За что отвечают нейтрофилы

Нейтрофилы в крови отвечают преимущественно за защиту внутренних органов, мышц, костей и иных структур организма от атаки болезнетворных агентов, в роли которых могут являться как бактерии и вирусные элементы, так и паразитарные одноклеточные формы грибков.

Дать объективную оценку количественного содержания «солдат» иммунной системы может анализ капиллярной крови (берут его из безымянного пальца). Благодаря этому исследованию врачи обрели возможность вовремя выявлять целый спектр заболеваний, способных нанести существенный ущерб человеческому здоровью.

Немного о нейтрофилах

Нейтрофильные элементы делятся на два основных типа – палочкоядерные и сегментоядерные. Первая группа объединяет в себе молодые лейкоцитарные клетки с одиночным ядром, внешне напоминающим немного согнутый прутик, подковку или утолщенный стержень. Подавляющая часть таких компонентов крови (свыше 90%) находится в чертогах костного мозга, в котором и была сформирована.

Там юные нейтрофилы дожидаются периода созревания, затем выходят из «родного дома» с целью патрулирования организма, дожидаясь очередной попытки внедрения патогенов. Сегментоядерные гранулоциты представляют собой взрослые клеточные структуры, снабженные уже фрагментированным ядрышком: оно будто разделено узенькими перешейками на несколько частей.

Данным кровяным тельцам свойственны крайне важные функции:

  • Беспрепятственное и быстрое перемещение по организму. Активное движение осуществляется за счет амебовидной формы.
  • Хемотаксис. Каждая защитная клетка обеспечена особым сенсором, который указывает точно на место расположения инородных частиц. Речь идет практически о микроскопических навигаторах.
  • Захват вредоносных элементов. Без каких-либо осложнений нейтрофилы сцепляются с поверхностью возбудителей заболеваний и «притягивают» к себе.
  • Фагоцитоз. Гранулоциты обхватывают крошечных врагов своими ложноножками с дальнейшим поглощением содержимого.
  • Ликвидация опасности. За счет активации ферментов нейтрофилы переваривают патогены и подобным образом «разминируют» их.
  • Собственная гибель. Как только лейкоцитарная клетка исчерпает свой ресурс, она автоматически прерывает свое существование.
  • Постсмертная помощь. После фактической смерти нейтрофилы окончательно выделяют в окружающую среду цитокины, которые оказывают в дальнейшем антибактериальное действие.

Этот идеально продуманный процесс на регулярной основе оберегает человеческий организм от разрушительного воздействия и гибели. Если происходит внедрение через биологические барьеры вредоносных элементов, «в бой» вступают сначала зрелые гранулоциты, а при необходимости содействия из костного мозга «по зову сородичей» прибывают палочкоядерные лейкоциты.

Схематическое строение сегментоядерного нейтрофила

Количество таких телец в крови показывает состояние организма, акцентируя внимание специалистов на воспалениях, некрозах, грибковых инфекциях и т. д. Часто крайне тяжелые процессы деформируют нейтрофилы, например, запущенный лейкоз может приводить к набуханию гранул – такой процесс именуется токсичной зернистостью и хорошо виден в микроскоп.

Характеристика нейтрофилов

Нейтрофилы образуются в костном мозге, здесь сосредоточен резерв клеток. По специфическому сигналу организма они выбрасываются в кровеносное русло (в крови обнаруживается около 1%). Далее, проходя сквозь стенку капилляров, поступают в тканевые структуры организма, где и погибают. Общая продолжительность жизни нейтрофилов – в среднем 15 дней: в тканях – 2 дня, полупериод циркуляции в крови – 6-7 дней. Клетки подвижны, способны проявлять двигательную реакцию на химический раздражитель, мигрировать по направлению к месту воспаления, самостоятельно переходить к участку повреждения.

Виды нейтрофильных гранулоцитов

Нейтрофилы бывают 3-х видов.

Различаются они по степени зрелости, наличию сегментированного ядра. Выделяют клетки:

В случае патологии, проникновения инфекции, воспалительного процесса в ответ на стимуляцию запускается клеточное деление, в крови появляются молодые нейтрофильные гранулоциты. По присутствию и количеству таких клеток в циркуляции судят о наличии кровопотери, патологического процесса и его активности, защитной реакции организма и способности постоять за себя. Результат воздействия стимула может наблюдаться через несколько часов или дней.

Если сегментоядерные нейтрофилы понижены, а преобладают юные клетки (такое состояние называют сдвиг формулы влево), то это прогностически неблагоприятно в плане защиты организма, т.к. незрелые формы не имеют достаточной функциональной активности.

Зачем нужны нейтрофилы

В ряду лейкоцитов это наиболее мощные ферментообразователи. Они оказывают прямое воздействие на угрожающие организму частицы и непрямое действие, которое реализуется посредством выделения активных ферментов, разрушительно действующих на чужеродные тела. Нейтрофилы считаются главным функциональным звеном клеточного иммунитета, являются классическими фагоцитами.

Так именуют уникальные клетки, защищающие организм путем поглощения и обезвреживания вредоносных агентов. Ими выступают погибающие клетки, продукты распада тканей, бактерии, вирусы и все чужеродное.

Роль нейтрофилов сводится к следующим функциям:

  • обеспечение безопасности организма – противовирусное действие, уничтожение бактериальной инфекции, грамотрицательной патогенной микрофлоры;
  • очищение очага воспаления, предупреждение его распространения;
  • участие в процессах гемостаза, белковом обмене, переносе антител и витамина В12;
  • взаимодействие с другими иммунными клетками, регулирование их деятельности;
  • стимуляция тканевой регенерации.

Как выявляется отклонение от нормы

О том, что уровень нейтрофилов не соответствует норме и понижен, можно узнать при помощи исследования состава крови. В клинической практике для этой цели проводят общий (развернутый) анализ – наиболее распространенный и простой.

Включает несколько показателей, важных для оценки состояния иммунной системы:

Описание процедуры сдачи крови

Материалом для исследования служит цельная кровь. Применяется венозный забор либо из пальца. Добавление в пробу антикоагулянта ЭДТА не дает крови сворачиваться. Анализ отобранной крови производится в клинико-диагностической лаборатории с использованием автоматического гематологического анализатора. Прибор предназначен для качественного и количественного исследования кровяных клеток.

Если устройство выдает предупреждение об обнаружении аномальных клеток, пониженных нейтрофилов или наличии других отклонений, то, чтобы исключить ошибку, дополнительно используют метод микроскопического исследования – просмотр мазка крови на предметном стекле под микроскопом. Ручная микроскопия позволяет:

  • изучить морфологию (формы, строение);
  • уточнить лейкоцитарную формулу с выделением при подсчете субпопуляций нейтрофилов (молодые, зрелые клетки);
  • определить точное количество патологических форм (с разделением).

Правила подготовки к исследованию

Чтобы результат был корректным, следует подготовиться к проведению анализа. Список требований исчерпывающий, пациент должен:

  1. Отказаться от употребления алкоголя, избегать интенсивных психоэмоциональных и физических нагрузок (за 24 ч. до забора материала).
  2. Ограничить потребление жирных продуктов (за 1-2 дня).
  3. Обсудить с лечащим врачом, прием каких лекарственных препаратов следует исключить накануне сдачи крови.
  4. Явиться натощак (8-14 ч. голода), разрешается пить чистую негазированную воду.
  5. 1-2 ч. перед заходом в процедурный кабинет не курить, 10-15 мин. желательно спокойно посидеть.

Сроки выполнения

Сколько ждать результатов, зависит от лаборатории. Срок исполнения оговаривается, обычно он составляет 1-2 раб. дня. Некоторые клиники предоставляют услугу «срочный заказ», в этом случае обработанные профессиональными специалистами результаты могут быть готовы уже через 2 ч.

Расшифровка результатов анализа

Результаты фиксируются в выдаваемом заказчику бланке анализа крови. Указывается:

  • наименование медицинской организации;
  • сведения о пациенте;
  • метод определения;
  • исследуемые параметры;
  • формат представления итогов;
  • единицы измерения.

Полную картину дает оценка абсолютного количества нейтрофильных клеток и относительного – их процентного содержания к общей массе лейкоцитов. Варианты, как выражается абсолютная концентрация (в каждой лаборатории свои единицы измерения):

  • СИ – международная система единиц;
  • 10^9 клеток/л, гигаклеток/литр (Г/л);
  • 10^3 клеток/мкл.

Важно понимать, если нейтрофилы (их общ. число) понижены, то обычно наблюдается повышение других лейкоцитов. В сумме они составляют 100%. Анализ проводится в совокупности всех основных показателей. При оценке состояния крови и соотношения разных видов белых кровяных клеток используют несколько критериев. Для диагностирования патологии специалист принимает во внимание количество и возраст нейтрофилов – преобладают молодые или зрелые формы. Дисбаланс клеток может быть временным и легко устраняемым или свидетельствовать о патологическом процессе.

Следует учитывать, что сделанные специалистами выводы о несоответствии результата нормальным значениям нельзя рассматривать как диагноз. Также запрещается использовать содержащуюся в бланке информацию для самолечения, самостоятельной трактовки или поиска причин пониженных нейтрофилов. Интерпретацией и постановкой точного диагноза должен заниматься лечащий врач после комплексного обследования.

Нормальные показатели

За сутки костным мозгом в норме вырабатывается 0,62-4 млрд нейтрофилов на 1 кг веса. Даже в течение дня количество нейтрофилов в организме здорового человека может существенно изменяться. Поэтому при незначительных отклонениях от референсных значений беспокоиться не стоит. Также важно, что показатели анализируются в аспекте возрастной нормы. Из-за активного формирования иммунной системы в детском возрасте уровень нейтрофильных гранулоцитов выше, а процент зрелых клеток ниже. Нормативы практически не зависят от пола (одинаковые у детей женского и мужского пола, незначительно отличаются у взрослых, в период беременности концентрация нейтрофилов увеличивается).

Каждая лаборатория устанавливает свои референтные интервалы, эти диапазоны могут отличаться. В большинстве случаев за норму принимаются следующие цифры:

Допустимые интервалы для детей и для взрослых представлены в таблице.

Пониженный уровень нейтрофилов: что это значит

Состояние, характеризуемое низким уровнем нейтрофилов в периферической крови, принято обозначать термином нейтропения. О патологии говорит значимое снижение концентрации нейтрофилов ниже порогового значения, т.е. когда она составляет менее 1,5х10^3 клеток в 1 микролитре.

Нейтропения бывает:

  • следствием другой болезни, врожденных нарушений производства крови;
  • результатом действия внешних факторов;
  • самостоятельным синдромом или выступает в качестве первичного заболевания.

Если у взрослого нейтрофилы понижены более существенно – аномально низким считается уровень менее 500-750 гранулоцитов в 1 мкл, то такое состояние условно принимают за агранулоцитоз или гранулоцитопению (четких критериев разделения не разработано).

В чем опасность понижения

Что происходит в организме на фоне нарушения состава крови в виде уменьшения числа нейтрофилов: утрачивается способность разрушать вредоносные частицы. И чем меньше зрелых нейтрофильных гранулоцитов циркулирует, тем больше проблем возникает.
При такой гематологической дисфункции нередко наблюдаются:

  • сбои в иммунной защите;
  • резкое снижение сопротивляемости к различным инфекциям (в т.ч. вызванным гноеродной микробной флорой, грибковым заболеваниям), легче присоединяется ОРВИ, стоматит, гингивит и пр.;
  • ускоренное распространение инфекции;
  • некротические поражения слизистых оболочек, кожи;
  • развитие бактериальных осложнений – деструктивная форма пневмонии, прободение кишечника, перитонит;
  • токсический гепатит;
  • риск сепсиса.

Симптомы пониженного уровня нейтрофилов

Снижение количества нейтрофильных клеток бывает бессимптомным или проявляется нарастающими симптомами. Они могут развиться за короткий промежуток времени (острое начало). Симптоматика и течение болезни зависят от величины снижения концентрации нейтрофилов и причины изменения, а также от вида нейтропении. Отсутствие клинических признаков характерно для врожденной патологии, а более выраженная картина наблюдается при инфекции или приеме лекарств.

Наиболее частые проявления:

  • общая слабость, головная боль, чувство усталости (при скрытом течении);
  • повышение температуры, озноб, потливость;
  • больное горло;
  • сероватый налет и язвы в полости рта, на гландах, половых органах;
  • суставные боли;
  • нарушение работы кишечника, ЖКТ;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • запах гнили изо рта.

Разновидности нейтропении

Различают первичные и вторичные дефекты. Исходя из продолжительности изменения состава крови, выделяют острую, хроническую форму, когда нейтрофилы понижены на протяжении долгого периода, и эпизодическую, когда понижение сменяется нормализацией уровня. Также нейтропении бывают наследственными, приобретенными и неясной этиологии, с иммунным и цитотоксическим механизмом развития.

Все виды условно делят на 2 категории:

  1. Снижение производства гранулоцитов в костном мозге.
  2. Ускоренное разрушение выходящих в кровеносное русло нейтрофилов.

В 4% случаев выявляется безвредная нейтропения, обусловленная генетической особенностью. Она протекает бессимптомно, в других анализах изменений не находят, лечения не требуется. При возникновении в младенческом возрасте, нередко разрешается самостоятельно.

Степени выраженности нейтропении

Ориентируясь на количество нейтрофильных лейкоцитов в мазке крови (величину отклонения от нормы), нейтропению классифицируют по степени тяжести, различая:

  • легкую форму – 1-1,5 тыс. кл./мкл, с минимальным риском осложнений, легко поддающуюся лечению;
  • среднетяжелую (умеренную) – 0,5-1 тыс. клеток, возможны частые рецидивы инфекции, некоторые пациенты нуждаются в госпитализации;
  • тяжелую форму – менее 0,5 тыс., с высоким процентом развития угрожающих жизни инфекционных осложнений, вплоть до смертельного исхода (при отсутствии адекватной терапии).

Естественные причины повышения

Далеко не всегда рост концентрации нейтрофилов (сдвиг лейкоцитарной формулы вправо) имеет аномальное происхождение. Хотя это и справедливо для большинства возможных клинических ситуаций.

Если говорить о естественных факторах, они будут такими:

  • Беременность. Гестация создает большую нагрузку на организм матери, усиливаются и все иммунные процессы. Что в конечном итоге и становится провокатором роста уровней в лабораторном исследовании. Это не опасно, потому как ответ ложный. Однако на всякий случай нужно проверить остальные показатели. Возможна вялая манифестация патологии.
  • Родоразрешение.
  • Менструальный цикл и период прямо до него. Естественные ежемесячные процессы созревания и выхода яйцеклетки организм рассматривает как интенсивный стресс. Итогом становится ложная иммунная реакция. Опасности это так не несет, необходимо дождаться окончания периода и все придет в норму самостоятельно.
  • Физическая нагрузка. Чем она более интенсивна, тем существеннее будут отклонения в показателях нейтрофилов. Уровни возвращаются в адекватные рамки без медицинской помощи и вообще внешнего влияния.
  • Потребление большого количества пищи. В целом, еда вызывает временное повышение концентрации форменных клеток. Связь прямо пропорциональная. Все приходит в норму спустя несколько часов.

Стрессы сказываются на показателях тем же самым образом. Это касается и любых эмоциональных проявлений.

Патологические факторы роста концентрации нейтрофилов

Норма нейтрофилов в крови изменяется в основном по аномальным причинам. Если говорить о конкретных состояниях:

  • Воспалительные процессы. Встречаются двух видов. Инфекционные. Наиболее многочисленная группа. Для них типично попадание в организм инородных структур. В конечном итоге, повышение уровней нейтрофилов и не только — это адекватный и правильный ответ организма на атаку извне.

Несколько сложнее обстоит дело со вторым подвидом патологического процесса. Когда развивается аутоиммунный ответ. Воспалительные явления подобного рода характеризуются отсутствием как такового возбудителя. Тело атакует себя, собственные же клетки.

Это результат сбоя иммунной системы. Нейтрофилы не выполняют полезной функции, однако повышение очевидно.

  • Эндокринные расстройства. В основном те, которые провоцируют выраженные нарушения обмена веществ. Лидером этой группы считается сахарный диабет. Сюда же можно включить патологии щитовидной железы, надпочечников. Самых разных типов.
  • Злокачественные опухоли. Независимо от локализации и вида. Особенно растут показатели нейтрофилов, если нарушается работе костного мозга. Метастазы или первичные неоплазии, роли это в контексте определения причин уже не играет.
  • Кроме собственно заболеваний, называют ятрогенный фактор. То есть всевозможные травматичные хирургические вмешательства. Изменение уровней сохраняется на протяжении всего периода реабилитации. Только затем сходит на нет.

Внимание:

Есть и несколько исключений из правил. Если нейтрофилы при явном патологическом процессе находятся в рамках нормы, это не естественно. Речь идет о слабости работы иммунной системы, необходимо проводить лечение основного заболевания как можно быстрее.

Причины понижения

Факторов сдвига лейкоцитарной формулы влево также немало.

  • ВИЧ. Огромная проблема. Патологический процесс провоцирует угнетение всей иммунной системы. В данном случае даже на фоне реальной угрозы, поражения организма роста показателей не будет вообще. Напротив, они окажутся понижены. Необходима поддерживающая терапия.
  • Апластическая анемия. Сопровождается нарушением синтеза всех возможных форменных клеток крови. Лейкоциты разных типов здесь не исключение. Без специального лечения вероятны потенциально смертельные осложнения. Необходимо быстрее предпринимать действия.

  • Тяжелые инфекционные процессы. В данном случае растет потребность в форменных клетках для активной борьбы. Организм может не успевать продуцировать новые, отсюда временное падение.
  • Общая слабость всех систем. Нейтрофилы ниже нормы, если человек в недавнем прошлом перенес тяжелые заболевания или недополучает питательных веществ.
  • Алкоголизм в анамнезе. То же самое касается любителей обильно выпить. Концентрация нейтрофилов меньше адекватных значений, поскольку синтез таковых подавляется продуктами распада этанола. Сказывается и общее истощение организма подобных людей.
  • Гепатит. Воспалительный процесс со стороны печени. Имеет инфекционное, в частности вирусное происхождение.
  • Сепсис. Генерализованное поражение организма.
  • Лучевая болезнь.
  • Интоксикации. При отравлении некоторыми ядами. Также подобным образом сказывается группа препаратов. Возможность такого побочного явления отражена в аннотациях к конкретным фармацевтическим средствам.

Все причины и механизмы развития нейтропении (малой концентрации нейтрофилов) описаны в этой статье.

Причины повышения одних клеток и снижения других

Нужно учитывать и другие факторы роста или уменьшения показателей. Это касается естественных, закономерных явлений, обусловленных физиологией. Форменных клеток, призванных бороться с атаками извне множество. В данном случае возможно несколько ситуаций.

  • Нейтрофилы повышены, а лимфоциты понижены. Идет первая фаза устранения инородных структур. Пока еще центральный иммунитет недостаточно активен, да и потребности в этом нет. При эффективности, изменения в лабораторных показателях далее будут не столь существенными.
  • Если нейтрофилы понижены, а лимфоциты завышены — это говорит о второй фазе ответа защитных сил. Когда центральные клетки начинают работать более активно, а структуры местного уровня временно снижают интенсивность деятельности.

Если не вдаваться в сложные биологические механизмы, стоит сказать об общем правиле: при повышении нейтрофилов снижаются лимфоциты и наоборот. Это нормально и закономерно. Одновременного роста или падения не наблюдается.

Какие обследования нужны дополнительно

Обычно для констатации факта повышения уровня нейтрофилов достаточно общего анализа крови. Он показывает довольно развернутую картину по форменным клеткам.

Но этого мало. Чтобы разобраться в ситуации и помощь пациенту основная задача заключается в выявлении первопричины нарушения. Это несколько сложнее и требует вспомогательных исследований.

  • Устный опрос. Позволяет оценить жалобы человека на состояние. Симптоматический комплекс дает представление о первичном очаге инфекции или прочих факторах отклонения.
  • Сбор анамнеза.
  • Рентгенография органов грудной клетки.
  • Визуальная оценка состояния ротоглотки и ЛОР-органов вообще.
  • Изучение показателей биохимии.
  • УЗИ брюшной полости.

По потребности назначаются прочие мероприятия. Все зависит от гипотез, высказанных специалистом. Профильных врачей здесь может быть несколько, потому как речь не о конкретном диагнозе, а о лабораторной находке. В первую очередь имеет смысл обращаться к терапевту (педиатру).

Лечение

Коррекция определяется конкретной причиной патологического процесса. Задача не в том, чтобы искусственными методами поднять нейтрофилы в крови, необходимо устранить источник проблемы. Практикуется медикаментозная терапия.

При инфекционном генезе расстройства применяются следующие средства:

  • Антибиотики. Разных типов.
  • Стимуляторы синтеза лейкоцитов. Лейкоген и прочие. С осторожностью.
  • Местные антисептические препараты.

Если речь об аутоиммунных реакциях:

  • Супрессоры. Для угнетения активности защитных сил.
  • Глюкокортикоиды. Преднизолон и аналогичные.
  • Возможно применение прочих. По потребности и назначению лечащего специалиста.

Количество нейтрофилов в крови показывает, в том числе и эффективность терапии, потому можно исследовать качество проводимой коррекции по этому критерию.

В остальном же методики зависят от клинической ситуации. Сахарный диабет требует контроля глюкозы, злокачественные образования — хирургического лечения и т.д.

Прогноз

В основном — благоприятный. Необходимо бороться с причиной изменений как можно раньше. Это позволит добиться лучших перспектив.

Нейтрофилы — важная часть иммунной системы. Любые отклонения нужно рассматривать как потенциальную угрозу организму. Лечение проводится по потребности. Выбор методики ложится на врачей нескольких смежных специальностей.

Когда проводят анализ

Анализ крови на нейтрофилы обычно сдается при выявлении у пациента странных и, на первый взгляд, необъяснимых симптомов. К подобной группе относится довольно много признаков, поэтому будут перечислены только наиболее часто встречающиеся из них:

  • Подозрение на отравление ядами или тяжелыми металлами.
  • Наличие любой разновидности анемии.
  • Ноющие боли, локализующиеся в мышцах, костях и суставах.
  • Общая слабость.
  • Склонность к обморокам.
  • Потеря состояния равновесия.
  • Затяжная депрессия в совокупности с необъяснимой агрессивностью.
  • Регулярные повышения температуры тела.
  • Сыпь на поверхности кожи.
  • Появление гематом, не связанных с механическими повреждениями.
  • Резкое похудение.
  • Опухание лимфатических узлов.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Подозрительный оттенок мочи.
  • Сонливость.
  • Головокружение.
  • Затрудненные глотательные функции.
  • Сильная жажда, которую невозможно утолить.

Если лечащий врач подозревает наличие у пациента тканевого некроза или воспалительных заболеваний, он незамедлительно выдает направление на анализ крови, который следует сдать как можно скорее. Длительные заживления царапин и мелких порезов являются серьезным основанием для проведения гематологического исследования на нейтрофилы.

Людям, которым провели операции, анализ крови делают обязательно с целью постоянного мониторинга их состояния.

Что представляют собой нормы нейтрофилов в крови?

Ознакомиться с относительным числом гранулоцитов, указываемым обычно в виде процентной доли каждого из его видов, можно в данной таблице:

Возраст Норма содержания нейтрофилов (%)
Палочкоядерные Сегментоядерные
Первый день 0,5–17 46–80
2–10 суток 0,5–7 26–56
11–0 дней 0,5–4,5 15–35
До 1 года 1–5 17–46
2–6 лет 1–5 30–59
7–9 лет 1–5 39–60
10–12 лет 1–5 43–62
13–15 лет 1–5 45–65
16+ 1–6 46–72

Как у мужчин, так и у женщин наблюдается равное число нейтрофильных клеток, следовательно, оно не имеет зависимости от половой принадлежности человека. Теперь можно изучить цифирные показатели, предполагающие подсчет гранулоцитов в определенном количестве крови. Абсолютные параметры приведены в таблице:

Возраст Референтные значения нейтрофилов (×10⁹)
До 1 года 1,5–8,5
2–6 лет 1,5–8,6
7–12 лет 1,8–8,0
13–16 лет 1,8–7,5
17+ 1,8–6,5

У женщин, ожидающих появление ребенка, показатель может спокойно повыситься до 7–10×10⁹, что является их собственной нормой. В бланке часто встречаются следующие аббревиатуры:

  • Относительные гранулоциты – нейтрофилы (отн), NE% и NEUT%.
  • Абсолютные гранулоциты – нейтрофилы (отн), NE# и NEUT#.

Нельзя не упомянуть о том, что нейтрофильные лейкоциты иногда указывают в виде 4 разновидностей, среди которых миелоциты, юные, палочки и сегменты. Содержание двух последних типов уже было рассмотрено, поэтому необходимо обратить внимание на первые значения. Эти клеточные элементы являются ранними видами нейтрофилов: находятся таковые исключительно в красном костном мозге до полноценного взросления.

Следовательно, их количество таково: миелоциты – 0%, юные – 0–1% (в индивидуальных случаях небольшое превышение не считается опасным). Качественную расшифровку результатов анализа крови может провести только компетентный врач. Самостоятельная постановка диагноза крайне нежелательна.

Почему гранулоциты повышены?

Увеличение гранулоцитов свойственно немалому числу недугов, среди них:

  • Сепсис (заражение крови).
  • Ревматоидный артрит.
  • Инфаркт и инсульт.
  • Клещевой энцефалит.
  • Аскаридоз.
  • Пищевая аллергия.
  • Язва желудка.
  • Почечная недостаточность.
  • Подагра.
  • Пневмония.
  • Псориаз.
  • Крапивница.
  • Анемия.
  • Болезнь Вакеза-Ослера (разрастание кровяных телец – эритроцитов).
  • Нефропатия (поражение почечных клубочковых аппаратов).

Переедание за несколько часов до исследования также способно поднять количественное содержание гранулоцитов

Повысить нейтрофилы в крови могут и грибковые заболевания, например, рубромикоз, микроспория, а также отрубевидный и стригущий лишай. Опухолевидные образования на последней стадии часто провоцируют нейтрофилию. Повышенные нейтрофилы наблюдаются и при острых воспалениях – панкреатите, аппендиците, тромбофлебите, отите, менингите, холецистите и т. д.

Даже скарлатина и ангина (тонзиллит) не являются исключением. У людей, получивших сильнейшие ожоги, в анализах крови обязательно выявится большое количество гранулоцитов. Детская нейтрофилия иногда связана с полипами, локализующимися в области носа, и с прорезыванием первых зубов.

Нередко такое состояние наблюдается во время месячных, применения лекарств (гистамина, гепарина), депрессии. Работа в условиях тяжелого труда тоже заметно отражается на результатах гематологической диагностики. Причем речь идет и о профессиях, связанных с активной умственной деятельностью и повышенным уровнем стресса.

Что означает уменьшение лейкоцитарных клеток

Недостаток нейтрофилов характерен для таких болезней:

  • Брюшной тиф.
  • Герпес.
  • Корь.
  • Гепатит вирусного типа.
  • Токсоплазмоз.
  • Кахексия (крайняя степень истощения организма).
  • Сифилис.
  • Сильная алкогольная зависимость.
  • Краснуха.
  • Паратиф (инфекционное поражение, вызванное сальмонеллами).
  • Гемолиз (произвольное патологическое разрушение эритроцитов).
  • Лучевая болезнь.
  • Паротит (свинка).
  • Грипп.
  • Гиперспленизм (разрушение форменных элементов крови селезенкой).

К снижению или практически полному отсутствию нейтрофилов приводит значительная часть коллагенозы из группы аутоиммунных заболеваний – красная системная волчанка, дерматомиозит, синдром Когана, неспецифический аортоартериит и им подобные.

Нейтропению вызывает использование лекарств, к которым можно отнести:

  • Антидепрессанты.
  • Психостимуляторы.
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).
  • Диуретики (мочегонные).
  • Анальгетики.
  • Антитиреоидные препараты.

У людей с ВИЧ-инфекцией пониженные нейтрофилы встречаются особенно часто

Немалое количество случаев нейтропении можно объяснить несбалансированным питанием, пристрастием к строгим диетам, явным дефицитом витаминов группы B и прохождением лучевой терапии при борьбе с онкологией. Дополнительно о низком содержании гранулоцитов можно почитать в этой статье.

Какие специалисты могут направить на общий анализ крови

Провести анализ на нейтрофилы можно по направлению гематолога, педиатра, терапевта, дерматолога, невролога, офтальмолога, кардиолога, иммунолога, нарколога. К этой же группе врачей относятся онколог, оториноларинголог (ЛОР), эндокринолог, флеболог, специализирующийся по заболеваниям вен, и пульмонолог, в компетенцию которого входят недуги дыхательной системы.

Если тот или иной специалист обнаружит у пациента симптомы, указывающие на болезни, вызванные одноклеточными грибами, вирусами, токсинами, бактериями или паразитными червями, то только тогда он направляет человека на гематологическое исследование. Так, при выявлении соответствующих отклонений в органах мочевыделительной, половой и пищеварительной системы могут рекомендовать сдать общий анализ крови урологи, гинекологи, гастроэнтерологи, урологи, а также проктологи.

Как избежать получения ложного результата?

Избежать ненужных отклонений в содержании нейтрофилов можно, если за 2–3 дня до диагностики:

  • Полностью исключить из рациона алкогольные, энергетические и газированные напитки.
  • Ограничить доступ к вредной пище: кондитерским изделиям, фастфуду, полуфабрикатам и т. д.
  • Избегать переохлаждения.
  • Выпивать в сутки минимум 1,5 литра негазированной воды.
  • Обеспечить полноценный регулярный сон.
  • Свести к минимуму контакт с источниками стресса.
  • Прекратить делать упор на танцы, спортивные занятия и силовые нагрузки, отдавая предпочтение размеренному режиму дня.

Дальнейшее употребление лекарств должно заранее обговариваться с лечащим врачом. Если пациенту не удалось пройти консультацию у своего доктора, то после проведения анализа необходимо сообщить специалисту перечень применяемых в момент подготовки препаратов.

За 3–4 часа до процедуры желательно отказаться от курения. Лучше всего прийти в медицинское учреждение заранее, чтобы успеть отдышаться и согреться (при похолодании на улице). В худшем случае даже такие «мелочи» вызовут высокую концентрацию нейтрофилов.

Как лечить нейтропению

Чтобы выбрать оптимальные терапевтические мероприятия и ускорить процесс выздоровления, важно точно установить причины и механизмы уменьшения содержания нейтрофилов. При существенном отклонении показателей от нормы рекомендуется сразу обратиться к гематологу. Основной пункт лечения – немедленное устранение провоцирующего фактора.

Спектр мероприятий:

  • пересмотр принимаемых больным лекарственных препаратов с уменьшением дозировок, отменой или назначением безопасных;
  • назначение средств, воздействующих на возбудителя инфекции (антибиотики, противогрибковые, противовирусные, препараты для наружного применения);
  • проведение специфической патогенетической терапии, направленной на ликвидацию патологического процесса (применение Преднизолона, колониестимулирующих факторов, внутривенных иммуноглобулинов);
  • симптоматическое лечение – борьба с тягостными симптомами (анальгин, ацетилсалициловая кислота, глюкокортикостероиды, облепиховое масло для лечения язв на слизистых);
  • трансфузия (переливание) донорских гранулоцитов;
  • пересадка костного мозга;
  • помещение больного в боксы, в которых поддерживаются асептические условия.

К первостепенным задачам также относится нормализация нарушенных функций, стимуляция защитных сил организма. При необходимости назначается лечебная диета, курс витаминов, тщательный уход за кожным покровом, профилактическая вакцинация.

Рецепты народной медицины

Народные средства заменить медикаментозную терапию не могут, при серьезных отклонениях показателей крови от нормы применять такие рецепты запрещено. К народной медицине допускается обращаться при легкой форме нейтропении и в период восстановления. Цель лечения – повысить иммунитет.

Необходимыми свойствами обладают:

  • травяные отвары и настои мелиссы, мяты, иван-чая, шиповника. Также подходят шишки хмеля, корень валерианы, душица, желательно добавлять в напиток мед, лимон;
  • теплые ванны с отваром листьев указанных растений;
  • рыбий жир;
  • растертые ягоды (или в сушеном виде) – калина, брусника, малина, клюква, черная смородина;
  • полезны смеси из ядер грецкого ореха, порезанных кубиками яблок, сока лимона и меда.

Какой прогноз на выздоровление

При своевременном обращении за помощью, правильном выборе лечения и соблюдении больным всех правил прогноз благоприятный. Но важно учитывать, что результат напрямую зависит от причины изменения состава крови. При некоторых заболеваниях полное выздоровление невозможно. Последствием отсрочки терапии или применения неадекватных приемов нередко становится стойкая утрата трудоспособности, резкое ухудшение состояния и даже смерть.

Первоисточники статьи и полезная информация

  1. Леонова Е.В., Чантурия А.В., Висмонт Ф.И. учебно-методическое пособие «Патологическая физиология системы крови», глава: Общая характеристика нейтрофилов, их роль при патологических процессах, 2005 г.
  2. Тотолян А.А., Фрейдлин И.С. серия учебных пособий «Клетки иммунной системы» том 1, 2000 г.
  3. Большая Медицинская Энциклопедия, Петровский Б.В., том 12, подраздел «Лейкоциты».
  4. Веселовская Алена (врач общей практики) статья «Нейтрофилы (Neutrophils)», ресурс testresult.org – Описание анализов и показателей, расшифровка, 2019 г.
  5. Портал «Первая городская больница г. Калининграда», рубрика: Диагностика, публикация: «Понижены нейтрофилы в крови: что это значит у взрослых женщин, у мужчин, причины»
  6. Ожегов А.М. (профессор) научная статья «Нейтропении у детей», журнал Практическая медицина, №7 (39) ноябрь 2009 г.

Белые кровяные тельца или лейкоциты сами по себе неоднородны. Это общее наименование пяти структур. Цель у всех них одна и та же: борьба с инфекционными и прочими аномальными агентами, вторженцами в организм человека. Соответственно, они составляют основу иммунной системы.

Нейтрофилы — это один из подвидов лейкоцитов. Наиболее многочисленны в соотношении с другими подобными же клетками и составляют до 70% общей массы таковых. Выполняют важные функции но разнородные по характеру.

В некотором смысле эти структуры универсальны, способны бороться с большинством видом возбудителей и инородных объектов. Отклонения от нормы всегда говорят о развитии патологических процессов, не считая небольшого ряда субъективных причин, например, приема некоторых препаратов.

Целесообразность лечения определяется конкретной клинической ситуацией. Нейтрофилы в анализе крови отражают иммунную функцию, потому любое отклонение потенциально опасно, из этого врачи исходят при разборе вопроса о необходимости терапии.

Функции нейтрофилов

Названные клетки решают большую группу специфических задач, стоящих перед защитными силами человеческого организма:

Выделение бактерицидных веществ

В структурах цитологических единиц находятся специализированные соединения, обладающие способностью убивать патогенную флору. При обнаружении цели, нейтрофил выделяет вещество, растворяющее клеточные мембраны возбудителя.

Тем самым, генетический материал оказывается не инкапсулированным и бактерия гибнет. Это один из основных механизмов активности нейтрофилов.

Связывание антигенов

Рассматриваемые клетки на мембранах имеют специальные рецепторы к специфическим иммуноглобулинам класса G, они наиболее распространенные в организме и обладают высокой активностью в борьбе с инфекционными агентами всех типов.

Благодаря способности связывать подобные вещества, нейтрофилы могут быстро транспортировать их к месту поражения, чтобы усилить иммунные ответ. Тем самым, уничтожение возбудителей достигается куда быстрее.

Непосредственное поглощение микроорганизмов

Форменные клетки способны к фагоцитозу. Они достаточно крупные и агрессивные чтобы уничтожать бактерии посредством их «поедания». В среднем, разными способами нейтрофил способен устранить до 20-30 инородных структур. Что говорит о высокой его эффективности.

Ингибирование и инактивация вирусных агентов

Белые кровяные тельца обладают возможностью понижать скорость репликации инородных возбудителей и уменьшать продуктивность их существования. В благоприятных случаях достигается полное угнетение структур, благодаря чему воспалительные процессы сходят на нет.

Функции нейтрофилов в конечном итоге сводятся к одному — уничтожению бактерий, вирусов, грибков, прочих объектов различными способами. Потому повышение показателя Neut в анализе крови говорит о иммунном ответе, будь то реакция на инфекционное поражение или аллергические процессы. Далее нужно разбираться уже предметно, по существу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *