Но шпа при кишечной колике

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Но-шпа

Международное непатентованное название

Дротаверин

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 40 мг/2 мл

Состав

2 мл раствора содержат:

активное вещество — дротаверина гидрохлорид 40,0 мг

вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, этанол 96%, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная жидкость зеленовато-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения функциональных расстройств ЖКТ.

Папаверин и его производные. Дротаверин.

Код АТХ A03AD02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Дротаверин быстро всасывается как после перорального, так и после парентерального введения. Он в высокой степени связывается с альбумином плазмы (95-98%), альфа- и бета-глобулинами.

Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 45-60 минут после перорального приема.

После пресистемного метаболизма в системный кровоток в неизмененной форме поступает 65% принятой дозы дротаверина.

Дротаверин метаболизируется в печени, его биологический период полувыведения составляет 8-10 часов. За 72 часа препарат практически полностью выводится из организма, при этом примерно 50% выводится с мочой, и около 30% с калом. Дротаверин выводится в основном в виде метаболитов, неизмененная форма препарата в моче не обнаруживается.

Фармакодинамика

Но-шпа представляет собой производное изохинолина, которое оказывает спазмолитическое действие непосредственно на гладкую мускулатуру. Ингибирование фермента фосфодиэстеразы и последующее повышение уровня цАМФ являются определяющими факторами механизма действия препарата и ведут к расслаблению гладкой мускулатуры посредством инактивации легкой цепочки киназы миозина (ЛЦКМ).

Но-шпа ингибирует фермент фосфодиэстеразу (ФДЭ) IV in vitro без ингибирования изоферментов ФДЭ III и ФДЭ V. Практически, ФДЭ IV играет важную роль в снижении сократительной способности гладких мышц; в связи с этим селективные ингибиторы ФДЭ IV могут быть полезны при лечении гиперкинетических нарушений и различных заболеваний, сопровождающихся спастическими состояниями гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта. Фермент ФДЭ III гидролизует цАМФ в клетках гладкой мускулатуры миокарда и сосудов; этим объясняется тот факт, что дротаверин является эффективным спазмолитическим средством, не вызывающим серьезных сердечно-сосудистых побочных эффектов и не обладающим выраженным терапевтическим действием на сердечно-сосудистую систему.

Но-шпа эффективна при спазмах гладкой мускулатуры как неврогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, Но-шпа одинаково действует на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочеполовой системы и сосудов. Благодаря своему сосудорасширяющему действию она улучшает кровоснабжение тканей.

Действие препарата Но-шпа сильнее, чем у папаверина, а всасывание более быстрое и полное, она меньше связывается с белками сыворотки крови. Преимуществом препарата Но-шпа является то, что он не обладает стимулирующим побочным действием на дыхательную систему, которое наблюдается после парентерального введения папаверина.

Показания к применению

— cпазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит

— cпазмы гладкой мускулатуры мочевывовдящих путей: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря

В качестве вспомогательной терапии (когда пациент не может принимать таблетки):

— при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит

— при гинекологических заболеваниях: дисменорея (болезненные менструации)

Способ применения и дозы

Взрослые: обычная доза составляет 40-240 мг в день (разделенная на 1-3 приема) в/м.

Для снятия острых колик при почечно-каменной или желчно-каменной болезни: 40-80 мг в/в.

Побочные действия

Редко

— головная боль, головокружение, бессонница

— тошнота, сильный запор

— учащенное сердцебиение, снижение артериального давления

— аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд).

— реакции в месте введения инъекции

Частота неизвестна

— летальный и нелетальный анафилактический шок был зарегистрирован у пациентов, получавших лечение в форме инъекций.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата

— повышенная чувствительность к бисульфиту натрия

— тяжелая печеночная или почечная недостаточность

— тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса)

— детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Ингибиторы фосфодиэстеразы, подобные папаверину, снижают противопаркинсонический эффект леводопы. Поэтому при одновременном применении Но-шпы® с леводопой возможно усиление тремора и ригидности.

Особые указания

Клинические исследования с участием детей не проводились.

При гипотензии применение препарата требует повышенной осторожности. В связи с опасностью коллапса при внутривенном введении препарата больной должен находиться только в положении лежа.

В состав препарата входит натрия бисульфит, который может вызвать аллергические реакции, включая анафилактические симптомы и бронхоспазм у чувствительных лиц, особенно у лиц с бронхиальной астмой или аллергическими реакциями в анамнезе.

Пациентам с повышенной чувствительностью к бисульфиту натрия не следует вводить инъекции (см. «Противопоказания»).

Применение препарата во время беременности требует особой осторожности.

Беременность и период лактации

При проведении ретроспективных клинических исследований с участием людей, принимавших препарат перорально, и в доклинических исследованиях ни тератогенного, ни эмбриотоксического действия не было продемонстрировано. Тем не менее, применение препарата во время беременности требует повышенной осторожности. Дротаверин не следует применять во время родов.

Выделение дротаверина в грудное молоко не исследовалось в доклинических исследованиях. Вследствие этого прием препарата в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

При назначении терапевтических доз парентерально, в особенности внутривенно, пациентов следует предупредить о том, что они должны избегать потенциально опасной деятельности, такой как управление автомобилем и другими механизмами.

Передозировка

О случаях передозировки дротаверина не сообщалось. В случае передозировки необходимо вести тщательное наблюдение за состоянием пациента, рекомендуется проводить симптоматическое и поддерживающее лечение.

Форма выпуска и упаковка

По 2 мл препарата помещают в ампулы коричневого стекла с одной точкой разлома.

На ампулы наклеивают этикетки из бумаги самоклеящейся.

По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.

По 1 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15°С до 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

ХИНОИН Завод Фармацевтических и Химических Продуктов ЗАО, Венгрия

Адрес местонахождения: 3510 Miskolc, Csanyikvolgy, Hungary

Владелец регистрационного удостоверения

санофи-авентис ЗАО, Венгрия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

ТОО «Санофи-авентис Казахстан»

Республика Казахстан, 050016, Алматы, ул. Кунаева 21Б

Передозировка

Симптомы: передозировка дротаверина ассоциировалась с нарушениями сердечного ритма и проводимости, включая полную блокаду ножек пучка Гиса и остановку сердца, которая может быть фатальной.

Лечение: в случае передозировки пациенты должны находиться под медицинским наблюдением, и при необходимости, им должно проводиться симптоматическое и направленное на поддержание основных функций организма лечение, включая индукцию рвоты или промывание желудка.

Особые указания

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами. При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. При проявлении каких-либо побочных действий вопрос о вождении транспорта и работе с механизмами требует индивидуального рассмотрения.

Форма выпуска

По 10 табл. в блистере Алюминий/Алюминий (ламинирован полимером). По 2 бл. помещают в картонную пачку.

По 60 или 64 табл. во флаконе из полипропилена с ПЭ пробкой, снабженной штучным дозатором. По 1 фл. помещают в картонную пачку.

По 100 табл. во флаконе из полипропилена с ПЭ пробкой. По 1 фл. помещают в картонную пачку.

Флаконы из полипропилена по 60 табл., снабженные штучным дозатором, и по 100 табл. с ПЭ пробкой, по 1 фл. в картонной пачке.

Производитель

Хиноин Завод Фармацевтических и Химических Продуктов ЗАО, Венгрия. ул. Леваи, 5, 2112 Верешедьхаз, Венгрия.

Претензии потребителей направлять по адресу в России: 125009, Москва, ул. Тверская, 22.

Тел.: (495) 721-14-00; факс: (495) 721-14-11.

Условия хранения препарата Но-шпа ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Для детей и беременных

В период вынашивания плода Но-шпа назначается при повышенном тонусе матки, то есть при запоре применять это средство допустимо. При этом на поздних сроках употребление спазмолитических веществ противопоказано.

Назначение Но-шпы при беременности проводится после сопоставления пользы и рисков. Когда ее применение считается безопасным, она будет положительно влиять не только на работу кишечника, но и матки, снижая выраженность болезненных ощущений.

Что касается дозировки при беременности, ее индивидуально определяет врач. Обычно она составляет до 240 мг. Женщины отмечают, что прием Но-шпы положительно сказывается на самочувствии, помогая избавиться от запора.

Детям спазмолитики назначаются с осторожностью, но строгих ограничений по возрасту при применении препарата Но-шпа в педиатрии нет. Средство целесообразно использовать при кишечных коликах, метеоризме, запорах, энтерите, болезненных ощущениях в кишечнике.

Нельзя давать ребенку препарат в случае заболеваний сердца и сосудов, а также при бронхиальной астме, глаукоме, атеросклерозе. Противопоказанием будет возраст до 12 месяцев, но наиболее безопасным считается прием, начиная с 6 лет.

Дозировка для детей меньше, нежели для взрослых. Педиатр может назначить по полтаблетки в сутки. Школьникам допустимо повышать дозировку до 3 таблеток.

Аналоги

Основным аналогом служат таблетки Дротаверин. Они стоят дешевле, но имеют больше противопоказаний. Также заменить средство можно лекарством с папаверином.

Аналогами Но-шпы можно выделить:

  • Но-шпа Форте;
  • спазмолитические суппозитории;
  • папаверина гидрохлорид;
  • папаверин;
  • Спазмол;
  • Спазмонет;
  • дротаверина гидрохлорид;
  • Но-Х-ша.

Каждое средство имеет свою инструкцию по использованию, противопоказания и побочные явления. Но-шпа и Дротаверин при запоре будут лучшим выбором. Другие средства могут назначаться по разным показаниям лечащим врачом.

Условия хранения

После выпуска препарат годен в течение 5 лет. Рецепт для приобретения в аптеке не нужен.

Но-шпа не требует особых условий хранения. Достаточно поместить препарат в сухое, затемненное место. Температура до 25 градусов. Беречь от детей.

Важно! Не используйте лекарственные средства по истечении срока годности (указан на упаковке)!

В Украине 24 таблетки в блистере в среднем можно приобрести за 50 гривен.

В России тот же товар стоит около 150–170 рублей.

Описание лекарственного препарата: краткая инструкция для пациента

Препарат отпускается в аптеках без предъявления рецепта, но по вопросам его употребления все-таки рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Помогает ли «Но-Шпа» при болях в желудке? Это частый вопрос. Показаниями к применению данного препарата чаще всего становятся:

  • Холецистит.
  • Головные боли напряжения.
  • Цистит.
  • «Но-Шпа» при болях в желудке очень эффективна. Она купирует спазмы при язве или гастрите.
  • Панкреатит.
  • Спастический колит, сопровождаемый запорами.
  • Дисмонорея (менструации, которые проходят тяжело). «Но-Шпа» при болях внизу живота незаменима.

Противопоказания

Главными противопоказаниями «Но-Шпы» при болях в животе становятся чрезмерная чувствительность к составляющим компонентам, почечная, сердечная и печеночная недостаточность. Во время беременности и грудного вскармливания можно пить медикамент очень осторожно, поскольку не исключается опасность влияния на ребенка.

До шести лет таблетки не разрешается давать детям. Клинических исследований, позволяющих объективно рассмотреть воздействие препарата на организм малыша, не проводилось.

Как принимать «Но-Шпу» при болях в желудке?

Средство запрещается употреблять если присутствуют следующие факторы:

  • личная восприимчивость к медикаментозному препарату либо какому-либо его веществу;
  • тяжелая почечная, печеночная и сердечная недостаточность;
  • атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени;
  • артериальная гипотензия.

Так как Но-шпа в таблетках содержит лактозу, то употребление ее при поносе противопоказано пациентам с галактоземией, лактозной недостаточностью либо синдромом нарушенной всасывания глюкозы, галактозы. Использование Но-шпы при диарее в ампулах запрещено аллергикам и лицам, которые страдают астмой, так как она включает в себя бисульфит, вызывающий острую аллергию, вплоть до анафилактического шока.

Использование во время беременности/лактации

Если у беременной/кормящей женщины болит желудок, допустимо употребление «Ношпы” в количестве 2-х таблеток в день. Временные рамки подобного лечения не должны превышать 3-х дней. Желательно, чтобы женщина проконсультировалась с лечащим врачом, поскольку боль может свидетельствовать о более серьезных нарушениях в организме, которые могут быть опасны для малыша. Более подробная информация о приеме Но-шпы при беременности

👨🏻‍⚕️ Если желудок болит после приема максимально допустимой дозы препарата, следует обратиться в скорую помощь, прекратить употребление пищевых продуктов и не проявлять физическую активность.

Побочные действия

Во время терапии поноса у пациента возникают такие побочные эффекты:

  • Чувство приступов тошноты и рвотный рефлекс.
  • Нарушение функционирования пищеварения.
  • Появление головной боли, нарушение сна.
  • Употребление медикамента способно вызвать аритмию.
  • При наличии гиперчувствительности возникает аллергия на некоторые компоненты, которые входят в состав средства.
  • Во время передозировки Но-шпы (в частности при внутривенном введении) возникают резкие колебания в сердечном ритме, понижение АД (вплоть до коллапса), затрудненное дыхание и формирование атриовентрикулярной блокады.

Спазм кишечника: симптомы

Мышечные ткани стенок кишечника обеспечивают перистальтику и продвижение пищи по пищеварительному тракту. В нормальных условиях функционирование этого органа согласовано и ритмично. Нарушения работы мускулатуры стенок могут приводить к спазму кишечника и задержке его содержимого.

Наиболее частыми симптомами спазма кишечника становятся:

  • ложные позывы к дефекации;
  • явления метеоризма и вздутие живота;
  • дискомфорт и спастические боли в кишечнике;
  • запоры и чувство неполного опорожнения;
  • нарушение характера стула.

Все вышеперечисленные проявления спазма могут возникать одновременно, они могут периодически пропадать и появляться снова. Сопутствующими симптомами спазма кишечника могут становиться головная боль, проблемы со сном, слабость, недомогание, учащенное мочеиспускание небольшими порциями, тошнота и прочее.

При спазме кишечника могут наблюдаться и другие симптомы в зависимости от причин, вызвавших его. Они имеют важное диагностическое значения. Помимо сбора анамнеза, для установления причин спазма кишечника врач может назначить анализ мочи и крови, исследование кала на наличие гельминтов, обследование пищеварительного тракта различными методами.

Какой может быть боль в животе

Боль в животе — симптом, знакомый многим. Причин для его возникновения может быть великое множество.

Часто источником неприятных ощущений является спастическое сокращение гладкой мускулатуры клеток пищеварительного тракта (желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника, желчевыводящих путей, желчного пузыря), мочевыделительной системы (мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала) и женских половых органов (матки).

В каждой из этих ситуаций боль бывает разной. Она отличается по длительности, интенсивности, локализации, связи с приемом пищи, способу купирования.

Возникновение спастического сокращения приводит к локальной ишемии, нарушению пассажа соответствующих жидкостей (пищеварительный комок, желчь, менструальная кровь).

В результате нервные окончания в слизистой этих поверхностей посылают сигнал в головной мозг, поэтому субъективно человек ощущает неприятные ощущения в соответствующей области.

Опасная и безопасная боль в животе

Спастические состояния, вызванные незначительным повышением тонуса гладких мышц, в принципе не опасны и угрозы для жизни и здоровья не представляют. Кроме неприятных ощущений они не вызывают никаких патологических изменений в организме.

Однако, сам больной не может самостоятельно распознать, что же послужило причиной боли. Между тем, далеко не всегда причины ее бывают так безобидны.

Вот лишь некоторые заболевания, которые также могут проявляться абдоминальной болью.

Острый аппендицит

Боль локализуется сначала в области эпигастрия, затем спускается в правую паховую область. Сочетается с лихорадкой, рвотой, поносом.

Острый холецистит

Боль локализуется в области правого подреберья. Возникает нередко после приема жирной, острой пищи. Может сочетаться с лихорадкой, рвотой, пожелтением кожи, склер и слизистых.

Язвенная болезнь и обострение гастрита

Боль локализована в эпигастрии, может возникать как натощак, так и после погрешностей в диете. Может сочетаться с тошнотой, изжогой, рвотой.

Обострение хронического панкреатита

Боль ощущается во всей верхней части живота. Чаще всего связана с погрешностями в диете. Сопровождается вздутием, послаблением стула.

Острая кишечная инфекция

Боль в животе в этом случае сочетается с лихорадкой, рвотой и диареей. При каждом виде инфекции существуют свои клинические особенности.

Внематочная беременность

Боль может быть локализована в правой и левой паховой области, сочетается с задержкой менструации.

Перекрут кисты яичника

Боль в паховой области сочетается с гипотонией, сердцебиением, нарушением стула.

Перитонит

Это острая хирургическая патология, при которой содержимое кишечника, воспалительный экссудат или кровь изливаются в просвет брюшной полости. Боль при этом бывает «кинжальной», как правило, появляется лихорадка.

В любой из вышеуказанных ситуаций необходима консультация врача. Все вышеописанные состояния требуют прицельного обследования, нередко — оперативного вмешательства.

Для чего колят Но-шпу

Средство помогает облегчить болевые ощущения при различных заболеваниях.

В инструкции указаны следующие показания к применению:

  • желчнокаменная болезнь;
  • повышенное давление;
  • мигрень при гипертонической болезни;
  • язвенное поражение пищеварительного тракта;
  • воспаление слизистой оболочки желудка или брюшины;
  • спазм пищевода;
  • воспаление слизистой оболочки тонкой или толстой кишки;
  • воспаление стенки желчного пузыря или слизистой оболочки почечных лоханок;
  • инфицирование желчных протоков;
  • увеличение и воспаление анальных сосочков;
  • почечнокаменная болезнь;
  • наличие камней в мочеточнике;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • послеоперационный период;
  • травмы.

Женщинам лекарство назначают при болезненных менструациях. В редких случаях врач выписывает лекарство при новообразованиях для облегчения боли.

Препарат не следует колоть в пожилом возрасте без назначения врача. Инъекции противопоказаны при следующих патологиях и состояниях:

  • аллергия на составляющие;
  • недостаточность функции сердца, почек или печени в тяжелой стадии;
  • повышенная чувствительность к натрия дисульфиду;
  • грудное вскармливание;
  • детский возраст до 1 года;
  • глаукома;
  • беременность;
  • аденома предстательной железы;
  • перепады давления;
  • бронхиальная астма или бронхит;
  • нарушение сердечного ритма;
  • в комплексной терапии гипертонического криза.

Уколы Но-шпа не следует делать при пониженном давлении из-за риска появления сердечно-сосудистой недостаточности.
Не назначают лекарство при лактазной недостаточности, неспособности организма преобразовывать галактозу в глюкозу. С осторожностью назначают совместно с другими спазмолитиками из-за взаимного усиления эффекта. Необходима консультация врача при атеросклерозе.

Состав

Спазмолитическое средство выпускают в виде раствора для инъекций для внутривенного и внутримышечного введения.

Активным компонентом является дротаверина гидрохлорид в количестве 40 мг на 1 ампулу. Но-шпа раствор содержит магния стеарат, повидон, тальк, крахмал кукурузный, лактозу. В упаковке 5 или 25 ампул по 1 мл.

Как и сколько действует

Действующее вещество обладает мощной спазмолитической активностью. После введения внутривенно и внутримышечно происходит расслабление гладкой мускулатуры. Дротаверина гидрохлорид подавляет активность фермента ФДЭ 4 типа. В результате повышается количество циклического аденозинмонофосфата, снижается концентрация ионов кальция и степень болевого синдрома.

Препарат эффективен при болях нейрогенного типа. Лекарство вызывает расслабление мышц пищеварительной и мочевыделительной систем, желчных путей. Оказывает сосудорасширяющее действие. После введения внутрь улучшается кровообращение, снижается давление до уровня нормы.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?

Дротаверина гидрохлорид связывается с белками плазмы, проникает в ткани и равномерно распределяется по мышечным структурам. Подвергается биотрансформации в печени. Полностью выводится из организма в течение 3 суток.

Действует через 5-10 минут.

Оказывает выраженный и длительный обезболивающий эффект. Не влияет на ЦНС. Эффект длится до 3-4 часов. Если в течение 2-4 часов после максимальной дозы состояние не улучшается, необходимо обратиться к специалисту. С Но-шпой не следует принимать другие лекарства.

Дозировка

Инъекции делают от 1 до 3 раз в сутки. В инструкции указана суточная дозировка для взрослого и ребенка:

  • от 1 года до 6 лет — 120 мг;
  • с 6 до 12 лет — 200 мг;
  • с 12 лет — 240 мг.

Рекомендуемое суточное количество нужно разделить на 3 раза для детей, а с 12 лет — на 2 раза. После аборта или при родах лекарство вводят внутривенно по 80 мг. Интервал между введением — минимум 2 часа.

Схема употребления

Рекомендуется такая схема употребления препарата:

  • пациентам до шести лет – по одной таблетке раз в сутки;
  • от шести лет – два раза в день по одной таблетке;
  • взрослым пациентам – три раза в сутки по одной таблетке.

Во время беременности и кормления ребенка грудью разрешается выпить две таблетки в течение суток. Длительность применения «Но-Шпы» при боли в животе – не больше трех дней.

Возможные побочные эффекты

Во время применения лекарственного средства могут появиться такие побочные эффекты, как бессонница, запор, затрудненное дыхание, головокружение, тошнота, потливость, отечность, рвота, усиление болезненных симптомов, перепад артериального давления, аллергическая реакция. При возникновении побочных проявлений следует сразу же перестать принимать лекарство и получить консультацию врача.

Ниже представлены неблагоприятные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях, разделенные по системам органов с указанием частоты их возникновения в соответствии с градацией, рекомендованной ВОЗ : очень часто (≥10%), часто (≥1, ЦНС : редко — головная боль, головокружение, бессонница.

Со стороны ССС : редко — ощущение сердцебиения, снижение АД .

Со стороны ЖКТ : редко — тошнота, запор.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *