Признаки и терапия трикуспидальной недостаточности

Трикуспидальный клапан — составляющая сердца, играющая важную роль в гемодинамике. Данная часть органа препятствует возвращению крови из желудочка в предсердие. Нередко работа клапана нарушается, кровоток происходит неправильно, и у человека возникает трикуспидальная недостаточность (код по МКБ-10 — I07.1).

Общая характеристика патологии

Движение крови между предсердиями, желудочками и аортальным сосудом осуществляется с помощью клапанов. Благодаря им кровь всегда движется в одном направлении. Камеры правой части сердца сообщаются с помощью трикуспидального клапана. Он обладает тремя створками, а его задачей является пропускать кровь из предсердия в желудочек и предупреждать ее возможное возвращение обратно. При развитии недостаточности клапана данная функция не выполняется в полной мере, и кровь частично возвращаться в предсердие.

Такое нарушение может быть незначительным, тогда работа сердца никак не пострадает. Но если патология сильно выражена, то камеры деформируются, происходит изменение давления в них, сердце может увеличиваться в размерах.

Симптоматика

При развитии трехстворчатой недостаточности у пациентов возникают следующие клинические проявления:

  1. Одышка, появляющаяся из-за того, что сосуды плохо снабжаются кровью.
  2. Болезненность и дискомфорт в грудной клетке.
  3. Проявление сбоя ритма, замирания или трепыхания сердца.
  4. Отечность лица, желтовато-синий оттенок кожных покровов.
  5. Тошнота, тяжесть в животе, газообразование и прочие признаки патологий пищеварительных органов,
  6. возникающие вследствие переполнения сосудов брюшины кровью.
  7. Частое желание опорожнить мочевой пузырь ночью.
  8. Выраженная пульсация и набухание шейных сосудов.
  9. Общая слабость, быстрая утомляемость, ухудшение работоспособности.

Формы

Врачи выделяют несколько форм трикуспидальной недостаточности. В зависимости от времени появления патология бывает:

  1. Врожденная. Возникает еще во время внутриутробного развития плода, когда на организм женщины во время беременности воздействуют неблагоприятные факторы.
  2. Приобретенная. Развивается в течение жизни, чаще всего является следствием других заболеваний.

В зависимости от того, почему появилась недостаточность, выделяют следующие ее виды:

  1. Органическая. При ней происходит изменение строения, параметров створок, из-за чего он не способны полностью закрыть отверстие правого предсердия и желудочка.
  2. Функциональная. У такой формы не наблюдается изменений створок, но они не могут вовсе закрывать отверстие, потому что оно увеличивается в размерах.

Также различают 4 степени развития патологии:

  1. Первая. Возвращения крови в желудочек практически не наблюдается.
  2. Вторая. Обратное движение крови обнаруживается на расстоянии до 2 см от клапанных створок.
  3. Третья. Расстояние превышает 2 см.
  4. Четвертая. Наблюдается обширное возвращение крови.

Причины

Врожденная трикуспидальная недостаточность диагностируется в редких случаях. Чаще всего патология имеет приобретенный характер. Поэтому существуют факторы, которые способны спровоцировать ее развитие.

Трикуспидальная недостаточность, характеризующаяся изменениями клапанных створок, может возникнуть вследствие таких причин:

  1. Травмы грудной клетки закрытого типа, при которых произошел разрыв сердечных створок.
  2. Карциноидное новообразование, способное производить вредные вещества, попадающие в сердце вместе с кровью и повреждающие ткани органа.
  3. Ревматизм, являющийся частым виновником развития недостаточности трикуспидального клапана. При этом нередко обнаруживают поражения и остальных клапанных створок.
  4. Эндокардит инфекционной формы, представляющий собой воспалительный процесс во внутренней оболочке сердца.
  5. Оперативное вмешательство по устранению сращения клапанных створок.

Если недостаточность трикуспидального клапана не характеризуется деформацией створок, то причиной может быть острая форма инфаркта миокарда или расширение кольца, к которому фиксируются створки клапанов.

Диагностика

Своевременное выявление болезни играет ведущую роль в эффективности терапии. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов избежать неблагоприятных последствий. Поэтому если беспокоит общая слабость, одышка, синюшность кожи, то необходимо срочно посетить врача. Обращаться нужно сначала к терапевту, который потом направит к кардиологу, если подтвердится проблема с сердцем.

При наличии подозрения на развитие трикуспидальной недостаточности доктор назначает комплексное обследование. К диагностическим мероприятиям относятся:

  • Общение с больным и визуальный осмотр. Врач беседует с пациентом, оценивает симптомы, изучает перенесенные болезни. Далее специалист осматривает человека на предмет отечности ног, увеличения брюшной полости и других проявлений. Проверяет пульсацию вен, проводит аускультацию сердца, чтобы выявить характерный шум.
  • Лабораторные исследования. Назначаются общий и биохимический анализы крови, которые помогают обнаружить воспаление, сбой в работе организма. Также проводится иммунологическая диагностика крови, определяющая уровень антител.
  • Электрокардиограмма. С помощью ЭКГ проверяют ритм сердца, выявляют нарушения в деятельности данного органа.
  • Фонокардиограмма. Предназначена для оценки сердечных шумов.
  • Ультразвуковое исследование. Благодаря ему можно рассмотреть клапан, проверить его состояние, провести измерение толщины, определить форму, выявить смещение перегородок.
  • Рентгенография. Помогает определить параметры сердца, проверить, нет ли застоя крови в легочных сосудах.
  • Катетеризация. С помощью данной методики измеряют давление в полости сердца.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Позволяют более детально изучить состояние клапана, его форму, размер, оценить работу сердца.
  • Коронарокардиография. Такая диагностика нужна для проверки кровотока в области сердца. Обязательно ее назначают, если есть подозрение на ишемию, которая нередко сопутствует трикуспидальной недостаточности.

Выявить рассматриваемую патологию сердца довольно сложно, так как она обычно сопровождает другие заболевания. Поэтому важно проводить полное и комплексное обследование пациента.

Когда обращаться к врачу

Ранняя диагностика дефекта играет очень важную роль в успешности лечении, а также влияет на качество и продолжительность жизни пациента.

Поэтому при возникновении одышки, слабости, повышенной утомляемости и цианоза кожных покровов, которые сопровождаются неприятными проявлениями со стороны ЖКТ, и других признаков пороков сердца человек должен незамедлительно получить консультацию кардиолога, терапевта и гастроэнтеролога и пройти полное обследование организма.

Лечение трикуспидальной недостаточности

Терапия легкой недостаточности не проводится, так как она не является опасной для жизни и здоровья человека. Со второй же стадии лечение нужно проводить обязательно. Тактика избавления от недостаточности имеет своей целью устранить фактор, который спровоцировал ее развитие, а также облегчить клинику заболевания.

Сначала доктора назначают терапевтическое лечение и прием медикаментов. Пациенту следует соблюдать такие рекомендации врачей:

  • Придерживаться основных правил здорового питания. Это помогает снизить нагрузку на сердце.
  • Выполнять лечебную гимнастику, но в умеренном количестве.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Избегать переохлаждения организма.
  • Не допускать возникновения стрессов и депрессивных состояний.

Из медикаментов больным назначают:

  1. Гликозиды, поддерживающие деятельность сердца.
  2. Средства, стабилизирующие обменные процессы в сердечной мышце.
  3. Диуретики для устранения отеков тканей.
  4. Препараты калия, чтобы предотвратить накопление лишней жидкости в организме.
  5. Ингибиторы, нормализующие общее состояние больного при недостаточности трехстворчатого клапана.
  6. Оперативное вмешательство применяется только в том случае, если есть высокий риск внезапной остановки сердца. В такой ситуации устраняют недостатки клапана либо заменяют его на искусственный.

Применяются следующие виды оперативного вмешательства:

  • Пластическая операция. Проводится при обнаружении второй или третьей стадии развития недостаточности, отсутствии изменений в клапанных створках.
  • Протезирование. Назначают, если наблюдаются сильные изменения створок или предыдущая методика не дала положительного результата. В процессе хирургического вмешательства пациенту ставят искусственный клапан из медицинских сплавов или биологический протез.

После проведения протезирования больному необходим прием антикоагулянтов. Если установлен биологический протез, то такая реабилитационная терапия продолжается недолго. При искусственном же клапане прием данных средств назначается пожизненно.

Оперативное вмешательство

Недостаточность трикуспидального клапана 3 степени считается основным показанием для хирургического вмешательства. Также операция рекомендуется пациентам при серьезных деформациях створок или выраженных сбоях в их работе.

При сохранности клапанного аппарата применяют аннулопластику. Во время операции врач накладывает П-образные швы на поврежденный участок.

Если вмешательство оказалось неэффективным, присутствуют явные структурные изменения, больному ставят искусственный капан. После вживления протеза требуется антикоагулянтная терапия.

При имплантации биологического протеза она носит кратковременный характер. Если он изготовлен из медицинских сплавов, лечение недостаточности трикуспидального клапана занимает чуть больше времени.

Осложнения

Отсутствие своевременного лечения может привести к прогрессированию недуга. Патологический процесс в этом случае затрагивает уже не только трикуспидальный клапан.

Недостаточность постепенно приводит к тому, что организм начинает искать новые компенсаторные механизмы. Таким образом он пытается справиться с имеющимися нарушениями.

В зависимости от запущенности болезни возможно появление следующих расстройств:

  • пневмония;
  • увеличение размеров печени, цирроз;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • асцит.

Если верить статистике, перечисленные осложнения развиваются в 90% случаев.

Осложнения также подразделяется специалистами на две категории – те, которые следуют из-за отсутствия лечения, и вызванные проведенной операцией.

Тромбоэмболия легочной артерии Образование и полное перекрытие просвета артерии тромбом и его последующего отрыва.
Формирование мерцательной аритмии А также прочие нарушения ритма сердца из-за нарушенного движения электрического импульса.
Предсердно-желудочковая блокада Характеризуется ухудшением продвижения электрического импульса.
Инфекционный эндокардит Вторичного развития.
Тромбоэмболия легочной артерии Тромб образуется в области операции.
Воспаление внутренней оболочки жизненно важного органа Обозначается инфекционным эндокардитом.
Тромбоз биологического или искусственного протеза Тромб формируется возле установленного клапана, что приводит к нарушениям нормального кровотока.
Характерное разрушение биологического протеза Часто требуюет повторного хирургического вмешательства.
Кальциноз при наличии биологического протеза Провоцирует ухудшение подвижности.

Лечение недостаточности трикуспидального клапана зависит от степени поражения, выраженности кровяного застоя и прочих факторов, которые следует рассматривать комплексно.

Профилактика

Первичная профилактика Характеризуется предотвращением развития трикуспидальной недостаточности клапана, где каждый человек должен осуществлять следующие действия:

  • Следить за своим здоровьем и предупреждать заболевания-причины, которые влекут развитие представленной патологии, например, ревматизм или инфекционный эндокардит.
  • Если заболевание, влекущее за собой описанные печальные последствия, уже диагностировано, необходимо быстро начинать лечение для его устранения.
  • Люди должны прибегать к процедурам закаливания, что осуществляется еще с детского возраста.
  • Необходимо внимательно отнестись к лечению очагов хронической инфекции. К примеру, хронический тонзиллит приемлет только хирургическое удаление небных миндалин, а кариес зубов – своевременному пломбированию.
Вторичная профилактика Включает в себя действия для предотвращения дальнейшего распространения патологии в виде поражения органов.

Здесь специалисты назначают больным:

  • Консервативное лечение в виде употребления лекарственных средств – диуретиков, ингибиторов АПФ, нитратов, препаратов с содержанием калия и сердечных гликозидов для повышения силы сердечных сокращений.
  • Методы предупреждения рецидива ревматизма в виде применения антибиотиков, проведения процедур закаливания и своевременного лечения инфекций в хронической форме.

  • Необходимо тщательно пролечивать заболевания, которые инициировали нарушения работы сердца.
  • В случае если недостаточность клапана вызвал ревматизм, следует направить усилия на предупреждение рецидивов.
  • Необходимо наблюдаться у кардиолога.

О том, что такое митрально-трикуспидальная недостаточность 1, 2, 3 степени кратко расскажет следующий раздел.

Возможные осложнения

Недостаточность трикуспидального клапана 2, 3 и 4 степени способна привести к серьезным осложнениям. К ним относятся:

  • Нарушение ритмичности биения сердца, развитие мерцательной аритмии или желудочковой тахикардии.
  • Закупорка легочной артерии тромбом.
  • Эндокардит.
  • Расширение сосудов предсердия.
  • Воспаление легких.
  • Предсердная или желудочковая недостаточность.

Прогноз возникновения неблагоприятных последствий зависит от того, в какой степени развивается заболевание, чем оно вызвано, каким способом проводится лечение, есть ли сопутствующие патологии. Опасность трехстворчатой недостаточности кроется в том, что осложнения появляются у большинства больных людей, приводя к инвалидности.

Профилактические мероприятия

Профилактика — важная мера, позволяющая максимально снизить риск развития любой патологии в организме. Для предотвращения недостаточности трикуспидального клапана необходимо выполнять следующие советы врачей:

  1. Своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания.
  2. Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
  3. Заниматься спортом, но избегать чрезмерных нагрузок на организм.
  4. Правильно питаться.
  5. Ежегодно проходить обследование у кардиолога.

Трикуспидальная недостаточность — серьезная патология, возникающая вместе с другими заболеваниями сердца. При появлении малейшего подозрения на нарушение работы органа следует как можно скорее посетить доктора во избежание опасных последствий.

Рубрика МКБ-10: I36.1

МКБ-10 / I00-I99 КЛАСС IX Болезни системы кровообращения / I30-I52 Другие болезни сердца / I36 Неревматические поражения трехстворчатого клапана

Определение и общие сведения

Синонимы: Недостаточность правого атриовентрикулярного отверстия, недостаточность правого предсердно-желудочкового отверстия, трикуспидальная недостаточность, недостаточность трикуспидального клапана.

Эпидемиология

Изолированная недостаточность трёхстворчатого клапана встречается примерно в 40% случаев. В 30% случаев наблюдают сочетанное поражение с МК и аортальным клапаном. Врождённая недостаточность трёхстворчатого клапана встречается в составе ВПР сердца (аномалии Эбштейна, незаращении атриовентрикулярного канала).

Классификация

Различают органическую и функциональную недостаточность трёхстворчатого клапана.

Этиология и патогенез

Органическая недостаточность характеризуется грубыми морфологическими изменениями створок трёхстворчатого клапана (уплотнение, сморщивание, деформации и обызвествление) и чаще всего развивается при ревматической лихорадке и инфекционном эндокардите. При функциональной недостаточности трёхстворчатого клапана грубые морфологические изменения его створок отсутствуют, а неполное смыкание обусловлено нарушением функции клапанного аппарата (фиброзного кольца, сухожильных хорд, сосочковых мышц). Эта форма порока сердца в практике наблюдают чаще. Можно выделить несколько причин функциональной недостаточности трёхстворчатого клапана:

— заболевания с высокой гипертензией МКК, сопровождающейся дилатацией правого желудочка и значительным растяжением фиброзного кольца трёхстворчатого клапана;

— поражение сосочковых мышц и сухожильных хорд трёхстворчатого клапана.

Клинические проявления

Клиническая картина складывается из сочетания признаков, характерных для недостаточности трёхстворчатого клапана, и признаков других заболеваний сердца, сопровождающихся лёгочной гипертензией. В одних случаях симптомы недостаточности трёхстворчатого клапана развиваются постепенно, наслаиваясь на признаки выраженной лёгочной гипертензии и недостаточности правого желудочка, в других случаях — они возникают быстро и определяют клиническую картину заболевания и его прогноз.

Наблюдается умеренная одышка при напряжении, которая не ограничивает активность больной так резко, как при митральном стенозе. Больные не испытывают затруднения при дыхании в положении лёжа, но ощущают слабость, сердцебиение; возникают неопределённые боли в области сердца при движении.

Неревматическая недостаточность трехстворчатого клапана: Диагностика

Анамнез

В анамнезе перенесённый ревматический эндокардит, травмы с разрывом сосочковых мышц трёхстворчатого клапана, митральные пороки сердца.

Физикальное исследование

При внешнем осмотре обращает на себя внимание тяжёлое общее состояние больной, вынужденное (горизонтальное с низким изголовьем) положение, связанное с необходимостью гемодинамической разгрузки МКК. Определяется выраженный акроцианоз (иногда с желтушным оттенком), причиной которого служит застой крови в венах БКК и нарушение функции печени. Лицо у больных с правожелудочковой недостаточностью и тотальной СН одутловатое, кожа желтовато-бледная со значительным цианозом губ, кончика носа, ушей; рот полуоткрыт, глаза тусклые (лицо Корвизара), вены шеи набухшие (даже в вертикальном положении). При выраженной недостаточности трёхстворчатого клапана можно обнаружить пульсацию вен шеи, совпадающую с систолой желудочков.

При осмотре и пальпации области сердца определяют разлитую прекардиальную пульсацию, которая располагается слева от грудины (усиленный и разлитой сердечный толчок) и распространяется на эпигастральную область.

При перкуссии сердца правая граница относительной тупости значительно смещена вправо. Отмечают также расширение абсолютной тупости (дилатация правого желудочка). Другие границы изменены, если недостаточность трёхстворчатого клапана развивается на фоне других пороков сердца.

При исследовании нижних конечностей определяют отёчный синдром (отёки области стоп, голеней, иногда отёки достигают поясницы).

В брюшной полости нередко определяют свободную жидкость (асцит), а при исследовании лёгких — гидроторакс. Печень увеличена (гепатомегалия), уплотнена, умеренно болезненна при пальпации, край её закруглен. Если сформировался кардиальный фиброз печени, край печени становится плотным и заострённым. Иногда (редко) при исследовании печени можно обнаружить её истинную пульсацию («печёночный пульс») или симптом Фридрейхса (распространение обратной пульсовой волны приводит к ритмичному увеличению кровенаполнения печени). Возможно также обнаружение передаточной пульсации печени, обусловленной сокращением гипертрофированного и дилатированного правого желудочка, близко расположенного к печени). Ещё один из характерных для недостаточности трёхстворчатого клапана клинических симптомов — симптом «качелей» (не совпадающая по времени пульсация области сердца и области печени).

Лабораторные исследования

• Клинический анализ крови.

• Биохимичесикй анализ крови.

• Коагулограмма.

Инструментальные исследования

На ЭКГ при изолированной недостаточности трёхстворчатого клапана можно обнаружить признаки гипертрофии правого предсердия и правого желудочка. При комбинированном митрально-трикуспидальном пороке сердца (например, стенозе митрального отверстия и недостаточности трёхстворчатого клапана) на ЭКГ можно обнаружить признаки гипертрофии правого желудочка и комбинированной гипертрофии левого и правого предсердий.

При изолированной недостаточности трёхстворчатого клапана рентгенологически обнаруживают признаки дилатации правого предсердия и правого желудочка.

При эхокардиографии в M-модальном и двухмерном режимах могут быть обнаружены косвенные признаки недостаточности трёхстворчатого клапана: дилатация и гипертрофия правого предсердия и правого желудочка, возможны парадоксальные движения межжелудочковой перегородки и систолическая пульсация нижней полой вены.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальную диагностику проводят для оценки сочетанного клапанного поражения или изолированной недостаточности трёхстворчатого клапана.

Неревматическая недостаточность трехстворчатого клапана: Лечение

Немедикаментозное лечение

Не проводится.

Медикаментозное лечение

При появлении СН проводят соответствующую терапию.

Хирургическое лечение

см. Трикуспидальный стеноз

Профилактика

Прогноз

Прогноз определяется степенью выраженности порока и наличием сопутствующих клапанных поражений, следовательно, и нарушениями внутри- и внесердечной гемодинамики.

Источники (ссылки)

Приобретённые нарушения могут произойти вследствие заболеваний:

  • ревматизма,
  • инфекционного воспаления внутренних оболочек сердца,
  • карциноидных опухолей,
  • болезней, которые ухудшают кровообращение и провоцируют увеличение правого желудочка;
  • травматических повреждений области сердца,
  • осложнений, вызванных последствиями операции митрального клапана.

Нарушения в работе клапана может инициировать:

  • аномалия в строении клапана или нарушение в его строении вследствие болезней,
  • поражение каких-то частей механизма, задействованных в управлении работы клапана.

Виды

Рассматриваемая патология имеет свою классификацию, которая выражается в следующих формах.

Первичная или органическая недостаточность Диагностируется в случае определения деформации или других структурных изменений створок.
Вторичная или функциональная Диагностируется в результате дисфункции составляющих клапанного аппарата.

Степени

Недостаточность клапана может быть выражена в разной степени. Мерой для определения глубины проблемы является величина возврата крови (регургитация) в предсердие.

  • 1-Я. Обратный поток крови в направлении предсердия касается створок клапана. Первая степень болезни считается неопасной и лечение не назначают.
  • 2-Я. Патология второй степени выражает себя продвижением обратной струи дальше клапана на расстояние до двух сантиметров.
  • 3-Я. Если обратная струя продвигается в предсердие более чем на два сантиметра от поверхности клапана, то такое нарушение относят к третьей степени.
  • 4-Я. Попадание крови в момент регургитации в верхнюю зону предсердия, то есть струя проходит по всей камере, обозначает четвёртую степень болезни.

Недостаточность трикуспидального клапана у детей

Новорожденные малыши с выраженной регургитацией и наличием сопутствующих сердечных патологий подвержены стремительному развитию правожелудочковой недостаточности. Очень часто она заканчивается летальным исходом.

Приобретенная форма недуга развивается на фоне осложнений других болезней. Чаще всего речь идет об инфекции стрептококка, которая влечет за собой ревматическое поражение.

Среди других причин недостаточности в детском возрасте можно выделить:

  • острую форму гипертензии;
  • болезни миокарда;
  • травматические повреждения;
  • злокачественные новообразования.

На начальном этапе недостаточность трикуспидального клапана у детей рассматривается в качестве анатомической особенности. Первая степень патологического процесса не требует лечения. С возрастом заболевание обычно проходит самостоятельно.

У детей рассматриваемая патология всегда диагностируется вместе с пороками митрального или аортального клапана. Новорожденные же могут страдать от подобных проявлений вследствие врожденной аномалии, которая обнаруживается уже в первые месяцы жизни с прочими дефектами.

Опасна патология при выраженной регургитации в случае сформированных аномалий жизненно важного органа. Новорожденные быстро начинают страдать от недостаточности правого желудочка. Это проявляется расстройствами дыхания и изменением кожных покровов синим оттенком. При отсутствии своевременного лечения ребенок умирает.

Если патология приобретенная, значит, она является осложнением какого-либо заболевания. Зачастую здесь выделяют стрептококковую инфекцию, приводящую к ревматическим поражениям.

К основным причинам анатомических и функциональных аномалий у детей также относят различные поражения миокарда и гипертонию в тяжелой форме. Редко причины кроются в травмах и злокачественных опухолях.

Если в малом или большом круге у ребенка образовались застои – это может стать причиной дисфункции различных внутренних органов.

При диагностировании у малыша недостаточности трикуспидального клапана 1 степени врачи не бьют тревогу, поскольку эта умеренная в проявлении патология расценивается в качестве врожденной аномалии, которая может пройти с возрастом.

Важно своевременно диагностировать рассматриваемые патологии, поскольку при адекватном лечении малыш будет вести максимально полноценный образ жизни.

Признаки недостаточности трикуспидального клапана

На начальном этапе порок сердца практически себя не проявляет. Иногда после физической нагрузки больные отмечают появление сильной пульсации вен на шее. Обнаружить патологический процесс можно только при помощи допплерографии. Обычная ЭКГ не показывает существенных изменений в работе сердца.

Недостаточность трикуспидального клапана 2 степени сопровождается нарастанием объема обратного тока крови. Правожелудочковое расстройство приводит к увеличению сердца в размерах. В результате клиническая картина дополняется следующими симптомами:

  • упадок сил, снижение физической и умственной активности;
  • учащенное мочеиспускание в ночное время суток;
  • выраженная отечность нижних конечностей;
  • одышка;
  • чувство тяжести под ребрами;
  • диспепсические расстройства.

При выслушивании сердца определяются пансистолические шумы и мерцательная аритмия.

Симптомы

Признаками заболевания являются:

  • внешние проявления:
    • цвет лица имеет оттенок желтовато-синий,
    • лицо выглядит одутловатым;
  • одышка,
  • слабость,
  • кровохарканье,
  • рвота,
  • метеоризм,
  • болезненные ощущения в районе сердца,
  • упадок сил,
  • утомление даже при незначительных нагрузках,
  • в зоне правого подреберья ощущение тяжести,
  • симптомы застойных явлений в большом кругу:
    • обнаружение жидкости в плевральной полости,
    • отеки,
    • появление признаков асцита – в разных местах организма скапливается жидкость;
    • увеличение размеров печени.

Прогнозы и меры профилактики

Прогноз для пациентов в первую очередь зависит от степени развития дефекта и сопутствующих заболеваний. По статистике, пятилетняя выживаемость пациентов после проведения хирургического вмешательства составляет около 60-70%.

При декомпенсированных формах заболевания, сопровождающихся хроническими легочными заболеваниями, прогноз, как правило, неутешителен.

Основу профилактики данного порока составляет своевременное лечение болезней, которые могут вызвать оказать негативное влияние на работу сердца.

Несмотря на то, что недостаточность трехстворчатого клапана является сложным для лечения пороком сердца, при своевременной диагностике современная медицина может значительно увеличить продолжительность и качество жизни пациентов.

Описание болезни

Недостаточность трехстворчатого клапана представляет собой ревматический порок сердца, который выражается в его неспособности предупредить обратный ток крови из желудочка в предсердие. По этой причине давление в правом предсердии и венах увеличивается, а ток крови от органов к сердцу значительно затрудняется.

Данный дефект диагностируется у 33% пациентов с ревматическими пороками, причем обычно он сочетается с митральной недостаточностью или другими дефектами.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *