Симптомом каких заболеваний может быть боль в левом подреберье, возникающая в движении?


Очень часто люди ощущают болезненность, дискомфорт в ребрах или подреберье. И обычно не придают этому особого значения, что является большой ошибкой. Боль в этой области может быть вызвана не только «неудачным поворотом», «неудобной позой» или сквозняком. Такой симптом может сигнализировать о болезнях, многие из которых являются очень опасными и могут привести к летальному исходу. Определить причину возникновения дискомфорта можно по локализации болезненности, поэтому в данной статье мы подробно рассмотрим вопрос, почему может болеть ребро с правой или с левой стороны, в нижней или верхней части, при нажатии, в движении и в покое.

Боль справа или слева при нажатии

Синдром Титце

Редкая патология, для которой характерно развитие асептического воспалительного процесса правого или левого реберных хрящей (одного или нескольких) в районе их соединения с грудиной. Основным показателем является локальная боль, которая усиливается при нажатии на область поражения и при глубоком вдохе. Больные отмечают острые или нарастающие со временем болезненные ощущения, ощутимые больше всего в верхней части грудной клетки. Как правило, локализация боли наблюдается с одной стороны, и есть отдача в плечо и предплечье. Бывает, что боль кратковременна, но в основном она носит постоянный и длительный характер и может мучить человека долгие годы. Для заболевания также характерны чередования ремиссии и острой стадии.

Фибромиалгия

Это поражение мягких тканей вне суставов с характерной болью в мышцах и костях скелета. Кроме болезненности, на теле появляются локальные места (точки), которые обладают повышенной чувствительностью к давлению, прощупыванию. Основным симптомом является боль в костях и мышцах, которая распространяется на разные участки тела с обеих сторон, ниже и выше поясницы и в позвоночном столбе. Часто отмечается скованность тела после пробуждения, отечность рук и ног, повышенная мышечная утомляемость, а также онемение и покалывание. Признаки могут прогрессировать в период перемены погодных условий, усталости, стрессов.

Мнение эксперта

Приходько Аркадий Аркадьевич

Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

Признаки данного заболевания присутствуют не менее 3-х месяцев. Если болевые ощущения проходят ранее этого срока, то их можно связать с перенесенным ранее инфекционным заболеванием, расстройством сна или стрессами.

При данном заболевании пациент обращает внимание на различные эмоциональные расстройства, которые могут проявляться как в незначительном понижении настроения, так и в тревожных или даже ярко выраженных депрессивных состояниях.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \»Московская поликлиника\».Задать вопрос>>

  • Также у больных наблюдаются такие состояния, как:
  • предменструальный синдром;
  • синдром раздраженного кишечника и мочевого пузыря;
  • расстройства вестибулярного аппарата;
  • пролапс митрального клапана;
  • cиндром суставной гипермобильности;
  • функциональные расстройства височно-нижнечелюстного сустава и др.

Остеосаркома ребер


Это злокачественное новообразование, исходящее из костной ткани. Опухоль стремительно распространяется, что приводит к образованию метастазов еще на ранних стадиях заболевания.

  • Основными признаками развития остеогенной саркомы ребер являются:
  • слабые болевые ощущения в грудине, которые иногда сопровождаются повышенной температурой;
  • незначительная боль во время вдоха/выдоха;
  • некоторая припухлость в районе груди;
  • появление жирности на коже в области груди, проявление подкожных сосудов;
  • некоторое ограничение реберной подвижности при дыхании.

В самом начале развития остеосаркомы симптоматика слабовыраженная, однако в короткий срок отмечается ее прогрессирование.

Мнение эксперта

Митруханов Эдуард Петрович

Врач-невролог, городская поликлиника, Москва. Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Своевременное обнаружение остеогенной саркомы легких увеличивает шанс на выздоровление, в то время как запоздалая диагностика и терапия приводят к летальному исходу.

Плеврит


Это воспаление мембраны, покрывающей поверхность и выравнивающей внутреннюю часть грудной клетки. Патология имеет две формы — острую и хроническую. Болезнь распространяется как на одну часть грудной клетки, так и на обе ее стороны. Возникновение плеврита — внезапное.

Первое, что чувствует больной — острая боль в любой точке грудины, при этом глубокие вдохи, кашель или чихание способствуют усилению болезненности. Как правило, наблюдается резкое повышение температуры, лихорадка. Из-за того, что воспалительный процесс препятствует нормальной циркуляции воздуха, а также вызывает сильную боль, больной жалуется на значительное затруднение дыхания.

В процессе развития болезни между слоями плевры собирается жидкость, которая требует вмешательства специалиста. Эту жидкость выкачивают, что приносит облегчение в виде снижения болевых приступов и понижения давления.

Редкие диафрагмальные грыжи

Диафрагма – мышечный орган, который имеет несколько физиологических отверстий, через которые проходят сосудистые пучки, пищевод, аорта и др. В редких случаях встречаются грыжи реберно-грудинного треугольника диафрагмы, при которых происходит ущемление стенок кишки. При появлении такой грыжи в левой стороне болезненное чувство будет локализоваться в проекции подреберья.

Совет врача

В редких случаях такую симптоматику могут давать заболевания почек, такие как пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, рак почки, поликистоз, нефроптоз, тромбоз почечной артерии. Другими проявлениями болезни могут быть повышение температуры вплоть до 40 градусов, изменение объема выделяемой мочи, как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения, учащение мочеиспускания, отеки лица, особенно век, повышение артериального давления, покраснение мочи (цвет мясных помоев), тошнота, рвота. Чтобы исключить или подтвердить заболевание почки, необходимо провести УЗИ почек и мочевого пузыря (бывает, что камень или песок выходит из почки и попадает в мочевой пузырь), сдать общий анализ мочи и общий анализ крови. И, конечно, проконсультироваться с врачом-нефрологом, урологом или терапевтом. Доктор назначит дальнейшее обследование и подберет необходимое лечение.

Виктория Дружикина Невролог, Терапевт

Боль только слева без нажатия

Панкреатит

Это воспаление поджелудочной железы, признаками которого являются:

  • боль в животе, которая может отдавать в спину, а также локализоваться слева под рёбрами;
  • общие показатели интоксикации организма: понижение аппетита, слабость, чувство тошноты, рвота, жар, озноб;
  • приобретение каловыми массами консистенции кашицы с наличием в ней непереваренных частиц еды.

Заболевания двенадцатиперстной кишки

Острый дуоденит

Это воспаление двенадцатиперстной кишки, главными симптомами которого выступают:

  • боль в области желудка, иррадиирующая в нижнее ребро слева;
  • чувство тошноты;
  • рвота;
  • кишечные расстройства;
  • общая слабость.

Язва луковицы двенадцатиперстной кишки

Это болезнь отдела ЖКТ, при которой на слизистой органа обнаруживаются язвенные образования.

Основные жалобы предъявляются на:

  • сильные боли в левой стороне эпигастрия, отдающие в левое подреберье, которые возникают через несколько часов после еды;
  • болевые ощущения ночью, при ощущении голода;
  • изжогу;
  • «кислую» отрыжку;
  • рвоту;
  • запоры;
  • боли в правой стороне эпигастрия при надавливании.

Язва желудка

Распространенное и достаточно опасное состояние, при котором слизистая желудка покрывается язвами, приносящими больному массу неудобств и мучений. Как правило, патология развивается на фоне гастритов и эрозий.

К проявлениям язвенной болезни можно отнести:

  • боли различного характера (острая, тупая, жгучая, ноющая) в области живота сверху, а также возникающие при чувстве голода, в период ночного отдыха;
  • ощущение переполненности желудка, тяжести;
  • тошноту, рвоту;
  • пониженный аппетит;
  • изжогу;
  • резкую потерю массы тела.

Каждый человек в своей жизни сталкивается с болью в спине. О том, почему она возникает и к какому врачу следует обратиться, можно узнать тут. А в данной статье поговорим о причинах сильных болей в пояснице.

Спаечная болезнь

Любое оперативное вмешательство на пространство брюшной полости чревато развитием спаечного процесса. Причем метод оперативного вмешательства не всегда имеет значение (открытый доступ или лапароскопический). Поэтому при развитии спаечного процесса это становитчя причиной жалоб пациентов после операции на то, что у них болит слева под ребрами сбоку.

Доказано, что спайки развиваются в тех случаях, когда в брюшной полости скапливается воспалительный экссудат (жидкость).

При расположении спайки между стенкой толстой кишки и передней брюшной стенкой в области левого подреберья возникают болевые ощущения, усиливающиеся при перистальтике кишечника.

Боль только справа без нажатия

Желчнокаменная болезнь

Возникает из-за нарушений обмена веществ. Для болезни характерно формирование камней в самом желчном пузыре, в его протоках, что может вызывать боль справа под ребром.

Но часто патология протекает практически бессимптомно. Даже прогрессируя, заболевание может долгое время никак не проявляться и диагностируется случайно при проведении рентгенографии.

Но бывает, что желчнокаменная болезнь проявляется с самого начала развития следующей симптоматикой:

  • приступы резкой боли под правым ребром;
  • тошнота;
  • рвота;
  • горький привкус во рту.

О движении образовавшегося камня по желчевыводящим протокам свидетельствует подреберная боль с правой стороны, которая часто отдает в лопатку или плечо. В большинстве случаев появление болевого синдрома пациенты отмечают спустя некоторое время после приема еды. Может наблюдаться тошнота и обильная рвота.

Гепатит

Гепатит — общее название заболеваний печени воспалительного характера. Существует несколько штаммов гепатита, которые, все как один, разрушают клетки печени и имеют общие признаки на первых стадиях:

  • слабость и повышенная утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • приступы тошноты;
  • тяжесть, болезненность в животе, в правом боку под ребром;
  • изменение цвета мочи (она становится очень темной) и ее пенность;
  • обесцвечивание кала;
  • пожелтение склер глаз и кожи.

Патология межрёберных мышц и нервов

Межрёберная невралгия

Рёбра отлично снабжены нервами, поэтому они нередко являются причиной боли. Межрёберная невралгия – скорее симптом, чем само заболевание. Она сопровождает остеохондроз грудного отдела позвоночника в период обострений, грыжи диска и радикулопатии, плевриты и инфекции.

Одна из ярких причин невралгии – опоясывающий герпес. Его источник – вирус ветрянки, которым заражаются все люди в детском возрасте.

Послы выздоровления вирус остаётся жить в организме в замершем состоянии и вызывает симптомы опоясывающего герпеса лишь при снижении иммунитета, переохлаждении.

Характеристика Межрёберная невралгия сопровождается сильнейшей и острейшей болью. Резкие прострелы боли между рёбрами не дают человеку двигаться и дышать. Если причина невралгии – остеохондроз или грыжа диска, то облегчение наступает с приёмом средств, расслабляющих мышцы и обезболивающих.

Опоясывающий герпес проявляется сыпью, которая возникает на 2-3 день резкой боли. Мелкие пузырьки, собирающиеся в группы, располагаются как раз по ходу ребра слева или справа – в месте болезненности. Лечением герпеса занимается врач-инфекционист.

Назначаются сильные противовирусные препараты и местные компрессы.

Фибромиалгия

Это редкая патология, основной симптом которой – ноющая боль во всех мышцах тела. Точная причина фибромиалгии пока не известна. Но учёные склоняются к мысли о большой роли психического фактора. Большой процент больных фибромиалгией не чувствительны к сильнейшим наркотическим препаратам, часто страдают от депрессии. Чаще всего страдают этой патологией женщины. Характеристика Боль в рёбрах при фибромиалгии лишь один из симптомов. У людей болят мышцы во всём теле, сопровождаясь усталостью и слабостью. Нередко беспокоит людей с фибромиалгией бессонница, депрессия, расстройства желудка.

Лечение фибромиалгии должно быть комплексное: психотерапия, седативные, обезболивающие препараты, нормализация образа жизни, физиотерапевтические методы – иглоукалывание.

Боль с двух сторон

Трещина в ребре

Определяется нарушением целостности реберной кости или неполным ее переломом, при котором не происходит смещение отломков кости. Трещина может образоваться из-за травмы или при некоторых аномалиях в организме человека.

К признакам повреждения относятся:

  • мучительная боль в районе поврежденного ребра, которая становится значительно сильнее при вдохе или кашле и слабеет во время выдоха, поэтому пациент особо жалуется на невозможность глубоко дышать;
  • ощущение удушья, одышка;
  • повышенная тревожность;
  • мигрени;
  • резкая усталость, сонливость, головокружения;
  • отечность и посинение мягких тканей, синяки, кровоизлияние под кожей и сильная припухлость в месте нахождения пораженной кости.

Перелом ребра

При подобном повреждении происходит не только повреждение кости, но и внутренних органов, расположенных в области грудины.

Проявления перелома ребра следующие:

  • резкая боль в области ребер со стороны травмы;
  • бледность кожных покровов;
  • боль при дыхании;
  • ноющая боль в груди;
  • затруднение дыхания;
  • кровохарканье;
  • общая слабость;
  • одышка;
  • синюшность кожи в области поражения;
  • повышение температуры тела.

Перелом ребра может повлечь за собой смерть, поэтому очень важно при проявлении симптомов незамедлительно обратиться к специалисту или вызвать карету скорой помощи.

Травма грудной клетки

Травмы различного происхождения могут быть опасными для жизни человека, поэтому при их получении необходимо оказание срочной врачебной помощи.

Травмы грудины разделяют на:

  • открытые (проникающие и непроникающие)
  • закрытые (ушибы, сотрясения, разрыв легких).

При открытой травме у пациента наблюдается наличие раны (например, от огнестрельного оружия, колющих предметов и пр.).

Закрытые травмы делятся на:

  • сотрясения, при которых изменений в грудине не отмечается;
  • ушибы, к которым относят ушибы мягких тканей, ребер, сердца, сосудов, легких, перелом грудной клетки и позвонков грудного отдела позвоночника;
  • сдавливания, к случаям которых относят, например, травматическое удушье, при котором грудная клетка человека подвергается давлению двух тупых предметов с разных сторон.

К признакам закрытых травм можно отнести:

  • острую боль в груди;
  • припухлость в месте поражения;
  • посинение кожи (в случае перелома);
  • затруднение дыхания;
  • нарушение сердцебиения;
  • нарастание артериальной гипотонии;
  • одышку;
  • смещение трахеи;
  • смещение средостения;
  • увеличение объема живота.

Если появлению болей НЕ предшествовали травмы, ушибы или удары, речь может идти о надвигающемся инфаркте!

Определить приближение опасного для жизни состояния можно по совокупности признаков:

  • резкая боль при движении, дыхании в каком-либо определенном положении;
  • затруднение дыхания;
  • ощущение сдавливания груди;
  • дискомфорт в грудной клетке.

Если подобный комплекс симптомов присутствует — срочно вызывайте бригаду скорой помощи!

Остеохондроз

Это дегенеративное заболевание позвоночника, которое обусловлено развитием воспаления, сдавливанием, раздражением нервных корешков. Как правило, болезнь проявляется болезненностью в области спины, но нередки случаи появления ее в ребрах и грудине.

Для остеохондроза характерны следующие признаки:

  • ноющие боли или ощущение неудобства в груди и ребрах, которую сами пациенты часто описывают как «кол в груди»;
  • усиление болезненности при движении, переохлаждении, долгом нахождении в одной позе, физических нагрузках;
  • чувство онемения верхних конечностей;
  • мышечная слабость.

Остеопороз

Еще одной причиной появления болезненности ребер считается остеопороз, характеризующийся значительным снижением уровня кальция в костях и их разрушением. При данной патологии может болеть и верхнее, и нижнее, и правое, и левое ребро, что сигнализирует об изменении структуры кости, о наличии мелких трещинок и раздражении надкостницы. Резкая боль может говорить о переломе ребра. Одновременно с процессом разрушения ребер происходит нарушение всей костной системы организма человека.

Возможные причины

Боль между ребрами слева чаще всего бывает при межреберной невралгии, но может стать симптомом других заболеваний

Ребра болят с левой стороны сбоку вследствие воздействия большого количества причин. Для удобства диагностики и последующего лечения они были разделены на несколько групп:

  • Заболевания сердца, органов дыхательной системы.
  • Поражение структур опорно-двигательного аппарата.
  • Онкологические процессы.
  • Физиологические причины.

Для каждой группы причин подбирается соответствующая терапия, которая имеет принципиальные отличия.

Патология сердца и органов дыхания

Левосторонний плеврит — накопление жидкости или гноя в легочной ткани

Часто болит левое ребро вследствие развития заболеваний со стороны сердца и крупных сосудов:

  • Ишемическая болезнь сердца со стенокардией – снижение объема кровотока в сердечной мышце сопровождается сдавливающей болью. Обычно начинает сжимать на фоне физической или эмоциональной нагрузки, подъема тяжелого предмета, так как увеличивается потребность миокарда в кислороде. Нередко боль отдает в левое плечо, бок, руку.
  • Инфаркт миокарда – гибель части сердечной мышцы, спровоцированная резким прекращением кровотока. Патологический процесс сопровождается острой, нестерпимой болью слева от грудины. Одновременно нарушается функциональное состояние вегетативной нервной системы, повышается или понижается артериальное давление, выступает липкий холодный пот, появляется чувство страха смерти.
  • Миокардиопатия – метаболическое поражение сердечной мышцы, которое сопровождается болевыми ощущениями. Они преимущественно локализуются слева и имеют различный характер.
  • Миокардит – воспалительный процесс в миокарде, имеющий токсическое или инфекционное происхождение. Боль при развитии патологии обычно характеризуется покалыванием.
  • Расслаивающая аневризма аорты – в самом крупном сосуде образуется выпячивание, стенка которого расслаивается. Патологический процесс сопровождается острой болью и несет непосредственную опасность для жизни человека, так как может осложниться разрывом стенки и кровотечением.

Большинство заболеваний сердца и крупных сосудов требуют проведения неотложных терапевтических мероприятий, так как они несут опасность для здоровья и жизни человека.

Реже боли в ребрах грудной клетки слева провоцирует плеврит. Воспаление плевры, окружающей легкие, бывает самостоятельным изолированным патологическим процессом или следствием воспаления легких, бронхов, туберкулеза. Оно сопровождается болевыми ощущениями в виде покалывания, которые обычно усиливаются во время дыхания и локализуются вверху, посередине или внизу. Одновременно может развиваться кашель.

Поражение структур опорно-двигательной системы

При переломе или ушибе ребра на коже видны гематомы

Изменения в костных структурах, связках, суставах и сухожилиях области грудной клетки слева приводят к появлению болезненности. К наиболее распространенным патологическим состояниям относятся:

  • Травматическое повреждение – ушиб, перелом кости, растяжение связок и сухожилий, которые бывают после удара, падения приводят к появлению локальной болезненности. Она усиливается при попытке надавливания, в мягких тканях формируется гематома или синяк.
  • Остеохондроз – дегенеративно-дистрофические изменения в позвонках и их сочленениях приводят к ущемлению спинномозговых корешков сзади в точке их выхода из канала хребта. При левостороннем патологическом процессе больно в левой реберной дуге сверху, снизу или посредине. Болезненность нередко отдает в руку, плечо, подмышку, спину, лопатку на одной половине тела. Если изменения локализуются низко в грудном отделе хребта, начинает тянуть в пояснице. Одновременно немеет кожа и снижается мышечная сила на стороне поражения, что связано с нарушением функционального состояния чувствительных и двигательных волокон спинномозговых корешков.
  • Артроз – разрушение хрящевой ткани, которое происходит вследствие нарушения ее питания. При этом преимущественно поражаются реберно-грудинные сочленения по передней поверхности грудной клетки, а боль локализуется спереди и немного сбоку от грудины.
  • Аутоиммунные процессы – патология, при которой иммунитет «ошибочно» вырабатывает антитела к собственным тканям, которые повреждают их. Развивается воспалительный процесс в различных суставах, связках. Боли обычно появляются с обеих сторон грудной клетки. Одновременно страдают внутренние органы, сердце.
  • Межреберная невралгия и миозит – асептическое неинфекционное воспаление периферических нервов, идущих по краю ребра, и скелетных мышц, приводящее к появлению болевых ощущений, имеющих характер покалывания.
  • Врожденные изменения – ребенок рождается с деформацией ребер или других структур, что приводит к болевым ощущениям.

Основная особенность боли при развитии изменений в структурах опорно-двигательной системы заключается в появлении или усилении дискомфорта во время движений. Неприятные ощущения провоцирует глубокий вдох, выдох, вздох, ходьба, бег. Становится тяжело дышать из-за боли и повышения потребности организма в кислороде.

Онкологические процессы

Крупная злокачественная опухоль ребра — необходима срочная операция

Некоторые опухоли могут локализоваться в районе ребер слева. К ним относятся:

  • Хондрома – доброкачественная опухоль из хрящевой ткани. Локализуется преимущественно в области прикрепления ребер к грудине. Медленно растет и долго не причиняет беспокойства. Боль связана с механическим сдавливанием нервных волокон.
  • Саркома – агрессивное злокачественное новообразование, происходящее из соединительной ткани. Характеризуется быстрым увеличением, повреждением близко расположенных тканей, ранним метастазированием.
  • Неврома – опухоль из нервных клеток, которая имеет доброкачественное течение. Характеризуется «прострелами», которые провоцирует нажатие тканей в области образования.
  • Липома – доброкачественная опухоль из жировой ткани в виде «шишки». Иногда дискомфорт появляется при достижении образованием значительных размеров, при этом будто сдавливает ребра «поясом».

На онкологический процесс указывает появление объемного образования в области верхнего, нижнего края реберной дуги и боль. На поздних стадиях рака развивается интоксикация, вызванная отравлением организма продуктами жизнедеятельности измененных клеток.

Физиологические причины

При снижении иммунитета активизируется герпес, которым заражены более 90% населения

На поздних сроках у беременных женщин дискомфорт является следствием смещения внутренних органов увеличенной маткой. Беременность часто провоцирует появление дискомфорта различной локализации. У подростков, молодых людей, преимущественно девушек, болезненность нередко имеет психосоматическое происхождение.

Отдельно выделяется герпес, опоясывающий лишай, при которых появляется высыпание, припухлость на коже, где развивается жжение. Поражается только правый или левый бок. После проведенного лечения сыпь исчезает последней.

Симптомы и признаки

На возможное происхождение болевых ощущений указывают другие симптомы и особенности, на которые следует обращать внимание:

  • Болит ребро с левой стороны при нажатии и вдохе – признак развития плеврита, невралгии, миозита или травматического повреждения структур опорно-двигательной системы. Если нажимать на реберную дугу, неприятные ощущения усиливаются.
  • Боль имеет характер покалывания – признак асептического воспалительного процесса в стенке груди, плеврита. Больше колет во время движений, дыхания.
  • Боль под левым нижним ребром, отдающая в солнечное сплетение, указывает на патологию сердца, внутренних органов. Если колоть, болеть или тошнить начинает после приема еды или натощак, появляется изжога, развивается вздутие живота, вероятно поражен желудок. Дискомфорт внизу справа развивается на фоне проблем с печенью и желчевыводящими путями.
  • Острая, резкая, интенсивная боль может ощущаться на фоне формирования злокачественного новообразования. Сильно болит при инфаркте миокарда.
  • Просто ноющий, тупой дискомфорт указывает на возможное развитие остеохондроза. Боль провоцируют небольшой наклон, повороты туловища. Ныть может и в покое.
  • Опоясывающая боль слева появляется при остром воспалении поджелудочной железы, которое называется панкреатит.

На основании клинической симптоматики нет возможности заподозрить природу патологического процесса. Чтобы достоверно и полностью определить характер и причины патологии, назначается объективное обследование.

Методы диагностики

Для исключения сердечных патологий делают ЭКГ

Когда человек начинает заболевать, для диагностики причин и характера изменений необходимо делать визуализацию структур грудной клетки. Для этого врач назначает рентген, компьютерную, магнитно-резонансную томографию, УЗИ. Для определения функционального состояния сердца назначается электрокардиограмма. Лабораторные анализы крови, мочи, биохимические необходимы для оценки работы различных органов.

Лечить патологический процесс начинают после проведенной диагностики. Терапевтические мероприятия выбираются на основании выясненной причины болей. Они включают применение медикаментов, лечебной гимнастики. При онкологической патологии, пороках развития, после перенесенных тяжелых травм требуется выполнение хирургической операции. После вмешательства назначаются реабилитационные мероприятия.

Почему болит в спине под ребрами

Даже при казалось бы схожих признаках, у каждой заболевания есть лишь свои соответствующие черты, которые разрешают диагностировать ее.

Условно эти болезни можно поделить на несколько групп:

  • Патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
  • Заболевания дыхательной системы
  • Инфаркт миокарда гастралгического типа
  • Травмы внутренних органов
  • Заболевания селезенки
  • Почечная колика
  • Патологии диафрагмы
  • Гематомы и образования забрюшинного места
  • Межреберная невралгия
  • Остеохондроз
  • Невралгические вегетативные нарушения

Боли в спине слева под ребрами

Панкреатит

В приобретенной форме — боль под ребрами слева умеренной силы, иррадиирующая в спину и под левую лопатку. Нередко воспринимает опоясывающий нрав, отдаваясь и справа, впереди и сзаду

  • Возникает опосля приема жирной, сладостной еды
  • В острой форме — боль внезапная и резкая, не изменяющаяся от перемены положения, при дыхании или кашле
  • Сопровождается тошнотой и не облегчающей состояние рвотой
  • При остром панкреатите наблюдается завышенная интоксикация, синюшность кожных покровов, следы от точечных кровоизлияний в области пупка и по бокам

Рак поджелудочной

  • Боль по нраву схожа на болевой синдром при приобретенном панкреатите, но не связана с приемом еды
  • При раке тела и хвоста железы возникает болевой приступ слева в подреберной области завышенной интенсивности с отдачей в спину

Инфаркт миокарда гастралгической формы

  • Специфичная редкая форма, поражающая нижнюю часть левого желудочка
  • Боль сначала подпирает под сердечко и припоминает приступ гастрита с тошнотой, икотой, расстройством кишечного тракта. Это чрезвычайно затрудняет диагностику
  • Потом опосля приема анальгетиков болевой приступ становится обычным для инфаркта:
    локализация истязающей давящей боли за грудиной с отдачей слева под лопатку, ключицу, шею, руку и кончики пальцев

Заболевание селезенки
Нередко селезенка возрастает по вине последующих заболеваний:

  • Гемолитическая анемия
  • Лейкоз и лимфолейкоз
  • Лимфома
  • Гипертензия при болезнях печени
  • Инфекционный мононуклеоз
  • Эндокардит, красноватая волчанка и т. д.

Симптомы (один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности):

  • Тупая боль под левым ребром
  • Вены пищевого тракта и подкожные венозные артерии расширяются
  • Параллельно развивается печеночная дефицитность

Боли в спине справа под ребрами

Заболевания печени (цирроз, гепатит, опухоль, жировой гепатоз, застойные явления)

  • Вызывают тупую тянущую боль справа под ребрами (болит при этом не печень, а ее капсула)
  • Анализ крови указывает печеночную дефицитность
  • Происходят нарушения кровообращения
  • Может отмечаться желтуха

Холецистит острый

  • Острая боль под правым подреберьем, отдающаяся справа под лопатку, над ключицей и в шее
  • Тошнота с рвотой, завышенная температура
  • Пожелтение кожи и глазных белков (необязательный признак)

Желчнокаменная заболевание:

  • Приступы невыносимо острой боли справа под ребрами, с отдачей в спину
  • Рвота отсутствует, в отличие от холецистита,
  • При выходе камня из желчного протока, болевой приступ сходу утихает

Холецистит приобретенный

  • Боль умеренная, возникает опосля приема жирной, жаренной острой еды
  • Вероятны отрыжка и рвота, привкус горечи во рту

Панкреатит головки поджелудочной и рак
Имеют схожие симптомы, припоминающие дискинезию желчевыводящих протоков:

  • Они дают болевой синдром в правом подреберье
  • Могут сопровождаться желтухой

Болевые симптомы под ребрами посредине

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

  • Дают боли кинжального типа впереди в средней части подреберного места и слева, которые могут отдаваться в спину. Изюминка этих болей:
    они усиливаются натощак, опосля приема еды и также опосля стресса
  • Нездоровой находится в принужденной позе, в которой болевой синдром несколько сглажен
  • В кале отмечается наличие крови (кал при этом может быть темного дегтеобразного вида)
  • Боль при прободении сопровождается ухудшением общего состояния из-за начинающегося перитонита: тошнотой, рвотой, увеличением температуры

Рак желудка

  • Дает болевые приступы, которые традиционно возникают на поздней стадии, когда опухоль прорастает стену желудка и давит на примыкающие органы
  • Заболевание сопровождается слабостью, утратой веса
  • Меняются вкусовые пристрастия (к примеру, может показаться отвращение к мясу)

Патологии диафрагмы

  • Поддиафрагмальный абсцесс почаще всего возникает при травме (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) органов брюшной полости или опосля хирургической операции
  • Различается резкой болью во время вдоха впереди под ребрами (посредине), отдающую под лопатку и область (некоторая часть большей структуры), расположенную над ключицей
  • Нездоровой может находиться в положении лежа на боку или полусидя
  • Начинается жар и мощная интоксикация

Боль под ребрами разной локализации

Правосторонняя пневмония

  • Боль под ребрами, возникающая при вдохе и кашле без точной локализации и сопровождающаяся завышенной температурой
  • Может быть иррадиация приступа вниз животика с имитацией приступа аппендицита
  • При движении возникает одышка
  • Носогубный треугольник — синего цвета

Сухой плеврит

  • Возникает при легочных патологиях (туберкулез, рак легких)
  • Боль слева и справа под ребрами, нарастающая не лишь при дыхательных, но и обыденных движениях, отдающая в спину
  • Сопровождается более частым дыханием и периферическим цианозом

Травмы внутренних органов
Почаще всего — это разрывы селезенки или печени по причине механических повреждений (трагедия, падение с высоты) или патологические процессы (лейкоз, цирроз), нарушающие внутреннюю структуру органов.
Симптомы:

  • Мощная боль (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания) под ребрами слева (при травме селезенки), или справа (печени), растущая из-за накапливающейся под капсулой крови в горизонтальном положении
  • Из-за мощной кровопотери пульс учащается, а АД падает, кожа бледнеет

Опасность травм в их скрытости: пострадавший может ощущать себя хорошо и даже ходить, а потом его состояние резко усугубляется, и он может погибнуть. В особенности нередко это возникает в тех вариантах, когда сначала повреждается паренхима органа (Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма), а потом через некое время происходит разрыв капсулы и кровоизлияние в брюшную полость

Почечная колика (почечнокаменная заболевание)

  • Боль приступами в спине под ребрами, мучительная, отдающаяся в пах, в ноги, животик
  • Из-за продвижения конкремента в мочеточнике перемещается с реберной области спины () — собственный момент импульса элементарных частиц, имеющий квантовую природу и не связанный с перемещением частицы как целого) в нижний поясничный отдел, и дальше — в подвздошно-крестцовую область
  • Болевой приступ (имеет несколько значений: Приступ — атака крепости, города или сильно укреплённой позиции.В медицине — момент обострения, усиления болезни, болезненного состояния, а также резкое проявление) подается исцелению спазмолитиками и теплыми процедурами
  • Хирургическое исцеление показано, когда появляются:
    • Обтурация (закупорка) мочеточника
    • Гидронефроз почки

Гематомы забрюшинного места

  • Образуются в основном в итоге травм почек, надпочечников и забрюшинного отдела 12-перстной кишки
  • Сопровождаются болями в подреберной области сзаду в спине и большими кровопотерями:
    • у нездорового может резко свалиться АД
    • в крови снижение гемоглобина
    • наращивается бледнота и слабость

Межреберная невралгия

  • Горячая, пронзительная (время от времени тупая) приступообразная боль слева или справа под ребрами (одна из самых высоких вершин Украинских Карпат), появляющаяся при вдохе
  • Отдается в широкую область:
    под лопатки, поясницу, сердечко

Предпосылки:

  • сдавливание межреберных нервишек
  • завышенный тонус разгибательных и плече-лопаточных мускул

Спровоцировать межреберную невралгию могут последующие заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз)
Остеохондроз, переохлаждение, неловкая поза, стресс

Остеохондроз

  • В приобретенной форме проявляется в виде неизменных ноющих болей сзаду в спине под ребрами
  • Изюминка боли — ее распространение по зоне иннервации пораженного нерва:
    От поясничной области по задней поверхности ягодиц, бедер и голени
  • При обострении болевой синдром получает нрав прострелов, возникающих при движении, наклоне или повороте тела. Нездоровой обязан замирать в одной позе

Невралгические вегетативные нарушения

  • Боль возникает непредвиденно и не обосновывается объективными причинами. Обследование не выявляет суровых патологий, не считая вегетососудистой дистонии, с таковыми симптомами:
    • скачкообразное давление
    • симптомы дыхательной дефицитности
    • одышка, сердцебиение, стенокардия
    • синдром раздраженного кишечного тракта
    • бессонница и раздражительность
  • Болит повсюду: то слева, то справа, то в средней части подреберья

Боли под ребрами в спине могут быть по причине почти всех заболеваний, даже самых неожиданных.

Видео: Боль в правом подреберье

Патология плевры

Плеврит

В грудной клетке находятся лёгкие. Они окружены двойной оболочкой – плеврой. Между двумя слоями плевры есть полость, где небольшое количество жидкости не даёт слоям тереться друг о друга при дыхании. Плеврит – это воспалительный процесс в полости плевры. Он может быть экссудативным (когда накапливается жидкость) и сухим. Боль в ребрах может вызывать только сухой плеврит. Жидкости при нём в полости плевры нет, зато есть активное воспаление. Оно может быть следствием пневмонии, вирусных инфекций, туберкулёза, травмы.

Между воспалёнными, толстыми листками плевры возникает трение, которое и является причиной болезненности.

Характеристика При плеврите очень сильная и резкая боль в ребрах при вдохе, человек старается дышать неглубоко. Облегчает боль при плеврите наклон туловища в больную стороны – так натяжение листков уменьшается. Лежит человек, чаще всего, тоже на больной стороне – при этом снижается движение и трение плевры, болезненность снижается.

Помимо боли, плеврит сочетается с лихорадкой, сильной слабостью, сухим кашлем. Рентген проводится для того, чтобы исключить другие заболевания, так как сам сухой плеврит на снимках мало заметен.

Лечение состоит из антибиотиков, противовоспалительных и рассасывающих средств.

Опухоли

Боль в рёбрах может вызвать опухоль как плевры, так и лёгкого. Опухоли полости плевры называются мезотелиома – развивается она не часто. Гораздо чаще бывает опухоль самого лёгкого. Это может быть как доброкачественное, так и злокачественное образование. Основной причиной рака лёгких принято считать регулярное курение. Характеристика Болезненные ощущения при опухоли плевры очень сильные. Отмечается их усиление во время вдоха. Прорастание образования лёгких в плевру сопровождается сходными ощущениями. Одновременно с болью, возникает сухой кашель, может быть кашель с прожилками крови – кровохарканье.

Если опухоль злокачественная – то присоединяются симптомы интоксикации – слабость, отсутствие аппетита, похудание.

Первая помощь

Неотложной медицинской помощи при болях в рёбрах требуют лишь травмы. Рёберные отломки могут легко сдвинуться и травмировать плевру, легкие или даже сердце. Может возникнуть:

  • Гемоторакс – кровь между листками плевры. Человек ощущает сильную тяжесть со стороны травмы, затруднение вдоха. В больнице кровь удаляется, так как следствием такой травмы без отсутствия лечения может стать сухой плеврит.
  • Пневмоторакс – воздух в полости плевры. Это опасное состояние, при котором каждый вдох причиняет резкую боль. Медицинские работники удаляют воздух с помощью прокола грудной клетки.
  • Гемоперикард – тяжелейшее состояние, развивающееся при травме слева. Отломок ребра прокалывает оболочку сердца и кровь скапливается вокруг него. Кровь давит на сердце, делает его биение более слабым. Человек чувствует сильную слабость, дышит с трудом, может потерять сознание.

При подозрении на любое вышеперечисленное состояние, как и при любой травме грудной клетки следует как можно скорее доставить пострадавшего в больницу.

В порядке первой помощи следует убрать стягивающую одежду – тесные пояса и галстуки, расстегнуть всё, что можно и обеспечить удобное положение и свежий воздух.

Причин болезненных ощущений в грудной клетке немало. Некоторые из них достаточно серьёзные. Можно лишь догадываться, почему эта проблема настигла человека. Для того, чтобы однозначно решить, что делать если болят рёбра, следует обратиться к врачу. Подробный осмотр, анализы, рентгенография или томография позволят установить точный диагноз и назначить эффективную схему лечения.

Увеличение селезенки

Увеличение печени вызывает растяжение мышечной капсулы, из-за этого возникает боль и тяжесть в правом подреберье. Если боль возникла после физических нагрузок, она связана с увеличением объема крови в печени.

При хронических заболеваниях ее причина – увеличение печени (например, при гепатите). Помогают тибетские фитопрепараты направленного противовоспалительного действия, иглоукалывание.

Тупая или ноющая боль и тяжесть в левом подреберье бывает вызвана увеличением селезенки. В этом случае она часто сопровождается вздутием живота, запором, возможны признаки желтухи. Это заболевание также лечится методами тибетской медицины.

Профилактические меры

Чтобы не получить защемление нерва и не столкнуться с проблемой межреберной невралгии, необходимо придерживаться элементарных правил в жизни:

  • своевременно обращаться к врачу с вирусными инфекциями, заболеваниями суставов и любых других серьезных болезней, которые требуют оперативных мер;
  • избегать переохлаждений;
  • снизить риск получения травмы различной сложности;
  • разнообразить рацион питания витаминами и микроэлементами, необходимыми любому организму;
  • выполнять утреннюю зарядку, гимнастику, заниматься спортом, больше двигаться;
  • ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе;
  • следить за осанкой;
  • отказаться от пагубных привычек, исключить алкоголь;
  • своевременно проходить медицинский осмотр.

Межреберная невралгия не терпит самостоятельных решений, лечить ее должен грамотный профессионал, который назначит целый комплекс различных процедур. Чем раньше диагностировать недуг, тем безболезненней будет процесс выздоровления и меньший риск получения осложнений.

Снижение риска

Есть пункты активного образа жизни, которые не только помогут чувствовать себя легче и уверенней, но и сократят факторы риска развития межреберной невралгии. Каким же образом снизить риск?

  1. Вакцинация от ветряной оспы и других вирусных инфекций, которые могут спровоцировать недуг.
  2. Вакцинация после 60 лет от опоясывающего лишая, ведь именно после этого возраста возрастает вероятность заражения.
  3. Оберегать себя от больших нагрузок, особенно при проблемных суставах и некрепкой сосудистой системе организма.
  4. Не водить автомобиль в состоянии алкогольного опьянения.
  5. При поездках на автомобильных средствах пользоваться защитными мерами – ремнем безопасности, дабы обезопасить себя от травмирования.
  6. Защита при контактной борьбе в спорте: шлем, перчатки, жилет, капа и пр.

Беременность

Многие беременные женщины отмечают появление болезненности в рёбрах, в нижней части грудкой клетки. Это проблема легко объясняется – по мере роста плода в полости матки, брюшная полость увеличивается. Она давит на диафрагму снизу, поднимая её. Объём грудной клетки постоянен – и, раз уменьшается её высота, должна увеличиться ширина. Это и происходит благодаря податливости рёбер.

Такое расширение практически незаметно внешне, но вызывает болезненные ощущения у женщины.

Характеристика Боль в рёбрах при беременности всегда с двух сторон, она может как усиливаться, так и уменьшаться в течение дня. Усиливаются неприятные ощущения при длительном стоянии, неудобное позе. Поэтому беременная женщина должна в течение дня отдыхать. Уменьшить болевые ощущения можно с помощью гимнастики и дыхательных упражнений с самого раннего срока беременности.

Любые обезболивающие препараты при беременности могут быть опасны, поэтому принимать их следует лишь после консультации специалиста.

Лечение

Лечебная терапия назначается после полного сбора анамнеза и выяснения причины появления болей под ребрами. В большинстве случаев врачи прибегают к симптоматическому лечению. В этих целях назначаются следующие препараты:

  • Цитрамон, Ибупрофен, Кофицил, Диклофенак, представляющие собой нестероидные, противовоспалительные лекарства.
  • Баралгин, Анальгин, Парацетамол. Обладающие обезболивающими свойствами.
  • Апизатрон, Аналгос, Финалгон – препараты местно-раздражающего действия.
  • Валидол, Нитроглицерин, Валокордин, Корвалол – лекарства от сердечных приступов.

Онкологические опухоли лечатся при помощи химиотерапии. Иногда требуется оперативное вмешательство.

Если диагностируется недуг, требующий тепловые процедуры назначаются согревающие мази. Спазмолитики помогают, если боль сзади под ребрами или в другом месте появилась вследствие мышечного спазма.

Остеохондроз, гипертонус грудных мышц и некоторые другие заболевания лечатся при помощи массажа, мануальной терапии и физиотерапевтических процедур. После лечения пациенту показана лечебная физкультура.

При невралгии принимаются седативные и успокоительные препараты.

Любой медикаментозный препарат должен быть назначен исключительно врачом. Заниматься самолечением при боли под ребром опасно серьезными осложнениями.

Почему болит в груди при вдохе?

Для воплощения вдоха происходит сокращение ряда мускул, благодаря которому поднимаются рёбра, растут размеры (вертикальный, переднезадний и поперечный) грудной полости, расширяются лёгкие, в них миниатюризируется давление, и по воздухоносным путям вовнутрь поступает воздух.

В отличие от боли, не связанной с дыханием, отданные чувства не имеют неизменного нрава, т. е. появляются или усиливаются лишь во время (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения) глубочайшего вдоха.

Когда не стоит заниматься самолечением

Боль в ребрах может свидетельствовать о любом из десятков заболеваний и состояний. Разобраться в причинах порой непросто даже опытному врачу.

При появлении необъяснимой болезненности в груди, особенно в сочетании с указанными выше тревожными симптомами – обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *