Особенности приёма Актовегина в таблетках

При ряде заболеваний в тканях нарушается скорость обмена веществ из-за недостаточного снабжения клеток кислородом и энергетическим субстратом — глюкозой. Они страдают в условиях голодания и не могут нормально функционировать. Использование препарата Актовегин таблетки помогает корректировать эти нарушения.

Актовегин применяется с 1996 года. Производится компанией Такеда, ранее принадлежал Никомед. С 2016 года полный цикл производства перенесён на завод в Ярославле (регистрационное удостоверение выдано ООО «Такеда Фармасьютикалс», датировано декабрём 2007 года).

Основные области применения — неврология и эндокринология. Используется в терапии, хирургии, реанимации.

Предшественником препарата был Солкосерил в инъекционной форме, вытяжка из крови рогатого скота (Швейцария, компания Солко, 1957).

Поделиться Твитнуть Поделиться Класснуть Отправить Вотсапнуть

Свойства

Обладает эффектами 3 видов:

Ускоряет метаболизм

Актовегин в таблетках применяется для создания клеткам, находящимся в условиях ишемии и гипоксии комфортных условий существования. Даёт им возможность выжить. Является антигипоксантом: повышает устойчивость к условиям кислородного голодания (гипоксии). Увеличивает потребление клеткой кислорода.

Влияет на обмен энергетического субстрата — глюкозы, увеличивая доставку внутрь клетки. За счёт этого синтез аденозинфосфатов (АТФ, АДФ) возрастает и в достатке обеспечивает потребности клетки.

Ускоряет регенерацию повреждённой ткани.

Обладает антиоксидантными свойствами, препятствуя повреждению липидов свободными радикалами.

Стимулирует микроциркуляцию

Создаёт условия для активной циркуляции крови в капиллярном русле, облегчая доставку в каждую клетку питательных веществ и кислорода.

Является нейропротектором

Препятствует гибели клеток. Улучшает функциональное состояние нервной системы.

Состав

Депротеинизированный гемодериват из крови телят.

Производится из биологического субстрата. Состоит из ряда компонентов крови. Это:

  • микроэлементы;
  • аминокислоты;
  • низкомолекулярные пептиды (масса молекул менее 5 кДальтон);
  • липиды;
  • нуклеозиды (уридин, аденозин);
  • электролиты.

Помимо гранулята Актовегин, состав таблетки включает вспомогательные вещества для придания лекарственной формы и стабильности в течение срока годности. Это: магния стеарат и тальк (для связывания таблеточной массы); акации камедь (связывающее компоненты вещество); воск горный гликолевый, гипромеллозы фталат, диэтилфталат (пластификатор покрытия таблетки); хинолиновый желтый лак алюминиевый и диоксид титана (красители, придают оболочке таблетки жёлто-зелёный цвет); макрогол-6000 и повидон-К 30 (связывающие вещества); сахароза (корректор вкуса лекарства).

Формы выпуска

Согласно аннотации производителя Актовегин дозировка в таблетках 200 мг. Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой № 10, № 30 и №50 штук.

Как принимать Актовегин в таблетках. Дозировки

До еды. Не разжёвывать. Запивать небольшим количеством воды, можно другой жидкости.

Актовегин таблетки — препарат метаболической защиты тканей, особенно головного мозга. Помогает пережить нейронам период ишемии.

При послеинсультном нарушении когнитивных функций

В России инсульт происходит у 400 тысяч человек в год. Для этого состояния характерна ишемия клеток мозга, из-за неё возникает оксидативный стресс. Образуется большое количество повреждающих свободнорадикальных агентов. Для снятия последствий требуется антиоксидантное и антигипоксантное действие Актовегина.

Используется для восстановления когнитивных (познавательных) функций. Схема зависит от тяжести расстройства и обычно предполагает первоначальное использование инфузионного введения (20 инфузий). Актовегин в таблетках инструкция по применению предписывает далее принимать 1—2 таб. 200 мг 3 раза в день. Важно курсовое применение, длительность 6 месяцев.

Деменция

У страдающих деменцией (лёгкая, средняя степень выраженности) курсовое применение по схеме 1—2 таблетки 3 раза в день приводит к улучшению памяти, внимания. Курс приёма 5 месяцев.

Осложнения диабета

Применяется в лечении осложнений диабета: диабетической полиневропатии с ишемическими поражениями нижних конечностей (характерно ухудшение трофики тканей, возникновение гипоксии). Человек испытывает выраженный болевой синдром, чувство жжения.

Актовегин улучшает микроциркуляцию крови. Возрастает капиллярный кровоток. Действует как антигипоксант, ускоряя усвоение тканями кислорода и глюкозы. Возрастает время, которое человек с синдромом диабетической стопы может идти без боли. Снижается ощущение онемения. Лечение начинают с инфузионной формы (20 инфузий), затем инструкция предписывает, как пить таблетки Актовегин: 3 штуки 3 раза в день, курс 4—5 месяцев.

Нарушения периферического кровообращения

При нарушениях периферического кровообращения по 1—2 таблетки 3 раза в день, курс 1—1,5 месяца.

Возможность применения у беременных, кормящих женщин

Согласно инструкции, назначение возможно с осторожностью. Биологическое происхождение Актовегина может привести к нарушению иммунологического равновесия в организме матери. В ряде случаев назначается при гипоксии плода.

Возможность применения у детей

Противопоказан до 18 лет, не было исследований.

Побочное действие

Возможны:

  • аллергические реакции (лихорадка, симптомы шока);
  • крапивница, покраснение.

Частота побочных эффектов от 1 случая на 1000 до 1 на 10000.

Плюсы препарата:

  • Можно и нужно применять сочетанно в разных формах выпуска — инфузии, инъекции, таблетки.
  • Можно использовать длительно, не сталкиваясь с побочным действием.

Побочные эффекты

Гель, крем и мазь Актовегин обычно хорошо переносятся и крайне редко вызывают побочные реакции. Однако при их применении в первые дни возможно появление болевых ощущений в области раны, что обусловлено отеком тканей. Такие боли обычно проходят в течение 15 – 30 минут, и не свидетельствуют о непереносимости препарата. Но если боль не проходит, то следует отменить препарат и обратиться к врачу. Кроме болевых ощущений крем, гель и мазь Актовегин в качестве побочных эффектов могут вызывать аллергические реакции в форме крапивницы или дерматита.
Растворы для инфузий, растворы для инъекций и таблетки Актовегин в качестве побочных эффектов могут вызывать различные аллергические реакции (например, высыпания, покраснение кожи, отек кожи, зуд, жжение, повышение температуры тела) вплоть до анафилактического шока.

При появлении аллергических реакций Актовегин следует отменить и обратиться к врачу.

Противопоказания к применению

Гель, крем, мазь и таблетки Актовегин противопоказаны к применению в единственном случае – если у человека имеется индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на любые компоненты препаратов. Однако, кроме того, таблетки следует применять с осторожностью при наличии у человека следующих заболеваний:

  • Сердечная недостаточность II – III стадий;
  • Отек легких;
  • Олигурия (выведение малого количества мочи) или анурия (отсутствие мочи в течение 12 часов);
  • Задержка жидкости в организме (отеки);
  • Сахарный диабет;
  • Гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови);
  • Беременность и период грудного вскармливания.

Растворы для инфузий и растворы для инъекций (ампулы) Актовегин противопоказаны к применению при наличии у человека следующих заболеваний или состояний:

  • Индивидуальная повышенная чувствительность, непереносимость или аллергические реакции на любые компоненты препарата;
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • Отек легких;
  • Олигурия или анурия (выделение малого количества мочи или полное отсутствие мочеиспускания в течение более 12 часов);
  • Задержка жидкости в организме (отеки).

Кроме того, растворы для инфузий Актовегин следует применять с осторожностью при сахарном диабете (только для раствора на декстрозе, который содержит углеводы), гиперхлоремии (повышенный уровень хлора в крови), гипернатриемии (повышенный уровень натрия в крови).

Актовегин – аналоги

Обычно все аналоги любого лекарственного препарата подразделяются на две большие группы – это синонимы и, собственно, аналоги. Синонимами являются препараты, содержащие одинаковое активное вещество (то есть аналоги по действующему веществу). Аналогами являются препараты, содержащие различные активные компоненты, но обладающие сходным и примерно одинаковым спектром терапевтического действия (аналоги по терапевтическому действию).
На отечественном фармацевтическом рынке у Актовегина имеется только один препарат-синоним – это Солкосерил, который выпускается в формах глазного геля, мази и геля для наружного применения, дентальной пасты, а также раствора для инъекций. Более того, по сути, Актовегин и Солкосерил – это один и тот же препарат, просто выпускающийся под различными наименованиями. Дело в том, что Актовегин является дженериком оригинального препарата «Солкосерил». А это означает, что фармацевтическая компания, выпускающая Солкосерил, добровольно передала всю необходимую документацию и технологию производства Солкосерила другому фармзаводу, чтобы он наладил выпуск того же препарата, но под другим названием и по более дешевой цене, в которую не включались бы расходы на разработку технологического цикла производства лекарства. То есть швейцарский фармацевтический концерн передал технологию производства Солкосерила немецкому фармацевтическому заводу, который и стал выпускать тот же самый препарат, но уже под названием «Актовегин».
Что касается аналогов, то для Актовегина их подобрать крайне сложно – других препаратов с подобным широким терапевтическим действием попросту нет. Поэтому для каждого конкретного случая придется подбирать аналоги Актовегина индивидуально, сообразно цели и необходимому терапевтическому эффекту. Проще всего подобрать аналоги для мази, геля и крема Актовегин, которые применяются наружно, а вот для таблеток и раствора для инъекций – это сделать практически невозможно. Тем не менее, можно выделить несколько препаратов, которые условно являются аналогами Актовегина, поскольку обладают схожими терапевтическими эффектами.

Итак, аналогами Актовегина являются следующие лекарственные препараты:

  • Апрополь мазь;
  • Вулнузан мазь;
  • Дезоксинат раствор для наружного применения и раствор для внутримышечных и подкожных инъекций;
  • Камадол экстракт для местного и наружного применения;
  • Метилурацил мазь, суппозитории и таблетки;
  • Натрия дезоксирибонуклеинат (Деринат) раствор для внутримышечных и подкожных инъекций;
  • Пиолизин мазь;
  • Регенкур гранулы для наружного применения;
  • Редецил мазь;
  • Репарэф мазь;
  • Стизамет мазь;
  • Турманидзе мазь.

Актовегин (таблетки, ампулы) – цена

В настоящее время стоимость различных лекарственных форм Актовегина в аптеках городов России колеблется в следующих пределах:

  • Таблетки Актовегин, 200 мг, 50 штук – 1390 – 1760 рублей;
  • Актовегин раствор для инъекций 40 мг/мл, ампулы по 2 мл, 5 штук – 594 – 775 рублей;
  • Актовегин раствор для инъекций 40 мг/мл, ампулы по 2 мл, 10 штук – 679 – 812 рублей;
  • Актовегин раствор для инъекций 40 мг/мл, ампулы по 2 мл, 25 штук – 1240 – 1580 рублей;
  • Актовегин раствор для инъекций 40 мг/мл, ампулы по 5 мл, 5 штук – 533 – 895 рублей;
  • Актовегин раствор для инъекций 40 мг/мл, ампулы по 5 мл, 10 штук – 1050 – 1393 рубля;
  • Актовегин раствор для инъекций 40 мг/мл, ампулы по 10 мл, 5 штук – 1040 – 1270 рублей.

Сроки и условия хранения

Согласно инструкции Актовегин следует хранить в месте, защищенном от света, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности:

  • гель, таблетки, раствор для инфузий в растворе декстрозы – 3 года;
  • мазь, крем, инъекционный раствор, раствор для инфузий в 0,9% растворе хлорида натрия – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Актовегин отпускается:

  • мазь, крем, гель – без рецепта;
  • таблетки, инъекционный раствор, раствор для инфузий в 0,9% растворе хлорида натрия и растворе декстрозы – по рецепту.

Особенности

С позиции доказательной медицины Актовегин не обладает достаточным количеством исследований. Эффективность в необходимой мере научно не подтверждена. Широкое применение в неврологической и эндокринологической практике основывается на длительном положительном опыте. До 2011 года применялся в Канаде и США. Когда возникла эпидемия губчатой энцефалопатии коров, ввоз и применение в этих странах были запрещены.

Для производства используется кровь телят младше 12 месяцев. Сырьё поставляется из стран с низким риском губчатой энцефалопатии рогатого скота (Аргентины, Новой Зеландии, Франции, Австралии). Контролируется ветеринарными службами, компанией Такеда. Проходит многоступенчатую обработку, включающую неоднократную ультрафильтрацию с максимально возможным размером молекулярной массы 5 кДа. Подготовка сырья гарантирует от прионных инфекций мозга, так как прионный протеин имеет молекулярную массу 27-30 кДа.

Комбинированное использование с другими препаратами

Результативно комбинируется с цитиколином (Цераксон) для восстановительного лечения после инсультов. Сочетанное применение повышает пластичность нервной системы, ускоряет восстановление неврологических функций, походки, повседневных навыков самообслуживания. Повышает эмоциональный фон у таких людей, снижает частоту и продолжительность послеинсультных депрессий, панических атак.

Аналоги

Основной препарат аналогичного состава Солкосерил (производитель Валеант), не имеет таблетированной формы выпуска. Сравнительных исследований биоэквивалентности не проводилось.

Мексидол (антиоксидант и анигипоксант, как и Актовегин). Российский синтетический препарат, ниже по цене. Применяется при последствиях острых нарушений мозгового кровообращения, лёгких когнитивных расстройствах и ряде неврологических и сосудистых состояний. При беременности противопоказан. Цена упаковки таблеток 125 мг № 50 не выше 500 рублей.

Пентоксифиллин (Трентал) — аналог по действию на микроциркуляцию. Среди показаний послеинсультные и ишемические состояния. Таблетки 100 и 400 мг. Противопоказан детям до 18 лет и при беременности (нет исследований). Упаковка Трентала 100 мг № 60 стоит около 500 рублей. Не используется при кровоизлияниях в мозг.

Как купить. Как хранить

Отпуск из аптек по рецепту. Не требует особых условий хранения (комнатная температура).

Сколько стоит

Таблетки Актовегин не включены в утверждаемые ежегодно Правительством списки жизненно необходимых и важнейших препаратов. Цена регулируется рынком (без вмешательства государства). Составляет от 1500 до 1900 рублей за упаковку 50 таблеток.

Препарат имеет ряд аналогов. Однако не все они оказывают такое же воздействие на организм, и не всегда их состав соответствует аминокислотам, присутствующим в организме человека. Из представленных аналогов нет лекарств, которые можно применять ребенку. В список входят Курантил, Дипиридамол и Веро-Триметазидин:

  • Курантил показан при тромбозах, профилактике и лечении мозгового кровообращения, профилактике плацентарной недостаточности, гипертрофии миокарда. Противопоказан, если диагностированы: острый инфаркт миокарда, стенокардия, тяжелая аритмия, язва желудка, печеночная недостаточность.
  • Дипиридамол используют для предупреждения послеоперационных тромбозов, инфаркта миокарда, нарушений мозгового кровообращения; при нарушениях метаболизма. Противопоказания: острые приступы стенокардии, атеросклероз коронарных артерий, коллапс.
  • Веро-Триметазидин применяется при стенокардии. Противопоказания: беременность, индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

География применения Актовегина

Применяется в странах постсоветского пространства (России, Украине, Белоруссии, Казахстане, Латвии, Эстонии и других) и Юго-Восточной Азии (Ю. Корее и Китае).

Количество проведённых по международным правилам исследований недостаточно. Применение препарата не соответствует принципам доказательной медицины. Несмотря на это есть многолетний опыт применения, на Актовегин в таблетках отзывы врачей одобрительные. Результативно применяется для коррекции состояний, связанных с нарушенным метаболизмом клетки. Особенно при неврологических (инсульты, в том числе геморрагические) и эндокринных (сахарный диабет) заболеваниях.

Можно ли применять Актовегин?

В последние годы идет активная дискуссия о том, можно ли применять Актовегин? В пользу того, что данный препарат применять нельзя, приводятся различные доводы, косвенно свидетельствующие о его вредности. Часто в качестве доводов о вредности Актовегина приводится факт, что средство не используется в Европе, США и Канаде, а поставляется исключительно на рынок СНГ и Китая. Действительно, Актовегин не применяется в данных странах, однако этот факт не обязательно означает, что лекарство исключительно вредное. Дело в том, что в Европе и США запрещены к применению любые лекарства, производимые из компонентов тканей животных. А Актовегин производится именно из компонентов тканей животных, а именно – из бычьей крови. Соответственно, Актовегин даже не будет допущен для лицензирования на фармацевтических рынках ЕС и США.

Запрет на препараты из тканей животных был введен потому, что в странах Европы и США были созданы технологии получения других лекарств, аналогичных по действию тем, что ранее вырабатывались из тканей животных. Вследствие того, что появились другие, более современные и безопасные препараты, страны ЕС и США ввели запрет на лекарства из тканей животных. К сожалению, в России производство лекарств по другим технологическим методам, без использования тканей животных, не развито, и поэтому в странах бывшего СССР вполне успешно выпускаются и используются в некотором роде устаревшие лекарства. Таким образом, очевидно, что запрет на использование Актовегина в Европе и США обусловлен более высоким уровнем технологического развития этих стран по сравнению с бывшим СССР.
Вторым доводом, свидетельствующим о вредности Актовегина, является отсутствие данных клинических испытаний данного лекарства. Таких данных не может быть в принципе, поскольку стандарты исследования лекарств появились уже после того, как в Европе и США отказались от препаратов, произведенных с использованием тканей животных. Очевидно, что никто не будет тратить средства на доказательства эффективности лекарства, которое уже не используется в стране, так как появились другие, более новые препараты аналогичного действия. Поэтому никогда не появятся данные европейских или американских исследований эффективности и безопасности Актовегина. Так что жителям бывшего СССР придется опираться на собственные наблюдения по эффективности и безопасности Актовегина.
Случаи тяжелых аллергических реакций на Актовегин действительно имели место и в Европе, и в США. Однако такие случаи фиксируются и при применении других лекарственных средств, и если им нет замены, то их продолжают использовать. Но в ситуации с Актовегином в США и Европе имеется замена данному препарату, вследствие чего его использование можно безболезненно запретить. А в странах бывшего СССР нет более современной и безопасной замены Актовегину, и поэтому его продолжают использовать и не запрещают.
Исходя из вышеизложенного, можно считать доводы о вредности Актовегина слегка «притянутыми» или, напротив, убедительными. А потому каждый человек должен сам для себя сделать вывод о том, может ли препарат применяться. Однако вне зависимости от собственного вывода, безусловно Актовегин нужно использовать по показаниям, а не просто так «на всякий случай», как это, к сожалению, распространено в странах бывшего СССР.

Отзывы

Кристина, 28 лет Моя мама страдает венозной недостаточностью. Для улучшения кровообращения я купила Актовегин. По отзывам врача, при приеме медикамента кровь транспортируется быстрее, процессы регенерации тканей улучшаются. Мама осталась довольна, вернулась к прежней активной жизни. Всем рекомендую. Филлип, 43 года Я – врач с пятнадцатилетним стажем. Для улучшения самочувствия пациентов, которые страдают заболеваниями головного мозга, рекомендую Актовегин. Данный препарат ускоряет процессы утилизации кислорода, способствует скорейшему выздоровлению пациента. По отзывам больных, медикамент действует быстро. Алевтина, 29 лет Моему отцу поставили диагноз – инсульт и глаукома. С тех пор он лежачий. Для заживления пролежней мы стали использовать Актовегин. По отзывам и результатам можем сказать, что препарат действует. Врачи отзываются об этом медикаменте положительно, так как он способствует стимуляции утилизации клетками кислорода. Цена порадовала. Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Понравилась статья? Реклама на сайте

Показания к применению

Крем, мазь, гель

  • раны и воспалительные болезни слизистых оболочек и кожи: ожоги (включая солнечные), порезы кожи, царапины, ссадины, трещины;
  • раневые поверхности перед проведением трансплантации кожи при терапии ожоговой болезни (предварительная обработка);
  • реакции со стороны кожи и слизистых, которые обусловлены воздействием радиации (лечение и профилактика);
  • состояния после ожогов, включая после ожогов паром или кипящей жидкостью (для улучшения регенерации тканей);
  • пролежни (лечение и профилактика);
  • мокнущие язвы (как начальная терапия).

Инъекционный раствор, раствор для инфузий

  • нарушения головного мозга (сосудистые и метаболические), включая черепно-мозговые травмы, ишемический инсульт;
  • периферические сосудистые нарушения (венозные и артериальные) и их последствия, включая артериальную ангиопатию, трофические язвы;
  • диабетическая полинейропатия;
  • заживление ран – язвы различного генеза, трофические нарушения (пролежни), ожоги, нарушение процессов заживления ран;
  • лучевые поражения кожи и слизистых оболочек при проведении лучевой терапии (лечение и профилактика).

Таблетки

  • нарушения головного мозга (сосудистые и метаболические), включая черепно-мозговые травмы, недостаточность мозгового кровообращения в различных формах, деменцию (одновременно с иными лекарственными средствами);
  • периферические сосудистые нарушения (венозные и артериальные) и их последствия, включая артериальную ангиопатию, трофические язвы;
  • диабетическая полинейропатия.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *