Операция по удалению геморроя

Поскольку геморроидальная болезнь считается одной из распространенных, на сегодняшний день существует множество способов по ее лечению, как простых, так и сложных. В случаях, когда простые медикаментозные и народные способы не помогают, больным приходится обращаться к сложным методам, подразумевающим операционное удаление узлов. Это простая процедура, которая при выполнении всех рекомендаций врача поможет избавиться от болезни и быстро восстановиться.

Операция по удалению геморроя – зачем делать

Геморроидэктомия или операция по удалению геморроидальных узлов на сегодняшний день представляет один из эффективных способов лечения данной болезни. Данная процедура отличается не только высокой эффективность, но и простотой. Как правило, данная процедура не занимает много времени, но дарит гарантированный эффект – уже после истечения пары часов человек может надолго избавиться от наболевших узлов и забыть о кровотечениях, проблемах со стулом.

Перед тем, как решиться на операционное вмешательство по удалению геморроя важно понимать и учитывать, что такая операция относится к радикальным мерам лечения, а поэтому к ней целесообразно прибегать только в экстренных случаях.

Как правило, хирургическое удаление геморройных узлов применяется только в особо тяжелых случаях, при остром, хроническом, наследственном геморрое запущенного вида и только когда другие способы терапии оказываются полностью бессильными.

Геморрой часто становится хроническим заболеванием. Для избавления от данного недуга принято использовать медикаментозные средства. Но бывают случаи, что консервативное лечение не оказывает должного эффекта.

Что делать при неэффективности медикаментозной терапии? Если консервативное лечение не помогает, то производится операция по удалению геморроя. В наши дни существует множество различных методик, направленных на устранении болезни.

Этот метод включает в себя

Геморрой можно описать как массы или глыбы ткани в анальном канале, которые содержат кровеносные сосуды и окружающие, поддерживающие ткани, состоящие из мышечных и эластичных волокон. Анальный канал — последние четыре сантиметра, через которые проходит стул, когда он идет от прямой кишки к внешнему миру. Анус — это открытие анального канала во внешнем мире. Хотя большинство людей думает, что геморрой ненормален, они присутствуют у всех. Только когда геморроидальные подушки увеличивают, геморрой может вызвать проблемы и считаться ненормальным или болезнью.

Операция по удалению геморроя может быть малоинвазивной, либо радикальной. При выборе определенного типа манипуляции лечащий врач учитывает степень тяжести болезни и наличие сопутствующих патологий.

Показания к проведению операции

Обычно хирургическое вмешательство при геморройном заболевании подразумевает наличие у больного определенных ранок и разрывов тканей анального прохода толстой кишки, а поэтому к проведению подобного вмешательства есть серьезные показания.

К основным показаниям, когда больному может потребоваться хирургическое удаление узлов относятся:

  • геморроидальные узлы значительных размеров, которые сами по себе не выйдут;
  • частые разные по силе кровотечения из заднего прохода;
  • нарушение дефекации, выход каверзных образований при любой усилии и потуге;
  • высокая склонность к образованию тромбоза;
  • сильная боль, зуд, жжение, которое мешает нормальной жизни больного.

Кроме того, к методу операционной помощи по удалению геморройных шишек можно прибегнуть также в том случае, когда, несмотря на не острую форму заболевания, все остальные методы лечения оказались малоэффективными и не принесли должного результата.

Плюсы и минусы метода

Данный метод излечивания геморроя, несмотря на серьезность, все таки относится к самым эффективным и на сегодня. Он обладает определенным рядом преимуществ, который подталкивает много пациентов на этот рискованный шаг.

Среди ярких плюсов метода можно выделить:

  • исключение болевого синдрома после операции;
  • вмешательство проводится под местным наркозом;
  • операция проводится в амбулаторных условиях;
  • недолгий срок реабилитации;
  • отсутствие болей и дискомфорта во время проведения операции.

Однако у данного метода есть и определенные минусы. Операция не всегда может принести 100 процентный результат, в особо тяжелых случаях на последних стадиях варикоза такой метод считается малоэффективным, кроме того перед операцией нужно обязательно подавить симптоматику.

Исключения и противопоказания к операции

Не всегда и не всем можно вдаваться к такому серьезному шагу, как удаление геморройных узлов хирургическим путем. Существует довольно высокий риск дальнейших осложнений, а поэтому список противопоказаний к операции весьма значительный:

  • нарушение свертываемости крови;
  • онкологические болезни толстой кишки;
  • образование свищей в кишечнике;
  • нарушение и патологии в работе дыхательных путей и сердца;
  • период беременности и лактации.

Если у больного диагностировано наличие другого хронического заболевание, проведение операционного удаления шишек может быть отложено на определенный период, пока другое заболевание не будет вылечено.

Противопоказания к оперативному лечению геморроя

Операция на геморрой противопоказана в определённых состояниях:

  • во время беременности и грудном вскармливании;
  • онкологических патологиях;
  • сахарном диабете;
  • болезни Крона;
  • глаукоме;
  • эпилепсии;
  • гнойно-воспалительных поражениях околоректальной области;
  • остром тромбозе геморроидальных сосудов;
  • кишечных патологиях, сопровождающихся воспалительными процессам;
  • заболеваниях, вызывающих расстройства свертываемости крови;
  • сердечно-сосудистая недостаточность.

Если операция требуется пациентам старше 70 лет, нужна тщательная подготовка, проведение детального обследования, так как пожилой возраст относят к относительным противопоказаниям.

Подготовка к операции по удалению геморроя

Операции по удалению геморроя, не зависимо от вида, осуществляются в плановом порядке. Когда врач и пациент обсуждают лечебную тактику при геморрое, подробно оговариваются подготовительные мероприятия. Больному следует внимательно отнестись к подготовке, так как от неё во многом зависит эффективность оперативной методики:

  • за 7-10 дней до процедуры из повседневного рациона исключают продукты, стимулирующие газообразование — горох, рис, кукурузу, капусту, сдобную выпечку;
  • проводят клиническое и биохимическое исследование крови, общее исследование мочи;
  • обязательно выполнение флюорографии, электрокардиографии;
  • в некоторых случаях показано выполнение колоноскопии, ректороманоскопии;
  • за неделю до операции нужно прекратить приём антикоагулянтов и дезагрегантов с целью предупреждения ректальных кровотечений;
  • ужин накануне вечером допускается за 10-12 часов до операции;
  • за несколько часов до манипуляций принимают слабительное средство («Лавакол», «Форлакс», «Фортранс») или выполняют очистительную клизму для полного опорожнения кишечника;
  • тщательно проводят гигиену промежности.

Если пациент постоянно нуждается в препаратах для лечения хронических заболеваний, например, гипертонии или бронхиальной астмы, их следует принимать до хирургических манипуляций.

Осложнения после удаления геморроя

Если операция выполнена в соответствии со всеми требованиями, осложнения развиваются крайне редко. Однако, после удаления геморроя возможны некоторые негативные симптомы:

  • выраженный болезненный синдром после отмены обезболивающих средств;
  • нарушение мочеиспускания;
  • кровотечение из места ушивания сосудистой ножки;
  • несостоятельность анального сфинктера;
  • сужение ануса;
  • развитие гнойного воспаления;
  • послеоперационные свищи;
  • задержка дефекации;
  • боязнь, связанная с испражнением.

Минимизировать вероятность осложнений после операции можно, соблюдая требования врача в раннем послеоперационном периоде.

Реабилитация после операции по удалению геморроя

После иссечения геморроидальных узлов необходимо соблюдение простых рекомендаций, которые получает пациент от лечащего врача:

  • не употреблять спиртные напитки;
  • исключить из рациона острые, копчёные блюда, специи, маринады, соленья;
  • употреблять в пищу протёртые, жидкие блюда;
  • пить достаточный объём жидкости — до 2 литров в сутки, кроме газированной воды;
  • первые 2-3 недели исключить интенсивное физическое напряжение, подъём тяжестей;
  • в течение этого же времени не посещать баню, сауну;
  • вместо ванны принимать душ;
  • во избежание запоров принимать слабительные средства;
  • после каждого посещения туалета промежность омывать прохладной водой;
  • использовать влажные гигиенические салфетки вместо туалетной бумаги;
  • воздержаться от половой жизни первые две недели после операции;
  • носить нижнее бельё из натуральных тканей;
  • совершать длительные пешие прогулки для восстановления местного кровообращения.

Если врач назначил местное лечение после операции (орошения, примочки, компрессы, накладывание мазей), следует выполнять их в точности для скорейшего заживления тканей.

Типы операционного вмешательства

Раньше операция по удалению геморроидальных шишек была только одна, но в современное время, за счет активного развития медицины, сегодня таких методик существует несколько. Подобные методики бывают различных типов, в зависимости от уровня сложности.

Выделяют такие типы операции в зависимости от сложности геморроя:

  • открытая (классическая) – подразумевает удаление не только геморройной шишки, поврежденных близлежащих тканей, при этом края ранки не зашиваются, они остаются открытыми и затягиваются натуральным путем;
  • закрытая (метод Фергюсона) – подразумевает не только удаление болезненных образований, но и дальнейшее зашивание тканей, проводится такая операция, как правило, в амбулаторных условиях;
  • подслизистая (метод Паркса) – подразумевает сложную операцию, при которой узлы удаляются без затрагивания и травмирования слизистой кишки, переносится гораздо проще других манипуляций.

Среди наиболее распространенных и эффективных методик можно выделить геморроидэктомию и геморроидопексия. Ход подобной операции может видоизменяться, что также будет зависеть от вида геморроя, его сложности, а также степени запущенности.

Геморроидэктомия

Представляет собой классический метод по удалению геморройных шишек, разработанный еще в конце 30хх годов прошлого века. Наиболее известным представителем этого метода был Миллиган-Морган, именно поэтому метод часто называют его именем. Гиммороидэктомия позволяет избавить больного от непосредственного источника симптоматики – узлов и поврежденных тканей. Однако такая операция имеет серьезные недостатки. Прежде всего, она отличается болезненностью, массивной потерей крови, а также затяжным периодом восстановления. К тому же риск осложнений после такой операции резко повышается.

Геморроидопексия

Представляет собой метод, разработанный в 90х годах врачом-проктологом Антонио Лонго. Сейчас такая методика является самой популярной, поскольку она позволяет добиться отличных результатов без боли и серьезных последствий для пациента. Операция выполняется путем иссечения врачом области слизистой заднего прохода выше каверзного образования, затем его подтягивания и закрепления с помощью скрепок. В результате у узла купируется кровообращение, что приводит к его усыханию и уменьшению. Такая операция отличается полной безболезненностью, не вредностью, проводится очень быстро и с минимальным местным наркозом. Поэтому она показана даже пожилым пациентам, серьезно больным с хроническими болезнями, а также беременным женщинам. Восстановительный период после операции минимальный.

Малоинвазивные техники

Методики гарантируют меньшую травматичность области прямой кишки. На сегодняшний день проводятся все чаще, благодаря ранней диагностике, высокой квалификации врачей и современному оборудованию.

Обладают следующими преимуществами:

Профильный специалист

  • малым повреждением тканей около узлов;
  • короткой продолжительностью операции;
  • отсутствием необходимости применения общего наркоза, связанного с более длительным периодом восстановления и повышенными рисками;
  • отсутствием необходимости приема обезболивающих препаратов и госпитализации, возвращением домой возможно уже через несколько часов;
  • малым риском формирования фиброзной ткани и деформации слизистой оболочки;
  • отсутствием ограничений, связанных с возрастом больного и наличием системных заболеваний в компенсированной форме;
  • возможностью применения методик на любых стадиях патологического процесса.

Малоинвазивных вмешательств есть несколько отдельных видов, обладающих своими особенностями

Дезартеризация

Дезартеризация
Суть процедуры во прекращении потока крови к узлу. Во время проведения вмешательства осуществляется контроль ультразвуковой допплерометрией, что помогает врачу более точно определить необходимую область вмешательства.

Методика эффективен даже при запущенном процессе. Его допустимо применять и на 4 стадии. Сочетает в себе разные варианты: дезартеризацию по технологии HAL и RAR.

Техника относится к одним из наиболее надежных. При второй стадии заболевания процедура ограничивается перевязкой артерии, на более поздней — дополняется подтяжкой. Риск для здоровья человека — минимален.

Послеоперационный период сопровождается небольшими неудобствами, болевой синдром обычно не выражен. Восстановление происходит достаточно быстро.

Криодеструкция

Криодеструктор
Суть методики в замораживании узлов под влиянием жидкого азота. Это вызывает развитие некротических процессов в узле, после чего он отпадает.

Преимущество методики — в избирательном воздействии на поврежденные ткани. Это происходить потому что здоровые защищены тепловой границей, создаваемой движением крови по артериям.

На выход погибших клеток требуется приблизительно неделя.

Преимуществами криодеструкции являются низкая вероятность образования рубцов, отсутствие кровотечения и выраженных неприятных ощущений в послеоперационный период. Жидкий азот оказывает и другие положительные эффекты — стимулирует иммунитет, усиливает регенерацию и обменные процессы.

Склерозирование

Склерозирование
Методика склерозирования используется только при первых двух стадиях заболевания. Требуется определенная подготовка, заключается она в очищении кишечника, иначе количество активного препарата может быть недостаточным и ухудшена результативность лечения.

Суть в введении склерозирующего вещества в просвет узла, что приводит к разрушению стенок сосуда и склеивании их.

Основными преимуществами процедуры являются: доступность и легкость проведения, короткий перечень возможных противопоказаний, быстрый эффект и длительный результат.

Единственное противопоказание — наличие больших узлов. Операция, проведенная при таких условиях, может привести к осложнениям — анальной трещине, проктиту и т. д.

Предоперационная диагностика

К вашему вниманию список обязательных лабораторных тестов, проводимых перед радикальной операцией на геморрое:

  • общеклиническое исследование крови;
  • общеклиническое исследование урины;
  • биохимическое исследование крови, в том числе определение уровня сахара;
  • коагулограмма (выявляет нарушения свёртываемости крови);
  • определение групповой принадлежности крови, а также резус-фактора;
  • тест Вассермана (выявляет антитела к возбудителю сифилиса);
  • ЭКГ;
  • флюорографическое исследование органов грудной полости;

Всем пациентам проводятся следующие проктологические исследования:

  • пальцевая ревизия заднего прохода;
  • осмотр заднего прохода аноскопом;
  • ректороманоскопия (при необходимости фиброколоноскопия).

Также пациенту перед операцией могут быть назначены следующие инструментально-аппаратные методы диагностики:

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография и т. д.

Вышеописанный диагностический комплекс необходим для уточнения диагноза и определения работоспособности жизненно важных органов и систем. При необходимости пациент может быть направлен на консультацию к узкому специалисту (врачу-кардиологу, врачу-пульмонологу, врачу-эндокринологу, врачу-гематологу и т. д.).

Лазерная коагуляция

Методика может быть применена для устранения внутреннего и наружного геморроя. Суть в тепловом воздействии, вызывающем коагуляцию (сворачивание белковых веществ). Лазерная коагуляция исключает кровотечение благодаря запаиванию сосудов.

Внешний геморрой удаляется путем иссечения кожи лазером, внутренний — изжиганием узла изнутри. Узлы после этого отмирают, через две недели наблюдается их выход естественным образом. Проводится на 2 и 3 стадии геморроя.

Лигирование латексными колечками

Лигирование латексными колечками
Показаниями к проведению являются отсутствие результатов для медикаментозного лечения. Относится к амбулаторным типам терапии, не требующим госпитализации.

Проводится при внутреннем геморрое 2 и 3 степени. Обычно болезнь в этом случае сопровождается выраженными узлами, которые доставляют немало неприятных ощущений: зуд, жжение, кровотечение, боль. Метод помогает избавиться от симптомов и устранить причину.

во время проведения процедуры в полость кишечника вводится аноскоп, врач лигатором захватывает узел и одевает на его ножку латексное кольцо.

Кольцо защемляет ножку, лишая его таким образом питания. Через непродолжительное время он прогибает и формируется рубец. Процедура проводится в течение 5 — 10 минут, обладает низкой степенью болезненности. Не требует постельного режима, возвращаться к рабочему процессу можно уже на следующий день.

Ультразвуковая терапия

Лечение ультразвуком
Удаление узлов геморроя ультразвуком осуществляется двумя методами. Скальпель, основанный на подобной методике, используется при процедуре дезартеризации. Это снижает травматичность и повышает эффективность. Подтяжка также осуществляется при помощи подобного скальпеля.

Также воздействие ультразвуком используется при склерозировании. Ткани обрабатываются до введения лекарства, что усиливает терапевтический эффект, позволяющий применять меньшее количество лекарственного вещества.

Ультразвук понижает вероятность осложнений, укорачивает период проведения операции и восстановления, снимает боль.

Минусы малоинвазивных методик

Нежелательные последствия при использовании малоинвазивных техник — редкость, но все-таки подобные имеются:

Боль. Слизистая прямой кишки и анального отверстия очень восприимчива к любым видам воздействия, это приводит хоть и к небольшим, но неприятным ощущениям. Чаще всего они сопровождают послеоперационный период после выполнения процедур легирования и инфракрасной коагуляции. Особенно если были затронуты окружающие ткани.

Кровотечение. Осложнение встречается практически при каждой процедуре, за исключением облучения холодом и воздействия лазером. Небольшими кровоизлияниями может сопровождаться выход отмерших узлов из анального отверстия.

Тромбирование внешних узлов. Подобное может произойти, если имеется комбинированная форма патологии, а воздействию поддаются только внутренние узлы. Наиболее часто образуются тромбы при выполнении процедур легирования и инфракрасной коагуляции.

Существуют и недостатки малоинвазивной методики:

  • нередкие рецидивы, связанные с тем что терапевтические методы не воздействуют напрямую на причину патологии (за исключением дезартеризации)
  • значительная стоимость процедур;
  • повышенные требования к квалификации хирурга и наличию соответствующего оборудования.

Противопоказания

Хирургическое лечение геморроя, позволяющее удалить геморроидальные узлы, характеризуется иссечением сосудов, слизистых оболочек и тканей. По этой причине врач просчитывает риски и учитывает состояние пациента. Радикальное лечение могут не назначить, если у больного имеются следующие противопоказания:

  1. Высокая склонность к возникновению кровотечения из-за плохой свертываемости крови.
  2. Заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем, находящиеся в декомпенсированной стадии.
  3. Раковые образования, присутствующие в прямой кишке.
  4. Воспалительные процессы в кишечнике, вызванные проникновением инфекции.
  5. Свищи, расположенные в прямой кишке.

Период реабилитации

После того как производится удаление наружных геморроидальных узлов или внешних узелков наступает период реабилитации (принято еще называть восстановительный период). Сколько дней он длится? Обычно восстановительный этап после удаления геморроя занимает от 1 до 5 месяцев. Длительность реабилитации будет напрямую зависеть от процедуры, с помощью которой удаляют воспаленные узелки.

Введение Циркулярного анального дилататора приводит к уменьшению пролапса анальной кожи и частей анальной слизистой оболочки. После удаления обтуратора слизистая слизистая оболочка попадает в просвет расширителя. Затем через расширитель вводится шовный шовный шов.

Этот анаскоп подтолкнет слизистый пролапс к ректальной стенке вдоль окружности 270 °, в то время как слизистая оболочка, которая выступает через окно аноскопа, может легко содержаться в швом, который включает только слизистую оболочку. Вращая анаскоп, можно будет закончить шовную нить кошелькового сустава вокруг всей анальной окружности.

Во-первых, во время восстановления надо периодически проходить обследования (больница, где производится исследование, выбирается по месту жительства). Оперированный узелок должен осматривать лечащий врач-проктолог. Если развиваются какие-либо осложнения, то пациенту необходимо пройти соответствующую симптоматическую терапию.

Геморроидальный круговой степлер открывается до максимального положения. Его головка вводится и располагается ближе к кошельковой нитке. затем связан с закрывающим узлом. Концы шовного материала завязаны снаружи. Затем весь корпус устройства сшивания вводится в анальный канал. Во время введения желательно частично затянуть степлер.

При умеренной тяге на кошельковой струне простой маневр рисует выпадающую слизистую оболочку в кожух устройства кругового сшивания. Затем инструмент затягивается и загорается, чтобы сшивать пролапс. Удерживая устройство сшивания в закрытом положении примерно на 30 секунд до начала стрельбы и примерно через 20 секунд после стрельбы в качестве тампонады, что может способствовать развитию гемостаза.

Во время реабилитации надо:

  • Использовать противовоспалительные ректальные крем-мази. Лучше всего применять средства, у которых комбинированное действие. Самым действенным препаратом данной группы считается .
  • Соблюдать диету. В рационе не должно быть продуктов, которые раздражают слизистую оболочку кишечника и вызывают запоры. После операции надо пить 2-3 литра воды, и повысить количество бульонов и жидких каш в рационе. Из меню надо убрать алкоголь, энергетики, газированные напитки, жирную пищу. Под строжайшим запретом острая и пряная еда.
  • Не использовать грубую туалетную бумагу. Если оперировали внутренний или наружный геморрой, то очистка аноректальной области проводится с помощью теплого мыльного раствора.
  • При появлении запоров пользоваться слабительными. Мужской и женский организм лучше всего реагирует на слабительные осмотического действия и солевые слабительные.

Также для профилактики можно использовать . Это средство помогает снять воспаление геморроидальных узлов. Однако при необходимости лекарство разрешается применять в профилактических целях, особенно во время курса реабилитации.

Как делают операцию по удалению геморроя, если симптомы этого заболевания доставляют значительный дискомфорт и их не смогли устранить консервативные методы лечения? Геморрой считается довольно серьезным заболеванием, поражающем лиц трудоспособного возраста и получившим широкое распространение среди населения. При появлении первых симптомов в виде зуда, жжения, а также образования узлов и выделения крови из области ануса, необходимо предпринять любые попытки, чтобы не допустить дальнейшего развития заболевания и перехода его в более тяжелую стадию.

Начальная стадия заболевания геморроя позволяет избавиться от него при помощи терапевтических методов с применением лекарственных препаратов и изменения образа жизни. Но это не всегда осуществимо, так как в большинстве случаев больные затягивают с посещением проктолога, и на последних стадиях развития болезни без операции уже не обойтись.

Врачи стараются не доводить дело до операции и назначают ее проведение только в крайних запущенных случаях, когда изменения, произошедшие в организме, становятся угрожающими. Если пациент своевременно обращается за помощью, предпринимаются все меры, чтобы использовать только консервативное лечение. Если ожидаемый результат не достигнут, а симптомы геморроя продолжают отравлять существование, то остается прибегнуть к операции.

Перед проведением операции необходимо провести определенную подготовку. Для этого проводят обследование, включающее в себя анализы, осмотр с применением ректальных инструментов, а также консультация терапевта.

Операцию проводят в случае показаний к ее проведению, а именно:

Если заболевание возникает у пациентов молодого возраста, то операция при таких показаниях, проводится без отсрочки. Для лиц постарше предлагаются малоинвазивные методы лечения. В тех случаях, когда геморрой обострился у лиц преклонного возраста — чаще применяются консервативные способы лечения.

Противопоказаниями к проведению операции служит гипертония с высокими показателями давления, перенесенный инфаркт и сердечная недостаточность.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Если вы все-таки решились на хирургическое удаление геморройных узлов, к проведению операции необходимо подготовиться. Как правило, подготовительный этап включает в себя проведение инструментальной диагностики точного расположения узлов, также потребуется сдача других анализов и общая подготовка.

Перед геморроидэктомией необходимо:

  • сдать общий анализ крови;
  • сдать анализ мочи;
  • определить группу крови и резус-фактор;
  • сделать детализированный биохимический анализ крови;
  • проверка крови на опасные патологии, находящиеся в списке противопоказаний к операции (гепатит, сифилис, туберкулез).

От больного в подготовительный этап требуется соблюдение правил правильного, умеренного питания, питьевого режима. За несколько дней до самой операции нужно отказаться от приема медикаментов, разжижающих кровь. Обычно подготовка осуществляется дома, но если восстановительный период будет проводиться в амбулаторных условиях, возможна госпитализация до операции.

Послеоперационный период

Длительного реабилитации будет напрямую зависеть от выбранного метода хирургического вмешательства и уровня сложности манипуляции. После любого типа операции некоторое время пациент все же остается в больнице.

Для быстрой и беспроблемной реабилитации необходимо:

  • на реабилитационный период отказаться от алкоголя, кофеина, курения;
  • в первый день после операции не рекомендуется употреблять еду, только водный режим;
  • рекомендуется исключить из употребления любые горячие блюда и напитки;
  • необходимо придерживаться оптимального питьевого режима, рекомендуется выпивать не меньше 2-3 литров воды в день;
  • тщательно следит за собственной гигиеной;
  • параллельно с лечением рекомендуется применять народные методы;
  • при возникновении болей следует обратиться к врачу, а не самостоятельно покупать обезболивающее;
  • для ускорения процессов регенерации рекомендуется пользоваться кремами и мазями с ранозаживляющими свойствами.

Если следовать рекомендациям лечащих врачей, больной сможет довольно быстро восстановиться.

Восстановительный период

В зависимости от метода операции пациент может находиться в стационаре от 3 до 7 дней. В отдельных случаях закрытой геморроидэктомии выписка из больницы возможна после того как доктор убедиться в свободном отхождении мочи. Дальнейшее лечение проводится дома под наблюдением врача до полного выздоровления.

Реабилитационный период предусматривает охранительный режим и щадящую кишечник диету. В первые дни после операции нельзя находиться в сидячем положении, также запрещены тяжелые физические нагрузки.Следует отказаться от грубой, острой, соленой пищи и алкоголя.

Для скорейшего заживления послеоперационной раны необходимо строго соблюдать правила гигиены (подмывание после каждого опорожнения кишечника), а также использовать все рекомендованные врачом местные лекарства (мази и суппозитории).

Важное условие предупреждения осложнений – нормализация стула. Опорожнение кишечника должно быть регулярным, желательно ежедневным. В случае необходимости используют мягкие слабительные.

Возможные осложнения после операции

Операция – это в любом случае риск и даже ее качественное, безукоризненное проведение не гарантирует полное отсутствие последствий. Чаще всего осложнения могут возникнуть после проведения открытой и закрытой геморроидэктомии.

К распространенным негативным эффектам операции можно отнести:

  • кровотечение – обычно после операции в анальном проходе появлении крови при походе в туалет в первое время является нормальной реакцией, но если кровотечение отличается интенсивностью, это может указывать на расхождение швов, некачественное прижигание вен;
  • запор – обычно в послеоперационный период у пациента может развиться так называемый психогенный запор, который возникает на фоне психологического страха перед походом в туалет, в таком случае достаточно избавиться от фактора страха, путем приема успокоительных настоев и средств;
  • образование свищей – не редки случаи появления патологических образований, соединяющих слизистую кишки с другими органами, в таком случае нужно обратиться к врачу;
  • задержка мочи – зачастую возникает у пациентов мужского пола, решается путем использования катетера для мочевыделения;
  • сужение анального прохода – как правило, указывает на некачественно проведенную операцию и отсутствие опыта у специалиста, проблема исправляется хирургическим путем;
  • выпадение слизистой кишки – опасное последствие некачественно проведенной операции, при которой были задеты нервные окончания слизистой, требует хирургической помощи и по устранению дефекта.

Как правило, большинство случаев с осложнениями после проведения операции были зафиксированы именно по причине выбора неквалифицированного специалиста без определенного опыта.

Другие меры лечения геморроя

На сегодняшний день существует огромное количество различных методов и нетрадиционных методик, позволяющих вылечить геморрой и безопасно удалить болезненные узлы.

К нетрадиционным методам лечения геморроидальных узлов можно отнести:

  • лигирование латексными кольцами – подразумевает накидывание на узелки специальных колец из латекса, которое перекрывает поток крови и ведет к уменьшению узла, период уменьшения и отмирания образования отнимает 2 недели;
  • склеротерапия – подразумевает введение в венозные образования особого препарата, обладающего склеивающими свойствами и купирующего питание узлов;
  • удаление лазером – воздействие на геморройные шишки лазерным лучом, что приводит к свертыванию тканей и их отмиранию, шишки уменьшаются и пропадают самостоятельно;
  • инфракрасная коагуляция – воздействие на узлы инфракрасными лучами, ведет к запеканию, свертываемости ткани, отмиранию узлов и их выведению из организма естественным путем;
  • дезартеризация – проводится с помощью специального аппарата, он вводится в анальное отверстие, перетягивает артерию, питающую узел, что ведет к ее засыханию и выпадению;
  • криодеструкция – выполняется путем воздействия на геморроидальное образование жидким азотом, позволяет заморозить шишку и разрушить расширенные варикозом вен.

Как правило, такие методы отличаются меньшей болезненностью, отсутствием надрезов, а также дискомфорта и болей после проведения.

Виды хирургических вмешательств

Все виды хирургических вмешательств при геморрое можно разделить на две большие группы: малоинвазивные (нехирургические) методики и традиционные операции по удалению геморроидальных узлов.

Малотравматичные вмешательства проводятся без использования хирургического скальпеля. Основной механизм действия подобных методик: прекращение питания узла кровью. В результате патологический элемент уменьшается в размерах.

К малотравматичным методам относят: • склеротерапию (склеивание поверхностей сосуда под воздействием вводимого внутривенно склеротанта); • лигирование узла латексными кольцами; • радиоволновую коагуляцию.

Эти методы характеризуются коротким восстановительным периодом с минимальной выраженностью побочных эффектов. Однако подойдут они далеко не всем. В тех случаях, когда малоинвазивные методики использовать невозможно, проктологи обращаются к хирургическому иссечению геморроя.

Почему возникает геморрой и образуются наружные геморроидальные узлы

Основные причины заболевания — застой крови в малом тазу и натуживание, вызывающие повышение внутрибрюшного давления и повышенную нагрузку на вены геморроидального сплетения. В результате сосуды растягиваются, теряют тонус и появляется геморрой.

Происходит застой в кавернозном сплетении — набухающем участке, имеющем форму кольца и расположенном выше ануса.

Развитие заболевания приводит к ослаблению мышц и связок прямой кишки, что усиливает выпячивание геморройных узлов. В результате при дефекации расширенные вены лопаются, и возникает кровотечение — признак геморроя.

Наружные геморроидальные узлы — крайняя степень заболевания. Хуже могут быть только осложнения. Чем больше геморройный узел, тем больше проблем он приносит. Маленькие узлы без лечения быстро увеличиваются, увеличивая риски.

Заболевание провоцируют:

  • Лишний вес.
  • Неправильное питание, ведущее к постоянным запорам.
  • Употребление спиртных напитков, особенно вместе с острыми и маринованными продуктами.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Подъёмы тяжестей, занятия силовыми видами спорта. Заболевание также возникает у любителей верховой езды, мотоциклов, велоспорта.
  • Злоупотребление клизмами и слабительными.
  • Анальный секс.
  • Недостаточная гигиена области вокруг заднего прохода.

При появлении выпадающего наружного геморроидального узла, проктолог порекомендует его иссечение.

Показания к операции при геморрое

Оперативная терапия предусмотрена в ряде клинических случаев:

  • Геморрой II-III стадии.
  • Отсутствие результатов после более чем трех месяцев интенсивного медикаментозного лечения.
  • При пролапсе геморроидальных узлов, без спонтанного вправления.
  • В случае появления симптомов абсцесса, свища прямой кишки, кровотечения из геморроидальных образований.
  • При образовании тромбов в геморроидальных узлах, что может привести к тромбоэмболии. Тромб отрывается от узла, попадает в кровеносное русло. Со временем сгусток перекрывает просвет одного из кровеносных сосудов, вызывая некроз окружающих тканей.
  • При сочетанных патологиях прямой кишки — трещины анального прохода, полипы, хроническое воспаление параректальной клетчатки.

Сколько стоит операция

Существуют различные финансовые рамки операции по удалению геморроидальных узлов. Как правило, цена в данном случае будет зависеть от типа выбранной операции. В целом удаление узлов классическим методом геморроидэктомии обойдется пациентам от 3 до 100 тысяч руб., в зависимости от выбранного города и клиники. Стоит отметить, что в стоимость проведения операции не входит консультация у специалиста и содержание в амбулаторных условиях в послеоперационный период.

Стоимость одной и той же операции может сильно отличаться в разных клиниках, в некоторых больницах предлагает стоимость за весь перечень услуг, операционных, подготовительных и восстановительных, поэтому лучше узнать о цене в разных городах.

Также отдельную цену стоит рассчитывать на предварительный подготовительный этап перед операцией, а именно проведение осмотра, сдачу анализов и покупку подготовительных медикаментов. Отдельно можно заказать услугу предварительной предоперационной терапии, которая подготовит пациента к процедуре и снизит риск возникновения осложнений.

Лучше ли делают операции в Европе

У пациентов на приеме у проктолога часто возникает вопрос, не стоит ли решиться на проведение операции за границей. При принятии решения нужно иметь в виду, что перелет после проведения операции займет не меньше 4-5 часов, а это очень нежелательно, так как все это время придется проводить в положении сидя.

Во время полета каждые 3 часа рекомендуется вставать хотя бы на 5 минут. Само нахождение в европейской клинике продлится не менее 10 дней, а это очень дорого, по сравнению с российскими ценами. Наши клиники и специалисты, практикующие в них, ничем не уступают зарубежным, а методики и оборудование, используемые в них, иногда даже лучше зарубежных.

Отзывы об операции по лечению геморроя

Антон, 45 лет

Когда мне сказали, что в моем случае придется удалять геморройные узлы хирургическим путем, я, честно сказать, испугался. Это все-таки серьезная манипуляция и могут быть последствия. Хорошо, что мне попался толковый врач. Он меня подготовил и морально и физически. Сдавал кучу анализов, принимал вспомогательные лекарства и терапию тоже прошел. Когда пришел день операции, я боялся еще сильнее, но в итоге ничего не почувствовал. Я думал, что после операции болезненнее ощущения будут долго. На самом деле, ничего толком не ощущалось.

Меня продержали в клинике 3-4 дня, чтобы убедиться, что со швами все в порядке и у меня нет психологических проблем. Затем отпустили домой, назначили кучу медикаментов, мазей восстановительных и диету. Сейчас вот восстанавливаюсь, но чувствую себя лучше. Чем когда-либо!

Марьяна, 30 лет

Мне в свое время делали гемороидэктомию, причем не один раз. Конечно, я тоже боялась, это весь операция, но ничего страшного здесь нет. Операция длилась от силы минус 25, все прошло гладко, без боли и ощущений неприятных, под местным наркозом. Само осознание неприятное, что тебе там что-то оттягивают, колют, штопают, но боли не было. Длительной реабилитации и прописки в клинике у меня не было. Просто полежала в палате пару часов, мне предложили чай травяной. Потом пришел врач, дал мне руководство по дальнейшему поведению и восстановлению, выписал мази и иммуномодулирующие таблетки. И на этом все.

Дома, когда сошел наркоз, появилась сильная боль, в туалет сходить было сущим адом. Только с марганцовкой и только раз в день, больше я такого мучения не могла выдержать. Но, слава Богу, все постепенно наладилось, боль уменьшилась и начало заживать.

Люда, 52 года

Когда мне делали операцию по удалению узлов, мне делали местную анестезию. Я ничего не чувствовала и не ощущала, только слышала, что да как делается. Ощущений мало приятных, зато потом, когда узлы убрали, наконец наступил период покоя. У меня был острый геморрой, внутренний, узлы ужасно болели, зудели, жгли и приносили массу болезненных ощущений. Когда их удалили, восстановительный период. Конечно. Еще приносил боли и свои сюрпризы, но, хвала Богу, прошел без осложнений. Не было побочных эффектов после операции.

Я четко следовала рекомендациям врача, перешла к диетическому питанию, пила успокоительные препараты, комплекс витаминов и средств для повышения местного иммунитета, пользовалась ранозаживляющими гелями. Смогла почувствовать небывалое облегчение месяц спустя проведения операции.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *