Влияет ли совместимость групп крови на зачатие и пол ребенка: таблица показателей

Принимая решение о зачатии малыша, многие молодые пары стараются учесть все возможные нюансы. Ключевая задача – создать условия для того, чтобы ребенок родился здоровым. Для этого перед зачатием стоит пройти все возможные обследования, выяснить группу крови будущих родителей. Разберемся, может ли резус-фактор и группа крови пары быть несовместимы, и как этот факт влияет на зачатие и пол ребенка.

Какое влияние для зачатия имеет совместимость групп крови?

Каждая группа крови имеет международное обозначение. Первая – 0, вторая – А, третья – В, четвертая – АВ. Называется эта система классификации АВ0 и говорит о наличии в крови специфических ферментов. Их нет только в группе 0 (первой).

При этом ребенок может унаследовать группу крови матери, отца либо иметь собственную. Рассчитать вероятностные показатели можно с помощью специальных таблиц. Например, у женщины и мужчины первая группа – ребенок тоже получит первую. Если у мамы первая, а у папы – вторая, малыш может обладать как первой, так и второй.

Какие группы крови считаются не совместимыми? Ни одно из сочетаний не препятствует зачатию и никак не влияет на пол крохи. Однако конфликт по системе АВ0 иногда возникает, но проявляется он лишь небольшой желтушкой новорожденного. Также беременные отмечают проявления токсикоза – утреннюю тошноту и слабость.

Кроме того, по некоторым оценкам, существует влияние группы крови родителей на рост и развитие малыша. Например, есть наблюдение, что здоровье крепче у тех детей, мама и папа которых обладают разной группой крови. При этом желательно, чтобы у женщины она была с меньшей цифрой, чем у мужчины.

Что значит группа крови и резус-фактор

Группа крови — это такой биологический показатель, который выражает природу отдельных характеристик эритроцитов, позволяющий объединить людей в группы по реакции антигенов. Принадлежность к той или иной группе закладывается на первых стадиях формирования эмбриона. Зависит тип крови от его родителей.

АВ0 и Резус-фактор являются 2 из наиболее распространенными системами определения групп. Всего признанных систем 35. Система резус состоит из 50 определяемых антигенов, 6 из них: D, C, c, CW, E и e — являются наиболее важными.

Однако применение прилагательного «отрицательный» или «положительный» реально только по отношению к группе D антигенов. Этот антиген, помимо своей значимости при переливании крови, также участвует в формировании здорового плода. Чаще всего при выявлении резус-конфликта может возникнуть эритробластоз плода или гомеолитическая желтуха у младенцев.

Система определения АВ0 состоит из нескольких классов аллельных генов: А1, А2, В и 0. В этой системе основной реакцией является агглютинация эритроцитов. Антигены именуются агглютиногенами. Антитела называют агглютининами.

В эритроцитах могут присутствовать агглютиногены A и B. В сыворотке же — агглютинины α и β. Понимая тот факт, что антигены и антитела такого типа не существуют вместе, выделяют 4 основных группы:

  1. I группу крови имеют люди, в крови которых нет агглютиногенов, но плазма содержит оба агглютинина. Такой тип обозначается αβ или 0.
  2. Люди со II группой имеют агглютиноген A и агглютинин β (Aβ или A0).
  3. Люди с III группой, напротив, имеют агглютиноген B и агглютинин α (Bα или B0).
  4. IV группа отличается наличием в эритроцитах обоих агглютиногенов A и B (AB), при этом агглютинины отсутствуют.

Совместимость групп крови родителей, по мнению врачей, играет важную роль в предотвращении различных заболеваний, связанных с кровеносной системой, формированием плода и дальнейшей жизнью ребенка. Существуют различные таблицы, помогающие определить влияние группы родителей на кровь ребенка. Об этом расскажем ниже.

Резус-несовместимость

Кроме группы крови, имеет значение резус-фактор. Так обозначают наличие особого белка (D) на поверхности эритроцитов. Те люди, у которых этот белок есть, обладают положительным резусом, у остальных данный показатель считается отрицательным.

Резус-фактор будущего малыша можно предугадать лишь в одном случае – если он отрицательный у мамы и у папы, таким же он будет и у ребенка. В остальных комбинациях этот белок у малыша может определяться, а может и отсутствовать.

Резус-несовместимость мамы и малыша возникает тогда, когда у женщины отрицательный резус, а у ребенка – положительный. В этом случае вероятность того, что иммунитет мамы воспримет резус-положительного малыша как чужеродный организм, высока.

Однако и тогда беременность может пройти без осложнений. Многое зависит от того, был ли организм матери ранее знаком с этими антигенами – белками, которые определяются на поверхности у эритроцитов резус-положительных людей. Такое «знакомство» называют сенсабилизацией, и оно может произойти при предыдущей беременности, аборте, переливании крови и др.

Если иммунитет женщины уже выработался в отношении этого специфического белка (антигена D), он может атаковать малыша при попадании его крови через плаценту. Это может случиться уже на последних месяцах беременности, когда проницаемость плаценты значительно увеличивается. Иногда «знакомство» происходит в момент родов, что также требует внимания специалиста.

Последствия иммунологического конфликта – гемолитическая болезнь новорожденных (рекомендуем прочитать: лечение гемолитической болезни у новорожденных). Это состояние сопровождается массовым распадом эритроцитов и накоплением билирубина в тканях и органах крохи. Этот компонент желчи может проникать в сердце и мозг, производя непоправимые разрушения. Течение заболевания может быть довольно тяжелым и стать причиной летального исхода.

Что делать при наличии резус-конфликта?

Несмотря на вероятность резус-конфликта, у мамы с отсутствием антигена D есть возможность избежать неприятностей и риска для здоровья малыша. Существуют всевозможные способы профилактики осложнений беременности. Важно своевременно становиться на учет в ЖК и выполнять назначения акушера-гинеколога.

Для начала специалисты определяют, насколько велик риск того, что иммунные клетки матери навредят ребенку. Для этого весь период беременности будущая мать регулярно сдает кровь на анализ, который определяет наличие антител. Титр 1:4 уже указывает на иммунологический конфликт. Если же результат показывает 1:64, доктор предложит досрочное родоразрешение, чтобы избежать заболевания малыша.

Следующий этап – иммунизация матери на 28 неделе. Женщине показана внутримышечная инъекция особого вида иммуноглобулина (анти-D гамма-глобулин). Эти антигены разрушают эритроциты плода, которые проникли через плаценту в организм матери до того момента, когда на них успевает отреагировать ее иммунитет.

Иммунизация требуется тогда, когда в крови пациентки не обнаруживаются антитела. В противном случае ее эффективность будет нулевая.

Таблица для определения группы крови будущего ребенка

Мы упоминали, что существуют способы предугадать вероятную группу крови будущего ребенка. Наша таблица поможет предположить, какая группа будет у малыша, однако она не даст 100%-ый ответ.

Как видно из таблицы, почти во всех случаях (кроме одного – когда у мамы с папой 1 группа) допустимы 2 и более вариантов. Наибольшее количество вариаций у ребенка, у которого оба родителя имеют 3 группу – малыш может родиться как с 1, так и со 2, 3 или 4. Гарантированно верный ответ могут дать только лабораторные анализы.

Если у матери положительный резус

Генетики и акушеры утверждают, что положительный резус-фактор матери гарантированно позволяет избежать развития гемолитической болезни у ребенка.

Несмотря на то, что кровь малыша и его мамы может не совпадать по резусу, беспокоиться о развитии иммунологического конфликта не стоит.

Допустимы два сценария – ребенок будет иметь положительный резус или отрицательный:

  • в первом случае определяется почти полная совместимость – иммунитет матери воспримет специфический белок в крови плода как уже знакомый;
  • во втором – кровь у крохи вообще окажется без антигена, способного вызвать иммунологический ответ.

Вероятность резус конфликта при беременности

Совместимость групп крови проверяется и по отношению к иммуногенному антигену D. У каждой из них есть показатель положительности (наличие антигена Резус) и отрицательности (его нет). Это и определяет знак. Совместимость по резус-фактору играет значительную роль во время беременности, так, если у женщины отрицательный тип, а у мужчины противоположный, то возможен конфликт.

По типологии системы резус, совместимость показателей несколько проще:

  • у обоих родителей положительный резус-фактор — конфликт невозможен;
  • положительный резус крови у мужа, а у жены отрицательный — 50% несовместимости;
  • отрицательный резус у мужчины и обратный у женщины дает полную совместимость;
  • два отрицательных показателя дают полную совместимость.

4 отрицательная группа (или положительная) у отца означает, что у него никогда не будет ребенка с первой группой крови, вне зависимости от параметров у матери. 2 отрицательная группа крови несет опасность для мамы и может спровоцировать конфликт с 3 и 4 группами вне зависимости от показателя. А вот 2 положительная вызовет меньшее количество потенциальных проблем.

Совместимость 3-го типа крови неполная только с 1 и 2, идеальным соединением будет 3 положительная группа мамы с 3 и 4 (показатели не играют роли). Если у мужчины 1 отрицательная, то совмещение с любой другой вполне безопасно. Женщины с четвертой положительной кровью могут не беспокоиться о вероятной несовместимости.

Перед тем как планировать беременность, супруги должны проверить кровь на совместимость. Из правил иногда бывают исключения, и к примеру отрицательная мама и положительный отец рожают несколько раз подряд полностью здоровых деток без всяких препятствий. Это обусловлено тем, что реакция и толерантность организма к чужим эритроцитам не всегда определяется одной лишь принадлежностью к типу крови.

Какие могут быть осложнения при резус-конфликте

Как мы видим, совместимость по группе крови, а также по резус-фактору является необходимым условием успешной беременности. Будущие родители, завязывая отношения, вряд ли считают важным фактором группу крови своей второй половинки. А вот генетика может сыграть злую шутку и забеременеть при смешении отдельных типов крови не удастся.

В редких случаях это обусловлено появлением специфических антиспермальных антител по отношению к антигенам мужского семени у их носителя или в маточных трубах у женщины. Они появляются при взаимодействии с эритроцитами через слизистую оболочку матки. Отправной точкой в формировании антиспермальных иммуноглобулинов является наличие воспалений в эндометрии.

Среди других возможных причин возникновения реактивных компонентов выделяют:

  • излишек лейкоцитов в семени;
  • проникновение спермы в желудочно-кишечный тракт;
  • коагуляция эрозии в шейке матки;
  • патологические изменения сперматозоидов;
  • некорректное проведение искусственного оплодотворения.

Если оплодотворение с разными группами прошло успешно, то при несовместимости возможно тяжелое протекание беременности и развитие патологий. Женщин первой группы, даже с положительным резусом, ждут большие трудности при вынашивании малыша второй и третьей групп.

Следует быть готовыми к неприятностям в случае союза «отрицательной» женщины и «положительного» мужчины. Резус-конфликт опасен следующими осложнениями:

  • самое частое — развитие гемолитической болезни плода в разных формах;
  • матери ранее осуществлялось переливание несовместимой крови;
  • обрыв беременности;
  • редкое — внутриутробная гипоксия (кислородное голодание) плода;
  • иммунная водянка плода.

Однако, в 90% случаев при конфликте крови осложнений и патологий можно избежать, если во время предшествующей беременности не вырабатывались антитела. Также, уменьшается вероятность при проведении вакцинаций.

Особенности ведения беременности с резус-конфликтом

Главная задача при обнаружении резус-конфликта состоит в том, чтоб обеспечить нормальное протекание беременности и устранение возможных осложнений. При выработке антител в крови матери нужно провести курс инъекций. Это предотвращает выработку агглютининов для уменьшения риска гипоксии.

Для этого женщине вводят антирезусный иммуноглобулин занижающий реакцию крови матери на эритроциты чада. Данная процедура проводится на 28-й неделе вынашивания и после рождения. Вторая инъекция делается только при условии, что ребенок родился с положительным резусом.

При отсутствии совместимости крови иногда приходится прибегать к более сложным методам разрешения резусного конфликта. При водянке плода, тяжелой форме гипоксии и неэффективности инъекции проводят внутриутробное переливание крови с помощью УЗИ. Однако единственным окончательным решением конфликта являются роды.

Какая группа крови будет у ребенка

Проведя несложные расчеты реакций между агглютиногенами и агглютининами, можно самостоятельно рассчитать тип крови будущего ребенка. Для простоты вычислений составлена таблица

Следует также учитывать и резусный показатель. Если оба родителя положительные, то ребенок на 75% унаследует этот признак, а если отрицательные, то он 100% будет с «минусом». Если у мужа и жены противоположные показатели, то шанс наследования одного из резусов равен 50%.

Как противостоять резус-конфликту

Зная о том, что следующая беременность может оказаться резус-конфликтной, первородящей маме после появления на свет малыша в первые 72 часа вводят препараты с антирезусным иммуноглобулином. Тот ликвидирует красные клетки крови плода, попавшие в материнский кровоток, и снимает таким образом необходимость воздвигать иммунную защиту из антител.

Для профилактики иммуноглобулин также показан на 28-й и 34 неделях; антирезусный препарат вводят и при кровотечениях или после инвазивных медицинских вмешательств. Во время очередной беременности, при отсутствии антител, процедуру с иммуноглобулином повторяют.

Лекарство не проникает сквозь плацентарную защиту и не влияет на развитие плода.

Резонатив — одно из торговых названий антирезусного иммуноглобулина

Если возможность предупредить резус-конфликт упущена, а у плода развивается гемолитическая болезнь, единственный выход — переливание крови внутриутробно, методом кордоцентеза (через пупочную вену). Процедура небезопасна, иногда сопровождается:

  • инфицированием плода;
  • подтеканием околоплодных вод;
  • кровотечениями;
  • досрочной отслойкой плаценты.

В то же время переливание крови снижает риск преждевременных родов и облегчает состояние малыша.

Часть супружеских пар, чтобы обойти резус-конфликт, прибегает к ЭКО. Среди образовавшихся эмбрионов в матку резус-отрицательной женщины подсаживают те, что унаследовали отрицательную кровь — тогда внутриутробная «война» исключена.

Видео: если в утробе «кровная вражда»

Отзывы женщин

По поводу конфликта по группе крови: нас всех этому учат еще в училище (это средний медперсонал), врачи это изучают на уровне химикобиологии. Это называется AB0 конфликт. Гемолитическая болезнь новорожденных как следствие, но течение именно этого варианта легче, чем по резус-конфликту. Хотя мой второй сын выписался с билирубином под 400. В 2002 году на этом не заморачивались. Он у меня до месяца как лимон был, потом прошло.

У меня кровь 1+, у мужа и дочки 2+. После родов была неонатальная желтуха, пролежали в роддоме 10 дней, сказали больше кормить грудью. Был высокий билибурин, но за 10 дней все прошло и сейчас в норме.

У меня кровь 1(+), у мужа 2(+). Каждую беременность спрашивала про этот конфликт, на что меня отправляли дышать свежим воздухом или правильно питаться. Ни разу не сдавала анализ на антитела, желтушки не было ни у кого из детей. Есть логопедические проблемы у среднего сына (но совсем небольшие). Хочу ещё одного малыша, но чем больше знаю, тем страшнее.

Моя группа крови 1, резус отрицательный. У мужа 1, резус положительный. Абортов, выкидышей никогда не было. Первая беременность протекала без особенностей. Ребенок с первой положительной, укол иммуноглобулина мне не сделали. Перед планированием второй беременности сделала анализ крови на антитела, результат отличный, их не было. Забеременела вторым. До 30 недель все было хорошо. И вот звонят из ЖК, говорят, обнаружились титры антител в количестве 1:4…. Шок… Укол иммуноглобулина мне никто и не предлагал, конечно. Ни платно, ни бесплатно. Меня положили в стационар для наблюдения. Каждые 3 дня — УЗИ с определением средней скорости мозгового кровотока у ребенка, наличия отеков у ребенка, размеров печени и селезенки… Антитела были неагрессивными. Итог — плановое кесарево на сроке 37 недель. Ребенок родился розовый, закричал сразу, без отеков, с массой 3050 г. Группа крови 1(+). В палате интенсивной терапии ему поставили капельницу с иммуноглобулином (в первые 2 часа жизни). Далее каждый час брали кровь на анализ билирубина. Из-за капельницы у нас отсрочка от всех прививок. Далее на вторые сутки его уже отдали мне. Все было совсем неплохо, и нас даже хотели отправить домой, но на 5 день билирубин 190, и на 6 день мы поехали в больницу для новорожденных (для наблюдения). Там провели 12 дней (еле выдержала, но меньше там не лежат), и домой!! Сейчас моему чуду 6 месяцев. Анемии так и не было, вес набирал отлично… Но я вот теперь думаю, что с беременностями покончено. Я столько пережила в роддоме, я такая мнительная, так переживала за ребенка…

Врачи не обязаны делать укол. Я сама просила после рождения ребенка сделать анализ на резус-фактор и, когда анализ показал положительный, просила сделать мне укол иммуноглобулина, который муж сам съездил и купил ( на тот момент он стоит около 5000 рублей). Это нужно было в первую очередь мне для последующей беременности , а не врачам в роддоме, которые ведут настоящую беременность, а не последующую.

Главные показатели крови будущим родителям требуется выяснить, когда потомство только в планах. Не тревожьтесь по поводу «неправильного» сочетания групп крови — такая несовместимость вряд ли навредит здоровью малыша. А вот на резус-фактор обратите внимание; в случае угрозы резус-конфликта при беременности помните про иммуноглобулин и проследите, чтобы лекарство ввели вовремя.

  • Марина Туманова

Профессия — журналист. Много читаю, учу иностранные языки, стараюсь получить дополнительные навыки в самых разных сферах. Мне интересен этот мир.

Анализы на совместимость партнёров

Во время планирования беременности важно определить, насколько супруги подходят друг другу с иммунологической, генетической точки зрения, а также как соотносятся их характеристики крови. Паре предстоит пройти обследования и сдать массу тестов, но оно того стоит, потому что несовместимость партнёров становится причиной:

  • бесплодия;
  • выкидышей на ранних сроках;
  • замирания беременности;
  • тяжёлых патологий у ребёнка.

Те, кто решил махнуть рукой на медицинские обследования в надежде, что «пронесёт как-нибудь», сильно рискуют.

В современном мире растёт число пар, которые сталкиваются с проблемами несовместимости: таковых насчитывается около 15 процентов.

Анализы, определяющие группу крови и резус-фактор, сдать несложно — они не требуют подготовки, процедуру проводят в каждой поликлинике. Биоматериал сдают:

  • с утра;
  • натощак;
  • из локтевой вены.

Чтобы узнать группу крови и резус-фактор, в лабораторию сдают венозную кровь

Во время исследования в лаборатории проводят и тест на совместимость — выясняют, кровь какой группы и резус-фактора в экстренных ситуациях можно переливать пациенту. Эти данные важны для будущей мамы: никто не застрахован от патологий и операций, которые сопровождаются обильными кровопотерями, а те угрожают жизни и женщины, и плода.

Если у матери отрицательный резус

Если у будущей матери отрицательный резус-фактор, ей потребуется пройти дополнительное обследование. Считается, что резус-фактор у плода окончательно формируется уже к 3 месяцу. Проблема возникает только в том случае, если у крохи положительный резус, но узнать это достоверно почти невозможно. Проникновение частиц крови малыша через плаценту может спровоцировать иммунологический конфликт, и тогда ребенок серьезно пострадает.

Врач в женской консультации внимательно следит за состоянием такой пациентки и ее ребенка с помощью различных методов:

  1. УЗИ. Ультразвуковое исследование помогает увидеть на ранней стадии признаки гемолитической болезни новорожденного – увеличение его печени, утолщение плаценты, многоводие.
  2. Допплерография. Данный вид обследования – разновидность УЗИ. Оно позволяет оценить кровоток в мозговой артерии, увидеть иные патологии.
  3. Исследование крови беременной на антитела. Важным показателем считается не только их количество, но и динамика. Если концентрация антител растет, есть причины для тревоги.
  4. Иногда проводится пункция амниотической жидкости и исследование пуповинной крови на билирубин (см. также: как проводят анализ на билирубин у новорожденных?). Это показано только в критических ситуациях, поскольку процедура может стать причиной преждевременного рождения малыша.

Можно ли вылечить несовместимость?

Как мы уже выяснили, проблема в совместимости крови матери и плода может быть только в наличии резус-конфликта. Специалисты утверждают, что резус-фактор является пожизненным и не может меняться. Однако существует категория людей со «слабоположительным» фактором, у которых наличие D-антигена не всегда легко обнаружить. Именно эти люди могут выяснить, что их резус-фактор был определен неверно.

В связи с этим добиться совместимости крови матери и ребенка нельзя. Можно лишь проводить профилактику (введение антигена) и контролировать состояние беременной и плода. В критических случаях возможны следующие мероприятия:

  • заменное переливание крови ребенку, находящемуся в утробе матери;
  • плазмаферез – очистка крови беременной от антител;
  • стимуляция родов на сроке от 36 недель.

Есть и иные способы устранить последствия несовместимости. Например, внутривенное введение глюкозы и ряда специальных растворов.

Как обойти проблему?

По мнению специалистов, риск развития гемолитической болезни новорожденных возрастает при последующих беременностях резус-отрицательной пациентки. В период родов в кровь матери может попасть частицы крови плода, что дает возможность организму женщины выработать иммунитет против незнакомого белка крови.

Чтобы избежать этого, желательно планировать беременность заранее. Если резус-фактор мужа определяется как слабоположительный, в особых случаях рекомендуется ЭКО. Из готовых эмбрионов, выращенных в пробирке, выбирается резус-отрицательный и подсаживается в матку женщины.

Значимый момент – послеродовая инъекция иммуноглобулина. В этом случае значительно снижается риск развития осложнений при последующих родах. Анти-D глобулин следует ввести в 72-часовой период после рождения крохи.

Всегда ли бывают осложнения

Если женщина с резус – отрицательным фактором беременеет впервые в жизни, в ее крови еще отсутствуют специфические антитела. Поэтому беременность будет протекать совершенно нормально, а угрозы для здоровья и жизни будущего малыша не будет существовать. Сразу же после родов ей будет введена сыворотка антирезус D, которая поможет остановить процесс формирования этих антител.

Кроме того, поскольку антитела в крови резус – негативной женщины никуда со временем не исчезают, а наоборот, количество их с каждой последующей беременностью только увеличивается, введение данной сыворотки показано после каждой беременности вне зависимости от того, как она закончится (роды, самопроизвольный или медикаментозный аборт).

Если же в крови у женщины с отрицательным резус-фактором антитела уже есть в наличии, введение сыворотки строго противопоказано.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *