НЕВРОЛОГИЯ. КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ С ОТВЕТАМИ — часть 8

Наиболее частой причиной ортостатической гипотензии являются:

Передозировка гипотензивных препаратов

Поражение вегетативных волокон характерно для следующего варианта периферической невропатии:

Аксонопатии

Феномен денервационной гиперчувствительности характерен для поражения:

Постганглионарных симпатических нейронов и постганглионарных парасимпатических нейронов

Для выявления феномена гиперчувствительности при денервации зрачка следует закапать в глаз:

0,1% раствор адреналина и 1,25% раствор пилокарпина

Феномен ортостатической гипотензии характеризуется снижением артериального давления в вертикальном положении:

Систолического — на 30 мм рт.ст. и более и диастолического — на 20 мм рт.ст. и более

Для лечения ортостатической гипотензии, обусловленной периферической вегетативной недостаточностью, наиболее эффективны следующие средства:

Флудрокортизон и симпатомиметики

Наиболее частой причиной вегетативных кризов являются:

Тревожные невротические расстройства

Периферическая вегетативная недостаточность наблюдается при следующих вариантах диабетических полиневропатий:

Дистальной полиневропатии

Для базисной терапии вегетативных кризов применяются следующие препараты:

Клоназепам и трициклические антидепрессанты

Наиболее частой причиной синдрома Горнера является:

Поражение корешка Т1

Вегетативные кризы часто сопровождаются следующими психопатологическими проявлениями:

Всеми перечисленными

Вегетативные кризы приходится дифференцировать со следующими состояниями:

Височной эпилепсией, феохромоцитомой и гипогликемией

Для вегетативных кризов, в отличие от феохромоцитомы, менее характерны:

Значительное повышение артериального давления

Поражение периферической (сегментарной) вегетативной нервной системы проявляется следующими синдромами:

Периферической вегетативной недостаточностью и ангиотрофалгическими синдромами

Поражение центральной (надсегментарной) вегетативной нервной системы проявляется следующими синдромами:

Нейроэндокринно — метаболическими расстройствами и психовегетативным синдромом

Наличие функциональных неврологических (псевдонев-рологических) симптомов наиболее характерно:

Для демонстративных припадков

Эффект антидепрессантов при вегетативных кризах обычно наступает:

Через 2-4 не

Для синдрома рефлекторной симпатической дистрофии характерны:

Регионарное повышение активности симпатической нервной системы

Для развернутой (дистрофической) стадии рефлекторной симпатической дистрофии характерны:

Все перечисленное

Наиболее эффективным методом лечения рефлекторной симпатической дистрофии является:

Блокада регионарных симпатических узлов

Синдром периферической вегетативной недостаточности не характерен:

Для герпетической ганглиопатии

Тазовые расстройства не характерны:

Для бокового амиотрофического склероза

Преобладающим типом нарушения мочеиспускания при периферической вегетативной недостаточности является:

Нарушение опорожнения мочевого пузыря

При нарушении опорожнения мочевого пузыря применяют:

Все перечисленное

Причиной рефлекторной симпатической дистрофии может являться:

Все перечисленное

Вариантом рефлекторной симпатической дистрофии является:

Синдром Стейнброкера (плечо-кисть)

При невропатических болях стреляющего характера наиболее эффективны:

Антиконвульсанты

При невропатических болях жгучего характера наиболее эффективны:

Антидепрессанты

Для уменьшения боли при синдроме рефлекторной симпатической дистрофии применяются:

Все перечисленные препараты

Признаками синдрома неадекватной (повышенной) секреции АДГ являются:

Гипонатриемия и гипоосмолярность крови

Наиболее частой причиной гипоталамического синдрома в возрасте 10-25 лет являются:

Опухоли

Наиболее частой причиной гипоталамического синдрома в возрасте 25-50 лет являются:

Энцефалопатия Гайе-Вернике

Критерием диагностики гипоталамического синдрома является наличие:

Нейроэндокринных расстройств, нейрометаболических расстройств и мотивационно-поведенческих расстройств

Отличительными признаками церебрального ожирения от идиопатического (экзогенно-конституционального) ожирения являются:

Ничего из перечисленного

Наиболее частой причиной одностороннего феномена Рейно является:

Синдром верхней апертуры грудной клетки

Патогномоничным признаком гипоталамического синдрома являются:

Все перечисленное неверно

Птоз при синдроме Горнера уменьшается:

При взгляде вверх

При нарушении накопления мочи не назначают:

Антихолинэстеразные средства

Причиной гиперпролактинемии (персистирующей галактореи-амено-реи) может явиться:

Все перечисленное

При сочетании двустороннего птоза со снижением болевой чувствительности и рефлексов на руках в первую очередь следует исключить:

Интрамедуллярную опухоль шейного отдела спинного мозга

Симптом Аргайла Робертсона наблюдается:

При всем перечисленном

На ранней стадии синдрома Эйди обычно наблюдается:

Одностороннее расширение зрачка

Причиной синдрома Горнера с феноменом денервационной гиперчувствительности могут быть все перечисленные заболевания, кроме:

Синдрома Панкоста

Причиной синдрома Горнера без денервационной гиперчувствительности могут быть все перечисленные заболевания, за исключением:

Воспалительных заболеваний орбиты

Наиболее частой причиной односторонних болей в лице, сопровождающихся выраженной вегетативной симптоматикой, являются:

Пучковые (кластерные) головные боли

При ботулизме наиболее часто наблюдаются следующие вегетативные симптомы:

Нарушение аккомодации и снижение перистальтики кишечника

Гипервентиляционная проба для подтверждения диагноза нейрогенной тетании проводится обычно в течение:

3 мин

Критерием положительной гипервентиляционной пробы является:

Воспроизведение имеющихся у больных симптомов

Для гипервентиляционного синдрома характерны онемение и парестезии:

В дистальных отделах рук, в дистальных отделах ног и в периоральной области

Назовите среднюю суточную дозу трициклических антидепрессантов, окзывающую эффект при вегетативных кризах:

50-100 мг

Назовите среднюю суточную дозу клоназепама, подавляющую вегетативные кризы:

2 мг

Для периферической вегетативной недостаточности при сахарном диабете характерны все проявления, кроме:

Повышенной реакции на гипогликемию

Для нейрогенной импотенции при сахарном диабете в отличие от психогенной импотенции характерно:

Отсутствие утренних эрекций

Нейрогенная остеоартропатия при сахарном диабете наиболее часто возникает:

В предплюсне-плюсневых суставах

Сегментарный аппарат симпатического отдела вегетативной нервной системы представлен нейронами боковых рогов на уровне сегментов:

С8-L2

Спинальный сегментарный аппарат парасимпатического отдела вегтативной нервной, системы представлен нейронами боковых рогов на уровне сегментов:

Цилиоспинальный центр расположен в боковых рогах спинного мозга на уровне сегментов:

С8-T2

В норме учащение пульса при исследовании вегетативных рефлексов вызывает проба:

Ортостатическая

Ведущим вазомоторным фактором алгической стадии приступа мигрени считается:

Дилатация ветвей наружной сонной артерии

Приступ ассоциированной мигрени от других форм мигрени отличает наличие:

Преходящих очаговых неврологических симптомов

Продолжительность приступа больше при следующей форме мигрени:

Простой

Для ауры классической (офтальмической) мигрени характерно:

«Мерцающие» скотомы

Приступы связанной с месячным циклом «менструальной» мигрени чаще бывают:

В течение предшествующей менструации недели

Пучковая (кластерная) головная боль:

Чаще бывает у мужчин и приступ обычно бывает ночью

При лечении хронической пароксизмальной гемикрании наиболее эффективен:

Индометацин

Синдром акромегалии является результатом гиперпродукции в гипофизе:

Соматотропного гормона

Лечение несахарного диабета включает:

Адиурекрин

При нейрогенном гипервентиляционном синдроме изменение паттерна дыхания характеризуется:

Углублением дыхания и увеличением отношения выдох/вдох

При нейрогенном гипервентиляционном синдроме изменение кислотно-щелочного состояния характеризуется:

Понижением парциального давления углекислого газа в альвеолярном воздухе и понижением напряжения углекислоты в артериальной крови

Электролитный дисбаланс при нейрогенном гипервентиляционном синдроме проявляется:

Гипокальциемией

Субъективным симптомом нейрогенного гипервентиляционного синдрома является ощущение:

Всего перечисленного

Нейротрансмиттером в терминалях симпатических пре-ганглионарных нейронов является:

Ацетилхолин

Нейротрансмиттером в терминалях симпатических постганглионарных нейронов является:

Норадреналин

Тахикардия в покое (90-100 у/мин) у больных с прогрессирующей вегетативной недостаточностью обусловлена:

Ослаблением парасимпатических влияний на сердце

Эритромелалгия характеризуется болями и отечностью дистальных отделов конечностей, что обусловлено:

Дилатацией периферических артерий

Для синдрома поражения звездчатого узла характерны:

Все перечисленное

Для заднего шейного симпатического синдрома характерно сочетание:

Односторонней пульсирующей головной боли с кохлеовестибулярными нарушениями

Гемианоптический дефект поля зрения при ауре офтальмической мигрени наступает в результате дисциркуляции в области:

Коры затылочной доли

Для врожденного синдрома Горнера характерны:

Гетерохромия радужки

Феномен денервационной гиперчувствительности сосудов у больных с идиопатической ортостатической гипотензией обусловлен:

Увеличением числа рецепторов периферических сосудов без изменения их сродства к медиатору и нарушением процесса обратного захвата медиатора

Механизм развития

Внезапное усугубление состояния страдающего от ВСД возникает на фоне резкой перегрузки вегетативных центров. Такое явление сопровождается усилением импульсации в вегетативной нервной системе (ВНС) с прогрессированием симптоматики.

В процессе участвуют симпатический и парасимпатический отделы. В зависимости от преобладания одного из них в дальнейшем будет отличаться клиническая картина. Повышение передачи сигналов от головного мозга на периферию и обратно сопровождается следующими изменениями в организме:

  • резким сужением или расширением сосудов;
  • колебаниями артериального давления (АД);
  • сменой активности сокращений сердца (тахи- или брадикардия);
  • неправильной работой потовых желез (гипергидроз, дисгидроз или отсутствие пота — ангидроз);
  • эмоциональной лабильностью;
  • дыхательными расстройствами.

Главные причины внезапного прогрессирования клинической картины:

  • сильная эмоция, она не обязательно должна быть негативной;
  • черепно-мозговая и другая серьезная травма;
  • прием большого количества алкоголя или наркотических веществ;
  • влияние факторов внешней среды (резкий перепад температуры, атмосферного давления, влажности), ультрафиолетового излучения;
  • переутомление, длительная физическая или психологическая нагрузка.

На фоне этого активируется работа вегетативной нервной системы и возникают панические атаки. Время такого приступа зависит от индивидуальных особенностей каждого организма и силы провоцирующего фактора.

Патогенез

Главную роль в патогенезе пароксизмов играет вегетативный дисбаланс, возникающий в результате нарушения вегетативной регуляции. Согласно распространённой концепции Selbach между парасимпатическим отделом нервной системы и симпатическим есть своеобразное «качающееся равновесие»: при повышении тонуса одного отдела повышается активность и другого. Благодаря такому равновесию удаётся поддерживать гомеостаз и создавать определённые условия, обеспечивающие лабильность физиологических функций.

Экспериментальным методом удалось доказать лабильность всех систем: кровяное давление, вариация сердечного ритма, температурный режим и т.д. Вегетативная система становится уязвимой при выходе данных колебаний за пределы гомеостатического диапазона. Эндогенные и экзогенные стимулы перенапрягают регуляторные системы, что приводит к их поломке, «дезинтеграции» с особой клинической симптоматикой в виде вегетативных пароксизмов.

Причины вегетососудистой дистонии

ВСД может развиваться на фоне действия огромного количества самых разнообразных факторов. Среди них особенно выделяют:

  • психологические – сильные или постоянные стрессы, депрессивные состояния;
  • физические – сильная физическая усталость, воздействие вибрации, высоких температур, солнечный удар;
  • химические – пристрастие к алкоголю, никотину, наркотическим веществам, прием ряда лекарственных средств, в частности содержащих эфедрин, кофеин, бронходилататоры;
  • изменения гормонального фона – переходный возраст, беременность и лактация, климакс, употребление гормональных контрацептивов, особенно с частыми периодами отмены;
  • инфекционные – острые и хронические заболевания органов дыхания, почек, головного мозга;
  • неврологические нарушения – болезнь Паркинсона, черепно-мозговые травмы;
  • эндокринные заболевания – сахарный диабет, тиреотоксикоз;
  • патологии сердечно-сосудистой системы – артериальная гипертензия, ИБС.

Считается, что основной причиной развития ВСД являются стрессы.

Но далеко не у всех людей, имеющих даже несколько из перечисленных заболеваний, возникает вегетососудистая дистония. Женщины от нее страдают в 2 раза чаще, чем мужчины, причем практически половина всех случаев диагностирования ВСД приходится на молодых девушек, которым еще не исполнилось 25 лет. И только 33% женщин с вегетососудистой дистонией старше 25 лет.

Существенная роль в оценке рисков возникновения ВСД отводится наследственности. Очень часто она впервые проявляется в детском или подростковом возрасте. По мере взросления расстройства могут компенсироваться и приступы исчезают. Но воздействие отрицательных факторов может повернуть ситуацию вспять и вновь спровоцировать возникновение вегетососудистой дистонии.

Толчком для ее развития могут стать:

  • психологические особенности личности, особенно мнительность и склонность к ипохондрии;
  • неблагоприятные социально – экономические, экологические условия (дефицит солнечного света, малоподвижный образ жизни, нехватка средств, отсутствие культуры питания, употребление дешевых, некачественных продуктов и пр.);
  • внутриутробные патологии – инфекции, гипоксия, фетоплацентарная недостаточность, резусконфликт и т. д.

Иногда ВСД является транзиторной реакцией на какие-либо сильные эмоциональные потрясения, чрезвычайные ситуации.

Последствия ВСД

Несмотря на то, что вегетососудистая дистония проявляется довольно тяжело, она имеет положительный прогноз. Безусловно, на риск развития отрицательных последствий непосредственное влияние оказывает строгость соблюдения врачебных рекомендаций, в особенности касающихся соблюдения режима дня, отказа от вредных привычек и приема назначенных лекарственных средств.

При внимательном подходе к лечению ВСД риск развития нежелательных последствий минимален. Но при игнорировании проблемы больные имеют большие шансы в дальнейшем столкнуться с:

  • тахикардией;
  • гипертонией, не поддающейся лечению традиционными препаратами для снижения артериального давления;
  • кардиомиопатией;
  • сахарным диабетом 2 типа;
  • мочекаменной и желчнокаменной болезни;
  • инсультом, инфарктом миокарда.

ВСД отрицательно сказывается на состоянии иммунитета. Поэтому больные с таким диагнозом значительно чаще других болеют респираторными инфекциями. При этом формируется порочный круг, так как при ОРЗ приступы наблюдаются чаще.

Как проходит приступ

Во время приступа ВСД наблюдается симпатоадреналовый криз, так как в кровь внезапно выбрасывается большое количество адреналина. Тогда он начинается внезапно. При этом начинает ощущаться сердцебиение, подниматься давление и температура тела. При этом кожа может бледнеть, возникать озноб. Это сопровождается появлением сильного страха за собственную жизнь. Это состояние сохраняется в среднем 20–30 минут, но может длиться и 2–3 часа, после чего состояние постепенно улучшается.

Приступы могут повторяться несколько раз в неделю или несколько раз в день.

После окончания приступа больной ощущает сильный позыв к мочеиспусканию, в ходе которого выводится большой объем светлой мочи. На смену страху приходит резкая слабость, так как нередко происходит резкое снижение уровня кровяного давления. В некоторых случаях это сопровождается появлением дрожи в ногах, вплоть до невозможности нормально ходить.

После приступа люди склонны тревожится, опасаться новых эпизодов. Поэтому нередко возникает депрессия, что еще сильнее ухудшает положение. Также больные ВСД могут стремиться отказаться от общения с другими людьми, поскольку стесняются своей болезни и ее проявлений. Но при этом они также боятся в нужный момент не получить так необходимую медицинскую помощь, что также не способствует улучшению ситуации.

Также приступ ВСД может протекать с вагоинсулярным кризом. В таком случае приступ начинается с появления предобморочных признаков:

  • шум в ушах;
  • потемнение в глазах;
  • внезапная слабость;
  • ощущение нереальности происходящего.

Эти явления наблюдаются очень короткий промежуток времени, а на смену им приходит потеря сознания.

Во время вагоинсулярного криза может возникать сильная боль в животе, мощное, не терпящее отлагательств, желание опорожнить кишечник. При приступе наблюдается ускоренная моторика кишечника, снижение артериального давления, замедление сердечного ритма и сильное потоотделение. Больные обычно жалуются на холодный пот при выраженном чувстве жара. Их нередко накрывает неописуемая тоска и появляется сильный страх.

Очень редко приступ ВСД протекает по смешанному типу, при котором наблюдаются типичные для вагоинсулярного и симпатоадреналового криза симптомы. Чаще всего в таких случаях наблюдается:

  • одышка, вплоть до ощущения удушья;
  • боль в груди;
  • учащение сердцебиения;
  • сильное головокружение;
  • неустойчивость походки;
  • очень сильный страх смерти;
  • ощущение нереальности происходящего.

Диагностика

Для диагностики и назначения лечения ВСД необходимо обратиться к неврологу. Перед консультацией лучше всего составить подробный список жалоб. Это поможет специалисту не только обнаружить ВСД, но и предположить, что послужило причиной ее развития. Врач обязательно проведет тщательный опрос, в ходе которого также выяснит наличие и характер предпосылок для развития вегетососудистой дистонии.

Затем невролог переходит осмотру. Врач оценивает состояние кожи, измеряет пульс, артериальное давление иногда с использованием ортостатической пробы (выполняется 2 замера: один в положении лежа, второй после занятия вертикального положения), слушает легкие и сердце. Для оценки активности симпатической и парасимпатической вегетативной нервной системы, он может провести концом рукоятки молоточка по коже.

После завершения осмотра и предположения наличия ВСД, невролог обязательно назначает комплекс исследований, которые помогут обнаружить или подтвердить имеющиеся предположения по поводу причин развития нарушения. С этой целью пациентам предписывается:

  • ОАК и ОАМ;
  • анализ крови на сахар;
  • анализ крови на ТТГ, Т3 и Т4 (гормоны щитовидной железы);
  • биохимический анализ крови с определением концентрации калия, содержания холестерина, креатинина, мочевины и других соединений;
  • ЭКГ;
  • флюорография органов грудной клетки;
  • реоэнцефалографии;
  • МРТ;
  • УЗДС сосудов шеи;
  • ЭЭГ.

Причины

Пароксизмы чаще всего — это лишь проявление некоторых заболеваний. Пароксизмы могут быть отражением дисфункции вегетативного отдела нервной системы.

Пароксизмы запускаются на фоне неврозов и некоторых органических поражений головного мозга:

  • дисфункция вестибулярного аппарата;
  • гипоталамические расстройства.

В некоторых случаях приступы сопровождают мигрень и височную эпилепсию. Индуцируют пароксизмальную аффекцию и аллергические реакции.

О заболевании

В основе панических атак лежат пароксизмальные состояния неэпилептической природы. Он характеризуется приступами тревожных переживаний, протекающих с высокой интенсивностью.

По теме

Появление панической атаки свидетельствует о дисфункции вегетативной системы, вызванной воздействием ряда провоцирующих факторов. Приступы панической атаки негативно сказываются на состоянии сердечно-сосудистой системы. Ввиду того что к числу основных причин вегетативного криза относятся психоэмоциональные нарушения, чаще подобные явления диагностируются у женщин.

При панической атаке в крови человека повышается содержание следующих веществ:

  • адреналин;
  • норадреналин;
  • стероидные гормоны и других.

Превышение нормальных показателей содержания указанных биологических веществ является следствием, но не причиной криза.

Панические атаки, возникающие систематически, свидетельствуют в пользу того, что у человека есть синдром вегетативной дисфункции. Данная патология характеризуется целым рядом функциональных расстройств, среди которых выделяется снижение тонуса кровеносных сосудов.

Комментарий эксперта

При панических атаках нередко назначаются антидепрессанты. Следует помнить о том, что эффект антидепрессантов наступает не сразу, примерно через 2-4 недели от назначенной эффективной дозы, а для полного развития эффекта может потребоваться до 6-8 недель. Более того, в начале лечения антидепрессантами бывает кратковременное ухудшение состояния. В дальнейшем антидепрессанты не только предупреждают кризы, но и уменьшают тревогу ожидания.

Первая неотложная помощь

Паническая атака может возникнуть у дистоника в любой момент и где угодно. Но не всегда под рукой есть необходимые медикаменты. Поэтому разработаны общие рекомендации, которые позволят на ранних этапах приступа стабилизировать состояние:

  • Постарайтесь успокоиться. Иногда для этого нужна пощечина или умывание ледяной водой. Важно переключить внимание и «разорвать» патологическую цепочку интенсивных импульсов из нервной системы на периферию, переключить контроль на кортикальные участки: пощечина заставляет человека обидеться и подумать, это ослабляет вегетативные влияния.
  • Примите горизонтальное положение с поднятыми ногами для улучшения возврата крови к сердцу (важно при вагоинсулярном кризе с падением давления).
  • Несколько раз глубоко вдохните, а при частом дыхании, напротив, задержите дыхание.
  • Расстегните ремни, запонки, галстук и другие элементы одежды, которые сдавливают руки, ноги или шею.
  • Обеспечьте доступ свежего воздуха. Откройте окно или выйдите на улицу.

Можно дополнительно воспользоваться растительными седативными средствами, отвлекающими препаратами, такими как Валидол.

Неотложная помощь при вегетососудистом кризе не призвана устранить ВСД. Она позволяет выиграть время и снять неприятные симптомы.

Медикаментозная терапия

Поскольку главная причина обусловлена дисфункцией вегетативной нервной системы, то и воздействовать нужно в первую очеред на нее. Лечение предусматривает использование:

  • Сосудистых препаратов (Трентал, Кавинтон). Они улучшают метаболизм в головном мозге, нормализуют микроциркуляцию, стабилизируют работу симпатического и парасимпатического отделов ВНС.
  • Седативных средств (Ново-Пассит, Персен Форте). Они быстро снижают приступы тревоги и успокаивают.
  • Антидепрессантов, которые улучшают настроение больного и функционирование ВНС.

Помимо базовых препаратов, используются симптоматические:

  • Тахикардия и перебои в работе сердца купируются бета-блокаторами (Анаприлин, Эналаприл, Бисопролол).
  • Колебания АД корректируются с помощью ингибиторов АПФ, блокаторов кальциевых каналов и других групп лекарств.

Медикаментозное лечение назначается только врачом. Самостоятельный прием таблеток ведет к развитию серьезных побочных эффектов с усугублением клинических проявлений.

Немедикаментозный подход

Побороть вегетососудистые кризы можно и с помощью немедикаментозных средств. Подобный подход базируется на использовании методов физического и психологического влияния на организм человека. Используются физиотерапия, ароматерапия, иглоукалывание, йога, медитация, аутотренинги, средства народной медицины.

Но эти методики скорее подходят для профилактики появления кризов. В момент панической атаки может попросту не хватить времени для их использования, так же, как и не успеют подействовать таблетки. Поэтому лучшее лечение кризов — это просто не допускать их появления.

Первая помощь

При наступлении панической атаки рекомендуется проводить мероприятия, направленные на подавление основного симптома: для купирования приступа врач нередко назначает диазепам в сочетании с пропранололом, устранить приступы удушья можно, если подышать в бумажный пакет, выпить стакан воды.

По теме

Нередко вегетативный криз сопровождается обмороком, которому сопутствуют побледнение кожи, звон в ушах, чувство тошноты, потемнение в глазах и нехватка воздуха. Подобные явления обусловлены снижением тонуса сосудов, в связи с чем нарушается отток крови от головного мозга и понижается артериальное давление.

Предупредить обморок можно, выполнив следующие действия:

  • занять сидячее положение или опереться на что-либо;
  • расслабить все, что сдавливает тело (пуговицы, ремень и другое);
  • по возможности ноги следует поднять выше головы;
  • открыть окна и двери в помещении;
  • растереть ноги и побрызгать на лицо холодной водой.

При выполнении приведенных выше действий состояние восстанавливается в течение нескольких минут. После этого можно выпить сладкого чая либо кофе, принять настой валерианы.

Важно отметить, что данные действия не способны устранить патологию. Они лишь помогают восстановить состояние пациента.

Профилактика, как укрепить вегетативную нервную систему?

Пациенты, склонные к пароксизмам, должны более внимательно относиться к собственному здоровью, прислушиваясь ко всем симптомам и изменениям в работе организма. Соблюдение простых рекомендаций позволит укрепить вегетативную нервную систему, избежать пароксизмов (либо максимально сократить их число).

  • Начинайте свой день с контрастного душа. Лёгкая утренняя манипуляция не только улучшит самочувствие и настроение, но и восполнит запас энергии. Для новичка достаточно окатить себя холодной водой после принятия душа. Хороший эффект даёт принятие хвойной ванны перед сном, что обеспечивает максимальное расслабление.
  • Полный отказ от табакокурения и употребления алкогольсодержащих напитков. Никотин способствует сосудистому спазму, а алкоголь негативно влияет на работу нервной системы.
  • Принимать витаминные комплексы курсами. Витамин А, витамины группы В, а также аскорбиновая кислота (Витамин С) оказывают положительное влияние на работу нервной системы.
  • Заниматься йогой. Расслабляющая методика нормализует работу вегетативной нервной системы
  • Регулярно гулять на свежем воздухе.

Предупредить пароксизмы помогают стресспротекторы. Именно с этой целью назначаются транквилизаторы дневного действия. Антиконвульсанты, некоторые нейролептики, антидепрессанты и бензодиазепиновые транквилизаторы назначаются для коррекции психоэмоционального состояния пациента. Вышеуказанные препараты оказывают положительное влияние на «застойную» циркуляцию нервных импульсов и очаги повышенной возбудимости.

Антидепрессанты оказывают седативное, тимоаналептическое и анксиолитическое воздействие, блокируют обратный захват серотонина и норадреналина.

Психотерапия также помогает откорректировать психоэмоциональное состояние больного, изменить личностное отношение к психотравмирующим факторам.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *