Супинация стопы лечение

Стопа – это часть опорно-двигательного аппарата, на которую приходится вес человека. Неправильная нагрузка на конечности провоцирует заболевания взаимозависимых участков костно-мышечной системы – спины, тазобедренных суставов. Для профилактики заболеваний скелетно-мышечных структур знакомятся с особенностями функционирования ноги, сустава во время движений – качество толчка и приземления. За эти механизмы отвечают супинация и пронация стопы.

Что такое и особенности супинации и пронации стопы

Супинацией и пронацией называют вращение стоп вокруг собственной оси. Первый механизм амортизации осуществляется за счет опоры плюсневых костей. Во время супинации напрягается ступня – образовывается прогиб. Второй механизм контрастирует с предыдущим, провоцируя состояние плоской подошвы по причине смещенной внутрь голени. Кардинально противоположные понятия зеркально отображают действия друг друга.

Супинатор Пронатор
Направление поворота Наружу Внутрь
Внутренняя сторона Поднимается Опускается
Наружная сторона Опускается Поднимается
Направленность процесса Фаза толчка Смягчение постановки

Отличие в деятельности обоих типов вращения очевидны, а функция совпадает. Механизмы амортизации ответственны за сохранение равновесия при толчке и приземлении. Естественный угол поворота – нормальный фактор. Но встречаются случаи чрезмерного или ослабленного вращения.

Определения типа пронации

Причина пронации физиологическая или патологическая. Нейтральная разновидность является пределом нормы. Чрезмерная или недостаточная – признаки начальной или запущенной деформации.

Положение определяется по визуальным критериям, в домашних или медицинских условиях. Распространенный народный метод – «мокрый тест» (отпечатанная на бумаге нога). Проводится следующим образом:

  1. Ноги опускают в воду.
  2. Мокрые конечности прислоняют к листу бумаги.
  3. Проявляется отпечаток.

Ортопед проводит медицинскую диагностику при помощи компьютерных технологий, рентгеновских лучей, плантографа.

Метод Интерпретация Цель
Подометрия Компьютерная диагностика Оценка продольного свода (высота подъема)
Рентген Снимок Определение градуса поворота, смещения костей
Плантография Отпечатки подошвы Проверка состояния прогиба

Полученный домашних или в медицинских условиях, результат интерпретируют, обращая внимание на особенности свода, изгиба, поворота.

Тип Свод Изгиб Особенности поворота
Нейтральная Нормальный Небольшой Полноценный
Гипопронация Высокий Большой между подъемом свода и пяткой Недостаточный во внутреннюю часть
Гиперпронация Низкий Практически отсутствует Углубленный во внутреннюю часть

Небольшой изгиб – показатель нормы, способности к усилениям в любой спортивной обуви без лишней нагрузки на колено, голень. Коррекцию кроссовок производят при появлении гипопронации. Комплексная терапия требуется, когда возникает резкий, усиленный поворот, уплотняющий ногу во время пронации стопы при плоскостопии.

Какая пронация при плоскостопии

Анатомия определяет отсутствие изгиба как плоскостопие. Нарушение снижает выносливость икроножных мышц. Мышца, ткани, весь аппарат страдает – появляются боли в ногах, спине, тазобедренных костях. Проявления заметны, когда:

  • внешняя поверхность поворачивается внутрь;
  • подошва уходит наружу.

Наличие дефекта определяют самостоятельно, оценив:

  • ощущения дискомфорта в соотношении с нагрузкой;
  • износ обуви.

Чтобы определить болевой синдром, рекомендуется провести «вращательный тест»:

  1. Сесть.
  2. Поставить ноги параллельно.
  3. Максимально вытянуть стопу.
  4. Вытянуть большой палец, чтобы он смотрел в пол.

Если обувь быстро изнашивается, а после проведения теста появились неприятные ощущения в области икроножных мышц, не исключена вероятность плоскостопия. Для дальнейшей диагностики обращаются в медицинское учреждение. Врач определяет степень деформации с учетом подошвенного наклона и свода. Чем тяжелее степень плоскостопия, тем меньше изгиб – более углубленный поворот.

Методы лечения супинации стопы

Необходимость терапии обусловлена болевым синдромом. Лечение построено на единой цели – избавление от дискомфорта. К решению проблемы важно подойти системно:

  1. Включить ежедневные 15-минутные упражнения лечебно-физкультурного комплекса.
  2. Проводить профилактическую терапию – солевые ванночки, точечный массаж не меньше трех раз в неделю.
Метод Эффект Способ применения
ЛФК
  1. Укрепление мышц и связок поддержания свода (независимо от вида и степени плоскостопия).
  2. Нормализация кровообращения.
  3. Выведение лишней жидкости из межклеточного пространства.
  1. Круговые вращения.
  2. Поглаживание противоположной конечности (правой левую, левой правую).
  3. Сгибание, разгибание пальцев.
  4. Перекаты с пятки на носок.
  5. Захват мелких предметов.
  6. Ходьба на носках с высоким подниманием голени.
  7. Приседание с минимальным отрыванием пяток.
Массаж
  1. Передвигаться от пальцев к пятке массирующими движениями.
  2. Растирать и надавливать пятку.
Ванночки
  1. Добавить в воду соль.
  2. Чередовать температуру воды – понижать и повышать градус.

В дополнение к комплексу применяют спецобувь. Ортопедическая пара или стелька с супинатором дадут косметическое преимущество, скроют внешний недостаток ступни.

Правила выбора обуви при деформации

«Носители» нейтральной пронации имеют широкий выбор моделей, чего нельзя сказать о людях с выявленными отклонениями. Если нарушение усиливается, при выборе обуви обращают внимание на такие факторы:

  • дополнительный источник амортизации;
  • силу ударной нагрузки во время движения на продольный отдел стопы.
Поворот Обувь Особенности амортизации подошвы Преимущества
Недостаточный Амортизирующая
  1. Усиленная в средней части.
  2. Расположена по внешней стороне.
  3. Фиксация пятки.
  1. Поглощение удара.
  2. Профилактика заваливания стопы наружу.
  3. Равномерное распределение нагрузки.
Усиленный Стабилизирующая
  1. Вставки в средней части до зоны пятки.
  2. Жесткая средняя часть.
  1. Дополнительная поддержка конечности.
  2. Стабилизация равновесия при постановке ступни.

Узнать своеобразие пронации важно перед выбором спортивной обуви, механизм осуществляется во время бега.

Виды пронации стопы и подбор беговых кроссовок

Собственно, выбор беговых кроссовок основан на том, что, имея сильную пронацию (избыточную, гиперпронацию), необходимо использовать обувь с усиленной поддержкой на внутренней части подошвы и, возможно, с разного рода клиновидными вставками и специальными стельками. А при недостаточной пронации (гипопронации) – наоборот, кроссовки, способствующие лучшей амортизации внутренней пяточной части. Кроме этого, остальные части подошвы также имеют некоторые изменения в конструкции, потому что «выход» происходит через разные зоны ступней.

Цель всех ухищрений – компенсировать природную неспособность амортизировать ударные нагрузки и предотвратить возможные травмы. При сильном отклонении от нормы неправильная работа голеностопа ведет также к неестественным нагрузкам всех остальных суставов, а еще к болям в спине, голове и пр.

В большей степени все это справедливо для жесткой, неправильной техники бега с приземлением на пятку.

Если длительное время бегать с гиперпронацией (а это самый частый случай), не компенсируя её конструкцией обуви или техникой бега, то это может привести, например, к чрезмерному смещению коленной чашечки и формированию колена бегуна Это приводит к истиранию (эрозии) хряща коленной чашечки (хондромаляции пателлы).

Для какой деятельности важна пронация

Понимание индивидуального вращения стопы – полезная информация для всех. Провести самодиагностику полезно при постоянных мозолях, дискомфорте после хождения в кроссовках.

Конечность ощущает толчок и приземление. Нижняя часть ноги, мышца сильно напрягается. Разовая непродолжительная пробежка в неподходящей обуви не станет источником развития дефекта.

Знание пронации обязательно для бегунов, профессиональных спортсменов, в чьей жизни присутствует бег. При регулярных, усиленных нагрузках в неправильных кроссовках сбой костно-мышечной структуры произойдет за короткий промежуток времени. Развивающаяся патология – повышает вероятность травмироваться. Нарушение опорно-двигательного аппарата может привести к завершению карьеры.

Возможные осложнения и профилактика

Развитие продольного, поперечного или комбинированного плоскостопия – следствие безответственного отношения, игнорирования проблемы. Помимо понятного дефекта, выделяют следующие осложнения:

  • отклонение первого пальца наружу (возникновение шишки у основания, отечность);
  • молоткообразная деформация пальцев (косточки у второго, третьего пальца);
  • воспаления, дегенеративные изменения сосудов и нервов конечности (сопровождается болью в пятке);
  • пяточная шпора (впивается в нижнюю часть ступни при ходьбе).

Упражнение из ЛФК после длительной ходьбы, бега тонизирует мышцы, не дает ослабнуть костям, суставам. Ортопед рекомендует ежедневные занятия для проведения профилактики, когда назначается лечение супинации стопы. Следующий совет от медицинских работников – отказ от неудобной обуви. При отсутствии дефективности, в рамках профилактики, подойдут модели со стабилизацией для стопы, простой поверхностью для удобного контроля постановки конечности.

Не стоит путать понятия пронация и супинация. Это зеркально-противоположные понятия. Но оба механизма функционально идентичны – отвечают за поворот стопы. Амортизация физиологична, если не наблюдается внешнее искривление. Заметный дефект – условие гиперпронации или гипопронации. Подходящий выбор спортивной обуви скорректирует качество толчка и приземления при патологии или ее отсутствии.

При беге или ходьбе, стопа каждой из ног в момент контакта с опорой, задействуя голеностопный и подтаранный суставы, проходит три фазы движения: отведение-приведение, сгибание-разгибание, поворот стопы наружу и внутрь.

Пронация — вращательное движение стопы внутрь – помогает снизить ударную нагрузку, сопровождающую контакт ноги с землей, и рассеять удар по всей поверхности стопы.

Супинация — противоположное пронации движение (вращательное движение стопы во внешнюю сторону).

Когда пронация или супинация становятся избыточной, у бегуна могут возникнуть проблемы, которые приведут к болям и травмам.

Недостаточная пронация или супинация уменьшает амортизацию удара при контакте стопы с землей, так как в этом случае с беговой поверхностью контактирует только наружная часть стопы. Большеберцовая кость разворачивается наружу непропорционально, а дополнительная нагрузка на малоберцовые мышцы может также распространиться и на подвздошно-большеберцовый тракт (эффект закрепощения подвздошно-большеберцового тракта). Этот процесс может привести к хроническому закрепощению ахиллова сухожилия, растяжению мышц голени, болям в колене. В результате нагрузок на стопу, в период, когда она чрезмерно подвижна, избыточная супинация может оказаться существенной проблемой для бегуна на длинные дистанции.

Чрезмерная пронация может провоцировать травмы голени, боли в области большеберцовой кости и колена. Причиной таких проблем является противоестественно плоское соприкосновение ступни с землей, с последующим смещением свода стопы внутрь. Пальцы ног поворачиваются наружу, что создает избыточное давление на большеберцовую кость, направляя ее внутрь. Наряду с этим создается избыточная нагрузка на связки между костями средней части стопы, в результате чего они растягиваются, что негативно сказывается на способности мышц стопы результативно функционировать.

Ни одна из крайностей не может быть желательной — ни высокий свод стопы, с наличием чрезмерной степени пронации или супинации, ни избыточно подвижный свод стопы. Норма представляет собой среднюю степень супинации, которая позволяет эффективно амортизировать беговые нагрузки.

В нашем интернет-магазине, используя статью «Как выбрать кроссовки для бега», вы можете определить примерный (точный только в лабораторных условиях) уровень пронации вашей стопы. Далее, перейдя в каталог кроссовок для бега asics, выбрать подходящую пару беговой обуви.

Как определить гиперпронацию и гиперсупинацию стопы

Есть 2 вида диагностики:

  • Статический. Определяет пронацию в неподвижном положении и не показывает реальной работы стопы в процессе бега.
  • Динамический. Более точный метод. Свод стопы проверяется на специальном аппарате, похожем на сканер, в положении стоя на двух ногах, на одной ноге и в приседе. Затем проводится тест на беговой дорожке, записывается видео и разбирается в замедленном воспроизведении.

Динамический тест проводится в специализированных беговых магазинах. Таких, к сожалению, в России мало. А которые есть, сосредоточены в Москве и Питере. Если у вас нет возможности попасть на такой тест, обратитесь в ортопедический центр. Там проверят на сканере, но без беговой дорожки. После проверки, скорее всего, будут предлагать купить или заказать стельки. Только не спешите сразу их покупать.

Статический тест можно провести дома — это простой «мокрый тест». Встаньте мокрой ногой на пол и рассмотрите отпечаток

Лечение супинации

Если вы подозреваете, что у вас супинация во время ходьбы или бега, или вы страдаете от необъяснимых болей в нижней части спины, бедра, голени, лодыжки, дуги или пятки, это может быть хорошей идеей, чтобы получить анализ походки, чтобы определить, является ли причина супинации. Лечение зависит от тяжести вашего случая, но обычно направлено на исправление супинации для предотвращения будущих травм.

Чтобы помочь лечить чрезмерную супинацию стопы:

  • Выбирайте легкие туфли с дополнительной амортизацией и достаточно места для ног.
  • Носите кроссовки специально Предназначен для занимателей или супинаторов. Будьте осторожны, потому что большинство кроссовок обслуживают людей, которые преувеличивают, так как чрезмерная перфорация встречается чаще, чем супинация.
  • Носите ортопедические стельки, предназначенные для занижения. Вы можете купить эти стельки в магазинах, хотя ортопед, вероятно, порекомендует индивидуальные стельки.
  • Работайте с физиотерапевтом, чтобы укрепить мышцы ног и ступней и ослабить узкие сухожилия.

Операция обычно не проводится для лечения супинации.

Подробнее: обувь и растяжки, которые могут помочь, если вы работаете на ногах ?

Упражнения на супинацию и растяжки

Легкие растяжки и упражнения могут помочь с проблемами, вызванными чрезмерным супинацией. Растяжки предназначены для снятия некоторого напряжения в ногах и икроножных мышцах.

Прыжки через скакалку

Прыжки через скакалку помогают переобучить ваше тело тому, как оно взаимодействует с землей. Попробуйте прыгать через скакалку босиком по ковровому или мягкому полу. Легкие прыжки со скакалкой – также отличная разминка для других видов деятельности.

Растяжение икроножных и ахилловых сухожилий

Супинаторы обычно имеют плотные икры и ахилловы сухожилия.

Как сделать растяжку:

  1. Положите руки на стену, стол или стул.
  2. Отойдите на одну ногу назад на несколько футов позади себя, обеими ногами на полу.
  3. Держите заднюю ногу прямо, сгибая переднее колено, пока не почувствуете растяжение вдоль икроножных мышц задней ноги и задней части лодыжки.

Растяжение плантарной фасции

Чрезмерная супинация может привести к чрезмерной нагрузке на связку, соединяющую пятку и пальцы ног, которая называется подошвенной фасцией. Результатом является состояние, называемое подошвенный фасциит.

Как сделать растяжку:

  1. Сядьте на стул и скрестите правую лодыжку чуть выше колена левой ноги.
  2. Возьмитесь правой рукой за пальцы ног и медленно потяните их назад к передней части лодыжки.
  3. Задержитесь на 10 секунд, а затем повторите с другой стороны.

Передняя мышца большеберцовой кости (мышца голени)

Передняя мышца большеберцовой кости расположена прямо в передней части голени рядом с голенью. Герметичность или боль в этой мышце, часто называемая ?шинами голени?, может быть вызвана напряжением стопы и хрустом пальцев на ногах, часто наблюдаемым у людей, которые тяготеют.

Как сделать растяжку:

  1. Снимите обувь и положите руки на стену.
  2. Согните немного переднее колено Держите эту ногу твердо на месте.
  3. Поместите другую ногу немного позади себя так, чтобы пальцы ног были направлены вниз, чтобы верхняя часть пальцев слегка касалась земли.
  4. Медленно согните передняя нога до тех пор, пока вы не почувствуете, что мышцы голени начинают растягиваться.
  5. Задержитесь на 20 секунд, а затем поменяйте ноги.

Как определить, что вы делаете супинат

Вы можете использовать следующие методы, чтобы определить, испытываете ли вы чрезмерное супинацию стопы:

Изучите схему износа старой пары обуви

Нормальный износ на обуви идет от внешнего края каблука к центру. Если вместо этого ваша обувь больше изношена на внешнем краю подошвы, вы можете быть супинатором.

Намочите ноги

Снимите обувь и носки. Влажные ноги и всем своим весом встаньте на поверхность, где вы можете увидеть отпечаток вашей ноги. Если вы не можете найти хорошую поверхность, используйте коричневый бумажный пакет. Если около половины вашей арки видно на поверхности, то, скорее всего, у вас нормальный рисунок стопы. Тем не менее, если арка очень мала или вообще не очерчена, вы, вероятно, супинатор.

Пройдите анализ походки у ортопеда или спортивного терапевта

Лучший способ узнать, являетесь ли вы супинатором, – пройти анализ походки у ортопеда или спортивного терапевта, который обучен диагностировать проблемы с ногами. Обычно это включает в себя ходьбу или бег по беговой дорожке.

Определение пронации стопы

Допустим, при помощи вышеуказанных методов вы определили нормальный подъем стопы. Теперь необходимо установить свой уровень пронации. Для этого предлагаем воспользоваться четырьмя методами, которые можно легко выполнить в домашних условиях.

Тест со старой обувью

Осмотрите подошву ношенной обуви. Можно взять беговые кроссовки, однако лучше присмотреться к обуви с резиновым каблуком. Внешний вид повреждений поможет понять, какой тип пронации вам свойственен:

  • У гиперпронаторов стирается подошва на пятке с внутренней стороны, а вот внешняя граница практически не имеет следов носки. Приземление происходит на наружный край пятки. Затем нагрузка распределяется на всю поверхность подошвы, после чего происходит отталкивание за счет внутренней части. Поставив пару на ровную плоскость, можно заметить ее наклон внутрь.
  • У спортсменов с нейтральной пронацией износ обуви больше заметен посередине ближе к носку:
  • Обувь гипопронаторов стирается подошва на пятке с внешней стороны, при помощи которой происходит отталкивание. Если поставить пару на ровную плоскость, будет заметен ее наклон кнаружи:

Тест на приседание

Тип пронации можно определить по направлению колен во время глубокого приседания. Приседайте с прямой спиной до тех пор, пока ваши колени не займут положение параллельно полу. После этого посмотрите на положение колен:

  1. Колени стремятся к сближению – такое положение говорит о возможной избыточной пронации
  2. Коленные суставы расположены параллельно – пронация нейтральная
  3. Колени направлены в разные стороны – косвенный признак недостаточной пронации.

Фотография

Встаньте босиком обеими ногами на ровную поверхность и попросите сфотографировать ваши ноги. Фотография должна быть сделана сзади в прямом ракурсе, не сверху и не снизу. Сравните положение ног на фото с изображением на рисунке и сделайте вывод о типе вашей пронации:

Второе и четвертое изображение ноги свидетельствует о незначительном отклонении от нормы (центрального рисунка). Первый и последний рисунок являет собой сильное проявление избыточной и недостаточной пронации. Видеосъемка

Видеосъемка

Попросите кого-нибудь заснять вас на видео сзади во время пробежки. При воспроизведении записи в замедленном режиме будет отчетливо видно, как именно приземляется нога – на внешнюю или внутреннюю поверхность.

Более точный способ – интерпретация данных видеосъемки при помощи специальных программ. Для этого нужно отправиться в магазин фирменной спортивной обуви. Обычно в таких заведениях устанавливают беговые дорожки. Специалист попросит вас пробежаться по дорожке в кроссовках с нейтральным типом пронации. Лучше выбрать технику движения «с пятки на носок», поскольку в этом случае хорошо виден перенос массы тела.

Специалист заснимет движение на видео, после чего замеряет угол наклона голени и поворота ступни, а также угол пронации. Отклонение от нейтральной пронации, составляющее более 4 градусов, уже называется отклонением от нейтральной пронации. Для получения более точного результата перед началом теста необходимо немного размяться и привыкнуть к дорожке.

Не игнорируйте неприятные ощущения и быструю усталость на беговой тренировке. Возможно, это связано с последствиями избыточной или недостаточной пронации. Теперь все, что нужно сделать – это определить свой тип пронации и приобрести пару корректирующих кроссовок. Пусть мелочи не позволят вам свернуть с намеченного пути!

Подобрать кроссовки для бега

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *