Суточное мониторирование АД

СМАД – что это за обследование интересует многих, так как проблемы с давлением могут коснуться каждого. Вызваны они различными причинами — неправильный образ жизни, стрессы, недосып, возрастные изменения. Независимо от симптомов и причин заболевание необходимо лечить.

Первым шагом на пути к выздоровлению станет обследование СМАД. Пациенты, услышав аббревиатуру, впадают в смятение. Что это за обследование? Какие ограничения на обычную жизнь оно накладывает, какова цена обследования?

Эти и многие другие вопросы волнуют пациентов. Разберем их подробнее в данной статье.

Когда процедура противопоказана?

Суточный мониторинг кровяного давления не имеет абсолютных клинических противопоказаний. Обследование может быть временно отложено по следующим причинам:

  • кожные высыпания;
  • период обострения заболеваний дерматологического характера, протекающих в хронической форме;
  • переломы;
  • ожоговые поражения;
  • ушибы, травматические повреждения.

Различные травмы и нарушения целостности кожных покровов, в области установки манжеты, делают обследование невозможным. В таких случаях, диагностика откладывается до полного выздоровления и восстановления кожи пациента.

При переломе проведение СМАД невозможно

Подготовка к проведению

Для получения максимально точных и достоверных результатов СМАД, к процедуре необходимо должным образом подготовиться. Пациентам нужно обратить внимание на следующие рекомендации:

  • не надевать одежду, сковывающую и затрудняющую движения;
  • нормализовать график и режим дня;
  • воздерживаться от проведения водных процедур;
  • избегать физических нагрузок и психоэмоциональных потрясений.

Вечером, перед установкой устройства можно принять успокоительное средство, для того, чтобы хорошо отдохнуть и восстановиться перед обследованием.

Если больной проходит лечение препаратами, действие которых может отразиться на результатах обследования, необходимо обязательно сообщить об этом нужно.

При ношении аппарата, важно следить за тем, чтобы на него не попала влага и устройство не вышло из строя

Минусы при проведении процедуры

Прибор СМАД — компактен и не заметен для окружающих, поэтому его можно даже носить под одеждой.

К числу недостатков данной процедуры относят следующее:

  1. Нарушение показателей чувствительности руки, в области прилегания манжеты. Некоторые пациенты жалуются на напряжение, неприятные ощущения, повышенную утомляемость конечности.
  2. Появления опрелости, раздражение кожных покровов. Наблюдается у людей, обладающих чрезмерно чувствительной и нежной кожей. Обуславливается это тем, что материал из которого изготовлена манжета, не пропускает воздух и кожные покровы не могут дышать.
  3. Необходимость следить за отсутствием сдавления трубки, которая соединяет прибор с манжетой. Особенно сложно выполнять данное правило в ночные часы. Перед отходом ко сну, человеку нужно выбрать определенную позу, не препятствующую свободному поступлению воздуха в область манжеты. В результате некоторые пациенты жалуются на бессонницу и расстройства сна.

Других побочных эффектом и нежелательных реакций данная процедура не вызывает. Во время обследования, человек может заниматься повседневными делами, вести привычный образ жизни.

Компактный прибор доставляет минимум дискомфорта

Что такое СМАД?

СМАДом называется суточный мониторинг артериального давления. Нацелен на выявление причин, вызывающих нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, появление скачков артериального давления (АД).

Суточное мониторирование позволяет уловить отклонения в течение дня, ночного времени суток, клинические признаки нарушений. Аппарат для СМАД имеет повышенную чувствительность, способен зафиксировать даже незначительные изменения.

Суточный мониторинг позволяет отобразить:

  1. Нормальное давление пациента. Норма устанавливается индивидуально, зависит от пациента, его возраста, веса, образа жизни.
  2. Скачки артериального давления во время физической активности, стрессовых ситуаций.
  3. Давление ночью, во время сна.
  4. Пульс.

Длительное мониторирование артериального давления свободно передвигающегося человека является частой практикой в кардиологии, позволяет диагностировать гипертонию с большой точностью.

Своевременное обнаружение по СМАД способно снизить риск возникновения инфаркта, инсульта. Такое исследование отображает реальную картину, учитывает перепады АД во время стрессовых ситуаций, физической активности, при выполнении обычных повседневных дел.

Видео по теме:

Чем отличается от диагностики по Холтеру?

Существует схожее обследование – холтеровское измерение. В основе также лежит монитор, способный отслеживать сердечный ритм. Он производит анализ пульса. Давление не измеряется.

Но колебания пульса естественны в пределах установленной нормы, могут быть вызваны переживаниями, незначительными физическими нагрузками. Колебания могут появиться даже при пешей прогулке, ночью, во время сна.

Холтер может быть полезен в совокупности со СМАД. Холтеровское ЭКГ и суточный мониторинг позволяют отразить полную картину, с высокой точностью поставить диагноз, выявить гипертонию.

Показания к СМАД

Гипертония – серьезное заболевание, требующее своевременной диагностики. Специалисты рекомендуют проходить процедуру СМАД самостоятельно для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Но некоторые ситуации требуют обязательного прохождения суточного мониторинга артериального давления:

  • Процедура суточного мониторинга позволяет определить стадию гипертонического заболевания.
  • Проверка динамики на протяжении суток, установление зависимости от физической активности, питания, образа жизни.
  • При беременности. Суточный мониторинг СМАД позволяет отследить состояние женщины и будущего ребенка. Нарушения по артериальному давлению, отраженные на СМАД, могут стать причиной экстренного проведения операции кесарева сечения.
  • При сахарном диабете, гестационных нарушениях.
  • При сердечной недостаточности, атеросклерозе сосудов.
  • При гипотонии – заболевание, характеризующееся пониженным артериальным давлением. Симптомами выступают бледность, слабость, головокружение, понижение температуры тела, снижение сердечного ритма.

Показания могут меняться. СМАД назначается лечащим врачом, проводится после согласования со специалистами.

Особенно часто назначение производят пациентам после инфаркта или инсульта. Это позволяет менять лечение по ходу выздоровления, купировать приступы на начальных этапах.

В чем отличие от мониторинга по Холтеру

СМАД и мониторинг по Холтеру – две разные процедуры. У них разный подход и разные цели. Холтеровское мониторирование – это метод суточной регистрации электрокардиограммы (ЭКГ) с отслеживанием сердечного ритма пациента. В отличие от СМАД, он не затрагивает АД. Перепутать их можно только за счет миниатюрного аппарата-регистратора, который тоже можно носить на поясе. На этом сходство заканчивается – вместо рукава манжеты пациенту на грудь крепят присоски электродов.

В отдельных случаях пациенту могут назначить одновременное использование обеих методик. Это называют бифункциональным мониторированием. Комбинация аппарата СМАД с электрокардиограммой по Холтеру позволяет выявить труднодиагностируемые и скрытые формы заболевания, которые неподвластны возможностям обычной (разовой) диагностики.

Как подготовиться к обследованию

Специальная длительная подготовка не требуется – пациент должен вести привычный для себя образ жизни. Во избежание неудобств и ошибок, обратите внимание на следующие пункты:

  • прием медикаментов следует обязательно обсудить с врачом – возможно, некоторые препараты временно придется отменить;
  • за неделю до обследования избегайте употребления больших доз алкоголя;
  • в день начала исследования наденьте футболку с длинным рукавом; это не повлияет на точность диагностики, но предотвратит некомфортные ощущения – если вы страдаете потливостью, при длительном ношении манжеты могут проявляться зуд и раздражение; кроме того, это намного гигиеничнее («рукав» многоразовый и проходит через множество пациентов);
  • верхнюю одежду лучше выбрать просторную – при необходимости, она скроет считывающее устройство.

Суточный мониторинг (СМАД) могут отсрочить или отменить по следующим причинам:

  • нарушения свертываемости крови, особенно при выраженной склонности к кровотечениям;
  • обострения дерматологических заболеваний в области наложения манжеты;
  • травмы верхних конечностей, исключающие возможность давления на сосуды;
  • состояние плечевых артерий не позволяет получить достоверные данные;
  • аритмия – нарушение ритма сердцебиений;
  • изначально высокие показатели АД – 200 мм ртутного столба и выше;
  • психические нарушения, при которых пациент не в состоянии контролировать свое поведение.

Подготовка к СМАД

Чтобы результаты обследования по суточному мониторингу были правдивыми, измерения имели высокую точность, требуется тщательно подготовиться к процедуре СМАД.

Лечащий врач должен выдать подробную инструкцию по применению, рассказать про прибор, как им пользоваться. Это поможет избежать ошибок, получить точную, достоверную информацию.

Подготовка к суточному мониторингу СМАД артериального давления включает следующие мероприятия:

  1. Производится отладка режима сна. Организм должен быть отдохнувшим, состояние спокойное. Недосып может вызвать скачки пульса, давления.
  2. Подобрать одежду. Она должна быть свободной, не сковывающей движения. Под нее должен уместиться аппарат для суточного мониторинга СМАД.
  3. Отменить тренировки за 48 часов до прохождения суточного мониторинга.
  4. Отказаться от посещения ванной, душа. Прибор является электронным устройством, попадание влаги на него может вызвать сбои в работе. Скачки артериального давления будут отображены некорректно.

Соблюдение рекомендаций, установленных лечащим врачом, позволит избежать многих проблем, получить точные данные.

Суточное мониторирование АД – как проводится?

Кардиология предпочитает использовать при диагностике точные методики. С этой целью проводят суточный мониторинг артериального давления, делают исследование по Холтеру. Методики позволяют своевременно диагностировать болезни сердца и сосудов, купировать приступы инфаркта, инсульта. Суточные мониторы автоматического действия устанавливают на сутки.

Общая последовательность действий приведена в таблице:

Этап Что делают?
Первичное обращение к лечащему врачу Принимается решение о показании к суточному мониторированию. Происходит установка прибора для СМАД. Его следует носить в течение суток.
Настройка прибора Показатели отмечаются через промежутки в 15 минут в дневное время. Ночью – каждые полчаса. Данные промежутки могут быть изменены в зависимости от конкретного случая. Работу прибора можно приостановить, тогда он показывает «Pause».
Процесс суточного мониторинга артериального давления Пациент проживает обычный день жизни, записывает все события, отмечает нагрузки, питание. В дневнике следует отмечать приемы любых лекарственных средств. Спать с аппаратом следует аккуратно.
Снятие прибора для суточного мониторинга артериального давления Круглосуточный процесс измерения окончен. Для того чтобы отключить и снять прибор потребуется посетить врача. Полученные показатели понадобятся для расшифровки, которая занимает не больше одного дня. Впоследствии врач должен расшифровать данные СМАД и предоставить результаты.

Данная процедура позволяет своевременно выявить проблему гипертонии, предотвратить инфаркт или инсульт. Пройти медицинское обследование будет полезно каждому. Получить направление можно у терапевта или кардиолога в районной поликлинике.

Аппарат для измерения суточного давления

Работу по замеру артериального давления выполняет специальное устройство. Выглядит как небольшой компьютер, способный производить измерения, заносить полученные результаты во внутреннюю память. Принцип работы суточного мониторинга СМАД незначительно отличается от обычного тонометра.

Особенно важные функции занесены в таблицу:

Функция прибора для суточного мониторинга Описание
Мобильность Устройство имеет компактный вид, не мешает пациенту при выполнении обычных дел.
Питание Батарейки, требующие периодической подзарядки
Максимальное время работы До трех суток
Масса устройства До 300 грамм вместе с проводами и трубками
Наличие монитора Пациент не может видеть результаты, полученные устройством. Информация не отображается на дисплее. Она доступна только лечащему врачу.

Как следует вести себя пациенту?

Процедура суточного мониторинга артериального давления не накладывает каких-либо серьезных ограничений на жизнь пациента. Он должен вести себя как обычно, естественно. По возможности избегать высоких физических нагрузок, стрессовых ситуаций. В рацион не следует вносить существенных изменений, включить полезные продукты, хорошие жиры (рыба, орехи, растительные масла). При ношении прибора для суточного мониторинга СМАД строго запрещено принимать таблетки от давления.

Важное правило – требуется избегать перегибов рукава, трубок аппарата для суточного мониторинга. В момент, когда прибор начинает измерение артериального давления, следует расслабиться и дождаться окончания. Современные устройства для суточного мониторинга имеют встроенную систему звукового оповещения, сигнализирующую о начале замера.

Требуется четко соблюдать рекомендации лечащего врача, грамотно вести дневник. Несоблюдение правил приведет к тому, что система будет содержать ошибки, получить точный диагноз не удастся, результат будет недостоверный.

Рекомендуем к просмотру:

Ведение дневника

Следующий этап после прохождения процедуры суточного мониторирования – расшифровка результатов. Выполняется специалистами по полученным данным от аппаратуры и дневника, заполняемым в течение дня пациентом. Результаты расписаны по часам. Врачу требуется знать, чем были вызваны изменения, только тогда диагностика будет успешной.

Дневник пациента следует заполнять в течение дня. Он содержит следующую информацию:

  • Физическая нагрузка. Требуется указать вид, длительность. Пешая прогулка, работа в огороде, активное приготовление пищи – все это можно отнести к физической нагрузке.
  • Питание. Некоторые продукты способны оказывать воздействие на артериальное давление. К примеру — укроп славится мощным седативным воздействием.
  • Время подъема и отбоя, качество сна. Недосып, бессонница, проблема с засыпанием – все это может стать причиной скачков артериального давления.

Пример заполнения

Стрессовые ситуации также должны быть отмечены в дневнике. От грамотности заполнения зависит скорость обработки полученных данных. Вести его нужно внимательно.

Все это поможет с высокой точностью расшифровать результаты, диагностировать проблемы с артериальным давлением. Итоговое заключение по суточному мониторингу может стать предпосылкой для назначения эффективного лечения на основании выявленной проблемы.

Как понизить или повысить давление при измерении?

Резкие скачки давления в сторону понижения или повышения свидетельствуют о серьезном заболевании. Поэтому некоторые пациенты при измерении показателя в кабинете доктора стараются симулировать подобное состояние. Это может понадобиться студенту или работнику, которые хотят получить больничный, или призывники, пытающиеся отсрочить армейскую службу.

Действительно, повышение так же как и понижение давления можно симулировать, но такие способы способны отрицательно повлиять на работу сердца и других органов. Поэтому использовать такие методы рекомендуется только в крайних случаях.

Как измерить артериальное давление?

Большинство пациентов с жалобами на различные недомогания обращаются за консультацией к терапевту. В кабинете этого доктора чаще всего проверяют уровень артериального давления (АД).

Для этого врач или медсестра использует манжетный тонометр. Хотя этот способ измерения АД не самый простой, но более точно позволяет провести диагностические мероприятия. Кроме плеча, показатель также меряется на пальце и запястье.

В зависимости от механизма измерения выделяют такие виды аппаратов:

  • Механические. Тонометр такого типа является самым популярным и недорогим вариантом для измерения АД. Он состоит из манжеты, к которой с помощью резиновых трубок присоединяется груша для накачивания и манометр. При измерении давления тонометром необходимо дополнительно использовать фонендоскоп, который входит в комплектацию аппарата.
  • Электронные. Аппараты такого типа разделяют на 2 вида:
    • Автоматические. Для измерения достаточно одеть манжету на плечо и нажать кнопку включения. Аппарат самостоятельно накачивает воздух, выпускает его и выводит на экране готовый результат.
    • Полуавтоматические. В отличие от предыдущего типа этот аппарат оснащен грушей, поэтому накачивание и выпускание воздуха выполняется в механическом режиме, но конечный результат выводится на экране.
  • Ртутные тонометры. Такой аппарат является самым первым приспособлением для измерения АД. Считается самым точным аппаратом, но по причине токсичности ртути, его чаще всего используют только в больнице.

В сторону увеличения

Чтобы при измерении повысить давление, используются такие средства:

Добавив на стакан кипятка 4 ложки кофе, можно получить крепкий напиток, который временно поднимет АД.

  • Кофе. Для приготовления напитка используется 4 ложки кофе на стакан кипятка. Результат через несколько минут.
  • Чай. Крепкий напиток имеет еще большее количество кофеина, чем кофе. Нужно заварить пачку непакетированного чая на пол-литра кипятка, а если дополнить чем-то соленым, то эффект будет лучше.
  • Цитрусовый сок. При употреблении этого продукта в больших количествах происходит повышение АД и тахикардия.
  • «Бронхолитин». 125 г этого препарата быстро увеличивает АД.
  • Коньяк. При добавлении этого спиртного напитка в чай или кофе по 1 столовой ложке 2—3 раза в день, эффект наступает медленно, но более надежно.
  • Бодрствование. Если человек не ложится спать более 24 часов, то его давление повышается, но медленно.
  • Задержка дыхания. Подобные действия непосредственно перед измерением приводят к неправильному измерению.
  • Надавливание на пятки. Если во время диагностического мероприятия выполнить такое действие, то аппарат покажет завышенное значение АД.

Использование подобных методов повышения давления могут принести вред здоровью пациента, поэтому проводить их нужно с осторожностью.

Понижение показателя

Чтобы при гипертонии быстро понизить давление, используются такие методы:

Ванна для ног с горячей водой способна быстро уменьшить показатели тонометра.

  • Выпить успокаивающую настойку. Так как резкое повышение АД может быть результатом переживаний, то такой способ поможет успокоиться.
  • Отдых. Переутомление становится частой причиной повышенного давления, поэтому в таком случае для его понижения достаточно отдохнуть.
  • Ограничение соли. Этот продукт способствует задержанию в организме избыточной жидкости, отчего и происходит повышение АД. Поэтому ограничение соли способствует нормализации АД.
  • Горячие ножные ванны. Использование этого метода позволяет снизить давление, но проводить мероприятие необходимо недолго.

Описанные методы помогут не только при симуляции, но и при оказании экстренной помощи пациенту с гипертоническим кризом. Все лечебные мероприятия проводятся с осторожностью, так как с их помощью можно навредить больному. Гипертоническая болезнь развивается постепенно и бессимптомно, поэтому контролировать показатель необходимо и в домашних условиях, а не только при медосмотре.

Как обмануть тонометр: проверенные способы повысить и понизить давление в процессе измерения

Кровяное давление измеряется тонометром. Но иногда требуется обмануть прибор для достижения какой-либо цели: например, продлить больничный лист, побудить терапевта направить на прохождение обследования или получить отсрочку от службы в армии.

Разберемся, как обмануть тонометр в ту или иную сторону.

Расшифровка СМАД

Заключение выносится на основе расшифровки данных, полученных от суточного мониторинга скачков артериального давления. Прибор для суточного мониторинга СМАД работает без остановок, имеет высокую чувствительность, точность.

Расшифровка суточного мониторирования позволяет получить следующие данные:

  1. Зависимость артериального давления от времени. Отображается в графике СМАД.
  2. Значение диастолического давления. Суточный мониторинг отображает скорость движения крови по сосудам.
  3. Значение систолического давления. Суточный мониторинг СМАД отображает воздействие крови, оказываемое на стенки сосудов.
  4. Значение пульсового давления. Суточный мониторинг отображает разницу между систолическим и диастолическим артериальным давлением.
  5. Определение нормального артериального давления во время сна.
  6. Определение скачков артериального давления в процессе физической активности. Определение максимально возможных границ колебаний.

На основании полученных данных от суточного мониторинга СМАД специалист выносит заключение, предлагает возможные пути лечения.

СМАД – цена обследования

Процедура суточного мониторинга артериального давления является бесплатной по полису ОМС. Ее готовы предоставить в большинстве районных поликлиник. Единственный нюанс – очередь. Количество пациентов значительно превосходит величину устройств, приборы переходят от одного к другому. Пройти обследование можно в частной клинике.

Сколько стоит процедура суточного мониторинга СМАД? От 700 рублей до 1500. Стоимость может варьироваться в зависимости от региона. Но проведение осуществляется моментально, нет необходимости ждать своей очереди.

Имеются ли противопоказания?

Процедура суточного мониторинга артериального давления СМАД не имеет противопоказаний. Но может вызвать некоторые неудобства. Применение невозможно при переломах рук, ссадинах, ожогах на местах установки манжеты.

Решение об установке, можно ли использовать СМАД принимает врач. Требуется внимательно изучить историю болезни, симптоматику, собрать необходимый анамнез. Пациент самостоятельно думает, проходить или нет.

Подготовка документов

Пациент, проходящий процедуру такого типа, должен побеспокоиться о сборе пакета необходимых документов. В назначенный день готовится паспорт, подтверждающий личность пациента, медицинские заключения врача (показание к СМАД и амбулаторная карта пациента). На руках у пациента должна быть исчерпывающая информация о проведенных ранее процедурах и исследованиях.

Плюсы и минусы

Главное преимущество суточного мониторинга СМАД – возможность с высокой точностью диагностировать проблемы с артериальным давлением. Сделать это посредством других медицинских испытаний не удастся.

Обратите внимание на сравнительную характеристику измерений

Полный перечень преимуществ и недостатков приведен в таблице:

Преимущества Недостатки
Позволяет выявить мельчайшие колебания, вовремя диагностировать проблемы с артериальным давлением Вызывает сбои в режиме сна. Аппарат осуществляет контроль и ночью. Это может вызвать дискомфорт, заставить проснуться
Позволяет определить стадию заболевания, разделить скрытую и временную гипертонию Невозможность полного сгибания локтя, поскольку на руку надета манжета
Простота применения. Пациенту не требуется настраивать устройство самостоятельно
Безопасность устройства. Разрешено использовать даже детям
Высокая эффективность, точность

Как обмануть СМАД?

Как обмануть суточный мониторинг СМАД? Данная мысль не придет в голову пациенту, страдающему от симптомов гипертонии, но призывнику может сыграть на руку. Армия диктует свои критерии по здоровью, устанавливает заболевания, которые могут стать препятствием для прохождения воинской службы. Одно из них – проблемы с артериальным давлением.

Для подтверждения назначают суточный мониторинг артериального давления. Обмануть устройство можно следующими способами:

  • Задержать дыхание в момент установки манжеты.
  • Напрячь все тело, в особенности ягодицы, и потянуть носки ног на себя в момент измерения. Прибор примет действия за физическую активность.
  • Принятие тонизирующих лекарств – настойки женьшеня, лимонника.
  • Принятие энергетиков, кофе.
  • Не спать на протяжении обследования.

Перечисленные методы губительны для организма, тем более все вместе. На восстановление организму потребуется минимум полторы недели.

Суточный мониторинг артериального давления – отзывы

Александра, Тюмень: «Проблема артериального давления мучала меня на протяжении многих лет. Только процедура суточного мониторинга СМАД помогла выявить истинную причину, получить верное лечение. Теперь каждый день проходит спокойно. Спасибо медицине за SMAD!»

Владимир, Спб: «Прочитал большое количество отзывов о суточном мониторинге СМАД. Хотелось бы узнать, где можно купить аппарат? Где сделать процедуру, в районной поликлинике или частной? Кто назначает и может поставить устройство?»

Николай, Москва: «Процедуру СМАД прошел пару месяцев назад. Методика проведения крайне простая, а результат просто потрясающий. Перестал мерить давление несколько раз в день, делать различные оздоравливающие процедуры.»

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *