Обследование сосудов на тромбы

Человек самостоятельно узнать, есть ли тромб, не может. Читайте статью, в ней описаны методы диагностики и первые признаки тромбоза.

Тромб — это скопление лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, образовавших сгусток, перекрывающий ток крови. Локализуется в венах и артериях различных органов. Если тромб перекрывает вену или артерию, то это большая угроза здоровью и может даже привести к летальному исходу. В этой статье мы рассмотрим, как узнать, есть ли тромб в организме, как диагностировать и как помочь близкому человеку, если тромб оторвался.

Содержание

Как узнать, есть ли у человека тромбы в организме в сосудах: симптомы, признаки

Тромб

Тромб — это закрывший полностью или частично просвет сосуда кровяной сгусток, образовавшийся из-за застоя крови в различных органах. Тромбозом называют заболевание, при котором нахождение тромбов в организме человека подтверждено врачом.

Важно: Такой диагноз должен поставить только врач. Если вы заметили первые признаки или симптомы, необходимо немедленно обратиться к доктору.

Так как же узнать, есть ли у человека тромбы в организме в сосудах? На это указывают некоторые симптомы, но в зависимости от нахождения тромба в том или ином органе они существенно различаются. Признаки тромбов в организме и их локализация:

  • В головном мозге может вызывать головокружение, головные боли, обмороки.
  • В нижних конечностях — отеки, синюшность кожи, наличие кровоподтеков.
  • В сердце — боли в этом органе, аритмии, ИБС, гипотония, одышка, онемение рук.
  • В других органах — также будут заметные для человека сбои в их работе.

Само наличие тромбов в организме обычно бывает без симптомов, а человек чувствует недомогание только в органе нахождения этого сгустка крови. Самое страшное — это осложнение, а именно отрыв тромба.

Запомните: В таких случаях велика вероятность инвалидизации и летального исхода. Процесс происходит стремительно, в большинстве случаях счет идет на минуты — инфаркт, инсульт, легочная эмболия, отказ в работе других органов.

В таких случаях человеку необходима срочная медицинская помощь. Введение необходимых лекарственных средств должно производиться как можно скорее и только квалифицированным персоналом, чтобы избежать осложнений.

Как определить есть ли тромбы в ногах, опасен ли тромб в ноге?

Тромб

Тромбом называется кровяной сгусток, полностью или частично блокирующий ток крови в сосудах. Тромбофлебитом или тромбозом называют наличие тромба в сосудах ног. Опасен ли тромб в ноге? Все зависит от сложности заболевания и локализации сгустка крови. Различают такие болезни, связанные с образованием тромбов:

  • Тромбофлебит, тромбоз — вызывает воспаление и последующий некроз близлежащих тканей, температура пораженного участка обычно повышена.
  • Флеботромбоз — это когда один или несколько тромбов располагаются в венах нижних конечностей. При таком заболевании температура пораженного участка нормальная или конечности могут быть даже прохладными.
  • Тромбоз бывает артериальный или венозный. Отличие заключается в подвижности образовавшихся тромбов. Так, в первом случае, велика вероятность мобильности сгустков. Во втором, практически сведена к нулю, из-за отсутствия давления и наличия в венах клапанов, которые являются дополнительным барьером подвижности тромбов.

Тромб в ноге опасен, так как представляет угрозу здоровью. Если врач диагностирует подобное заболевание, то пациенту назначают сначала медикаментозное лечение, благодаря чему тромб должен рассосаться сам. Если этого не происходит, сгустки крови «разбивают» при помощи использования современных технологий: лазера и других методик.

Как определить, есть ли тромбы в ногах:

  • Предположить данное заболевание у себя человек может, если у него появился отек и синюшность, как правило, одной ноги.
  • Диагностирует наличие или отсутствие заболевания только врач, при помощи УЗИ.
  • Если диагноз подтверждается, назначается лечение.

Запомните: Все вышеперечисленные болезни опасны, так как при отсутствии лечения, могут привести к гангрене, и в конечном счете — потере конечности.

Кроме этого с током крови, сгустки могут переместиться в другие органы и вызвать отказ их работы и привести к летальному исходу.

Профилактика

Чтобы предотвратить повторное образование тромбов, важно полностью пересмотреть свой образ жизни, исключить вредные привычки, отказаться от алкоголя, жирной и вредной пищи, способствующей загустению плазмы и формированию тромбов. Кроме этого, при склонности к тромбофлебиту важно регулярно проходить плановые медицинские осмотры, проходить курс профилактического лечения, отдыхать в санаториях, специализирующихся на сосудистых патологиях. При подозрительных симптомах и резком ухудшении самочувствия самолечение недопустимо, потому что это опасно.

Как проверить сосуды на тромбы и бляшки?

Атеросклероз ведет к развитию холестериновых наслоений на внутренней стенке сосудов. Проверить наличие тромбов можно с помощью специальных методов диагностики. Это нужно делать, чтобы определить, насколько артерия сужена и каков риск возникновения таких осложнений, как инфаркт миокарда, ТЭЛА, инсульт. При появлении клинических признаков атеросклероза нужно сразу проводить исследования для проведения ранней терапии, чтобы уберечь пациента от хирургических методов лечения.

Показания к диагностике

Рекомендуется проводить обследование в следующих случаях:

  • Генетическая предрасположенность к атеросклерозу.
  • Высокая концентрация в крови холестерина и триглицеридов.
  • Диабет в анамнезе.
  • Случаи микроинсультов.
  • Артериальная гипертензия.
  • Приступы стенокардии.
  • Появление признаков атеросклероза:
    • головная боль;
    • дискомфорт в груди;
    • одышка;
    • похолодание нижних конечностей;
    • снижение тактильной чувствительности на ногах.
  • Ожирение.

В журнале «Атеросклероз и Дислипидемия» опубликованы сведения, что даже при правильном питании и режиме дня, наличие генетической предрасположенности может привести к развитию холестериновых бляшек.

Тромб в сердце: что это такое, симптомы, что делать?

Тромб в сердце

Если тромб находится в сосудах сердца, то при его отрыве это может привести к инфаркту, или его свободному передвижению к другим органам и закупорки сосудов. При появлении тромба в левом предсердии у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Обморок
  • Онемение рук
  • Одышка
  • Сниженное кровяное давление
  • Боль в сердце
  • Бледная кожа

При нахождении тромба в сердце справа:

  • Цианоз или синюшность кожи
  • Одышка
  • Слабость
  • Тремор рук
  • Тошнота

Тромб может перемещаться между желудочками или же быть прикрепленным к определенному месту своеобразной ножкой. Что делать при первых симптомах тромба в сердце?

  • Оказание первой помощи состоит в вызове бригады скорой помощи.
  • Оказывать помощь самостоятельно запрещено!
  • Риск возникновения острого состояния, влекущего за собой смерть больного в течение нескольких минут, очень велик.
  • Поэтому важна скорость оказания квалифицированной медицинской помощи.

По приезду медики незамедлительно вводят антикоагулянты, например:

  • Гепарин
  • Эноксапарин
  • Надропарин
  • Дальтепарин

Также больной должен получить и лечение фибринолитиками:

  • Тромбофлюкс
  • Стрептокиназа и другими

Важно знать: Если у человека замечены первые симптомы подобного недомогания, необходимо срочно вызывать врачей, иначе последствия могут быть необратимыми.

Как проверить, есть ли тромбы в сердце?

УЗИ сердца

Застой крови в организме приводит к такому серьезному заболеванию как тромбоз. Его сложно выявить сразу или самостоятельно, из-за отсутствия явной симптоматики. Но как все-таки проверить, есть ли тромбы в сердце?

Пациенту следует обратиться к врачу в том случае, если беспокоит:

  • Боль в груди
  • Одышка
  • Тахикардия

При подвижном тромбе возможны:

  • Частые обмороки
  • Бледность кожных покровов
  • Удушье
  • Также может часто кружиться голова
  • Выступать холодный пот

Чтобы проверить, есть ли тромбы в сердце, кардиолог направляет на следующие виды диагностических процедур:

  • УЗИ сердца.
  • УЗИ брюшной полости.
  • Эхокардиография.
  • Рентген сердца.
  • Сцинтиграфия — показывает, что происходит внутри кровеносных сосудов и их положение в организме.
  • Допплерография — измеряет сердечное давление, скорость, направление кровотока в этом органе.
  • МРТ — помогает увидеть сердце изнутри, и определить наличие того или иного заболевания.

Следует знать: Незамедлительно вызывайте скорую помощь, если у человека возникла резкая сильная боль в груди, и нарушилось зрение. Без своевременно оказанной медицинской помощи, отрыв тромба может привести к инфаркту, инсульту, летальному исходу.

Может ли оторваться тромб: опасен ли, болит ли тромб?

Тромб в ноге

Как говорилось выше, тромб является сгустком эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, перекрывшим просвет сосуда частично или полностью. Это зависит от способа его прикрепления:

  • Пристеночного — крепится по одной стороне стенки сосуда.
  • Центрального — находится в центре и кровь его обтекает.
  • Выстилающего — опоясывает сосуд.

Болит ли тромб? Такой сгусток крови можно нащупать, если он находится в поверхностных венах ног, в виде уплотнения. Окружающие ткани имеют синюшный оттенок. При нажатии на поврежденный участок возникает резкий болевой синдром.

Опасен ли тромб? Может ли оторваться? Опасен именно при отрыве, так как может перекрыть сосуд подходящий к конкретному органу, вызывая негативные последствия для всего организма в целом.

Вот чем опасен оторвавшийся тромб — патологии, последствия которых могут быть необратимыми:

  • Инсульт — возникает в случае закупорки сосуда головного мозга.
  • Инфаркт — если сгусток крови попал в сердце.
  • Легочная тромбоэмболия — при миграции тромба в легкие.
  • Отек, воспаление тканей ног и развитие последующей гангрены, грозящей ампутацией.
  • Отказ в работе печени, почек.

Об опасности такой патологии все мы слышим уже давно. Об этом твердят врачи с экранов телевизоров. Поэтому при появлении первых признаков или неприятных болевых симптомов, следует сразу обращаться к докторам для обследования и диагностики.

Оторвался тромб — как это узнать: можно ли почувствовать, увидеть тромб, можно ли спасти человека?

Тромб

Увидеть наличие тромба может только врач при помощи УЗИ-диагностики. Почувствовать его практически невозможно, но можно ощутить только последствия его нахождения в организме. Также при нажатии на кожу в области нахождения тромба, будет ощущаться болезненность.

Если оторвался тромб, как это узнать, можно ли почувствовать, увидеть? Если прикрепленный сгусток крови оторвался, узнать это можно по состоянию человека. В зависимости от местоположения сосуда, болезненные симптомы могут быть такими:

  • В головном мозге это приведет к инсульту. Как следствие, асимметрия черт лица, трудности при глотании, нечеткая речь.
  • В сердце возможен инфаркт — давящая, резкая боль в груди, или полная закупорка сосудов сердца, что приводит к летальному исходу.
  • В кишечнике — ощущение резкой боли в животе и перитониту.
  • Если тромб закупорил сосуд в ноге, наблюдается отек, посинение, покраснение, сильная боль. При отсутствии должного лечения — гангрена и ампутация.
  • Закупорка в легких, другое название легочная эмболия — острое состояние, требующее немедленной госпитализации. Характеризуется нехваткой кислорода, из-за чего кожа больного приобретает синий оттенок, наблюдается одышка, несвоевременная помощь может привести к остановке дыхания и летальному исходу.

Можно ли спасти человека и как оказать 1-ую доврачебную помощь?

  • Необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.
  • Важны в этом случае обезболивающие препараты и спазмолитики, но их нужно принимать только по показаниям врача скорой помощи.
  • Также нужно помочь человеку принять удобное положение.

Часто правильные действия окружающих людей, помогают человеку с острым состоянием, спасти жизнь.

Может ли тромб рассосаться в венах самостоятельно, можно ли растворить, можно ли убрать, вылечить тромб, удаляют ли тромбы?

Плоды конского каштана для настойки для растирок от тромба

Тромбом называют полную или частичную закупорку сосуда сгустком крови. Наличие таких тромбов в организме называется тромбозом. Тромбы могут находиться в венах и артериях. По локализации тромбоз может быть:

  • Кишечным
  • Глубоких вен
  • Нижних конечностей
  • Геморроидальных узлов

Может ли тромб рассосаться в венах самостоятельно? Так как тромбы могут образовываться у любого человека незаметно для него самого, также бессимптомно они могут и рассасываться. И только в некоторых случаях они прикрепляются, угрожают здоровью человека и требуют дальнейшего лечения. У многих людей такое заболевание развивается незаметно для них и также бесследно проходит. Но для этого нужно правильно питаться, пить много воды и заниматься спортом.

Можно ли растворить, можно ли убрать, вылечить тромб, удаляют ли тромбы? Растворяют тромбы лекарственными препаратами называемыми тромболитиками:

  • Стрептокиназа
  • Урокиназа
  • Альтеплаза и другие

Также для этого используются антикоагулянты:

  • Варфарин
  • Гепарин

Применяются в лечении тромбоза и антиагреганты:

  • Тиклопидин
  • Аспирин

Также с этой проблемой может справиться гирудотерапия — это лечение пиявками. Выделяемые ими ферменты при укусе, растворяют тромбы и разжижают кровь.

Еще один способ лечения — это удаление тромба хирургическим путем. Выполняется он по показаниям врача и в очень сложных случаях, когда болезнь уже запущена и требует незамедлительного вмешательства. Такой вид лечения подразделяется на 3 типа:

  • Классическая операция, проводимая при помощи хирургического ножа.
  • Радиоволновая хирургия — новейшая технология, безопасная для человека.
  • Эндоваскулярная — выполняется только опытными врачами, так как требует точности проведения процесса.

Народная медицина также помогает справиться с данной проблемой:

Спиртовые настойки, например, с корой или плодами каштана.

  • Применяется для растирок.
  • 100 грамм коры или измельченных плодов залейте 1 литром водки, настаивайте в течение 10 дней.
  • Затем процедите и растирайте болезненные вены 2 раза в день.
  • В основном, используется для лечения тромба конечностей.

Настои лекарственных трав для употребления внутрь, для разжижения крови.

  • Цветы японской софоры, боярышника или пиона.
  • 1 столовую ложку сухих соцветий залейте стаканом кипятка. Настаивайте в течение 20 минут.
  • Процедите настой и употребляйте в течения дня после еды.

Ванночки с различными травами.

  • Из всех вышеописанных растений можно делать ванночки.
  • Для этого заранее заварите средство в кипятке, а потом процедите в теплую воду в ванне или тазу.
  • Но помните, что такой способ лечения необходимо применять после консультации с врачом, так как перегреваться в остром периоде заболевания запрещено.

Употребление в пищу фруктов и овощей, обладающих противотромбозными свойствами.

  • Калина
  • Зеленые яблоки
  • Все виды зелени
  • Все виды зеленых овощей и фруктов
  • Все виды ягод, как лесных, так и выращенных в огороде

Не забывайте пить много воды, между приемами пищи. Для разжижения крови также нужно выпивать стакан воды утром, после пробуждения, натощак.

Может ли образоваться тромб после ушиба ноги, операции, взятия крови?

Тромб в ноге

Посттравматическое образование тромба – явление нередкое. Его серьезные последствия пугают и беспокоят многих людей. Когда же он может появиться? Может ли образоваться тромб после ушиба ноги, операции, взятия крови?

  • Любое сильное механическое воздействие на тело человека может способствовать повреждению стенки сосуда.
  • Тромбоциты, поспевающие на помощь, выделяют тромбопластин и тромбин. Эти элементы увеличивают вязкость крови.
  • В травмированной области из фибриновых волокон формируется будущий тромб.
  • Так происходит естественная реакция организма, направленная на защиту от кровопотери.

Хирургические операции, взятие крови, проколы в теле прямым образом связаны с рассечением и травмированием сосудов.

  • При излишней активности тромбоцитов, образование увеличенного сгустка неизбежно.
  • В будущем он может не оказывать никакого негативного воздействия, а может стать большой проблемой.
  • Все зависит от индивидуальных особенностей, состояния здоровья, образа жизни человека.

Ушибы ног тоже небезобидны.

  • При сильном ударе формируется гематома — синяк.
  • Это проявление надрыва мелких капилляров с небольшим кровоизлиянием.
  • Однако повреждению могут подвергнуться и более крупные сосуды, расположенные по соседству.

Чтоб избежать тяжелых исходов и развития тромбоза, нужно знать возможные причины появления кровяных сгустков и стараться минимизировать их в своей жизни.

Можно ли обнаружить, нащупать тромб самостоятельно, болит ли тромб в ноге?

Тромб в ноге

Тромбоз – одно из серьезных заболеваний кровеносной системы. Причинами развития такой патологии являются травмы, операционные вмешательства, гормональные нарушения, повышенная вязкость крови. Можно ли обнаружить, нащупать тромб самостоятельно? Болит ли тромб в ноге?

Самостоятельно обнаружить тромб визуально или с помощью пальпации будет нелегко. Однако если есть подозрение на наличие кровяных сгустков, следует обратить внимание на совокупность симптомов. Признаками образовавшегося тромба в вене являются:

  • Отеки тканей.
  • Красные или синеватые участки на коже вблизи сосуда, их болезненность.
  • Увеличенная температура тела.
  • Боль, усиливающаяся при движении пораженной конечности.
  • При долгом отсутствии лечения, сосудистая сетка начинает значительно выделяться.

При тромбофлебите, поверхностном тромбозе, патологический процесс развивается ближе к коже. Знающему человеку нащупать тромб не составит труда, при пальпации больной будет чувствовать боль и неприятные ощущения. Но болевой синдром может не проявляться, если закупорился мелкий сосуд и его роль на себя взяли другие вены и артерии.

Помните: Самостоятельно пытаться нащупать тромб не нужно, так как это может быть опасно. Тромб может быть слабо прикреплен к стенке вены или артерии и может оторваться.

Лучшим решением станет обращение к врачу, который проведет осмотр, ряд исследований и сделает точный вывод о состоянии здоровья.

Умирают ли от тромба: статистика смертности

Тромб

Образование тромба может происходить в разных частях тела и предугадать, где именно, сейчас находится сгусток крови, очень сложно. В критический момент он отрывается и начинает двигаться, что приводит к летальному исходу мгновенно. Люди умирают от тромба, если своевременно не начато лечение и человек долго не обращался к помощи врачей.

  • Статистика смертности такова, что от тромбоза умирает больше людей, чем от рака молочной железы или простаты.
  • В год случается более 10 миллионов случаев тромбоэмболии во всем мире.

Курение, алкоголь, переживания могут развить это заболевание. Если хотите быть здоровыми, стоит больше уделять внимания физкультуре, делать утреннюю зарядку и меньше переживать. Также необходимо правильно питаться и пить чистую воду. Это будет гарантом вашего крепкого здоровья.

Можно ли предотвратить тромб: профилактика

Спорт — лучшая профилактика тромбоза

Каждый год в одной только России от инсульта умирают сотни тысяч людей. При этом наиболее распространенный вид инсульта — ишемический, вызываемый закупоркой сосуда или тромбом. Он происходит в 4 раза чаще, чем инсульты из-за разрыва сосудов. Можно ли предотвратить тромб?

  • Профилактика тромбоза заключается в разжижении крови. Нужно разгонять ее, чтобы не было застоя.
  • Сделать это помогут любые физические упражнения. Следует заниматься хотя бы 30 минут спортом в день. Важно много гулять на свежем воздухе.
  • Под ударом инсульта чаще всего оказываются малоподвижные люди, так что профилактика в виде ежедневных физических нагрузок обязательна.

Как говорилось выше, во избежание появления сгустков крови, нужно соблюдать питьевой режим. Следует выпивать не меньше двух литров воды ежедневно. Для полной уверенности, можно принимать препараты, улучшающие кровообращение. Но делать это нужно только после консультации с доктором.

Помните: Самолечение опасно!

При тромбах в ногах, можно ли ходить на каблуках, курить и употреблять алкоголь?

При тромбозе запрещено носить каблуки

Нам всегда твердят о вреде алкоголя и табакокурения на организм. Можно сказать с уверенностью, что эти привычки провоцируют развитие тромбоза. Здоровым людям, а также больным с тромбами в ногах, вредно курить, употреблять алкоголь и женщинам ходить на каблуках. Подробнее читайте ниже.

Курение:

  • Врачи, которые часто сталкиваются с подобным заболеванием, сделали вывод, что табак играет большую роль в развитии тромбоза.
  • Курящий человек подвергает себя огромному риску, так как кровь сгущается и в сосудах может образоваться тромб.
  • Соответственно, курение вредно и при наличии тромбоза.

Употреблять алкоголь также очень опасно для здоровья:

  • Когда человек находится в обычном состоянии, его кровь движется по венам с правильной скоростью.
  • Стоит немного выпить крепкого алкоголя, как она начинает густеть и двигаться по венам с большой скоростью.
  • В народе считается, что алкоголь разжижает кровь, но это не так. Просто увеличивается скорость движения крови.
  • В этот момент, если есть в организме тромбы, они могут оторваться от своего основания и мгновенно наступит летальный исход.

Женщины любят хорошо одеваться и носить туфли на высоком каблуке:

  • Если у женщины варикоз, то такая обувь категорически запрещена.
  • Ноги будут постоянно находиться в напряжении и это спровоцирует застой крови в венах, что пагубно отразится на здоровье.
  • Так же подобная обувь может спровоцировать и образование тромба.
  • При уже имеющихся тромбах в ногах носить каблуки запрещено!

Длительное сидение также негативно сказывается на здоровье. Поэтому, к примеру, офисным работникам и людям, которые любят долго сидеть за компьютером, нужно делать перерывы каждый час на 10-15 минут.

Совет: Старайтесь больше двигаться, меньше курить и не употребляйте спиртное, носите правильную ортопедическую обувь. Это поможет уберечь себя от нежелательных последствий.

Диагностика тромбоза

Диагностика тромбоза на сегодняшний день – весьма востребованная услуга. Количество людей, страдающих от образования тромбов, в нашей стране не уменьшается. Во многом это связано с недостаточно внимательным отношением граждан к собственному здоровью.

Если у лежачих больных формируется тромбоз глубоких вен, диагностика позволит подобрать для них индивидуальный курс лечения, уменьшающий риск закупорки сосудов.

Другое дело, когда застой крови вызван недостаточно активным образом жизни. Учитывая тот факт, что ежедневному выполнению физических упражнений основная масса жителей страны предпочитает пассивные формы досуга, периодическая диагностика венозного тромбоза жизненно необходима людям, достигшим пятидесятилетнего возраста.

Принимая во внимание опасность, которую представляет тромбоз вен, диагностика очень важна для женщин, долгое время предохраняющихся с помощью противозачаточных таблеток и людей с повышенной свёртываемостью крови.

Запишитесь на обследование

Пройти обследование для быстрой и точной диагностики тромбоза можно в нашем центре. Качественное оборудование, врачи-диагносты с высокой квалификацией и современными методиками, комфортные условия сотрудничества – всё это делает процедуру посещения клиники приятной, а возможность записаться на приём по телефону или через форму на сайте сэкономит вам время. Обращайтесь прямо сейчас, и мы поможем сохранить ваше здоровье.

Сохранить себе в:

Может ли быть тромб в руке?

Тромб в руке

По данным исследований и опыта врачей, тромбы могут образовываться в различных органах и на любых участках человеческого организма, в том числе и в руке. Когда это происходит, у человека появляются такие симптомы:

  • Пораженная рука холоднее другой. Вследствие нарушенного кровообразования, больная рука стает холоднее другой. Но такой симптом сложно заметить самостоятельно.
  • Снижение чувствительности. Сначала становятся слабыми телесные ощущения, а потом понижается болевая чувствительность. Человек может даже не замечать, когда обжигается о горячие предметы.
  • Отечность руки. Когда в вене руки есть тромб, то это вызывает отек. Данный симптом практически невозможно оставить без внимания, так как он приносит сильный дискомфорт.
  • Повышена температура тела. Это происходит, если тромб появился в вене. Температура тела немного повышается. Обычно она удерживается на уровне 37,5 — 38,0 градусов.

Первые признаки тромба:

  • Человек ощущает быстрое изнурение и усталость
  • Дыхание затруднено
  • Может появиться головокружение, обморок
  • Сильное сердцебиение, головная боль

Главная опасность тромбоза в том, что часто это заболевание не прослеживается и никак не ощущается человеческим организмом. Могут появиться только некоторые внешние изменения в пораженной области, но люди часто не придают этому никакого значения. Поэтому важно заниматься профилактикой тромбоза: ежедневная физическая активность, не сидите долго на одном месте, следите за своим весом и питанием, пейте много воды. Удачи!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *