Прозерин при грыже позвоночника отзывы

Прозерин – применение, инструкция, отзывы

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Прозерин.

Прозерин является синтетическим препаратом, работающим как ингибитор холинэстеразы. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Раствор продаётся в готовом виде, в ампулах по 0,5 мг, которые могут быть упакованы, либо в блистеры, либо в картонные коробочки.

Для детей и подростков препарат применяется согласно дозировкам, указанным в инструкции по применению.

Прозерин — отзывы врачей

Прозерин- препарат, давно применяемый в клинической практике, прекрасно изучен, используется во всех современных медицинских учреждениях. Лекарственное средство хорошо зарекомендовало себя, для улучшении мышечной проводимости нервных импульсов. Прозерин ни в коем случае нельзя использовать самостоятельно.

Назначается при тяжёлых нарушениях двигательных функций и нервной системы. Применяется, чаще всего, для лечения миастении, восстановительной терапии после нейроинфекционных заболеваний:полиомиелит, менингит, энцефалит; где снижен тонус, выраженная апатия, паралич, неврологические моторные проблемы при нарушениях работы гладкой мускулатуры кишечника и мочевыводящей системы в постоперационный период.

Однако, вместе с терапевтическим эффектом проявляются и побочные: опасное снижение числа сердечных сокращений, усиление работы желёз наружной секреции.

Есть и ряд серьёзных противопоказаний: бронхиальная астма, эпилептические припадки, стенокардия, склерозированные сосуды.

Отпускается в аптеках строго по рецепту врача.

Относится к низкой ценовой категории, доступен всем слоям населения.

Достоинства: Небольшая стоимость, доступность. Недостатки:Побочные явления.

Узнал о существовании такого препарата, когда пришлось лечиться от неврита. В больнице прописали Прозерин в сочетании с комбилипеном. Уколы достаточно болезненные. Но это не самое страшное. Особенно мне не понравились побочные явления. Не привык как-то чувствовать себя слабосильным и вялым.

А во время лечения сердечный ритм сократился до 50 ударов в минуту — такие апатия и слабость, что двигаться не охота. Пожаловался врачу, она снизила дозу; после этого побочные эффекты немного улеглись. Главное Прозерин помог справиться с невритом лучевого нерва. Стоит он тоже не дорого что-то в районе семидесяти рублей.

Общее впечатление: Препарат хороший, но имеющий побочные эффекты.

Достоинства: помог, недорогой. Недостатки: очень больно когда вводят.

У меня застарелый шейно-грудной остеохондроз, который периодически обостряется и даёт мне такого «дрозда»! Вся спина болит, шея не поворачивается и мигрени просто жуть. Прозерин мне назначил врач, у которой я наблюдаюсь не первый год и привыкла ей доверять. Раз выбрала это лекарство, значит именно оно и подходит для моего случая.

Боли действительно отпустили, но сколько я натерпелась! Видимо, Прозерин надо разводить с обезболивающими растворами: ледокаин, новокаин или что-то ещё я других не знаю. А мне кололи «живьём» не разведённый — о-очень больно!! Пронзает всю ягодицу и даже в бедро отдаёт. Так что, если пропишут такое же лечение — учитесь на моём опыте и просите, если это возможно, как-то обезболивать процесс введения, иначе можно и не выдержать 10 уколов, как мне пришлось! Спасибо, что дочитали до конца мой несколько беспорядочный отзыв, писала на эмоциях. А вам желаю — не болеть!

Прозерин – синтетический препарат с сильной обратимой антихолинэстеразной активностью, применяемый для лечения заболеваний нервной системы.

Согласно инструкции Прозерин применяют для лечения:

  • Миастении;
  • Паралича;
  • Открытоугольной глаукомы;
  • Атрофии зрительного нерва;
  • Двигательных нарушений, вызванных травмами мозга;
  • Неврита;
  • Атонии желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря.

Как правило, Прозерин по показаниям принимают за полчаса до еды по одной таблетке не более трех раз в день.

Для детей Прозерин рекомендуется применять в лекарственной форме гранул, для чего их предварительно растворяют в 100 мл воды. В 5 мл полученного раствора содержится 1 мг действующего вещества. Дозировка зависит от возраста:

  • Детям до 10 лет – на каждый год жизни по 1 мг препарата в сутки;
  • Детям старше 10 лет – не более 10 мг Прозерина в сутки.

По показаниям Прозерин подкожно назначают несколько раз в день, максимальная разовая дозировка не должна превышать 2 мг. Большую часть суточной дозы рекомендуется применять в дневное время, на которое приходится наибольшая степень усталости. Средняя продолжительность курса лечения составляет тридцать дней.

При миастении назначают по одной таблетке Прозерина в день или по 0,5 мг препарата внутривенно. Курс лечения, как правило, длительный, на протяжении которого рекомендуется менять пути введения препарата. При лечении миастении эффективно проводить комплексное лечение одновременно с ГКС, антагонистами альдостерона и анаболическими гормонами.

Для профилактики при послеоперационной атонии мочевого пузыря и кишечника Прозерин применяют подкожно или внутривенно по 0,25 мг каждые 4-6 часов в течение 3-5 дней. Для лечения задержки мочи рекомендуется ввести 5 инъекций по 0,5 мг с интервалом в три часа.

Прозерин по отзывам эффективен для снижения внутриглазного давления, для чего закапывают по 1-2 капли 0,5% раствора в конъюнктивальный мешок до четырех раз в день.

Внутрь Прозерин принимают при слабости родовой деятельности по 3 мг до шести раз в день с интервалом в 40 минут. Интервал при подкожном введении составляет один час, при этом следует вводить 1 мл 0,05% раствора 1-2 раза в сочетании с раствором атропина сульфата.

При применении Прозерина в качестве антидота миорелаксантов вводят 0,5-2 мг препарата внутривенно медленно.

По отзывам Прозерин может вызывать выраженные побочные эффекты, которые проявляются как:

  • Рвота, гиперсаливация, спастическое сокращение перистальтики кишечника, метеоризм, тошнота, диарея;
  • Спазмы скелетной мускулатуры, тремор, включая подергивание мышц языка, дизартрия, судороги, артралгия;
  • Обильное потоотделение;
  • Потеря сознания, головокружение, головная боль, слабость, сонливость;
  • Учащение мочеиспускания;
  • Нарушения зрения, миоз;
  • Угнетение дыхания, одышка, бронхоспазм;
  • Бради- или тахикардия, неспецифические изменения на ЭКГ, аритмии, узловой ритм, AV блокада, остановка сердца.

Снижение артериального давления наблюдается чаще всего при парентеральном введении. Аллергические реакции, проявляющиеся при применении Прозерина по отзывам, обычно проявляются как сыпь, анафилаксия, гиперемия лица и зуд.

К основным симптомам передозировки Прозерином по инструкции относятся:

  • Брадикардия;
  • Снижение артериального давления;
  • Миоз;
  • Тошнота;
  • Учащение мочеиспускания;
  • Постепенное развитие общей слабости;
  • Диарея;
  • Гиперсаливация;
  • Бронхоспазм;
  • Усиление перистальтики;
  • Подергивание мышц языка и скелетной мускулатуры.

Отзывы

«Прозерин» является отлично изученным и недорогим препаратом, у него хорошая репутация среди врачей, и потому раствор часто назначается пациентам.

Люди отмечают в отзывах об уколах «Прозерина» следующие преимущества: доступная стоимость и при этом высокая результативность, отсутствие осложнений и проблем после лечения.

Другие пациенты говорят, что нужно быть предельно осторожными с медикаментом, так как он подходит не всем.

К недостаткам относятся болезненность инъекций, в некоторых случаях тяжелая переносимость. Иногда появляются сильные головокружения и тошнота. Препарат очень мощный и при неправильном подборе может навредить пациенту. Однако при грамотном назначении является эффективным и прекрасно помогает людям.

Передозировка

При передозировке препарата возникают симптомы, которые связаны с процессом перевозбуждения холинорецепторов (так называемый холинергический криз). Может развиваться гиперсаливация, миоз, брадикардия, тошнота, бронхоспазм, диарея, частое мочеиспускание, общая слабость, подергивание мышц скелетной мускулатуры и языка, понижение артериального давления.

В таком случае нужно снизить дозу лекарства или прекратить его прием полностью. Если существует такая необходимость, больному вводят Атропин, Метацин, а также другие лекарства с холиноблокирующим действием.

Взаимодействие

Следует учитывать, что неостигмина метилсульфат – это антагонист недеполяризующих миорелаксантов, поэтому при одновременном приеме активизирует влияние деполяризующих миорелаксантов.

Если одновременно применяются ганглиоблокаторы, м-холиноблокаторы, Новокаинамид, Хинидин, анестетики местного действия, трициклические антидепрессанты, средства с противоэпилептическим и противопаркинсоническим действием, эффект неостигмина метилсульфата снижается.

Эффект неостигмина метилсульфата потенцируется при приеме Эфедрина.

При приеме неостигмина метилсульфата и бета-адреноблокаторов может усиливаться брадикардия.

Условия продажи

Можно приобрести Прозерин по рецепту, врач выписывает рецепт на латинском.

Условия хранения

Хранят в темном и сухом месте, при t не больше 25 градусов.

Срок годности

Прозерин в ампулах хранят 1.5 года, в таблетках — 5 лет.

ПРОЗЕРИН

– неостигмина метилсульфат (neostigmine methylsulphate)

Состав и форма выпуска препарата

Раствор для инъекций 1 мл
неостигмина метилсульфат 500 мкг

1 мл – ампулы (5) /с нож.амп.или скариф. по необходим./ – упаковки контурные пластиковые (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ингибитор ацетилхолинэстеразы и псевдохолинэстеразы. Оказывает непрямое холиномиметическое действие за счет обратимого ингибирования холинэстеразы и потенцирования действия эндогенного ацетилхолина.

Улучшает нервно-мышечную передачу, усиливает моторику ЖКТ, повышает тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию экзокринных желез. Вызывает брадикардию, понижение АД.

Суживает зрачок, понижает внутриглазное давление, вызывает спазм аккомодации.

Фармакокинетика

После парентерального введения неостигмина метилсульфат подвергается гидролизу, а также метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Связывание с белками плазмы составляет 15-25%. Выводится с мочой (80% в течение 24 ч) в виде неизмененного вещества (около 50%) и метаболитов. Плохо проникает через ГЭБ.

Показания

Миастения и миастенический синдром, двигательные нарушения после травмы мозга, параличи, восстановительный период после перенесенного менингита, полиомиелита, энцефалита; слабость родовой деятельности (редко); атрофия зрительного нерва, неврит; атония желудка, кишечника и мочевого пузыря.

Устранение остаточных нарушений нервно-мышечной передачи недеполяризующими миорелаксантами.

В офтальмологии: для сужения зрачка и понижения внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме.

Противопоказания

Эпилепсия, гиперкинезы, ваготомия, бронхиальная астма, ИБС (в т.ч.

стенокардия), аритмии, брадикардия, выраженный атеросклероз, тиреотоксикоз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, перитонит, механическая непроходимость ЖКТ или мочевыводящих путей, гиперплазия предстательной железы, острые инфекционные заболевания, интоксикация у ослабленных детей, повышенная чувствительность к неостигмину метилсульфату.

Дозировка

Внутрь взрослым – по 10-15 мг 2-3 раза/сут; п/к – 1-2 мг 1-2 раза/сут.

Внутрь детям до 10 лет – по 1 мг/сут на 1 год жизни; для детей старше 10 лет максимальная доза составляет 10 мг. П/к доза рассчитывается по 50 мкг на 1 год жизни, но не более 375 мкг на одну инъекцию.

В офтальмологии: вводят в конъюнктивальный мешок 1-4 раза/сут.

Максимальные дозы: для взрослых при приеме внутрь разовая доза составляет 15 мг, суточная – 50 мг; при п/к введении разовая доза – 2 мг, суточная – 6 мг.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, гиперсаливация, метеоризм, спастическое сокращение и усиление перистальтики.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, потеря сознания, сонливость, миоз, нарушения зрения, подергивание скелетных мышц (в т.ч. мышц языка), судороги, дизартрия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, бради- или тахикардия, AV-блокада, узловой ритм, неспецифические изменения на ЭКГ, снижение АД.

Со стороны дыхательной системы: одышка, угнетение дыхания, усиление секреции бронхиальных желез, повышение тонуса бронхов.

Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд, гиперемия лица, анафилактические реакции.

Прочие: артралгии, учащение мочеиспускания, повышенное потоотделение.

Лекарственное взаимодействие

Неостигмина метилсульфат является антагонистом недеполяризующих миорелаксантов и при одновременном применении усиливает действие деполяризующих миорелаксантов.

При одновременном применении м-холиноблокаторы, ганглиоблокаторы, хинидин, новокаинамид, местные анестетики, трициклические антидепрессанты, противоэпилептические и противопаркинсонические средства уменьшают действие неостигмина метилсульфата.

Эфедрин потенцирует действие неостигмина метилсульфата.

При одновременном применении неостигмина метилсульфата с бета-адреноблокаторами возможно усиление брадикардии.

Особые указания

С осторожностью применяют при болезни Аддисона.

При парентеральном введении в высоких дозах необходимо предварительное или одновременное назначение атропина.

При возникновении во время терапии миастенического (вследствие недостаточной терапевтической дозы) или холинергического (вследствие передозировки) криза требуется тщательная дифференциальная диагностика из-за схожести симптомов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от вождения транспорта и других потенциально опасных видов деятельности, при которых требуется концентрация внимания и высокая скорость психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Неостигмина метилсульфат проникает через плацентарный барьер, в очень небольших количествах выделяется с грудным молоком.

При беременности и в период лактации применяют только по строгим показаниям.

Применение в детском возрасте

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Описание препарата ПРОЗЕРИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Шейный остеохондроз. Если как и я не любите уколы.

Начну без предисловий. У меня сначала стало неметь левое запястье, я как то оставила это без внимания, но затем онемение распространилось на всю левую руку до лопатки. Тут уж пришлось идти к терапевту, он то и оправил меня к неврологу.

Но у нас в стране просто так к специалисту не попасть и после полугода ожидания, когда я уже устала ждать заветного талона на приём, и влетела в нашу регистратуру топая ногами и брызгая слюной, то только тогда стала счастливой обладательницей талончика.

Врач почти сразу поставила мне диагноз шейный остеохондроз, но для ясности картины направила на рентген. Я ей возразила, что шея то ведь у меня никогда не болела, на что она просто нажала мне слева на основание шеи и я аж подскочила от боли. Рентген подтвердил диагноз, и врач стала выписывать мне препараты. Для начала конечно уколы любимой врачами мильгаммы, от неё я отказалась сразу, когда то мне ее кололи и у меня резко снижалось давление, до обмороков. Затем прозерин в ампулах для инъекций, я тут тоже отказалась, до жути боюсь уколов и всячески стараюсь их избежать. Доктор предупредила, что от таблеток эффект слабее, но я была согласна на это, лишь бы не уколы.

Отправилась я с рецептом по аптекам, и тут мне пришлось побегать, везде в продаже были только ампулы. таблетки удалось купить только в одной аптеке, последние две упаковки. Цена меня удивила, за упаковку из 20 таблеток я отдала 75 рублей. вот они, мои спасительницы

Принимала я 3 раза в день за 30 минут до еды. Результат появился уже на первой неделе, онемение стало постепенно проходить. Да, параллельно я по рекомендации врача я принимала альфа липоевую кислоту. К концу первой упаковки онемение меня уже не беспокоило, но я закончила курс, допив вторую и забыла об этом. Побочных эффектов никаких у меня не наблюдалось, таблетки прозерина небольшие по размеру, пьются легко.

Но по прошествии полу года онемение начало возвращаться и я решила повторить курс. Но к сожалению у нас в городе я прозерин в таблетках не нашла. В интернет аптеках с доставкой к нам в город их тоже не было. Сфотографировала рецепт и попросила сестру, живущую в Санкт Петербурге, приобрести у себя. И тут началось самое интересное. Сестре тоже пришлось побегать, чтобы найти именно таблетки, но без бумажного рецепта ей отказывались их продавать, но препараты с тем же действующим веществом (Неостигмина метилсульфат), но в несколько раз дороже предлагали купить свободно. Но я все таки смогла заказать через знакомых в аптеке про запас аж 4 упаковки, на два курса. Не знаю, что за проблема у нас в стране с хорошими недорогими препаратами.

Второй курс уже закончила и снова чувствую себя замечательно. И радует. что запас лежит в закромах, благо срок годности позволяет.

Препарат однозначно рекомендую, предварительно конечно стоит проконсультироваться с врачом, но пока попадёшь к специалисту на приём, можно и «загнуться», так что тут не знаешь, что и лучше, ждать месяцами приёма, идти к платному врачу или заниматься самолечением.

Применение прозерина при остеохондрозе

  • Таблетки: плоскоцилиндрической формы, белого цвета, с фаской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, 2 упаковки в пачке картонной);
  • Раствор для инъекций: бесцветная прозрачная жидкость (по 1 мл в ампулах нейтрального стекла, по 10 ампул с ампульным ножом или скарификатором в картонной пачке либо по 5 или10 ампул в контурной ячейковой упаковке, 1 или 2 упаковки с ампульным ножом или скарификатором в пачке картонной; если используются ампулы с точкой надлома или кольцом излома ампульный нож/скарификатор в упаковку не вкладывается);
  • Раствор для внутривенного (в/в) и подкожного (п/к) введения: бесцветная прозрачная жидкость (по 1 мл в ампулах, по 10 ампул с ампульным скарификатором в пачке картонной либо по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки с ампульным скарификатором в пачке картонной).

Активное вещество – неостигмина метилсульфат (прозерин):

  • 1 таблетка – 15 мг;
  • 1 мл раствора для инъекций – 0,5 мг;
  • 1 мл раствора для в/в и п/к введения – 0,5 мг.

Вспомогательные компоненты таблеток: крахмал картофельный, кальция стеарат моногидрат, сахароза (сахар).

Дополнительное вещество инъекционных растворов: вода для инъекций.

В составе средства в таблетках содержится активный ингредиент неостигмина метилсульфат, а также дополнительные ингредиенты: картофельный крахмал, сахароза, кальция стеарат.

В состав Прозерина в виде раствора входит активный ингредиент неостигмин(0,5 мг) и вода для инъекций в виде дополнительного компонента.

Фармакологическое действие

Прозерин усиливает нервный импульс, благодаря чему улучшается работа всех мышц. Улучшает моторные возможности желудочно-кишечного тракта, усиливает перистальтику, расслабляет сфинктеры. Поддерживает функциональность мочевыводящей системы, дыхательной системы.

Стимулирует поверхностный обмен веществ, повышая секрецию наружных желез: слюноотделение, паховое и потоотделение, бронхиальные слёзные выделения. Замедляет ритм сердечных сокращений, что вызывает понижение артериального давления. Понижает давление внутриглазной жидкости, сужает зрачок и может вызывать кратковременное ослабление зрения на нервной почве.

Активный компонент Прозерина является синтетическим антихолинэстеразным веществом, способствующим накоплению и усилению действия ацетилхолина на ткани и органы, а также восстановлению нервно-мышечной проводимости.

В результате применения Прозерина повышается секреция слюнных, потовых и бронхиальных желез, усиливается тонус гладкой мускулатуры кишечника, снижается внутриглазное давление. Помимо этого, Прозерин по инструкции тонизирует скелетную мускулатуру и вызывает спазм бронхов.

Фармакодинамические и фармакокинетические свойства

Согласно инструкции по применению к «Прозерину» в ампулах, главный действующий ингредиент раствора для введения парентерально представляет собой блокатор ацетилхолинэстеразы. Он обладает сходной молекулярной структурой и может с ней связываться, подавляя активность на временной период от нескольких минут до нескольких часов. Благодаря угнетению активности фермента холинэстеразы в нервно-мышечных или межнейрональных синапсах происходит накопление ацетилхолина, из-за чего развиваются следующие биологические эффекты:

  • повышение функциональной активности потовых, бронхиальных, желудочно-кишечных и слюнных желез;
  • активирующее воздействие на поперечно-полосатую мускулатуру скелета;
  • миоз (сужение зрачка);
  • понижение давления внутри глаза;
  • спазм бронхиальной гладкой мускулатуры с их сужением;
  • более сильные перистальтические движения кишечных стенок, полых структур системы мочевыделения с расслаблением сфинктеров.

Каково действие «Прозерина»?

Активное вещество препарата после парентерального введения в течение небольшого периода времени копится в крови, распределяется в тканях. Этот компонент почти не попадает через гематоэнцефалический барьер, не воздействует на центральную нервную систему. Метаболизируется в печени, где формируются неактивные продукты распада, они преимущественно выводятся из организма с уриной (80 %).

Что еще нам сообщает инструкция по применению к уколам «Прозерин» (внутримышечно)?

Цена Прозерина, где купить

Цена Прозерина в ампулах — от 60 рублей за 10 ампул. Цена, по которой можно купить в Москве уколы, зависит от производителя средства. Цена Прозерина в таблетках – от 55 рублей за 20 шт.

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Прозерин – синтетический ингибитор холинэстеразы, восстанавливающий нервно-мышечную проводимость, урежающий частоту сердечных сокращений, повышающий секрецию желез (слюнных, желудочно-кишечного тракта, потовых и бронхиальных), повышающий кислотность желудочного сока, суживающий зрачок, вызывающий спазм аккомодации, снижающий внутриглазное давление, усиливающий тонус гладкой мускулатуры и мочевого пузыря, вызывающий спазм бронхов, тонизирующий скелетную мускулатуру.

Фармакокинетика

Биологическая активность инъекций Прозерина держится не уровне 1-2%. Низкая проницаемость Гемато-энцефалического барьера, в связи с чем оказывает слабое действие на центральную нервную систему.

После инъекции четверть активного вещества образует рабочие связи с белками крови, после оказания расчётного эффекта, остатки препарата подвергаются в печени процессу метаболизма и почти полностью выводятся с мочой из организма в течение суток. При этом, половину составляет неизменное вещество, а треть продукты распада.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После введения неостигмина метилсульфата парентерально вещество подвергается гидролизу. Также происходит метаболизм в печени, при котором образуются неактивные метаболиты. С белками связывается на 15-25%. Из организма выводится через почки, при этом 80% вещества выводится на протяжении 24 часов, при этом примерно 50% выводится в виде метаболитов. Через ГЭБ проникает плохо.

Показания к применению Прозерина

Существуют следующие показания к применению Прозерина:

  • миастения;
  • параличи;
  • нарушения движения после травм мозга;
  • восстановление после полиомиелита, менингита, энцефалита;
  • открытоугольная глаукома;
  • при атонии кишечника, атонии пищеварительного тракта в целом;
  • атония мочевого пузыря;
  • неврит, атрофия зрительного нерва;
  • слабая родовая деятельность (в редких случаях);
  • с целью устранения нарушений нервно-мышечной передачи недеполяризующими миорелаксантами.

Применение средства для детей практикуется в аналогичных случаях.

Противопоказания

Лекарство нельзя применять при таких болезнях и состояниях:

  • гиперкинез;
  • эпилепсия;
  • аритмия, брадикардия;
  • ваготомия;
  • бронхиальная астма;
  • ишемическая болезнь сердца (в том числе стенокардия);
  • атеросклерозвыраженный;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • тиреотоксикоз;
  • перитонит;
  • непроходимость механическая мочевыводящих путей или пищеварительного тракта;
  • гиперплазия простаты;
  • инфекционные болезни в острой форме;
  • интоксикация у детей, ослабленных болезнями;
  • высокая чувствительность к неостигмину метилсульфату.

Побочные действия

Инъекции и прием таблеток Прозерина могут вызвать следующие побочные реакции:

  • пищеварение: диарея, гиперсаливация, рвота, метеоризм, тошнота, усиление перистальтики;
  • центральная и периферическая НС: головокружениеи головная боль, ухудшение зрения, слабость, миоз, сонливость, судороги, нарушение сознания, дизартрия, подергивание скелетных мышц;
  • сердце и сосуды: тахикардия, брадикардия, аритмия, AV-блокада, узловой ритм, изменения на ЭКГ неспецифического характера, понижение артериального давления;
  • аллергические проявления: зуд, сыпь на кожных покровах, гиперемия лица, анафилактические проявления;
  • дыхание: угнетение дыхания, увеличение тонуса бронхов, усиление секреции бронхиальных желез, одышка;
  • другие проявления: учащение мочеиспускания, усиленное потоотделение, артралгии.
  • Миастения, симметричное нарушение двигательных функций, утомляемость мышц конечностей и туловища, опущение век, расстройства зрения, глотания и речи, атрофия мимических мышц;
  • Нарушения двигательных функций посттравматического и инфекционного характера;
  • Ослабленная родовая деятельность;
  • Переполнение кишечника и мочевого пузыря из-за нарушения нейрофизиологических связей,
  • Воспаление периферических нервов,
  • Снижение зрения на нервной почве,
  • Лечение зрительного аппарата для снижения давления внутри глаза, возникающее при диагнозе — открытоугольная глаукома и сокращение зрачка.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • Эпилептические припадки;
  • Неконтролируемые мышечные реакции;
  • В анамнезе хирургические вмешательства, с целью рассечения блуждающего нерва, для устранения язвенной болезни желудочно-кишечного тракта;
  • Патологическое нарушение ритма сердечных сокращений;
  • Воспаления кишечника и полости живота;
  • Бронхиальная астма;
  • Воспаление простаты;
  • Детям в ослабленном состоянии.

Прозерин по инструкции противопоказано применять при:

  • Эпилепсии;
  • Брадикардии;
  • Стенокардии;
  • Выраженном атеросклерозе;
  • Язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • Механической обструкции желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей;
  • Интоксикациях у ослабленных детей;
  • Ишемической болезни сердца;
  • Аритмиях;
  • Бронхиальной астме;
  • Тиреотоксикозе;
  • Перитоните;
  • Гипертрофии предстательной железы;
  • Гиперчувствительности к компонентам Прозерина.

Кроме того, применение Прозерина противопоказано в период острого инфекционного заболевания, беременности и лактации.

Противопоказания к использованию

Использование раствора для введения парентерально противопоказано при некоторых физиологических или патологических состояниях организма. К ним относятся:

  • чрезмерная чувствительность к какому-либо из веществ в составе средства;
  • усиленная двигательная активность скелетной поперечно-полосатой мускулатуры, или гиперкинезы, а также эпилепсия;
  • нарушение ритма сердечных сокращений (аритмия), снижение частоты систол сердца (брадикардия);
  • ишемическое заболевание сердца, отличающееся нарушением питания сердечных структур, стенокардия;
  • явное атеросклеротическое воспаление артериальных сосудов, которое характеризуется откладыванием в их стенках холестерина;
  • тиреотоксикоз – повышение в значительной степени функциональной активности щитовидной железы с усилением интенсивности ее гормонального синтеза;
  • язвенное заболевание двенадцатиперстной кишки и желудка, отличающееся образованием в их стенке дефектов;
  • перитонит (воспалительный процесс брюшных листков);
  • механическая преграда для перемещения масс пищи в тракте пищеварения или урины в полых структурах системы мочевыделения (механическая обструкция);
  • время острого протекания инфекционной болезни с интоксикацией организма, в особенности у ослабленных детей;
  • аденома простаты, отличающаяся увеличением тканевого объема предстательной железы, или гипертрофия), с трудностями в процессе мочеиспускания;
  • одновременное использование с лекарствами такой фармакологической группы, как деполяризующие миорелаксанты.

Прежде чем назначить раствор пациенту для парентерального введения, специалист обязательно должен убедиться, что противопоказания отсутствуют.

Дозировки

Взрослым внутримышечно помг до трёх раз в сутки, подкожно 1-2 мг до двух раз в сутки.

Предельная доза для взрослых при инъекциях не может превышать 15 мг одноразово или 50 мг в сутки. При подкожном введении эти дозы составляют 2мг, и 6 мг соответственно.

Детям до 10 лет внутримышечно по 1 мг в сутки на 1 год жизни; детям старше 10 лет предельная доза не должна превышать 10 мг. Дозировка для подкожных инъекций применяется из расчёта 50 мкг на 1 год жизни, но не должна превышать 375 мкг на одно введение.

При передозировке Прозерина, может проявится холинергический криз, выраженный в нарушении движения глаз, мускулатуры лица, замедленном сердечном ритме, учащённом поверхностном дыхании, тошноте, частых позывах к освобождению мочевого пузыря, неконтролируемых сокращениях скелетных мышц и языка, общей слабости, понижении артериального давления.

Лечение: при возникновении такой картины, необходимо убедиться, что криз вызван именно передозировкой, а не недостаточной дозой препарата, после чего уменьшить дозу или отменить вовсе для этого пациента. По необходимости назначается атропин, метацин и другие лекарственные средства блокирующие действие препарата, вызвавшего кризисную реакцию.

Побочные действия Прозерина

ЖКТ — тошнота, рвота, понос, усиленное слюноотделение, повышенное образование газов , спастическое сокращение гладкой мускулатуры и усиление перистальтики.

ЦНС — головокружение и головные боли, ослабленность, обмороки, сонливость, сужение зрачка, атрофия зрительного нерва, неконтролируемые сокращения мышц скелета и языка; судорожный синдром, нарушение речи.

ССС — нарушение прохождения сердечных импульсов внутри сердечных мышц. что влечёт за собой различные нарушения ритмов сердца: замедление, ускорение, неровный ритм, узловой ритм, обусловленный миокардитами, ишемиями и интоксикацией некоторыми медикаментами;необычные проявления на ЭКГ, сниженное артериальное давление.

Система дыхания — затруднённое дыхание, кашель, угнетение дыхания, повышенное отделение от слизистых оболочек бронхиальной системы.

Особые указания

С осторожностью применяют при эндокринных заболеваниях надпочечников, снижении выработки кортизола.

При необходимости вводить Прозерин в повышенных дозировках, требуется параллельное применение атропина.

При лечении Прозерином могут возникнуть миастенический или холинергический кризы, из-за недостаточного или слишком большого объёма введённого препарата. В таких случаях очень важно не ошибиться с причиной криза, так как симптомы, проявляющиеся при разных формах реакций очень похожи.

Влияние на возможность вождения автотранспорта и управления движущимися механизмами

Во время лечения следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и выполнении работ, требующих скорости реакций и повышенного внимания.

Если во время терапии возникает миастенический или холинергический криз (вследствие недостаточной терапевтической дозы или передозировки соответственно), следует провести тщательную дифференциальную диагностику из-за схожести симптоматики.

Лечить эту болезнь придется долго и упорно…

Остеохондроз – заболевание довольно «молодое». Изменения дистрофического характера могут появляться уже по достижении возраста 30 лет, особенно, если к этому есть предрасположенность.

Молодые люди в современном мире часами проводят за монитором компьютера, не замечая течения времени и находясь фактически в одной позе, что в несколько раз повышает риск развития болезни в молодом возрасте. Особенно в подобных случаях страдает шейный отдел позвоночника и дает симптомы сосудистых заболеваний с головокружением, повышением артериального давления, гипертоническими кризами, вплоть до нарушения мозгового кровообращения (инсульты).

Врачи-неврологи настоятельно рекомендуют начинать профилактику заболевания с 30 лет, но, к сожалению, молодежь не особенно прислушивается к их советам, поскольку яркая клиническая картина для молодого возраста не так и свойственна. Большинство людей интенсивное лечение начинают при наличии выраженной симптоматики, когда в позвоночнике уже произошли существенные изменения, лечить которые довольно сложно, а вылечить полностью и вовсе невозможно.

Лечить остеохондроз – дело непростое. Произошедшие изменения трудно нивелировать, поскольку в большинстве случаев происходят необратимые процессы, поэтому лечение остеохондроза длится годами, а болезнь то затихает, то возобновляется вновь. Больной знает обо всех ограничениях, предписанных лечащим врачом, но нет-нет, да и поднимет что-нибудь тяжелое, надеясь на авось.

Особенно это касается мужчин. Некоторые просто стесняются признаться, что имеют проблемы с позвоночником, если нужно применить мужскую силу. А зря, потому что даже однократный подъем груза может привести к больничной койке. Как говорят: «Где тонко, там и рвется». Эта пословица замечательно подходит к пораженному остеохондрозом позвоночнику.

Человек, имеющий такое заболевание обязан помнить, что оно обостряется после переохлаждений, в весеннюю и осеннюю пору года, при длительном нахождении в холодной воде (заядлые рыбаки могут день провести в ожидании клева и на следующий день не встать с кровати). Кроме этого, следует иметь в виду и то, что медикаментозное лечение помогает до поры до времени, потом уже приходится прибегать к хирургическим методам, что случается, если заболевание дает частые рецидивы, имеет место компрессия конского хвоста и спинного мозга в выраженной степени или появляется грыжа диска.

Физкультура для лечения и профилактики

Если остеохондроз в пояснично-крестцовом отделе довольно часто дает симптоматику артритов и артрозов, то шейный и грудной остеохондроз нередко проявляется клиникой сосудистых поражений, поэтому в подобных случаях дифференциальная диагностика особенно важна. Список заболеваний, напоминающих рефлекторные нейрососудистые синдромы выглядит следующим образом:

  1. Плексопатия, характеризуемая поражением нервных сплетений какого-то отдела позвоночника. Это заболевание еще называют плекситом;
  2. Флеботромбоз;
  3. Тромбофлебит;
  4. Артериальная патология, вызванная атеросклерозом, для которой характерна недостаточность артериального кровотока (облитерирующий атеросклероз);
  5. Болезнь Рейно;
  6. Дебют различных болезней внутренних органов, которые можно пропустить, списав все на остеохондроз в грудном отделе. В заблуждение вводит отраженная болезненность.

Что касается синдрома ПА, то он зачастую напоминает:

  • Инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения);
  • Прозопалгию, вызываемую патологическим состоянием нервной системы и сопровождаемую болью на различных участках лица;
  • Диэнцефальный (гипоталамический) синдром;
  • Новообразование либо аневризму задней черепной ямки;
  • Церебральный арахноидит;
  • Субарахноидальное кровоизлияние.

Признакам цервикальной миелопатии нередко соответствуют симптомы таких заболеваний, как:

  1. Боковой амиотрофический склероз;
  2. Сирингомиелия (образование полостей в спинном мозге);
  3. Интрамедуллярная (внутрипозвоночная, внутримозговая) опухоль;
  4. Спинномозговые амиотрофии (наследственная патология, для нее характерно поражение отдельных участков спинного мозга);
  5. Спинальная форма рассеянного склероза.

В острой фазе остеохондроза любого из отделов больному должен быть обеспечен покой и, конечно, обезболивание в адекватных дозах. С этой целью применяют анальгезирующую терапию:

  • Стекловидное тело;
  • Витамин В12 до 2000γ;
  • Блокады с новокаином и гидрокортизоном;
  • При отсутствии должного эффекта целесообразно внутривенное капельное введение баралгина с кортикостероидными препаратами и новокаином.

Одновременно с анальгетиками больному, как правило, назначаются транквилизаторы (реланиум, феназепам, эглонил), седативные средства и антидепрессанты, поскольку боли в остром периоде настолько интенсивны, что не дают человеку спать и нормально жить. Это выражается гримасой страдания на лице, больной боится сделать лишнее движение, по максимуму щадит свой позвоночник.

Обязательным в данной ситуации является противовоспалительное лечение остеохондроза: диклофенак или вольтарен, напроксен, пирабутол. Если болевой синдром сильно выражен, добавляют гормональную терапию, обычно это — дексаметазон по схеме. Однако следует помнить, что НПВП (нестероидные противовоспалительные, к которым относится и популярный диклофенак) не принимают более 2-х недель. Эти препараты по истечении 14 дней должны быть заменены на другие.

Не последнее место в лечении остеохондроза занимает терапия, направленная на улучшение регионарного кровообращения и на обеспечение нормального оттока крови из венозных сосудов. В таких случаях хорошо себя зарекомендовали такие препараты, как трентал, троксевазин, компламин, но-шпа, эскузан.

Шейный остеохондроз, проявляясь синдромом ПА (вегетативным нейрососудистым синдромом) требует использования вегетотропных лекарственных средств: эглонила, актовегина, пирроксана, обзидана, беллатаминала, амизила и других.

Кроме этого, в стадии обострения патологического процесса в позвоночнике назначаются:

  1. Медикаментозные средства, называемые «рассасывающими», к которым относятся биогенные стимуляторы (алоэ, ФиБС, лидаза, плазмол, пирогенал и пр.)
  2. Лечение против отеков в зоне поражения: лазикс (фуросемид), урегит, возможно в сочетании с калийсберегающими диуретиками;
  3. Учитывая, что синаптическая нейрогенная передача улучшается антихолинестеразными препаратами (прозерин, например), их применение при данной патологии также целесообразно;
  4. Пахикарпин, ганглерон, бензогексоний (ганглиоблокаторы) эффективны при затянувшемся болевом синдроме, сопровождаемом нейротрофическими явлениями, а также в случае ганглионитов;
  5. Лечение мышечной дистрофии основано на сочетании ретаболила, Vit Е, антихолинестеразных препаратов, а чтобы снизить патологический мышечный тонус назначают миорелаксанты (мидокалм);
  6. Местное применение отвлекающих и противовоспалительных средств также оказывает весьма положительное действие, к тому же больной всевозможные мази и гели может использовать и в домашних условиях. Такие известные препараты, как нимесулид гель, финалгон, мазь випроксин, меновазин, в общем-то, всегда имеются в свободной продаже в аптеках и неплохо снимают болезненные ощущения;
  7. В острейшем периоде для снятия боли на пораженный участок воздействуют холодом. С такой целью неплохо применить хлорэтил, который на короткое время охлаждает («замораживает») ткани и таким образом оказывает обезболивающее действие. В дальнейшем больной отдел пациента будет требовать уже тепла.

Не последнее место в лечении остеохондроза, особенно шейного, занимает терапия, направленная на улучшение регионарного кровообращения и на обеспечение нормального оттока крови из венозных сосудов. В таких случаях хорошо себя зарекомендовали такие препараты, как трентал, троксевазин, компламин, но-шпа, эскузан.

Не менее важны при поражении позвоночного столба в области шеи (впрочем, как и в других отделах) препараты, участвующие в метаболизме и обладающие общеукрепляющим эффектом. Это витаминные комплексы, в состав которых входят Vit группы В, кокарбоксилаза, АТФ, ноотропы. Неплохо для регулирования метаболитических процессов в хрящевой ткани применить внутривенные инфузии смеси румалона, аскорбинки и кокарбоксилазы.

Хотя лечебная физкультура считается вспомогательным средством лечения, для некоторых больных она становится основным мероприятием в борьбе с патологией позвоночного столба. Многие пациенты обеспечивают себе длительную ремиссию только благодаря ЛФК.

На лечебную физкультуру при остеохондрозе больной направляется во время пребывания в больнице, лишь только немного утихнет сильная боль, которая первоначально не позволяет пациенту совершать активные движения, поэтому физкультура на первых порах не показана.

Поскольку нас наиболее интересует шея (в плане воздействия на позвоночную артерию), то на лечебной физкультуре при поражении шейного отдела мы остановимся в первую очередь.

Упражнения для шеи несложные, выучив их с помощью инструктора ЛФК в стационаре, можно дома продолжать их, превратив в утреннюю разминку.

Нелишне заметить, что зарядка для больного остеохондрозом особенно необходима и ничем не заменима. Нестабильность и треск в шее мешают нормальной жизнедеятельности и заметно снижают трудоспособность, и, хотя лечебная гимнастика вряд ли способна поднять высоту измененного диска, но снять нагрузку на больной отдел и укрепить мускулатуру в пораженной зоне поможет.

Для разогрева и расслабления шейных мышц хорошо подходит чередование ходьбы на стопе, носках и пятках, которое следует проводить до момента, пока не появится ощущение приятного тепла в мышцах.

Следующее упражнение выполняется стоя, с напряженными, вытянутыми по туловищу руками и до максимума опущенными плечами. Спина при этом должна быть распрямлена. Продолжительность такого приема – всего несколько секунд, после чего спина и руки расслабляются. Упражнение нужно сделать раз 5 и хватит, так как впереди ожидают еще некоторые методы ЛФК, после которых пациент должен чувствовать себя более-менее бодрым и трудоспособным, а не повалиться без сил на кровать.

Когда шейная мускулатура разогрета и расслаблена, можно начинать непосредственно лечебную гимнастику:

  • Принять в сидячем положении удобную позу и надавливать ладонью на различные части головы, чередуя висок, лоб и затылок, не меняя при этом положение самой головы, то есть, противодействовать давлению ладошки;
  • В сидячей позе медленно опускать голову вниз, чтобы в конечном итоге подбородок коснулся груди. И так – 10 раз;
  • В медленном темпе выполняется упражнение, которое предусматривает десятикратный поворот головы (насколько это возможно) в правую, затем в левую сторону;
  • Медленное запрокидывание головы назад, создавая впечатление (для себя) втягивания внутрь подбородка. Тоже раз 10.

Не помешает пациенту с остеохондрозом и лечебная гимнастика, воздействующая на другие отделы, ведь обычно они тоже могут быть поражены, но только в меньшей (пока!) степени. Упражнения, предусмотренные для профилактики и лечения грудного и поясничного отдела или для распространенной его формы, когда произошли изменения по ходу всего позвоночного столба, можно узнать также у инструктора ЛФК в больнице, поликлинике или в интернете. Было бы желание.

В условиях стационара в дополнение к медикаментозному лечению больному назначается сухое и подводное вытяжение, физиотерапевтические процедуры: УФО (облучение ультрафиолетом), электрофорез с различными лекарственными растворами, диадинамик, амплипульс и другие. Электролечение проводится в специальных кабинетах обученным персоналом и направлено оно на обезболивание и уменьшение выраженности дегенеративных изменений в позвоночнике.

Какую из электропроцедур назначить больному – решает врач-физиотерапевт, который оценивает и учитывает степень патологического состояния позвоночного столба. Помимо этого, больные очень любят водные процедуры: гальванические и хвойные ванны, подводный душ, сауну. А еще массаж после сауны, который действительно очень хорош, так как позвоночник и мышцы расслаблены и разогреты, то эффект от массажа двойной. Он улучшает кровообращение в зоне поражения и повышает функциональные способности позвоночника.

Следует заметить, что при ярко выраженном болевом синдроме врач не спешит назначать массаж, ровно, как и лечебную физкультуру, хотя многие больные начинают просить об этом буквально с первого дня пребывания в стационарных условиях. Эти процедуры назначаются по истечении нескольких дней от начала обострения, когда болезненность не так ощутима и позвоночник не настолько уязвим.

Кроме физиотерапии, массажа и ЛФК, при остеохондрозе используется для лечения иглорефлексотерапия. По поводу ее среди неврологов всегда шли и продолжают идти жаркие споры. Она и правда имеет противопоказания, никогда не применяется в качестве первой помощи при обострении, но в составе комплексной терапии в более поздние сроки иглоукалывание – процедура замечательная, особенно, если имеют место различные вегетативные и сосудистые расстройства, которые в большой степени присущи шейному остеохондрозу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *