Вегетативная дисфункция: симптомы нарушений, лечение, формы дистонии

Если вы постоянно тревожитесь, мало двигаетесь, ощущаете упадок сил и непонятные боли во всем теле, не отмахивайтесь от проблем. Это значит, что «внутренний регулировщик» организма работает с удвоенной мобилизацией или даже на пределе своих возможностей. Так что странные симптомы не пройдут сами собой. Врачи в таких случаях подозревают расстройство вегетативной нервной системы и советуют всесторонне обследоваться.

Поговорим о причинах сбоя в системах саморегуляции, методах терапии и профилактики.

Характеристика

ВСД по смешанному типу – это такая патология, которая в медицинской практике встречается под разными названиями, что обусловливает отсутствие четкой классификации. В перечне МКБ-10 ВСД по смешанному типу значится под кодом «G90» («Расстройство вегетативного отдела нервной системы»).

Нередко патологическая симптоматика появляется вследствие перенесенного соматического заболевания, физического и психического переутомления. Когда говорят о ВСД, обычно речь идет о синдроме (комплексе симптомов), отражающем вегетативную дисфункцию по смешанному типу.

Ваготония – нарушение равновесия в работе вегетативного отдела нервной системы. Чаще нарушение связано с повышением возбудимости блуждающего нерва или понижением активности симпатического нервного окончания.

Пациенты с диагнозом ВСД почти всегда подлежат службе в армии. Исключение составляют случаи, когда выраженные симптомы заболевания наблюдаются не реже, чем 1 раз в течение месяца и приводят к развитию синкопальных состояний (помрачение сознания, обмороки). Потенциальный призывник должен документально подтвердить факт обморока.

Обычно с этой целью используют результаты исследования в формате электроэнцефалографии, где отражены соответствующие признаки изменения биоэлектрической активности мозговых структур. НЦД (нейроциркуляторная дистония, в основе которой лежит нарушение нервной и эндокринной регуляции) – один из вариантов течения заболевания.

Общая информация о РВНС, код по МКБ 10

Признаки РВНС многочисленны, поэтому у состояния нет своего кода по МКБ 10 (международной классификации болезней). Состояние считают составляющей различных заболеваний нервной системы. Заболеваниям присвоен код по МКБ 10 от G90 до G99. Эти шифры включают в себя следующие патологии:

  1. Расстройства вегетативной (автономной) нервной системы (не включает расстройство, вызванное алкоголем).
  2. Гидроцефалия (содержит 6 диагнозов, кроме врожденной, вызванной токсоплазмозом).
  3. Токсичная энцефалопатия.
  4. Другие поражения головного мозга (10 заболеваний).
  5. Другие поражения головного мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках (содержит 4 заболевания (подрубрик по МКБ).
  6. Другие болезни спинного мозга (5 диагнозов, кроме миелита).
  7. Другие нарушения центральной нервной системы (4 диагноза).
  8. Нарушения нервной системы после медицинских процедур, не классифицируемых в других рубриках (5 диагнозов).
  9. Другие нарушения нервной системы, не классифицируемые в других рубриках.
  10. Другие поражения нервной системы при болезнях, классифицируемых в других рубриках.

Код, который ставят в истории болезни пациента, зависит от наиболее выраженных признаков. Коды для взрослых, детей одинаковые.

В основе патогенеза состояния лежит сбой между работой парасимпатической и симпатической нервной системой, которые контролируют деятельность работы внутренних органов. Первая система выбрасывает в кровь ацетилхолин, который сужает зрачок, расширяет периферические сосуды, снижает частоту сердечных сокращений. Благодаря работе парасимпатической системы организм расслабляется, восстанавливается, что происходит на рефлекторном уровне.

Второй отдел имеет противоположное действие – он приводит организм в возбужденное состояние, помогает справиться со стрессом, активирует компенсаторные механизмы для защиты в жизненно-опасных ситуациях. Симпатический отдел отвечают за уровень гормонов в крови: адреналина, норадреналина, дофамина. Под их влиянием расширяется просвет сосудов в головном мозге, сужается во внутренних органах, повышается давление, ускоряется биение сердца, расширяются зрачки, ослабляется работа ЖКТ, сальных и потовых желез.

При нарушении баланса между функционированием двух систем, появляются различные симптомы со стороны многих органов и систем, поэтому РВНС и не является самостоятельным заболеванием. Выраженность признаков зависит от преобладания одной системы над другой.

Если доминирует симпатическая нервная система, человек постоянно находится в состоянии возбуждения, не может расслабиться. Скачет давление, развиваются аритмии, появляется чувство страха, необоснованной тревоги, паники. Если доминирует парасимпатический отдел – снижается активность, тонус мышц, давление. Человек находится в подавленном состоянии, не может сосредоточиться. Часто отмечается затрудненное дыхание.

Важно!

При выставлении кода в амбулаторной карте, учитывают тип вегетативного расстройства.

Почему возникает ВСД у подростков и малышей

Период гормональной перестройки у подростков сопровождается незрелостью нервной системы, неоконченным формированием коры головного мозга. С этим связана физиологическая лабильность вегетативных реакций, несоответствие между силой раздражителя и ответом организма.

У детей ВСД чаще всего провоцируется наследственными изменениями или травмами, полученными в период родов. Главная отличительная особенность этой патологии – многообразие ярких клинических признаков при отсутствии объективных подтверждений.

В раннем детском возрасте большое влияние на возникновение ВСД оказывают повреждения нервной системы, полученные во внутриутробном периоде и при неблагополучных родах. Это приводит к нарушению неврологического и психического статуса и патологической реакции на раздражители.

Для школьников имеют значение конфликты в школе, недостаток внимания или гиперопека родителей, неблагополучная семейная обстановка, а также эмоциональные и умственные перегрузки, недостаточная или чрезмерная физическая активность.

Подростковые дисфункции сердечно-сосудистой системы провоцируют:

  • болезни внутренних органов, эндокринной системы;
  • вирусные инфекции;
  • аллергические и аутоиммунные патологии;
  • неправильное питание с избытком простых углеводов, фастфуда, снеков;
  • колебания уровня половых гормонов;
  • вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики).

Причины возникновения

Чтобы избавиться от проявлений СВД по смешанному типу, нужно устранить причины нарушений, это значит, что первоочередной задачей является комплексное диагностическое обследование. Синдром вегетативной дистонии по смешанному типу отражает нарушение нейрогуморальной регуляции, что ассоциируется с изменением тонуса стенок церебральных сосудов.

Отсутствие нормального тонуса (дистония) артериальной стенки приводит к расстройству церебрального кровообращения, что в свою очередь провоцирует развитие гипоксических, ишемических процессов в мозговой ткани. В патогенезе участвуют факторы: нарушение эндокринной регуляции, наследственная предрасположенность, аномалии развития элементов кровеносной системы, снабжающей мозг.

РВНС по смешанному типу – это такое расстройство в работе автономного отдела нервной системы, которое нередко становится следствием регулярного приема фармацевтических препаратов, что требует коррекции плана лечения соматических и психических заболеваний. Синдром вегетативной дистонии может развиваться в результате длительного приема Резерпина, барбитуратов, антидепрессантов трициклического типа, холиномиметиков, бета-адреномиметиков и других лекарств.

Причины расстройства

Данный синдром нередко возникает в результате влияния уже имеющихся у человека психических или соматических расстройств. Как правило, вегетативные нарушения являются следствием вторичной дисфункции нервной, гуморальной и вегетативной регуляции тонуса сосудистой стенки при патологических состояниях различных органов и систем.

К соматической патологии относят артериальную гипертензию, ишемическую болезнь сердца, заболевания желудочно-кишечного тракта.
Среди психических выделяют депрессивные расстройства, панические атаки.

Также к причинам возникновения вегетативных нарушений относят:

  • Нарушенный режим труда и отдыха;
  • Избыточный вес тела, ожирение I, II и III степени;
  • Сниженная физическая активность в течение дня (сидячий образ жизни, что особенно характерно для офисных работников);
  • Продолжительное времяпрепровождение за компьютером/телевизором/электронными гаджетами;
  • Злоупотребление алкогольными напитками;
  • Длительный стаж курения;
  • Инсомния (бессонница), диссомния (нарушения сна);
  • Хронические заболевания в стадии декомпенсации;
  • Хронические инфекционные процессы;
  • Иммунодефицитные состояния;
  • Хронический стресс, особенно, если он присутствует как на работе, так и дома;
  • Прием наркотических, психостимулирующих или токсических препаратов.

Симптомы

Синдром вегетативной дисфункции имеет полиэтиологический характер. Это объясняет вариабельность симптомов.
Симптоматика при вегетативной дисфункции достаточно неспецифичная. Ее подразделяют на 2 основных группы. Первая группа симптомов характеризуется появлением у больного жалоб общего характера: подъем температуры тела до субфебрильных цифр, повышенная потливость, беспокойное состояние, тремор, чувство биения сердца.

Вторая группа симптомов более специфична и характеризуется жалобами на дисфункцию со стороны одного органа или одной системы.

Симптомы зачастую оказываются субъективными и не подтверждаются объективными исследованиями:

  • Головная боль, головокружения;
  • Тошнота;
  • Вздутие живота (метеоризм);
  • Одышка;
  • Боль в области сердца;
  • Вегетативные кризы;
  • Нейрогенные обмороки;
  • Ортостатическая гипотензия;
  • У мужчин – импотенция;
  • Стенокардия;
  • Сниженное настроение (гипотимия);
  • Парестезии верхних и нижних конечностей (ощущение «ползания мурашек» по телу);
  • Кардиофобия (боязнь смерти, страх «остановки» сердца);
  • Общая слабость, снижение работоспособности;
  • Нарушение мочеиспускания (оно может быть затруднено или, наоборот, учащено);
  • Диссомнические расстройства;
  • Дисменорея у женщин;
  • Отечность лица в утренние часы;
  • Неприятные ощущения по всему телу.

Симптомы объединяются в синдромы. Таким образом, основные клинические синдромы это:

  • Кардиалгический;
  • Тахикардиальный;
  • Астенический;
  • Астено-невротический;
  • Гиперкинетический;
  • Синдром миокардиодистрофии;
  • Синдром респираторных расстройств.

Наибольшее распространение в клинической практике нашла классификация, предложенная Никитиным и Савицким. Она включает в себя три синдрома – кардиальный, гипертензивный и гипотензивный. Этот принцип подразделения симптомов основан на преобладании ваготонических или симпатикотонических проявлений.

Стадии и формы

Выделяют различные формы (по А.М. Вейну):

  • Конституциального характера;
  • На фоне гормональных перестроек;
  • Психофизиологической природы;
  • На фоне соматических заболеваний;
  • На фоне профессиональных заболеваний;
  • При нервозах и психических расстройствах.

Также нередко вегетативные нарушения подразделяются на генерализованную, системную и локальную формы. Локальные формы вегетативной дисфункции характеризуются поражением периферической нервной системы, а генерализованные – нарушением функционирования надсегментарных вегетативных структур.

Синдром вегетативной дисфункции также характеризуется наличием степеней тяжести:

  1. Легкая;
  2. Средняя степень тяжести;
  3. Тяжелая.

Степень тяжести определяется выраженностью тахикардии, уровнем артериального давления (гипертензия или гипотензия), выраженностью болевого синдрома, а также частотой вегетативных кризов.

Протекание заболевания в зависимости от возраста

Синдром вегетативной дисфункции достаточно широко распространен: он выставляется более чем 30% пациентов, обратившихся за медицинской помощью. У детей, подростков и лиц молодого возраста встречаемость данной патологии составляет до 30%. Это объясняется гормональными изменениями, происходящими в молодом организме.
У более взрослой возрастной группы первопричинами развития вегетативных нарушений считают хронические заболевания (панкреатит, язвенная болезнь желудка и ДПК), инфекционные процессы, курение и гиподинамия.

Полезная информация Распространение СВД среди школьников связано с тем, что в этот период происходят изменения гормонального фона ребенка, все процессы жизнедеятельности интенсифицируются.

Также существенное влияние на заболеваемость учащихся оказывает учебная нагрузка, огромные информационные потоки и малоподвижный образ жизни.

Диагностика

Диагностика синдрома вегетативной дисфункции имеет значительные трудности, связанные с отсутствием четко определенной этиологии заболевания и объективных методов исследования. Пациент, обратившийся за медицинской помощью, должен быть тщательно обследован с целью выявления первичных причин возникновения тех или иных симптомов. Как правило, диагноз «вегетативная дисфункция» устанавливается при исключении сердечно-сосудистых заболеваний, патологии дыхательной и других систем.

Диагностика основывается на следующих данных:

  • Жалобы больного, динамика их развития;
  • Анамнез заболевания (когда появились симптомы, как начались, как изменялись, их динамика);
  • Отягощенный наследственный анамнез (наличие у родителей сердечно-сосудистых заболеваний или сахарного диабета в возрасте до 55 лет);
  • Определение артериального давления (в покое и при проведении функциональных проб) и частоты сердечных сокращений;
  • Электрокардиография и эхокардиография для исключения патологии сердечно-сосудистой системы;
  • Общий и биохимический анализ крови для исключения патологии других органов;
  • Общий анализ мочи;
  • Рентгенография органов грудной клетки и спирометрия при ярко выраженных симптомах со стороны дыхательной системы;
  • Проведение велоэргометрии позволяет адекватно оценить сердечный ритм.

Особое значение имеет проведение дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.

Возможные осложнения и последствия

Нередко при вегетативной дисфункции могут развиваться пароксизмальные состояния, требующие немедленной медицинской помощи. Это говорит о важности правильно поставленного диагноза и вовремя начатой терапии для избегания развития таких явлений.
Пароксизмальные состояния включают в себя вегетативные кризы и панические атаки. Клиническая картина представлена следующими симптомами:

  • Повышенная потливость;
  • Учащенное сердцебиение (более 90 ударов в минуту);
  • Одышка, затрудненное дыхание;
  • Тремор конечностей;
  • Удушье;
  • Резко появившийся страх смерти;
  • Ощущение жара или, наоборот, холода.

В межприступный период симптоматика приобретает более «мягкий» характер. Со стороны дыхательной системы наблюдаются затруднение дыхания и одышка. Диспепсические явления и абдоминальные боли со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Также характерен ряд неспецифических симптомов, появляющихся при нарушении терморегуляторной, потоотделительной и вестибулярной систем.
Как правило, развитие серьезных осложнений происходит при ошибках в диагностике заболеваний и, как следствие, отсутствия адекватной и своевременной терапии основного заболевания.

Профилактические меры

Профилактика вегетативной дисфункции имеет особую важность в предотвращении развития осложнений и основывается на следующих принципах:

  • Физическая нагрузка в соответствии с функциональными возможностями организма;
  • Рациональное сбалансированное питание;
  • Психотерапия;
  • Соблюдение режима сна и бодрствования;
  • Минимизации стресса в жизни человека;
  • Лечение хронических заболеваний;
  • Наблюдение у врача-терапевта, современное выявление и лечение заболеваний;
  • Витаминотерапия;
  • Борьба с лишним весом;
  • Санация очагов хронических инфекции;
  • Отказ от курения;
  • Отказ злоупотребления спиртными напитками.

Этиология

Нарушение нервной регуляции является базовой причиной вегетативной дистонии и приводит к расстройствам деятельности различных органов и систем.

Факторы, способствующие развитию вегетативных нарушений:

  1. Эндокринные заболевания — сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз, дисфункция надпочечников,
  2. Гормональные изменения – климакс, беременность, пубертантный период,
  3. Наследственность,
  4. Повышенная мнительность и тревожность больного,
  5. Вредные привычки,
  6. Неправильное питание,
  7. Имеющиеся в организме очаги хронической инфекции — кариес, синусит, ринит, тонзиллит,
  8. Аллергия,
  9. Черепно-мозговая травма,
  10. Интоксикации,
  11. Профессиональные вредности — излучения, вибрация.

Причинами патологии у детей являются гипоксия плода во время беременности, родовые травмы, заболевания в период новорожденности, неблагоприятный климат в семье, переутомление в школе, стрессовые ситуации.

Соматоформное расстройство: чем вызывается

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы может появиться вследствие нескольких причин, одна из которых – наследственная предрасположенность.

  • У детей данное расстройство может появиться из-за материнского стресса, который был в начале беременности, либо причиной может стать различие в темпах психологического и физического созревания.
  • В подростковом возрасте провокаторами заболевания могут быть конфликты, чрезмерные умственные или физические нагрузки, проблемы с эндокринной системой, а также хронические болезни.
  • У взрослых, причиной соматоформного расстройства могут быть неправильный режим дня и переутомление, гиподинамия или чрезмерные физические упражнения, нерациональное питание, избыточная масса тела, сниженный иммунитет и большое количество негативной информации.
  • Гормональная перестройка в организме при климаксе или беременности – это дополнительные факторы, провоцирующие соматоформную дисфункцию.

Также болезнь может усугубиться, если человек имеет вредные привычки, остеохондроз, часто переносит инфекционные заболевания.

Клинические проявления у взрослых

Надсегментарная вегетативная дисфункция у взрослых, симптомы:

  • Со стороны сердечно сосудистой системы: боли в левой половине грудины, тошнота, мигрень, головокружение. Болевые ощущения могут продолжаться достаточно длительное время, а температура тела немного повышается. Человек чувствует тревогу и страх, у него повышается артериальное давление, особенно при стрессе.
  • Со стороны дыхательной системы: у больного возникает нехватка воздуха, он стремится выйти на балкон или открыть окно. Дыхание сбивается, вдохи становятся шумными и глубокими, может появиться кашель.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: у больного могут появиться боли в загрудинной области. Процесс глотания затрудняется, больного беспокоят колики в желудке и запоры, аппетит снижается. Может появиться икота. Довольно часто дисфункция проявляется в качестве синдрома раздраженного кишечника, сопровождающегося метеоризмом. Данная симптоматика возникает перед сессией у студентов, у кандидатов перед собеседованием, и т.д.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: боли в коленных и локтевых суставах. Помимо данных симптомов, может незначительно повышаться температура тела. Боли могут проходить и снова появляться. Их наличие может зависеть от погодных условий, стрессов, и т.д.
  • Со стороны мочеполовой системы: неспособность больного некоторое время сходить в туалет, либо наоборот, такое действие может значительно участиться. Способствующими факторами обычно является стресс и эмоциональное напряжение.

Различают несколько форм нейроциркуляторной дистонии. Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу — это совокупность гипертензивного, гипертензивного и кардиального типов дистонии.

Симптомы, лечение и прогноз торсионной дистонии рассмотрим . Можно ли полностью излечить болезнь?

При нейроциркуляторной дистонии преобладающими симптомами являются — повышение давления, тахикардия и некоторые другие. По ссылке http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/vegeto-sosudistaya-distoniya/nejrocirkulyatornaya-po-gipertonicheskomu-tipu.html подробная информация о данном недуге.

Вегетососудистая дистония по смешанному типу: основные симптомы и методы лечения

Вегетососудистая (или же нейроциркуляторная) дистония – это хроническое функциональное заболевание, которое включает в себя комплекс синдромов, связанных с нарушением деятельности вегетативной нервной системы (ВНС). Этот отдел ЦНС контролирует работу большинства внутренних органов.

При этом возникает множество разнообразных симптомов со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной, респираторной и других систем. ВСД тяжело поддается диагностике и лечению, так как нередко имитирует картину органических заболеваний.

Симптоматика

Нейроциркулярная дистония по смешанному типу отличается обширными, разнообразными клиническими проявлениями, что нередко затрудняет постановку точного диагноза. Диагностические критерии: совокупность нескольких признаков патологии, регулярное повторение приступов, ухудшение самочувствия и качества жизни пациента. Симптомы ВСД по смешанному типу у взрослых:

  1. Боль в груди (область сердца).
  2. Общая слабость, астения.
  3. Снижение работоспособности, повышенная утомляемость.
  4. Раздражительность, тревожность, беспокойство, ухудшение настроения.
  5. Боль в зоне головы.
  6. Нарушение функции дыхания (ощущение недостатка воздуха, непроизвольное желание увеличивать объем вдыхаемого воздуха).
  7. Ускоренное сердцебиение, нарушение сердечного ритма.
  8. Ощущение холода в дистальных отделах конечностей (стопы ног, кисти рук).
  9. Парестезия (расстройство чувствительности, ощущение жжения, покалывания, «мурашек» на коже).
  10. Головокружение, невозможность удерживать равновесие.
  11. Субфебрильная лихорадка (незначительное длительное повышение показателей температуры тела без очевидных причин).
  12. Кратковременное помрачение сознания, обмороки.

У пациента, страдающего ВСД смешанного генеза, может наблюдаться тремор (дрожание) рук, субъективное ощущение внутренней дрожи. Другие распространенные признаки: расстройство сна, тошнота, чувство пульсации артерий, пролегающих в области черепной коробки и шеи. Пациенты жалуются на чувство озноба или жара, боли в области живота, ощущение, что сердце замирает. Нередко возникает одышка, если больной ускоряет движения. В утренние часы после пробуждения наблюдается отечность кожных покровов лица, особенно в зоне век.

Синдром ВСД по смешанному типу включает такие проявления, как дисменорея (выраженные, интенсивные боли в нижней части живота в дни менструации) у женщин, эректильная дисфункция у мужчин. СВД по ваготоническому типу часто выявляется при беременности. Жалобы пациенток включают:

  • Боль в зоне головы, головокружение. Чаще боль пульсирующего характера по типу мигрени в одной половине черепной коробки, нередко сопровождается тошнотой и приступами рвоты.
  • Боль в области грудной клетки. Чаще боль колющего, режущего характера, иррадиирущая в зону лопатки и руки. Обычно болезненные ощущения появляется в результате нервного переутомления, волнения, перемены погоды, не связаны с физической активностью.
  • Нарушение дыхательной функции. Одышка, затруднение дыхания, глубокие вдохи при умеренной физической нагрузке. Иногда возникают приступы невротического кашля, которые усиливаются в период плохой погоды. Возможны приступы одышки в период сна и в моменты сильного волнения.
  • Боли в области брюшной полости. Признаки диспепсического синдрома: тошнота, частая отрыжка, изжога, расстройство стула (поносы или запоры), усиленное слюноотделение.
  • Расстройство терморегуляции. Непереносимость пониженной температуры окружающей среды и сквозняков, ощущение озноба и гиперкинезы (патологические непроизвольные движения), спровоцированные ознобом.
  • Изменение цвета кожных покровов. Для ваготонической формы характерно быстрое изменение оттенка кожных покровов в ответ на внешний раздражитель – стресс, волнение, нагрузка. Кожа лица быстро бледнеет или краснеет. Кожные покровы в зоне кистей рук бледно-синюшного, цианотичного оттенка.
  • Психогенные нарушения. Плаксивость, раздражительность, вспыльчивость, ухудшение работоспособности, быстрая утомляемость. Ухудшение памяти и способности концентрировать внимание. Ваготоническая форма сопровождается вялостью, повышенной дневной сонливостью, апатией.

Подобные проявления часто выявляются у детей, страдающих от ВСД. Тошнота, сопровождающаяся рвотой – естественная реакция организма ребенка на стрессовую ситуацию. Это соматовегетативное проявление волнения, эмоционального переживания, которое впервые возникает вследствие сильного испуга или другого психогенного раздражения. Впоследствии реакция закрепляется и возникает в ответ на любую стрессовую нагрузку.

Клинические проявления

Патология имеет большое количество симптомов. К ним относятся следующие состояния:

  • Болезненные ощущения в левой части грудины.
  • Частые эпизоды мигрени.
  • Головокружение.
  • Тошнота.
  • Незначительное повышение температуры тела.
  • Необъяснимое чувство тревоги и страха.
  • Повышение артериального давления.
  • Ощущение нехватки воздуха. В подобных ситуациях человек стремится скорее открыть окно или выбежать на улицу. Дыхание становится неровным, шумным, нередко появляется кашель.
  • Болезненный процесс проглатывания пищи.
  • Запор.
  • Избыточное газообразование.
  • Боль в желудке.

Это общие клинические проявления, которые возникают, как правило, во всех случаях. Но надсегментарная вегетативная дисфункция имеет несколько разновидностей. Для каждой из них характерны свои симптомы.

Диагноз ВСД по смешанному типу ставят на основании клинических проявлений. Инструментальные методы диагностики включают:

  1. Электрокардиографию.
  2. Электроэнцефалографию.
  3. Холтер-мониторинг (исследование в формате ЭКГ на протяжении суток).
  4. МРТ мозга.
  5. УЗИ сосудов, питающих головной мозг.

Анализ крови показывает концентрацию глюкозы и холестерина. Коагулография показывает параметры свертываемости крови. Дифференциальная диагностика проводится в отношении сосудистых патологий, заболеваний сердца и органов дыхательной системы, ликвородинамических нарушений.

Диагностика вегетативного расстройства

Основные жалобы, которые предъявляют пациенты – раздражительность, плаксивость, чрезмерная усталость, вспыльчивость, чувство тревоги, нарушение сна, памяти, концентрации. Клинические проявления расстройства зависят от преобладания симпатического или парасимпатического отдела. При доминировании парасимпатического отдела (ваготонии) при осмотре можно обнаружить покраснение кожи (преимущественно кожи лица) и синюшность кистей рук, часто на фоне расстройства возникают нейродермиты, аллергические проявления в виде крапивницы.

Также отмечается чрезмерная потливость, склонность к угревой болезни. Частым проявлением ваготонии является апатичность, вялость. При преобладании симпатического отдела при осмотре кожа сухая, бледная, выражен кожный рисунок, возможны экзематозные проявления. При осмотре у невролога отсутствует очаговая симптоматика неврологических заболеваний. Со стороны сердечно-сосудистой системы иногда отмечается систолический шум на верхушке сердца. Лабораторная диагностика РВНС включает:

  • биохимический, общий анализ крови;
  • коагулограмму;
  • общий анализ мочи.

При преобладании парасимпатического отдела снижается уровень лейкоцитов, эритроцитов, креатинина, кальция, повышается холестерин, ацетилхолин. По данным коагулограммы снижена скорость свертывания крови. При преобладании симпатического отдела увеличивается уровень лейкоцитов, эритроцитов, кальция, креатинина, повышается скорость оседания эритроцитарных клеток, снижается уровень холестерина, ацетилхолина, определяется склонность к ацидозу.

Из инструментальных методов диагностики чаще назначают ЭКГ, электроэнцефалограмму. По данным ЭКГ возможно обнаружение синдрома преждевременного возбуждения желудочков, нарушения реполяризации, аритмии, тахикардии. По данным электроэнцефалографии могут быть признаки нарушения неспецифических структур головного мозга, диффузные изменения. В зависимости от результатов исследований, жалоб может потребоваться консультация кардиолога, психиатра, гастроэнтеролога и других специалистов.

Как улучшить мозговое кровообращение при остеохондрозеСимптомы шейного остеохондроза не стоит игнорировать. Головокружения, легкая тошнота, нарушение сердечного ритма,…

Диагностические мероприятия

Из-за большого количества симптомов и признаков проявления постановка диагноза «вегетативная дисфункция» является затруднительной задачей.

Врач изучает анамнез заболевания, выслушивает жалобы пациента и назначает проведение различных диагностических тестов. В данном случае необходимо обследование нескольких медиков, например, кардиолога, невролога и терапевта. Часто в качестве диагностического метода используют электрокардиограмму, реовазографию, гастроскопию, УЗИ, лабораторные анализы крови и мочи, ФГДС, МРТ. Очень важно исследовать нервную систему пациента при помощи электроэнцефалографии и КТ.

Очень важно, чтобы врач смог увидеть психопатологические признаки заболевания, которые играют решающую роль в правильности постановки диагноза и эффективности лечения. Обычно вегетативная дисфункция сопровождается эмоционально-аффективными нарушениями, куда входит тревога и депрессия, а также фобиями, истериями и прочими патологиями. Самым главным симптомом заболевания выступает тревога человека, которая не поддается контролю.

На основании результатов исследований и симптоматики заболевания врач ставит точный диагноз и разрабатывает тактику терапии. При подозрении на появление вегетативной дисфункции рекомендуется пройти полное обследование для исключения риска развития серьезных патологий, симптомы которых могут быть схожими с заболеванием.

Профилактика

Чтобы избежать развития вегетативной дисфункции у детей и взрослых, необходимо проводить следующие мероприятия:

  • Осуществлять регулярное диспансерное наблюдение за больными — 1 раз в полгода,
  • Вовремя выявлять и санировать очагов инфекции в организме,
  • Лечить сопутствующие эндокринные, соматические заболевания,
  • Оптимизировать режим сна и отдыха,
  • Нормализовать условия труда,
  • Принимать поливитамины осенью и весной,
  • Проходить курс физиотерапии в период обострений,
  • Заниматься лечебной физкультурой,
  • Бороться с курением и алкоголизмом,
  • Уменьшать нагрузки на нервную систему.

Видео:невролог о вегетативной дисфункции

Лечение

Лечение ВСД по смешанному типу проводится преимущественно консервативными методами. Большое значение в комплексной терапии имеет распорядок дня. Врачи рекомендуют полноценный отдых и спокойный сон на протяжении не менее восьми часов. Важно соблюдать гигиену сна – поддерживать комфортную температуру в спальной комнате, обеспечивать проветривание и доступ свежего воздуха.

Пациенту нужно правильно выбирать постельные принадлежности – ортопедический матрас и подушку, постельное белье, изготовленное из натуральных материалов, хорошо впитывающих излишки влаги. Глубокий, длительный сон способствует нормализации показателей артериального давления. Перед сном следует ограничить время просмотра телепередач и период работы за компьютером. Другие рекомендации:

  1. Чередование нагрузок и отдыха. Если в силу профессиональных обязанностей приходится работать за компьютером, нужно делать частые перерывы, упражнения для расслабления мышц шеи и гимнастику для глаз. Перерывы на отдых предотвратят развитие цефалгии и появление других признаков ВСД.
  2. Регулярные прогулки на свежем воздухе. Врачи советуют бывать на свежем воздухе в течение не менее 2 часов ежедневно.
  3. Дозированные физические нагрузки, занятия спортом. Рекомендуемые виды спорта: катание на велосипеде, аэробика, фитнес, плавание, катание на коньках. Для занятий в домашних условиях используют тренажеры, в том числе степпер-кардиотренажер, беговую дорожку, велотренажер, гребной тренажер. Следует избегать резких движений, интенсивной физической активности, которая сопряжена с усиленной сердечной деятельностью.
  4. Режим питания. Диета при ВСД по смешанному типу предполагает употребление продуктов, богатых витаминами, растительной клетчаткой, микроэлементами, в том числе калием и магнием. Избыточная масса тела коррелирует с усилением проявлений патологии. Коррекция веса необходима, если наблюдается значительное превышение нормы. Следует ограничить количество употребляемой поваренной соли, жирного мяса, хлебобулочных изделий, изготовленных из муки высшего сорта, кондитерских изделий.
  5. Водные процедуры. Применяют закаливающие процедуры (обливания, обтирания), гидромассаж, циркулярный душ, контрастные ванны, душ Шарко.
  6. Физиопроцедуры. Рекомендованы сеансы электросна и электрофорез. Режим воздействия выбирают с учетом ведущего клинического синдрома.
  7. Массаж, рефлексотерапия. Точечное воздействие на биологически активные зоны стимулирует церебральный кровоток и деятельность ЦНС. При смешанной форме ВСД рекомендуется сочетание поверхностного массажа (растирание, вибрация), выполняемого в быстром темпе, и успокаивающего (разминание), который делают медленно.
  8. Психотерапия. Аутотренинг, медитация – эффективные терапевтические методики, которые способствуют релаксации, устранению мышечного и нервного напряжения, нормализации деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Эффективное лечение вегетососудистой дистонии по смешанному типу предполагает комплексный подход – подключение медикаментозных и немедикаментозных методов. Основная цель терапии сводится к устранению клинических симптомов и достижению состояния длительной ремиссии.

Медикаментозная терапия

Лечение вегетативной дисфункции по смешанному типу фармацевтическими препаратами проводится для устранения болевого синдрома, нарушений чувствительности, моторного дефицита и других неврологических проявлений. В случае развития симпатоадреналовых кризов (паническая атака, сопровождающаяся немотивированным прогрессирующим чувством страха и выраженными вегетативными расстройствами) применяют Карбамазепин.

Коррекция метаболических нарушений проводится препаратами Пиридоксин (витамин B6), Тиамин (витамин B1), Цианокобаламин (витамин B12). Седативная (общее успокаивающее действие на ЦНС) и анксиолитическая (уменьшающая выраженность, подавляющая страх, тревогу, беспокойство) терапия проводится препаратами: Хлорпротиксен, Фенибут, Карбамазепин, Амитриптилин.

Народные средства

Лечение дистонии церебральных сосудов по смешанному типу народными средствами осуществляется при помощи отваров, настоев, настоек, приготовленных на основе лекарственных растений. Народные целители советуют применять домашние препараты на основе корня женьшеня, элеутерококка, левзеи, аралии, заманихи, которые считаются натуральными стимуляторами собственной иммунной защиты. Эти растения обладают выраженными тонизирующими свойствами, оказывают общеукрепляющее действие на организм.

Полезны мочегонные средства, которые готовят из можжевельника, толокнянки, листьев и ягод брусники. Особенно полезны при смешанной форме домашние препараты с успокаивающим, седативным действием, в том числе отвары мяты, мелиссы, корня валерианы и пиона, шишек хмеля, шалфея. На форумах в интернете можно найти много рецептов приготовления лечебных домашних препаратов.

Вегето-сосудистая дистония смешанной формы проявляется большим количеством симптомов, которые отражают нарушения в работе вегетативного отдела нервной системы. Своевременная диагностика и корректная терапия помогут устранить нарушения и улучшить самочувствие.

Терапия соматоформных расстройств носит комплексный характер, а по продолжительности занимает большой промежуток времени.

Лечится заболевание с помощью медикаментов, физиотерапевтических процедур, фитотерапии.

Важное значение в лечении имеет психотерапия, а также соблюдение правильного образа жизни пациентом.

К нормализации образа жизни относятся соблюдение режима дня и диеты, умеренные физические нагрузки, а также уменьшение стрессов.

При медикаментозном лечении врачом назначаются лекарственные препараты, в зависимости от конкретного случая. Если болезнь протекает в легкой форме, то врач может ограничиться назначением травяных сборов.

Лекарства подбирают каждому пациенту с учетом особенностей болезни. Для лечения обычно используют:

  • антидепрессанты;
  • транквилизаторы;
  • бета-блокаторы.

Транквилизаторы назначают в качестве противотревожного средства, направленного на устранение страхов и навязчивых мыслей. Антидепрессанты назначаются для повышения настроения, а бета-блокаторы устраняют вегетативное возбуждение.

Помимо этих средств, врач может рекомендовать препараты, стабилизирующие эмоциональный настрой. Если есть наличие диареи, то предлагается прием лекарств для купирования данного симптома.

Если есть необходимость, то назначаются «тяжелые» лекарственные препараты, главным минусом которых являются возможные побочные эффекты. Такие препараты рекомендуются принимать короткими курсами, а дозировка плавно снижается до полной отмены.

Нужно принимать во внимание, что при наличии соматоформного расстройства, лечение медикаментами не всегда необходимо. Если симптомы слабо выражены и болезнь протекает плавно, то врач может рекомендовать лечение с помощью физиотерапии. Отличные результаты показывает лечение физиотерапией в виде массажа, гальванизации (действие тока малого напряжения на организм), иглоукалывания и электрофореза.

К хорошим результатам в лечении приводят и водные процедуры.

К ним относятся ванны, особенно с минеральными водами, а также душ Шарко, у которого подача воды обладает массажным эффектом.

Помимо этого, больным рекомендуют прогулки на свежем воздухе по нескольку часов в день, посещение бассейна, ЛФК, а также дыхательные упражнения.

Практически все методы физиотерапии нужны для снижения тревожного уровня, последствия стрессовых ситуаций, отдыха и расслабления пациента.

Лекарственное лечение необходимо обсудить со своим лечащим врачом! Самостоятельное лечение медикаментами может привести к осложнениям и нежелательным последствиям!

Осложнения и прогноз

Если лечение больному не будет оказано вовремя, то могут развиться следующие осложнения:

  • вагоинсулярный криз;
  • симпато-адреналовый криз;
  • парасимпатический криз.

Прогноз у 90% пациентов благоприятный. Большинство заболевших, которым вовремя оказано лечение, полностью выздоравливают.

Профилактические меры

Профилактика вегетативной дисфункции довольно проста в выполнении. Необходимо соблюдать здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, правильно питаться, выполнять физические упражнения ежедневно и раз в год проходить осмотр у врачей в целях профилактики. Рекомендовано также проводить отпуск на море. От туристических походов отказываться не следует.

Нужно придерживаться рационального питания, которое богато витаминами и микроэлементами. Нужно проконсультироваться с врачом по поводу приема витаминных комплексов в осенний и весенний периоды.

Полезны будут и напитки на основе трав, ягод и фруктов.

Чай из мелиссы, ромашки, хурмы, мяты, цитрусовых корок и боярышника будет очень полезен вечером, такой напиток отлично снимает напряжение, которое накопилось за целый день.

На пользу пойдут и занятие медитативными техниками, а также релаксацией.

Такие занятия помогут рационально относиться к стрессовым ситуациям и препятствуют появлению невроза и депрессий. Регулярные занятия йогой, принятие водных процедур и длительные прогулки на свежем воздухе оказывают положительное влияние на функционирование нервной системы и здоровье в целом.

ВСД — диагноз, который ставят многим людям в нашей стране. Однако в международной практике данное состояние не считается болезнью. Синдром вегетативной дисфункции — что же это такое и как от него избавиться?

Можно ли навсегда избавиться от вегетососудистой дистонии? Попробуем разобраться в этом материале.

В чем характерные особенности и какие симптомы?

Выделяют две основных формы ВСД. Первая описана как дисфункция по гипертоническому типу, и она характеризуется чрезмерной активностью симпатического отдела ВНС. Как следствие, одним из наиболее ярких ее признаков будет высокое артериальное давление (АД). Вторая называется гипотонической, и в этом случае преобладает тонус парасимпатической части вегетативной нервной системы, чему соответствует низкое АД.

Осложнения

Прогноз этого заболевания благоприятный. Проведение лечения оказывается эффективным практически у 90% пациентов.

Осложнения при вегето-сосудистой дистонии возникают при тяжелой форме расстройства. Каждая форма характеризуется конкретными проявлениями, и если не обращать на них внимание, не принимать лекарства для их купирования, болезнь может прогрессировать. Могут начаться серьезные проблемы с сердцем, сердечнососудистой системой, желудочно-кишечным траком.

Кроме физического здоровья, вегето-сосудистая дистония в большей степени затрагивает психологическое. Тревожность и страхи со временем перерастают в неврозы, депрессивное состояние и другие осложнения в виде психических расстройств. И они не могут пройти самостоятельно. Для этого потребуется помощь психолога, психотерапевта или же психиатра.

Мероприятия по предотвращению развития недуга должны проводиться уже в детском возрасте. Это обусловлено тем, что тревожные признаки нередко начинают проявляться у малышей. Родители должны помнить о том, что ребенку необходим свежий воздух. Рекомендуется долго гулять с малышом. Кроме того, ребенок должен правильно питаться и регулярно заниматься гимнастикой. Режим дня также нужно строго соблюдать.

Что касается взрослых людей, необходимо пересмотреть соотношение рабочего времени и личного. Организация дня должна быть адекватной. Иными словами, каждый человек должен отдыхать не менее 8 часов в сутки. Кроме того, следует избегать попадания в стрессовые ситуации. При первых признаках переутомления желательно отдохнуть, хотя бы недолго.

Лица пожилого возраста также находятся в группе риска, ведь, как было упомянуто выше, никто не застрахован от возникновения серьезного заболевания. Все профилактические мероприятия у них должны быть направлены на поддержание умственной, физической и эмоциональной активности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *