Проктит

Проктит – это воспалительный процесс, затрагивающий преимущественно слизистую оболочку прямой кишки и возникающий вследствие воспалительного или инфекционного заболевания прямой кишки, либо лучевого воздействия.

Причины

Причиной проктита прямой кишки могут быть различные травмы, спровоцированные частыми очистительными клизмами, инородными телами, химическими или термическими ожогами. Заболевание может являться следствием инфекций передающихся половым путем, чаще всего такая причина заболевания отмечается у гомосексуалистов. Спровоцировать воспаление прямой кишки может длительный прием антибиотиков и прочих лекарственных препаратов, а также лучевая терапия. Вторичный проктит, как правило, является следствием патологических процессов в соседних органах или вызван такими заболеваниями пищеварительной системы как гастрит, калькулезный холецистит, панкреатит, различные опухоли кишечника. Причиной заболевания среди пациентов с иммунодефицитом может быть инфекция, вызванная вирусом простого герпеса и цитомегаловирусом.

Что такое гиперемия слизистой желудка

В медицине термин «гиперемия» означает покраснение и отёчность, в частности слизистых и кожных покровов. Данное явление происходит в результате того, что сосуды в пораженной зоне переполняются кровью.

Если при гастроскопии обнаруживается, что желудочная слизистая отёчна и гиперемирована, то такое состояние указывает на то, что начался воспалительный процесс стенки органа. Гиперемия может локализоваться диффузно или очагово.

Данная патология является симптомом многих заболеваний желудка. В норме, когда слизистая имеет розовый оттенок, она отражает блик эндоскопа, а её толщина составляет от пяти до восьми миллиметров.

Когда складочки расширяются под воздействием воздуха, то они быстро разглаживаются. Нормальным считается, когда эпителий в антральном отделе бледно-розового цвета.

Профилактические рекомендации

Избежать гиперемии желудка возможно, если соблюдать режим питания и не злоупотреблять вредной пищей. Человек должен спать не менее 8 часов в сутки и побольше бывать на свежем воздухе. Рекомендуется употреблять витаминные комплексы, особенно в зимний период. Соблюдение правил гигиены помогает снизить риск развития гиперемии. Каждый день стоит выполнять умеренные физические нагрузки и избегать стрессов. Отказ от алкоголя, курения и других вредных привычек предотвращает нарушение. Не стоит принимать лекарства на свое усмотрение, поскольку это негативно сказывается на слизистой органа. При появлении первых неприятных симптомов в области органов ЖКТ, следует обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

Возможные осложнения и прогноз

После излечения основного заболевания желудка такой признак, как покраснение слизистой оболочки, проходит самостоятельно.

Однако при игнорировании этой проблемы могут развиваться следующие осложнения:

  • полипоз;
  • желудочное кровотечение;
  • злокачественная опухоль;
  • железодефицитная анемия;
  • заболевание Менетрие;
  • хронический панкреатит;
  • холецистит.

Кроме того, любая форма гастрита может привести к язвенной болезни, при тяжелой степени которой возможен даже летальный исход.

При проблемах с желудком ухудшается состояние ногтей, кожных покровов и волос.

Чтобы избежать развития нежелательных последствий, важно вовремя диагностировать заболевания, которые сопровождаются гиперемией желудка, и начать своевременное лечение. Поэтому при любых признаках болезней пищеварительных органов, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Стадии злокачественного процесса

Рак желудка может иметь следующие стадии развития:

  • 1А: Т1, N0, М0.
  • 1Б: Т1, N1, М0; Т2, N0, М0.
  • 2: Т1, N2, М0; Т2, N1, М0; Т3, N0, М0.
  • 3А: Т2, N2, М0; Т3, N1, М0; Т4, N0, М0.
  • 3Б: Т3, N2, М0.
  • 4: Т4, N1-3, М0; Т 1-3, N3, М0; любая Т, любая N, М1.

Читайте здесь: Признаки плоскоклеточного рака кожи

Т (размер опухоли):

  1. Т1 – опухоль инфильтрирует стенку желудка до подслизистого слоя;
  2. Т2 – присутствует инфильтрация раковых клеток до субсерозного слоя. Возможно вовлечение желудочно-тонкокишечной, желудочно-печеночной связки, большого или маленького сальника, но без прорастания в висцеральный слой;
  3. Т3 – новообразование, которое распространилось на серозную оболочку или висцеральную брюшину;
  4. Т4 – прорастание опухоли в соседние к желудку органы.

N (метастазы в регионарных лимфоузлах):

  1. N0 – метастазов нет.
  2. N1 – метастазы в 1-6 регионарных лимфатических узлах.
  3. N2 – повреждены с 7 по 15 регионарные узлы.
  4. N3 – метастазы в более чем 15 лимфатических узлах.

М (отдаленные метастазы):

  1. М0 – нет отдаленных метастазов.
  2. М1 – метастазы в отдаленных органах.

Клиническое течение

Начальные стадии развития заболевания характеризуются слабой выраженностью симптоматики. Патогенетические и патоморфологические изменения на первых стадиях не слишком значительные, функциональная способность желез желудка не слишком сильно изменена. Уровень кислотности желудочного сока бывает нормальным или слегка повышенным.

  1. С текущим прогрессированием заболевания нарастет ощущение субъективного дискомфорта у пациента. Первым характерным клиническим признаком становится болевой синдром в подложечной области. Обычно «классическая» боль при гастрите приходит спустя полтора часа после принятия пациентом пищи. В последующем появляются голодные боли. По характеру болезненные ощущения бывают резкими схваткообразными, колющими или режущими. Уровень кислотности в это время сильно увеличивается, слизи для защиты стенок желудка вырабатывается недостаточно, на поверхности слизистой появляются эрозии. Эрозивный антральный гастрит характеризуется яркой клинической симптоматикой, активный процесс может перерасти в язву.
  2. Появление болей сопровождается пищеварительными нарушениями – отрыжкой с кислым запахом, неприятным привкусом в полости рта, дискомфортом в желудке. Со стороны кишечника появляется вздутие и метеоризм, запоры или жидкий стул. При антральном рефлюкс-гастрите в полость желудка происходит заброс желчи, что характеризуется жгучей болью и отрыжкой, вздутием живота.
  3. В далеко зашедших стадиях на стенках желудка появляются изъязвления, способные кровоточить и приводить к массивной кровопотере.
  4. Усилить и спровоцировать клинические проявления болезни может неправильное питание. К примеру, острые, соленые или копченые продукты, алкогольные напитки, газированные сладкие воды, кислые фрукты. Категорически не рекомендуется употреблять лимоны, виноград, кислые яблоки.

Функции антрума

Основными функциями антрального отдела являются:

  • уменьшение кислотности пищевой массы перед ее отправкой в двенадцатиперстную кишку. Антральная часть в желудке не имеет париетальных, продуцирующих соляную кислоту клеток. Он выстлан железистыми клетками, производящими слизь и бикарбонаты. Именно бикарбонаты являются компонентами желудочного сока, нейтрализующими соляную кислоту. В составе слизи они предохраняют стенки желудка от разъедания;
  • перетирание пищевых волокон до состояния кашицы. Для того, чтобы подготовленная пища могла покинуть желудок, размер ее частиц не должен превышать 2 мм;
  • моторная функция, транспортировка пищи в кишечник путем волнообразного сокращения мышц. Активизирует перистальтику гормон серотонин, который также вырабатывается клетками антрума;
  • выработка гормона гастрина, который, в свою очередь повышает секрецию соляной кислоты и пепсина. Это необходимо, если попавшие в антрум массы недостаточно переработаны. Кроме того, гастрин стимулирует производство бикарбонатов и препятствует ускоренному опорожнению желудка, позволяя пище перевариться должным образом.

Терапевтические мероприятия

Определяется местонахождение антрума, который исследуется при помощи эндоскопического метода. Петлей из металла постепенно отсекается полип антрального отдела желудка. Остатки ножки новообразования на слизистой иссекаются или подвергаются электрокоагуляции. Проводится удаление отсеченного полипа. После оперативного вмешательства состояние слизистой подвергается постоянному контролю.

Но проведение операции – это не гарантия избавления от полипов навсегда. Предотвратить рецидив поможет правильное питание и образ жизни. Человек должен постоянно следить за своим здоровьем и проходить гастроэндоскопическое обследование.

Симптомы

Чаще всего пациенты жалуются на такие симптомы проктита как выделение крови или слизи из прямой кишки. В случае если заболевание является следствием простого герпеса, гонореи или цитомегаловируса, оно протекает на фоне интенсивной аноректальной боли.

Выделяют две формы данного заболевания: острый и хронический проктит прямой кишки. Для каждой из форм характерны свои симптомы.

Острая форма заболевания характеризуется внезапным началом. Клиническими симптомами заболевания являются: лихорадка и озноб, тенезмы на фоне запора, ощущение жжения и тяжести в прямой кишке.

Хронический проктит (проктосигмоидит) развивается в том случае, если заболевание с самого начала принимает вялотекущую форму или является следствием запущенного острого воспаления. Симптомы проктита в этом случае могут быть неярко выраженными в течение длительного времени. Периодически пациенты ощущают чувство дискомфорта в кишечнике, ощущение его неполного опорожнения. Часто заболевание сопровождается анальной трещиной или геморроем. Отмечается анальный зуд и мокнутие в заднем проходе. В кале могут быть примеси слизи или крови. Обострение хронического проктита прямой кишки сопровождается учащением позывов на дефекацию.

Диагностика

Проведение диагностических исследований в острый период проктита затруднено вследствие значительного спазма сфинктера и выраженных болевых ощущений. Впрочем, спазм сфинктера все же менее выражен, чем при анальных трещинах. Использование большого количества смазки позволяет провести пальцевое исследование, которое выявляет отечность слизистой оболочки прямой кишки.

Учитывая тот факт, что проктит может быть вторичным и развиваться вследствие злокачественной опухоли толстой кишки, клоноскопическое исследование является обязательным. Как правило, клоноскопию проводят спустя 5-7 дней от начала заболевания, когда острые проявления заболевания затухают.

При острой форме проктита слизистая оболочка прямой кишки резко гиперемирована, она довольно часто выбухает в просвет кишки, а в некоторых случаях полностью его перекрывает. Сосудистый рисунок отсутствует либо резко усиливается. В просвете кишки обнаруживают слизь с прожилками крови.

При диагностике хронического проктита вначале исключают паразитарные и инфекционные заболевания. Больным проводят пальцевое и эндоскопическое исследования. Как правило, у пациентов отмечаются: изменение тонуса сфинктера, присутствие слизи на стенках кишки и в ее просвете, гиперемия слизистой оболочки, контактная кровоточивость.

Лечение

Лечение заболевания консервативное. Прежде всего, лечение проктита заключается в соблюдении особой диеты, исключающей алкоголь, острые и жирные блюда, приправы и специи. Оптимальной считается следующая диета:

— завтрак: белковый омлет, творог, жидкая манная каша, приготовленная на воде с небольшим количеством сливочного масла;

— обед: мясной бульон либо перетертый овощной суп, куриные паровые котлеты, отварное мясо или рыба, пропущенные через мясорубку, кисель из клюквы;

— ужин: жидкая рисовая каша на воде с небольшим количеством сливочного масла, творог, паровая котлета.

Если заболевание сопровождается лихорадкой, пациенту могут быть назначены антибиотики.

Лечение проктита усложняется тем, что из-за интенсивного болевого синдрома полного очищения кишечника не происходит. Вместе с тем многократная дефекация только усугубляет ситуацию. Поэтому пациентам назначают ежедневные очистительные клизмы из отвара ромашки, которые необходимо ставить каждое утро. Использование слабительных средств очень нежелательно, так как они усиливают позывы и боль.

Использование народных средств при лечении проктита признанно официальной медициной. Так, после очищения кишечника больным вводят в кишку 100 мл настоя ромашки, а на ночь ставят клизму из теплого растительного масла (50-75 мл). Спустя неделю с момента начала заболевания ромашковые клизмы отменяют, а вместо них назначают клизмы раствором колларгола. При этом концентрация раствора зависит от интенсивности имеющегося в кишке воспалительного процесса. Масляные клизмы продолжают в течение 10-14 дней.

Как правило, общий курс лечения занимает две недели. Во избежание рецидива данный курс повторяют после десятидневного перерыва.

Касаемо хронической формы заболевания, то тут так же используются народные средства лечения проктита и клизмы раствора колларгола. Однако в данном случае курс консервативной терапии является более длительным.

Внимание!

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Рекомендации по питанию при патологии

Очень часто гиперемию не нужно лечить, ведь это значит, что ваше тело пробует восстановить себя само, саморегенерируется. Гиперемия ускоряет метаболизм в тканях, но такой диагноз нормален только, если это артериальная гиперемия, но чаще покраснение и отёк являются предвестниками гастрита.

Для лечения и профилактики болезни народными средствами используют травяные сборы и диеты, а также диету советского ученого М. И. Певзнера. Диета Певзнера представляет собой систему терапевтических таблиц, которые дифференцированы по различным типам заболеваний. Диета Певзнера №1 предназначена для людей, страдающих гастритом и язвой. Её также назначают в период восстановления после хирургических вмешательств и при язве двенадцатиперстной кишки.

Из диеты полностью исключены трудноперевариваемые продукты, а также продукты, которые активно раздражают слизистую. Те, кто придерживается этой диеты, употребляют меню, состоящее из ягод и фруктов, сгущенного молока и сливок, риса, гречихи, овсянки, рыбы и птицы. Все продукты, включенные в этот диетический стол, необходимо использовать либо тушенными, либо приготовленными на пару. В любом случае воспрещается есть жирное мясо, соленую рыбу, свежую выпечку, горячие блюда и молочные продукты, которые повышают кислотность.

Профилактика заболеваний слизистой прямой кишки

Избежать патологий различного характера в прямокишечном отделе, помогут профилактические меры.

  1. Для начала необходимо уделить особое внимание своей диете. Ежедневно следить за количеством выпиваемой жидкости и присутствием пищевых волокон растительного происхождения в рационе. Не увлекаться мучными и молочными продуктами.
  2. Имеет смысл заняться гигиеной дефекации. В период дефекации стараться не перегружаться. После процесса опорожнения стараться пользоваться не сухой туалетной бумагой, а влажной салфеткой.
  3. Внимательно следить за своим здоровьем.
  4. Проследить за нормализацией двигательной активности.

Особенно это касается тех людей, работа которых связана с сидячим образом жизни. В таких ситуациях необходимо после каждого часа «сидения» устраивать 5-10 минутные перерывы, во время которых можно просто походить или выполнить простые упражнения.

При обнаружении любых сбоев или неполадок, желательно не откладывать поход к доктору и, что еще хуже, не игнорировать проявления, а своевременно предпринять необходимые меры. Только при таком условии удастся не допустить серьезных осложнений, а в некоторых случаях, сохранить себе жизнь.

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Методы диагностики

Диагностировать проблему поможет врач-гастроэнтеролог. Он в первую очередь осматривает пациента и собирает анамнез.

После врачебного осмотра проводится гастроскопия. Её выполняют, используя специальное приспособление – эндоскоп. Он оснащен смотровой оптикой и камерой.

Данная диагностика является неприятной и болезненной процедурой, однако она позволяет точно определить состояние органа, выявить причины гиперемии, благодаря чему врач назначает соответствующую тактику лечения. Кроме того, с помощью этого метода делается биопсия, т. е. берется ткань для исследования.

При появлении изжоги, тошноты, трудностей глотания необходимо сразу обращаться к гастрэнтерологу. Специалист назначит проведение обследования для определения диагноза:

  • эзофагоскопия (позволяет увидеть воспалительное состояние, эрозии, отек, наличие кровоизлияний);
  • эзофагография (утолщение складок слизистой, неровность контуров), может проводится в дополнение к эзофагоскопии и как самостоятельный метод.
  • эзофагография безопасна, может назначаться несколько раз;
  • исследование активности пищевода выявляет недочеты в работе клапана;
  • общий анализ крови;
  • анализ кала на скрытое кровотечение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *