Нагрузка на левое предсердие что это такое

Гипертрофия, или увеличение полости левого предсердия – это заболевание, вследствие которого утолщается левый желудочек, теряется эластичность поверхности сердца. Данная патология является распространенной причиной смертности в молодом возрасте, особенно это касается спортсменов. К чему может привести заболевание, что это такое, и как лечится увеличение левого предсердия – рассказываем далее.

Что это такое?

Увеличение полости левого предсердия нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Гипертрофия напрямую связана с отклонениями и со стороны кровеносной системы, из-за чего в левостороннем отделе сердца отмечается недостаточная транспортировка крови. Вследствие этого снижается способность миокарда в сокращении желудочка.

Среди причин возникновения этого недуга выделяют различные сердечно-сосудистые заболевания. К ним относится митральный стеноз, который сужает отверстие на участке левого предсердия и желудочка. Он возникает на фоне ревматизма, в редких случаях в результате митральной недостаточности. Патология, вызванная этими заболеваниями, наоборот провоцирует расширение отверстия на участке между желудочком и предсердием. В момент сокращения желудочка кровь качается не в аорту, а предсердие, вызывая его гипертрофию.

Клапанный порок приводит к увеличению сердечной нагрузки. На фоне этого усложняется процесс перекачивания крови в отдел желудочка через суженое отверстие. В результате постоянных сверхнагрузок, его мышца увеличивается в размерах.

Возникновение заболевания свидетельствует о наличии других серьезных отклонений в сердечно-сосудистой системе. Только адекватное, вовремя начатое лечение может улучшить самочувствие пациента и спасти его жизнь.

Симптом гипертрофии левостороннего предсердия очень долго может себя никак не проявлять. Ухудшение состояния пациента может произойти мгновенно. Проявляется это следующим образом:

  • перебоями со стороны работы сердца;
  • быстрой утомляемостью;
  • одышкой, которая возникает даже при незначительном физическом труде.

В запущенных стадиях у пациентов может увеличиваться давление в легочных венах, а также наблюдаться застой крови на малом круге кровеносной системы, который часто проявляется кровохарканьем. Нередко симптомами гипертрофии является высокое артериальное давление, грудная боль, возникновение отеков на ногах.

Как отражается на работе организма?

Важная роль в большом круге кроветворения отводится левому желудочку. Он обеспечивает поступление крови ко всем органам и тканям организма. Расширение этого отдела может угрожать развитием серьезных осложнений. Вот чем грозит увеличение левого предсердия:

  • сердечная недостаточность – когда главный орган человека утрачивает способность перекачать достаточный объем крови, чтобы обеспечить нормальное функционирование организма;
  • нарушение сердечного ритма или аритмия;
  • развитие инфаркта, когда происходит прерывание кровообеспечения сердца;
  • нарушение в обеспечении кислородом тканей сердечной мышцы;
  • остановка сердца.

Как видно, гипертрофия левого предсердия приводит к серьезным, а иногда к необратимым осложнениям. Именно поэтому, как только обнаружен какой-либо признак аномальной работы сердца, сразу следует обратиться к специалисту. Важно выявить патологию на ранних этапах развития, чтобы избежать тяжелых последствий.

Риски заболевания

Не каждый знает, чем грозит увеличение левого предсердия. Если не лечить вовремя болезнь, то могут возникнуть осложнения в виде тяжелой сердечной недостаточности, альвеолярного и интерстициального отека легких, аритмии, инфаркта, ишемической болезни сердца.

Одним из возможных осложнений является ишемическая болезнь сердца

Бывают случаи, когда гипертрофия приводит к внезапной остановке сердца, что влечет за собой потерю сознания.

Нелеченая патология на последней стадии грозит даже летальным исходом. Статистика говорит, что самое частое осложнение – это инфаркт миокарда. Возникает он в связи с пониженной скоростью кровотока в коронарных артериях и аорте, после чего появляется нехватка кислорода. В левом желудочке формируются тромбы, попадая в сердечную артерию, происходит некроз в тканях.

На втором месте – сердечная недостаточность. Появляется из-за повышенного давления в малом или большом круге кровообращения, застоя жидкости в альвеолах и трудностей при дыхании. Сюда же присоединяется увеличение селезенки, печени, отеки рук и ног.

Осложнения

ГЛП постепенно трансформируется в дилатацию его полости с расширением объема. Это приводит к развитию застоя в малом круге кровообращения и легочной гипертензии. Легочная гипертензия может привести к нарушению работы правых отделов сердца. В свою очередь, это вызывает развитие недостаточности кровообращения по большому кругу. Появляются отеки, тяжесть в правом подреберье, увеличение живота. В запущенных случаях развивается тяжелая сердечная недостаточность.

Диагностика

Диагноз ГЛП можно предположить по данным электрокардиографии и рентгенографии органов грудной клетки. Уточнить ее наличие и оценить увеличение левого предсердия количественно, а также во многих случаях определить причину болезни поможет эхокардиография. Для диагностики предсердных аритмий, вызванных этим состоянием, проводится суточное мониторирование электрокардиограммы.

Лечение

При появлении ГЛП противопоказаны тяжелые физические нагрузки. Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, а также от крепкого чая, кофе, тонизирующих напитков. Рекомендуется ограничение в диете соли и насыщенных жиров. Не будет лишним употребление в пищу продуктов, богатых калием (курага, бананы, печеный картофель). Можно использовать и народные средства для поддержания метаболизма миокарда: плоды боярышника, рябины, калины, мед.
Улучшить функциональное состояние миокарда помогают прогулки на свежем воздухе. Для снижения тревожности и стрессовых состояний врач может рекомендовать прием растительных седативных препаратов.
ГЛП не имеет специфического лечения. Проводится терапия заболевания, явившегося ее причиной.
При пороках сердца возможно их хирургическое лечение.
Гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца лечатся по соответствующим стандартам.
Лечение легочной гипертензии включает назначение лекарств, ингаляции оксида азота.
В случаях тяжелой сердечной недостаточности могут возникнуть показания к трансплантации сердца.

Перегрузка левого предсердия: первая помощь и симптомы

В левое предсердие кровь поступает через полые вены, проходя большой круг кровообращения. Далее кровь движется в правые сердечные отделы. Но в некоторых случаях можно наблюдать дисфункцию некоторых отделов. Чаще всего это перегрузка левого предсердия, которая крайне опасна для здоровья человека.

Причины патологии

Стоит понимать, что причина расширения левого предсердия может быть установлена только после пройденного исследования. Среди возможных факторов происхождения данного заболевания следует выделить наследственность, наличие лишнего веса, повышенное артериальное давление. Наиболее распространенные причины представлены в следующем списке:

  • Ожирение. Это главный фактор, который служит провокатором появления патологии. Согласно статистическим данным, очень много людей страдает лишним весом, включая детей, что становится причиной развития сердечных заболеваний.
  • Ухудшение работоспособности митрального клапана. Выделяют два типа подобных отклонений, представленных стенозом и недостаточностью. В последнем случае он полностью не закрывается. Это приводит к движению крови в противоположном направлении. При стенозе сужается отверстие на участке двух отделов сердца. За счет таких изменений усилия левого предсердия увеличиваются, что и является причиной того, что полость расширяется.
  • Высокое сердечное давление. Данный процесс регулируется за счет нормального кровотока по сосудам, поддерживая в норме их состояние. Увеличение давления становится причиной повышенной нагрузки, а чрезмерная работа отделов и клапанов главного органа приводит к развитию разнообразных патологий.
  • Заболевания легких. Любое инфекционное заражение дыхательной системы может грозить развитием гипертрофии левого предсердия за счет снижения функциональности легких.
  • Стрессы. Они приводят к повышению артериального давления, которое в свою очередь заставляет сердечную мышцу усиленнее трудиться. Стойкое стрессовое состояние довольно часто провоцирует сбои в работе левого предсердия.

Причины отклонения

Увеличение левого предсердия зависит от разных факторов. В 80% – это влияние хронических и других заболеваний, например, состояние возникает из-за:

  • стенозов митрального и аортального клапанов;
  • врожденных пороков сосудов;
  • повышенного артериального давления;
  • хронических заболеваний легких и почек;
  • ишемической болезни сердца;
  • гипертонии;
  • атеросклероза;
  • избыточного веса;
  • сахарного диабета;
  • психоневрологических заболеваний.

Вызвать гипетрофию может атеросклероз

Развиться может у малоподвижных людей или у которых работа связана с тяжелым физическим трудом (грузчиков, шахтеров или спортсменов). Страдают нередко курильщики и любители алкогольных напитков. Те, кто находится в постоянном стрессе, мало отдыхают и много работают, также находятся в зоне риска.

Симптоматика отклонения

Признаки перегрузки левого предсердия зависят от степени уплотнения сердечной перегородки и миокарда, также играет роль равномерность и симметричность. Иногда какая-либо симптоматика отсутствует, а больной даже не подозревает о присутствующей патологии. В таких случаях необходимо систематически проходить профилактические осмотры, чтобы своевременно обнаружить изменения в организме.

Перегрузка левого предсердия проявляет себя в основном присутствием:

  • тяжелого дыхания и одышки;
  • постоянных или периодических сердечных болей;
  • аритмии;
  • перепадов артериального давления;

Это заболевание часто сопровождается бессонницей

  • бессонницы ночью и сонливости днем;
  • болезненности во всей грудной клетке;
  • головных болей;
  • слабости;
  • пониженной работоспособности;
  • перебоев в сердечной мышце (сердцебиение увеличивается или наоборот становится неритмичным);
  • бледных кожных покровов.

Могут появиться и другие симптомы, все зависит от того, какое заболевание вызвало гипертрофию. Например, при изменении АД к головным и сердечным болям добавляется головокружение, падение зрения и мелькание «мушек» перед глазами.

При митральном стенозе возникает кашель, отеки нижних и верхних конечностей, вся кожа бледная, но щеки румяные. Если стеноз аортального клапана, то присутствует головокружение, пониженное АД, иногда больной падает в обморок.

Часто заболевание провоцирует митральный стеноз

Стадии гипертрофии

Гипертрофия органа в левом отделе может увеличивать массу правого предсердия. Задача обоих желудочков заключается в обеспечении ежесекундной, круглосуточной перекачки крови в аорту. Они должны работать бесперебойно, только тогда сердцем будут полноценно выполняться основные функции.

Усиленные сокращения могут вызывать повышенные физические нагрузки, стрессовые ситуации. Они не являются опасными и приходят в норму в момент отдыха или расслабления. Если же увеличенные сокращения вызваны заболеваниями сердца, они могут привести к серьезным осложнениям организма, таким как гипертрофия левого предсердия.

В медицинской практике различают три стадии данного состояния:

  1. Стадия становления. На этом этапе наблюдается значительный рост массы сердечных клеток, в которых содержится достаточный энергетический баланс гликогена, молекул АТФ, фосфоркреатина.
  2. Стадия компенсации. Происходит утолщение стенок желудочка. На этом этапе можно наблюдать, что в миокард поступает кровь из глубокой сети капиллярной системы, в результате чего нередко возникает кислородное голодание.
  3. Стадия декомпенсации. Характеризуется необратимостью процессов истощения мышцы сердца. На данном этапе наблюдается атрофия клеток и замещение этих участков жировой тканью. Эта степень свидетельствует о неспособности левого желудочка к перекачиванию крови, что служит поводом для развития сердечной недостаточности. Такое состояние особо опасно для пациента, так как может привести к инфаркту миокарда.

В стадии компенсации функцию перекачивания выполняет миокард, что дает возможность считать такую способность сердечной системы уникальной. На этой стадии сердце как будто вытягивается в длину. Такое состояние называется активной дилатацией.

У ребенка гипертрофия предсердия может компенсировать разные пороки сердца.

Лечение и прогноз

Гипертрофия предсердия может быть вызвана не только заболеваниями сердца. В зоне риска приобретения этой патологии находятся люди, которые:

  • сидят на строгих, голодных диетах;

  • занимаются спортом и испытывают сверхнагрузки;
  • ведут нездоровый образ жизни;
  • курят и употребляют алкогольные напитки.

Стадия декомпенсации чаще всего наблюдается у спортсменов, которые злоупотребляют допингом. Эта ступень приводит к смертельному исходу в 4% случаев.

Методами диагностики заболевания являются рентгенограмма, ЭКГ, УЗИ, которые можно сделать в любой поликлинике. По результатам ультразвукового исследования определяют фактический размер сердца, его камер, толщину стенок, скорость кровопотока.

Если у пациента выявлена гипертрофия на этапе становления или компенсации, то прогноз относительно выздоровление благоприятный. В этом случае чаще всего назначают небольшой коррекционный план питания, физические нагрузки, а также прием витаминов.

В стадии декомпенсации больному требуется специальная терапия, в процессе которого нужен обязательный прием В-адреноблокаторов, ингибиторов, сартанов. Применение этих препаратов позволяет снизить массу сердечных мышц, пострадавших в процессе гипертрофации, нормализовать показатели артериального давления, увеличить количество питательных веществ в организме. Помимо медикаментозного лечения, пациент может принимать настои лекарственных трав, приготовленных по народным рецептам.

Несмотря на то, что гипертрофию левого предсердия медицина не классифицирует как самостоятельное заболевание, его необходимо лечить, поскольку бездействие может привести к серьезным осложнениям организма.

Автор статьи: Елена Василенко

Возникновение гипертрофии

Стенки желудочковых камер состоят из трех слоев:

  1. Эндокард — внутренняя оболочка с гладкой поверхностью, облегчающей ток крови.
  2. Миокард — мышечная ткань, самая мощная часть стенки.
  3. Эпикард — наружный слой, защищающий мышцу.

Поскольку на ЛЖ ложится основная ответственность по перекачиванию крови, природа предусмотрела для него определенный запас прочности. Левая камера больше, чем правая (величина ЛЖ составляет одну треть всего объема сердечных полостей), ее мышечная ткань заметно мощнее. Средняя толщина миокарда в разных участках ЛЖ колеблется от 9 до 14 мм.

Если мышцы камеры претерпевают увеличенную нагрузку (возросшим давлением или значительным объемом крови), орган вынужден приспосабливаться к этим условиям. Компенсаторная реакция ЛЖ заключается в разрастании кардиомиоцитов (сердечных мышечных клеток). Стенки ЛЖ уплотняются и постепенно теряют эластичность.

Опасность гипертрофии левого желудочка в изменении нормального процесса сокращения мышцы. Результат этого — недостаточное кровоснабжение внутренних органов. Возрастает угроза ИБС, инсультов, инфаркта миокарда.

Виды гипертрофии

Разрастание кардиомиоцитов может распространяться на всю камеру, а может локализоваться в разных ее местах. В основном это межжелудочковая перегородка, переход предсердия в ЛЖ, аортальное отверстие. В зависимости от мест, где произошло уплотнение мышечного слоя, выделяют несколько видов аномалии:

Концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка

Основной причиной является перегрузка камеры давлением крови. При гипертензии или сужении клапана аорты миокард утолщается равномерно, иногда тем самым уменьшая полость ЛЖ. Мышечный слой желудочка постепенно нарастает, чтобы суметь протолкнуть весь объем крови в узкое отверстие главной артерии, а при гипертонии — в сжатые спазмом сосуды.

Эксцентрическая гипертрофия левого желудочка

Здесь основную роль играет перегрузка камеры желудочка количеством крови. В результате недостаточности сердечных клапанов объем выброса в аортальное отверстие уменьшается. Камера переполняется кровью, растягивающей стенки, отчего общая масса ЛЖ возрастает.

Обструктивная кардиомиопатия

Обструкция — это выбухание уже увеличенной стенки в просвет камеры. Желудочек часто бывает разделен надвое, как песочные часы. Если в зоне выброса крови в аорту миокард также увеличен, равномерность системного кровотока нарушается еще больше.

Тяжесть патологии определяется по толщине разросшейся ткани:

  1. Выраженная гипертрофия ЛЖ — более 25 мм.
  2. Средняя — от 21 мм до 25 мм.
  3. Умеренная — от 11 до 21 мм.

Факторы возникновения недуга

Избыточная нагрузка на ЛЖ имеет в своей основе врожденные или приобретенные болезни сердца.

К наследственным аномалиям относятся:

  • Генетические дефекты. Возникают в результате мутации одного из генов, ответственных за синтез белков сердца. Всего в этих генах найдено порядка 70 стойких изменений, вызывающих разрастание миокарда ЛЖ.
  • Врожденные пороки: уменьшение диаметра аорты (коарктация), дефект межжелудочковой перегородки, заращение или отсутствие легочной артерии. Именно с наследственными дефектами сердечной мышцы связана гипертрофия левого желудочка у детей. Здесь основной вид терапии — хирургическое вмешательство.
  • Врожденное сужение аортального клапана (выходного отверстия ЛЖ, через которое кровь выбрасывается в артерию). В норме площадь клапана составляет 3-4 кв. см, при стенозе оно сужается до 1 кв. см.
  • Митральная недостаточность. Дефект створок клапана вызывает обратный кровоток в предсердие. Каждый раз во время фазы расслабления желудочек переполняется кровью (перегрузка объемом).

Приобретенная гипертрофия миокарда левого желудочка может развиться под воздействием определенных болезней и факторов:

  • Артериальная гипертония. Держит первое место среди патологий, вызывающих уплотнение миокарда (90% случаев). Мышечная ткань разрастается за счет того, что орган все время работает под перегрузкой давлением;
  • Атеросклероз аорты. На стенках аорты и в ее клапане откладываются холестериновые бляшки, которые позже известкуются. Стенки главной артерии теряют эластичность, что мешает свободному току крови. Мышечная ткань ЛЖ, испытывая все возрастающее напряжение, начинает увеличивать свой объем;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Сахарный диабет;
  • Переедание, большой вес, ожирение;
  • Затяжные стрессы;
  • Алкоголизм, курение;
  • Адинамия;
  • Бессонница, эмоциональная нестабильность;
  • Тяжелая физическая работа.

Все названные причины гипертрофии левого желудочка заставляют сердце работать более интенсивно. Причиной этого и является утолщение миокарда.

Признаки заболевания

Сердечная патология долго ничем себя не проявляет. Но со временем увеличенная мышечная масса начинает оказывать действие на системный кровоток. Появляются первые признаки недомогания. Они обычно связаны с большой физической нагрузкой. С развитием болезни проявления беспокоят больного и в покое.

Симптомы гипертрофии левого желудочка:

  • Одышка, перебои в сердце, нехватка воздуха.
  • Головокружения, обморочные состояния.
  • Ангинозные (сжимающие, давящие) боли за грудиной.
  • Перепады АД.
  • Высокое давление, плохо поддающееся терапевтическим мерам.
  • Отеки конечностей и лица к вечеру.
  • Приступы удушья, беспричинного кашля в положении лежа.
  • Синюшность ногтей, носогубного треугольника.
  • Сонливость, головные боли неясной природы, слабость.

Заметив у себя подобные признаки, надо поспешить к кардиологу.

Диагностика гипертрофии ЛЖ

На первом приеме врач собирает анамнез (жалобы пациента, информация о семейных болезнях). Если в семье были эндокринные заболевания, гипертензия, пороки сердца, то гипертрофия стенок левого желудочка становится более чем вероятной.

Для уточнения диагноза назначают следующие процедуры:

  • Рентген грудной клетки. На рентгенограмме буду видны увеличенные тени сердца и тени аорты;
  • Электрокардиограмма;
  • Суточный мониторинг ЭКГ;
  • Эхокардиография;
  • Стресс-эхокардиография (проведение УЗИ сердца перед нагрузкой и после нее);
  • Допплеровский тест (проверка сердечного кровотока также с использованием нагрузки);
  • Лабораторное исследование крови;
  • Анализ крови на гормоны;
  • Анализ мочи.

Для точной визуализации внутрисердечных патологий проводится МРТ сердца.

Формы лечения

Эксцентрическая, обструктивная и концентрическая гипертрофия левого желудочка плохо поддаются терапевтическому воздействию. Но современные медицинские технологии позволяют значительно стабилизировать состояние больного. Тактика лечения в основном комплексная.

Лекарственная терапия

Для восстановления естественного ритма сердечной мышцы назначаются бета-блокаторы (Пропранолол, Анаприлин, Метапропол, Атенолол).

Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил, Прокардиа) корректируют кровоснабжение сердца и центральных систем организма, обладают сосудорасширяющим действием.

Ингибиторы АПФ — Капотен, Зестрил, Эналаприл. Снижают АД.

Антикоагулянты (Варфарин, производные Индандиона) предотвращают появление тромбов в желудочке.

Сартаны (Лориста, Валсартан) являются препаратами первого ряда при лечении гипертонии и предотвращении инсультов мозга.

Диуретики (Индал, Навидрекс) используются в комплексе с вышеназванными средствами, если гипертрофия миокарда ЛЖ резко выражена.

Хирургическое лечение

Если медикаментозная терапия неэффективна, применяют хирургические методики. Показаны следующие оперативные вмешательства:

  • Операция Морроу — фрагментарное удаление миокарда в зоне межжелудочковой перегородки;
  • Замена митрального клапана;
  • Замена или пересадка аортального клапана;
  • Комиссуротомия — разделение спаек в устье главной артерии, сращенных в результате стеноза (сужения);
  • Стентирование коронарных сосудов (введение имплантанта-расширителя в просвет артерии).

В случаях, когда проведенное лечение гипертрофии левого желудочка не дает ожидаемых результатов, вшивают кардиовертер-дефибриллятор или электрокардиостимулятор. Приборы предназначены для восстановления правильного ритма сердца.

Народная медицина

Если кардиолог одобрил, можно применять такие средства:

  • Настои цветков василька, ландыша, боярышника;
  • Настой зверобоя с медом;
  • Смесь чеснока и меда в равных частях;
  • Смешанный отвар багульника, пустырника и сушеницы;
  • Отвар стеблей петрушки в красном вине.

Хороший эффект дает долговременное употребление топленого молока с земляничным вареньем, тертой клюквы с сахаром, сухофруктов, изюма, кураги.

Методы лечения

Причины и лечение левого предсердия взаимосвязаны. Чтобы излечить гипертрофию левого предсердия, нужно устранить проблему, что вызвала недуг. Если заболевание инфекционного или бактериального характера, то лечить придется противовирусными препаратами и антибиотиками. Если имеется гипертония, доктор назначит терапевтический курс, состоящий из гипотензивных препаратов, которые понижают АД. При возникновении гипертрофии от врожденной патологии, прибегнуть придется к хирургическому вмешательству.

Медикаментозное лечение и диета

Если причиной патологии стало ожирение, то необходимо нормализовать свой вес. Больной должен отказаться от вредной пищи, изменить образ жизни, не курить и не употреблять алкогольные напитки. Обязательна специальная диета, в которой должны отсутствовать высококалорийные и вредные продукты: сладкие, жирные, копченые, жареные и соленые.

От сладкой еды стоит отказаться

Лечение гипертрофии включает в себя соблюдение определенного распорядка дня и режима питания. Обязательно в рацион включается свежая клетчатка, овощи и фрукты, молочные и морепродукты, нежирное мясо. Организм нужно обеспечивать калием и микроэлементами, поэтому употребляется больше бананов, кураги, запеченного картофеля. Рекомендован изюм и морская капуста, грецкие орехи, спаржа. Полезен арбуз, рис и геркулес. Богата микроэлементами брюссельская капуста.

Активный образ жизни и правильное питание способствуют скорейшему выздоровлению.

При присутствии порока клапана делается операция, но есть исключения, когда человеку назначают поддерживающую терапию, которая разгружает мышцы сердца. Здесь уместно использование антикоагулянтов, бета-адреноблокаторов, антиагрегантов, противовоспалительных и противоревматических средств, диуретиков, ингибиторов АПФ.

Одним из рекомендованных продуктов является арбуз

Хирургическое вмешательство

Если оперативного вмешательства не избежать, то делают комиссуротомию или протезирование клапанов. Комиссуротомия – хирургическое вмешательство, при котором разделяют спайки при стенозе клапанного отверстия сердца. Это делается для того, чтобы кровотоку не было препятствий. Существует 2 доступа – прямой и непрямой. Во время прямого операцию выполняют через сердце. При непрямом – через сосуды вводят катетер, его подводят к двухстворчатому клапану и после выполняют иссечение спаек. Протезирование кардиохирург делает несколькими методами. Удаляется старый клапан, вместо него ставится биологический или механический заранее подобранный протез. Молодым пациентам, которые более выносливы, предлагают сделать вальвулопластику. При этом расширяется просвет артерии родного клапана, а искусственные протезы не ставятся.

Если причина в коарктации аорты, то делают местно-пластическую реконструкцию, резекцию с протезированием ее отдельного участка или шунтирование. Шунтирование – это оперативный метод, при помощи которого можно искусственно создать обходные пути, чтобы миновать больной сосуд и восстановить кровоснабжение тканей. Под пластической реконструкцией подразумевается удаление участка аорты, куда накладывается анастомоз. Если ставятся протезы, то они бывают синтетическими или гомотрансплантатовые.

В ряде сложных случаев выполняется операция шунтирования

Следует помнить, что во время лечения и после него нужно следить за питанием, отказаться навсегда от вредных привычек и ограждать себя от тяжелого физического труда. Только ответственный подход к лечению сохранит здоровье и жизнь на долгие годы.

Если своевременно обнаружить недуг и начать сразу его лечить, то осложнения исключены. Только при выполнении всех назначений лечащего врача можно добиться успеха и жить полноценной жизнью.

Почему происходит гипертрофия левого желудочка, об этом смотрите в этом видео:

В заключение

Но патологии сердца тем и опасны, что без медицинского лечения и контроля они неуклонно прогрессируют.

Только у 5-10% заболевших наблюдается обратное развитие кардиомиопатии. Остальные попадают в группу высокого риска. Лишь упорное лечение и выполнение рекомендаций кардиолога позволит человеку не менять привычный ритм жизни.

Миокард – это мышца, которая имеет свойство гипертрофироваться. Но если в случае с обычной мышечной тканью это не опасно, то с сердечной все наоборот. Увеличение левого предсердия является патологическим состоянием, нуждающимся в лечении.

Гипертрофия может быть истинной и ложной. Первый тип обусловлен гиперплазией, то есть размножением определенных клеток. Он является результатом высокой нагрузки на орган или систему. Этот вид имеет еще название рабочего. Часто истинной гипертрофии подвержены люди, которые имеют дело с высокой физической нагрузкой.

Ложный тип увеличения состоит в прогрессирующем распространении жировых клеток, которое и приводит к такому роду гипертрофии. Эту форму заболевания чаще всего наблюдают у людей с малоподвижным образом жизни.

Механизм процесса гипертрофии заключается в следующем: сердце человека имеет 2 половины (правую и левую). Каждая из них делится на желудочек и предсердье, которые соединены отверстиями. Просвет этих отверстий также снабжен клапанами. Слева он имеет две створки, а справа – три.

Благодаря им сердце регулирует кровообращение посредством систематического сокращения и выброса в близлежащие сосуды порций крови. Во время тяжелых физических нагрузок потребность клеток организма в кислороде повышается, в результате чего сердце обязано работать быстрее. Для этого нужно больше мышечной ткани, которая и образуется во время таких перегрузок.

Такие изменения чреваты своими последствиями, наиболее неблагоприятным из которых является летальный исход. Кроме тяжелых физических нагрузок, также существует большое количество факторов, которые могут привести к гипертрофии. Их нужно знать, и стараться избегать.

Гипертрофия какого-либо отдела сердца может быть врожденной и приобретенной. Эта патология может поражать сразу несколько сердечных камер, но левое предсердие подвержено этому чаще. Именно увеличение размеров этого отдела не выступает отдельным заболеванием, а является лишь симптомом, который указывает на сопутствующие патологические процессы.

Причин увеличения толщины стенок левого предсердия множество. Основными можно назвать:

  • лишний вес, особенно у людей молодого возраста;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • сужение митрального клапана в полости левого предсердия;
  • повышенное артериальное давление;
  • недостаточность клапанного аппарата;
  • частые стрессовые ситуации и депрессивные состояния;
  • острая почечнаянедостаточность;
  • сахарный диабет;
  • заболевания дыхательных органов;
  • постоянные физические нагрузки;
  • занятия спортом;
  • наличие мышечных дистрофий;
  • наличие вредных привычек;
  • тяжёлая генетическая наследственность.

Сужение митрального клапана – это сердечный порок. Его суть состоит в стенозе щели, которая является связным каналом для предсердия и желудочка.

Этот синдром часто сопровождается тяжелой недостаточностью этого клапана, для которой характерен процесс регургитации. Часть крови закидывается обратно из желудочка в предсердие, и клапан не в состоянии это предотвратить.

Спорт также может быть причиной этой сердечной патологии, если нагрузки при этом не будут соответствовать возможностям человека. При частых и высоких напряжениях сердечная мышца не справляется с приливом большого количества крови, ей нужна дополнительная сила, чтобы ее выталкивать. В результате этого можно наблюдать увеличение мышечной ткани сердца в качестве компенсации этого процесса. Перед выбором вида и количества спортивных нагрузок, стоит сначала пройти консультацию специалистов, узнать о тренировках и возможных режимах.

Игнорировать проблемы с сердцем очень опасно. Чтобы оградить себя от возможных сбоев работы главного органа, нужно вести здоровый образ жизни, в меру заниматься физическими нагрузками и спортом, а также чаще проходить консультации врачей для своевременного обнаружения различных сопутствующих заболеваний.

Причины перегрузки

Патологии левой части сердца возникают гораздо чаще, чем правого. Само утолщение стенок не является самостоятельным заболеванием, а лишь говорит о наличии сердечных патологий. Самые частые причины, из-за которых может возникнуть такая ситуация являются:

  • Лишний вес
  • Врожденный и приобретенный порок сердца
  • Сужение левого атриовентрикулярного отверстия
  • Стойкое повышение давления
  • Митральная регургитация

Каждого учат с детства, что спорт – это жизнь, однако, чрезмерные физические нагрузки могут дать обратный эффект. Именно поэтому у заядлых спортсменов, которые не щадят себя для достижения результата, может проявиться эта патология. Для тех, кто желает укрепить иммунитет и свое здоровье, крайне важно помнить, что умеренные физические нагрузки намного безопаснее изнурительных тренировок.

Симптомы патологии

Проявление неприятных симптомов напрямую зависит от степени перегруза левого предсердия. Если утолщение значительно, то больной во всей красе ощутит неприятные симптомы. Но если увеличение пока незначительно, то зачастую пациент никаких симптомов не заметит. Зачастую следующие проявления могут говорить о перегрузке:

  • Болевые ощущения в грудной клетке
  • Беспричинная утомляемость и сонливость
  • Затрудненное дыхание
  • Тахикардия

Таким людям достаточно сложно выполнять даже простые физические упражнения, а что уж говорить о беге или езде на велосипеде. При сильных активных нагрузках может возникнуть одышка. На первых этапах можно заметить проявление лишь нескольких симптомов: одышки, усталости и сбои сердечного ритма. А затем, при значительном напряжении могут возникнуть болевые ощущения в области груди.

Симптоматика патологии колеблется в зависимости от причины.

Диагностика болезни

Самый распространенный метод диагностики данной патологии – это, конечно же, ЭКГ. Опытный врач исследует кардиограмму и на ее основании может поставить диагноз. Но помимо этого метода существуют дополнительные исследования:

Зачастую именно прослушивание грудной клетки наводит врача на мысль, что боли в грудной области спровоцированы именно сердечными патологиями. Проявление шумов сердца служит основным показанием к проведению ЭКГ. А плохие результаты кардиограммы могут стать причиной назначения ультразвукового обследования. Этот метод считается самым информативным. Он позволяет с большой точностью определить, насколько увеличилась толщина стенок левого предсердия.

Лечение

Лечение данной патологии напрямую зависит от заболевания, вызвавшего такую аномалию, возраста и состояния пациента. Нередки случаи, когда увеличение толщины стенок вследствие перегрузки левого предсердия являются врожденным пороком. Такая ситуация предполагает хирургическое вмешательство с последующим реабилитационным курсом.

При приобретенном пороке также назначается оперативное вмешательство. Если причина патологии в постоянном повышенном давлении, такому больному целесообразно лечение с помощью лекарственных препаратов против гипертонии.

Стоит отметить, что если патология появилась из-за лишнего веса пациента, то лечение в этом случае бесполезно, пока человек не похудеет. Для этого необходимо скорректировать свой рацион и постараться питаться правильно. Если самостоятельно решить данную проблему не удается, то следует обратиться к диетологу за помощью.

Для заядлых спортсменов, у которых обнаружена данная аномалия, необходимо уменьшить физическую активность и постоянно наблюдаться у врача-кардиолога.

Подводя итоги, хотелось бы отметить, что перед тем, как лечиться лекарственными препаратами, необходимо выявить причину перегрузки левого отдела, а уже потом приступать к кардинальным мерам.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Симптомы гипертрофии

На ранних этапах выраженная симптоматика отсутствует, в то время как при запущенном процессе можно наблюдать целое разнообразие признаков, среди которых специалисты выделяют:

  • головные боли;
  • боли в левой части грудной клетки, которые могут отдавать в спину, левую руку или шею;
  • нарушения сердечного ритма;
  • давящие боли в грудной клетке;
  • нарушения сна;
  • кахексию;
  • повышенную утомляемость.

Также у людей с гипертрофированным левым предсердием могут наблюдаться периодические потери сознания, которые спровоцированы недостатком кислорода. Эта же недостаточность провоцирует одышку. На первых стадиях заболевания ее можно наблюдать у больных при занятиях спортом или тяжелых физических нагрузках, в то время как в запущенных случаях она возникает в состоянии полного покоя.

Игнорирование этих симптомов может привести к тяжелым, необратимым последствиям, результатом которых может быть смерть. Поэтому, при обнаружении каких-либо признаков нужно как можно быстрее обращаться к специалистам, ведь только он сможет максимально эффективно помочь.

Последствия и прогноз

Результатом гипертрофии левого желудочка может быть нарушение кровотока в большом круге кровообращения, а также острая сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца или инфаркт миокарда. Очень часто можно наблюдать летальный исход.

Также среди наиболее распространенных последствий стоит выделить:

  • отек легких разной этиологии;
  • острую почечную недостаточность;
  • фибрилляцию предсердий.

Прогноз этого заболевания полностью зависит от причины и стадии. Диагностика на ранних этапах, качественне лечение и дальнейшее соблюдение профилактических мер может дать высокий шанс на благоприятный прогноз. В этом случае больной сохранит свою работоспособность и сможет наслаждаться полноценной жизнью.

Увеличение левого предсердия может быть сигналом, указывающим на присутствие опасных для жизни человека заболеваний, среди которых различные патологии сосудов, недостаточность сердечных клапанов, сахарный диабет.

В этом случае прогноз целиком зависит от лечения.

К гипертрофическим изменениям стоит относиться с особой осторожностью, ведь любые затягивания, даже элементарная невнимательность к своему здоровью может постепенно ухудшить ситуацию. В запущенных случаях шанс на полное выздоровление ничтожно мал, ведь развиваются процессы сердечной астмы и отека легких, что может привести к серьезным проблемам, а в худшем случае – к смерти больного.

Ни в коем случае не нужно считать, что эта патология имеет исключительно неблагоприятные прогнозы. Даже с врожденными сопутствующими пороками сердца большое количество больных имеют высокий шанс на полноценную жизнь.

Статистика говорит, что одним из главных переломных моментов является ранняя диагностика и незамедлительное лечение. Именно в этом случае прогноз наиболее положителен. При обнаружении первых симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к специалистам. Каждый из признаков может быть звоночком, который указывает на серьезную патологию, требующую немедленного лечения.

Причины и признаки

Причины, по которым возникает гипертрофия левого желудочка, бывают физиологическими и патологическими. Физиологические подразумевают активный образ жизни с большими нагрузками, тренировки (если речь идёт о спортсменах), неправильно распределяемые нагрузки у людей тяжёлого физического труда (к примеру, у грузчиков). Причины патологического характера бывают врождёнными или приобретёнными. К первым относятся пороки сердца, заключающиеся в нарушении процесса оттока крови из желудочка. Приобретённые причины – это вышеперечисленные вредные привычки и тяжёлые нагрузки на организм, а также избыточный вес.

Большую роль в возникновении патологии играет фактор наследственности. Она может развиваться у человека на протяжении многих лет, а он может даже не догадываться об этом. В этом её коварство, что какие-либо признаки могут отсутствовать долгое время. Но это относится лишь к первым стадиям заболевания, когда увеличенная масса сердечных стенок пока ещё не сказывается в виде нарушения кровообращения. Зачастую его выявляют случайно, посредством ЭКГ во время планового медицинского осмотра. Но бывают и другие случаи, когда состояние больного становится ужасным ещё в начальной стадии развития патологии. Признаки, наиболее для этого характерные – это приступы стенокардии (боли и ощущения дискомфорта в грудине, грозящие инфарктом). Развивается она из-за сжатия коронарных сосудов, подающих кислород и питательные вещества миокарду, которому в увеличенном состоянии требуется больше питания, но он его недополучает. Этот дефицит вызывает боли, которые могут быть колющими, ноющими или весьма интенсивными.

Другие признаки заболевания – головокружения и фибрилляции предсердий (мерцательная аритмия). Возникают они вследствие сдавливания сердечной проводящей системы и нарушения нормального распространения электрического импульса, что вызывает различного рода нарушения в ритме сердечных сокращений. Выражаются они в перебоях сердечной деятельности, хаотичности сердцебиения, его учащении либо, напротив, урежении, ощущении больным «провалов» в сердце (замирания).

Вследствие нарушений ритма и недостатка кровоснабжения в мозге нередки такие признаки, как обмороки. У отдельно взятого больного это может быть один единственный обморок за всю жизнь, у другого их может случаться несколько в день.

При таких симптомах, как быстрая утомляемость и мерцательная аритмия (хаотичные сердечные сокращения, когда предсердия сокращаются чаще, чем желудочки) нельзя откладывать с проведением ЭКГ сердца.

Наиболее частое осложнение, вызванное гипертрофией, это недостаточность левого предсердия, из-за чего у больного возникает одышка и при нагрузке и в состоянии покоя. Это признаки того, что болезнь перешла в позднюю стадию, когда боли в сердце, нестабильное АД, плохие сон и самочувствие, а также общая слабость становятся постоянными.

Посредством ЭКГ установлено, что признаки патологии левого желудочка зачастую являются спутниками таких серьёзных патологий, как: атеросклероз, отёк легких, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, порок сердца и др.

Электрокардиографические признаки гипертрофии (перегрузки) левого предсердия (Р-mitrale).

Увеличение левого предсердия является следствием митральной регургитации при врожденной, приобретенной (вследствие ревмокардита или инфекционного эндокардита), относительной митральной недостаточности или митрального стеноза. Характеризуется:

  • увеличением общей продолжительности (ширины) зубца Р более 0,10 с;
  • уширенным двугорбым зубцом Р в отведениях I, aVL, V5-V6;
  • наличием выраженной отрицательной фазы зубца Р в отведении V1 (более 0,04 с по продолжительности и более 1 мм по глубине).

Электрокардиографические признаки гипертрофии (прегрузки) правого предсердия (Р-pulmonale).

Развивается он при легочной патологии, а также при хроническом легочном сердце, при врожденных пороках сердца. Характеризуется:

  • высокоамплитудным зубцом Р с заостренной вершиной в отведениях II, III, aVF, данный признак обязателен в отведении V1 или V2;
  • длительностью зубца Р, не превышающей 0,10 с.

ЭКГ-признаки гипертрофии левого желудочка:

Причины: аортальный стеноз, аортальная недостаточность, коарктация аорты, ГБ, ИБС, кардиомиопатии. Гипертрофия ЛЖ характерна для спортсменов.

Поскольку в норме ЭКГ отражает активность только левого желудочка, электрокардиографические признаки перегрузки левого желудочка подчеркивают (утрируют) норму. Там, где в норме высокий зубец R (в отведении V4, положение которого совпадает с левой границей сердца), он становится еще выше; где в норме глубокий зубец S (в отведении V2), он становится еще глубже.

ЭКГ признаки ГЛЖ рассматриваются в отведениях: I, II, aVL, V5,6.

· индекс Соколова-Лайона: сумма амплитуд зубца R в отведении V5 или V6 (там, где больше) и S в отведении V1 или V2 (там, где больше) более 35 мм, более 45 мм у молодых людей.

· Корнельский вольтажный индекс, специфич- ный по полу: Ravl + Sv3 > 28 мм для мужчин, > 20 мм для женщин

· R в V6 больше, чем R в V5, больше, чем R в V4 и больше 25 мм.

· Смещение электрической оси влево.

· RI› 15 мм, RavL≥11 мм.

· Переходная зона смещается к правым грудным отведениям

ЭКГ-признаки гипертрофии правого желудочка:

Причины: у детей с ВПС, у взрослых при стенозе митрального клапана, при заболеваниях легких (хроническое легочное сердце). В некоторых случаях (ТЭЛА или острая декомпенсация у больного с бронхолегочным заболеванием) острая дилатация правого желудочка может возникнуть и без гипертрофии стенок, что является исключительно редким явлением в левом желудочке.

Электрокардиографические признаки перегрузки (гипертрофии) правого желудочка появляются, когда его масса увеличивается в 2-3 раза.

Общие ЭКГ признаки гипертрофии правого желудочка рассматриваются в отведениях III, II, aVF V1,2.

· высокий зубец R в VI-V2 (R`>7мм), когда RV1>=SV1. В отведениях V5,V6 появляется глубокий зубец S.

· при резко выраженной гипертрофии правого желудочка ЭКГ в V1,V2 имеет вид qR, при выраженной – rSR`, или rSR`, или rR`, при умеренной – RS, Rs.

· отклонение электрической оси сердца вправо

· снижение сегмента RS-T и инверсия зубца T наблюдается в III,II, aVF, V1- V2.

· Переходная зона смещается к левым грудным отведениям

Может быть S-тип ЭКГ в грудных отведениях, при которых выраженный зубец S наблюдается с V1по V6. ЭКГ имеет вид S, RS, или Rs. S-тип сочетается с электрической осью шипа SI-SII-SIII, чаще он бывает у больных эмфиземой легких, легочным сердцем, митральным стенозом, легочной гипертензией.

ЭКГ-диагностика внутрижелудочковых блокад

Внутрижелудочковые блокады:это замедление или полное прекращение проведения возбуждения по одной, двум или трем ветвям пучка Гиса.

ЭКГ признаки блокады правой ножки п. Гиса:

1 – уширение комплекса QRS >0.12 сек.

2.QRS V1-V2 и III -avf типа – rSR’ или rsR’.

3.В этих же отведениях ST смещен вниз с выпуклостью кверху, з.Т – отрицательный.

4.В левых грудных отведениях (V5-V6); I и avl – широкий, зазубренный з.S, ST –слегка приподнят и з.Т +.

При неполной блокаде ПНПГ проведение по правой ножке сохранено, но несколько замедлено. ЭКГ признаки –QRS -0,09 сек.-0,11 сек. QRS V1 типа rSr’- rSR’ , а в I отв. и в V6 –уширенный з.S

ЭКГ признаки блокады левой ножки п. Гиса: (2 ветвей левой ножки);

1. уширение комплекса QRS >0.12 сек.

2. отклонение электрической оси сердца влево (непостоянный признак.).

4. в отведениях III, avf, V1, V2 – уширенный и углубленный комплекс типа QS или rS.

ЭКГ-диагностика нарушений ритма и проводимости.

Под термином «нарушения ритма сердца» понимают аритмии и блокады сердца. Аритмии – это нарушение частоты, регулярности и последовательности сердечных сокращений. Нарушения проведения возбуждения вызывают развитие блокад сердца.

Все аритмии – это результат изменения основных функций сердца: автоматизма, возбудимости и проводимости. Они развиваются при нарушении формирования потенциала действия клетки и изменении скорости его проведения в результате изменения калиевых, натриевых и кальциевых каналов. Нарушение активности калиевых, натриевых и кальциевых каналов зависит от симпатической активности, уровня ацетилхолина, мускариноподобных М2–рецепторов, АТФ.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Учись учиться, не учась! 10380 – | 7886 – или читать все.

93.79.246.243 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *