Подвздошные артерии

верхняя прямокишечная артерия

глубокая артерия, огибающая подвздошную кость нижняя мочепузырная артерия

Средняя прямокишечная артерия

779.Укажите пристеночные ветви внутренней подвздошной артерии (3)

глубокая артерия, огибающая подвздошную кость

срединная крестцовая артерия подвздошно-поясничная артерия

Латеральная крестцовая артерия

Нижняя ягодичная артерия

780.Анастомоз между средней и левой ободочно-кишечными артериями носит название дуга (1)

Ридлея

Фатера Морганьи РиоланаРозенмюллера

781.Почечная артерия отходит от аорты выше (2) нижней брыжеечной артерии яичковой/яичниковой артерии

верхней брыжеечной артерии чревного ствола

нижней диафрагмальной артерии

782.Почечная артерия в почечной ножке по отношению к почечной вене располагается (1)

впереди

нижелатеральнее позади медиальнее

783.Нижняя надчревная артерия является ветвью (1)

Наружной подвздошной артерии

внутренней подвздошной артерии аорты

внутренней грудной артерии бедренной артерии

784.Общие подвздошные артерии в брюшной полости располагаются (1)

мезоперитонеально

интраперитонеально

В брюшной полости не располагаются

ретроперитонеально

785.Укажите сосуды,проходящие через сосудистую лакуну (2)

внутренняя подвздошная артерия

внутренняя подвздошная вена наружная подвздошная артерия наружная подвздошная вена

большая подкожная вена ноги

786.Внутренняя половая артерия выходит из полости таза через (1)

малое седалищное отверстие

запирательное отверстие подгрушевидное отверстие

надгрушевидное отверстие Винслово отверстие

787.Укажите висцеральные ветви внутренней подвздошной артерии (3)

Пупочная артерия

Средняя прямокишечная артерия маточная артерия

подвздошно-поясничная артерия

глубокая артерия, огибающая подвздошную кость

788.Укажите пристеночные ветви внутренней подвздошной артерии (3)

Верхняя ягодичная артерия

Подвздошно-поясничная артерия

внутренняя половая артерия латеральная крестцовая артерия

пупочная артерия

789.Укажите мышцы,которые кровоснабжает верхняя ягодичная артерия (3)

Грушевидная мышца

наружная запирательная мышца квадратная мышца поясницы внутренняя запирательная мышца мышца, поднимающая задний проход

790.Нижняя ягодичная артерия выходит из полости таза через (1)

малое седалищное отверстие

запирательное отверстие подгрушевидное отверстие

надгрушевидное отверстие Винслово отверстие

791.Запирательная артерия кровоснабжает (3)

Наружную запирательную мышцу

капсулу крестцово-подвздошного сустава приводящие мышцы бедра

Капсулу тазобедренного сустава

четырёхглавую мышцу бедра

792.В бедренном треугольнике бедренная артерия по отношению к бедренной вене располагается (1)

впереди

латеральномедиально поверхностно позади

793.Укажите ветви бедренной артерии (3)

Наружные половые артерии

внутренняя половая артерия

Поверхностная надчревная артерия

поверхностная артерия, огибающая бедренную костьглубокая артерия, огибающая бедренную кость

794.Правая почечная артерия по отношению к нижней полой вене располагается (1)

латеральнее

медиальнее сверху позадивпереди

795.Укажите органы,в которых имеется «чудесная артериальная сеть» (1)

печень

головной мозг гипофиз надпочечник почки

796.Укажите органы,в которых имеется «чудесная венозная сеть» (1)

почки

печеньголовной мозг гипофиз надпочечник

797.Укажите расположение яичковой/яичниковой артерии по отношению к брюшной части мочеточника (1)

Впереди

позади латеральнее медиальнее вдоль

798.Укажите анатомическое образование,через которое проходит яичковая артерия (1)

бедренный канал

Груберов канал Гунтеров канал паховый канал запирательный канал

Что такое окклюзия подвздошных артерий и чем она опасна?

Лариса Вдовиченко Врач-флеболог

Окклюзия подвздошных артерий — это патологическое изменение, связанное с сужением просвета сосудов, которые осуществляют кровоснабжение нижних конечностей и органов малого таза. Результатом данного состояния является нарушение кровотока. Это очень частое явление, которому наиболее подвержены мужчины в возрасте более 50 лет.

Данный вид нарушения имеет две причины, встречаемые с одинаковой частотой: облитерирующий атеросклероз и облитерирующий эндартериит.

Говоря о характеристике самой подвздошной артерии, следует упомянуть о том, что она является крупным парным кровеносным сосудом (больше только аорта). Длина данного сосуда составляет 5-7 см, ширина 11-13 мм. Артерии берут свое начало на развилке правой и левой аорты, в зоне четвертого поясничного позвонка.

Классификация болезни может проводиться согласно этиологии или характеру сужения сосуда: выделяют стеноз, хроническую окклюзию и тромбоз. Поражение способно затронуть любой участок по всей протяженности подвздошной артерии.

Причины заболевания

Облитерирующий атеросклероз. Болезнь, характеризуемая системным поражением сосудов по причине нарушенного липидного обмена. При этом на стенках сосудов откладывается холестерин, и образуются атеросклеротические бляшки, в результате чего ухудшается кровоток.

Атеросклероз представляет собой крайне сложное дегенеративное заболевание. Основная его причина на сегодня достоверно неизвестна, однако ученые называют множество составляющих факторов, способствующих развитию данной болезни.

Самой популярной теорией является утверждение о том, что это ответная реакция на травму стенки артерии. Причиной могут служить механические факторы, например, гипертония и сниженная эластичность стенок, а также влияние химических веществ, например, никотина.

Облитерирующий эндартериит. В этом случае изменения затрагивают все слои артерии, сопровождаются неспецифическим воспалительным процессом и поражением стенок плазматическими и лимфоцитарными клетками. За счет этого внутренний просвет сосуда, который должен пропускать кровь, начинает сужаться, становясь причиной закупорки.

Группа риска:

  • курильщики;
  • люди, у которых обнаружен высокий уровень холестерина;
  • гипертоники;
  • пациенты, страдающие ожирением.

Признаки

Синдромы проявления окклюзии могут быть различны. Обычно первым признаком является ишемия нижних конечностей. Сначала пациент замечает незначительную утомляемость и ощущение онемения в правой или левой ноге. Далее приходит перемежающаяся хромота, при которой ходьба вызывает сильную боль. Больной жалуется на немеющие и зябнущие стопы.

Данный синдром должен особенно настораживать, если человек прошел всего 50-100 метров. Это свидетельствует о слишком далеко зашедшем процессе, который может привести к развитию трофических изменений, в том числе, гангрены.

Следующим признаком является возникновение импотенции. Пациенту диагностируют ишемию органов малого таза и хронический недостаток кровообращения нижнего отдела спинного мозга. Пренебрежение лечением может привести к синдрому ишемии органов брюшной полости, при которой пульс в пораженной области не обнаруживается.

Отсутствие своевременного лечения приводит к нехватке питательных веществ и кислорода, в результате чего «голодающие» органы полностью перестают функционировать.

Лечебная терапия

Лечение любых видов окклюзии должно происходить в условиях стационара. Тем не менее, может проводиться и консервативная терапия, но только на начальной стадии, либо при отказе пациента от оперативного вмешательства.

Основной задачей медикаментозного лечения является устранение болевого синдрома, купирование спазма и приведение в норму процесса кровообращения. Среди назначаемых препаратов присутствует Бупатол, Васкулат, Дилминал и пр. В случае закупорки артерии тромбом, может быть назначен антикоагулянт.

При отсутствии результатов консервативного лечения прибегают к оперативному вмешательству, иногда экстренному. Неотложная хирургия требуется в случае с перемежающейся хромотой, когда для пациента становится невозможным преодоление расстояния в две сотни метров без сильной боли в ногах.

Показанием также являются боли в правой или левой ноге при полном покое, язвенные образования и некрозы, а также эмболия крупных сосудов равнозначная окклюзии подвздошной артерии.

В современной медицине присутствует целый ряд методик оперативного лечения. Например, пораженная зона может полностью удаляться, и на ее месте устанавливается трансплантат. Второй вариант подразумевает вскрытие сосуда с последующим удалением тромба, эмболы или атеросклеротических бляшек. Также, может использоваться аорто-бедренное обходное шунтирование и бедренно-подколенное шунтирование на правой или левой ноге.

В некоторых случаях медики вынуждены комбинировать несколько методов, например, удаление участка сосуда и последующее шунтирование. Наиболее тяжелые случаи, при которых происходит развитие гангрены, требуют ампутации конечности.

Классификация

Окклюзия подвздошной артерии – это заболевание, которое имеет свою классификацию по разным показателям. Так, например, если говорить про этиологию, то здесь в список будут входить такие причины, как:

  1. Атеросклероз.
  2. Неспецифический аортит.
  3. Облитерирующий эндартериит.
  4. Смешанная форма аортита.
  5. Атеросклероз.

Также классифицируется поражение и по его характеру. Это может быть хроническая окклюзия, стеноз или тромбоз. Что же касается локализации места поражения, то оно может быть любым на протяжении всего сосуда.

Подвздошная артерия – окклюзия, стеноз, аневризма

Аневризма подвздошной артерии – мешковидное выпячивание стенки сосуда. Стенка артерии постепенно теряет эластичность и заменяется соединительной тканью. Причинами образования аневризмы могут быть гипертоническая болезнь, травма, атеросклероз.

Аневризма подвздошной артерии долгое время может протекать без особых симптомов. Болевой синдром в месте расположения аневризмы возникает в том случае, если она, достигая больших размеров, начинает сдавливать окружающие ткани.

Разрыв аневризмы может служить причиной желудочно-кишечного кровотечения неясной этиологии, падения артериального давления, снижения ЧСС, коллапса.

Нарушение кровоснабжения в области расположения аневризмы может привести к тромбозу бедренной артерии, артерий голени, а также сосудов органов малого таза. Нарушения кровотока сопровождаются дизурическими расстройствами, болями. Тромбообразование в артериях голени иногда приводит к развитию парезов, перемежающейся хромоты и появлению нарушений чувствительности.

Аневризму подвздошной артерии диагностируют с помощью ультразвукового исследования с дуплексным сканированием, компьютерной томографии, МРТ, ангиографии.

Вначале протекает бессимптомно, и только после значительного увеличения начинает проявляться клинически.

Аневризма – это мешочкоподобное выпячивание сосудистой стенки, в результате которого эластичность тканей значительно снижается и заменяется соединительнотканными разрастаниями.

Причинами аневризмы могут стать: атеросклероз подвздошных артерий, травмы, ГБ.

Данная патология опасна развитием грозного осложнения – разрыва аневризмы, что сопровождается массивными кровотечениями, понижением АД, ЧСС и коллапсом.

В случае нарушения кровоснабжения в области аневризмы могут развиваться тромбозы сосудов бедра, голени и малого таза, что сопровождается дизурией и интенсивными болями.

Диагностируется данная патология с помощью УЗИ, КТ либо МРТ, ангиографии и дуплексного сканирования.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *