Повышенный пульс при нормальном давлении: причины, как его снизить дома, дальнейшая диагностика и лечение

Регуляция сердечного ритма представляет собой сложный рефлекторный механизм, обусловленный работой сразу нескольких структур центральной и периферической нервной системы.

Существует два основных состояния, когда частота сердечных сокращений меняется: тахикардия (собственно ускорение ритма выше 90 уд. в мин.) и обратный процесс: брадикардия. Оба несут непосредственную опасность для здоровья, а порой и жизни пациента.

Тахикардия не имеет ничего общего с пониженным, повышенным или нормальным давлением. Показатели частоты сердечных сокращений и уровня АД нужно рассматривать врозь, поскольку они отличаются по механизму развития.

Высокий пульс при нормальном давлении встречается наиболее часто, но определить причину на глаз трудно: видимых изменений со стороны сердечнососудистой системы нет. Требуется проведение тщательной диагностики.

Насколько опасно такое состояние? Очень опасно, особенно при длительном течении. Возможны осложнения.

Что же нужно знать о частом сердцебиении у пациентов разных групп?

Причины, не связанные с патологиями

Физиологических факторов становления тахикардии не так много. Но они есть и выявляются в 30% случаев.

Среди указанных причин можно назвать:

  • Употребление некоторых препаратов, обладающих гипертензивным эффектом. Среди них Атропин, кортикостероиды, в том числе Преднизолон, Дексаметазон и иные. Также длительный прием диуретических средств, которые при частом использовании дают прямо противоположный эффект.
  • Неблагоприятные климатические факторы. Особенно жаркая погода и душный воздух провоцирует снижение концентрации кислорода в крови и ее сгущение. Отсюда необходимость более интенсивно качать гематологическую жидкость по организму: в противном случае наступит гипоксия. Это продуманный механизм, хотя и опасный для самого человека.
  • Существенные эмоциональные нагрузки. Они ассоциированы с выбросом катехоламинов и кортикостероидных веществ. В том числе кортизола. Одинаково опасны как положительные, так и отрицательные эмоции. Большой разницы с физиологической точки зрения не существует.
  • Потребление активных веществ, обладающих тонизирующими свойствами: чая, кофе, энергетических напитков.
  • Курение. Вызывает генерализованные нарушения гемодинамики (кровотока) и стеноз (сужение) сосудов. Часто наблюдается тахикардия на фоне нормального артериального давления или чуть повышенного показателя.

  • Физические нагрузки. От незначительных, вроде подъема по лестнице, быстрой ходьбы, до существенных, таких как занятие в тренажерном зале. У каждого своя норма по физической активности, свой предел.
  • Потребление психоактивных веществ. В первую очередь алкогольных напитков (этанол оказывает большую нагрузку на сердечнососудистую систему). Тем более наркотических средств и их аналогов. Особой активностью в этом отношении обладает кокаин. Он вызывает стойкую и длительную тахикардию, она не купируется классическими препаратами и сложна в устранении даже в условиях стационара.

Этим физиологические факторы и ограничиваются. Если давление в норме, а пульс высокий, нужно смотреть еще и сторону патологических причин, они более вероятны и дагностируются 70% случаев.

Патологические причины сердечного происхождения

Более многочисленны и вариативны по характеру. Среди непосредственных патологий, провоцирующих становление тахикардии можно назвать:

  • Пороки сердца как врожденного так и приобретенного характера. Они многообразны по своим проявлениям и степени опасности. Но, как правило, устраняется патология только хирургическими методами.

  • Воспалительные заболевания, поражающие структуры сердца. Миокардит, эндокардит и иные.

Несут колоссальную опасность для жизни и здоровья, могут закончиться острым некрозом анатомических структур или резкой остановкой работы органа с быстрым летальным исходом.

  • Инфаркт. Острое нарушение питания миокарда с последующим отмиранием тканей органа. Это крайне опасное состояние.

Даже в случае, если помощь будет оказана своевременно, человек рискует стать инвалидом: функциональная мышечная ткань замещается рубцовой, не способной к сокращению (постинфарктный кардиосклероз).

Отсюда снижение эффективности работы сердечной мышцы, нарушения кровообращения всех органов и тканей, сердечная недостаточность и возможность «выхода на второй круг» с развитием повторного инфаркта. На сей раз летального.

  • Застойная сердечная недостаточность хронического характера. Болезнь старческого возраста. Всегда ли так? Нет. В последние годы имеется тенденция к омоложению патологического процесса.

Суть его заключается в развитии снижения сердечного выброса. Это заканчивается острой ишемией или, другими словами, инфарктом. Без должного лечения — это вопрос времени.

Опасность снижения при патологии

В случае, если редкий уровень пульса является физиологическим, то не возникает совершенно никакой опасности для здоровья человека в целом. В таком случае, не наблюдаются совершенно никакие проявления или ухудшение общего состояния. Однако, при наличии какой-либо первоначальной патологии, человек может жаловаться на периодические головокружения или общую слабость.В некоторых случаяхпоявляетсяболь в области груди, возникает рассеянность илидаже периодическая потеря памяти.

Следовательно, если наблюдается снижение пульса именно из-за наличия сердечных патологий, стоит в обязательном порядке обратиться за консультацией к кардиологу и пройти полное обследование, включающее кардиограмму, суточное мониторирование ЭКГ, ЭхоКГ.

Вследствие возникновения брадикардии нарушается кровоснабжение всех органов и систем организма. В особенности это опасно, когда не хватает питания головному мозгу.

Если вы заметили внезапное сокращение ритма сердечных ударов, не стоит тянуть время. Необходимо незамедлительно вызвать врача. Когда число сердечных сокращений опускается до тридцати ударов в минуту, человек может внезапно потерять сознание. Следовательно, до приезда скорой помощи, необходимо уложить пациента в постель и приложить к носу вату, пропитанную нашатырем.

Предельные значения и опасность

Пульсовой нормой принято считать 60-100 ударов/минуту. Брадикардией врачи называют количество сердечных сокращений ниже этих показателей. Он зависит от возраста пациента: у пожилых фиксируют 65 ударов/минуту, у младенцев – 140. Максимальных цифр достигает нормальная пульсация у семилетних малышей, составляет 100 ударов/минуту. Предельную частоту пульс демонстрирует перед уходом человека из жизни – 160 ударов/минуту и выше.

Пульс зависит от индивидуальных особенностей человека. Он априори понижен у спортсменов, здоровых пациентов, ведущих подвижный образ жизни или занимающихся тяжелым физическим трудом.

Регулярные тренировки (физические нагрузки) адаптируют миокард к изменению кровоснабжения, энергетического обмена. Это позволяет сохранять высокую работоспособность при минимальном поступлении к сердечной мышце питательных веществ, кислорода.

В диастолу мышца расслабляется. Сердце компенсаторно увеличивается в объеме, но приходит в норму, если нагрузки снижаются.

Предельно низкое значение сердечной пульсации – 30 ударов/минуту – на фоне стабильно нормального давления провоцирует остановку сердца (асистолия).

Основная угроза брадикардии – нехватка кислорода, что чревато гипоксией головного мозга, сердца с развитием пердобморока, потерей сознания, комой. Кроме того, могут быть фатальные осложнения:

  • острый инфаркт миокарда со смертностью до 70% даже при своевременно начатом лечении;
  • острое нарушение мозгового кровообращения: геморрагическое или ишемическое;
  • отек легких.

Предотвращение летального исхода – приоритетная задача терапии подобных состояний. Определить степень опасности редкого пульса представляется возможным только после уточнения триггера брадикардии.

В некоторых случаях у людей, имеющих низкое давление, наблюдается и низкий пульс. Частота пульса, количество ударов которого в минуту не превышает 40-50, считается низким пульсом, и в медицине называется брадикардией.

Понижение сердечного ритма возможно по следующим причинам:

  • нарушения сердечного ритма (синусовая брадикардия, узловой и идиовентрикулярный ритмы, синоатриальная и атриовентрикулярная блокады, брадисистолическая форма фибрилляции предсердий);
  • некоторые варианты артериальной гипертонии;
  • переохлаждение;
  • сильные физические нагрузки;
  • неграмотный прием медицинских препаратов;
  • недоедание;
  • заболевания щитовидной железы или надпочечников.

Низкое давление — это понижение АД менее 90/60 мм ртутного столба. Такое состояние может вызвать:

  • нарушение тонуса сосудовпри нейроциркуляторной дистонии;
  • беременность;
  • анемия;
  • инфекционные заболевания;
  • неправильный прием медикаментов;
  • хронические и острые кровотечения;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • различные виды шока.

Для многих людей пониженное давление является индивидуальной нормой и не требует лечения.

Что делать и как лечить

Для того чтобы узнать, что делать при низком пульсе с одновременно низким давлением необходимо понять причины, которые вызывают данное состояние, то есть пройти полное медицинское обследование. В него должны входить анализ крови общий и на гормоны щитовидной железы, биохимия крови, ЭКГ, ЭхоКГ, суточное мониторирование ЭКГ и АД (лучше бифункциональное).

Для повышения показателей давления и пульса используют несколько методов:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Лечебно-профилактические процедуры.
  3. Хирургическое вмешательство.

Помимо клинического лечения возможно использование народных методов в домашних условиях.

Медикаментозное лечение

Ни в коем случае нельзя лечить низкий пульс при низком давлении самостоятельно, не проконсультировавшись с врачом. В случаях острой гипотонии и брадикардии необходима срочная медицинская помощь, включающая введение атропина и адреналина. При хронической сердечной недостаточности назначаются средства, улучшающие сократимость миокарда, в частности, сердечные гликозиды.

Помимо основных препаратов врач может назначить и фитопрепараты: экстракт элеутерококка, женьшеня, красавки.

Народные средства

Для повышения частоты пульса в домашних условиях можно использовать обычную зарядку. Достаточно уделить физическим упражнениям пять минут в день, чтобы пульсна время поднялся до нормы. Особенно хорошо влияют на частоту пульса занятия в воде (плавание) и фитнес.

При пониженном давлении рекомендуется пить крепкий чай или кофе. Такие горячие напитки способны достаточно быстро повысить показатели пульса и АД.

Самое простое и известное народное средство для поднятия давления и пульса – это горький черный шоколад. Достаточно пары шоколадных квадратиков рассосать на языке

Мед и орехи:

1/2 стакана грецких очищенных орехов измельчить блендером, добавить щепотку корицы или молотой гвоздики, натереть чуть лимонной кожуры, и залить жидким медом. Смесь перемешать и дать настояться около суток при комнатной температуре. Используется полученное средство для повышения пульса и давления по 1 столовой ложке 1 раз в день.

Мято-имбирный чай:

Взбодриться и поднять пульс с давлением поможет чай с имбирем и мятой. Сухие листики обыкновенной мяты заварить в стакане. Туда же на мелкой терке натереть чуть-чуть корня имбиря. Затем выдавить пару капель лимонного сока или насыпать щепотку корицы. Дать чаю настояться 15 минут под закрытой крышкой и можно употреблять.

Профилактика и прогноз

Поскольку гипоксия – основной негативный момент при брадикардии – провоцирует органическую структурную перестройку жизненно важных внутренних органов, ее нужно профилактировать. На это направлены усилия по нормализации пульса:

  • соблюдение баланса между работой и отдыхом;
  • 8-часовой сон;
  • регулярные физические тренировки;
  • прием минерально-витаминных комплексов, улучшающих работу миокарда;
  • повышение иммунитета адаптогенами (гуарама, аралия, женьшень);
  • диспансеризация с обязательным мониторингом давления, пульсометрией.

При выполнении этих нехитрых правил прогноз следующий:

  • корректировка слабости синусового узла с кардиостимулятором продлевает жизнь более половины пациентов, но требует физических ограничений;
  • частичные предсердно-желудочковые блокады купируются медикаментозно практически полностью, не вызывают нарушения качества жизни пациентов, не предполагают нагрузочных ограничений;
  • полные блокады без искусственного водителя ритма демонстрируют высокую опасность остановки сердца; брадиаритмия миокарда не вылечивается, требует регулярного контроля со стороны врачей.

Выбор способов профилактики не зависит от цифр артериального давления.

Людмила Жаворонкова Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Патологические внесердечные причины

  • Обезвоживание. Большая потеря жидкости приводит к загустению крови. Итогом становится повышенная нагрузка на сердце по причине необходимости активнее ее качать. Гематологическая жидкость вынуждена преодолевать большее сопротивление. Вся нагрузка ложится на сердечнососудистую систему. В такой ситуации возможен пульс выше 100 при нормальном давлении.
  • Инфекционные заболевания. При развитии лихорадки пульс начинает учащаться. Почему так? Все дело в токсическом раздражении сердечных структур и особых центров головного мозга, что вызывает высокую частоту пульса при сохранении нормального АД. Сердце быстрее качает кровь для очищения ее от токсинов, которые обильно вырабатываются патогенной флорой.
  • Невротические заболевания. Чреваты развитием тахикардии по причине выброса большого количества гормонов стресса: кортизола, норадреналина и адреналина. Также катехоламинов в разных концентрациях. Вызывают характерные симптомы. Давление часто повышается, но возможны и нормальные показатели тонометра.
  • Обильное кровотечение. Например, в период менструального цикла у представительниц слабого пола или после родов. Основной фактор развития — нарушение объема циркулирующей крови. Чтобы обеспечить ткани необходимым количеством веществ и кислорода, для этого приходится увеличивать количество ударов в минуту.
  • Анемия. Железодефицитная в 90% случаев реже иная — гемолитическая, В12 дефицитная, апластическая сопровождается постоянно частым сердцебиением.

Причина высокого пульса при нормальном давлении может крыться в нарушении работы гормональной системы.

В том числе поражения надпочечников опухолевого или иного характера, изменения в работе щитовидной железы (гипертиреоз, когда гормонов становится так много, что они начинают отравлять организм).

Возможны опухоли гипофиза с развитием характерных явлений со стороны всей эндокринной системы.

Причины нужно рассматривать по отдельности. Диагноз ставится методом исключения, после тщательного обследования.

Причины повышенного пульса не зависят от возраста и половой принадлежности. Все страдают в равной мере, потому оценке подлежат описанные факторы.

Чем опасна тахикардия и каких последствий можно ожидать?

В идеале — опасных для здоровья и жизни последствий ждать не стоит. Лучше обратиться к врачу при первых же подозрениях.

Среди возможных осложнений тахикардии, особенно текущей на протяжении длительного периода времени:

  • Вероятность остановки сердца. Существует при тахикардии всегда, поскольку процесс зачастую имеет хаотичный характер. Заканчивается осложнение скорой смертью пациента.
  • Генерализованные нарушения метаболических процессов в организме с формированием иммунодефицита и иных последствий. Встречается часто.
  • Обморочные состояния на регулярной основе. Определяют опасность травмирования, даже летального характера, поскольку застают человека врасплох, порой в самый неудачный момент.
  • Развитие резкого снижения артериального давления или так называемый кардиогенный шок. Грозит скорой смертью больного.
  • Повышение вероятности инфаркта миокарда. Причина кроется в нарушении трофики (питания) самой сердечной мышцы, явление нарастает по мере развития процесса.
  • Риск тромбоэмболии и закупорки сосудов образовавшимися кровяными сгустками.

Чтобы предотвратить осложнения, нужно своевременно обратиться к кардиологу для прохождения диагностики и лечения.

Что делать в домашних условиях

Можно попытаться понизить скорость сердечного ритма дома, но только осторожно: возможны осложнения состояния. Чем это способно закончиться — уже сказано.

Внимание:

Показатели 90-120 ударов в минуту приемлемы, все что выше требует срочного вызова скорой.

Алгоритм таков:

  • Усадить больного. Под спину подложить мягкий валик из одеял или подушку. Главное не ложиться, иначе кровообращение будет неравномерным. С одной стороны это вызовет еще большее ускорение сердечного ритма, c другой — нарушится дыхание, вырастет риск отека легких. Закончиться все может смертью больного.
  • Медленно и мерно дышать, задерживая дыхание на выдохе. Это позволит не только нормализовать сердечный ритм, но и привести в порядок давление, если цифры поползли вверх.
  • До приезда врачей никаких лишних движений, только покой и мерное дыхание. Принимать препараты вроде Бравадина не стоит. Не известно, каково происхождение патологического процесса. Можно сделать только хуже, если действовать по собственному усмотрению.
  • При высоком пульсе можно принять одну таблетку бета-блокатора Анаприлина, 50 мг, не более. При несильно выраженном сердцебиении (до 110 уд. в мин.) хватит и половины.
  • Дополнительно можно выпить пустырник (1 таблетка), либо валериану (1 таблетка).
  • Из народных средств разрешено употребление следующего состава: трава тысячелистника, календулы, аниса и перечной мяты смешивается в одинаковой пропорции и заливается кипятком (500 мл). Пить можно в произвольном количестве.

Если спустя 20 минут ЧСС не уменьшилась нужно вызывать скорую помощь. Медлить и раздумывать не стоит, на кону здоровье, а может и жизнь.

При прибытии бригады решается вопрос о помощи на месте и транспортировке пациента в кардиологический стационар.

В отсутствии возможности госпитализации рекомендуется в короткие сроки обратиться к кардиологу.

В долгосрочной перспективе, снизить высокий пульс не понижая давление, можно только используя определенную комбинацию препаратов. Подбор медикаментов и дозировок — прерогатива врача.

Чего делать нельзя: пить препараты помимо описанных, обливаться холодной или теплой водой, есть, обращаться к другим народным рецептам. Многие откровенно опасны.

Когда необходим вызов скорой помощи?

Ответ прост: при наличии тахикардии, текущей более 20 минут. Особенно должны насторожить пациента следующие симптомы:

  • Резкая головная боль без видимой причины. Может указывать на форсирование гипертензии, то есть повышения артериального давления.
  • Головокружение. Нарушается питание мозжечка, регулирующего весь вестибулярный аппарат. Ориентация в пространстве должна присутствовать.
  • Нарушения в работе сердца. Если присоединяется аритмия по типу фибрилляции или экстрасистолии это смертельно опасно. Вызов скорой необходим. Субъективно ощущается как пропускание ударов, замедление и ускорение деятельности, завязывание узлом.
  • Боли за грудиной любого характера и любой степени интенсивности. Возможно, речь идет о развивающейся острой ишемии миокарда.
  • Одышка, удушье. Одним словом — нарушения дыхания.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Потливость.
  • Цианоз носогубного треугольника (посинение кожи вокруг рта).

Все это основания для срочной квалифицированной помощи. Следует обращаться к врачам как можно скорее, отбросив ложные установки и сомнения. Здоровье дороже.

Диагностические мероприятия

Диагностикой занимается профильный специалист по кардиологии. На усмотрение врача может потребоваться помощь других профильных специалистов: кардиолога и невролога.

Схема обследования больных с тахикардией отработана и понятна:

  • Опрос больного. Для выявления характерных жалоб, а значит и симптомов возможного патологического состояния.
  • Сбор анамнеза для определения этиологических факторов, способных привести к формированию тахикардии.
  • Измерение артериального давления.
  • Электрокардиография. Наиболее ценный метод исследования, особенно сложных пациентов. Но важно обладать достаточной квалификацией для расшифровки.
  • Инвазивная электрокардиография. Применяется редко ввиду сложности. Однако позволяет оценить степень сердечной проводимости.
  • Суточное мониторирование артериального давления с помощью автоматического тонометра. Позволяет оценить не только сердечный ритм, но и уровень артериального давления. Также динамку и поведение сердечной деятельности.
  • Ангиография в некоторых случаях.

Обычно этого достаточно. При необходимости проверяется неврологический статус и уровень гормонов в кровеносном русле.

Диагностика

Осуществляется кардиологом, алгоритм традиционен:

  • сбор жалоб, физикальный осмотр пациента, тонометрия, пульсометрия, оценка неврологического статуса;
  • ОАК, ОАМ – ориентировочный скрининг состояния здоровья;
  • биохимия, включая кровь на гормоны – полное обследование;
  • ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер (обязательный мониторинг давления, ЧСС);
  • велоэргометрия (с физическими нагрузками на велосипеде) – определяет форму брадикардии;
  • ультрасонография сердца – выявление сердечных триггеров;
  • электрофизическое исследование (ЭФИ) миокарда – оценка проводящей системы сердца;
  • ЭЭГ;
  • ФГДС;
  • МРТ по необходимости.

Все клинико-лабораторные исследования назначаются строго индивидуально.

Лечебные методики

Разнообразны. Основная задача терапии — устранить основной патологический процесс, обуславливающий тахикардию.

Все остальное — симптоматические меры, призванные бороться со следствием, не затрагивая причины.

Среди методик терапии:

  • Использование специализированных медикаментов, вроде бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов и средств для нормализации частоты сердечных сокращений. Конкретные наименования препаратов подбирает только врач.
  • Оперативные вмешательства на сердце для установки исскуственного водителя ритма, дефибриллятора или коррекции порока. К этим способам прибегают в крайних случаях, ввиду сложности.

Также рекомендуется нормализовать образ жизни. Избегать интенсивной физической нагрузки, только предписанные комплексы лечебных упражнений.

Никакого алкоголя, табачной продукции, они усугубят состояние здоровья пациента. Также привести в порядок рацион: как можно меньше соли, как можно больше полезных растительных продуктов и белка.

В комплексе эти методики дадут необходимый эффект в самые короткие сроки. Важно соблюдать все рекомендации лечащего специалиста и не заниматься самодеятельностью.

Профилактические меры

Специфических способов профилактики усмотрения частоты сердечных сокращений не выработано.

Достаточно придерживаться правил здравого смысла:

  • Не злоупотреблять алкоголем. Желательно вообще не пить. Даже в минимальных количествах спиртное способно «ударить» по сердцу и сосудам. Терапевтическим эффектом в этом отношении этанол не обладает.
  • Питаться правильно. Минимизировать количество жирного, жареного, соленого, консервов и полуфабрикатов. Они вредны. Отдать предпочтение овощам, фруктам и белку.
  • Не курить. В том числе и электронные сигареты, вред от которых не менее высок.
  • Нормализовать питьевой режим(1,8-2 литра в сутки, не более).
  • Не сидеть на месте, но и не перетруждать организм интенсивными механическими нагрузками. Все хорошо в меру.

Это простые, понятные, но эффективные правила.

Тахикардия на фоне нормального давления в 30% случаев обусловлена физилогическими факторами и в 70% ситуаций — патологическими.

Необходимо обследоваться по поводу высокой ЧСС у врача-кандиолога, пока не наступили опасные осложнения.

Лечение подбирается исходя из характера и тяжести процесса. Никакой самодеятельности. Следует положиться на лечащего специалиста.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *