Варикозное расширение вен малого таза

Варикозное расширение вен малого таза лечение, симптомы и фото
Варикозное расширение вен малого таза (ВРВМТ) довольно распространенное заболевание, особенно у женщин. Начальные стадии болезни вызывают лишь незначительный дискомфорт в области наружных половых органов и внизу живота.

Женщины с запущенными формами тазового варикоза мучаются от постоянных сильных болей, различных гинекологических болезней, бесплодны, имеют косметический дефект в виде извитых расширенных венозных узлов на промежности, половых губах или у входа во влагалище.

Болезнь можно полностью вылечить, но чтобы не допустить рецидива необходима пожизненная профилактика. Занимаются этой проблемой совместно сосудистые хирурги или флебологи и акушер-гинекологи.

Что это такое?

Варикозное расширение вен таза – это ослабление стенок внутренних или наружных венозных сосудов тазовой области, приводящее к избыточному расширению их диаметра (эктазии).

Профилактические меры, возможные осложнения

Последствия варикозного расширения вен малого таза могут быть крайне неприятными. К их числу относятся:

  • хронические воспаления женских половых органов,
  • синдром хронической тазовой боли,
  • венозный тромбоз,
  • кровотечения из полости матки и пр.

Чтобы предупредить болезнь и ее осложнения, следует изменить свою жизнь:

  1. избавиться от вредных привычек;
  2. если работа сидячая, то хотя бы один раз в час делать пятиминутную разминку;
  3. гулять ежедневно на свежем воздухе;
  4. проходить ежегодно плановый медицинский осмотр с включением в список эндокринолога и гинеколога;
  5. включить в рацион питания большое количество фруктов, овощей и круп, отказаться от жирной, сладкой, острой пищи.

Женщинам с установленным диагнозом ВРВМТ следует постоянно наблюдаться у врача. Своевременное выявление ухудшения состояния позволит скорректировать лечение.

Важно помнить, что самолечение в случае с ВРМТ может быть не только бесполезным, но и крайне опасным. Кроме того, народная медицина вряд ли сможет избавить от симптомов заболевания. Поэтому при появлении первых признаков болезни, лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Прогнозы и меры профилактики

Полностью излечить варикозное расширение вен малого таза без хирургического вмешательства практически невозможно. С помощью консервативной медицины можно значительно облегчить и даже устранить большинство неприятных симптомов и значительно снизить риск осложнений болезни. Операция также не дает стопроцентной гарантии, что недуг не вернется.

Для того чтобы не допустить рецидива болезни необходимо всегда придерживаться «антиварикозного» образа жизни:

  • не курить;
  • не употреблять гормональные препараты бесконтрольно;
  • больше двигаться и меньше стоять на ногах неподвижно;
  • соблюдать антисклеротическую диету с большим количеством свежей растительной пищи;
  • ежедневно выполнять комплекс лечебных гимнастических и дыхательных упражнений для поддержания здоровья сосудов;
  • после проведенной хирургической операции по поводу ВРВМТ необходимо носить компрессионный трикотаж и принимать профилактические дозы назначенных врачом препаратов-венотоников.

Тазовый варикоз – это скрытый бич женского здоровья, своеобразное заболевание-призрак, обнаружить которое сложно, а вот пострадать от него вполне реально.

Главный симптом болезни – хроническая тазовая боль, которая может мучать пациента длительное время и стать источником отказа от многих радостей жизни. Терпеть такой дискомфорт и не обращаться к врачу нельзя!

При появлении специфических симптомов надо четко понимать, что это ненормально и сразу же обращаться за помощью к специалисту.

Чем опасен и будут ли последствия

Данный вид сосудистой патологии нельзя назвать смертельно опасным заболеванием. Вовремя обнаруженный, он хорошо поддается медицинской коррекции. Но вся проблема заключается в том, что обнаружить его не так-то просто. В этом играют свою роль и недостаточная изученность болезни, и низкая информированность большинства врачей-диагностов.

Вот и получается, что пациенты годами страдают от данного недуга, даже не подозревая об этом. А в их организме тем временем происходит ряд необратимых изменений:

  • Варикоз прогрессирует, в патологический процесс включаются смежные области – появляется расширение вен репродуктивных органов (к примеру, варикоз полового члена), промежности и нижних конечностей.
  • Появляется стойкая дисфункция внутренних половых органов, что может привести к бесплодию или невозможности выносить беременность у женщин.
  • На фоне болевого синдрома развиваются различные психоэмоциональные нарушения по типу неврастении.
  • Из-за хронической боли, обостряющейся во время интимной близости, человек может вовсе отказаться от секса.
  • Самыми редкими и в то же время самым тяжелыми осложнениями тазового варикоза считаются тромбоз вен и тромбоэмболия легких. Они встречаются примерно в 5% случаев, но всегда смертельно опасны.

Причины

Наиболее частой причиной заболевания служит беременность, а точнее – обратный заброс крови (рефлюкс) по яичниковой вене, который, в свою очередь, вызван компрессией сосудов малого таза или изменением гормонального фона во время беременности.

Помимо этого причинами патологии могут быть:

  • малоподвижная сидячая работа;
  • многочисленные роды;
  • врожденные патологии соединительной ткани;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • воспалительные гинекологические заболевания;
  • повышенная выработка эстрогенов;
  • сексуальные дисфункции.

К числу неблагоприятных факторов можно отнести такие особенности половой жизни, как частое прерывание полового акта, отсутствие оргазма. В последние годы специалисты утверждают о вредном воздействии гормонозаместительной терапии и контрацепции. В пользу этого говорит тот факт, что в постклимактерическом периоде проявления синдрома значительно уменьшаются.

Симптомы и фото

Варикоз в малом тазу отличается специфической симптоматикой. Частыми признаками наступления расширения сосудов у женщины являются:

  1. Нарушение менструального цикла тоже свидетельствует о варикозном утолщении вен женских тазовых органов.
  2. Увеличение восприимчивости кожного покрова в промежности, чувствительности влагалищной слизистой оболочки.
  3. Сильная периодическая или постоянная боль. Она нередко становится более интенсивной в период менопаузы или после овуляции.
  4. Выделения из влагалища: бесцветные или немного белые.
  5. Боли на последнем сроке беременности, во время секса или ближе к окончанию дня.
  6. При наличии варикоза наблюдается небольшая припухлость влагалища, вульвы.
  7. Тяжесть, давление на тазовую область – еще один возможный симптом варикозного заболевания.

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у женщин.

Симптомы

Тазовый варикоз проявляется тремя основными синдромами:

  • болевой;
  • синдром нарушения менструального цикла;
  • синдром нарушения фертильности (способности к зачатию) и невынашивание плода.

Боли являются самым частым симптомом заболевания. На ранних стадиях они возникают только во время и после полового акта, реже – после долгого нахождения в стоячем или сидячем положении. При прогрессировании патологии болевой синдром начинает появляться и в покое. Болит чаще всего в области пупка, слева и справа в подвздошной области (низ живота над лобком). Оттуда боль распространяется на поясницу лобок, пах и промежность.

Постоянные боли приводят к появлению психосоматики. Женщина становится раздражительной и агрессивной, а из-за болезненности во время полового акта падает либидо. Появляется быстрая утомляемость и немотивированная усталость, нередко возникают депрессивные состояния или апатия.

Нарушения цикла могут проявляться длительными менструальными кровотечениями или периодической задержкой месячных на 3-10 дней. Менструации бывают обильными и сопровождаются сильными болями внизу живота. Длительное и обильное кровотечение приводит к появлению слабости, головокружения и бледности.

При сочетании тазового варикоза с ВРВ нижних конечностей боли распространяются на ноги, а на коже появляются сосудистые сети. При одновременном поражении вен прямой кишки могут выпадать геморроидальные узлы после сильного натуживания (запор, подъем большого веса). Выпадение узлов сочетается с сильными субъективными ощущениями в паховой области: зуд, жжение, дискомфорт.

В 20% случаев ВРВ органов малого таза сочетается с инфекционно-воспалительными заболеваниями эндометрия, миометрия, шейки матки, мочевого пузыря. При этих патологиях появляется симптоматика, из-за которой диагностировать основное заболевание становится сложнее. На первый план в таких ситуациях выходят признаки воспалительного процесса: выделения из влагалища, рези при мочеиспускании, зуд в промежности.

Стадии заболевания

Для отражения характера патологических изменений заболевание разделяют на три степени:

1 стадия вены увеличиваются в диаметре до 5 мм, у верхнего края левого яичника расширены. На данной стадии болезнь обусловлена приобретенной или наследственной клапанной недостаточностью вен яичника.
2 стадия вены увеличиваются в диаметре до 10 мм, охватывая левый яичник, имеется также варикозное расширение маточных вен и правого яичника.
3 стадия вены увеличиваются в диаметре более чем на 10 мм, при этом имеется варикозное расширение правого яичника, по размерам приближающееся к левому. Данная стадия обусловлена гинекологическими патологиями (опухоли).

В зависимости от стадии развития болезни назначается соответствующее лечение.

Методы диагностики

Основным методом диагностики ВРВМТ является ультразвуковая допплерография вен малого таза. При этом исследовании вены визуализируются с помощью ультразвука. На экране видны расширенные, извитые вены малого таза, снижается скорость кровотока в них. Определяются признаки дисфункции венозных клапанов.

  1. Информативным методом диагностики ВРВМТ является чрезматочная флебография. Это исследование вен, связанное с наполнением их контрастным веществом, хорошо видимым на рентгенограмме. В результате получается серия изображений вен, где видны коллатерали, расширенные вены, места тромбозов, состояние клапанов. Противопоказан метод при непереносимости йода (входит в состав контраста) и беременности.
  2. При подозрении на ВРВМТ проводится лапароскопия: осмотр полости малого таза с помощью эндоскопа через маленький прокол в брюшной стенке.
  3. Самым информативным исследованием считается селективная оварикография: рентгенологическое исследование вен яичников с использованием контраста.
  4. С целью дифференциальной диагностики с другими болезнями органов малого таза может быть проведена компьютерная томография.

Необходимо провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как воспаление придатков, эндометриоз, опущение матки, послеоперационные нейропатии, воспаление толстого кишечника или мочевого пузыря, радикулит, патология тазобедренных суставов.

Как избавиться от болезни?

Варикозное расширение вен малого таза совместно лечат сосудистые хирурги или флебологи с акушер-гинекологами. Согласно современным представлениям лечение состоит из таких направлений:

  1. Нормализация образа жизни;
  2. Консервативное медикаментозное лечение;
  3. Компрессионная и склерозирующая терапия;
  4. Хирургическое лечение.

Вылечить варикозное расширение вен таза можно. Для этого специалисты составляют индивидуальный план лечения, а больные женщины должны пожизненно придерживаться лечебно-профилактических рекомендаций.

Во время беременности

В период вынашивания малыша, если патология не прогрессирует и не беспокоит проявлением симптомов, чаще всего выбирается выжидательная тактика. При этом рекомендуется ежедневное использование компрессионного белья и поддерживающих корсетов, а также выполнение упражнений ЛФК.

Оперативные методы лечения при беременности запрещены, и применяются, только если есть угроза жизни матери. После родоразрешения в 90% случаев варикоз исчезает полностью либо вступает в стадию регресса самостоятельно.

В остальных случаях необходима консультация флеболога и назначение необходимого лечения.

Как лечить варикозное расширение вен малого таза?

Даже самое качественное лечение не дает возможности полностью излечить варикоз вен малого таза. Но, тем не менее, адекватная терапия позволяет избавиться от большей части клинических проявлений и заметно улучшить состояние больного. Она помогает решать следующие задачи:

  • приведение в норму венозного тонуса;
  • предотвращение застойных процессов в сосудах малого таза;
  • улучшение питания тканей.

Фармакологические препараты при данном заболевании назначаются курсами и включают следующие фармакологические группы:

  • флеботоники (нормализуют тонус и повышают эластичность венозной стенки, улучшают реологию – текучесть крови);
  • антиагреганты (предотвращают тромбообразование): трентал, аспирин, пентилил;
  • флебопротекторы (оказывают противовоспалительный и антидеструктивный эффект, снижают проницаемость сосудов, улучшают лимфоотток);
  • антиоксиданты и мембранопротекторы (предотвращают окисление, ликвидируют свободные радикалы, поддерживают работу клеточных мембран, деление клеток и энергетические процессы): витамины С и Е, убихинон, ликопид.
  • НПВС (ибупрофен, найз) – купируют боль и действуют противовоспалительно;
  • энтеросорбенты (связывают токсины в кишечнике): активированный уголь, смекта, полисорб.

Рекомендуемые для приема флеботоники и флебопротекторы:

  • флебодиа 600 – снижает растяжимость вен, ликвидирует венозный застой, нормализует лимфоотток и улучшает микроциркуляцию, обладает противовоспалительным действием – принимать на протяжении 2 – 4 месяцев;
  • детралекс – увеличивает тонус венозной стенки и нормализует отток лимфы, длительность приема – 6 месяцев;
  • троксевазин (выпускается как в таблетках, так и виде мази), прием до 3 месяцев, в качестве местного лечения – обрабатывать вульварные и промежностные вены;
  • эскузан (выпускается в каплях);
  • венорутон;
  • антистакс;
  • вазокет.

Специалисты советуют медикаментозную терапию сочетать с лечебной физкультурой и ношением компрессионного белья.

Основу любого лечения составляет режим и правильное питание. В первую очередь пациенткам с ВРВМТ следует решить вопрос с условиями труда. По возможности осуществляется перевод работника на работу, исключающую подъем тяжестей, значительные физические нагрузки. В случае сидячей или стоячей работы каждые 30 минут следует совершать небольшие перерывы с выполнением несложных упражнений (ходьба на месте, приседание, высокое поднятие коленей). Этого же принципа стоит придерживаться и в свободное от работы время.

Также необходимо пересмотреть питание. Следует исключить из рациона тугоплавкие жиры (сало, жирные сорта мяса), острую пищу, приправы, маринады, копчености и соленья, спиртные напитки, курение. Меню разнообразить большим количеством свежих овощей и фруктов, растительными маслами (источник витамина Е – антиоксиданта), злаками.

Лечебная физкультура

Рекомендуется совмещать лекарственную и народную терапию со специальными лечебными упражнениями и ношением компрессионного нижнего белья. Система физических нагрузок для лечения варикоза у женщины состоит из упражнений:

  1. «Березка». Располагаемся лицом вверх на любой твердой удобной поверхности. Поднимаем ноги вверх и плавно заводим их за голову. Поддерживая руками поясничную область и положив локти на пол, медленно выпрямляем ноги, поднимая корпус вверх.
  2. «Велосипед». Ложимся на спину, закидываем руки за голову или располагаем вдоль тела. Поднимая ноги, выполняем ими круговые движения, будто крутим педали на велосипеде.
  3. «Ножницы». Исходное положение – на спине. Немного приподнимаем сомкнутые ноги над уровнем пола. Разводим нижние конечности в стороны, возвращаем обратно и повторяем.

Не лишней будет дыхательная противоварикозная гимнастика, которая заключается в глубоких неспешных вдохах/выдохах, выполняемых по очереди.

Компрессионная и склерозирующая терапия

Одним из эффективных средств в лечении варикозного расширения вен в области наружных половых органов и промежности является компрессионное воздействие.

Принцип этого метода аналогичен использованию эластических бинтов при варикозе ног. Сдавление (компрессия) поверхностных вен извне способствует их опорожнению от крови. Создать такой эффект способны специальные колготы или шорты из компрессионного лечебного трикотажа. Приобрести их можно в специализированных аптеках, магазинах, салонах медицинских изделий, индивидуально подобрав нужный размер и силу компрессии.

Склеротерапия – прокол варикозно расширенной вены с введением в просвет специальных препаратов (Склеровейн, Фибровейн, Этоксисклерол), которые вызывают ее слипание. Такое лечение проводится при наружном (подкожном) тазовом варикозе без госпитализации в больницу. Внутренние вены также можно склерозировать, но эта процедура технически более сложная и проходит в условиях операционной.

Оперативные методы лечения

Стоит признать, что консервативные методы лечения дают по-настоящему видимые результаты преимущественно на начальных стадиях варикоза. В то же время решить проблему кардинально и полностью избавиться от болезни можно только хирургическим путем. В современной медицине существует множество вариаций хирургического лечения варикоза, рассмотрим наиболее распространенные и эффективные виды операций:

  1. Склеротерапия – в просвет пораженной вены вводится особый химический состав, обладающий склерозирующими, то есть склеивающими свойствами. Вследствие этого вена склеивается, тем самым исключается из цикла кровообращения и заменяется соединительными тканями.
  2. Лапароскопия – в области брюшной полости делают небольшие проколы, через которые при помощи хирургического оборудования осуществляют перевязку яичниковой вены с целью ее дальнейшего иссечения.
  3. Эндоваскулярная операция – до пораженных сосудов хирург добирается через бедренную вену, после чего при помощи специального оборудования проводится эмболизация яичниковой вены.

Народные методы

Предлагаем вам ознакомиться с несколькими популярными и действенными рецептами:

  • Морковный коктейль. Крупную морковку нужно измельчить при помощи мелкой терочки, а затем отжать через марлю овощной сок. В сок следует добавить чайную ложечку льняного масла. Пить этот целебный напиток необходимо ежедневно, желательно, в утренние часы.
  • Каштановая настойка. Для приготовления лекарства несколько плодов каштанов нужно тщательно измельчить и залить половиной литра медицинского спирта (подойдет и обыкновенная водка). Оставить для настаивания на 2 недели. В лечебных целях рекомендуется пить по 25 капель настойки, 3 раза на протяжении суток.
  • Одуванчиковый настой. Столовую ложку одуванчикового коря нужно запарить в стакане кипящей воды. По истечении 2-х часов следует охладить и процедить получившееся лекарство. Принимать одуванчиковую настойку стоит по столовой ложке, 4 раза на протяжении суток.

Хороший терапевтический эффект дает так же метод гирудотерапии. Пиявок при варикозном поражении тазовых вен рекомендуется ставить на область крестца и поясничного отдела.

Последствия варикоза малого таза

Если вы наблюдаете у себя хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, обратитесь к врачу за консультацией, без внимания состояние не оставляйте. Варикозное расширение вен малого таза, пущенное на самотек, имеет несколько неприятных последствий:

  • нарушение функционирования матки;
  • противопоказание к родам естественным путем;
  • появление сопутствующих заболеваний, таких как варикоз ног и геморрой;
  • психические нарушения (повышенная тревожность, раздражительность, нарушения сна, нарушение внимания, боязнь половой близости из-за болезненных ощущений).

Варикозное расширение вен малого таза у женщин – достаточно тяжелое заболевание, способное привести к развитию ряда нежелательных осложнений. Терапевтический курс разрабатывается специалистом, в зависимости от тяжести состояния пациентки и провоцирующих факторов. При наличии сопутствующих осложнений, а также на поздних стадиях процесса рекомендуется проведение хирургического вмешательства.

Варикоз малого таза при беременности

Беременность – это своеобразный индикатор состояния здоровья женщины. Многие заболевания, протекающие бессимптомно, проявляются в период беременности.

Варикозное расширение вен малого таза при беременности

Во время беременности стремительно растущая матка занимает все больше и больше места в малом тазу. В конце третьего триместра она достигает максимально возможных размеров и сдавливает собой другие органы, пережимая вены. Их стенки, из-за снижения тонуса матки, в этот период значительно слабее, чем обычно. Этот физиологический процесс наносит ущерб здоровью, и беременность может осложниться разрывом вен, кровотечениями. А в послеродовой период анемией и болезненными дефекациями, приводящими к проблемам с геморроидальными венами.

Мнение эксперта Если у вас имеются проблемы с венами малого таза или нижних конечностей, заняться их решением необходимо еще на этапе планирования беременности – примерно за полгода-год до зачатия. Это поможет нормализовать состояние вен и подготовит организм к беременности. Врач сосудистый хирург, флеболог Осипова Екатерина Яковлевна

Во время беременности отток крови из матки возрастает примерно в 15-20 раз, и клапанный аппарат вен полости матки не всегда с ним справляется. Происходит нарушение однонаправленного тока крови, что провоцирует венозный застой. Кровоток начинает осуществляться обходным путем, при котором задействуются вены органов малого таза. Это приводит к полнокровию, и, как следствие, проявляется варикоз малого таза. Не исключено, что после родов может произойти обратный процесс, и данная болезнь отступит.

Из-за нарушения кровотока варикоз вен малого таза приводит к дефициту кислорода, поступающего к ребенку. Развивается гипоксия плода, иногда это служит поводом для проведения кесарева сечения.

Во время беременности особенно важно не путать варикоз матки и малого таза. Установить точное заболевание поможет только обследование, основанное на методах с высоким уровнем диагностических возможностей: ультразвукового исследования (УЗИ), компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ). В этот период жизни женщины предпочтение отдается УЗИ и МРТ, потому что КТ подразумевает радиационное облучение. МРТ абсолютно безопасна, но ее не рекомендуется делать в первый триместр. Показаниями к проведению МРТ при варикозе малого таза являются результаты УЗИ.

! Во время беременности лечить варикоз вен малого таза можно используя методы только консервативной терапии.

Поэтому избавиться полностью от болезни можно будет только после родов и завершения периода лактации. В экстренных ситуациях прибегают к оперативному вмешательству.

При консервативном лечении все рекомендации в основном относятся к модификации образа жизни:

  • увеличить физическую активность. Осуществлять пешие прогулки минимум два часа в день, с обязательной возможностью передохнуть;
  • исключить подъем тяжестей;
  • необходимо придерживаться диеты, включающей в себя продукты богатые клетчаткой (ягоды и фрукты, овощи) и с высоким содержанием полезных жиров;
  • принимать контрастный душ, приветствуется посещение бассейна;
  • со второго триместра обязательно носить компрессионный трикотаж и дородовой бандаж;
  • спать лучше на боку с немного приподнятыми ногами;
  • осуществлять дыхательную и лечебную гимнастику.

Когда есть непосредственная угроза преждевременных родов, лечение проводится стационарно, под круглосуточным патронажем медицинского персонала.

Стоит отметить, что в отдельных случаях варикоз вен малого таза, и как следствие нарушенный кровоток этой области, могут привести к проблемам с зачатием и даже бесплодию.

Медикаментозное лечение варикоза малого таза

Лечение варикоза малого таза: применение лекарственных препаратов и лечебные упражнения

При варикозе вен малого таза лечение состоит из терапии различными лекарственными препаратами и специальными гимнастическими упражнениями.

Применение лекарств незаменимо в острый период течения болезни. Основными активными компонентами венотоников являются: диосмин, гесперидин, троксерутин, пентоксифиллин. Витаминные комплексы и фитотаблетки, содержащие соки, экстракты и растительные масла так же дадут умеренное улучшение состояния пациента.

Мнение эксперта Беременным женщинам врачи стараются не назначать венотоники (при варикозе малого таза), но если все таки приходится прибегнуть к назначению венотоников, то после второго триместра, назначают венотоники исключительно на основе натуральных компонентов: экстракта конского каштана, экстракта зеленого чая, витаминов, масел и пр. То есть те препараты, у которых как можно меньше побочных действий. Зачастую лечащий врач в целях комплексной терапии дает еще направление на физиотерапию или лечебную гимнастику. Врач сосудистый хирург, флеболог Осипова Екатерина Яковлевна

Гимнастические упражнения при варикозе малого таза имеют широкий спектр действия. Они являются основным видом лечения, которое имеет одновременно профилактическое и лечебное значение. Упражнения задействуют мышцы спины, брюшины, таза и бедер, положительно влияют на улучшение тока крови. Учитывая интенсивность возможной нагрузки, особенности состояния здоровья, занятость на работе и дома, можно подобрать себе приемлемую совокупность упражнений.

Варикоз вен малого таза: статистика при лечении

Упражнения для дома могут включать в себя следующий комплекс:

  • упражнение «Велосипед»: вращение ногами, лежа на спине. 15-20 подходов;
  • упражнение «Подтягивание колен»: подтягиваем к груди колено, устремив носок вверх, фиксируем данное положение на несколько секунд. 10 подходов на каждую ногу;
  • упражнение «Ножницы»: в положении лежа на спине, придерживаем руки вдоль туловища, ноги прямые, носки натянуты от себя, по очереди скрещиваем ноги. 15 подходов;
  • упражнение «Свеча»: голова, шея и плечи находятся на полу, тело нужно зафиксировать в вертикальном положении, спину можно придерживать руками, выполнять 5-7 минут;
  • упражнение на гибкость спины: опора должны быть на ладони и колени, сначала сгибайте, потом выпрямляйте спину. 10 подходов.

На работе, например, можно выполнять следующий комплекс упражнений:

  • разведение, сгибание и разгибание пальцев ног;
  • круговое вращение стопами в положении сидя, по 10 раз;
  • поочерёдный перенос веса тела то на одну ногу, то на другую.

При данном заболевании, а также для его профилактики врачи часто рекомендуют посещать курсы йоги для безвредного, плавного и поступательного воздействия на кровоток в организме.

! На начальных стадиях течения болезни дополнить лечение варикоза малого таза можно гомеопатическими препаратами или средствами народной медицины.

К ним относят принятие тонизирующих ванн, употребление противовоспалительных настоев из трав и способствующих улучшению кровотока. Большинство средств нетрудно заготовить в домашних условиях. Предпочтения в лечении заболевания отдается: плодам и цветам конского каштана, березовой чаге, кореньям одуванчика, цветам ромашки.

Особое место в лечении занимает профилактика:

  • соблюдение здорового образ жизни (отказ от курения и употребления спиртных напитков);
  • режимное питание (прием пищи порциями, 2-3 раз в день лучше всего с большими промежутками между приемами пищи);
  • оптимальное соотношение нагрузок и отдыха;
  • регулярный контроль за показателями крови;
  • посещение флеболога.

После лечения заболевания пациент отметит улучшение не только физического, но и психоэмоционального состояния.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Лечение и профилактика варикоза малого таза

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Особенности терапии

Лечение патологии сводится к таким целям:

  • возвращение тонуса стенкам вен;
  • борьба с застоем крови в венах;
  • предупреждение прогресса заболевания;
  • нормализация трофики тканей.

Лечение, как правило, необходимо комплексное. Это диета, нормализация условий труда, носка компрессионного белья, дыхательные упражнения.

Обязательно нужна гимнастика. В основном она включает в себя упражнения в лежачем положении с поднятыми вверх ногами.

Из препаратов могут назначаться такие группы:

  • Флебопротекторы (Детралекс, Венорутон и другие);
  • Противовоспалительные (Ибупрофен, Кетонал);
  • Средства для энзимной терапии (Флогэнзим, Вобэнзим);
  • Медикаменты, улучшающие микроциркуляцию крови (Трентал, Пентоксифиллин).

Может быть показано смазывание выпуклых вен гелями и кремами с венотониками. Из нетрадиционных методов иногда используется гирудотерапия в зоне копчика.

Лекарственная терапия обычно применяется курсами. А ее составляющая, направленная на снятие болевых ощущений в области живота, показана при остром периоде.

Есть ряд эффективных народных средств. Несмотря на всю их безопасность, применять их можно только с разрешения врача.

Если терапия не помогает, боль не проходит, и заболевание прогрессирует, могут быть показаны хирургические методы лечения.

Чаще показана эмболизация вен яичников посредством введения склерозирующих компонентов либо спирали.

Но могут применяться и другие виды операций: резекция вен, флебэктомия или микрофлебэктомия, пластика маточных связок.

После операции заболевание может развиться повторно, к тому же хирургическое вмешательство может спровоцировать осложнения.

Поэтому показания к нему должны быть точными.

Возможные последствия и прогноз

Прогноз благоприятный при своевременной диагностике. На первых двух стадиях лечение направлено на профилактику дальнейшего прогрессирования заболевания. На третьей стадии необходимо хирургическое лечение, потому что консервативная терапия становится малоэффективной, а качество жизни пациентки резко ухудшается. Сильно страдает и репродуктивное здоровье – одна треть женщин становится неспособной забеременеть и родить ребенка.

Варикоз нередко осложняется образованием тромбов в просвете сосудов. Опасность сопутствующего тромбоза заключается в их возможном отрыве от стенки сосуда и переносе с током крови в другие органы (тромбоэмболия). При варикозе малого таза и нижних конечностей чаще всего встречается ТЭЛА – тромбоэмболия легочной артерии и ее ветвей. В 40% случаев происходит массивная ТЭЛА. Это означает, что тромбы закупоривают крупные легочные артерии, что мгновенно приводит к летальному исходу.

Прогноз и исход заболевания также зависит от самой пациентки. Женщина должна осознать, что тазовый варикоз требует ежедневного лечения и нормализации образа жизни. При соблюдении всех рекомендаций врача вероятность прогрессирования болезни и осложнений низка.

Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Классификация

В зависимости от тяжести состояния можно выделить три степени заболевания:

  1. Пораженные сосуды имеют в диаметре до 0,5 см. При этом любое из сплетений сосудов может быть расширено.
  2. Если ширина вен от 0,6 до 1 см, то говорят о второй степени варикоза. При этом патология отмечается в яичниковых сплетениях, сосудах параметрия или миометрия. Не исключается тотальное изменение сосудистых стенок.
  3. Диаметр венозных ветвей более 1 см свидетельствует о последней, третьей степени. В этом случае заболевание носит массовый характер.

Данная классификация, предложенная А. Волковым, необходима не только для уточнения диагноза, но и для выбора тактики лечения пациента. Если первая и вторая степени изначально предполагают применение консервативных методик, то третья – только хирургическое вмешательство.

Обследование пациенток с ВРВМТ

Прежде чем приступить к назначению анализов, УЗИ, рентгена и прочих методов исследования, врач должен провести тщательный опрос и осмотр женщины с подозрением на варикозное расширение вен малого таза. Учитываются следующие параметры:

  • возраст пациентки;
  • вес, индекс массы тела;
  • наличие других хронических заболеваний;
  • наследственность (наличие варикоза у близких родственников);
  • профессия, имеет ли место сидячий образ жизни;
  • вредные привычки;
  • количество беременностей, родов, абортов, выкидышей;
  • особенности менструального цикла, его регулярность;
  • наличие в анамнезе хирургических вмешательств, их характер;
  • наличие геморроя, варикоза ног.

После беседы с пациенткой врач приступает к её осмотру. Он предлагает визуальную и бимануальную диагностику на гинекологическом кресле. При этом могут быть обнаружены такие изменения, как:

  • расширение сосудов промежности, их извитость, вышедшие за пределы прямой кишки геморроидальные узлы;
  • синюшность влагалищных стенок;
  • проляпс матки и влагалища;
  • реакция на пальпацию живота над лоном, в области проекции матки, яичников, влагалища;
  • сглаженность, отечность влагалищных сводов.

Все эти признаки указывают на то, что, вероятнее всего, имеет место варикозное расширение вен малого таза у пациентки. Чтобы подтвердить патологию, прибегают к лабораторным и инструментальным методам обследования.

Показания анализов

Всем женщинам, независимо от жалоб, назначаются общеклинические анализы крови и мочи. Они необходимы, чтобы оценить общее состояние организма.

Если есть подозрение на гормональный дисбаланс, врач может рекомендовать сдать стероидный профиль, который включает в себя тестостерон, прогестерон, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, пролактин, кортизол, а также ряд гормонов щитовидной железы. Когда ВРВМЗ возникает на фоне приема контрацептивов или во время менопаузы, этот список является обязательным.

Для исключения патологии со стороны свертывающей системы крови, сдают коагулограмму. Она показывает, как происходят важнейшие процессы. С помощью коагулограммы можно предположить наличие тромбов в расширенных сосудах, чтобы своевременно исправить ситуацию.

Инструментальное обследование

Для диагностики варикозного расширения вен малого таза могут быть использованы следующие методы:

  1. УЗДГ. Позволяет быстро и неинвазивно определить наличие патологии при помощи ультразвукового аппарата. Дает общую картину о кровотоке и состоянии сосудов данной области.
  2. КТ-способ. Необходим для дифференциальной диагностики с патологиями, имеющими схожую клиническую картину. Позволяет очень четко увидеть анатомические особенности строения органов.
  3. Избирательная оварикография. Красящим веществом производят контрастирование интересуемой вены, после чего делают снимки, с помощью которых оценивается ход сосудов, их стенки, а также степень нарушения кровотока.
  4. Лапароскопическая операция. Крайний метод обследования. Его применяют, когда все другие способы не дали диагностически значимых сведений. Лапароскопия позволяет в реальном времени оценить сосуды яичников.

Обычно начинают обследование с УЗДГ венозных сетей. При необходимости прибегают к более сложным манипуляциям.

Как проводится диагностика?

На первом этапе женщины обращаются с жалобами к акушеру-гинекологу. Врач собирает анамнез и проводит гинекологическое обследование. Уже на этом этапе врач может заподозрить варикозное расширение. При влагалищном обследовании женщина испытывает боль, а при тракции за шейку матки болевые ощущения усиливаются. При двуручной пальпации доктор проверяет матку и яичники и может заметить их увеличение.

После гинекологического осмотра начинается комплекс лабораторно-инструментальных обследований:

  • общеклинические анализы мочи и крови;
  • мазки и посевы из влагалища и уретры – обнаружение сопутствующих инфекционных болезней или дисплазии эпителия;
  • простая и расширенная кольпоскопия – осмотр влагалища и шейки матки на наличие расширенных вен;
  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза – выявление эхографических признаков тазового варикоза;
  • флебография и селективная оварикография – введение контраста непосредственно в вены для лучшей визуализации их диаметра и структуры;
  • МРТ.

Выявление эхопризнаков тазового варикоза на УЗИ – главное диагностическое мероприятие для определения данного заболевания. При проведении УЗ-исследования с допплерографией врач определяет локализацию варикоза и его распространенность.

Основные ЭХО-признаки тазового варикоза на УЗИ выглядят следующим образом:

  • расширение венозной стенки, а сами сосуды выглядят извитыми;
  • уменьшение пиковой скорости кровотока в пораженных сосудах;
  • наличие обратного заброса крови по венам (рефлюкс).

В исключительных случаях единственным способом выявить тазовый варикоз является диагностическая лапароскопия. При этом на передней брюшной стенке делается несколько проколов и вводится видеоаппаратура, позволяющая рассмотреть органы изнутри.

Понятие варикоза, его возможные локализации

В малом тазу у женщин располагаются следующие органы:

  • мочевой пузырь, его анатомические образования;
  • мышцы;
  • матка;
  • фаллопиевы трубы;
  • яичники;
  • влагалище;
  • прямая кишка.

Каждый из перечисленных органов получает кровь из артерий, отдает ее по отводящим венозным стволам. Это обеспечивает нормальное питание и газообмен в тканях, а значит, здоровую работу органов.

Для варикозного расширения вен малого таза характерно патологическое изменение сосудов в сторону увеличения их просвета. При этом их стенка ослабляется, полости переполняются кровью, перестают обеспечивать нормальный отток. В запущенных случаях ситуация усугубляется поражением клапанного аппарата.

Возникновение патологии

Для данного недуга имеются следующие предрасполагающие факторы:

  • адинамия (резкий упадок сил, мышечная слабость);
  • длительное пребывание в положении стоя или сидя во время профессиональной деятельности;
  • тяжелый физический труд;
  • прием гормональных контрацептивов, КОКов;
  • врожденные аномалии сосудистых ветвей, их стенок;
  • частые беременности и роды;
  • климакс;
  • онкологические образования матки, яичников;
  • проляпс органов малого таза;
  • травмы;
  • предшествующие операции органов малого таза;
  • ожирение и пр.

Ученые связывают патологию с дисбалансом стероидов в организме. Считается, что гормоны оказывают влияние на эластичность и растяжимость сосудистой стенки. Кроме того, нельзя исключать и механический фактор.

Во время беременности происходит сдавливание тазовых вен увеличенной маткой. Это препятствует нормальному оттоку крови. То же самое наблюдается при опухолях женских половых органов, а также соседних структур. Поэтому не всегда варикоз малого таза является самостоятельным заболеванием. Чаще его следует рассматривать как симптом более тяжелой патологии.

Когда обращаться к врачу и к какому?

Поводом для обращения к врачу может стать любой из вышеописанных симптомов. Медлить при этом нельзя, поскольку на выяснение истинных причин дискомфорта и назначение эффективного лечения уйдет немало времени.

Профильным специалистом по этому заболеванию является врач-флеболог, но для женщин возможно первоначальное посещение гинеколога, который убедится в отсутствии сопутствующих гинекологических заболеваний.

Профилактика

Варикозную болезнь можно предупредить, соблюдая простые мероприятия. Нужно придерживаться следующих правил:

  • исключить тяжелый труд;
  • больше двигаться;
  • не сидеть часами на одном месте;
  • вести здоровый образ жизни;
  • есть больше фруктов и овощей;
  • принимать витамины, влияющие на состояние сосудов;
  • своевременно лечить хронические заболевания половых органов;
  • отказаться от занятий тяжелой атлетикой.

Если все же признаки варикоза появились, то сразу нужно посетить врача. Требуется носить компрессионный трикотаж и пить препараты, укрепляющие сосуды. Данные лекарства принимаются на протяжении нескольких месяцев, в противном случае эффекта не будет. Таким образом, варикоз органов малого таза является распространенной патологией среди женщин.

Нужна ли диета

Страдающим от варикоза в малом тазу нужно пересмотреть свой образ жизни, и рацион.

Нужно исключить продукты, в которых содержится много насыщенных жиров, острые и очень соленые блюда.

Не рекомендуется употреблять алкоголь и курить.

Рацион должен быть основан на продуктах, в которых много клетчатки (злаки, овощи и фрукты), полезных растительных жирах и белках с невысоким содержанием жирности.

О том, как провести лимфодренажный массаж, расскажет наша публикация.

Ответ на вопрос, для чего нужна чистка лица у косметолога, можно найти в этой статье.

О побочных эффектах внутривенной озонотерапии читайте в данном материале.

Что нельзя делать

Если у вас обнаружили варикозное расширение, то сразу после этого важно исключить факторы, которые могут навредить.

Отказаться необходимо от тяжелого физического труда, постараться не допускать перенапряжения.

Учтите, что многие виды спорта могут провоцировать прогрессирование венозного расширения. Если вы курите, обязательно бросайте.

Делать это нельзя, равно как и злоупотреблять алкоголем, так как это становится причиной быстрого нарастания слабости венозных стенок.

Если специалист настаивает на отмене гормональных препаратов, его рекомендациям обязательно нужно следовать.

Рекомендации к питанию

При лечении венозного расширения вен крайне рекомендуется придерживаться здорового рациона и режима питания. Основа рациона питания при варикозах должна состоять из продуктов, которые содержат животный белок и клетчатку. Обязательно употребление моркови без термической обработки, например, добавлять ее в салаты или делать свежевыжатые соки. Морковь восстанавливает утраченный сосудами тонус и нормализует процесс метаболизма в тканях.

Лечебное питание обязательно включает употребление сока моркови

Меры профилактики

Чтобы снизить риск заболевания у женщин, рекомендуется придерживаться таких мер профилактики:

  1. Нормализуйте условия труда. Не проводите много времени в сидячем либо стоячем положении. Полезно делать в работе перерывы, прибегать к небольшим физическим упражнениям.
  2. Важно нормализовать стул, устранить или предупредить запоры. В этом поможет коррекция рациона. Меню должно включать достаточно клетчатки, растительных масел. Важно отказаться от курения и алкоголя.
  3. Полезно каждый день делать восходящий контрастный душ в зоне промежности.
  4. Делайте упражнения в лежачем положении с поднятыми ногами. Это знакомые нам с детства «березка», «ножницы», «велосипед».
  5. Помогает снизить риск проблем с венами дыхательная гимнастика.
  6. Нужно носить специальные лечебные колготки.
  7. Могут быть показаны 3-4 курса венотонических лекарств в год для профилактики.

Лечение варикозного расширения малого таза может считаться эффективным, если симптомы заболевания исчезают, качество жизни женщины улучшается, а инструментальные исследования показывают, что венозный отток улучшился.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *