Варианты диагноза при кровянистых выделениях в середине цикла

Столкнувшись с кровотечением не связанным с менструальной фазой цикла женщина обязательно должна обратиться к гинекологу. Кровяные выделения в середине цикла могут появиться в результате естественных процессов в организме, но чаще они свидетельствуют о гинекологическом заболевании.

Виды межменструальных выделений

Выделения различного характера сопровождают женщину все жизнь.

Слизистая секреция

Здоровая влагалищная секреция состоит из слизи, она производится половыми органами – железами шейки матки. Выделяемое имеет защитную функцию: слизь способствует очищению репродуктивной системы, препятствуя размножению и проникновению инфекций.

В норме выделения обладают такими характеристиками:

  • слизистая консистенция, слегка мутноватые, белого цвета;
  • имеют умеренный объем;
  • без резкого неприятного запаха (аромат может быть слегка кислым);
  • не причиняют дискомфорта.

В фолликулярной фазе цикла выделения практически отсутствуют, но иногда можно заметить кремообразные бели. В лютеиновой фазе – секреция слизистая и более обильная.

Кровянистые выделения

Скудные кровянистые выделения в середине цикла — это очень распространенное явление. Часто такие бели возникают, когда пройдут обычные менструации, через 5–7 дней или за пару суток до наступления критических дней.

В гинекологии выделяют два типа межменструального кровомазания:

  1. Меноррагия – это маточное кровотечение, которое развивается в результате дисфункциональных нарушений в работе верхних половых органов.
  2. Физиологические выделения, возникающие в результате нормальных физиологических процессов, они проявляются минимум 10–16-й день, после завершения месячных.

Кровянистые бели на трусах бывают от светло-розового до темно-коричневого, землистого цвета. Они обычно имеют мажущийся характер. В редких случаях – обильные и жидкие.

Когда объем теряемой крови стремительно растет с продолжительностью более 3 дней, необходимо срочно обратиться в женскую консультацию. При внезапных кровянистых выделениях из влагалища в середине цикла, по неизвестным причинам – вызывайте неотложку.

Обратите внимание, что продолжительность менструального цикла составляет 21–35 дней, 3–7 суток из которых – полноценное менструальное кровотечение.

Естественные причины кровянистых выделений

Отделение крови вне менструации случается при нормальных физиологических процессах в женском организме. К ним относятся:

Период овуляции

Примерно на 10–14-й день цикла у большинства представительниц прекрасного пола происходит разрыв созревшего фолликула. В этот момент из него выходит готовая к зачатию яйцеклетка. Во время ее выхода, повреждается фолликулярный мешок, поэтому начинает кровить.

При овуляции бывает незначительная кровянистая секреция в середине менструального цикла, но она длится не более 2 дней. В этот период может болеть низ живота, повышаться базальная температура на 0,5-1 градус. Для овуляции – это абсолютно нормально, а значит можно не волноваться. Могут наблюдаться красноватые, розовые или коричневые выделения при овуляции.

Имплантационное кровотечение

Происходит во время прикрепления оплодотворенного плодного яйца к слизистой стенке матки. В момент крепления, клетка повреждает плотный капиллярный эпителий – кровеносные сосуды стенки матки, вот почему и происходит скудное кровотечение, продолжительностью 1–2 дня. Обычно такое кровотечение припадает на первый день предполагаемых месячных, но может появиться и за 3–5 дней до их начала. Такие бели — первый признак беременности, затем уже тошнит по утрам.

Гормональные противозачаточные таблетки

Такие препараты провоцируют повышение уровня половых гормонов, которые контролируют процесс овуляции. Когда женщина начинает пить ОК, организм адаптируется несколько месяцев, именно поэтому кровит до или после месячных.

Если межменструальные кровянистые, коричневые мажущие выделения в середине цикла длительное время продолжаются, а период адаптации уже должен был закончиться – обратитесь к своему врачу, нужно скорректировать дозировку гормонов.

Психоэмоциональные потрясения

Внезапные приятные и неприятные эмоции меняют гормональный фон: выделяются гормоны стресса, которые влияют на характер выделений. Длительный негативный стресс всегда истощает организм и способен вызвать даже аменорею.

Тяжелые физические нагрузки

Тяжкий труд или спорт отнимает всю энергию, поэтому часто спортсменки имеют коричневую мазню независимую от дня цикла или вместо месячных. Об этом свидетельствуют комментарии самих спортсменок и многие научные статьи.

Внутриматочная спираль

Незадолго после установки ВМС у девушек наблюдаются очень скудные мажущие коричневые выделения – это нормально, если они длятся в течение нескольких дней после установки. Возможен маленький сдвиг цикла на пару дней. Однако, если выделения приобрели циклическую форму, следует обратиться к врачу.

Грубый половой акт

Во время нестандартного сексуального контакта бывают микротравмы полости влагалища или шейки матки. Именно это и вызывает болезненность и кровянистые выделения после секса. Оно длится максимум три дня и редко принимает темный окрас.

Патологические причины

Развитие гинекологических воспалений обычно сопровождается большим количеством симптомов. Однако в ряде случаев, выделение крови в середине цикла является единственным проявлением гинекологических заболеваний.

Эрозия шейки матки

Эрозивное поражение развивается под воздействием хронических вялотекущих инфекций половых путей: вирус папилломы человека (ВПЧ), генитальный герпес, венерические инфекции. А также причиной появления открытых ран на шейке, служат гормональные изменения. У женщины наблюдается: периодическая слабая боль внизу живота, кровянистые алые выделения в середине цикла, слабо-розового, красного или темно-коричневого оттенка.

Эндометрит

Эндометрит – это воспаление слизистой оболочки матки. Оно появляется вследствие: ЗППП, хирургических выскабливаний, операций на органах малого таза, сбоев женских гормонов. Симптомы: желтые, зеленые кровянистые выделения не связанные с циклом, повышение температуры тела, слабость, боль внизу живота.

Эндометриоз

Эндометриоз – это гормонально зависимое заболевание третьего, слизистого слоя матки – эндометрия. Оно развивается чаще при дефиците в организме эстрогенов, но бывает и при нарушениях продуцирования, синтеза прогестерона.

Клиническая картина болезни довольно скрытая, разрастания эндометриоидных клеток выходит за пределы матки и заподозрить его обычному человеку практически невозможно. При эндометриозе больная женщина может заметить в середине цикла темно-коричневые, кровяные выделения со слизью из влагалища или анального отверстия, сопровождающийся болевыми ощущениями (как перед месячными). Такая секреция появляется за несколько дней до начала менструации, но может возникнуть и в середине женского цикла.

Учтите, что эндометриоз почти никогда не возникает у девушек, которые используют оральные контрацептивы.

Полипы в эндометрии матки

Доброкачественные опухоли, состоящие из эндометриоидной ткани, возникают на фоне очагового атипического разрастания эндометриоидных клеток на слизистой оболочки матки. Они обнаруживаются случайно, во время планового осмотра. Хотя имеют особые симптомы:

  1. Яркая кровь на белье в середине цикла, появляющаяся внезапно или спустя пару часов после полового контакта.
  2. Затяжные обильные менструационные кровотечения, которые длятся 7–10 суток.
  3. Сильная боль, тошнота во время месячных.

При обнаружении таких симптомов, необходимо записаться на прием к гинекологу, так как постоянная и объемная потеря крови приводит к анемии. А также ткани полипов имеют свойство внезапно перерождаться в злокачественные опухоли.

Гормональные нарушения

Возникают при нарушении работы гипофиза, яичников, надпочечников или щитовидной железы. Уровень половых гормонов идет на снижение или, наоборот, повышается, а это имеет прямую связь с менструальным циклом и интимным здоровьем.

Период предменопаузы и менопаузы тоже характеризуется снижением химических комбинаций эстрогенов и прогестеронов, однако, не является проблемой для определенной возрастной группы.

При развитии дисбаланса, повышенном уровне пролактина, андрогенов и других гормонов, наблюдается: набухание молочных желез, сбой цикла, скудная кровянистая мазня, полное отсутствие месячных.

Гормоны непосредственно влияют на репродуктивную систему, при сбое гормонов развиваются: эндометриты, вагинозы, дисбиозы, поликистозы, оофорита и прочие болезни женских органов.

Инфекционные болезни

Инфекции, передающийся половым путем имеют длительный инкубационный период и могут проявляться спустя 30–90 дней после заражения. Однако обычно первые симптомы возникают на 3–8 сутки после незащищенного секса.

Самыми распространенными ЗППП являются: хламидии, микоплазмоза, уреаплазмозы, гонококки.

Заражение вирусными болезнями, возможно даже при условии использования барьерной контрацепции (половой герпес). Они способны вызвать воспаление нижних и верхних половых каналов, которое проявляется в виде обильной секреции с примесью желтых, зеленых, красноватых, серых выделений. Консистенция секреции может быть от скудной мажущей, до творожистой и жидкой, сопровождающийся резким неприятным запахом, зудом вагинального отверстия. Определить возбудителя и назначить адекватное лечение может только врач.

Опухолевые процессы

Фиброма – доброкачественная опухоль гладкомышечных тканей матки. В медицине имеет еще название миома. В большинстве случаев, заболевание протекает бессимптомно. Провоцирующие факторы до конца не установлены, однако, такая болезнь чаще возникает у дам в репродуктивном возрасте (до 45 лет). Единственные признаки: алые, иногда обильные выделения в середине цикла, тупая периодическая боль внизу живота, сбой цикла и увеличение живота, как при беременности.

Саркома – это группа злокачественных новообразований, которые образуются из клеток соединительной ткани на мышечной стенке матки. Развитие опухоли возникает на фоне других болезней: эндометриоза, фибромы, а также в результате перенесенных абортов.
Такие опухоли очень коварны, так как на начальных стадиях, кроме кровянистых выделений между месячными, нет никаких других симптомов. На поздних стадиях саркомы добавляются сильнопахнущая сукровица или красные, очень яркие выделения в середине цикла, чувство наполненности, сильно тянет внизу живота, нарушается мочеиспускание.

Методы лечения

После того, как женщина выяснила, почему идет кровь из влагалища, она должна приступить к терапии. Если причина появления этого симптома кроется в гормональном сбое, то врач назначает пациентке препараты с прогестероном или эстрогеном. При внематочной беременности единственным способом сохранить жизнь женщине является аборт.

Женщина должна насторожиться в том случае, если кровянистые выделения в середине цикла имеют следующие характеристики:

  • они напоминают по цвету и консистенции кровь, не снижают, а наращивают интенсивность и не прекращаются на протяжении 3 и более дней;
  • если к выделениям подмешивается гной и сгустки;
  • если есть резкий запах гнили, тухлого мяса или рыбы, кислого молока или у выделений пенистая консистенция;
  • если выделения сопровождаются болью внизу живота, тошнотой и головокружением.

Все эти симптомы должны быть изучены специалистом. В случае маточного кровотечения не стоит дожидаться приема гинеколога, необходимо срочно вызывать неотложную помощь, поскольку подобное состояние опасно для здоровья.

Для установления причины, по которой у женщины появляется мазня в середине цикла, гинеколог может назначить следующие диагностические процедуры:

  • осмотр влагалища и шейки матки на гинекологическом кресле;
  • кольпоскопия;
  • мазок на микрофлору и цитологию;
  • общий анализ крови;
  • анализ крови на гормоны;
  • анализ крови на реакцию Вассермана;
  • забор биоматериала для гистологии;
  • УЗ-исследование органов малого таза;
  • анализ на ВИЧ;
  • выскабливание с целью диагностики с дальнейшим гистологическим анализом взятого материала.

После постановки точного диагноза и обнаружения причины кровянистых выделений посередине цикла гинеколог назначает курс, направленный на лечение основного заболевания, нормализацию гормонального фона и устранение последствий анемии. Если причиной выделений стал небольшой гормональный сбой, то в ряде случаев для нормализации цикла женщине достаточно будет пересмотреть свой образ жизни, снизить ежедневные нагрузки, избавиться от вредных привычек и хорошенько отдохнуть.

Коричневые выделения перед месячными или после них – патология или норма?

Коричневый, темный цвет выделениям у женщин придают капли крови. У абсолютно здоровых женщин это может наблюдаться в следующих ситуациях:

  • Перед месячными за несколько дней или часов — признак приближающейся менструации
  • После месячных несколько дней – это норма, поскольку матка избавляется от ненужных капель крови
  • В середине цикла у тех, кто принимает противозачаточные препараты
  • Бурный секс — если при этом у женщины не было полноценного возбуждения и не выработалось достаточное количество смазки, это повреждает слизистую оболочку влагалища и создает микротравмы

При первом сексе и 2-3 последующих половых контактах, когда девушка только начинаете половую жизнь.

Коричневые выделения перед месячными буквально накануне, то есть за 1 день до кровотечения считается абсолютно нормальным явлением. Поскольку менструальное кровотечение появляется в результате гибели яйцеклетки, она должна выйти вместе с маточными выделениями и это не должно быть резко. Поэтому сначала менструации появление коричневых мазков или красно-коричневых выделений вполне нормально, но если это длиться более 1 дня или вообще происходят коричневые выделения вместо месячных – это повод для обращения к врачу.

Основными причинами мажущих выделений перед месячными являются:

  • Гормональные нарушения, сильный стресс, смена климата
  • Прием гормональных контрацептивов или окончание курса
  • Эндометриоз матки (аденомиоз) или шейки матки
  • Полипы матки
  • Гиперплазия эндометрия

Светло-коричневые выделения после месячных также считаются вариантом нормы, если они длятся не более 3 дней. Это естественный процесс очищения матки от менструальной крови. Однако, если выделения продолжаются дольше 3 дней после окончания месячных, то следует обратиться к гинекологу для обследования, это также может указывать на эндометриоз, миому матки (см. миома матки – симптомы и лечение) и пр.

К методам диагностики любых нарушений менструального цикла относят:

  • Анамнез пациентки – врач производит подробный опрос о наследственных заболеваниях, перенесенных заболеваниях, всех вопросов, касающихся половой жизни и менструального цикла женщины
  • Осмотр шейки матки, влагалища с помощью зеркал, биопсия и кольпоскопии шейки матки
  • Исследование мазка из влагалища
  • УЗИ органов малого таза
  • Анализы на уровень гормонов, общий анализ крови
  • По показаниям – диагностическое выскабливание полости матки с дальнейшим гистологическим исследованием тканей эндометрия.

Если коричневатая секреция появляется за 3–4 дня до предполагаемой менструации, то это можно считать нормой. Симптом свидетельствует о том, что эндометрий матки начинает постепенно отслаиваться, придавая влагалищной слизи розоватые, красноватые или коричневые тона. После месячных скудные выделения могут наблюдаться еще несколько дней.

Травмирование слизистых оболочек влагалища происходит во время грубого секса. Микротравмы часто появляются после половых контактов у девушек, длительное время не занимавшихся сексом. Их бартолиновые железы перестают полноценно функционировать и выделяют недостаточное количество естественной смазки. Обильные или скудные выделения могут наблюдаться у молодых девушек после первого сексуального контакта. Это связано с разрушением целостности девственной плевы.

Перечислен далеко не весь перечень физиологических факторов, которые провоцируют появление мажущих выделений между месячными. В статье будут подробнее рассмотрены все причины, приводящие к изменению характера секреции во 2 половине цикла.

Симптомы, при которых необходимо немедленно посетить врача:

  • постоянная мазня черного или коричневатого цвета;
  • повышение температуры;
  • зуд половых органов;
  • жжение при мочеиспускании;
  • болезненность после полового акта;
  • отсутствие нормальных менструаций.

Характер выделений

Иногда определить причину проблемы можно по характеру влагалищных выделений. Секрет может приобретать светло-коричневые или черные оттенки, появляться в скудном или обильном количестве. Если патологию спровоцировали заболевания, то дама, помимо изменения цвета выделений, может заметить у себя и другие неприятные симптомы.

Содержание темных прожилок во влагалищном секрете не является нормой. Чем светлее оттенок слизи, тем безопаснее состояние для девушки. Темно-коричневая секреция, не связанная с месячными, появляется при приеме противозачаточных средств перорально. Это тот случай, когда нужно отменить прием ОК и срочно обратиться к врачу для смены препарата.

Другое опасное состояние, приводящее к тому, что мажет темно-коричневым – кисты и доброкачественные опухоли в репродуктивной системе. Новообразования поражают один или сразу оба яичника. Заболевания дополнительно сопровождаются нестабильностью менструаций, проблемами с зачатием ребенка.

Появление розовых мажущих выделений и светло-коричневой секреции – первый признак наступившей беременности. Он появляется из-за прикрепления оплодотворенного яйца к стенкам детородного органа. Обычно состояние не сопровождаются другими тревожными признаками. Остальные симптомы беременности появляются на несколько недель позже.

Другая причина светло-коричневых пятен на нижнем белье – использование контрацептивов. Слизь окрашивается в красные оттенки из-за изменения уровня гормонов в организме. Подобный симптом дамы отмечают у себя и после установки внутриматочной спирали. В первое время организм воспринимает спираль, как инородное тело.

Постоянная мазня

Причиной постоянных коричневых белей являются многочисленные заболевания половой сферы. Самостоятельно не удастся определить причину появления симптома. Это связано с тем, что он возникает на фоне многочисленных патологий:

  • эндометрита;
  • сальпингита;
  • кольпита;
  • аднексита.

Перечисленные заболевания сопровождаются выраженным воспалительным процессом. Они развиваются из-за попадания в полость матки и рядом расположенные органы болезнетворных бактерий: стрептококков, стафилококков, кишечной палочки.

Избавиться от патологий подобного типа возможно только с помощью антибиотиков, которые подберет врач. Подходящие препарат назначается пациентам после получения результатов анализов мазка на флору. Самолечение в этом случае только усугубит течение основного недуга. Неправильно подобранный препарат не сможет устранить причину нарушения, но окажет негативное воздействие на состояние иммунной системы. Из-за этого организм женщины будет неспособен в полной мере противостоять инфекции.

Обильные выделения

Обильная секреция коричневатого цвета является нормальной, если появляется примерно на 10–12-й день цикла. Она свидетельствует о наступлении овуляции. При выходе яйцеклетки из фолликула образуется большое количество естественной смазки. Она позволяет сперматозоидам беспрепятственно попасть к яйцеклетке и оплодотворить ее.

Сильные коричневые выделения, не связанные с началом месячных и их окончанием – повод для обследования у гинеколога. Они могут сигнализировать о таких опасных состояниях, как онкология, миома, внематочная беременность.

Выделения с болью

Секреция с тянущими болями внизу живота характерны для эндометриоза. При нем сгустки крови появляются на 24 день цикла. Из-за этой болезни у женщины продлеваются менструации. Эндометриоз сопровождается тянущими спазмами, иррадиирующими в поясницу. Дискомфортные ощущения усиливаются перед предполагаемыми месячными.

Гинекологи диагностируют заболевание с помощью УЗИ органов малого таза и анализа крови на уровень гормонов. Одно из опасных последствий нарушения – бесплодие.

Выделения с запахом

В норме выделения не имеют запаха или отличаются кисловатым ароматом. Неприятных запах влагалищной секреции – симптом инфекционных заболеваний. По запаху такие бели по аромату напоминают тухлую рыбу. При трихомониазе консистенция слизи меняется на пенистую.

Секрет с зудом

Жжение и зуд в половых путях – еще один признак инфекции. К другим признакам, свидетельствующим о патологическом состоянии, относят:

  • жжение половых губ;
  • раздражение и покраснение слизистых оболочек;
  • регулярные позывы к мочеиспусканию;
  • дискомфорт при походе в туалет.

Выделения с кровью

Если мажет кровью в середине цикла (на 14–20-й день) то это свидетельствует о развитии доброкачественных опухолей в мышечном слое матки. Такие симптомы отмечаются при миоме или фиброме. Доброкачественные новообразования не прорастают в соседние отделы и не дают метастаз. Опухоли больших размеров сдавливают кровеносные сосуды, что способствует их повреждению и кровоточивости.

Обильные кровотечения осложняются анемией (снижением уровня гемоглобина в крови). Новообразования определяются с помощью УЗИ. Лечатся они с помощью хирургического вмешательства.

Диагностика

Сначала врач собирает анамнез – жалобы пациенток, затем проводит гинекологический осмотр. Исходя из собранной информации,

доктор назначает:

  • мазок на микрофлору;
  • мазок на гистологическое исследование биологического материала из цервикального канала;
  • УЗИ;
  • биохимический анализ крови;
  • биопсию тканей, если есть новообразования и сукровичные выделения, не связанные с фазой или в середине цикла;
  • кольпоскопию, при фибромах и эрозийном поражении;
  • КТ и МРТ, для установления степени разрастания опухолей вглубь тканей и т. д.

Все процедуры исследований назначает только практикующий врач, исходя из симптоматики. При неопасных состояниях для внепланового обследования достаточно первых четырех пунктов.

Лечение и профилактика

Если присутствуют нетипичные мажущие бели с кровью в середине женского цикла, женщине рекомендуется проанализировать свое состояние и до посещения гинеколога, соблюдать такие рекомендации:

  1. Исключить физические нагрузки.
  2. Отказаться от никотина, алкоголя.
  3. Много отдыхать и избегать сильных стрессов и получать больше положительных эмоций.

Если небольшие, мажущийся кровянистые, темные выделения в середине цикла долго не прекращаются, сопровождаются болевыми ощущениями или есть подозрение на развития какого-то заболевания, необходима соответствующая терапия. Нельзя заниматься самолечением, употреблять антибактериальные средства. Ради сохранения детородной функции, помощь должна оказываться только специалистом.

Представительницы прекрасного пола, обязаны регулярно посещать гинеколога.

При наличии одного или нескольких симптомов, следует немедленно пойти к доктору:

  1. Постоянная задержка месячных.
  2. Болезненные менструации.
  3. Обильные или скудные менструальные кровотечения.
  4. Длительные месячные.
  5. Межменструальные кровотечения, сукровичные, кровавые безболезненные выделения.

Ранняя диагностика способна предотвратить развитие опасных болезней и полностью их вылечить, избежав бесплодия, сложных операций.

И если все же патологию выявили, то не нужно отчаиваться. Современные методы лечения и помощь высококвалифицированных специалистов помогут эффективно избавиться от любых воспалительных процессов, новообразований.

Обычно кровяные умеренные выделения без боли и дискомфорта в середине менструального цикла, при определенных условиях, являются вариантом нормы. Однако, иногда подобную симптоматику вызывают нарушения в работе органов репродуктивной системы, злокачественные процессы.

Точно определить причину кровотечения в середине цикла сможет только врач после осмотра, сбора анамнеза и изучения результатов обследования. В отдельных случаях может потребоваться дифференциальная диагностика с другими женскими болезнями, поэтому обращение к гинекологу лучше не откладывать.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *