Свист в ухе: причины, что делать

Свист в ушах, иначе именуемый тиннитус – ощущение звуковых эффектов без источников возникновения во внешней среде. Тиннитус бывает идиопатическим, но чаще развивается как симптом первичной патологии – болезней органов слуха, отделов головного мозга. Распространенная причина возникновения – сенсоневральная тугоухость (ухудшение слуха из-за повреждения отдела слухового анализатора, который воспринимает звуковые стимулы).

Характеристика

Свист в левом или правом ухе – звуковые ощущения, которые появляются как следствие патологической, повышенной активности ЦНС. Пациент слышит звуки, возникающие без колебательных и механических раздражений улитки. Даже при доброкачественном течении тиннитус может доставлять человеку дискомфорт и ухудшать работоспособность. Распространенность патологии составляет около 15% населения.

Степень влияния посторонних звуков в ушах на качество жизни индивидуальна. По данным статистики, 20% больных, которые слышат постоянный свист в ушах, нуждаются в медицинской помощи – определении причин нарушений и их устранении. Тиннитус может проявляться в одном ухе (односторонний) или в обоих органах слуха (двусторонний). Звуковые сигналы могут ощущаться внутри головы или как внешние сигналы.

Интенсивность и характер звуков существенно варьируются. Пациенты описывают звуковые ощущения, как писк, жужжание, гудение, свист, потрескивание или звон. Различают первичную и вторичную форму. В первом случае нарушения преимущественно ассоциируются с сенсоневральной тугоухостью. Вторичная форма развивается как следствие органической патологии.

Причины возникновения и симптомы

Причина свиста в ушах и голове – выслушивание пациентом соматических звуков, образующихся вследствие естественных физиологических процессов, чаще подобные состояния не требуют медикаментозного лечения. Эндогенные (обусловленные внутренними факторами) звуки возникают в результате сокращения скелетной мускулатуры, смещения связок и суставов, движения крови.

Чаще подобные звуки заглушаются шумом окружающей среды, поэтому люди их не замечают. В некоторых случаях причины, почему свистит в ушах, коррелируют с заболеваниями. Субъективный тиннитус – это шум, который происходит без акустического стимула, его слышит только больной. Субъективный свист в левом или правом ухе слышится вследствие разных причин:

  1. Метаболические нарушения (сахарный диабет, сопровождающийся повышением концентрации глюкозы, гипогликемия, дисфункция щитовидной железы, атеросклероз).
  2. Болезни органов слуха (отит наружного и среднего отделов уха, лабиринтит, сенсоневральная тугоухость, синдром Меньера).
  3. Интракраниальные опухолевые очаги (мостомозжечкового угла, вещества головного мозга)
  4. Интоксикации вследствие отравления вредными веществами (метиловый спирт), приема ототоксичных препаратов.
  5. Патологии позвоночного столба в шейном отделе (остеодистрофические заболевания, мобильность элементов позвоночника).
  6. Вибрация, воздействующая на пациента в условиях рабочего процесса, связанная с профессиональной деятельностью.
  7. Заболевания психоневрологической сферы (шизофрения, тревожные состояния, депрессия, рассеянный склероз).
  8. Травматические повреждения костных структур черепа, сотрясение мозга.

Продолжающийся длительно, выраженный свист в одном ухе или в обоих органах слуха чаще всего связан с повреждением аппарата улитки. При внутричерепных опухолях свистящие звуки наблюдаются периодически. Изменение интенсивности слуховых ощущений ассоциируется с переменой положения тела при опухолях с локализацией в зоне задней ямки черепа.

Если опухолевый процесс локализуется в области мостомозжечкового угла, наблюдаются следующие симптомы – свистит в ушах и болит голова в области затылка. Если причины возникновения свиста в ухе вызваны сосудистыми патологиями, часто шум сопровождается пульсацией, что позволяет делать выводы о его природе. Причиной шума и свист в ушах бывает миоклонус – внезапное спастическое сокращение мышц, чаще возникающее при сгибании и поднимании рук.

Спровоцировать состояние, когда свистит в области органов слуха, могут патологии преддверно-улиткового нерва, который отвечает за восприятие и передачу слуховых импульсов, или церебральная гипертензия. Иногда расстройства, когда шумит в органах слуха, возникают как проявление слуховых галлюцинаций. Распространенной причиной посторонних звуков является засорение слухового прохода вследствие образования серных пробок.

Если свистит в ухе, а также появляются дополнительные симптомы в виде головокружения и вестибулярных расстройств, можно делать выводы о возможном диагнозе – болезнь Меньера, что указывает на поражение аппарата внутреннего уха. Параллельное ухудшение остроты слуха наблюдается при сенсоневральной тугоухости и вестибулярной шванноме – доброкачественной опухоли с локализацией в области черепных нервов VIII пары (преддверно-улитковый нерв). В этом случае на поздних стадиях течения присоединяются стволовые и мозжечковые симптомы.

Причины звона в голове

Причины звона и шума в голове:

  1. Длительный прием ототоксичных препаратов (антибиотики класса аминогликозидов, некоторые мочегонные, диклофенак и т.д.).
  2. у пожилых людей, обтурация (закупорка) артерии холестериновой бляшкой.
  3. Спазм мозговых артерий или их тромбоз, мигренозные приступы.
  4. Повышенное внутричерепное давление.
  5. Артериовенозная мальформация.
  6. Анемия.
  7. Дефицит витаминов группы В (тиамин, цианокобаламин) или передозировка витамина В1.
  8. Нейропатия при диабете.
  9. Остеохондроз со сдавлением артерий.
  10. Опухоль (невринома) или отек слухового нерва.
  11. Травма среднего и внутреннего уха.
  12. Отиты.
  13. Болезнь Меньера.
  14. Длительное прослушивание громкой музыки или пребывание в шумном месте, полет в самолете, поездка в поезде.
  15. Контузия и разрыв барабанной перепонки.
  16. Отосклероз.
  17. Кессонная, морская, горная, высотная болезнь.
  18. Попадание в ухо воды, насекомых, посторонних предметов, серные пробки.

Ототоксичные препараты нарушают деятельность слухового нерва. Эти лекарства:

Важно! У пожилых людей гул и звон в голове часто обусловлен атеросклеротическими процессами мозговых артерий и сосудов внутреннего уха. При этом нарушается кровоснабжение слухового анализатора и развивается гипоксия, вследствие чего слуховые рецепторы работают со сбоями.

кандидат медицинских наук, врач-отоневролог

НИИ неврологии РАМН

В организме человека постоянно имеются условия для ощущения шума, потому что при его работе создаются так называемые соматические, или вибраторные, звуки. Они возникают в результате дыхания и биения сердца, сокращения мышц, движения суставов, тока крови в сосудах и т.п. По образному выражению, «здоровый организм всегда звучит». Обычно человек эти шумы не слышит — они маскируются внешними звуками. Соматические звуки становятся доступными восприятию и превращаются в слышимые шумы при определенных обстоятельствах.

Ими могут быть:
1) обостренное восприятие имеющихся в норме шумов;
2) резкое усиление этих нормальных шумов;
3) возникновение ненормальных шумов.

Если в первом случае шум ощущается только самим пациентом (субъективный шум), то при двух других обстоятельствах его могут услышать и окружающие (объективный шум). Объективный шум встречается реже, чем субъективный. Он возникает из-за особых расстройств, сопровождающихся механическим сокращением или вибрацией. Происхождение подобного шума обычно понятно, и назначение специфического лечения может привести к полному его исчезновению. Наиболее частыми причинами возникновения объективного шума являются сосудистая и мышечная патология. Мышечные и сосудистые шумы имеют довольно характерные черты. Сосудистые шумы постоянны, синхронны с пульсом, меняют свою интенсивность (вплоть до исчезновения) при сдавливании сосудов. Изменение положения головы (тела) может приводить к изменению интенсивности, появлению или исчезновению шума. Усиление сосудистого шума часто наблюдается при подъеме артериального давления.

Мышечный шум не связан с пульсом, он менее постоянен. Нейромышечные расстройства чаще всего производят шум подобно треску кузнечика, трепетанию крыльев бабочки. Пациенты могут также описывать этот шум как «щелканье» или «пулеметную очередь».

Первичная диагностика объективного шума проводится на основании аускультации (выслушивания) костей черепа при помощи фонендоскопа.

Субъективный шум — это патологические слуховые ощущения, возникающие в ухе или голове без очевидных внешних раздражителей, т.е. без участия внешней среды. Субъективный шум может восприниматься как звон, писк, шорох, жужжание, гул, шум океана, вой сирены, треск и пр. У одного пациента могут присутствовать шумы различного качества, причем одновременно или независимо друг от друга. Они выслушиваются одним ухом, обоими ушами или раздаются во всей голове.

Ощущение субъективного шума может возникнуть при поражении слухового анализатора на любом уровне, но чаще всего оно наблюдается при патологии улитки.

Существует гипотеза, что субъективный шум возникает, когда чувствительные клетки слухового анализатора из-за какого-либо повреждения спонтанно активизируются. Такое спонтанное возбуждение, имитирующее звуковой сигнал, по слуховому нерву передается в головной мозг. Мозг пытается расшифровать этот сигнал и придать приемлемый смысл данному слуховому впечатлению. Но поскольку эти сигналы не несут никакой информации об окружающем мире, они автоматически воспринимаются как знаки опасности и кажутся пугающими, зловещими. Многие чувствуют себя совершенно беспомощно перед этими мучительными звуками. Люди могут буквально впадать в панику, особенно в начале их появления.

Но насколько на самом деле опасен ушной шум? Каким бы неприятным и мешающим нормальной жизни ни было воздействие субъективного шума на человека, он тем не менее не представляет угрозы для жизни. Существует очень мало действительно опасных заболеваний, которые врач может и должен обнаружить или исключить. Например, . Оправданными являются опасения о возможном ухудшении общего состояния. Депрессии, часто сопровождающие субъективный шум, приводят к социальной изоляции, отсутствию жизненных стимулов, снижению двигательной активности и иммунитета.

Причины звона в голове многочисленны и разнообразны. Этот симптом может сопровождать десятки заболеваний различной направленности: ЛОР-органов, кровеносных сосудов, головного мозга и так далее. Иногда звон в голове появляется как естественная реакция на внешние условия, в других случаях должна заставлять немедленно обратиться к врачу для проведения диагностики и лечения. В любом случае, игнорировать этот симптом нельзя, зато собрать о нем побольше информации будет нелишним.

Когда звон в голове – это норма

Звон в голове – это достаточно частый невралгический симптом, который может сопровождать множество заболеваний. В то же время, он может появиться и у полностью здоровых людей. Возможны два варианта:

  1. После нахождения в шумном помещении, ночном клубе, на концерте, при прослушивании через наушники громкой музыки. Звон появляется потом что слуховой аппарат не может мгновенно перенастроиться с громких звуков на нормальные. Как правило, чтобы избавиться от него, достаточно поспать, но часто повторение такого нагрузки на уши может привести к ослаблению слуха.
  2. В полной тишине, чаще всего – перед сном. В этом случае человек может слышать звуки своего же организма, которые в некоторых случаях воспринимается как звон.

В таких случаях никакого специфического обследование, а тем более, лечения не требуется. Звон в голове в данных случаях является нормальной реакцией организма.

Тем ни менее, если симптом появляется регулярно и не только в абсолютной тишине, но и при обычной жизни, если звук достаточно громкий, чтобы мешать сосредоточиться на обычных делах, к врачу стоит обратиться.

Методы диагностики

Чтобы избавиться от свиста в ушах, важно выяснить причину возникновения, как основной фактор, определяющий тактику лечения. Диагноз тиннитус ставят пациентам, у которых симптомы наблюдаются на протяжении не меньше 6 месяцев, что дает основание считать патологию хронической.

Врач делает предварительные выводы о состоянии пациента, опираясь на результаты физикального обследования, которое включает визуальный осмотр и отоскопию (осмотр наружного прохода, барабанной перепонки или барабанной полости при помощи специальных инструментов).

Неврологическое обследование включает оценку функциональности черепных нервов. Пациентам пожилого возраста для выявления когнитивных нарушений предлагают пройти нейропсихологический тест. Слабоумие негативно влияет на восприятие посторонних звуковых сигналов. Деменция затрудняет проведение аудиологического обследования и ассоциируется со снижением эффективности лечения.

Врач может услышать свист, который звучит в ушах пациента, при некоторых заболеваниях – пороки сердца, сосудистые мальформации, миоклония (кратковременное, непроизвольное сокращение группы мышц) в области мягкого неба, чего нельзя сказать о большинстве случаев, когда посторонние звуки воспринимает только больной. Большое значение имеет сбор анамнеза и опрос пациента, который описывает характер свиста. Другие важные параметры слуховых ощущений, которые выясняет врач:

  • Односторонний или двусторонний.
  • Наличие или отсутствие пульсации.
  • Длительность и интенсивность проявлений.
  • Влияние на качество жизни.

Врач определяет взаимосвязь звуковых ощущений с возможными причинами их возникновения – чрезмерное употребление кофе или алкогольных напитков, прием препаратов с побочными ототоксическими эффектами, ухудшение слуха, вестибулярные расстройства, неврологический дефицит, травмы в области головы. Основные методы инструментальной диагностики, которые использует врач в случае обращения пациента с жалобами на посторонние звуки в ушах и голове:

  1. Аудиологическое обследование. Аудиометрия показывает уровень остроты слуха. В ходе обследования выявляется степень снижения остроты слуха и причины ухудшения слуховой функции.
  2. КТ, МРТ. Проводится при подозрении на патологию головного мозга. Выявляются объемные новообразования в структуре мозгового вещества.
  3. Ангиография, допплерография. Оценка состояния элементов кровеносной системы.

Чтобы понять, от чего свистит в ушах, важно собрать анамнез. Спровоцировать подобные ощущения может прием противовоспалительных лекарств нестероидной группы, ацетилсалициловой кислоты в больших дозах, антибиотиков из группы аминогликозидов, петлевых диуретиков. При односторонней форме чаще причины нарушений связаны с патологией органа слуха или головного мозга.

Пульсирующий характер посторонних звуков чаще ассоциируется с церебральной гипертензией или заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Распространенная причина тиннитуса – постоянный сильный шум и вибрация в условиях рабочего процесса или отдыха (ночные клубы, дискотеки, вечеринки).

Лечение

Специфическое лечение идиопатической формы не разработано. В этих случаях проводится симптоматическое лечение – врачи используют методы, которые облегчают состояние пациента. Успешность терапии вторичных форм во многом зависит от точной постановки первичного диагноза – выявления причин состояния, когда постоянно свистит в правом и левом ухе. Корректное лечение первичного заболевания приводит к устранению посторонних звуковых ощущений. Методы терапии идиопатической формы:

  1. Слухопротезирование (коррекция слуха при помощи специальных аппаратов). Метод применяется к пациентам, у которых выявляется снижение остроты слуха и хроническая форма тиннитуса. Врач осуществляет подбор цифрового аппарата с учетом степени снижения слуховой функции.
  2. Когнитивно-поведенческая терапия. В ходе психотерапии происходит коррекция психологических установок больного, в частности выработка принципов позитивного мышления. Больной учится отвлекаться от деструктивных мыслей и искать эффективные способы решения своих проблем. Программа психотерапии включает обучение релаксирующим техникам, гигиене сна, борьбе со страхами.
  3. Звуковая терапия. Предполагает использование внешних звуковых стимулов, которые отвлекают внимание больного от проявлений тиннитуса или маскируют посторонние звуки. В качестве источников терапевтических звуковых стимулов применяют музыкальные проигрыватели, воспроизводящие запись звуков природы (водопад, река с быстрым течением, легкий ветер, дождь), релаксирующей музыки. Звуковые генераторы, которые воспроизводят фоновый шум, применяют к пациентам с нормальным восприятием звука (по результатам аудиометрии). Звуковые генераторы крепятся внутри уха или за ушной раковиной.

Пациентам с выявленным снижением остроты слуха (по результатам аудиометрии) рекомендовано ношение комбинированных устройств, которые выполняют функции слухового аппарата и генератора слабого, фонового шума. Для лечения шума, свиста, жужжания и других посторонних звуковых ощущений в органах слуха применяют специальные приложения, генерирующие звук, разработанные для смартфонов.

Медикаментозная терапия

Многие врачи считают нецелесообразным назначать больным с диагнозом хронический идиопатический тиннитус такие лекарства, как антидепрессанты, антиконвульсанты, транквилизаторы. Многочисленные исследования не показали эффективность перечисленных препаратов после применения у больных с целью уменьшения симптоматики.

Народные методы

Что делать, если постоянно свистит в ухе, расскажет лечащий врач. Параллельно с назначенным врачом лечением для уменьшения симптомов можно применять методы народной медицины. Народные целители советуют лечить состояние, когда возникают посторонние звуковые ощущения в ушах, отварами и настоями, приготовленными из лекарственных растений с успокаивающим действием – мелисса, мята, пустырник.

Можно применять отвары, настои из укропа, ромашки, солодки, фенхеля, которые расслабляют мускулатуру, устраняют мышечные спазмы. Растительные компоненты, отвары из которых нормализуют показатели артериального давления – корень валерианы, плоды облепихи, боярышника и клюквы, трава кирказон.

Народные целители рекомендуют делать массаж, если беспокоит посторонний шум в ушах и болит голова. Китайские техники предполагают массирование мочек, раковин ушей, зоны, расположенной возле органов слуха. В ходе массажа выполняется несильное оттягивание ушных раковин в стороны и в направлении вниз.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий рекомендовано своевременное лечение заболеваний отоларингологической сферы и других патологий, которые способны спровоцировать появление посторонних звуков в ушах. Следует избегать сильных звуковых воздействий – громкая музыка, грохот и шум на производстве. Если рабочий процесс сопровождается сильным шумом, необходимо использовать профессиональные беруши.

Свист в ушах – патология, которая в некоторых случаях существенно ухудшает качество жизни больного. Корректная терапия снижает степень дискомфорта.

ПОЖАЛУЙСТА, ! Просмотров: 589

Причина: сильный стресс

При эмоциональных переживаниях, сильном испуге, тревоге у человека напрягаются височные мускулы. Постоянная зажатость этих мышц может вести к сдавливанию сосудов слухового прохода, что и вызывает ощущение шума, звона, гула в ушах.

Что делать?

Поможет акупрессура — лёгкий массаж активных точек кончиками пальцев. Проводить его нужно круговыми движениями со слабым надавливанием.

Прижмите на 7 секунд указательным пальцем точку, находящуюся в ямке над верхней губой. Затем со средним усилием прижмите точку на конце корня носа, около бровей — тоже на 7 секунд. Повторяйте эти приёмы несколько раз в день.

В течение 7 секунд интенсивно надавливайте безымянным пальцем на то место, где мочка уха соединяется с лицом. Затем ещё 7 секунд — непосредственно перед язычком уха (там, если потрогать, вы ощутите небольшую ямку). И в заключение ещё 7 секунд — в начале верхней части хряща ушной раковины (там вы тоже должны нащупать ямку). После упражнений обычно появляется приятное тепло, которое свидетельствует об улучшении кровообращения.

Причина: серная пробка в ухе

Вопрос-ответ Как удаляют серные пробки из ушей? Она образуется, как правило, только с одной стороны и помимо гула в голове может вызывать головокружение и лёгкое нарушение координации движений.

Что делать?

Обратиться к отоларингологу, который с помощью специального шприца промоет слуховой проход и обработает ухо, чтобы восстановить его нарушенные покровы.

Причина: остеохондроз

При этом заболевании могут сдавливаться нервы, связанные со слуховым отделом мозга. Часто это происходит во время сна, если вы приняли неудобную позу. Результат — неприятный высокий непрерывный гул разной интенсивности в голове. Он может быть похож на звук работающего холодильника или гудение машин во время пробки на шоссе.

Если гул в голове связан с остеохондрозом, он должен уменьшаться или вообще исчезать при принятии вертикального положения.

Что делать?

Отнеситесь внимательно к условиям своего сна. Подушка должна точно подходить вам, быть не слишком высокой и не слишком низкой.

После пробуждения хорошо сделать небольшую гимнастику для шейного отдела позвоночника. Повращайте головой, потянитесь ухом к плечу, потолкайте воображаемый шарик под подбородком в сторону груди.

Причина: вегетососудистая дистония

При этом состоянии нарушается регуляция тонуса кровеносных сосудов, часто снижается давление. Это может вызывать слабый равномерный или пульсирующий шум в ушах, головокружение, нарушение координации.

Что делать?

Обратитесь к врачу, чтобы подтвердить диагноз. Если дело в вегетососудистой дистонии, больше двигайтесь: ходите пешком, плавайте, танцуйте, совершайте велосипедные прогулки. Полезны также прохладные обливания, общеукрепляющий массаж. Следите за тем, чтобы нормально высыпаться. Нужно, чтобы ночью в спальню был приток свежего воздуха. Откажитесь от вредных привычек.

Важно научиться снимать напряжение. Например, перед сном можно, лёжа на спине, представить себе, как поочерёдно расслабляются все мышцы тела, начиная с пальцев ног и рук и кончая мышцами лица, в них появляется ощущение приятной теплоты. Полезно также сделать несколько глубоких вдохов и медленных выдохов.

Причина: кохлеарный неврит

Это повреждение слухового нерва, которое грозит глухотой. Ощущения при заболевании довольно резкие — высокий звон, писк в ухе, чаще с одной стороны (но может быть и с двух), отчётливое снижение слуха. Иногда это сопровождается головокружением, тошнотой.

Что делать?

Срочно обратиться к отоларингологу, который назначит курс препаратов. При обращении в течение недели, а лучше трёх дней, наступления глухоты можно избежать, при просрочке шансы невелики.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *