Полиартрит коленного сустава

Основная нагрузка при ходьбе припадает на нижние конечности. Основную ее часть берут на себя коленные суставы. Полиартрит коленного сустава (ПКС) представляет собой хронический воспалительный процесс коленного сустава (КС). Поздняя диагностика и неправильно назначенная терапия является следствием разрушения и необратимой деформации КС. Чтобы предотвратить необратимые изменения в пораженной области необходимо рассказать подробнее о таком заболевании, как полиартрит коленного сустава, симптомы и лечение.

Механизм и причины образования полиартрита коленных суставов

Полиартрит – это болезнь, при которой очаг воспаления поражает сразу несколько суставов, чаще всего они поражаются симметрично. При ПКС костные соединения воспаляются поочередно или одновременно. Начало воспалительного процесса локализуется в суставной полости. В виду обилия в тканях КС кровеносных, лимфатических сосудов и нервных окончаний, очаг постепенно затрагивает все части КС.

Полиартрит колена могут вызвать:

  • травмы КС;
  • осложнения после хирургического вмешательства при лечении КС;
  • инфекционные и вирусные заболевания в анамнезе;
  • нарушения обмена веществ;
  • аутоиммунные заболевания;
  • онкозаболевания;
  • генетическая предрасположенность.

Полиартрит коленного сустава представляет собою воспалительный процесс не менее двух суставов

Перечисленные факторы риска не являются достаточными, для возникновения болезни. Особенно важно знать, что спусковым механизмом может послужить стресс или резкое переохлаждение организма.

Причины возникновения

На появление полиартрита колена влияют внешние и внутренние факторы, из-за которых воспаление быстро переходит на все части поврежденного сустава. Для первой стадии заболевания характерны сильные боли, скованность в движениях. На второй начинается деформация сустава, боль усиливается.

Причины заболевания:

  • наследственная предрасположенность;
  • переохлаждение ног;
  • механические травмы коленей;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • стрессовые ситуации, ослабление иммунитета, псориаз.

Профилактические меры

Чтобы снизить риск возникновения полиартрита, нужно:

  1. Стабилизировать вес. Ожирение создает большую нагрузку на колени, и при воздействии неблагоприятных факторов повышает риск возникновения патологии.
  2. Обеспечить коленям адекватную физическую нагрузку. Можно заняться плаванием, йогой или просто делать упражнения для растяжки ног. Если совсем нет времени для занятий спортом, то пешая прогулка с работы и на работу даст суставам необходимую малотравматичную нагрузку.
  3. Избегать статического напряжения и сотрясений. Прыжки с большой высоты, подъем тяжестей при полусогнутых коленях или просто долгое сидение «на корточках» негативно сказывается на состоянии суставного хряща.

Предрасположенность к возникновению полиартрита отмечается у лиц, употребляющих большое количество соли или имеющих вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).

Полиартрит возникает по различным причинам и вызывает нарушение функции коленного сустава. Чтобы избежать серьезных осложнений, надо при появлении первых симптомов патологии обратиться к врачу и пройти курс лечения.

Особенности протекания и виды патологии

Артрит коленного сустава представляет собой заболевание, при котором поражаются симметричные суставы, в данном случае коленные. Оно сопровождается припуханием партикулярных мягких тканей, распространяющимся на лимфатические узлы. В дальнейшем течение болезни связано с фиброзным и костным анкилозами пораженных суставов, остеопорозом и разрушением.

Классификация недуга опирается на различные причины, вызвавшие его развитие:

  1. Посттравматический. Развивается как последующее осложнение перенесенной травмы.
  2. Инфекционный. Получает возможность развития под воздействием бактерий и вирусов (грипп, туберкулез, сифилис и другие), переносимых посредством движения крови к КС.
  3. Кристаллический. Вызван нарушениями обменных процессов, в частности процентным содержанием в крови мочевой кислоты и ее выведением из организма.
  4. Ревматоидный. Наиболее распространенный и опасный вид. Получает развитие на фоне аутоиммунных заболеваний. Опасен способностью поражать помимо КС, жизненно важные органы.
  5. Реактивный. Стремительно развивается под воздействием ответа иммунной системы на инфекционных возбудителей (герпес, кишечная инфекция).
  6. Псориатический. Является осложнением псориаза. Развивается стремительно, КС поражаются, как симметрично, так и асимметрично.

В зависимости от провоцирующих факторов различают несколько видов заболевания

Симптомы полиартрита

Симптомы полиартрита коленного сустава тесно связаны с причинами возникновения болезни. Общими симптомами являются припухлость области КС, повышение температуры и тяжело переносимая боль.

Проявления ревматоидного полиартрита. Изменения в костном соединении развиваются быстро.

Характерными признаками считаются:

  • более быстрая, чем обычно утомляемость;
  • суставные и мышечные боли;
  • усиление болевых ощущений при смене погодных условий;
  • припухлость и гиперемия области КС;
  • повышение температуры тела до 38 градусов Цельсия;
  • повышенная потливость;
  • не часто со стороны сердца наблюдается перикардит.

Признаки кристаллического полиартрита. Возникает при нарушении обменных процессов, сопровождающихся отложением кристаллов соли мочевой кислоты в КС.

Приступы возникают периодически, в сопровождении следующих симптомов:

  • болезненность области поражения;
  • отечность мягких тканей;
  • краснота кожных покровов и местное повышение температуры;
  • ограничение подвижности КС.

Приступы длятся несколько дней, после чего стихают полностью до следующего приступа. При отсутствии лечения их частота и длительность стремительно растет.

Симптомы полиартрита коленного сустава проявляются в зависимости от вида, причин развития болезни

Проявления инфекционного специфического ПА. Реакция на проникновение в КС патогенной флоры способствует развитию гнойного процесса. Пунктат КС имеет серозный характер, иногда слегка мутноватый. Клиническая картина более острая.

Полиартрит гнойный развивается в следствии проникновения инфекции в синовиальную полость из очагов воспаления гематогенным путем и характеризуется:

  • повышением температуры тела;
  • припухлостью КС;
  • спонтанными болями, усиливающимися при пальпации, поколачивании;
  • пункция обнаруживает серозно-фиброзный выпот на ранних стадиях, позднее гной;

При прогрессировании гнойного процесса инфекция охватывает партикулярные ткани, образуя флегмоны и абсцессы, которые могут прорваться наружу.

Симптоматика заболевания

Симптомы полиартрита немного варьируются в зависимости от причины патологии, но заподозрить заболевание можно по следующим признакам:

  1. Боль. Болевой синдром на начальном этапе болезни может проявляться только во время физической нагрузки, но по мере прогрессирования заболевания колено начинает болеть постоянно. Четкой характеристики для болевых ощущений нет: они могут быть острыми, ноющими или тянущими.
  2. Скованность. Для заболевания характерно временное ограничение подвижности, когда человек после длительного нахождения в статическом положении ощущает снижение амплитуды движений. Подвижность постепенно восстанавливается, после того как больной «расхаживается».
  3. Отек. Отечность колена характерна для этого вида патологии.
  4. Местная гиперемия и гипертермия. Кожа на колене приобретает красноватый оттенок и становится горячей на ощупь.
  5. Метеочувствительность. У больных отмечается усиление симптоматики при перемене погоды.
  6. Деформация. Появляется, когда деструктивно-воспалительные процессы приводят к необратимому изменению хряща.

Местные проявления болезни сопровождаются общим ухудшением самочувствия. Человек ощущает:

  • слабость;
  • недомогание;
  • потерю аппетита;
  • потливость;
  • общее повышение температуры.

Вся симптоматика нарастает постепенно. Сначала патология проявляется незначительной скованностью по утрам и болями при нагрузке, а по мере прогрессирования болезни симптомы становятся постоянными.

Диагностика полиартрита коленных суставов

Чтобы определить вид ПА, его стадию и метод лечения необходимо определить, какой врач лечит полиартрит. Обычно патологией КС занимаются:

  1. Терапевт или семейный врач, который направит на диагностические исследования.
  2. Ортопед после объективного осмотра и необходимых анализов занимается выявлением проблемы.
  3. Хирург, чья помощь понадобится при необходимости оперативного вмешательства.

Своевременные, правильные методы диагностирования имеют большое значения для благоприятного исхода назначенного лечения. После внешнего выявления характерных признаков, врач рекомендует провести диагностику с целью подтверждения диагноза и выбора терапии.

Диагностика полиартрита коленного сустава заключается в комплексном проведении обследования больного

Вот основные виды диагностических анализов:

  • общий, развернутый анализ крови с лейкоцитарной формулой;
  • анализ крови соэ;
  • биохимия крови;
  • проба на С-реактивный белок (ревмофактор);
  • общий анализ мочи;
  • пункция синовиальной жидкости КС;
  • определение АСТ, АЛТ;
  • рентгенографическое исследование;
  • проба Манту (при подозрении на туберкулезную форму);
  • гистология тканей КС;
  • УЗИ, МРТ, КТ;
  • артроскопия КС.

Диагностика

При обнаружении комплекса симптомов, похожих на полиартрит, важно своевременно обратиться к врачу для составления плана лечения.

Колени тщательно осматриваются специалистом, который подтвердит или опровергнет предварительный диагноз и назначит разные виды обследований.

К ним относятся:

  • МРТ;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • рентгенография;
  • в сложных случаях – биопсия суставной сумки.

Помимо этого сдается кровь на биохимические и клинические показатели, ревматоидный фактор, проводится общий анализ мочи и др.

Вовремя проведенная диагностика поможет определить направление оздоровительных мероприятий и предотвратить необратимую деформацию коленных суставов.

Методы терапии

Единого рецепта для восстановления работоспособности, устранения боли и остановки воспаления не существует. Лечить полиартрит коленного сустава следует в индивидуальном порядке в зависимости от вида и причины появления патологии, возраста пациента, особенностей его организма.

Соблюдение диеты

При любом виде полиартрита специальное питание положительно влияет на ход болезни.
Ограничить, чаще исключить необходимо:

  • сладкое, соленое, копченое;
  • специи, приправы;
  • жирное, жареное, мучное;
  • алкогольные напитки.

Обязательно должны присутствовать в рационе фрукты и овощи, больше зелени, богатые кальцием блюда (молочные продукты, яйца), куриная грудка, нежирные виды мяса и проч.
Необходимо пить достаточно воды, чтобы не допустить обезвоживания и разрушения структур сустава.

Следует быть осторожным с продуктами, которые могут вызвать аллергию.

Медикаменты

Для лечения полиартрита коленного сустава используются анальгетики (Парацетамол, Ацетилсалициловую кислоту), противовоспалительные – диклофенак, нимесулид (таблетки), тексамен, фламакс (инъекции).

В течение длительного времени назначается применение хондропротекторов, восстанавливающих обменные процессы (Хондрофлекс, Дона).

Препараты из группы антибиотиков назначают при инфекционном полиартрите (они уничтожают инфекцию), а глюкокортикостероиды и иммуномодулирующие средства – при ревматоидном.

Для местного применения назначаются разогревающие и обезболивающие мази (Финалгон, Диклофенак).

Принимайте только лекарства, рекомендованные врачом, поскольку многие из них при неправильном использовании негативно влияют на печень и другие внутренние органы.

Физиотерапия

Избавиться от боли и отека помогут стационарные физиопроцедуры или домашнее прогревание суставов.

При остром воспалении, боли и покраснении, повышенной температуре тепловое воздействие противопоказано!

Метод лечения включает в себя:

  • магнитотерапию, фонофорез;
  • массаж;
  • баротерапию;
  • минеральные ванны;
  • УВЧ.

Лечебная физкультура

Для каждого человека упражнения подбираются индивидуально. Много времени уделяется дыханию и расслаблению мышц и связок, нормальной циркуляции крови за счет вращательных движений суставами. Длительность занятий составляет 10-15 мин.

Хирургическое лечение

Операция – радикальный метод лечения. Он назначается в случае, если другие оказались неэффективными. Учитываются прошедшее лечение, симптомы и осложнения.

Оперативное вмешательство направлено на восстановление работоспособности суставов. Для этих целей проводят протезирование, удаляют оболочку сустава для избежания воспалительного процесса и др.

Народная медицина

Для лучшего результата ее нужно сочетать с другими методами лечения полиартрита.
Для избавления от характерной симптоматики используют:

  1. Примочки, компрессы из редьки, хрена и других растений. Для снятия воспаления можно приложить лопух к колену и завязать платком.
  2. Настои и отвары шиповника, фиалки, крапивы; вода с лимонным соком.
  3. Мази: яичная, горчично-солевая.
  4. Теплые ванны с морской солью, горчицей.

Лечение средствами альтернативной медицины очень популярно, но применять его нужно только после консультации с врачом.

Профилактика

Заниматься длительным лечением полиартрита сложнее, чем предотвратить его появление, используя профилактические меры:

  • регулярная физическая активность (спорт, прогулки пешком);
  • не перенапрягать организм;
  • есть больше свежих овощей и фруктов, кисломолочной продукции, морепродуктов;
  • следить за иммунитетом;
  • пить достаточное количество воды в день (~1,5 л);
  • исключить мучное, специи, алкоголь и газировку.

Комплексный подход останавливает развитие заболевания и помогает избежать деформаций и разрушений сустава. Необходимо обратиться к врачу при первых симптомах и следовать всем его рекомендациям.

Лечебные мероприятия

При диагнозе – полиартрит коленного сустава, лечение направлено на купирование очага воспаления, снижения болезненности и восстановления функций КС. Первостепенной задачей стоит устранение причины, спровоцировавшей развитие болезни.

Для успешной терапии проводят комплексную проверку больных ревматоидным артритом и включают комплекс мер:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Физиотерапевтическая терапия.
  3. ЛФК.
  4. Применение антибактериальных препаратов.
  5. Соблюдение правил питания, при ПКС.

Важным моментом является строгая диета при терапии ПА.

По результатам обследования назначается курс лечение, которое направлено на устранения симптоматики, дальнейшего развития заболевания

Питание во время лечения

Следуя несложным правилам питания можно ускорить процесс восстановления. Для этого необходимо снизить употребление:

  • соли и сахара;
  • специй и пряностей;
  • солений и копченостей;
  • алкогольных напитков;
  • сладких газированных напитков;
  • крепкого чая, кофе, какао;
  • цитрусовых;
  • жирного мяса.

Желательны к употреблению следующие продукты:

  • диетическое мясо (курица, индейка, телятина, крольчатина);
  • молочная продукция небольшой жирности;
  • субпродукты, богатые железом (печень);
  • холодец, кисель;
  • рыба и морепродукты.

Диета подразумевает использование в приготовлении блюд свежих овощей и фруктов. Значительную пользу приносит при ее систематическом, длительном соблюдении.

При нарушении обменных процессов в организме необходимо строго соблюдать рекомендации врача по питанию

Медикаментозная терапия

Лечение полиартрита коленного сустава заключается в устранении причины, симптомов и дальнейшего развития недуга. Для проведения терапии используют:

  1. НПВП («Нимид», «Ибупрофен», «Мелоксикам»).
  2. Глюкокортикостероиды («Депо-медрол», «Кеналог»).
  3. Антибиотики (назначают после определения резистентности).
  4. Препараты, основным направлением которых является стимуляция работы иммунной системы («Тактивин»).
  5. Хондропротекторы («Терафлекс»).
  6. Витаминно-минеральные добавки.
  7. Препараты местного действия (гели, мази, кремы, которые помогают облегчить протекание болезни в пик ее проявления).

Любое лекарство от полиартрита должно применяться в комплексе мер, направленных на улучшение состояния пациента и на основании рекомендаций врача.

Физиотерапия

Снять болевой синдром и предупредить переход болезни из острой в хроническую форму можно с помощью физиотерапевтических процедур. Такие процедуры улучшают кровообращение на разных стадиях заболевания, нормализуют процессы метаболизма, стимулируют регенерацию поврежденной хрящевой ткани.

Высокой эффективностью характеризируются физиолечение

Список процедур, обладающих высокой эффективностью:

  • массаж (в период ремиссии);
  • криотерапия (лечение холодом);
  • УВЧ;
  • воздействие лазером;
  • кинезиотерапия (лечение движением);
  • озокеритовые ванны;
  • воздействие статическим магнитным полем;
  • аппликации парафином;

Физиотерапия противопоказана в период обострения недуга.

Лечебные упражнения

Лечебная гимнастика при лечении ПАК необходима для:

  1. Восстановления двигательных функций пораженных КС.
  2. Улучшения крово- и лимфотока, стимуляции атрофированных суставных мышечных волокон.
  3. Возобновления нормальной работы связочного аппарата.
  4. Снижения болезненности, путем адаптации пораженных костных соединений к нагрузкам.

Комплекс упражнений составляет специалист, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Рекомендовано все упражнения начинать выполнять в положении лежа или сидя, в щадящем режиме и воздержаться от большой нагрузки на колено. Если предусмотрены упражнения на больную конечность допускается помощь рук. Упражнения физической нагрузки должны чередоваться с разрабатывающими подвижность КС.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство проводят в стационарах, при отсутствии положительной динамики после медикаментозной терапии. Методы оперативного вмешательства:

  1. Артроскопия лечебная. Применяется при гнойном ПАК для удаления гнойного экссудата с помощью эндоскопа через микроскопический разрез.
  2. Артроскопическая синовэктомия. Удаление синовиальной оболочки при невозможности купировать очаг воспаления. Показана на ранних стадиях болезни.
  3. Эндопротезирование. Замена разрушенного КС новым, при неэффективности консервативного лечения.

После оперативного вмешательства необходим длительный период реабилитации.

Синовиальные формы лучше и быстрее поддаются лечению, чем деструктивные. Позднее диагностирование, неправильная терапия затягивают процесс выздоровления на много лет, приводит к течению патологии. В запущенных случаях хронический воспалительный процесс способствует разрушению КС, потере двигательной способности и инвалидности. Для сохранения функций опорно-двигательного аппарата необходимо снизить стрессовую нагрузку, избегать переохлаждений, быть физически активным, правильно организовать рацион питания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *