Тактика первой помощи при болях в сердце

Все чаще и чаще люди страдают от боли в сердце. Эта тенденция пугающая, особенно в связи с тем, что такие жалобы поступают не только от пенсионеров, но и от подрастающего поколения и взрослых. В связи с этим особенно актуален вопрос о том, как при боли в сердце оказать первую помощь.

Вопрос первый: правильно ли человек определил, что именно у него болит? Его может беспокоить как действительно боль в сердце, так и боль в другом органе, отдающая в область сердца.

Так, при пневмонии пациент мучается от боли в легких, однако довольно часто ее путают с болью в сердце. Такая же ситуация возможна при гастрите или язве. Боль отдает в область сердца, в результате чего и возникает заблуждение.

Наиболее вероятные заболевания

Существует множество заболеваний сердца: одни похожи друг на друга, другие же, напротив, легко отличить. Врачи выделили три наиболее частых заболевания, основным симптомом которых является боль:

  • инфаркт миокарда;
  • миокардит;
  • кардиалгия.

Вид боли может помочь в определении болезни.

Особенность инфаркта миокарда заключается в том, что подача крови и кислорода в сердце полностью перекрывается. Боль при нем очень сильная, она не снимается с помощью лекарственных средств. Помимо болевых ощущений это заболевание можно отличить от других по следующим симптомам:

  • жжение за грудиной;
  • побледневшая кожа;
  • полуобморочное состояние;
  • холодный пот;
  • повышенная температура.

Миокардит представляет собой воспаление в сердечной мышце. Оно появляется из-за инфекции, которая, в свою очередь, может быть как бактериальной, так и вирусной. Боль при этом заболевании ноющая и тупая. Кроме этого, больного тревожат тахикардия и повышенная температура.

Кардиалгия – это болезнь, которая чаще всего не требует врачебной помощи. Связан этот факт с тем, что ее симптомы проходят быстро, а возникают из-за неврологических причин. Сопровождающая боль сильная и спонтанная. Лучшая первая помощь при болях в этом случае – неспешная прогулка на свежем воздухе, которая успокоит пациента. Кроме того, возможно появление повышенного давления, одышки, слабости.

Вне зависимости от того, какой болезнью страдает человек, лучше всего обратиться за помощью к врачу. Но что делать, пока едет скорая помощь? Как оказать помощь при болях в сердце?

Прежде всего, нужно уложить больного на горизонтальную поверхность. В идеале она должна быть твердой. После чего из подручных материалов соорудить валик и положить на него его голову.

Если кому-то стало плохо в помещении, то нужно обеспечить свободное поступление свежего воздуха, то есть нужно открыть окна. В том случае, когда приступ боли был спровоцирован физической активностью, ее стоит немедленно прекратить.

Чтобы облегчить дыхание, нужно максимально возможно освободить грудную клетку, например, если человек в рубашке, можно расстегнуть ворот, если в галстуке – ослабить его.

Если состояние больного ухудшается, можно дать ему нитроглицерин, валидол или корвалол. У вас нет ничего из этого? Можно воспользоваться коньяком или водкой. Следует в течение нескольких минут подержать напиток во рту и выплюнуть. Ни в коем случае нельзя его глотать!

Не думайте, что если человеку полегчало, то осмотр врача будет лишним. Напротив, может наступить лишь временное улучшение, после которого потребуется уже немедленная специализированная помощь.

Помните: боль в области сердца не шутка – не стоит недооценивать ее или не обращать внимания.

Сердечная боль: что для нее свойственно?

Дискомфорт или болезненность в области грудной клетки может быть вызвана различными заболеваниями, однако сердечная этиология отличается характерными особенностями:

  1. Связь с физическими нагрузками. Чаще всего приступ возникает на высоте интенсивности занятий и эмоционального стресса.
  2. Центр боли локализируется в левой половине грудной клетки с иррадиацией в нижнюю челюсть, лопатку, спину, левое плечо и руку.
  3. Вегетативные нарушения. Сильная болевая импульсация от кардиальных рецепторов вызывает изменения цвета кожных покровов и повышает потливость.
  4. Дополнительные признаки: аритмия, учащенное сердцебиение, лабильность артериального давления и другие.

Приступы часто возникают у людей, профессии которых связаны с постоянным стрессом: начальники больших компаний, учителя, воспитатели, врачи, водители и многие другие.

Как правило, боль в области сердца вызвана нарушением кровоснабжения миокарда (патогенетическая основа стенокардии и инфаркта) – острый дефицит кислорода в тканях ведет к накоплению продуктов распада и раздражению соответствующих нервных рецепторов. Процесс способствует отмиранию (некрозу) мышечных волокон с необратимым нарушением их функций.

Кроме того, болезненность – характерный признак воспалительных заболеваний (миокардит, перикардит). Патогенез симптомов связан с нарушением клеточного метаболизма и воздействием биологически активных веществ.

Как определить происхождение симптома?

Боли в области грудной клетки могут быть признаком заболевания легких, бронхов, плевры, лимфатических узлов, диафрагмы и сердца. Кроме того, существует множество патологий, которые имеют нетипичный кардиалгический вариант течения. Адекватность медицинской помощи зависит от своевременности и правильности поставленного диагноза.

Характерные отличия болевого синдрома в грудной клетке при различных заболеваниях представлены в таблице:

Заболевания Отличительные характеристики
Плеврит (воспаление оболочки, выстилающей грудную полость)
  • возникает после пневмонии, туберкулеза или других патологий легких;
  • сопровождается кашлем, одышкой, поверхностным дыханием;
  • чаще процесс носит односторонний характер;
  • боль усиливается при вдохе;
  • для облегчения пациент лежит на больном боку, щадит движения грудной клетки и верхних конечностей.
Межреберная невралгия
  • возникает после переохлаждения грудного отдела позвоночника, травмы или длительного пребывания в одном положении с последующим резким смещением;
  • болезненность определяется по ходу нерва (в пределах одного межреберья);
  • симптомы усиливаются при наклоне в пораженную сторону.
Опоясывающий лишай
  • в основном возникает у людей пожилого возраста, в анамнезе которых ветрянка, частые герпетические высыпания на губах;
  • сопровождается повышением температуры;
  • боль жгучего характера;
  • характерный признак: сыпь в виде пузырьков в области пораженного нерва на фоне красной кожи.
Эзофагит (воспаление слизистой пищевода)
  • боль связана с приемом пищи;
  • дополнительные признаки: отрыжка, изжога, нарушение глотания;
  • в ходе опроса устанавливается факт приема алкоголя, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе.
Медиастинит (воспаление клетчатки средостения)
  • развивается на фоне гнойно-воспалительной патологии пищевода, бронхов или легких;
  • сопровождается кашлем, одышкой;
  • объективно – синюшность кожных покровов лица и шеи, набухание яремной вены.

Туберкулез и рак легких сопровождаются болью в грудной клетке при развернутой клинической картине заболевания на поздних стадиях. Характерные признаки: увеличенные лимфатические узлы, похудение, субфебрильная температура (до 38 °С), кровохарканье и кашель. Дифференциальную диагностику нужно проводить с помощью дополнительных инструментальных и лабораторных методов, которые определяют дальнейший алгоритм ведения пациента в зависимости от стадии.

Реанимирующие действия

Встречаются также случаи, когда боль в области сердца сопровождается остановкой дыхания. В этой ситуации необходимы реанимирующие действия.

  1. Для начала пострадавшего необходимо опустить в лежачее положение на твердую поверхность.
  2. Нужно производить надавливания на грудную клетку. Для этого руки должны быть расположены крест-накрест. Одна из рук должна располагаться на два пальца выше нижней части ладони. Вторая должна быть расположена под прямым углом над ней. Движения резкие и активные.
  3. После того как сделан один толчок, необходимо расслабить руки, но не нужно убирать их с груди. Темп движения должен быть следующим: четыре вдоха, пятнадцать движений, два вдоха.

Суть этих действий заключается в том, что во время надавливания на грудь она смещается чуть ближе к позвонкам. В результате этого сердечная мышца сокращается, и кровь начинает двигаться по артериям. Процедуру стоит повторять пока больной не сможет дышать самостоятельно или пока не приедет скорая.

Что делать при учащенном сердцебиении

Боль в сердце может возникнуть вследствие учащенного сердцебиения. Нормой является 60-80 ударов в минуту, однако их частота может увеличиться до 90-110. Что делать в случае, когда человек хватается за сердце?

Если причина заключается в испуге, или переутомлении, то специальных действий предпринимать нет необходимости – достаточно успокоиться или просто отдохнуть. Однако если причиной послужило нечто другое, то, вероятно, потребуется помощь. Ее может осуществить как посторонний, так и сам пострадавший.

Чтобы стабилизировать пульс, достаточно одновременно совершить два действия: задержать дыхание и начать надавливать на глаза, в частности, на глазные яблоки. Лучше всего, если последнее будет осуществлять все же сам пострадавший по мере возможности, так как он сам сможет контролировать их силу, опираясь на собственные ощущения. В случае если пострадавший не в состоянии выполнить это действие, то вы можете помочь, главное – делайте это аккуратно.

После приступа нужно будет обратиться к врачу и сделать кардиограмму, чтобы либо определить болезнь сердца, либо, напротив, исключить ее.

Тематические страницы > Важно знать > Первая помощь при сердечном приступе Первая помощь при сердечном приступе

Характерные признаки (симптомы) сердечного приступа (инфаркта миокарда):

  • внезапно (приступообразно) возникающие давящие, сжимающие, жгущие, ломящие боли в грудной клетке (за грудиной), продолжающиеся более 5 минут;
  • аналогичные боли часто наблюдаются в области левого плеча (предплечья), левой лопатки, левой половины шеи и нижней челюсти, обоих плеч, обеих рук, нижней части грудины вместе с верхней частью живота;
  • нехватка воздуха, одышка, резкая слабость, холодный пот, тошнота часто возникают вместе, иногда следуют за или предшествуют дискомфорту/боли в грудной клетке;
  • нередко указанные проявления болезни развиваются на фоне физической или психоэмоциональной нагрузки, но чаще с некоторым интервалом после них.

Нехарактерные признаки, которые часто путают с сердечным приступом:

  • колющие, режущие, пульсирующие, сверлящие, постоянные ноющие в течение многих часов и не меняющие своей интенсивности боли в области сердца или в конкретной четко очерченной области грудной клетки.

Алгоритм неотложных действий:

Если у Вас или кого-либо внезапно появились вышеуказанные характерные признаки сердечного приступа даже при слабой или умеренной их интенсивности, которые держатся более 5 мин, не задумывайтесь, сразу вызывайте бригаду скорой медицинской помощи.

Не выжидайте более 10 минут – в такой ситуации
это опасно для жизни!

Если у Вас появились симптомы сердечного приступа, и нет возможности вызвать скорую помощь, то попросите кого-нибудь довезти Вас до больницы — это единственное правильное решение. Никогда не садитесь за руль сами, за исключением полного отсутствия другого выбора.

В наиболее оптимальном варианте при возникновении сердечного приступа необходимо следовать инструкции, полученной от лечащего врача

Если такой инструкции нет, то необходимо действовать согласно следующему алгоритму:

  • вызвать бригаду скорой медицинской помощи;
  • сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем, принять 0,25 г ацетилсалициловой кислоты (аспирина) (таблетку разжевать, проглотить) и 0,5 мг нитроглицерина (таблетку/капсулу положить под язык, капсулу предварительно раскусить, не глотать); освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно);
  • если через 5-7 мин. после приема ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и нитроглицерина боли сохраняются, необходимо второй раз принять нитроглицерин;
  • если через 10 мин после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в третий раз принять нитроглицерин;
  • если после первого или последующих приемов нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, необходимо лечь, поднять ноги (на валик и т.п.), выпить 1 стакан воды и далее, как и при сильной головной боли, нитроглицерин больше не принимать;
  • если больной ранее принимал лекарственные препараты снижающие уровень холестерина в крови из группы статинов (симвастатин, ловастатин флувастатин, правастатин, аторвастатин, розувостатин), дайте больному его обычную дневную дозу и возьмите препарат с собой в дорогу.

ВНИМАНИЕ!

Больному с сердечным приступом категорически запрещается:

вставать, ходить, курить и принимать пищу до особого разрешения врача;

нельзя принимать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) при непереносимости его (аллергические реакции), а также при явном обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;

нельзя принимать нитроглицерин при резкой слабости, потливости, а также при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.

СКОРУЮ ПОМОЩЬ МОЖНО ВЫЗВАТЬ:

со стационарного телефона (городского, домашнего) по номерам 03 или 103;

с мобильного телефона (любого оператора) – по единому номеру 103.

По материалам методических рекомендаций, утвержденных главным специалистом по профилактической медицине Министерства здравоохранения РФ.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *