Спазмы по всему телу причины

В нормальном состоянии ровная и эластичная мышечная ткань становится расслабленной или напряженной в зависимости от желания человека. Под воздействием негативных факторов в мышцах могут появляться различного размеры зоны с характерным напряжением, контролировать которые человек не в силах.

Мышечный спазм — это непроизвольное сокращение мышечной ткани, при котором человек ощущает ноющую или резкую боль.

Причины мышечного спазма

Причины напряжения мышц обусловлены несколькими факторами:

  1. Травма. Основная причина спазма мышц — это травмирование определенной части тела. В этом случае причиной резкой боли является негативное физическое воздействие.
  2. Неправильное положение тела. Примером служит спазм в шее, который человек может получить при длительном времяпрепровождении за компьютером или во время сна в неудобной позе. Если своевременно не купировать спазм в шее, дискомфорт может сохранится на годы, вызывая нарушение кровоснабжения мозга.
  3. Стресс. Нервное напряжение или длительная депрессия негативно отражается на работе всего организма, в результате чего происходит мобилизация внутренних ресурсов. В частности, происходит выброс большого количества гормонов в кровь, что провоцирует учащение сердцебиения, замедление процессов пищеварения и повышение тонуса мышц.

Судороги ног, рук и всего тела: причины, лечение, лекарства и препараты, судороги икроножных мышц, стопы и пальцев

Мышечные спазмы (судороги) – это непроизвольное конвульсивное сокращение участка мышц, ограничивающее движения и вызывающее сильный болевой синдром.

Мышца в состоянии резкого напряжения становится твердой и плотной, кроме этого, может отмечаться изменение ее формы и неконтролируемое подергивание.

Судороги могут поражать любую скелетную мышцу опорно-двигательного аппарата, однако больше всего подвержены спазмированию мышцы передней и задней поверхности бедра, а также икроножная мышца.

Отчего возникают подобные боли? Свести мышцы может при выполнении физических упражнений, во время плавания, при ходьбе или длительном нахождении в положении сидя, а в некоторых случаях судорожный синдром может возникнуть даже во время сна.

Чаще всего мышечные спазмы беспокоят спортсменов, пожилых людей, лиц, чья профессиональная деятельность связана с повышенными физическими нагрузками. Когда подобные эпизоды носят постоянный характер, следует обязательно проконсультироваться со специалистом, поскольку это может быть сигналом многих серьезных заболеваний.

Отчего сводят судороги по всему телу?

Сводит мышцы по всему телу (причины возможно определить только после комплексного обследования организма) обычно у людей, имеющих патологии внутренних органов или пребывающих длительное время в некомфортном для своего организма состоянии.

В зависимости от времени появления судорог, а также места их особо сильного проявления, врачом общей практики принимается решение о назначении дополнительного (более узконаправленного) обследования.

Пальцы, икроножные мышцы ног

Судороги пальцев ног носят резкий и острый характер. Сводить может как один конкретный палец, так и все 5 на ступне (при этом сильная боль обычно также отдает во внутренний свод стопы).

Наиболее часто встречаемыми причинами возникновения рассматриваемого состояния являются:

  • сбои в нормальном кровообращении нижних конечностей;
  • частое ношение неудобной обуви, маленький по размеру;
  • авитаминоз;
  • сильное переохлаждение ног (в абсолютном большинстве случаев возникает при нахождении человека в холодном водоёме).

Отличительной особенностью судорог икроножных мышц являются остаточные болевые ощущения. Дискомфорт в сведенной области обычно беспокоит человека на протяжении 3-4 суток после нормализации состояния нижних конечностей.

Сводить икры может из-за:

  • предшествующего стресса или постоянного пребывания человека в состоянии эмоционального перенапряжения;
  • синдрома «перетренированности»;
  • дисфункций центральной нервной системы;
  • отклонений в работе щитовидной железы;
  • ожирения (вне зависимости от степени заболевания).

Мышцы рук

Судороги верхних конечностей обычно возникают при наличии у человека:

  • патологий сердечно-сосудистой системы (в таком случае сводит мизинец и безымянный палец);
  • атеросклероза;
  • острого дефицита витаминов и минералов в организме;
  • болезней суставов;
  • дисфункций плечевых нервов;
  • остеохондроза (вне зависимости от места его образования в теле человека);
  • синдрома «запястного канала» (нарушение кровообращение в кистях рук у людей, длительное время проводящих за набором текста на клавиатуре);
  • нарушений кровообращения, связанных с развитием серьезных заболеваний, например, болезнь Рейно или эндартериит.

Мышцы живота

Мышечные сокращения в области живота наблюдаются у людей, ведущих неправильный образ жизни.

К спазмам в рассматриваемой области приводят:

  • неправильное питание (употребление большого количества полуфабрикатов, консервантов, жирной пищи, продуктов с красителями, усилителями вкуса и другими пищевыми добавками, сахара и так далее);
  • вредные привычки;
  • часто переживаемые стрессы;
  • острая стадия воспаления аппендикса;
  • прогрессирующие болезни внутренних органов, находящихся в брюшной части тела;
  • тромбы в кровеносных сосудах и зашлакованность организма;
  • гормональная терапия (в частности, прием пероральных контрацептивов).

Мышцы бедра

Судороги в области бедер (при условии их частого возникновения) могут быть спровоцированы:

  • острым дефицитом магния, кальция и натрия, участвующих в передаче нервных импульсов по организму;
  • дефицит соли (чаще всего возникает в жаркие времена года, когда с потом из организма человека выводится большое количество соли);
  • неправильным приемом мочегонных лекарственных средств;
  • дисфункциями центральной нервной системы;
  • болезнями позвоночника;
  • варикозной болезни ног (вне зависимости от стадии);
  • имеющимися инфекционными заболеваниями;
  • нарушениями в работе щитовидной железы;
  • начинающимся циррозом печени;
  • синдромом «перетренированности мышц».

Судороги всего тела

Сводит мышцы всего тела обычно из-за патологий, скрыто протекающих в организме и находящихся на «запущенных» стадиях.

Причинами для таких судорог обычно становятся:

  • инфекционные заболевания (чаще всего передающиеся половым путем);
  • эпилепсия;
  • увеличившиеся в размерах доброкачественные образования головного мозга;
  • кисты головного мозга;
  • острая интоксикация организма (бывает вызвана пищевым отравлением или некорректным приемом лекарственных препаратов);
  • злокачественные новообразования.

Ночные судороги

Судороги по ночам могут возникать не только из-за физиологических отклонений функционирования организма, но и по причине психологического дискомфорта человека, сохраняющегося на протяжении долгого времени.

Что такое судорожный синдром

Судорожный синдром — это распространенная патология детского возраста, проявляющаяся в виде внезапного приступа судорог (непроизвольные мышечные сокращения). Судорожный синдром у детей является неспецифической патологической реакцией организма на воздействие различных раздражителей.

Чаще всего судороги регистрируют у детей от 1 до 3 лет. Согласно медицинской статистике, на судорожный синдром (СД) приходится около 10% от всех вызовов педиатрических бригад скорой помощи.

Справочно. После 15 лет СД регистрируют редко. У взрослых судорожный синдром встречается в пять раз реже, чем у детей.

Часто возникновение судорожного синдрома у детей связана с особенностями нервной системы:

  • незрелостью нейроглиальных мозговых структур;
  • незрелостью тормозных механизмов нервной системы;
  • недостаточной миелинизацией нервных волокон;
  • повышенной чувствительностью к недостатку кислорода (гипоксии);
  • повышенной проницаемостью гематоэнцефалического барьера (по мере взросления проницаемость ГЭБ снижается);
  • склонностью к быстрой генерализации любых процессов и реакций организма;
  • более легкой возбудимостью нервной системы.

Справочно. Следует также отметить, что чем меньше возраст ребенка, тем выше его судорожная готовность.

Специфические виды судорог

Кроме классического судорожного синдрома существуют также специфические разновидности судорог: миоклонус и тики.

Миоклонус — это кратковременные судорожные мышечные сокращения.
Миоклонус может быть физиологическим (икота, судорога после физической нагрузки, подрагивание конечностей во сне) и патологическим (на фоне эпилепсии, органического поражения тканей мозга, дегенеративных заболеваний мозга).

Тики — это повторяющиеся непроизвольные и стереотипичные движения (подрагивания губ, век, стереотипные движения рук).

Неэпилептические и эпилептические припадки

Справочно. Для эпилептического приступа характерно наличие ауры (ощущение жара, страх, повышение чувствительности к свету и звукам, головокружение).

При эпилептическом судорожном синдроме приступ занимает около минуты, сознание у пациента чаще всего отсутствует. Судороги ритмичные, симметричные, чаще всего тонического, тонико-клонического или миоклонического характера.

Реакция зрачков на свет отсутствует. Глаза пациента открыты, характерно «закатывание» глаз. Характерно появление двигательных автоматизмов, непроизвольного крика, непроизвольных мочеиспусканий или дефекации.

После приступа отмечается сонливость, спутанность сознания, заторможенность, нарушение чувствительности в конечностях.

Для неэпилептических приступов характерно обязательное наличие провоцирующего фактора (при эпилептических судорогах он может отсутствовать), отсутствие ауры, выраженная эмоциональная реакция (часто наблюдаются осмысленные крики, эмоциональная речевая реакция), отсутствие характерных изменений на электроэнцефалограмме в межприступном периоде, отсутствие нарушений в постприступном периоде.

Диагностика

Для выявления причины развития СД проводят:

  • электроэнцефалографическое исследование;
  • эхоэнцефалографию;
  • рентгенографическое исследование черепа;
  • реоэнцефалографическое исследование;
  • нейросонографию;
  • МРТ или КТ;
  • ангиографию;
  • радиоизотопное сканирование;
  • диафаноскопию;
  • люмбальную пункцию;
  • осмотр глазного дна.

Также проводится общий анализ крови, анализ на крови сахар, оценка уровня электролитов.

Справочно. Если ребенка привезла скорая помощь, в карте вызова при судорожном синдроме должны быть описаны жалобы, характер судорог, ощущения пациента до начала приступа судорог, наличие нарушений после приступа, наличие тошноты и рвоты, речевых расстройств, наличие обмороков.

Эта информация также важна для постановки диагноза.

Неотложная помощь при судорожном синдроме

Важно. Доврачебная помощь имеет очень важное значение при судорожном синдроме. Отсутствие помощи до приезда скорой может привести к смертельному исходу.

При развитии судорог пациента следует уложить на ровную твердую поверхность, осторожно повернуть его голову набок, избавить его от удушающих предметов одежды и обеспечить приток кислорода.

Также желательно отодвинуть от него все предметы, о которые он может удариться. При возможности необходимо очистить чистой салфеткой ротовую полость от остатков пищи, рвоты или слизи.

Необходимо сразу вызвать скорую помощь.

Для купирования судорожного приступа врач может применять препараты диазепама, гексобарбитала. При необходимости проводят оксигенацию через катетер или кислородную подушку, вводят препараты для предупреждения отека мозга (фуросемид, маннитол), жаропонижающие средства (обязательны при фебрильных судорогах), миорелаксанты, препараты для коррекции электролитных нарушений, глюкозу.

Помощь при неожиданном припадке судорог

Если мы оказываемся в ситуации, когда кто-то в нашем окружении испытывает эпилептический припадок, следует помнить о том, чтобы:

  • Сохранять спокойствие.
  • Защитить больного от самоповреждений.
  • Положить его на бок.
  • Во время приступа не трогать больного, а тем более не давать какой-либо вещи.
  • Подождать, пока больной придёт в себя.
  • Вызвать скорую помощь.

Эпилептический статус

Особым типом судорог, который является острым состоянием опасности для жизни, является, так называемый, эпилептический статус (англ. status epilepticus). Он диагностируется, если припадок длится дольше, чем тридцать минут, или при наличии нескольких атак в течение тридцати минут, а больной не восстанавливает сознания.

В большинстве случаев эпилептический статус вызван причинами, не связанными с эпилепсией – отказ от каких-либо препаратов, воспаление мозга или спинной менингит, травма головы, эклампсия у беременных или отравления. Примерно в трети случаев представляет собой первый приступ эпилепсии или возникает у людей, страдающих эпилепсией, которые прекратили прием лекарств или уменьшили их дозу.

Чаще всего возникает эпилептический статус в виде тонико-клонического припадка, но может принимать любые из ранее указанных форм, в том числе проявляться только потерей сознания.

В связи с этим различают:

  • эпилептический статус с генерализованным приступом (CSE);
  • безсудорожный эпилептический статус (NCSE);
  • частичный эпилептический статус (SPSE).

При эпилептическом статусе повышается артериальное давление, может возникнуть дыхательная недостаточность, нарушение ритма сердца, нарушения терморегуляции.

Эпилептический статус угрожает жизни и требует принятия быстрого и интенсивного лечения, желательно в условиях стационара. К наиболее распространенным осложнениям относятся серьезные нарушения дыхания и кровообращения, связанные со скоплением секрета в бронхах и гипоксии мозга.

Лечение сводится к поддержанию жизненных функций, устранению возможной внешней причины и приему лекарств, регулирующих работу мозга. Поскольку эффективное лечение возможно только в условиях стационара, важен быстрый вызов скорой помощи, в случае возникновения подозрения на эпилептический статус.

Прогноз

Прогноз по судорожному синдрому чаще благоприятный. Конечно же зависит от типа судорог, наличия связи с эпилепсией, нейроинфекциями, травмами, дегенеративными заболеваниями нервной системы.

Наиболее благоприятный прогноз при фебрильных судорогах.

Справочно. Лечение причинных заболеваний дает возможность освободиться от приступов. Если лечение не дает результата, то нужно проверить версию с эпилепсией.

В любом случае требуется своевременная и адекватная терапия. При ее отсутствии могут развиться тяжелые осложнения с последующим летальным исходом от отека мозга, остановки сердца и дыхания.

Причины спазма спины

Мышечные спазмы в спине происходят по причине сбоя нормальной работы организма. Это может быть спровоцировано внешними и внутренними факторами.

Самыми распространенными причинами патологического состояния, проявляющегося в пояснице и по всей длине позвоночного столба являются:

  • Травма.
  • Переутомление мышц.
  • Переохлаждение.
  • Заболевания позвоночника.
  • Стресс.
  • Эпилепсия.

Клиническая картина

В простонародье мышечный спазм называют «прострелом». Данное название появилось не зря, т. к. основным симптомом является острая стреляющая боль в пораженной мышце. Боль усиливается при движении, кашле, чихании.

В зависимости от расположения поврежденной мышцы, признаки заболевания могут быть различными:

  • Спазм в шее — боль локализуется в боковой части шеи, либо в правой, либо в левой ее стороне. Нередко проявляется простреливающая боль, распространяющаяся от затылка и до уха или плеча. В сложных случаях болевой синдром может затрагивать и пальцы верхних конечностей, провоцируя их онемение.
  • Спазм в грудном отделе характеризуется появлением острой боли в области лопаток или по центру спины.
  • Межреберная невралгия — состояние, когда острый болевой синдром распространяется по всему телу, но наиболее ярко он проявляется в области ребер и в правой или левой стороне грудины. Характер проявления симптомов межреберной невралгии часто схож с признаками сердечного приступа.
  • Спазм в пояснице — острая боль локализуется в нижней части спины. Если к мышечному спазму присоединяется и защемление бедренного или поясничного нерва, то острый болевой синдром затрагивает и нижнюю конечность.

Лечение мышечного спазма

Несмотря на появление острой и нестерпимой боли, спазм мышц достаточно легко устранить в домашних условиях. Но это возможно, если меры по устранению болезненного состояния были предприняты сразу же, и мышечный спазм не затянулся на длительное время.

Что делать при остром приступе мышечной боли?

  • При появлении первых признаков боли в мышцах важно прекратить любую физическую деятельность. Чтобы снять неприятные ощущения, нужно сделать массаж поврежденной мышцы (легкие растирающие и поглаживающие движения руками по больному месту на теле).
  • Отдохнуть, по возможности, прилечь. Больного важно уложить в постель в удобное для него положение. Если боль «схватила» мышцу в общественном месте, то важно остановиться, присесть, позволить напряженным мышцам расслабиться.
  • Сделать растяжку пораженной мышцы. Легкая растяжка, которая не перенапрягает мышцы, поможет устранить неприятную боль.

Упражнения для растяжки мышц:

  1. Икроножные мышцы. Встать от стены на полметра, предплечьями прикоснуться к стене, спина должна быть прямой, пятки плотно прижаты к полу. Задержаться в таком положении тела на несколько секунд, важно, чтобы упражнение не вызывало боли и неприятных ощущений. При обострении болевого синдрома — упражнение прекратить.
  2. Мышцы бедра. Принять удобное положение, потянуть носок «больной» ноги на себя, но нога при этом не должна сгибаться в коленном суставе.

Как снять спазм в спине?

Во время острого мышечного спазма в спине упражнения на растяжку мышц строго запрещены. Нельзя использовать для устранения острой боли и такие тренажеры, как вибро кушетки или вибро кресла. Использовать растягивающую гимнастику можно лишь после купирования болевого синдрома.

В качестве профилактики рекомендованы следующие виды гимнастических упражнений:

  1. Ходить по комнате, поднимая высоко колени. Спина во время выполнения упражнения должна быть ровной. Если гимнастика вызывает появление неприятных ощущений, то ее следует прекратить.
  2. Поднять прямые руки вверх, задержать их в таком положении на 5-10 секунд, затем опустить. Повторять упражнение нужно несколько раз в день по 3-5 подходов.
  3. Принять лежачее положение на спине. Согнуть одну ногу в колене и постараться прижать к груди. Задержаться в таком положении на несколько секунд, затем вытянуть ноги и расслабиться. Повторить аналогичное действие со второй ногой.

Что делать при судорогах

К счастью, избавиться от судороги в большинстве случаев довольно несложно. Вот несколько общепринятых мер первой помощи Muscle cramp .

Порастягивайте пострадавшую мышцу, сделайте лёгкий массаж

Это поможет спазмированному мускулу расслабиться. Например, очень распространённые судороги в ногах можно снять так: сядьте, выпрямите ноги и потяните носок пострадавшей конечности на себя.

Используйте холодный или горячий компрессы

Приложите к мышце смоченное в тёплой воде полотенце или простыню с нагревательным элементом. Можно принять тёплую ванну или сделать гидромассаж, направив струи воды из душа на спазмированный мускул.

Не менее эффективным будет и холод. Заверните в полотенце пакет со льдом или замороженными овощами и слегка помассируйте мышцу.

Примите обезболивающее

Например, ибупрофен Charley Horse . Он также поможет расслабить спазмированную мышцу.

Когда судороги опасны

Мышечный спазм может являться симптомом серьёзного сбоя в работе того или иного внутреннего органа или организма в целом. Например, судорогами нередко дают о себе знать цирроз печени, сахарный диабет I типа, развивающиеся неврологические нарушения, в частности эпилепсия.

Есть и другая опасность. Судорога может затрагивать не только крупную мускулатуру, но и гладкие мышцы, входящие в состав оболочек внутренних органов. Спазм таких мышц иногда смертельно опасен. К примеру, спазм бронхов может привести к остановке дыхания, а спазм коронарных артерий — к ухудшению работы, а то и вовсе остановке сердца.

Специалисты исследовательского центра Mayo Clinic рекомендуют Muscle cramp как можно скорее обратиться за медпомощью, если судороги:

  1. Случаются часто — несколько раз в сутки или несколько дней подряд. Это повод насторожиться и посоветоваться со специалистом.
  2. Вызывают серьёзный, почти невыносимый дискомфорт.
  3. Сопровождаются отёком, покраснением или любыми другими изменениями цвета и структуры кожных покровов.
  4. Сочетаются с высокой температурой и головной болью.
  5. Вызывают резкую мышечную слабость.

Если ни одного из перечисленных симптомов вы не наблюдаете, можно выдохнуть: скорее всего, ничем опасным спазмы вам не грозят. Тем не менее разобраться с их происхождением всё-таки стоит. Хотя бы для того, чтобы избавить себя от подобных болезненных ощущений в будущем.

Как лечить судороги

Если судороги доставляют вам дискомфорт (будят по ночам или длятся довольно долго, несмотря на массаж и компрессы), идите к терапевту. Чтобы выявить нарушения в работе организма, медик задаст вам несколько вопросов. Например:

  1. Как часто у вас бывают судороги?
  2. Какие мышцы они затрагивают?
  3. Принимаете ли вы какие-нибудь лекарства?
  4. Как часто вы употребляете алкоголь?
  5. Каков ваш образ жизни и физические нагрузки?
  6. Сколько жидкости вы пьёте ежедневно?

Для более полной диагностики могут потребоваться анализы крови и мочи. С их помощью врач выяснит уровень микроэлементов, а также сможет проверить состояние почек и щитовидной железы. В некоторых случаях назначается электромиография. Это тест, который измеряет активность мышц и диагностирует существующие в их работе нарушения.

В итоге врач установит заболевание, симптомом которого являются судороги, и назначит спефицическое лечение.

Как предотвращать судороги

Учитывая наиболее распространённые причины мышечных спазмов, профилактика очевидна:

  1. Пейте больше воды, чтобы не допустить обезвоживания.
  2. Не злоупотребляйте алкоголем. Помимо прочего, он является мощным диуретиком и провоцирует потерю жидкости.
  3. Регулярно делайте разминку, чтобы не допускать нарушений кровообращения.
  4. Носите удобную обувь.
  5. Старайтесь избегать стрессов и нервного перенапряжения. У вас должен быть полноценный отдых и сон.
  6. Следите, чтобы ваш рацион был полноценным и включал богатые калием, магнием и кальцием продукты: кисломолочку, крупы, листовую зелень, орехи и так далее.
  7. При необходимости принимайте минеральные комплексы и биодобавки. Естественно, делайте это после консультации с терапевтом.

Профилактика судорог

Для того, чтобы предотвратить возможное появление судорог, необходимо полноценное питание с достаточным количеством жидкости и электролитов, особенно при интенсивной физической нагрузке или во время беременности.

Ночные судороги и другие судороги покоя часто можно предотвратить с помощью регулярных упражнений на растяжку, особенно если они выполняются перед сном.

Также хорошим средством профилактики судорог является прием препаратов магния и кальция, но требуется осторожность их назначения при наличии почечной недостаточности. При наличии гиповитаминоза необходим прием витаминов группы В, витамина Д,Е.

Если пациент принимает диуретики, то необходим обязательный прием препаратов калия.

В последнее время, единственным средством, которое широко используется для профилактики, а иногда и для лечения судорог, является хинин. Хинин использовался в течение многих лет при лечении малярии. Действие хинина обусловлено уменьшением возбудимости мышц. Однако хинин обладает рядом серьезных побочных действий, которые ограничивают его назначение всем группам пациентов (тошнота, рвота, головные боли, нарушения ритма сердца, нарушение слуха и т.д.).

Медикаментозная терапия мышечного спазма

Сильную и приступообразную боль в мышцах нельзя лечить упражнениями. В данном варианте больному должна быть назначена медикаментозная терапия.

Лечение мышечного спазма лекарствами:

  • Противовоспалительные препараты (НПВП) — Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин — подавляют острую боль, уменьшают воспалительный процесс, ликвидируют отек пораженного места, усиливают поток крови к мышце.
  • Миорелаксанты — Флексерил, Мидокалм, Баклофен — расслабление напряженных мышц, нормализация кровотока.

Важно! Любые медикаменты назначаются доктором! При наличии заболеваний ЖКТ нестероидные препараты назначают с осторожностью. Миорелаксанты принимаются длительно, по определенной схеме, требуют контроля врача.

Последствия спазмов

Длительные мышечные спазмы могут привести к негативным последствиям.

Заболевание может не только принять хронический характер, но и провоцировать следующие патологии:

  • Сколиоз, радикулит, некроз тканей, сужение артерий (при спазме мышц спины).
  • Мигрень, предобморочное состояние по причине сдавливания артерий (при спазме шеи).
  • Нарушение оттока крови.
  • Остеохондроз.

Профилактика

Появление мышечных спазмов можно избежать, если использовать простые, но важные методы профилактики:

  • Пить достаточное количество жидкости. При обезвоживании организма повышается вероятность появления спазма мышц. В течение суток организму взрослого человека требуется по 6-8 ст. чистой кипяченой воды.
  • Следить за качеством и полноценностью питания. Для предотвращения появления спазма мышц особенный упор необходимо сделать на употреблении продуктов, содержащих в составе калий и полезные антиоксиданты (бананы, сухофрукты, авокадо, шпинат, миндаль, семя льна, овес, апельсины, коричневый риск, кунжут).
  • Вести активный образ жизни. Регулярные и несложные физические упражнения способствуют снятию мышечного спазма и являются профилактикой его появления.

Лечение хронических спазмов должно проводиться под руководством врача. Самостоятельная терапия может привести к осложнениям и развитию патологий.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *