Покашляй мне тут. Как по кашлю распознать болезнь?

Кашель — это защитный рефлекс, цель которого — очищение дыхательных путей от микробов, слизи и инородных предметов, — рассказывает врач-терапевт высшей категории Ирина Мечникова. Однако когда процесс очищения затягивается, это вызывает законное беспокойство.

Специалисты считают, что главный критерий кашля — его продуктивность (отхождение мокроты) или непродуктивность (отсутствие таковой).

Продуктивный кашель — влажный, с отделяемой мокротой, очищающий дыхательные пути от патогенных микроорганизмов.

Несмотря на это, влажный продуктивный кашель считается «хорошим», он служит симптомом самых тяжелых заболеваний.

Бронхит — воспаление слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность бронхов.

При бронхите слизистая не только воспаляется, но и отекает, что сопровождается выделением большого количества слизи. Поэтому кашель при бронхите долгий и изнуряющий, нередко заканчивается рвотой. Самые мучительные приступы — по утрам, после пробуждения, когда отходит скопившаяся за ночь мокрота.

Пневмония — поражение легочной ткани.

Кашель появляется на 3-5 день болезни и сопровождается болью в грудной клетке (со стороны поражения легочной ткани) при кашле и дыхании и высокой температурой. Гнойной мокроты (иногда — с прожилками крови) настолько много, что человек ею может «захлебываться». Позже возникает одышка — следствие дыхательной недостаточности и быстрая утомляемость.

Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей

Кашель при астме — приступообразный, при котором резкие и прерывистые вдохи чередуются с длительными тяжелыми выдохами в сопровождении свистящих шумов. Приступы возникают ночью или под утро. Днем приступы могут возникать при плаче, смехе или вдыхании холодного воздуха. Еще один характерный признак бронхиальной астмы — одышка и обильная прозрачная стекловидная мокрота.

Туберкулез легких — тяжелое инфекционное заболевание, поражающее ткани легкого.

Кашель при туберкулезе носит хронический характер. Обычно он глухой, настойчивый, с металлическим оттенком. Характер кашля при туберкулезе зависит от процессов, протекающих в легких. В начале заболевания он сухой, по мере развития болезни становится влажным. Самый тревожный признак — кровохарканье (выделение свежей крови с мокротой), который говорит о прогрессировании инфекционного процесса в легких.

Косвенные признаки туберкулеза — потеря веса и повышенная потливость (особенно — по ночам).

Бронхоэктатическая болезнь — хроническое заболевание легких, при котором образуются участки деформации мелких бронхов.

При этом опасном заболевании в расширенных участках бронхах идет хронический воспалительный процесс, сопровождающийся образованием обильной мокроты. При присоединении бактериальной инфекции происходит ее нагноение. Больше всего гнойной, с неприятным запахом мокроты выделяется по утрам. При обострениях может подниматься температура.

Основные причины

Кашель – это рефлекс, который помогает организму защититься от попадания инородных частиц в органы дыхательной системы. А также он помогает бронхам справиться с химическими раздражителями, механическим и термическим воздействием. Возникает спазм и в том случае, если пациент курит в течение последних лет.

Состояние является симптомом какого-либо заболевания. Очищение слизистых оболочек бронхов необходимо организму, чтобы человек не задохнулся. Если кашель внезапен, то чаще всего это свидетельствует о попадании в организм инородного тела. Если спазмы носят длительный, острый характер, то это симптом респираторной инфекции:

  • ОРВИ;
  • пневмония;
  • ларингит;
  • коклюш;
  • плеврит;
  • фарингит.

При продолжительности кашлевых приступов более 8 недель они переходят в хроническое состояние. Такое может быть и в случае, если речь идет об аллергическом кашле.

Диагностика

Самые распространенные причины появления кашля — заболевания дыхательной системы, поэтому организацией обследования занимается врач-пульмонолог. Для постановки диагноза необходимо использовать комплекс инструментальных методов и лабораторных анализов, которые направлены на выявление морфофункциональных нарушений и признаков патологических процессов. Наибольшую диагностическую ценность имеют:

  • Обследование ЛОР-органов. Для визуализации слизистой оболочки верхних отделов дыхательной системы назначают риноскопию, фарингоскопию и ларингоскопию. В ходе поиска причины симптома обращают внимание на воспалительные изменения тканей, объемные образования характер и количество мокроты на стенках органов. Производится забор мазка из зева для бактериоскопии.
  • Анализ мокроты. Микроскопическое и бактериологическое изучение отделяемого помогает установить этиологию болезни. При длительном сухом кашле необходимо исключить инфицирование палочной Коха, для чего проводится посев мокроты на специальные питательные среды. При необходимости исследование дополняют экспресс-методами выявления туберкулеза.
  • Рентгенологические методы. Рентгенография признана «золотым стандартом» для диагностики пневмонии как основной причины кашля. Рентген-исследования информативны при вовлечении бронхов и поражении структур средостения, которые зачастую сопровождаются кашлем. Рентгенологические снимки выполняют в двух проекциях. Для детального изучения структур грудной полости показана компьютерная томография.
  • Серологические реакции. Определение в крови антител к различным вирусным и бактериальным возбудителям необходимо для верификации диагноза. Используются современные лабораторные методы — ИФА, РИФ, ПЦР. Дополнительно выполняют биохимический анализ крови для обнаружения признаков острого воспаления, при подозрении на аллергию показательны изменения иммунограммы.
  • Другие инструментальные методы. Для визуализации структур бронхиального дерева назначают бронхоскопию, во время которой возможна биопсия патологически измененных участков для цитоморфологического анализа. Контрастная бронхография под местным обезболиванием рекомендована при возможных опухолевых новообразованиях.

Когда исключены респираторные причины кашля, применяют дополнительные методы диагностики: контрастную рентгенографию пищевода, ЭКГ, УЗИ сердца. Для установления степени дыхательных расстройств определяют газовый состав крови. При нарушениях функции внешнего дыхания проводят спирографию с оценкой основных показателей — объема форсированного выдоха, жизненной емкости легких. Некоторым больным необходима консультация иммунолога-аллерголога.

Ингаляции при кашле

Общая характеристика

Кашель представляет собой форсированный выдох через рот с характерными звуками. Зачастую ему предшествует чувство першения или царапания в горле, стеснение в груди. В большинстве случаев кашлевой акт сопровождается болевыми ощущениями в грудной клетке. Кашель может заканчиваться выделением желто-зеленой, «ржавой», стекловидной и других разновидностей мокроты, типичной для определенных заболеваний. При длительном кашлевом приступе иногда возможна рефлекторная рвота, посинение носогубного треугольника вследствие гипоксии.

Чаще кашель возникает на фоне других симптомов поражения дыхательной системы: болей в горле, груди, заложенности носа. При вовлечении голосового аппарата симптом сочетается с охриплостью голоса вплоть до афонии. При тяжелых заболеваниях кашлевые толчки могут следовать один за одним без перерыва, что называется кашлевой реприз. Наличие у пациента постоянного кашля, особенно с выделением гнойной либо кровавой мокроты, нарушением общего состояния является прямым показанием для визита к врачу-пульмонологу.

Механизм развития

Кашлевой акт является сложнорефлекторным защитным механизмом, который необходим для очищения дыхательных путей от инородных тел, токсинов и избыточной слизи. Рефлекс кашля начинается с ирритантных рецепторов в гортани и трахеобронхиальном дереве, которые иннервируются волокнами блуждающего нерва. Наиболее чувствительными к внешним воздействиям являются голосовые связки, надгортанник, зона раздвоения трахеи на бронхи. Рецепторы реагируют на попадание слизи, химических веществ, загрязнителей и больших инородных тел.

Возбуждение с ирритантных нервных окончаний направляется к кашлевому центру, расположенному в продолговатом мозге, и к нейронам ретикулярной формации. Эти структуры отвечают за скоординированную работу всех мышечных групп, участвующих в акте кашля. Первая фаза рефлекса включает в себя глубокий короткий вдох длительностью около 2-3 с, который сопровождается спазмом мышц гортани и голосовой щели, повышением тонуса мускулатуры бронхов. Внутригрудное давление может достигать 140 мм рт. ст.

Вслед за этим происходит резкое сокращение брюшных мышц, диафрагмы для преодоления возросшего сопротивления со стремительным выдохом через рот. Скорость воздушного потока при кашле достигает 50-120 м/с, что 25-30 раз превышает показатели при спокойном дыхании. Вместе со струей воздуха из бронхолегочной системы удаляются капельки слизи, пыль, чужеродные частицы. Форсированным выдохом завершается одиночный кашлевой акт, но при чрезмерном раздражении рецепторов рефлекс может повторяться многократно.

В самой легочной паренхиме чувствительные нервные окончания отсутствуют, поэтому при первичных поражениях легких кашель свидетельствует о прогрессировании болезни, вовлечении в патологический процесс бронхов или плевры. Кашлевой рефлекс также может формироваться при сердечной патологии, которая способствует повышению давления в системе легочных сосудов. Это приводит к выходу жидкой части крови в альвеолы и интерстициальную ткань, что заканчивается раздражением рецепторов, интенсивным кашлем, усиливающимся в горизонтальном положении.

Сухой кашель

Сухой раздражающий кашель без мокроты обычно возникает при воспалении горла и носоглотки. Сухой кашель характерен для начала болезни и, при нормальном ее течении, через 2-3 дня сменяется влажным.

Фарингит — воспаление слизистой глотки — главный провокатор сухого кашля. Характерные признаки — першение, боль и ощущение «комка» в горле. Кашель упорный и мучительный, у детей нередко приводит к рвоте. При правильной терапии проходит через 3-5 дней.

Ларингит — воспаление слизистой гортани.

Лающий, надсадный, сухой, изнуряющий кашель — фирменный знак болезни. На начальной стадии сопровождается хрипами и шумным дыханием. Если кашель не лечить — он будет сопровождаться ощущением «раздирания» горла, при правильной терапии сухой кашель становится влажным и через 7- 10 дней сходит на нет.

Вопрос-ответ Может ли кашель говорить о проблемах с сердцем?

Ложный круп — патология, при которой гортань воспаляется и сужается.

Это служит причиной лающего, приступообразного кашля и одышки. При крупе тяжело дается вдох (иногда можно заметить, как при вдохе втягивается внутрь яремная ямка — углубление между ключицами), выдох остается обычным.

Синусит — воспаление пазух носа, при котором слизь стекает по стенке глотки и раздражает кашлевые рецепторы.

В начале лечения синусита кашель может усиливаться, так как отек спадает и содержимое поступает в полость носа, а по мере выздоровления — стихает.

Почему при насморке опасно летать самолетом? Подробнее

Причины

Причины лающего кашля ─ инфекционные агенты, которые внедрились в слизистые оболочки. Болезни дыхательной системы вызывают такие виды патогенной микрофлоры:

  • бактерии ─ стрептококки, пневмококки;

  • вирусы ─ аденовирусы, парагрипп, риновирусы;

  • грибы ─ Candida.

Громкий кашель с хрипами ─ основной признак ларингита (воспаление гортани). Он развивается на фоне выраженного катара в области голосовых связок и сопровождается осиплым голосом.

У маленьких детей шумное дыхание обусловлено анатомическими особенностями. Просвет гортани узкий, при воспалении, повышенной выработке мокроты и отеке его диаметр уменьшается. Это затрудняет вдох и вызывает рефлекторное сокращение мышц. Так развивается острый стенозирующий ларингит или ложный круп, предшественником которого является лающий надрывный кашель.

Еще одна причина, которая способствует развитию патологии в детском возрасте ─ коклюш и паракоклюш. Заболевания вызывают грамотрицательные бактерии бордетеллы (пертуссис и парапертуссис). Попадая в дыхательные пути, микробы поражают эпителий и развивается воспаление. В процессе жизнедеятельности микроорганизмы выделяют токсины, которые раздражают нервные окончания слизистой, у ребенка появляется рефлекторный кашель как защитный механизм.

Приступы удушья при коклюше обусловлены вязкой трудно отделяемой мокротой. Кашель чаще сухой, затяжной, не приносящий облегчения. Паракоклюш отличается менее выраженной клинической картиной. У пациентов не поднимается температура тела, нет осложнений. Ребенок остается относительно активным. При этом проявляется надрывный влажный кашель, симптом длится до 2 месяцев.

Громкое лающее откашливание бывает при ОРВИ, гриппе, фарингите, дифтерии (истинный круп).

Факторы, создающие условия для развития воспаления голосовых связок и спазма гладких мышц:

  • несоблюдение температурного режима в жилом помещении, недостаточная влажность воздуха;

  • неблагоприятные климатические условия;

  • частые переохлаждения;

  • аллергены;

  • термические ожоги при вдыхании горячего пара (во время ингаляций народными методами).

К развитию лающего кашля склонны полные дети, у которых в подсвязочном пространстве много жировой ткани. У такого малыша отёк горла более интенсивный, по всей площади просвета гортани.

Полезно: Сколько заживает перелом лодыжек?

Как лечить

Звонкий кашель с хрипами чаще развивается у детей до 5 лет. Это связано с особенностями строения органов дыхания (узкая гортань). Именно в этот жизненный период симптом представляет опасность, так как в любой момент он может вызвать тяжелые осложнения, требующие срочной госпитализации. Развитие ларингита у школьников не представляет угрозу развития спазма, вплоть до остановки дыхания.

Воспаление гортани со стенозом и невозможностью откашляться всегда вызывает у ребенка панический страх. Чтобы не спровоцировать приступ удушья, больному нельзя нервничать и волноваться. Необходимо обеспечить полный эмоциональный и психологический покой, свести к минимуму нервное напряжение и негативное влияние окружения. На малыша нельзя кричать, заставлять силой принимать лекарства или проводить физиотерапевтические процедуры.

Сильный кашель спровоцирован сухой слизью, которая накапливается в дыхательных путях. Железы эпителия в ответ на внедрение инфекционного агента продуцирует большее количество мокроты. По структуре она вязкая, поэтому ее трудно откашлять. Засыханию экссудата способствует сухой и теплый воздух. Чтобы максимально быстро восстановить дыхание и купировать лающий кашель у детей, необходимо создать благоприятный микроклимат в комнате.

Условия содержания больного ребенка:

  • температура воздуха в комнате не более 18°C;

  • влажность воздуха 50-70%;

  • ежедневная влажная уборка и проветривание помещения.

Важно! Вязкость слизи дыхательных путей напрямую зависит от концентрации крови. Если слизь плотная, это свидетельствует о том, что кровь густая. Чтобы разжижить внутренние жидкие среды, ребенку необходимо давать много питья. На основании многочисленных исследования ВОЗ доказательной медициной не были обнаружены преимущества отхаркивающих препаратов относительно обильного щелочного питья во время кашля. Поэтому, если своевременно обеспечить больного правильным уходом, можно избежать медикаментозного лечения.

При лающем кашле необходимо создать голосовой покой, чтобы восстановить функциональность связок и устранить осипший голос.

В детском возрасте это трудно сделать, так как невозможно заставить ребенка молчать. Поэтому маленькие пациенты после болезни восстанавливаются дольше, чем взрослые.

Охрипший голос является противопоказание к ингаляциям горячим паром. Если в гортани есть сухая слизь, то под действием паров она разбухнет и закупорит полностью сузившийся просвет. Ребенок может задохнуться. Увлажнение допустимо только влажным воздухом комнатной температуры. Для этих целей идеально подходят ультразвуковые увлажнители. Работающий аппарат можно поставить рядом с кроватью.

Классификация

По характеру появления кашля клиницисты определили два типа симптома:

  • сухой кашель – без мокроты. Разделяется на две формы – лающий, сопровождается болевыми приступами или першением в горле, снижением громкости голоса. А также приступообразный — характерный для трахеитов и бронхитов;
  • влажный кашель – сопровождается отхаркиванием, проявляются хрипы, тяжесть и неприятное ощущение в груди. Отмечается при бронхите и воспалении лёгких.

По продолжительности течения сильный кашель у ребёнка и взрослого может быть таких форм:

  • острый – протекает не более трёх недель при инфекционных заболеваниях;
  • хронический – превышает продолжительность острой формы на несколько недель. Проявляется такой тип кашля при патологии бронхов и лёгких, при скоплении слизи в носоглотке, при нарушениях психического характера и частом приёме препаратов.

По периодичности выделили:

  • регулярный – проявляется в сильных приступах, при которых человек не может нормально вдохнуть. У ребёнка и взрослого такой кашель может быть до рвоты, остановки дыхания и обморока;
  • временный – единичный приступ кашля без побочных эффектов.

Мокрый кашель

Чтобы ответить на вопрос, чем лечить мокрый кашель у ребёнка, доктору сначала нужно диагностировать у человека этот недуг. Он может сопровождаться появлением такой клиники:

  • резкие приступы кашля;
  • одышка;
  • высокая температура;
  • потеря аппетита;
  • хрипы;
  • примесь крови в мокроте;
  • зеленоватый оттенок мокроты;
  • болевой синдром в груди;
  • ночной кашель.

Кашель и сопли, которые протекают с другими признаками, выступают характерными симптомами таких патологий:

  • ОРЗ и ОРВИ;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • бронхиальная астма;
  • аллергии.

Мокрота при таком признаке выявляется в разных типах. Клиницисты выделили 6 основных видов слизи:

  • обильная;
  • со ржавым оттенком;
  • водянистая;
  • вязкая;
  • с примесью крови;
  • гнойная.

При выявлении кашля с мокротой у больного возникает вопрос, как вылечить кашель в домашних условиях. Ответ может дать только доктор, так как терапия признака напрямую зависит от интенсивности проявления и типа.

Во время лечения больному разрешается придерживаться таких мер:

  • разрешается употребление народных средств, а именно горячий чай с лимоном, малиной, мёдом, брусничным сиропом или горячее молоко. Каждое средство направлено на разжижение мокроты;
  • регулярно увлажнять воздух.

Что же касается лекарственных препаратов, то доктора назначают такие медикаменты, которые улучшают отхаркивающий эффект и разжижают мокроту.

Выбор средств для лечения кашля

Чтобы вылечить кашель у ребёнка в 1 год родителям разрешается проводить массаж на груди и спине. Подобное влияние на лёгкие и бронхи улучшает отхождение мокроты. Кашляющий малыш также может самостоятельно откашливаться при активных играх. Такой процесс терапии считается куда лучшим, нежели пить медикаменты.

Лечить кашель у ребёнка старше 3 лет рекомендуется ингаляциями. Предпочтение отдают ингаляциям через небулайзер. Данный аппарат распыляет лечебное вещество, которым его заправляют, и способствует доставке препарата непосредственно в бронхи. Однако перед лечением детей нужно обратиться за консультацией к доктору, особенно если ребёнку 2 года. В ином случае кашель до рвоты у ребёнка может продолжаться ещё долгое время.

В выборе лекарств для ребёнка нужно подходить очень основательно, чтобы они не нанесли вред организму. В медицине есть препараты, которыми можно лечить кашель у ребёнка 2 лет. Все эти медикаменты будут основаны на растительных экстрактах и активных компонентах. Также все лекарства для детей в таком возрасте предлагаются в виде сиропа, который удобно принимать по несколько раз в сутки.

Кашель без температуры

Люди привыкли, что если человек заболевает, то у него обязательно повышается температура тела, ухудшается состояние, появляется кашель, насморк и прочие признаки. Однако доктора утверждают, что есть такие патологии, которые проявляются с незначительным повышением отметки или, вообще, без повышения.

Кашель без температуры возникает при таких же патологических процессах, как и описывалось выше. Однако больного не беспокоит один из многочисленных симптомов. Кашель без температуры проявляется при таких патологиях:

  • простуда;
  • аллергия;
  • стресс;
  • онкологический недуг;
  • патология сердца;
  • болезни ЛОР-органов;
  • туберкулёз;
  • заболевания щитовидной железы.

Довольно часто кашель без температуры встречается у детей, которые только что перенесли ОРВИ. Это связано с высоким уровнем ранимости и чувствительности слизистой дыхательных путей. Что делать в таком случае? Доктора утверждают, что в этом процессе нет ничего патологического. Ребёнку достаточно придерживаться всех рекомендаций медиков и продолжить курс лечения. При таком недуге детям нежелательно ходить в коллектив, а лучше пересидеть дома два-три дня, чтобы окончательно восстановиться после инфекции. В ином случае у ребёнка может развиться хроническое воспаление или осложнения.

Кашель при беременности

У женщин во время беременности организм становится очень уязвимым. Поэтому даже короткий контакт с больными людьми может способствовать заболеванию. Кашель является лишь симптомом той или иной патологии, поэтому при обнаружении такого признака нужно искать первопричину, а не стараться избавиться от неприятного признака.

Если у женщины был обнаружен симптом по причине болезни, то остаётся актуальным вопрос, чем лечить кашель при беременности, чтобы не навредить малышу. Искать ответ стоит в приёмной доктора. Для устранения признака больной назначаются щадящие сиропы, таблетки и витамины. Ни в коем случае женщине нельзя ставить банки и горчичники, принимать горячую ванну и распаривать ноги для согрева. Также нужно быть аккуратными с дозой витамина С.

Так как же лечить кашель при беременности в домашних условиях? За всеми запретами, которые накладывает на лечение доктор, женщине рекомендованы несложные физиотерапевтические процедуры. В домашних условиях можно делать ингаляции с разными травами, полоскание горла.

Доктора не особо рекомендуют пользоваться альтернативными методами лечения, но несколько способов остаются доступными и разрешёнными. На приёме доктор может рассказать, как лечить кашель народными средствами и как часто их можно употреблять.

Для лечения от кашля советуют использовать:

  • мёд – растереть на груди, делать компрессы, есть по несколько чайных ложек, добавлять в чай;
  • молоко – употреблять немного подогретым, можно добавлять шалфей, плоды инжира;
  • чеснок и лук – измельчённые овощи принимать по одной ложке три раза в сутки.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление повторного кашля медики советуют, что можно делать для профилактики:

  • есть здоровую пищу;
  • не курить и избегать вдыхания сигаретного дыма;
  • вовремя лечить болезни;
  • соблюдать правила гигиены;
  • в холодное время года не переохлаждаться.

Медицинские работники советуют проходить профилактическую вакцинацию от опасных инфекций.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Поделиться статьей: Читать нас на Яндекс.Дзен

Как лечить?

Физиологический кашель лечить не надо. Помощь понадобиться лишь в том случае, когда в дыхательных путях окажется инородное тело, мешающее дышать.

Лечить нужно только патологический кашель. Для того чтобы от него избавиться, надо обеспечить больному обильное питьё и покой.

На начальной стадии помогут ванночки для ног с горчицей и шерстяные носки. Многие спасаются обычными горчичниками, которые нужно прилепить на грудь и спину. Ингаляции, молоко с мёдом или минеральной водой, сиропы, таблетки и так далее – всё это помогает людям бороться с недугом. Если поднялась температура, от ингаляций, горчичников и ванночек придётся отказаться.

Лекарство нужно применять только тогда, когда больной себя плохо чувствует. Непродуктивный сухой кашель требует назначения противокашлевой терапии. В таких случаях обычно назначаются препараты, разжижающие мокроту. Во время лечения кашлевой рефлекс лучше не подавлять, но если он слишком сильно изнуряет организм, например, нарушает сон или вызывает рвоту, необходимо его остановить.

Для того чтобы увидеть быстрый эффект от лечения, необходимо посетить врача и получить определённые назначения. В противном случае можно навредить организму, а от кашля так и не избавиться. Особенно это важно, если болеет ребёнок, ведь он не осознаёт, что именно с ним происходит и не может в точности описать своё состояние.

Разжижают и выводят мокроту муколитики, например, «АЦЦ», «Бромгексин», «Мукалтин» и «Амброксол». Если кашель сухой можно попить «Бронхолитин» или «Геделикс». Есть комбинированные препараты, которые не только выводят мокроту, но и снимают воспаление, к ним относятся: «Доктор Мом» и «Коделак Фито».

Кашель не является проблемой, если с ним правильно бороться. Физиологический кашель, вообще, не нуждается в лечении.

… и другие причины

Иногда кашель никак не связан ни с вирусами, ни с инфекциями носоглотки и верхних дыхательных путей, а возникает совсем по другим причинам.

Болезни сердца

При сердечной недостаточности нарушается процесс кровообращения. Кровь застаивается в легких, тем самым провоцируя сухой кашель. Вызывает кашель и прием некоторых препаратов, назначаемых при аритмии и повышенном артериальном давлении.

Вопрос-ответ Почему после простуды долгое время не проходит кашель?

Болезни желудочно-кишечного тракта

Хронические сухой кашель может быть симптомом рефлюксного эзофагита — болезни, вызванной дисфункцией желудка и пищевода, при которой происходит заброс желудочного сока в пищевод. По ночам (в положении лежа) он достигает глотки и вызывает раздражение кашлевых рецепторов. Если кашель сопровождается изжогой, отрыжкой с кисловатым привкусом (многие принимают ее за изжогу), болью в гортани — диагноз сомнения не вызывает.

Нервные расстройства

Чрезмерные психические и физические нагрузки повышает тонус мышц шеи, а это провоцирует возникновение боли в горле и кашля — сухого, продолжительного, навязчивого. Отличительная особенность психогенного кашля — он редко бывает утром, появляется днем, усиливается к вечеру и никогда не беспокоит ночью.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *