Соэ выше нормы у ребенка

Медицина не стоит на месте – каждый день появляются и внедряются новые диагностические приемы, позволяющие выявить причины изменений, происходящих в человеческом организме и приводящих к заболеваниям.

Несмотря на это, определение СОЭ не потеряло своей актуальности и активно используется для диагностики у взрослых и маленьких пациентов. Это исследование является обязательным и во всех случаях показательно, будь-то обращение к врачу вследствие заболевания либо диспансеризация и профилактическое обследование.

Данный диагностический тест интерпретируется врачом любой специальности, поэтому и относится к группе общих исследований крови. И, если анализ крови СОЭ повышен, причину врач обязательно должен установить.

Что такое соэ?

СОЭ – это термин, сформированный из заглавных букв полного названия теста – скорость оседания эритроцитов. Простота названия не таит в себе никакой медицинской подоплеки, тест действительно определяет ту самую скорость оседания эритроцитов крови. Эритроциты – это красные кровяные клетки, которые при воздействии антикоагулянтов за определенное время оседают внизу медицинской пробирки либо капилляра.

Время разделения взятой пробы крови на два видимых слоя (верхний и нижний) интерпретируется как скорость оседания эритроцитов и оценивается по высоте полученного в результате исследования слоя плазмы в миллиметрах за один час.

СОЭ относится к неспецифическим показателям, но обладает высокой чувствительностью. Изменением СОЭ организм может сигнализировать о развитии определенной патологии (инфекционного, ревматологического, онкологического и иного характера) еще до начала появления явной клинической картины, т.е. в период мнимого благополучия.

Показатель скорости оседания эритроцитов в крови помогает:

  • дифференцировать диагноз, к примеру — стенокардию и инфаркт миокарда, острый аппендицит и внематочную беременность (признаки), остеоартрит и ревматоидный артрит и пр.
  • определить ответную реакцию организма во время лечения при туберкулезе, ревматоидном артрите, лимфогранулематозе, диссеминированной красной волчанке и т.д.
  • констатировать скрыто протекающее заболевание, однако даже нормальное значение СОЭ не исключает тяжелое заболевание или злокачественное новообразование

Заболевания, сопровождающиеся высокими показателями СОЭ

Скорость оседания эритроцитов имеет важное диагностическое и медицинское значение при подозрении какого-то заболевания. Конечно же, на один только показатель СОЭ не ссылается ни один врач, вынося диагноз. Но вкупе симптомов и результатов инструментальной и лабораторной диагностики он занимает весомую позицию.

Скорость оседания эритроцитов практически всегда повышается при большинстве бактериальных инфекций, протекающих в острой фазе. Локализация инфекционного процесса может быть самая разнообразная, но картина периферической крови всегда будет отражать выраженность воспалительной реакции. Повышается СОЭ и при развитии инфекции вирусной этиологии.

В целом же, заболевания, при которых повышение СОЭ является типичным диагностическим признаком, можно разделить на группы:

  • Болезни печени и путей желчевыведения (см. камни в желчном пузыре);
  • Гнойные и септические болезни воспалительного характера;
  • Заболевания, в патогенезе которых находится разрушение и некроз тканей — инфаркты и инсульты, злокачественные новообразования, туберкулез;
  • Болезни крови – анизоцитоз, серповидная анемия, гемоглобинопатии;
  • Болезни обмена веществ и патологические изменения эндокринных желез — сахарный диабет, ожирение, тириотоксикоз, муковисцидоз и прочие;
  • Злокачественная трансформация костного мозга, при которой эритроциты являются неполноценными и поступают в кровь неготовыми к выполнению своих функций (лейкоз, миеломная болезнь, лимфома);
  • Острые состояния, приводящие к увеличению собственной вязкости крови – диарея, кровотечения, непроходимость кишечника, рвота, состояние после операции;
  • Аутоиммунные патологии – красная волчанка, склеродермия, ревматизм, синдром Шегрена и другие.

Наиболее высокие показатели СОЭ (более 100 мм/ч) характерны для инфекционных процессов:

  • ОРВИ, гриппа, гайморита, бронхитов, пневмоний, туберкулеза и пр.
  • инфекций мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит)
  • вирусных гепатитов и грибковых инфекций
  • длительное время высокая СОЭ может быть при онкологическом процессе.

Стоит отметить, что при инфекционных процессах этот показатель растет не тотчас, а спустя один-два дня после начала заболевания, а после выздоровления некоторое время (до нескольких месяцев) СОЭ будет слегка повышено.

СОЭ – норма и патология

Поскольку этот показатель нормируется, существуют физиологические пределы, которые являются нормальными для различных групп населения. Для детей норма СОЭ варьируется в зависимости от возраста.

Отдельно рассматривается такое состояние женщины как беременность, в этом периоде повышенная СОЭ до 45 мм/ч считается нормальной, при этом беременная женщина не нуждается в дополнительном обследовании для выявления патологии.

Повышенное СОЭ у ребенка У женщин У мужчин
  • У новорожденного ребенка данный показатель находится в пределах 0-2 мм/ч, максимально – 2,8 мм/ч.
  • В возрасте один месяц норматив составляет 2-5 мм/ч.
  • В возрасте 2-6 месяцев в физиологических пределах составляет 4-6 мм/ч;
  • у деток 6-12 месяцев – 3-10 мм/ч.
  • У детей возрастной группы 1-5 лет СОЭ в норме составляет от 5 до 11 мм/ч;
  • У детей от 6 до 14 лет — от 4 до 12 мм/ч;
  • Старше 14 лет: девочки — от 2 до 15 мм/ч, мальчики — от 1 до 10 мм/ч.
  • Для женщин возрастной категории до 30 лет норма СОЭ составляет 8-15 мм/ч,
  • старше 30 лет – допускается увеличение показателя до 20 мм/ч.
У мужчин нормативы также установлены согласно возрастным группам.

  • В возрасте до 60 лет данный показатель нормален при нахождении в пределах 2-10 мм/ч,
  • у мужчин старше шестидесятилетнего возраста норма СОЭ – до 15 мм/ч.

реклама

Методики определения СОЭ и интерпретация результатов

В медицинской диагностике применяется несколько разных методов определения СОЭ, результаты которых отличаются друг от друга и не сопоставимы между собой.

Суть метода Вестергрена, широко практикуемого и одобренного Международным комитетом стандартизации исследований крови, заключается в исследовании венозной крови, которая в определенном соотношении смешивается с цитратом натрия. Скорость оседания эритроцитов определяется путем измерения расстояния штатива – от верхней границы плазмы до верхней границы осевших эритроцитов через 1 час после смешивания и помещения в штатив. Если оказывается, что СОЭ по Вестергрену повышен, результат является более показательным для диагностики, особенно в случае ускорения реакции.

Метод Винтроба заключается в исследовании неразведенной крови, смешанной с антикоагулянтом. СОЭ интерпретируется по шкале трубки, в которую помещается кровь. Недостаток метода – недостоверность результатов при показателе выше 60 мм/ч вследствие закупоривания трубки осевшими эритроцитами.

Метод Панченкова заключается в исследовании капиллярной крови, разведенной с цитратом натрия в количественном соотношении 4:1. Кровь отстаивается в специальном капилляре, имеющем 100 делений. Результат оценивается через 1 час.

Методы Вестергрена и Панченкова дают одинаковые результаты, но при повышенной СОЭ метод Вестергрена показывает более высокие значения. Сравнительный анализ показателей представлен в таблице (мм/ч).

Метод Панченкова Метод Вестергрена
15 14
16 15
20 18
22 20
30 26
36 30
40 33
49 40

Стоит отметить, что сейчас активно используются автоматические счетчики определения скорости оседания эритроцитов, не требующие участия человека в разведении порции крови и отслеживания результатов. Для правильной расшифровки результатов обязательно следует учитывать факторы, которые определяют вариации данного показателя.

В цивилизованных странах, в отличии от России (с отсталыми методами диагностики и лечения), СОЭ уже не рассматривается как информативный показатель воспалительного процесса, поскольку имеет массу как ложноположительных результатов, так и ложноотрицательных. А вот показатель СРП (С-реактивный протеин) — это острофазовый белок, повышение которого свидетельствует о неспецифическом ответе организма на широкий спектр заболеваний — бактериальных, вирусных, ревматических, воспалений желчного пузыря и протоков, абдоминальных процессов, туберкулезе, остром гепатите, травмах и пр. — используется в Европе очень широко, он практически заменил показатель СОЭ, как более достоверный.

Факторы, влияющие на этот показатель

Множество факторов, как физиологических, так и патологических, влияют на показатель СОЭ, среди которых выделяют ключевые, т.е. имеющие наибольшее значение:

  • показатель СОЭ у женской половины человечества выше, чем у мужской, что обусловлено физиологической особенностью женской крови;
  • значение его выше у беременных женщин, нежели у небеременных, и составляет от 20 до 45 мм/ч;
  • женщины, принимающие контрацептивы, имеют повышенный показатель;
  • люди, страдающие анемией, имеют высокий показатель СОЭ;
  • в утреннее время скорость оседания эритроцитов несколько выше, чем в дневные и вечерние часы (характерно для всех людей);
  • острофазные белки приводят к ускорению скорости оседания эритроцитов крови;
  • при развитии инфекционного и воспалительного процесса результат анализа изменяется спустя сутки после начала гипертермии и лейкоцитоза;
  • при наличии хронического очага воспаления этот показатель всегда несколько повышен;
  • при повышенной вязкости крови этот показатель ниже физиологической нормы;
  • анизоциты и сфероциты (морфологические варианты эритроцитов) замедляют скорость оседания эритроцитов, а макроциты, наоборот, ускоряют реакцию.

реклама

Если повышена СОЭ в крови у ребенка — что это значит?

Повышенная СОЭ в крови у ребенка скорее всего указывает на инфекционно-воспалительный процесс, который определяется не только результатом анализа. При этом будут изменены и другие показатели общего анализа крови, а также у детей инфекционные заболевания всегда сопровождаются тревожащими симптомами и ухудшением общего состояния. Кроме того, СОЭ может увеличится при неинфекционных заболеваниях у детей:

  • аутоиммунные или системные заболевания — ревматоидный артрит, бронхиальная астма, системная красная волчанка
  • при нарушении обмена веществ — гипертериоз, сахарный диабет, гипотериоз
  • при анемии, гемобластозах, заболеваниях крови
  • заболеваниях, сопровождающихся распадом тканей — онкологические процессы, туберкулез легких и внелегочные формы, инфаркты миокарда и пр.
  • травмы

Следует помнить, что даже после выздоровления повышенная скорость оседания эритроцитов нормализуется достаточно медленно, примерно через 4-6 недель после болезни, и если есть сомнения, чтобы убедится, что воспалительный процесс купировался, можно сдать анализ на С-реактивный белок (в платной клинике).

Если обнаружено значительное повышенное СОЭ у ребенка причины, вероятнее всего, заключаются в развитии воспалительной реакции, поэтому в случае детской диагностики говорить о безопасном его повышении не принято.

Наиболее безобидными факторами незначительного повышения этого показателя у ребенка могут быть:

  • если незначительно повышена СОЭ у грудничка это может быть следствием нарушения диеты кормящей мамы (обилие жирной пищи)
  • прием лекарственных средств (парацетамол)
  • время, когда у малыша режутся зубы
  • дефицит витаминов
  • гельминтозы (см. симптомы глистов у детей, лечение остриц у детей, аскариды — симптомы, лечение)

Статистика частоты повышения СОЭ при различных заболеваниях

  • 40% — это инфекционные заболевания — верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих путей, туберкулез легких и внелегочные формы, вирусные гепатиты, системные грибковые поражения
  • 23% — онкологические заболевания крови и любых органов
  • 17% — ревматизм, системная красная волчанка
  • 8% — анемия, желчнокаменная болезнь, воспалительные процессы поджелудочной железы, кишечника, органов малого таза (сальпингоофорит, простатит), заболевания Лор-органов (гайморит, отит, ангина), сахарный диабет, травмы, беременность
  • 3% — заболевания почек

реклама

Как проводится анализ

К сдаче общего анализа крови ребенка необходимо подготовить.

  1. Не давать кушать 8-10 часов перед анализом.
  2. 2 дня не есть жирную, жареную пищу.

Для измерения показателя СОЭ в лабораторных условиях используют метод Панченкова и Вестергрена. Более точным считается второй метод, поскольку в лаборатории воссоздаются условия, максимально близкие к естественным. Для этого метода нужна венозная кровь. Способ считается более точным, практически исключает вероятность ошибки.

Нормальные показатели СОЭ у детей выглядят так:

  • от 0 до 2 мм/ч у новорожденных;
  • 12-17 мм/ч у детей до полугода;
  • 3-15 мм/ч у девочек;
  • 2-10 мм/ч у мальчиков.

Уровень СОЭ повышен

Кровяные тельца оседают быстрее, если:

  • уровень рН крови увеличен;
  • кровь разжижена, ее вязкость уменьшена;
  • понижен уровень альбумина (белок крови, вырабатываемый печенью);
  • в организме есть воспалительный процесс (острый или подострый период);
  • у ребенка отравление, он получил травму, испытывает серьезный стресс;
  • в организме есть недолеченные инфекции;
  • нарушен обмен веществ (повышенная или пониженная функция щитовидной железы, сахарный диабет);
  • есть аутоиммунные (связанные с нарушением функций иммунитета) заболевания;
  • есть заболевания в соединительной ткани.

Если нет объективных причин, по которым показатель СОЭ мог вырасти, необходимо провести дополнительные обследования: пальпация селезенки, проверки лимфоузлов, миндалин, обследование почек и сердца, рентген легких, биохимический анализ крови, анализ мочи.

Не стоит беспокоиться, если не соответствует норме только один показатель СОЭ, поскольку для точного диагноза этого недостаточно, необходимы другие данные.

  1. Одновременное повышение показателя СОЭ и уровня лейкоцитов крови свидетельствует об остром воспалительном процессе. Повышенное значение СОЭ вместе при нормальном количестве лейкоцитов «говорит» о вирусной инфекции в организме или о процессе выздоровления (СОЭ снижается медленнее, чем уровень лейкоцитов).
  2. Уменьшение количества эритроцитов и повышение СОЭ свидетельствуют об анемии (снижении гемоглобина).

Следует отметить, что показатель скорости оседания эритроцитов может меняться в зависимости от пола ( у девочек скорость выше), времени суток (увеличивается с 13:00 до 18:00). Существуют возрастные периоды, когда СОЭ у детей повышается без видимых причин. Такое состояние отмечают у малышей 27-32 день жизни и у детей 2 лет.

Бывают случаи, когда повышенные показатели СОЭ не связаны с состоянием здоровья ребенка, а являются лишь специфической реакцией организма на:

  • прием витаминов;
  • прививку от гепатита;
  • избыточный вес.

Обратить внимание нужно на внешние проявления болезни. Если ребенок активен, бодр, хорошо кушает – поводов для волнения нет. СОЭ в таких случаях может повышаться из-за:

  1. острых или жирных блюд в рационе ребенка или мамы (при кормлении грудью);
  2. недостатка витаминов;
  3. прорезывания зубов;
  4. прием лекарств, в составе которых парацетамол;
  5. стресса (стресс может быть страхом перед процедурой сдачи крови).

Не стоит оставлять без внимания и влияние человеческого фактора. Очень редко, но возможны ошибки лаборанта при подсчетах.

Синдром повышенного СОЭ

Повышение уровня СОЭ может быть вызвано редкой патологией, которая называется «Синдром повышенного СОЭ». При этой патологии значение скорости оседания эритроцитов может достигать 50-60мм/ч и выше.

Таким детям назначают дополнительные обследования на наличие воспалений, опухолей в организме. Если никаких отклонений не выявлено, то высокий уровень СОЭ не нуждается в лечении.

Показатель СОЭ сам по себе малоинформативен. Оценивать значение нужно только с учетом уровня тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов. Кроме этого, врач должен оценить другие данные: информацию, полученную от родителей о состоянии ребенка, данные общего анализа мочи, внешнего осмотра. Диагноз устанавливается по совокупности проведенных исследований.

Лечение

Повышение уровня СОЭ не является самостоятельным заболеванием, это лишь «подсказка» врачу, что нужно тщательнее проверить организм ребенка. Если по результатам обследования выявляется заболевание, которое привело к повышению уровня СОЭ, нужно лечить его, а скорость оседания эритроцитов нормализуется после терапии.

СОЭ – важный показатель здоровья ребенка, но не всегда причиной его увеличения является воспалительный процесс. Нередки случаи, когда показатель увеличение показателя было связано с особенностями организма.

Современная медицина предлагает новый анализ для определения воспалительного процесса в организме (на C — реактивный белок). Исследование предполагает более точное определение наличия воспалительного процесса в организме.

Благодаря анализу крови ребенка, можно определить, здоров ли малыш или же у него есть какие-либо заболевания. Это особенно важно, если болезнь протекает скрыто. Для выявления таких скрытых патологий всех деток планово направляют на анализы в определенном возрасте. И анализу крови детей уделяют повышенное внимание.

Одним из важных показателей, определяемых в лаборатории при исследовании крови, выступает СОЭ. Увидев такое сокращение в бланке анализа крови, многие родители не знают, что это означает. Если к тому же анализ выявил повышенную СОЭ в крови у ребенка, это вызывает переживания и тревогу. Чтобы знать, что предпринять при таких изменениях, нужно разобраться, как проводят анализ СОЭ у детей и как расшифровываются его результаты.

Однако средняя концентрация ферритина в плазме была на 50% ниже у вегетарианцев обоих полов, чем у не вегетарианцев. Хотя у мужчин не было доказательств истощения железа, распространенность анемии и дефицита железа составляла 30% и 50% соответственно у этих женщин-вегетарианцев. Эти значения были более чем в два раза выше, чем у не вегетарианских женщин.

Мы считаем, что, потребляемый до избытка, у сои есть много потенциальных анти-питательных эффектов. Точно, какие другие продукты, богатые железом, помогут мне больше всего? Витамин С повышает поглощение железа в вашем теле. Это очень полезно, если вы вегетарианец. Вегетарианцы потребляют меньше железа, потому что получают его из растительных источников. Некоторые растения содержат химические вещества, которые связывают железо, что облегчает его усвоение. Вы также можете противодействовать этому, употребляя в пищу продукты с высоким содержанием кальция.

Для своевременной диагностики заболеваний у крохи необходимо вовремя сдавать плановые анализы

Когда повышение СОЭ считается безопасным?

Многим известно, что повышение этого показателя, как правило, свидетельствует о какой-то воспалительной реакции. Но это не золотое правило. Если обнаружена повышенная СОЭ в крови, причины могут быть вполне безопасными, и не требуют какого-то лечения:

  • аллергические реакции, при которых колебания изначально повышенной скорости оседания эритроцитов позволяют судить о правильной противоаллергенной терапии – если препарат действует, то показатель будет постепенно снижаться;
  • плотный завтрак до исследования;
  • голодание, строгая диета;
  • менструация, беременность и послеродовой период у женщин.

Причины ложноположительных анализов СОЭ

Существует такое понятие, как ложноположительный анализ. Тест на СОЭ считается ложноположительным и не свидетельствует о развитии инфекции при наличии следующих причин и факторов:

  • анемия, при которой не происходит морфологическое изменение эритроцитов;
  • увеличение концентрации всех плазменных белков, кроме фибриногена;
  • почечная недостаточность;
  • гиперхолистеринемия;
  • сильное ожирение;
  • беременность;
  • пожилой возраст пациента;
  • технические погрешности диагностики (неправильное время выдержки крови, температура выше 25 С, недостаточное смешивание крови с антикоагулянтом и пр.);
  • введение декстрана;
  • проведенная вакцинация против гепатита В;
  • прием витамина А.

Что делать, если причины повышенной СОЭ не выявлены?

Нередки случаи, когда причины повышенной скорости оседания эритроцитов не обнаружены, а анализ стабильно показывает высокие показатели СОЭ в динамике. В любом случае, будет проведена углубленная диагностика, дабы исключить опасные процессы и состояния (особенно онкологическую патологию). В ряде же случаев у некоторых людей отмечается такая особенность организма, когда СОЭ повышено вне зависимости от наличия болезни.

В данном случае достаточно раз в полугодие проходить профилактическую диспансеризацию у своего врача, но при возникновении какой-либо симптоматики следует в ближайшее время посетить медицинское учреждение. В данном случае фраза «береженого бог бережет» является отличной мотивацией для внимательного отношения к собственному здоровью!

Сабук Татьяна Леонидовна врач-гигиенист, эпидемиолог

Почему бывает ниже нормы

Отклонения СОЭ от нормы зачастую проявляются повышением этого показателя, а снижение скорости, с которой оседают эритроциты, наблюдается намного реже. Наиболее частой причиной таких изменений выступает повышенная вязкость крови.

Пациентов с тяжелыми симптомами следует направлять специалисту. Ликвидация белка коровьего молока из диеты ребенка или матери и проблемы — это золотой стандарт для диагностики. Это руководство предназначено в качестве основы для местного обсуждения, осуществления и перспективной оценки. Алгоритмы должны регулярно оцениваться с использованием стандартов клинического аудита. После проверки система диагностики может обеспечить стандартизованный подход в эпидемиологических и терапевтических исследованиях.

От 5% до 15% младенцев показывают симптомы, указывающие на неблагоприятные реакции на белок коровьего молока, в то время как оценки распространенности аллергии на протеин коровьего молока варьируются от 2% до 5%. Различия в диагностических критериях и дизайне исследования способствуют широкому спектру оценок распространенности и подчеркивают важность точного диагноза, что уменьшит количество младенцев на неуместных диетах для исключения. Точный диагноз и управление убедят родителей. Ранняя диагностика и адекватное лечение снижают риск нарушения роста.

Более низкая СОЭ бывает при:

  • Обезвоживании, например, вследствие острой кишечной инфекции.
  • Пороках сердца.
  • Серповидной анемии.
  • Ацидозе (понижении рН крови).
  • Тяжелом отравлении.
  • Резком уменьшении веса.
  • Приеме стероидных медикаментов.
  • Повышении количества клеток крови (полицитемии).
  • Присутствии в крови эритроцитов с измененной формой (сфероцитоз или анизоцитоз).
  • Патологиях печени и желчного пузыря, особенно проявляющихся гипербилирубинемией.

Изменение формы эритроцитов в крови может быть причиной повышения СОЭ

Эти ранние реакции обычно проявляются как крапивница, ангио-отеки, рвота или острая вспышка атопического дерматита. Оставшиеся 42% показали более позднюю реакцию, как правило, атопического дерматита или желудочно-кишечного тракта. Количество коровьего молока, которое вызывало непосредственные реакции, варьировалось от одной капли до 161 мл. Около половины детей в этой группе выявили симптомы бледности и желудочно-кишечного тракта между 45 и 20 ч после приема внутрь.

Окончательный 20% развил атопический дерматит, респираторные симптомы или диарею после более чем 20 ч и до нескольких дней после приема коровьего молока. Дети с отрицательными тестами менее склонны к развитию множественной пищевой аллергии. Этот документ направлен на удовлетворение этой потребности. Однако эти рекомендации могут нуждаться в адаптации для отражения местных ситуаций и, поскольку они не основаны на доказательствах, должны быть проспективно проверены и пересмотрены в будущем. Несмотря на эти оговорки, авторы считают, что применение этих рекомендаций улучшит диагностические и терапевтические навыки врачей первичной медико-санитарной помощи.

СОЭ при инфекциях

Наиболее частой патологической причиной увеличения СОЭ выступают инфекционные болезни. При этом определить характер инфекции можно по лейкоцитарной формуле, ведь лейкоциты и СОЭ повышены у ребенка и при вирусной, и при бактериальной инфекции. Однако в случае заражения вирусом в лейкоформуле будет лимфоцитоз. Если же инфекция бактериальная, подсчет лейкоцитов отметит увеличенное число нейтрофилов.

Процедуры диагностики

Тем не менее, метод тестирования патчей должен быть стандартизован. В то время как вызов должен выполняться под наблюдением врача, тест может быть выполнен, в большинстве случаев, в не-больничных условиях. Врачам первичной медико-санитарной помощи следует знать, что серьезность прошлой реакции может не предсказывать серьезность реакции на вызов, особенно после периода исключения пищи. По этой причине открытые проблемы следует проводить предпочтительно в условиях, когда имеются средства обеспечения безопасности.

Следует помнить, что для диагностики инфекции учитывают не только изменения в крови, но и клиническую картину, а также анамнез. Кроме того, важно отметить, что после выздоровления показатель СОЭ в течение нескольких месяцев остается повышенным.

О норме СОЭ и причинах повышенных показателей смотрите в следующем видео.

Мягко-умеренные реакции явно исключают младенцев с тяжелыми реакциями в их истории болезни, таких как системные анафилактические симптомы, респираторные симптомы с проблемами дыхания и тяжелая энтеропатия с неспособностью развиваться. В этих случаях тяжелых проявлений проблема должна выполняться в соответствии с протоколом больницы, с или без внутривенной линии, в обстановке, которая предлагает опыт немедленного адекватного лечения. В этих случаях вызов всегда должен выполняться в больнице.

Во время пероральной провокации дозу формулы следует титровать следующим образом. После физического осмотра незаразного младенца с осмотром кожи на губы наносится капля формулы. Если после 15 минут не происходит никакой реакции, формула дается перорально и доза увеличивается ступенчато каждые 30 мин. После этого младенца наблюдают в течение 2 ч и исследуют на кожные и респираторные реакции перед тем, как отправиться домой. Если не происходит никакой реакции, ребенок должен получать по меньшей мере 250 мл формулы на основе коровьего молока каждый день в течение следующей недели, и родители сказали наблюдать за ребенком для поздних реакций.

Симптомы

В некоторых случаях ребенка вообще ничего не беспокоит, а изменение СОЭ выявляется при плановом обследовании. Однако нередко высокая СОЭ является признаком болезни, поэтому у малышей будет и другая симптоматика:

  • Если эритроциты оседают быстрее из-за сахарного диабета, у ребенка будет отмечаться повышенная жажда, учащение мочеиспусканий, снижение массы тела, возникновение кожных инфекций, молочницы и другие признаки.
  • При повышении СОЭ из-за туберкулеза ребенок будет терять вес, жаловаться на недомогание, кашель, боли в груди, головные боли. Родители заметят у него небольшое повышение температуры и ухудшенный аппетит.
  • При такой опасной причине повышения СОЭ, как онкопроцесс , у малыша снизится иммунитет, увеличатся лимфоузлы, появится слабость, уменьшится вес.
  • Инфекционные процессы , при которых СОЭ повышается чаще всего, будут проявляться резким подъемом температуры, учащением сердцебиений, одышкой и другими признаками интоксикации.

Длительное недомогание и измененный уровень СОЭ в крови крохи должны насторожить родителей

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *