После склеротерапии появились новые вены

При соблюдении соответствующих правил удается достичь хорошего визуального результата, излечиться от варикоза. После процедуры склеротерапии важно выполнять назначения врача. Это минимизирует риск прогрессирования осложнений.

Что делать после склеротерапии?

Соответствующая процедура является одним из методов устранения варикозного расширения вен. Суть лечения заключается в инъекции специального препарата, который заставляет стенки сосудов склеиваться. За счет этого удается без операций избавиться от неприятного патологического состояния.

Пациенты должны знать, как нужно себя вести после склеротерапии вен. Это позволит избежать формирования разнообразных уплотнений, синяков и других соответствующих осложнений.

Первым аспектом успешного реабилитационного периода является ношение эластичного бинта и специальных чулок. Они обеспечивают адекватное сдавливание вен, которые подвергались лечению. В первую ночь после соответствующей процедуры больной должен спать в эластичном бинте и чулках. Дальше нужно носить только компрессионный трикотаж.

Он является особым типом одежды, создается из специальной эластичной ткани, которая обеспечивает равномерное сдавливание сосудов для ускорения процесса рассасывания обработанных вен. Подобные чулки каждый день надевают утром, а снимают перед сном.

Сколько носить бинты и компрессионный трикотаж после микросклеротерапии? Специальные чулки используют на протяжении 14 дней. Бинты применяются только в первые сутки.

Важные рекомендации после склеротерапии:

  • По окончании процедуры нужно походить полчаса. Делать это надо под контролем врача.
  • После склеротерапии можно заниматься спортом. Ежедневно надо проходить до 3-4 км обычным шагом.
  • При возникновении головной боли нужно принять соответствующее средство, которое предварительно посоветует специалист.
  • Через неделю пациенту нужно пройти плановый осмотр у врача. При необходимости через 14 дней повторяют процедуру, но после согласования с доктором.

Прогрессирование боли и отечности в ногах должны насторожить больного и заставить его посетить врача. В противном случае последствия склеротерапии будут усугубляться.

Суть процедуры, показания

Склерозирование вен проводят при запущенном варикозе, когда появились большие участки пораженных сосудов. Суть терапии заключается во введении в зону поражения склерозанта — специального лекарственного вещества, «пломбирующего» больные участки сосудов нижних конечностей. Со временем «спаянные» участки рассасываются и исчезают, и человек забывает о недуге.

Чтобы не появились негативные послеоперационные последствия, перед склеротерапией важно правильно подготовиться. Больному назначается полноценное диагностическое исследование. Если пациенту прописан прием гормональных или противовоспалительных препаратов, необходимо сообщить об этом врачу, потому как перед процедурой нужно прекратить их употребление.

Процедуру делают без применения наркоза. Для манипуляций используются тоненькие иглы и микрокатетеры. Препараты-склерозанты зачастую не вызывают побочные эффекты, но если после введения больной жалуется на резкое ухудшение самочувствия, врач окажет необходимую первую помощь. Пока «спаянные» вены полностью не исчезнут, рекомендуется носить компрессионные колготки, эластичные бинты показано использовать только первые 24 ч.

В процессе склеротерапии происходит склеивание и удаление поврежденных вен. Для этого внутрь каждой из них (при помощи специальной тонкой иглы, подобной инсулиновой) вводится раствор, который склеивает мембранные стенки, в результате происходит коагуляция. Через некоторое время на месте вены остается только небольшое фиброзное образование, ее просвет зарастает, патология исчезает. Вводимая жидкость полностью выводится из организма. Препарат не вредный для здоровья, не развивает зависимость и привыкание.

Разновидности склеротерапии

Сегодня известны и практикуются следующие виды процедуры:

  • микросклеротерапия (применяют склерозирующее средство, которое впрыскивают вовнутрь вены, если размер последней не превышает 2 миллиметров. Не подходит для крупных вен);
  • эхосклеротерапия (процесс нужно проводить совместно с ультразвуковым исследованием, которое помогает определить точное попадание лекарства в намеченный участок, расположенный в глубоких тканях);
  • пенная склеротерапия вен, другое название – «foam form» (для нее берутся препараты, которые принимают пенообразное состояние при смешивании с воздухом: они лучше контактируют с поврежденными венозными стенками, что позволяет расширить применение метода);
  • криосклеротерапия (лекарство перед введением охлаждается до низкой температуры);
  • пункционная катетерная склерооблитерация (вводится раствор с помощью катетера). Эффективность вызывает сомнения, так как высок риск реканализации (более 40%);
  • склеротерапия под веновизором (поверхностный способ удаления пораженных участков. Подразумевается использование прибора Veinviewer, который проецирует ход деформированных сосудов на поверхность тела. Наиболее эффективен в сочетании с другими видами склерозирования).

Преимущества и недостатки

Склеротерапия вен нижних конечностей имеет следующие преимущества:

  • безболезненность;
  • безопасность для здоровья;
  • амбулаторное проведение (не требуется нахождение в стационаре);
  • быстрое получение результата (уже после первой манипуляции);
  • курс лечения непродолжителен по времени;
  • не оставляет последствий на коже (отметин, рубцов и шрамов, что отличает его от хирургического способа).

Недостатки процедуры:

  • поражаться могут и другие участки (если сосуды не обладают достаточной прочностью);
  • на месте медицинских проколов, ранее закрытых лекарством, возможно возникновение просветов (в этом случае нужны консультация и наблюдение у специалиста);
  • возможно возвращение болезни (если она вызвана сердечной недостаточностью);
  • вводимый препарат способен вызывать аллергию у людей, склонных к подобным ответным реакциям;
  • несоблюдение диеты при геморрое способствует повторному заболеванию.

Склеротерапия и беременность

Один из основных вопросов – это вредна ли и можно ли делать склеротерапию при беременности? Беременность очень важный и непростой период в жизни женщины. В течение 9 месяцев её организм испытывает стресс и колоссальную нагрузку. Кроме того, необходимо максимально оберегать своё здоровье и здоровье будущего малыша.

Не смотря на естественность, вынашивание плода – это сложный процесс. И почти каждая вторая беременная женщина сталкивается с сосудистыми патологиями. Варикозное расширение вен – коварное заболевание, и его симптомы могут быть обнаружены уже после наступления беременности даже если болезнь присутствовала давно.

Если будущая мама обнаружила у себя признаки сосудистого заболевания, следует немедленно обратиться к специалисту. Он произведет осмотр и возможно назначит обследование. В случае диагностирования варикозного расширения вен или его первых признаков специалист подберёт адекватное состоянию лечение. Как правило, беременным пациенткам назначается консервативное безмедикаментозное лечение.

Делать ли склеротерапию беременной пациентке будет решать специалист. Потому что применение препаратов-склерозантов имеет ряд ограничений. И обычно беременность является противопоказанием к проведению склеротерапии. Это означает, что скорее всего ответ на вопрос, опасна ли склеротерапия при вынашивании плода, будет утвердительный.

Последствия после склеротерапии вен нижних конечностей могут быть непредсказуемы в данном случае. А на период беременности следует исключить любые риски. Поэтому с большой долей вероятности данная процедура по лечению ног проводиться не будет. Крайне важно оценивать и сопоставлять возможный вред и реальную пользу от процедуры для беременной женщины.

Что нельзя делать после склерозирования вен

Непосредственно после склеротерапии нельзя оставаться в постели (для профилактики тромбозов нужно гулять пешком 40-60 минут), принимать ванну и снимать антиэмболические компрессионные чулки даже на ночь. Первое время после операции распределенное давление, которое лечебный трикотаж оказывает на ноги, должно быть круглосуточным. Если возникает риск осложнений, врач может увеличить время круглосуточного ношения компрессионного трикотажа до 3-4 недель.

Чего делать нельзя?

Для достижения максимально благоприятного результата пациент должен ограничивать ряд моментов по окончании соответствующей процедуры. Качественная реабилитация после склеротерапии запрещает следующее:

  • Принимать горячие ванны, париться в бане или сауне в течение ближайших двух недель.
  • Загорать. Первые 14 дней места инъекций препаратов должны тщательно скрываться от прямых солнечных лучей. Загар тормозит процесс восстановления.
  • Летать в самолете.
  • Заниматься спортом с чрезмерными физическими нагрузками.
  • Применять разнообразные кремы и гели. Противопоказано использование гепариновой мази после склеротерапии из-за высокого риска развития кровоподтеков и гематом.

Можно ли принимать алкоголь после склеротерапии? Строгих запретов по поводу употребления спиртных напитков нет. Однако не стоит использовать этанол в первые 2-3 дня. Непосредственно после склеивания вен нельзя садиться за руль. Специализированные препараты содержат в своем составе спирт.

Для ускорения восстановительного периода нужно избегать длительного сидения или стояния на одном месте. Это предотвратит застой крови в сосудах и позволит быстрее достичь желаемого результата.

Что нельзя делать?

Чтобы достичь максимально благоприятного исхода после процедуры, пациенту показаны некоторые ограничения и противопоказания. Так, в первые 2—3 недели запрещено принимать горячую ванну, париться в бане. А также противопоказано пребывать под прямыми солнечными лучами, потому как загар не дает быстро восстановиться, кроме того, появляется нежелательная пигментация в месте введения препарата.

В период реабилитации запрещено пить алкогольные напитки, курить сигареты. Вообще, склеротерапия и алкоголь понятия несовместимые, особенно если у человека прогрессирующий варикоз. Поэтому даже после успешного восстановления, для предупреждения рецидива стоит отказаться от алкоголя.

Стоимость процедуры

Перед началом манипуляции внимательно осматриваются те участки сосудов, которые требуют лечения. Затем специальной очень тонкой иглой вводится лекарственный препарат, склерозирующий вены и блокирующий течение болезни. Действие сопровождается ультразвуковой диагностикой: это позволяет попадать точно в цель, а также отслеживать действие лекарства. Сеанс включает от двух до десяти уколов (длительность – от 10 до 20 минут).

Для лечения варикозного расширения сосудов ног методом склеротерапии применяют специальные склерозирующие вещества. Их принято разделять на несколько групп.

  1. Свертывающие белок (формируют в отверстии сгусток, оказывают склеивающее воздействие) синтетические детергенты: «Фибро-Вейн», «Тромбовар», «Полидоканол», Сотрадекол, натрия тетрадецилсульфат.
  2. Вызывающие возникновение тромбов (с односторонним преобразованием стенок) каррозийные лекарственные средства: йодистый раствор Шотина, раствор варикоцида, Вариглобина, «Этоксисклерол» (Aethoxysklerol), «Тромбовар».
  3. Осмотические (гиперосмотические, порождающие обезвоживание стенок сосудов) препараты: натрия хлорид (10-24%), салицилат натрия (30-40%).

Этапы проведения

Процедура склеротерапии проводится в несколько этапов:

  • принятие пациентом правильного положения тела (определенного при каждом отдельном заболевании – лежа или сидя);
  • обозначение участка, требующего коррекции и лечения (кожные покровы вокруг намеченной области обрабатываются антисептическим раствором), выполнение уколов (обязательно в восходящем направлении);
  • на место прокола прикладывают вату, используется компрессия: надевается компрессионная одежда или же заматывают ногу эластичным бинтом;
  • склеротерапия предполагает после процедуры совершение действий с целью недопущения поражения глубоких сосудов, образования тромбов (рекомендуется ходьба около часа).

Цена на проведение состоит из стоимости расходных материалов (шприцов, игл, валиков, салфеток), медикаментов, используемых приборов, работы специалиста (процедуру склеротерапии выполняет высококвалифицированный врач-флеболог).

В Европе подобный метод лечения будет стоить от 200 до 800 евро, в Израиле или Объединенных Арабских Эмиратах придется заплатить около полутора тысяч долларов.

Сколь бы эффективен ни был современный метод лечения варикоза путем склеротерапии вен нижних конечностей, он имеет последствия и не дает стопроцентной гарантии отсутствия рецидива (повторного заболевания).

Реабилитационный период

Компрессионная склеротерапия ног, как и любая другая операция, требует времени для восстановления. Приемы, которые рекомендуются в данный период, должны выполняться и в дальнейшем.

Реабилитация после проведения процедуры заключаются в следующем:

  • нужно регулярно совершать длительные прогулки пешком (противопоказан малоподвижный образ жизни);
  • следует отказаться от интенсивного бега, нельзя носить тяжелых грузов вручную;
  • не стоит заниматься гимнастическими упражнениями, аэробикой и велотренажерным спортом;
  • так как многие лекарства, применяемые при процедуре, имеют в своем составе спирт, то лучше максимально ограничить вождение автомобиля;
  • отказаться от посещения солярия и сауны.

Восстановительный период

Склеротерапия — один из наиболее востребованных методов борьбы с варикозным расширением вен. Пациенты должны понимать, что процесс лечения не является одномоментным. Для достижения соответствующего результата нужно пройти определенный реабилитационный период.

У каждого пациента он индивидуален и зависит от особенностей конкретного организма, его регенераторных способностей. Главным условием качественного восстановления остается самоконтроль и дисциплина больного. Соблюдение указанных правил и рекомендаций врача гарантирует минимизацию риска развития осложнений.

В процессе склерозирования вен возникает локальное асептическое воспаление. Это нередко сопровождается отеком, мелкими кровоизлияниями, болевым синдромом. После склеротерапии часто появляются уплотнения и шишки (коагулы) по ходу сосуда. Они свидетельствуют о нормальном протекании процесса склеивания вен. Коагулы являют собой небольшие пузырьки с жидкостью внутри. Чтоб их убрать врачи используют тонкие иглы и удаляют содержимое.

Синяки после склеротерапии и отеки — довольно распространенное явление. Первые сначала образуются в местах инъекций. Имеют характерный синюшный цвет. Со временем они становятся желтыми. Примерно через 7-10 дней кожа приобретает обычный окрас. Как убрать визуальный дефект, если за это время синяки не проходят?

Нужно продолжать использование компрессионного трикотажа и посоветоваться с врачом. Иногда на фоне процедуры развивается флебит. В 5-10% случаев в местах инъекций препаратов возникает гиперпигментация кожного покрова, которая проходит самостоятельно через 2-3 месяца.

Ответы на распространенные вопросы

Пациенты, которым пришлось перенести хирургическое вмешательство на венах, часто задают врачам вопросы, касающиеся послеоперационного периода и ограничений после операции. Ниже рассмотрены самые распространенные аспекты.

Длительность послеоперационного периода

Сколько длится послеоперационный период – вопрос, интересующий каждого пациента. Считается нормальным явлением, если через небольшой отрезок времени после вмешательства на участке варикозного расширения вен появляются синяки. Самые первые – в местах введения склерозирующего препарата.

Иногда пациенты желают как можно быстрее убрать пигментацию. Однако через 7-10 дней все эти следы процедуры исчезают самостоятельно.

На заметку!

Для устранения косметического дефекта, вызванного проведенной процедурой, стоит продолжить ношение компрессионного белья. Если синяки и пятна не проходят, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Так как склеротерапия может проводиться в несколько этапов, полностью расширенные вены исчезают через 2-8 недель. Через 1-1,5 года образовавшийся соединительный тяж полностью рассасывается.

Полное восстановление наступает через 2-3 месяца. Длительность реабилитации зависит от обширности вмешательства.

Когда снимаются ограничения

Чтобы не возникли осложнения после склеротерапии вен на ноге, продолжать наблюдения у врача следует в течение последующих 6 месяцев. Стоит учесть следующие рекомендации:

  • Отказаться от посещения бани, сауны, солярий или приема солнечных ванн в течение 14 дней после склерозирования вен;
  • Не совершать авиа перелеты;
  • Не выполнять в течение 2-х недель тяжелую физическую работу;
  • Не пить алкоголь минимум в день процедуры.

Спорт в умеренных количествах разрешен. Но не должно быть перегрузок. Полезна ходьба по ровной поверхности. Чаще всего врач рекомендуют длительные прогулки уже с первых дней после склерозирования.

Важно!

После склеротерапии нельзя применять медикаменты в виде таблеток, кремов или гелей, содержащие гепарин. Это увеличивает риск развития осложнений, кровоподтеков и синяков.

Снятие ограничений в послеоперационный период

Цель послеоперационного периода

После процедуры склеротерапии наступает период восстановления и реабилитации. Нередко эффективность проведенных манипуляций во многом зависит от того, как пациент проводит восстановительные меры. Возникновение неблагоприятных последствий и осложнений напрямую зависит от самого пациента.

На заметку!

Правильно проведенная процедура и реабилитация позволяют полностью избавиться от варикозного расширения вен.

Последствия склеротерапии для организма связаны с процессами, происходящими внутри сосуда в процессе процедуры. В просвет вводится вещество, приводящее к склеиванию стенок без хирургического вмешательства.

Реабилитация после склеротерапии

Преимущество процедуры в том, что последствия склеротерапии для организма человека минимальны. Период реабилитации короткий, пациент быстро приходит в норму и восстанавливает двигательную активность.

Осложнения

Склеротерапия — безопасный метод устранения расширенных сосудов, который широко используется в практике. На данный момент техника выполнения соответствующей процедуры позволят минимизировать риски развития разнообразных нежелательных последствий. Пациенты хорошо переносят соответствующее вмешательство. Процент возникновения осложнений остается незначительным.

Однако существует ряд возможных побочных эффектов, которые могут доставлять человеку определенный дискомфорт. Такими являются:

  • Зуд кожи в зоне инъекции. Он остается реакцией организма на введение соответствующего медикамента. Подобное состояние не требует использования специализированных препаратов после склеротерапии. Оно проходит самостоятельно через 1-2 часа.
  • Изменение цвета кожи. Покров тела по ходу сосуда может стать коричневым. Такая пигментация наблюдается у 5-10% больных и не требует особого лечения.
  • Шелушение кожи. Бывает менее чем у 2% пациентов.
  • Аллергические реакции. Развиваются крайне редко.
  • Появление кратковременных отеков. Если нога опухла, болит и меняет цвет, тогда нужно обращаться к доктору. Такие симптомы могут свидетельствовать о развитии флебита.
  • Болевой синдром.

Указанные выше ситуации носят преимущественно кратковременный характер и не доставляют пациенту особых проблем. Однако нужно выделить более опасные последствия процедуры.

Осложнения после склеротерапии:

  • Экстравазация — введение лекарства мимо вены. Препарат попадает в мягкие ткани. Прогрессирует инфильтрация в соответствующей области, сопровождающаяся болевым синдромом, покраснением и формированием уплотнения. В патологическом участке развивается локальное воспаление. Со временем оно самостоятельно проходит.
  • Тромбофлебит — воспаление вены. Редкое осложнение, которое в основном возникает на фоне неправильного проведения процедуры или присоединения бактериальной инфекции. Подробнее о тромбофлебите →

Флебит после склеротерапии все реже встречается в практике. Его распространение в прошлом было обусловлено введением жидких препаратов. Теперь используют пенообразные субстанции. Они лучше контактируют со стенкой сосуда и минимизируют риск развития флебита.

Использование УЗИ контроля проведения манипуляции позволяет осуществлять сверхточные инъекции. Такой контроль обеспечивает хороший терапевтический результат. Флебит и другие осложнения развиваются крайне редко.

Склеротерапия — современный и эффективный метод устранения расширенных вен. С каждым годом все больше людей пользуются им для ликвидации варикоза или сосудистых звездочек.

Денис Волынский, врач,

специально для xVarikoz.ru

Склеротерапия телеангиоэктазий

Телеангиоэктазии известны под названием «сосудистые звёздочки». Это подкожные капилляры, которые видны невооружённым глазом. Телеангиоэктазии преимущественно являются косметическим дефектом, но могут свидетельствовать о нарушении венозного оттока от нижних конечностей.

Телеангиэктазии могут быть красного, лилового, синего, фиолетового цвета. На лице чаще всего появляются красные линейные сосудистые образования. На нижних конечностях чаще всего обнаруживаются линейные или разветвлённые телеангиоэктазии синего цвета. Нередко можно обнаружить красные паукообразные сплетения сосудов.

Наиболее эффективным и популярным методом лечения телеангиоэктазии на ногах является склеротерапия. В основе действия склеротерапии лежит контролируемый химический ожог, который возникает в стенке венозного сосуда под воздействием препарата для склерозирования вен.

Причины появления и виды сосудистых звёздочек

Сосудистые звездочки возникают, когда капилляры расширяются, наполняются кровью и из-за этого становятся видны под поверхностью кожи. Стойкое расширение мелких поверхностных сосудов вызывают разные факторы:

  • Отягощённая наследственность;
  • Нарушение гормонального баланса;
  • Хроническая венозная недостаточность.

Предрасполагающими факторами появления сосудистых звёздочек у женщин является беременность, долгое стояние на ногах или сидячая работа, приём гормональных контрацептивов, избыточная масса тела. К развитию сосудистых звёздочек у мужчин приводит тяжёлая физическая работа, лишний вес, образ жизни.

Противопоказания и побочные эффекты микросклеротерапии

Флебологи не выполняют микросклеротерапию сосудистых звёздочек при наличии следующих противопоказаний:

  • Приём пациентом гормональных препаратов;
  • Беременность, лактация и кормление грудью;
  • Менструация;
  • Местная или общая инфекция;
  • Ожирение;
  • Облитерирующие заболевания периферических артерий;
  • Индивидуальная непереносимость препарата для микросклеротерапии.

При выполнении микросклеротерапии возможны побочные эффекты и осложнения: аллергические реакции, образование синяков, участков повышенной пигментации или изъязвления кожи.

Подготовка к микросклеротерапии и техника процедуры

Чтобы установить причину появления сосудистых звёздочек и подобрать оптимальный метод лечения, обращайтесь к флебологу Юсуповской больницы. Врач проведёт осмотр, выявит количество и распространённость сосудистых звездочек, факторы риска развития варикозной болезни. С помощью современной аппаратуры ведущих мировых производителей проведёт ультразвуковое дуплексное сканирование – исследование, которое позволяет увидеть направление и скорость кровотока в поверхностных и глубоких сосудах.

Врачи рекомендуют в течение двух суток, предшествующих сеансу микросклеротерапии, не употреблять спиртные напитки и не курить. Также не следует проводить эпиляцию, использовать кремы и лосьоны за трое суток до процедуры. Нужно прекратить приём противовоспалительных, гормональных препаратов и лекарственных средств, которые снижают свёртывание крови.

Микросклеротерапию сосудистых звёздочек проводят на операционном столе или кушетке. Пациентка укладывают на стол с открытыми ногами. Зону сосудистых звёздочек обрабатывают специальным кремом с анестетиком или охлаждают криокулером. Непосредственно перед инъекциями врач проводит обработку кожи антисептиком. Процедура заключается в пункции расширенной венки тончайшей иглой, через которую флеболог вводит склерозирующий раствор или специальную пену.

Микросклеротерапию сосудистых звёздочек жидким склерозантом применяют для лечения красных внутрикожных микрососудов. Сразу после инъекции на место укола накладывается ватный шарик для компрессии. Микропенную микросклеротерапию Foam-Form используют для устранения синих сосудистых звёздочек. Пену получают с помощью смешивания склерозирующего препарата и воздуха в одном шприце, используя трёхходовый краник. Первоначально инъекции пенной формы склерозанта проводятся в ретикулярные вены. После этого большинство мелких вен и сосудистых звёздочек на нижней конечности исчезает. Через некоторое время оставшиеся внутрикожные микрососуды дополнительно склерозируют пеной или жидкостью.

Врачи не рекомендуют в течение 2-3 месяцев после микросклеротерапии посещать баню и сауну, загорать, проводить эпиляцию, принимать оральные контрацептивы и гормональные препараты. В течение первых суток после процедуры не следует заниматься гимнастикой, аэробикой, ездой на велотренажёре или велосипеде.

Телеангиэктазии – проявление хронического заболевания вен. Высока вероятность их вторичного появления на других участках и необходимости повторного лечения. Флебологи Юсуповской больницы не советуют начинать лечение только по косметическим причинам. Вопрос о целесообразности и безопасности микросклеротерапии сосудистых звёздочек решается после оценки состояния сосудистой системы нижних конечностей в целом. Чтобы определить наличие показаний и противопоказаний к микросклеротерапии сосудистых звёздочек, и пройти курс лечения современными препаратами, обращайтесь в Юсуповскую больницу.

Обследование пациента

Склеротерапия – малоинвазивный метод лечения варикозной болезни. Противопоказанием к проведению склеротерапия является наличие соматических заболеваний, которые могут повлиять на результаты процедуры и процесс реабилитации. По этой причине врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациента накануне выполнения склерозирования вен, которое включает следующие исследования:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Анализ крови на наличие антител к возбудителю сифилиса, гепатитов В и С, ВИЧ;
  • ЭКГ диагностику;
  • Флюорографию;
  • Допплерографию сосудов нижних конечностей;
  • Определение группы крови и резус фактора;
  • Анализ крови на свёртываемость.

Решение о выполнении процедуры врачи принимают в случае отсутствия изменений в анализах и результатах исследований. Противопоказанием к проведению склеротерапия является нарушение свёртываемости крови, поэтому врачи рекомендуют пациентам за несколько дней до процедуры воздержаться от приёма неспецифических противовоспалительных препаратов и средств, которые могут увеличить кровоточивость. Если пациент принимает гормональные препараты, он должен предупредить об этом флеболога.

Полезное видео про склеротерапию

Будьте добры, подскажите, пожалуйста. После склеротерапии прошел месяц, а вены (на бедре) не исчезли. В других местах (на голени, например) их уже практически не видно. А на бедре синеют, как раньше. Возможно, что сильнее. Гематом не было. Быть может, склерозант их не склеил? Или они расклеились? Или доктор забыл их уколоть? (Уколов много было, и вверху, и внизу — не сосчитаешь).

Возможны несколько вариантов.

Первое — действительно, врач убрал не все варикозные вены. Такая ситуация возможна, когда на ногах выявляется довольно обширное поражение варикозом, и за основной курс склеротерапии просто невозможно добиться 100% эффекта. В нашей клинике после лечения проводятся годовое диспансерное бесплатное наблюдение. Это значит, что Вам необходимо показаться через 1-2 месяца после склеротерапии лечащему врачу, и, при необходимости, будет проведены дополнительные сеансы склеротерапии, что позволит убрать все эти вены и добиться желаемого результата.

Второе — вы принимаете за варикозные вены здоровые. Такое возможно, и бывает нередко у худощавых пациентов, с выраженным подкожным рисунком венозной системы. В этом случае необходимо уточнить этот вопрос при очном осмотре во время диспансерного наблюдения.

Третье — флеболог полностью убрал все варикозные вены, но не все следы (пигментные) от склеротерапии успели рассосаться. Нередко пациенты принимают на непролеченные вены те, которые уже были закрыты, но ещё не рассосались. В этом случае по истечение 1-2 месяцев всё нормализуется.

Эластичная компрессия — залог успеха после склеротерапии.

По окончании склеротерапии флеболог должен обеспечить определенное сдавление варикозных вен, подвергнутых лечению. Ранее для этой цели использовались эластичные бинты, которые весьма неудобны (скатываются, перетягивают, выглядят неэстетично).

Сразу после процедуры склеротерапии пациенту необходимо совершить пешую прогулку не менее 4-5 километров. Прогуливаться желательно быстрым шагом.

В нашей клинике применяются компрессионные чулки, которые тонкие, упругие и долго сохраняют заданную степень давления. В места особенно крупных варикозных узлов дополнительно укладываются специальные латексные подушечки или ватные валики. Первые дни после склеротерапии необходимо достаточно много двигаться — не менее 1 часа в день, обязательно в компрессионных чулках.

Программа наблюдения у флеболога

Через 2 недели контрольный осмотр у доктора, где Вам выполнят ультразвуковое исследование и оценят полученные результаты.

Варикозные вены после склеротерапии исчезают не сразу. Через неделю после проведенного лечения отмечается значительное уменьшение вен в размерах, на ощупь вены плотные, немного болезненные. Иногда в области вены может появиться светло-коричневая полоска. После 2-х недель после склеротерапии иногда отмечается увеличение «шишек» в области вен и тянущие ощущения в их области. При контрольном осмотре доктор может произвести прокол тончайшей иглой этих «шишек» и удаление скопившейся жидкости. После этого тянущие ощущения проходят и «шишки» уменьшаются. Необходимость в пункции коагул (так называется скопление жидкости в склерозированной вене) возникает у 20% пациентов.

После этого осмотра пациент носит компрессионные чулки еще около 4-х недель. Уплотнения и пигментация кожи постепенно уменьшается. К концу 2 месяца после процедуры варикозные вены практически незаметны,однако при прощупывании можно обнаружить небольшие тяжи в их месте.

При контрольном осмотре через 2 месяца проводится УЗИ сосудов.При выявлении недоклеенных участков варикозных вен, проводится дополнительный сеанс склеротерапии, даже если видимых варикозных вен не выявляется (стоимость этого сеанса склеротерапии не оплачивается, так как это входит в стоимость курса)

К контрольному осмотру через 6 месяцев от бывших варикозных вен, как правило не остается следа.

Последний осмотр проводится через год после процедуры, после чего доктор убеждается, что от варикозной болезни вы излечились.

Склеротерапия — это очень эффективный и эстетичный метод лечения, однако он требует дисциплинированности от пациента и соблюдения предписаний врача.

Что такое пенная склеротерапия

Пенная клеротерапия – это современный метод лечения заболеваний вен, который заключается во введении в вену тонкой иглы, через которую в сосуд закачивается склерозант — лекарственное вещество, смешанное с кислородом, углекислым газом или воздухом.

Стойкая пена, состоящая из пузырьков газа, связанных склерозантом, вытесняет кровь из сосуда, и приводит к спазму сосуда (сосуд диаметром 15 мм уменьшается до 5 мм, то есть в 5 раз) и закупорке вены. Через 2-3 месяца (в некоторых случаях срок может увеличиваться) спазмированная вена полностью рассасывается. Метод позволяет избежать хирургического вмешательства, поэтому следов и ран после склеротерапии не остается.

Возможные осложнения склеротерапии

В неопытных руках склеротерапия может доставить ряд неприятностей. Чаще всего встречается попадание препарата мимо вены (экстравазация). Это приводит к жжению в месте укола, а в последуещем образуется болезненное уплотнение инфильтрат. Он постепенно рассасывается не оставляя следа. До появления ультразвуковой поддержки такое осложнение иногда встречалось, однако в настоящее время, все сложные инъекции мы выполняем под ультразвуковым контролем, что практически исключает экстравазацию.

С тех пор, как была внедрена пенная технология при склеротерапии, мы забыли о таком осложнении как тромбофлебит варикозной вены, который нередко наблюдается после жидкостной склеротерапии. Вероятность тромбофлебита стала минимальной из -за более сильного контакта венозной стенки с пеной, чем с жидкостью. После пены стенка склеивается очень быстро и воспаление не возникает.

Цены на услуги *

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-хирурга Цена 3 600 руб.
Эндовенозная лазерная коагуляция ствола одной вены Цена 67 980 руб.
Эндовенозная лазерная коагуляция ствола двух вен Цена 90 640 руб.
Эндовенозная лазерная коагуляция перфорантных вен Цена 39 600 руб.
Операция Троянова-Тренделенбурга (кроссэктомия) Цена 50 985 руб.
Комбинированная флебэктомия большой подкожной вены и ее притоков Цена 73 645 руб.
Минифлебэктомия притоков большой или малой подкожной вены на голени и бедре Цена 28 325 руб.
Микросклеротерапия «сосудистых звездочек» 1 сеанс Цена 10 230 руб.
Пенная склеротерапия ретикулярных вен, 1 сеанс Цена 13 585 руб.
Чрескожная лазерная фотокоагуляция телеангиоэктазов одной зоны (голень/бедро) Цена 11 000 руб.
Чрескожная лазерная фотокоагуляция телеангиоэктазов одной нижней конечности Цена 27 500 руб.
Чрескожная лазерная фотокоагуляция телеангиоэктазов одной зоны лица (лобная/скуловая/подбородочная) Цена 8 800 руб.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *