рой норма у женщин по возрасту таблица

Содержание

Таблица норм СОЭ в анализе крови женщин по возрасту

Современная медицина значительно продвинулась в методах исследования и диагностике различных патологических состояний. Сегодня общий анализ крови может дать врачу представление о состоянии здоровья женщины, самочувствии и работоспособности. Один из исследуемых параметров известен как СОЭ. Этот показатель отражает наличие воспалительных процессов и некоторых заболеваний. СОЭ норма у женщин по возрасту таблица, которая содержит данные о допустимых значениях этой величины.

Для определения параметра, который известен как СОЭ (скорость оседания эритроцитов) используется образец крови из вены пациента. Также показатель может называться РОЭ (реакция оседания эритроцитов). Кровь помещается в пробирку или лабораторный капилляр и подвергается воздействию реагента. Со временем образец разделается на две части. Реакция отделяет плазму от эритроцитов. В результате сверху находится прозрачная плазма, а красные кровяные тельца оседают на дне пробирки. В ходе исследования измеряется скорость, с которой этот процесс происходит.

Величина, получаемая в результате анализа СОЭ измеряется в мм/ч. Ранее этот показатель замерял лаборант, спустя 1 час после добавления реагента в образец крови. Сегодня современное оборудование позволяет проводить замеры автоматически, существенно повышая достоверность полученной информации.

Образец венозной крови должен быть взять строго натощак в лабораторных условиях. Других требований для подготовки к анализу нет. Однако, если определение СОЭ не единственный исследуемый параметр, то придется отказаться от алкоголя, курения и сладостей за 24-48 часов до сдачи анализа.

Иногда, чтобы получить информацию о скорости реакции эритроцитов в динамике проводится повторный забор крови после еды.

Какая норма для СОЭ в крови у женщин соответствует возрастной категории пациентки, указывается в специальной таблице.

Анализ уровня РОЭ в крови следует проводить каждый год, а с возрастом «за шестьдесят» чаще, по назначению врача. В отдельных случаях тест назначается по медицинским показаниям или симптомам. Если у пациентки нарушена норма РОЭ, появляются жалобы на головные боли, ноющие и болезненные ощущения в области шеи, плеч и таза. Также может отмечаться плохая подвижность суставов, отсутствие аппетита и потеря веса без видимых причин.

Исследование на уровень РОЭ является неспецифическим, то есть показатель зависит от времени суток или на него может влиять месячный цикл женщины. Но тест обладает высокой чувствительностью и предоставляет врачу достоверную информацию о состоянии женского организма. Какова норма СОЭ для пациентки, зависит от ее возрастной группы и гормонального фона. Как правило, женский показатель реакции оседания эритроцитов выше мужского.

Для удобства нормы собраны в общую таблицу, которая используется для расшифровки исследования.

  • До 12-13 (до начал полового созревания) норма составляет 4–12 мм/ч. Показатель может быть искажен во время прорезывания зубов, аллергических реакций, проявления наследственных заболеваний, пищевых отравлений и пр.
  • С начала полового созревания и до 18 лет норма СОЭ в крови у женщин 3–18 мм/ч. показатель может повышаться или понижаться под влиянием менструального цикла, вирусных инфекций, профилактических прививок, переломов, ушибов и других травм.
  • От 18 до 30 лет у девушек длится физиологический «расцвет», время наиболее благоприятное для рождения детей. СОЭ для женщин в этот период находится в пределах 2–15 мм/ч. Во время беременности показатель может подниматься до 45 мм/ч. Расшифровка теста зависит от менструаций, жестких или «голодных» диет, приема гормональных контрацептивов, меняется в послеродовой период.
  • В 30–40 лет норма СОЭ у женщин повышается до 2–20 мм/ч. исказить результаты исследования может несбалансированное питание, болезни сердца, воспаление легких, беременность и другие состояния.
  • После 40 или 50 (с началом менопаузы) наблюдается повышение максимальной и снижение минимальной отметки показателя. Норма анализа СОЭ находится на уровне 0–26 мм/ч. Женский организм подвергается перестройке под воздействием климакса. Также расшифровка анализа может быть осложнена развитием варикоза, остеопороза, заболеваний зубов и эндокринной системы.
  • Норма для СОЭ у женщин после 50 лет не отличается от показателей предыдущей возрастной категории.
  • После 60 лет нормы многих показателей меняются, в том числе и РОЭ. Допустимые пределы показателя находятся в пределах 2–55 мм/ч. У пожилых дам результат могут исказить различные заболевания: сахарный диабет, повышенное давление, переломы костей, прием некоторых медикаментов и пр.

В разных лабораториях результат исследования тоже может быть разным. Это зависит от лабораторного оборудования, реагентов и метода исследования, выбранного для работы. Самым современным и достоверным считается анализ крови по Вестергрену. Этот способ используется во многих частных и государственных лабораториях. Метод отвечает международным требованиям по исследованию СОЭ.

Два других способа измерения скорости оседания эритроцитов известны как метод Вантроба и метод Панченкова.

Суть процесса незначительно отличается в связи с использованием некоторых реагентов.

Другие способы также дают достоверные результаты, но в случае превышения допустимой границы СОЭ возможны неточности и искажение результатов.

СОЭ и в норме у женщин, и с нарушением приятых норм отражается в результате лабораторного анализа крови. Расшифровка анализа должна учитывать метод исследования. В случае обнаружения нарушений, анализ крови СОЭ рекомендуют проводить в одной и той же лаборатории на протяжении всего процесса лечения. Это необходимо для корректного отображения эффективности применяемых лекарственных препаратов.

Превышение максимально допустимого уровня СОЭ говорит о наличии воспалительного процесса в организме. Локализация заболевания не имеет значения, анализ крови в любом случае отражает наличие инфекции. Чтобы узнать какая именно болезнь стала причиной увеличения реакции оседания эритроцитов, врач назначает дополнительные тесты и обследования. Возможные причины:

  • Инфекционные заболевания мочевыводящей системы
  • Заболевания печени и желчевыводящей системы организма
  • Анемия и другие поражения крови
  • Простудные заболевания (бронхит, воспаление легких, грипп и пр.)
  • Гепатиты вирусной природы
  • Аутоиммунные системные заболевания
  • Развитие злокачественных новообразований
  • Разрушение тканей вследствие туберкулеза, инсульта и других болезней
  • Поражения костного мозга, которые влияют на функционирование эритроцитов (лимфома и пр.)
  • Метастазы, достигшие костного мозга
  • Пищевые отравления, сопровождающиеся рвотой и диареей
  • Нарушение обменных процессов организма (сахарный диабет, избыточный вес и пр.)
  • Гнойные воспаления

Главный фактор, составляющий достоверность анализа крови это учет воздействия внешней среды на пациента. Так называемые ложноположительные результаты исследования могут быть следствием различных физиологических или психологических состояний пациента. РОЭ меняется в период менструального цикла, беременности и в послеродовой период.

После плотного завтрака ли даже ужина накануне теста показатель СОЭ может увеличиться.

Прием лекарственных препаратов, противозачаточных таблеток, витамина А или недавняя прививка от гепатита способны изменить показания. Обо всех принимаемых лекарствах следует сообщать лечащему врачу. Нестабильные показатели СОЭ наблюдаются у женщин с избыточным весом, веганок, пожилых пациенток и приверженец диет со строгими ограничениями.

Высокий уровень СОЭ встречается чаще, но в некоторых случаях анализ может показать снижение реакции оседания эритроцитов. Существует ряд причин для такого явления. Это болезни и патологические состояния, а также влияние на женщину внешней среды.

  • Развитие лейкоза и других заболеваний крови
  • Эпилептические приступы
  • Изменение формы эритроцитов
  • Высокое содержание пигментов в крови
  • Нарушения в работе кровеносной системы
  • Высокая кислотность и вязкость крови
  • Прием аспирина, кортизола и других лекарственных препаратов, снижающих уровень СОЭ
  • Диета, ограничивающая прием продуктов, необходимых для нормальной работы организма
  • Сильный стресс или частые стрессовые ситуации

Показатель СОЭ и норма у женщин по возрасту таблица, которая зависит от выбранного метода исследования. Кроме того, нормальный уровень скорости оседания эритроцитов может незначительно меняться в течение дня и это не является патологией. Какой бы ни был результат, необходимо помнить, что СОЭ анализ крови это первый шаг диагностики. Он только дает предпосылку к дальнейшему тщательному обследованию с целью выявить причину отклонения от нормы показателя СОЭ.

Фиктивное возрастание показателей

Повышение коэффициента РОЭ с выходом за предельные границы по возрастным и половому признаку не всегда говорит о присутствии патологии в организме пациента. Бывают случаи, когда повышенные цифры являются ложными сигнализаторами болезни. Спровоцировать такой результат могут следующие факторы:

  • ожирение разной степени у пациента, некорректное питание;
  • повышенные показатели холестерина, которые могут спровоцировать подъём СОЭ;
  • приём пациентом витаминных комплексов или препаратов лекарственной группы с высоким содержанием витамина A, а также употребление контрацептивов пероральной категории;
  • недавнее прививание от гепатита;
  • особенности женского организма;
  • наличие регулярных депрессивных и стрессовых перенапряжений.

Задача лечащего доктора в такой ситуации – корректно интерпретировать результаты анализов, в случае сомнений по поводу достоверности данных отправить человека на повторный анализ и назначить вспомогательные исследования.

Специфика нормализации РОЭ

Наиболее часто в медицинской практике встречаются и вызывают беспокойство прецеденты, когда РОЭ крови превышает нормативные стандарты. При таких результатах у пациентов появляется естественный вопрос, как понизить СОЭ, однако, однозначного ответа на него не имеется, так как специфика устранения этой проблемы зависит от многообразных факторов.

Специфика снижения РОЭ предусматривает:

  • диагностику причины возникновения прецедента;
  • терапевтические мероприятия, направленные на ликвидацию базального недуга;
  • систематический контроль показателей до их восстановления до нормальных стандартов.

Людям, у которых показатель СОЭ незначительно превышает норму, а также не имеет патологического подспорья, могут быть рекомендованы к выполнению превентивные мероприятия, заключающиеся в следующем:

  1. Рационализация своего питания с отказом от вредной для организма пищи, обогащение рациона полезными продуктами, балансировка каждодневного меню.
  2. Контроль режима дня с корректным чередованием труда и отдыха, дополнением режима каждодневными прогулками на свежем воздухе.
  3. Отказ от пагубных пристрастий, главными из которых считаются курение и злоупотребление алкоголем.
  4. Соблюдение здорового образа жизни.

Если первопричина возрастания СОЭ является последствием патологических реакций в организме, уменьшить коэффициент оседания эритроцитов можно исключительно после выявления и устранения ключевого недуга. Методология снижения показателей зависит от тяжести основополагающего заболевания, может предусматривать как медикаментозное лечение с назначением препаратов антибактериального, противовоспалительного и антигистаминного воздействия, так и оперативное вмешательство в случае необходимости.

Не последнее место в стабилизации показателей РОЭ занимает и народная медицина. Рассмотрим, как снизить в крови народными средствами оседание эритроцитов эффективно и без ущерба для общего состояния здоровья. С этой целью народная медицина рекомендует применение отваров и чаёв из трав, обладающих иммуноукрепляющим и противовоспалительным воздействием. Наиболее действенными в этой сфере считаются ромашка, календула, липа, облепиха. Позитивное воздействие на организм окажет приём чая из малины с добавлением мёда или лимона.

Прекрасно помогает повысить иммунитет, снижает рост СОЭ следующий народный рецепт: смесь измельчённого чеснока (около ста грамм) и лимонного сока, выжатого из пяти лимонов, применять по одной ложке перед сном, предварительно растворяя в воде.

Не последнее место в восстановлении состава крови и её физиологических характеристик занимает обычная красная свёкла. Свёклу можно как приобщать в каждодневный рацион в сыром или отварном виде, так и пить свежевыжатый сок из неё.

Лечение проблемы народными средствами допустимо в случае отсутствия серьёзных заболеваний или в комплексном сочетании с медикаментозной терапией.

Заболевания, выступающие показателем для проведения исследования

Лабораторное диагностирование показателей РОЭ может назначаться лечащим доктором при присутствии или подозрении на наличие таких болезненных состояний:

  • воспалительные или инфекционные процессы;
  • присутствие патологий, которым свойственно осложнение в форме некроза тканевых соединений, к ним медицина причисляет инфаркты, злокачественные опухоли, гнойные формирования, туберкулёз, кишечные заболевания;
  • соединительно-тканевые болезни, такие как ревматизм, артриты, волчанка, дерматиты;
  • заболевания, имеющие в основе сбои метаболизма и гормонального фона, основными болезнями этой категории, влияющими на РОЭ, считаются сахарный диабет, повышенное или пониженное вырабатывание гормонов;
  • анемическая болезнь, значительные потери крови и гемолиз выступают первоисточниками уменьшения численности эритроцитов, а соответственно и причиной понижения РОЭ;
  • нефротический синдром, провоцирующий прогрессирование болезней печени;
  • женские перестройки организма на фоне менструального цикла, климактерических изменений, беременности или после родов;
  • период после перенесённой операции или вмешательства хирургического характера являются прямыми показателями для контроля значений РОЭ;
  • измерение РОЭ показано при возрастаниях холестерина;
  • пролонгированный приём лекарственных препаратов;
  • интоксикация организма опасными для жизни химическими веществами.

Стоит отметить, что при разных заболеваниях картина изменений РОЭ может варьироваться в зависимости от стадии заболевания, а также особенностей его течения. Квалифицированно интерпретировать картину вариаций СОЭ сможет только специалист, в соответствии с дополнительными обследованиями, жалобами пациента, клиникой недуга.

В медицинской практике одним из показателей состояния здоровья человека является назначение сдачи лабораторных анализов, от результатов которых зависит установка правильного диагноза. Одним из базовых считается анализ крови, который преимущественно назначается пациентам при любом обращении к доктору с жалобами на состояние здоровья. Дешифровкой анализов занимается врач, однако, нередко те или иные показатели вызывают массу вопросов у пациента, особенно при попытке самостоятельно их трактовать.

Одним из основополагающих критериев анализа является значение РОЭ, которое сложно понять не связанному с медицинской наукой человеку, а также определить по этому показателю наличие затруднительных аспектов. В этой статье расскажем, что обозначает аббревиатура РОЭ, в чём первопричина колебаний этого показателя, рассмотрим, каким должен быть критерий РОЭ в крови, его нормы для женщин, представителей сильного пола и детей. Дополнительно проанализируем, в каких случаях несоответствие РОЭ стандартам выступает сигнализатором о затруднениях со здоровьем и требует квалифицированной помощи специалистов.

Свойства РОЭ

Кровь причисляют к классу биожидкостей, способных менять качественные характеристики при формировании какой-либо болезни. У представителей сильного пола уровень РОЭ рознится с аналогичным показателем у женщин. Это сопряжено с особенностями организма. С годами этот параметр может несколько видоизменяться. Немалое значение имеет тот факт, что при патологии РОЭ может как возрастать, так и снижаться.

У мужчин такой тип обследования для нахождения РОЭ осуществляется по специальной схеме. Основывается она на способности красных форменных элементов крови оседать под действием собственной массы. Условия пребывания эритроцитов должны быть такими, чтобы не отслеживалось свертывание крови, то есть она должна пребывать в жидком состоянии. Результаты оценки этого параметра будут готовы по истечении 1 часа.

Эритроциты посредством собственной массы спускаются на дно лабораторной емкости с медленной скоростью. Лишь их агрегация способна поднять данный показатель. Таким образом классифицируется их способность слипаться между собой. Масса их множится, при этом противодействие минимизируется. Способность форменных элементов к агрегации находится в зависимости от белков плазмы и их параметров.

У здорового представителя сильного пола в норме эритроциты имеют отрицательный заряд. На этом основании они отталкиваются. Однако время от времени заряд способен изменять собственное значение, допустим, если в крови формируются белковые составляющие, указывающие на воспаление. Они носят название белков острой фазы. Максимальный показатель имеет С-реактивный белок, фибриноген, церулоплазмин. Это содействует тому, что эритроциты спускаются на дно быстрее. Но этот показатель порой снижается при повышении в плазме аминов.

В каких случаях повышение СОЭ безопасно

Причины повышенной реакции эритроцитов могут быть вполне безобидными и не требующими лечения. К таким факторам относятся:

  • строгая диета и голодание;
  • плотный завтрак перед прохождением анализа (сдавать его нужно на голодный желудок);
  • беременность, послеродовой период и менструация у женщин.

Незначительное и безопасное повышение СОЭ у детей может быть в следующих случаях:

  • употребление жирной пищи кормящей мамой;
  • моменты, когда у ребенка режутся зубки;
  • авитаминоз и прием парацетамола;
  • наличие у детей гельминтов.

Узнайте почему могут быть повышены базофилы в крови у взрослых и детей. Про причины повышения эритроцитов читайте здесь. О том, какие значения общего белка являются нормой, читайте по ссылке

Для забора образца

Вам не нужно делать ничего особенного, для подготовки к забору крови. Это просто базовый анализ. Сообщите врачу, какие лекарства и добавки вы принимаете, прежде чем сдавать анализ. Некоторые лекарства могут повлиять на результаты. Медсестра возьмет образец вашей крови, обычно из вены на руке. Сначала она обвяжет ленту вокруг верхней части руки, чтобы вена наполнилась кровью и опухла. Затем она очистит область антисептиком и введет иглу в вашу вену. Ваша кровь будет собираться во флакон или пробирку.

Процесс должен занять всего пару минут. После этого вы получите повязку, чтобы остановить кровотечение. Вы можете почувствовать легкое жжение, когда кровь забирается. После этого у вас может быть небольшой синяк. Вы можете чувствовать головокружение и боль.

СОЭ – норма у женщин по возрасту, таблица и главные причины изменения показателя

Определение СОЭ в медицине всего мира обязательно при проведении лабораторного анализа крови. Этот показатель важен при диагностике многих заболеваний, оценки тяжести их протекания и эффективности назначенного лечения. Т.к. различается СОЭ норма у женщин по возрасту, таблица средних показателей поможет выявить отклонения.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), также иногда именуемая реакцией оседания эритроцитов (РОЭ), отражает соотношение фракций белков кровяной плазмы. Эритроциты – красные кровяные тельца, переносящие кислород по организму. Они являются самыми тяжелыми элементами плазмы, и под действием силы гравитации в отобранном образце крови, помещенном в пробирку, эритроциты в виде густой фракции бурого цвета оседают снизу, на дне. Скорость, с которой оседают данные кровяные частицы, в основном, зависит от степени их агрегации, т.е. способности слипаться вместе.

Рассматриваемый физиологический показатель исследуется зачастую во время общего анализа крови. В зависимости от применяемой методики исследования образец крови может отбираться:

  • из вены – при методе Вестергрена;
  • из пальца – при выполнении анализа по методу Панченкова.

Чтобы получить максимально достоверный результат, желательно придерживаться следующих правил:

  • не есть за 6-12 часов до забора крови;
  • отказаться от жирной, тяжело усваиваемой пищи и алкоголя за сутки до исследования;
  • исключить прием медикаментов за сутки до анализа (при необходимости проконсультироваться с врачом).

Скорость оседания эритроцитов по Вестергрену

Определение СОЭ по Вестергрену – общепризнанный в мировой медицинской практике метод, отличающийся высокой чувствительностью, точностью и быстротой осуществления. Отобранный биоматериал для анализа смешивается в определенной пропорции с веществом антикоагуляционного действия цитратом натрия в специальной пробирке со шкалой, градуированной в 200 мм. Затем образец оставляют вертикально на определенное время (1 час), в течение которого наблюдается оседание эритроцитов. СОЭ определяют в мм за 1 час по замеру высоты верхнего полупрозрачного слоя крови без учета осадка.

Скорость оседания эритроцитов по Панченкову

Использование для исчисления СОЭ в крови методики Панченкова считается несколько устаревшим, однако традиционно продолжает реализовываться во многих лабораториях нашей страны. Отобранная кровь смешивается с антикоагулянтом цитратом натрия и помещается в специальный капилляр, градуированный на 100 делений. По истечении часа производится замер отделившегося верхнего плазменного слоя. Скорость оседания эритроцитов и будет полученным результатом с единицей измерения «мм».

Установлено, что норма СОЭ в крови варьируется в зависимости от некоторых факторов:

  • пола человека;
  • возраста;
  • наличия проблем со здоровьем;
  • индивидуальных особенностей организма;
  • гормональных изменений и пр.

Зачастую, когда анализируется скорость оседания эритроцитов, норма у женщин превышает нормальные значения, отмечаемые у мужчин. Этот показатель незначительно колеблется в течение суток, разные его значения отмечаются натощак и после трапезы. В женском организме норма СОЭ разнится более всего при различном гормональном фоне, изменяющемся с возрастом и при тех или иных физиологических процессах (менструации, беременность, климакс).

СОЭ – норма у женщин по возрасту

Для выяснения точного норматива СОЭ у женщин с нормальным состоянием здоровья проводились массовые обследования, на основании которых были получены средние показатели. СОЭ – норма у женщин по возрасту, таблица отражает следующие периоды жизни:

  • подростковый;
  • репродуктивный;
  • период менопаузы.

Зависимость показателя РОЭ и нормы

Как для женщин, так и для мужчин процесс осаждения эритроцитарной массы имеет прямую зависимость от следующих факторов:

  • структура и объем эритроцитов;
  • состав крои.

В нормальном состоянии красные кровяные тельца отличаются отрицательным разрядом, благодаря чему происходит циркуляция клеток по кровотоку. В процессе активизации иммунитета происходит увеличение концентрации иммуноглобулинов и фиброгена в крови. Наблюдается загустение плазмы, изменение разряда эритроцитов. Кровяные тельца красного цвета набирают массу и быстрее оседают под действием собственной тяжести.

Процедура клинического исследования

Чаще всего РОЭ определяют посредством методики Панченкова. Предполагается забор скрови в специализированный капилляр из стекла, который имеет на поверхности насечки. Чтобы предотвратить свертываемость биоматериала, в колбочку добавляют цитрат натрия. Затем штатив фиксируется в вертикальном положении. Через 60 минут в обязанности лаборанта входит вычисление, на сколько миллиметров поднялась эритроцитарная масса.

Забор крови на анализ по методу Панченкова

Существует еще один вариант определения РОЭ. Делают забор крови из вены по методике Вестергрена. Биоматериал помещается в специальную пробирку с градуировкой, но другого образца.

Забор крови по методу Вестергрена

Как правильно готовиться к клиническому исследованию на РОЭ?

Определение СОЭ происходит в комплексе с общим анализом крови. Отдельных клинических исследований не предполагается. Забор биоматериала происходит из пальца утром на голодный желудок. Рекомендуется накануне не употреблять спиртных напитков, жирной, соленой и копченой пищи, быть спокойным и отдохнувшим, не испытывать сильных физических нагрузок. Любые негативные эмоции и раздражение влияют на результат исследования.

РОЭ – важный параметр, помогающий лечащему врачу поставить диагноз и назначить лечение. Иногда бывает, что промедление опасно.

Как готовится к сдаче крови

Важно! Если вы курите, то за час до анализа отказаться от этого процесса.

Анализ крови на РОЭ может быть выше и ниже нормы у женщин и мужчин.

Что такое высокое РОЕ в анализе крови?

К частым причинам ускоренного СОЭ относят:

  1. Воспаление. Вызвано появлением чужеродных вредных тел, к примеру: бактерий, грибков или инфекции. В любом случае происходит изменение концентрации белка, а в крови меняется соотношение альбуминов и глобулинов. Все потому, что организм борется с воспалением и в место локализации отправляет защитные антитела. Чтобы снизить значение, нужно направить все силы на устранение инфекции или другого рода очага воспалительного процесса.
  2. Если в крови увеличивается концентрация красных эритроцитарных пластин.
  3. Если происходит изменение соотношения сыворотки и плазмы крови, или жидкой и плотной составляющих.
  4. Если нарушается синтез белка в печени.
  5. Если человек болен болезнями неинфекционного характера: анемией, патологией крови, почек и печени, онкологией, инфарктом легких и сердца, инсультом головного мозга, после вакцинации, если часто переливают больному кровь.
  6. Интоксикация, травмы любого характера, существенные кровопотери.
  7. Беременность, родовая деятельность, менструальный цикл и старость.

Что означает РОЭ в анализе крови?

РОЭ дословно расшифровывается как реакция оседания эритроцитов. Это общеклинический анализ, который часто сдает человек. Сегодня РОЭ называют СОЭ – скорость оседания эритроцитов, или способность красных кровяных телец к оседанию под воздействием силы тяжести. Анализ проводится в узком капилляре, чтобы точно имитировать сосуды человека. От того, сколько времени необходимо на полное оседание молекул, зависит и величина РОЭ.

Единицей измерения считается миллиметр в час. Это говорит о том, на сколько миллиметров произошло оседание эритроцитарных клеток за 60 минут.

Факторы, влияющие на реактивность оседания эритроцитов

Замедление РОЭ, как норму, можно воспринимать в следующих ситуациях:

  • выраженная сердечная недостаточность;
  • наследственные изменения эритроцитарных клеток в виде неправильной формы или маленьких размеров;
  • увеличение содержания эритроцитов или некоторых других компонентов крови (эритремия, полицитемия и проч.);
  • температурный режим в помещении, где проводился анализ крови на РОЭ, меньше 22 градусов по Цельсию;
  • прием НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).

Ускорить реактивность оседания эритроцитов способны:

  • анемия;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • пост или диета;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • прием витаминных препаратов;
  • период после вакцинации;
  • повышение содержания холестерина в организме;
  • ожирение;
  • период восстановления после инфекционного заболевания;
  • температурный режим в помещении, где проводился анализ крови на РОЭ, выше 27 градусов по Цельсию;
  • детский и преклонный возраст.

Анализ крови на РОЭ: расшифровка

Проведением и расшифровкой РОЭ в анализе крови имеет право заниматься только опытный лаборант. Оценивая повышенное РОЭ, медспециалисты в первую очередь исключают все возможные провокаторы физиологического ускорения реактивности оседания эритроцитов. По отзывам врачей, физиологическим может считаться только незначительное отклонение от нормы. Что касается выраженного колебания, то оно, как правило, является свидетельством злокачественных новообразований или иммунно-воспалительных недугов.

Ускорение реактивности оседания эритроцитов указывает на следующие патологические состояния:

  • хронические и острые отиты, синуситы и тонзиллиты;
  • трахеит, бронхит и плевропневмония;
  • менингоэнцефалит;
  • кариозно-деструктивные изменения зубов;
  • миокардит (воспалительный процесс в сердечной мышце);
  • воспаление органов желудочно-кишечного тракта (энтероколит, панкреатит, гепатит, холецистит, аппендицит);
  • воспаление суставов и костей (остеомиелит, специфические и реактивные артриты);
  • воспалительные недуги половых органов (аднексит, эндометрит, орхит);
  • заболевания воспалительного характера органов выделительной системы (цистит, простатит, пиелонефрит, паранефрит);
  • вирусные инфекции (гепатит, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирус, гепатит, герпес, краснуха, корь и проч.);
  • глистная инвазия;
  • сифилис;
  • туберкулез любой локализации;
  • половые инфекции;
  • бактериальные инфекции (коклюш, скарлатина, боррелиоз и проч.);
  • гнойно-воспалительные изменения мягких тканей и кожи (гнойники внутренних органов, флегмона, абсцесс, рожистое воспаление, карбункул);
  • шоковые состояния;
  • инфаркт миокарда;
  • ожоги, разрушение тканей, массивные травм;
  • злокачественные новообразования и их метастазирование;
  • миелопролиферативные болезни системы крови (лейкопения, лимфома, лейкемия, лимфогранулематоз, лимфолейкоз);
  • интоксикации эндогенного и экзогенного происхождения (внутренние и внешние);
  • аутоиммунные поражения тканей организма (бронхиальная астма, аллергические дерматозы, ревматоидный артрит, волчанка, васкулит, псориаз, атопии).

Замедление реактивности оседания эритроцитов может быть свидетельством:

  • обезвоживания организма;
  • изменения формы эритроцитов;
  • снижения уровня рН крови;
  • густой крови;
  • огромного количества желчных пигментов;
  • интоксикации организма.

Таким образом, РОЭ в общем анализе крови дает возможность врачу выявить у пациента болезнь на ранней стадии, что очень важно для качественной терапии.2015-03-25

Причины повышения СОЭ в крови и нормы

Измерение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и использование этого показателя в качестве метода медицинского диагностирования еще в 1918 году предложил шведский исследователь Фару. Сначала ему удалось установить, что показатель СОЭ у беременных женщин существенно выше, чем у небеременных, а затем он выявил, что рост СОЭ свидетельствует о многих заболеваниях.

Но в медицинские протоколы исследования крови этот показатель вошел лишь десятилетия спустя. Сначала Вестергрен в 1926 году, а затем Уинтроп в 1935 году разработали методики измерения скорости оседания эритроцитов, которые широко используются в медицине и сейчас.

Лабораторная характеристика СОЭ

Скорость оседания эритроцитов показывает соотношение фракций белков плазмы. Благодаря тому, что плотность эритроцитов выше плотности плазмы, они под действием гравитации в пробирке медленно оседают на дно. При этом сама скорость этого процесса определяется степенью агрегации красных кровяных телец: чем выше уровень слипания клеток крови, тем меньше их сопротивление трению и выше скорость оседания. В итоге же в пробирке или в капилляре на дне появляется густой бордовый осадок из эритроцитов, а в верхней части остается полупрозрачная жидкость.

Что интересно, на скорость оседания эритроцитов помимо собственно красных кровяных телец, влияют и другие химические вещества, входящие в состав крови. В частности, глобулины, альбумины и фибриноген способны изменять заряд поверхности эритроцитов, повышая их склонность к «слипанию» между собой, увеличивая тем самым СОЭ.
При этом СОЭ является неспецифичным лабораторным показателем, по которому нельзя однозначно судить о причинах его изменения относительно нормы. В тоже время, его высокая чувствительность ценится медиками, которые при изменении скорости оседания эритроцитов имеют четкий сигнал к дальнейшему обследованию пациента.
Измеряется показатель СОЭ в миллиметрах в час.

Помимо методик измерения скорости оседания эритроцитов Вестергрена и Уинтропа, в современной медицине используется также способ Панченкова. Несмотря на некоторые отличия в этих методиках, результаты они показывают примерно одинаковые. Рассмотрим все три способа исследования СОЭ подробнее.

Метод Вестергрена является наиболее распространенным в мире и именно он одобрен Международным комитетом стандартизации исследований крови. Этот способ предполагает забор венозной крови, которая для анализа соединяется в пропорции 4 к 1 с цитратом натрия. Разбавленная кровь помещается в капилляр, длиной 15 сантиметров с мерной шкалой на его стенках и через час измеряется расстояние от верхней границы осевших эритроцитов до верхней границы плазмы. Результаты исследования СОЭ по методу Вестергрена считаются максимально объективными.

Метод исследования СОЭ по Уинтропу отличается тем, что кровь соединяют с антикоагулянтом (он угнетает способность крови к свертыванию) и помещают в трубку со шкалой, по которой и измеряется СОЭ. При этом эта методика считается непоказательной для высоких показателей скорости оседания эритроцитов (более 60 мм/ч), так как в таком случае трубка забивается осевшими кровяными тельцами.

По Панченкову исследование СОЭ максимально схоже с методологией Вестергрена. Разведенную с цитратом натрия кровь помещают для отстаивания в капилляр с делением на 100 единиц. Спустя час замеряется СОЭ.

При этом результаты по методикам Вестергрена и Панченкова одинаковы только в состоянии нормы, а при росте СОЭ первый метод фиксирует более высокие показатели. В современной медицине при повышении СОЭ более точным считается именно метод Вестергрена. В последнее время в современных лабораториях появились также автоматические приборы для измерения показателя СОЭ, работа которых фактически не требует вмешательства человека. Функции сотрудника лаборатории заключается лишь в расшифровке полученных результатов.

Фото: Pongsak A/.com

Методология диагностирования коэффициента РОЭ

Для конкретизации коэффициента РОЭ в лабораторной практике могут использоваться две методологии: способ Панченкова или вариант Вестергрена. Оба метода не являются неспецифическими, подразумевают забор капиллярной крови в первом случае и взятие венозной при использовании второй методики. Отличаются между собой методологии исключительно применяемыми для измерения параметра пробирками, которые рознятся по объёму и шкалам.

В первом случае применяется пробирка, которая составляет по длине десять сантиметров. Для получения итоговых данных кровь смешивается с антикоагулянтом в определённой пропорции, оставляется на час, после чего оценивается мера осаждения эритроцитов.

Методология Вестергрена предполагает отстаивание субстанции в пробирке, длина которой составляет двадцать сантиметров, при этом кровь для отстаивания растворяется цитратом натрия. Как и в предыдущем случае, оценка результатов исследования производится через час.

Независимо от того, по какому методу будет определяться оседание эритроцитов, результат будет идентичным при правильном выполнении процедуры.

Особенности подготовки к сдаче анализов

Значение РОЭ в анализе крови может варьироваться в зависимости от многих внутренних и наружных факторов. Чтобы получить корректные обозначения по скорости опускания эритроцитов, пациенту важно придерживаться определённых правил перед сдачей анализа.

При исследовании по методу Панченкова доктора рекомендуют пациенту сдавать анализ натощак, в первой половине дня, при этом за день до проведения исследования рационализировать своё питание, изъять из меню жирную, острую и солёную еду.

При планировании исследования по методологии Вестергрена требуется придерживаться аналогичных рекомендаций, при этом срок воздержания от нерациональной еды стоит увеличить до двух суток, а употребление пищи исключить за двенадцать часов до планируемой процедуры.

Стоит учитывать, что употребление утром чая, кофе или иного питья, за исключением воды, способно оказать воздействие на результаты анализов. Кроме этого, специалисты рекомендуют не курить в течение часа до процедуры, так как никотин может также отразиться на результатах исследования.

Понижение скорости оседания эритроцитов

Такая ситуация развивается вследствие снижения способности эритроцитов к агрегации:

  • нарушение формы кровяных клеток (серповидно-клеточная анемия);
  • повышение количества красных телец (онкопроцесс в крови);
  • поражение печени с печеночной желтухой;
  • отсутствие должного количества фибриногена.

Лейкоз

Ни повышение, ни понижение скорости оседания эритроцитов «напрямую» не ощущается. Т. е. если убрать все другие симптомы того или иного заболевания, человек не почувствует, что его эритроциты агрегируют быстрее или медленнее.

Нормы скорости оседания эритроцитов

Показатель СОЭ в норме достаточно серьезно различается в зависимости от пола и от возраста человека. Градации этого норматива для здорового человека конкретно обозначены и для наглядности приведем их в виде таблицы:

В некоторых градациях норм СОЭ для людей в возрасте 60 и более лет используется не конкретный показатель, а формула. В таком случае у пожилых мужчин верхняя граница нормы равна возрасту, разделенному на два, а у женщин – возрасту плюс «10», разделенному на два. Используется такая методика достаточно редко и только отдельными лабораториями. Значения максимальной нормы СОЭ по ней могу достигать 36-44 мм/ч и даже более высоких показателей, что большинством врачей уже считается сигналом о наличии патологии и необходимости медицинского исследования.

Стоит еще раз отметить тот факт, что норма СОЭ у беременной женщины может серьезно отличается от приведенных в таблице выше показателей. В ожидании ребенка скорость оседания эритроцитов может достигать 40-50 мм/ч, что никоим образом не указывает на заболевание или патологию и не является предпосылкой для каких-либо дальнейших исследований.

Рост СОЭ может свидетельствовать о десятках различных заболеваний и отклонений в организме, поэтому его всегда используют в комплексе с другими лабораторными исследованиями. Но при этом в медицине существует определенный перечень групп болезней, при которых скорость оседания эритроцитов неизменно растет:

  • заболевания крови (в частности, при серповидно-клеточной анемии неправильная форма эритроцитов провоцирует рост скорость оседания эритроцитов, существенно отличающуюся от нормативных показателей);
  • инфаркты и инсульты (в этом случае острофазовые белки воспаления адсорбируются на поверхности клеток крови, уменьшая их электрический заряд);
  • болезни, связанные с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, муковисцидоз, ожирение);
  • заболевания печени и желчевыводящих путей;
  • туберкулез;
  • лейкоз, лимфома, миелома (при миеломе скорость оседания эритроцитов практически во всех случаях превышает 90 мм/ч и может достигать отметки в 150 мм/ч);
  • злокачественные новообразования.

Помимо этого, повышение СОЭ наблюдается при большинстве воспалительных процессов в организме, при анемии и при различных инфекциях.
Современная статистика лабораторных исследований собрала достаточно данных по причинам роста СОЭ, что позволило создать своеобразный «рейтинг». Абсолютным лидером, вызывающим рост СОЭ, являются инфекционные заболевания. На них приходится 40 процентов фактов обнаружения превышения нормы СОЭ. Второе и третье место этого списка с результатами в 23 и 17 процента заняли онкологические заболевания и ревматизм. В восьми процентах случаев фиксации высокой скорости оседания эритроцитов, вызвано это было анемией, воспалительными процессами в органах ЖКТ и области малого таза, сахарным диабетом, травмами и заболеваниями ЛОР-органов, а в трех процентах случаев повышенная СОЭ являлась сигналом о заболеваниях почек.

Фото: Quinn Martin/.com

Несмотря на то, что собранная статистика достаточно красноречива, самостоятельно ставить себе диагноз по показателю СОЭ не стоит. Сделать это может только врач, используя в комплексе несколько лабораторных исследований. Показатель СОЭ может очень серьезно повышаться, вплоть до 90-100 мм/ч, вне зависимости от типа заболевания, но в плане результата исследования скорость оседания эритроцитов не может служить маркером конкретной причины.

Существуют также предпосылки, при которых рост СОЭ не отображает развитие какого-либо заболевания. В частности, резкое повышение показателя наблюдается у беременных, а незначительное увеличение СОЭ возможно при аллергических реакциях и даже от типа питания: диета или голодание ведут к изменениям в анализе крови и в той или иной мере сказываются на СОЭ. В медицине эта группа факторов называется причинами лжеположительного анализа СОЭ и их стараются исключить еще до обследования.
Отдельным абзацем стоит упомянуть и случаи, когда даже углубленные исследования не показывают причин повышения СОЭ. Очень редко постоянное завышение этого показателя может быть особенностью организма, не имеющей ни предпосылок, ни последствий. Такая особенность характерна для каждого двадцатого жителя планеты. Но даже в таком случае рекомендуется регулярно обследоваться у врача, чтобы не пропустить развитие какой-либо патологии.

Важно и то, что при большинстве заболеваний рост СОЭ начинается не сразу, а спустя сутки, а после выздоровления, восстановление этого показателя до нормы может длиться до четырех недель. Этот факт должен помнить каждый врач, чтобы после завершения курса лечения не подвергать человека дополнительным исследованиям из-за остаточного повышения показателя СОЭ.

Организм детей традиционно отличается от взрослого в плане результатов лабораторных исследований. Не является исключением и скорость оседания эритроцитов, рост которой у ребенка провоцируется несколько видоизмененным перечнем предпосылок.

В большинстве случаев повышенная СОЭ в крови у ребенка свидетельствует о наличии в организме инфекционно-воспалительного процесса. Подтверждается это зачастую другими результатами в общем анализе крови, которые вкупе з СОЭ практически сразу формируют картину состояния ребенка. При этом у маленького пациента рост данного показателя зачастую сопровождается визуальным ухудшением состояния: слабостью, апатией, отсутствием аппетита – классической картиной инфекционного заболевания с наличием воспалительного процесса.

Из неинфекционных заболеваний, которые чаще всего провоцируют повышенное СОЭ у ребенка, выделить нужно следующие:

  • бронхиальная астма;
  • легочные и внелегочные формы туберкулеза;
  • анемия и заболевания крови;
  • заболевания, связанные с нарушением обмена веществ;
  • травмы.

Впрочем, если обнаружено повышенное СОЭ у ребенка, причины могут быть достаточно безобидны. В частности, выход за пределы нормы этого показателя может быть спровоцирован приемом парацетамола – одного из самых популярных жаропонижающих средств, режущимися зубками у младенцев, наличием глистов (гельминтозов), дефицитом витаминов в организме. Все эти факторы также относятся к лжеположительным и их нужно учитывать еще на этапе подготовки к сдаче лабораторного анализа крови.

Причины заниженного показателя СОЭ

Низкая относительно нормы скорость оседания эритроцитов встречается достаточно редко. В большинстве случаев такая ситуация провоцируется нарушениями гипергидратации (водно-солевого обмена) в организме. Помимо этого, низкая СОЭ может быть следствием развивающейся дистрофии мышц и печеночной недостаточности. Среди непатологических причин низкого показателя СОЭ выделяют прием кортикостероидов, курение, вегетарианство, длительное голодание и беременность на ранних сроках, но системности в этих предпосылках практически нет.
Напоследок же подытожим всю информацию о СОЭ:

  • это неспецифический показатель. Только по нему диагностировать заболевание невозможно;
  • рост СОЭ не является причиной для паники, но является причиной для углубленного анализа. Причины могут быть и весьма безобидны, и вполне серьезны;
  • СОЭ – одно из немногих лабораторных исследований, которое основано на механическом действии, а не на химической реакции;
  • отсутствующие до недавнего времени автоматические системы измерения СОЭ делали ошибку лаборанта – наиболее распространенной причиной ложного результата анализа скорости оседания эритроцитов.

В современной медицине скорость оседания эритроцитов продолжает оставаться едва ли не самым востребованным лабораторным исследованием крови. Высокая чувствительность анализа позволяет врачам четко определять наличие проблем у пациента и назначать дальнейшее обследование. Единственным серьезным недостатком этого исследования является сильная зависимость результата от правильности действий лаборанта, но с появлением автоматических систем определения СОЭ человеческий фактор может быть устранен.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *