Оксигенотерапия с помощью носового катетера.

Подготовить:

Установить с пациентом доверительное отношение, объяснить механизм проведения процедуры и получить согласие на ее проведение; перчатки; дозиметр; носовой катетер; трубку для подачи кислорода; воду; глицерин; бинт; лейкопластырь; ножницы; шпатель; ёмкость со стерильной дистиллированной водой; источник кислорода; фиксатор канюли; контейнер для отходов и ширму.

Действие:

— поставить ширму; вымыть (гигиенический уровень), осушить руки и надеть перчатки;

— очистить носовые ходы пациента;

— вскрыть упаковку, извлечь катетер и определить длину, на которую он должен быть введён (расстояние от мочки уха до кончика носа);

— смочить катетер стерильным глицерином;

— ввести катетер в нижний носовой ход до нужной метки;

— осмотреть зев и убедиться, что конец катетера виден;

— зафиксировать катетер лейкопластырем, чтобы он не выпал и не причинял неудобств;

— соединить катетер с дозиметром, заполненным водой; открыть вентиль дозиметра и отрегулировать скорость поступления кислорода (4-5 литра в минуту);

— контролировать состояние пациента и периодически проверять состояние катетера;

— наблюдать за тем, чтобы увлажняющий сосуд был постоянно полон;

— осматривать слизистую носа пациента для выявления её возможного раздражения;

— по назначению врача извлечь катетер и осмотреть слизистую носа пациента;

— после окончания терапии провести дезинфекцию оснащения и утилизацию одноразового инструментария;

— снять перчатки и опустить их в контейнер;

— вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки;

— заполнить документацию.

Внимание!

Кожа в области носа, соприкасающаяся с катетером, нуждается в тщательном уходе.

I. Подготовка к процедуре.

1. Внимательно прочесть назначения врача.

2. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия (в экстренных ситуациях согласия не требуется).

3. Подготовить рабочее место и аппаратуру (маска кислородная или носовые катетеры стерильные или одноразовые, источник кислорода с регулятором расхода, кислородный увлажнитель).

4. Проверить готовность пациента к проведению процедуры.

5. Выполнить гигиеническую обработку рук.

6. Надеть перчатки.

II. Выполнение процедуры.

1. Подсоединить источник кислорода к трубке, идущей к увлажнителю.

2. Включить регулятор подачи кислорода и повернуть его до появления пузырьков воздуха в увлажнителе.

3. Отрегулировать поток кислорода по назначению.

4. Надеть кислородную маску поверх носа, рта и подбородка, отрегулировать металлическую полоску на переносице, добившись ее плотного прилегания, затянуть эластичный ремешок вокруг головы.

5. При использовании носовых канюль ввести вилкообразные канюли в носовые ходы пациента (предварительно очистить носовые ходы от секреций увлажненным шариком).

6. При использовании катетера смочить его конец теплой водой и ввести по нижнему носовому ходу и далее в глотку, чтобы конец катетера был виден при осмотре зева.

7. Закрепить трубки за ушами пациента и под подбородком, соединить с увлажнителем и дозиметром.

8. Открыть вентиль и начать подачу кислорода.

III. Окончание процедуры.

1. Перекрыть подачу кислорода.

2. Извлечь катетер (снять маску), поместить в емкость с дезраствором.

3. Снять перчатки. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).

4. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

Оксигенотерапия (лат.oxygenium — кислород; therapeia – лечение) – применение кислорода в лечебных целях.

Перед применением кислорода необходимо убедиться в проходимости дыхательных путей!

Показания:

дыхательная недостаточность,

сердечно-сосудистая недостаточность,

гипоксические состояния при тяжелых заболеваниях внутренних органов.

Для лечения применяют кислородно-воздушную смесь, содержащую от 40 до 80% кислорода. При отеке легких кислородную смесь пропускают через пеногасители (33% раствор этилового спирта или 10% спиртовой раствор антифомсилана)

Чистый кислород угнетает дыхательный центр, раздражает слизистые дыхательных путей и оказывает токсическое действие.

Хранят кислород в баллонах голубого цвета под давлением 150 атм., маркированных надписью: «кислород М».

Запомните! Сжатый кислород взрывоопасен.

Правила техники безопасности при работе с кислородным баллоном:

· баллон должен быть установлен в металлическое гнездо и закреплен ремнями или цепью;

· баллон должен быть установлен на расстоянии не менее 1м от отопительных приборов, в 5м от открытых источников огня;

· баллон должен быть защищен от прямого воздействия солнечных лучей;

· нельзя допускать попадания масла на штуцер баллона;

· выпускать газ из баллона в другую емкость можно только через редуктор, на котором установлен манометр, рассчитанный на давление в данной емкости;

· в момент выпускания газа баллон надо расположить так, чтобы выходное отверстие штуцера было направлено в сторону от работающего;

Запрещается:

-эксплуатация баллонов с истекшим сроком технического освидетельствования, имеющих повреждения корпуса или вентиля, с окраской и надписью не соответствующими правилам;

— смазывать руки жирным кремом при работе с кислородным баллоном.

Методы подачи кислорода:

централизованно — по системе металлических трубок голубого цвета от кислородных баллонов, которые хранятся в специальном помещении.

децентрализованно — непосредственно из кислородного баллона или кислородной подушки.

Способы оксигенотерапии:

ингаляционный — через дыхательные пути.

неингаляционный — гипербарическая оксигенация, кювезы, орошение ран, введение кислорода в полости (искусственный пневмоторакс при туберкулезе.

Ингаляционные способы подачи кислорода:

Ø через носовую канюлю.

Ø через носовой катетер.

Ø через лицевую маску.

Ø через аппарат искусственной вентиляции легких (ИВЛ) (посредством интубационной трубки).

Ø из кислородной подушки.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *