Точка в медицинском споре. Какое давление важнее – верхнее или нижнее

При измерении артериального давления определяют два параметра. Во-первых, максимальное давление в сосудах во время полного сокращения сердца (его называют систолическим, верхним или сердечным). Во-вторых, минимальное — оставшееся в сосудах в момент полного расслабления сердца (его называют диастолическим, нижним, сосудистым или почечным, потому что тонус сосудов в момент расслабления сердца в основном регулируют почки).

До недавнего времени медики спорили, на какой из двух показателей нужно ориентироваться, чтобы сделать вывод о повышенном риске развития заболеваний сердца и сосудов. Точку в этом вопросе поставили исследователи из США, доказавшие, что важны оба параметра.

Повышенное нижнее (диастолическое) давление является таким же хорошим индикатором потенциальных проблем с сердцем и сосудами, как и верхнее (систолическое). Однако с возрастом систолическое давление становится более важным. Такие выводы американские ученые сделали на основе данных 1,3 млн. пациентов, измерявших давление свыше 36 млн. раз в период с 2007 по 2016 год, с учетом возраста больных и перенесенные ранее заболеваниях. Масштабное исследование подтвердило, что повышенное давление увеличивает риск ряда сердечно-сосудистых заболеваний.

Напомним, что понятие «повышенное давление» в разных странах трактуют по-разному. Так, в Европе диагноз «гипертония» ставят, если давление выше, чем 140 на 90 мм рт. ст. В Соединенных штатах не так давно пороговое значение было снижено — сегодня считается, что у пациента гипертония, если его давление выше, чем 130 на 80 мм рт. ст.

Авторы научной работы учли этот момент и ориентировались на обе предельных величины, — сообщает канал «Жизнь не только сахар». Проведенный анализ показал, что и нижнее (диастолическое) давление можно использовать для оценки риска развития инфаркта или инсульта.

Артериальный показатель состоят из двух самостоятельных значений: систолического (в момент выброса крови из сердца) и диастолического (когда жидкая соединительная ткань возвращается обратно в структуры органа).

Разница между двумя уровнями называется пульсовым давлением и это куда более важная диагностическая черта, чем классические цифры тонометра. Чем меньше общий уровень, тем существеннее риск развития инфаркта или инсультного состояния. Вероятен также кардиогенный шок.

Пульсовое давление в норме составляет 30-40 мм ртутного столба. Относительно адекватного показателя Всемирная Организация Здравоохранения молчит, потому точку в вопросе ставят рекомендации местных, национальных кардиологических сообществ, в том числе российского.

Превышение уровня более, чем на 10 единиц уже увеличивает вероятность фатальных осложнений на 50%, на 20 мм ртутного столба — вдвое и так далее. Обнаружить асимметрию человек способен и самостоятельно, достаточно элементарных расчетов.

При выявлении проблемы следует как можно быстрее обращаться к кардиологу для прохождения тщательной диагностики.

Терапия

Пониженное или же повышенное систолическое АД требует грамотного, комплексного лечения. Для этих целей применяются следующие методы:

  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Медикаментозная терапия;
  • Диетотерапия;
  • Коррекция образа жизни и отказ от вредных привычек;
  • Проведение профилактических мероприятий.

Терапия при низких и высоких показателях верхнего АД имеет определенную специфику.

Повышенного систолического АД

При повышенном верхнем давлении, пациенту требуется комплексное лечение, включающее в себя:

  • Медикаментозную терапию;
  • Специальную диету;
  • Электросон.

Для стабилизации верхнего АД, назначаются мочегонные средства, адреноблокаторы, антагонисты кальциевых каналов. Хороший эффект дают сосудорасширяющие препараты (Каптоприл, Фозиноприл, Спираприл).

Все медикаменты должны применяться строго по назначению врача

Большое значение имеет и рацион питания. Пациенту придется исключить из меню жирные, жареные, соленые блюда, полуфабрикаты, кондитерские изделия, алкогольные напитки.

Основу рациона должны составлять фрукты, овощи, кисломолочная продукция рыба и морепродукты.

Пониженного верхнего давления

При сниженном систолическом АД, рекомендуются следующие методы лечения:

  • Криотерапия;
  • Массаж;
  • Прием препаратов с повышенным содержанием кофеина в составе;
  • Магнитотерапия;
  • Рефлексотерапия.

Диета при низком верхнем АД предполагает включение в ежедневный рацион пациента сладостей, острых, пряных, соленых блюд, мяса жирных сортов.

Как держать сердечное давление в пределах нормы

Важно помнить, что даже минимальное отклонение сердечного давления от нормы в сторону повышения или понижения, способно приводить к негативным последствиям. Вначале патология может никак себя не проявлять. Но потом болезнь прогрессирует, хронизируется, начинает нарушать работу всех органов и систем. Поэтому важно держать сердечное давление в пределах нормы. Для этого следует проводить профилактику.

Медики дают такие рекомендации:

  • Отказаться от курения.
  • Ограничить потребление алкогольных напитков. Полезным для сосудов считается только сухое красное вино, но пить его следует в малых дозах.
  • Нормализовать массу тела, если имеются отклонения.
  • Начать питаться правильно. Необходимо употреблять пищу часто, малыми порциями. Важно рассчитать оптимальный суточный калораж и учитывать его при составлении меню. Из рациона следует исключить жирное, острое, соленое, продукты содержащие: консерванты, ароматизаторы и красители. Нельзя переедать и голодать.
  • Повысить физическую активность. Полезны зарядка по утрам, пешие прогулки по вечерам. Можно записаться на групповые занятия по фитнесу, йоге, степ-аэробике. Кардионагрузка способствует укреплению сосудов и сердца.
  • Минимизировать влияние стресса. Нужно научиться мыслить и относиться к жизни позитивно. Если не получается справиться с волнением, то следует принимать успокоительные препараты (настойку пустырника, таблетки валерианы).
  • Периодически проходить профилактическое обследование (ЭКГ, дуплексное сканирование сосудов и т.п). Это поможет вовремя выявить нарушения в работе кардиосистемы и предпринять меры по нормализации состояния здоровья.

Таким образом, сердечное – это верхнее давление, его еще называют систолическим. Оно показывает, с какой силой биологическая жидкость воздействует на артериальные стенки, когда сердце сокращается. Норма верхнего АД находится в границах 110-139 единиц. Важно стараться вести здоровый и активный образ жизни, употреблять качественную и полезную пищу. Это поможет удерживать сердечное давление на уровне норматива.

Какие факторы влияют на верхнее АД

Уровень систолического давления во многом обусловлен изменениями, происходящими в области миокарда. На верхнее АД также оказывают влияние следующие факторы:

  • Объемы крови в организме;
  • Показатели сократительной функции миокарда;
  • Активность и состояние сердечной мышцы;
  • Показатели свертываемости крови;
  • Уровень оправления, оказываемых кровеносными сосудами, поступающему в них потоку крови;
  • Показатели прочности, эластичности сосудистых стенок.

Состояние и нарушение функций сердечно-сосудистой системы также будет воздействовать на уровень верхнего АД, провоцируя его отклонения от нормы (120 мм. рт. ст.)

Причины и симптомы роста сердечного давления

Все причины повышения систолы делятся на физиологические, психологические и патологические. Иногда рост АД одновременно провоцируют все эти факторы. Состояние, при котором давление длительный период находится на отметке выше нормы, называют гипертонией.

Физиологические причины роста сердечного АД:

  • плохая наследственность;
  • переедание;
  • недостаточная физическая активность;
  • злоупотребление солью в блюдах, кофе, крепким чаем;
  • старение организма;
  • избыточная масса тела;
  • переутомление;
  • пристрастие к табаку и алкоголю;
  • прием лекарств, которые обладают гипертензивным действием.

Среди женщин до 50 лет гораздо меньше гипертоников, чем мужчин аналогичного возраста. Но начало климактерического периода изменяет ситуацию: у большинства представительниц слабого пола возникают проблемы со скачками АД.

Психологическими причинами роста сердечного давления являются переживания и стрессы. К патологическим факторам гипертензии относятся:

  • атеросклероз;
  • опухоль надпочечников;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • гормональные сбои;
  • диабет;
  • гипертрофия левого желудочка;
  • вегето-сосудистый дисбаланс по гипертоническому типу;
  • почечные болезни (недостаточность органа, пиелонефрит);
  • сбой в работе клапана аорты.

Пока человек молод, его артерии и сердце находятся в хорошем состоянии, компенсаторные механизмы сразу активизируются при отклонении АД от нормы. По мере старения все органы и системы изнашиваются и начинают работать хуже. У многих пожилых лиц диагностируется атеросклероз, гипертрофия левого желудочка. Поэтому по мере старения нормы сердечного давления растут. Так, для пожилого человека оптимальной будет считаться систола в пределах 140-155 единиц.

Проявляется систолическая гипертензия такими симптомами:

  • боль в затылочной зоне и висках;
  • головокружение;
  • подташнивание;
  • онемение конечностей;
  • страх смерти;
  • слабость;
  • нарушение сердечного ритма (тахикардия);
  • повышенная раздражительность;
  • покраснение эпидермальных покровов;
  • ухудшение качества зрения;
  • бессонница;
  • звон в ушах.

Какую роль играет высокий или низкий пульс?

Значения он не имеет. Процессы обуславливаются разными механизмами, и прямой связи здесь нет. Однако по тахикардии или брадикардии можно определить характер процесса. Высокая скорость сердечных сокращений сказывается на рисках.

При быстром биении орган не успевает расслабиться. Все может закончиться остановкой работы или инфарктом с еще большим падением ПД.

Можно ли повысить показатель самостоятельно?

Маленькую разницу в давлении нужно корректировать селективно, воздействуя на оба показателя: систолический и диастолический.

При приеме классических препаратов гипертензивного или гипотензивного эффекта, наблюдается симметричное повышение или понижение обоих показателей.

При органических патологиях сердечнососудистой, выделительной, эндокринной систем разрыв постоянный, несмотря на общие показатели АД. Это не сработает. Требуется дифференциальный поход.

Он предполагает методичный подбор комплекса медикаментов. Даже на амбулаторном приеме врач не справится. Понадобится госпитализация в кардиологическое отделение стационара.

Своими силами сделать нельзя ничего. Если обнаруживается подобное описанному явление, необходимо вызывать скорую помощь. Всегда существует риск фатальных осложнений. Медлить не стоит.

До приезда бригады нельзя есть, пить, употреблять спиртное, принимать ванны, души, прогревать организм или охлаждать его. Нужно лечь и спокойно лежать, не совершая резких движений.

При возникновении тошноты рекомендуется глубоко дышать через нос. Желательно, чтобы рядом находится кто-то близкий, чтобы оказать первую помощь в случае обморока.

Когда нужно обратиться к врачу

Если обнаруживается хотя бы один из перечисленных ниже симптомов, важно срочно посетить кардиолога или вызывать скорую медицинскую помощь:

  • Помрачение сознания по типу нарушений когнитивной функции, обмороков, галлюцинаций.
    Синий оттенок кожи, цианоз носогубного треугольника. Возникает по причине нарастающей гипоксии тканей.
  • Сонливость, усталость, апатия без видимого основания. Снижение работоспособности до нуля. Пациент не может ни на чем сконцентрироваться.
  • Рассеянность внимания, невозможность сфокусироваться.
  • Головная боль, тюкающего характера, отмечается в затылке и лобной области.
  • Проблемы с памятью.
  • Аритмия по типу тахикардии или брадикардии. Возможна смена одного другим.
  • Потемнение в глазах.
  • Сильные боли за грудиной, непреходящего, длительного характера.
  • Вертиго. Обычно в течение суток или более.
  • Глазные нарушения по типу падение остроты зрения, проблем с восприятием цветов.
  • Шум в ушах, снижение слуха.
  • Мышечная слабость.

Проявления возникают в комплексе и обуславливают необходимость коррекции. Это важная составляющая терапии.

Что показано обследовать?

Требуется оценить состояние выделительного тракта, сердца и сосудов. Частично эндокринной системы. Меры комплексные, под контролем кардиолога, нефролога, невролога и специалиста по гормональным проблемам (эндокринолога).

Первичная диагностика проводится прямо в кабинете доктора. Потребуется исследование жалоб больного на собственное состояние, сбор анамнеза.

Важные факторы: образ жизни, семейная история, соматические заболевания разного типа.

Дальнейшая схема обследования:

  • Измерение артериального показателя. Оценка пульсового давления путем нехитрых расчетов.
    Суточное мониторирование для выявления ПД.
  • Электрокардиография. Показывает функциональную активность сердца. В руках грамотного врача результаты ЭКГ обладают крайней информативностью.
  • Эхокардиография.
  • Ультразвуковое исследование почек и выделительных путей.
  • Анализы мочи и крови (гормональный, биохимический, общий).
  • Оценке подлежит неврологический и психический статус.
  • При необходимости назначается МРТ/КТ. Особенно, при подозрениях на сосудистые патологии и опухолевые образования.

Системность в диагностике позволяет быстро определиться с первопричиной низкого пульсового давления. Все занимает не более недели или даже меньше.

Схемы лечения

Способ терапии зависит от характера процесса .При эндокринных патологиях показана заместительная методика или оперативное вмешательство.

Кардиологические причины корректируются хирургически или посредством приема медикаментов: ингибиторов АПФ, тонизирующих средств и диуретиков в строго определенных дозировках.

Нефрогенные факторы устраняются посредством радикальных (хирургических) мер, реже консервативными путями.

Специфическая симптоматическая терапия и того сложнее. Необходим подбор средств для нормализации обоих показателей в стационаре.

Значительная роль отводится изменению образа жизни. Спокойный, размеренный режим с правильным питанием и полноценным отдыхом позволит привести в порядок организм и смягчит негативные проявления болезни.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *