Мышечно-тонический синдром: развитие, проявления, диагностика, лечение


Мышечно-тонический синдром представляет собой устойчивое напряжение скелетных мышц, которое имеет рефлекторный характер и отличается аномальной продолжительностью. Под воздействием внешних факторов в мышцах появляются триггерные точки, представляющие собой уплотнения. Именно они вырабатывают нервные импульсы, которые затем провоцируют сокращение пораженной мышечной ткани. Чтобы лечение патологии было эффективным, нужно установить причины, которые привели к ее развитию.

Причины

Тонический синдром появляется по причине неровной посадки, неудобной позы, которую мы так любим принимать в офисе или дома на диване, также большой статической нагрузки – мышцы долгое время находятся в напряжении пытаясь привести спину в правильное положение, и как следствие начинается нарушение венозного оттока и появление отеков.

Спазмированные плотные мышцы еще сильнее раздражают нервные окончания, которые находятся внутри, вызывая боль. Рефлекторно, из-за сильной боли, мышечный спазм возрастает. Опасность заключается в том, что это замкнутый круговой цикл, и при длительном воздействии принимает патологический характер. В результате – нарушение в функции и структуре мышц. Тонический синдром приводит больного в депрессивное состояние из-за невозможности прервать этот круговой цикл. Мышечный спазм необходимо воспринимать как своеобразный «флажок”, сигнализирующий о наличии заболевания спины.

Характер проявления – ограниченность в движении пораженного участка – организм переходит в сберегающий режим. Главной задачей при длительном или коротком спазме является снять напряжение мышц, чтобы не получить патологическое состояние.

Отличительная особенность при спазме мышц – появление триггерных точек в виде уплотнения выдающий нервные импульсы, приводящие к спазму мышц.

Причинами возникновения также являются:

  • переохлаждение,
  • воспаления,
  • поднятие тяжестей
  • травмирование.

Общие сведения

Мышечно-тонический синдром представляет собой спазм. Он возникает рефлекторно на фоне дегенеративных патологий позвоночника. Как правило, мышечно-тонический синдром обусловлен раздражением нервов, подходящих к верхней капсуле межпозвонковых волокон. На фоне продолжительной статической нагрузки мускулатура пребывает в постоянном напряжении. Это провоцирует расстройство венозного оттока и образование отеков в тканях. Напряженные плотные мышцы начинают оказывать давление на сосуды и нервные рецепторы, что обуславливает развитие болевого синдрома. Он, в свою очередь, способствует усилению спазма, еще больше ограничивая объем движений. В результате образуется замкнутый круг: спазм-отечность-боль-спазм. Однако в ряде случаев такое состояние выступает в качестве защитной реакции организма на внешнее влияние на скелетные кости на фоне разных заболеваний. Тем не менее, продолжительный спазм со временем превращается в патологический, потому его следует устранить как можно быстрее. В противном случае спазм может спровоцировать изменения и нарушения функций мышц.

Как развивается синдром

Чаще всего такой рефлекторный спазм мышцы возникает в ответ на повреждение межпозвоночных дисков, суставов или связок. По нервным волокнам болевой импульс передается в мышцы, окружающие позвоночник, иногда даже в те, которые находятся далеко. Мышечные волокна сокращаются и длительное время остаются напряженными. Вследствие этого в них появляются болезненные уплотнения – триггерные точки. Они поддерживают и усиливают спазм, отек и воспаление.

В мышце и окружающих ее мягких тканях нарушается кровообращение, развивается кислородное голодание. Особенно часто бывает нарушен венозный отток, что приводит к накоплению продуктов обмена и появлению отека. Все это еще больше усиливает боль. Если такой спазм продолжается длительное время, некоторые мышечные волокна начинают отмирать, заменяются соединительной тканью, которая раздражает нервные рецепторы. Из этого замкнутого круга организм самостоятельно не может выйти.


Чаще всего мышечно-тонический синдром возникает при дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночнике

Симптомы

Такие процессы вероятны при определенных видах заболеваний. Они не представляют угрозы для организма, скорее наоборот, способствуют скорейшему выздоровлению (восстановлению) пациента.

Тем не менее, даже защитные мышечные спазмы могут приносить вред, а не пользу. Речь идет о ситуациях, когда слишком продолжительная защитная реакция плавно переходит в патологию. Чтобы не допустить последствий, требуется своевременное снятие мышечного спазма, пока он не спровоцировал нарушения нормального функционирования мышц, серьезные изменения в них.

Повышение мышечного тонуса часто бывает локального характера. В таких ситуациях речь идет о конкретных участках мышц. Не исключены варианты регионального и генерализованного повышения тонуса мышц. Мышечные спазмы в одинаковой степени могут возникать как в сгибателях, так и в разгибателях.

По уровню интенсивности повышенный тонус носит как умеренный, так и выраженный характер. Ощутить разницу можно методом пальпации. Гипертонус приводит мышцу в состояние, когда усиление болевого синдрома может наблюдаться при массаже и даже из-за воздействия тепла.

Важно знать существенные различия между неосложненным и осложненным вариантами гипертонуса. В первом случае болевой синдром не распространяются дальше конкретной мышцы. При осложненном повышенном тонусе более проблематичная ситуация. Есть вероятность распространения боли по соседним участкам организма.

Мышечно-тонический синдром проявляется ноющей болью, проявляющаяся в любых отделах позвоночника. Мышцы на спине имеют большой размер, поэтому боль растекается на большие участки. Нарушается сон – спазмированные мышцы не дают расслабиться. Очень редко пациент может определить место возникновения боли. Боль столь изнуряющая, что ночью невозможно заснуть.

Мышечно тонический синдром шейного отдела имеет следующие синдромы:

  • ноющая боль охватывает практически всю спину, отдает вплоть до руки и даже бедра. Боль увеличивается при совершении повседневных движений. Как следствие возникает множество отклонений: нарушение сна, уменьшение аппетита, онемение конечностей и общая слабость. Длительные болевые ощущения ничем не приглушаемые, выматывают больного, появляется чувство раздраженности и апатии.
  • тонический синдром, из-за спазма, приводит к нарушению кровоснабжения и кислородному голоданию органов находящихся по соседству, проявляется следующим образом:
  • онемением затылочной области;
  • холодеют конечности;
  • головные боли;
  • шум в ушах;
  • слабость в руках.

Тоническое напряжение мышц проявляется укорочением и уплотнением мышц. Триггерные точки могут начать накопление солей кальция – функции мышц нарушаются с ограничением подвижности отделов спины.

Диагностика

Для поиска эффективных путей избавления пациента от болевых ощущений необходим комплексный подход на этапе диагностики. Врачу следует внимательно выслушать жалобы. Задавать уточняющие вопросы. Как выше отмечалось, отдельные проявления боли в мышцах сильно напоминают симптомы других заболеваний, например отек тканей. Важно не совершить ошибку.

Медик учитывает продолжительность болевых ощущений мышечно-тонического синдрома, момент их возникновения, периодичность, степень интенсивности. Важно определить, существует ли взаимосвязь между возникающей болью и отдельными видами движения тела. Также целый ряд других субъективных и объективных факторов вполне может провоцировать появление боли.

Необходимо проанализировать неврологический статус. Важно определить:

1. в каком состоянии конкретные мышцы, есть ли отек тканей;

2. есть болевые точки либо участки спазма;

3. насколько подвижны соответствующие элементы позвоночника;

4. какие движения приводят к усилению боли.

В отдельных случаях не обойтись без рентгенографии. С ее помощью удается обнаружить дегенеративные изменения.

Визуализировать такие изменения позволяют процедуры КТ и МРТ. Насколько сильно нарушена проводимость нервов в соответствующих частях тела, демонстрируют результаты ЭМГ.

Чтобы выявить мышечно-тонический синдром и подобрать адекватное лечение, специалист должен проанализировать продолжительность и степень интенсивности болевого синдрома. При прощупывании мышечной ткани врач выявляет уплотнения. При надавливании на эти зоны болевой синдром нарастает. В некоторых случаях возникают нарушения питания тканей, что делает кожные покровы бледными и холодными.

Для выявления дегенеративных процессов в костных тканях проводится рентгенография позвоночника. Чтобы визуализировать изменения в мягких тканях, требуется проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии.


Сирдалуд

Очень важно вовремя начать лечение мышечно-тонического синдрома. Но не всегда пациенты сразу идут к врачу, стараясь снять боли своими силами. И только сильно выраженный синдром с болями, от которых ничего не помогает, заставляет их посетить медицинское учреждение.

Обычно врач определяет особенности патологии после осмотра пациента и беседы с ним. При пальпации выявляются болезненные уплотнения в мышце, ее напряженность. Но окончательный диагноз ставится после инструментального обследования. Обычно для этого проводится МРТ или КТ. Они позволяют увидеть изменения в мягких тканях, поражение нервных корешков и сосудов. А вертебральный синдром, то есть тот, который возник из-за поражения позвоночника, требует еще проведения рентгенографии.

Диагностические мероприятия

Диагностика патологии заключается в выслушивании жалоб больного и тщательном сборе анамнеза. Специалисты пытаются понять, как долго длится болевой синдром, насколько он интенсивен, какой характер имеет и как взаимосвязаны спазмы и движения?

Определение неврологического статуса пациента — следующий этап в постановке диагноза. Обычно у больных с мышечно-тоническим синдромом отсутствуют общемозговые и очаговые симптомы, менингеальные знаки. Определяется болезненная пальпация краниовертебрального перехода и паравертебральных точек на всех уровнях. Простукивание мышц перкуссионным молоточком позволяет обнаружить дефект.

Инструментальная и лабораторная диагностика:

  • Рентгенологическое исследование позвоночника выявляет дегенеративные изменения в костной ткани.
  • С помощью томографического исследования можно обнаружить патологические изменения в мышцах и связках.
  • Электромиография позволяет выявить имеющееся нарушение нервно-мышечной проводимости.
  • Анализ крови на параклинические и биохимические показатели — обязательные стандартные методики.
  • Биопсия и гистологическое исследование пораженных мышечных волокон проводится по строгим врачебным показаниям.

Для того, чтобы поставить максимально точный диагноз, специалисты очень внимательно изучают историю болезни пациента. Во время первичного приёма вникают в каждую его жалобу, задают вопросы для выяснения продолжительности боли, её интенсивности, характере, местоположении спазмов.

Врачу необходимо оценить состояние больного с неврологической точки зрения. Внимательно осмотреть тело пациента на наличие уплотнений.

Обязательно нужно сделать рентген. Именно он поможет обозначить изменения костей, если таковые имеются. Будут назначены КТ и МРТ, а также электромиография, для определения уровня нестабильности мышечной и нервной проводимости.

Классификация

Тонический синдром классифицируется как умеренный и выраженный гипертонус.

  1. Умеренный гипертонус проявляется болью при тактильном воздействии и прощупываются уплотнения.
  2. Выраженный гипертонус – уплотнения в мышечных волокнах становятся крайне плотными, касания приносят невыносимую боль, которая усиливается при массирование пораженной части.

Также тонический синдром разделяют на:

  • локальный (одна мышца) и диффузный (группа мышц);
  • региональный или генерализованного типа – сгибатели и разгибатели;
  • осложненный и неосложненный – при осложненном в отличие от неосложненного боль переходит на соседние органы.

Грудная клетка

При синдроме в передней стенке болезненность стимулирует картину стенокардии. Однако, в отличие от истинной сердечной патологии, при обследовании не выявляется изменений на ЭКГ. Для данного состояния характерно также снижение интенсивности боли в процессе движения. Диагностика этого синдрома проводится совместно с исключением сердечно-сосудистых патологий. При гипертонусе малых грудных волокон происходит сдавливание в плечевом сплетении, подключичной области и артерии. Это приводит к расстройству кровообращения и нервного сообщения в конечности. В результате появляется онемение и слабость мускулатуры в нижних отделах руки. Для лопаточно-реберного синдрома характерна болезненность в верхней части лопатки и уменьшение объема ее движения. В качестве провоцирующих факторов выступают изменения в шейном отделе дегенеративного характера. Кроме того, состояние может обуславливаться синовитами мускулатуры лопатки.

Лечение

В целях лечения используют следующие методы:

  • лечение с использованием ортопедических воротников и корсетов. Также врачи рекомендую приобрести и использовать ортопедические матрасы и подушки. Эти действия направлены на уменьшение спазма и боли;
  • медикаментозное лечение включает в себя использование нестероидных противовоспалительных средств, направленных на уменьшение спазма и боли, но из врачебной практики, сделать это получается редко, более эффективно использование новокаиновой блокады. Укол новокаина вводят в пораженную область, тем самым облегчая состояние больного. После блокады приписывают глюкокортикоиды – для снижения болевого синдрома;
  • новокаиновая блокада – эффективный способ снять болевой синдром;
  • массаж и мануальная терапия;
  • иглорефлексотерапия – используется когда медикаментозные обезболивающие не приносят должного эффекта – эффективно заглушает боль и развивает проводимость нервных окончаний;
  • миорелаксанты – применяются чтобы расслабить мышцы, в их число входят хорошие средства: Мидокалм, Баклофен или Сирдалуд;
  • физиотерапевтические процедуры – электрофорез и лечение магнитами – снимают отечность и боль, увеличивают кровоток;
  • лечебно-физкультурный комплекс – для укрепления мышечного корсета.

Спина

Мышечно-тонический синдром поясничного отдела может быть связан и с дегенеративными изменениями в нем, и с блоками в мускулатуре, и с патологиями органов брюшной полости и малого таза. Судорожные спазмы (крампи) разгибателей обычно возникают в центральной части спины. Они могут иметь разную продолжительность. В некоторых случаях болезненность напоминает приступ стенокардии.

Названия тонических мышц подверженных заболеванию

Тонические мышцы подразделяются на следующие виды:

  • нижняя косая мышца – неприятные ощущения в затылке при движении головы;
  • передняя стенка груди – ощущения схожие со стенокардией, которые уменьшаются во время движения;
  • малая грудная мышца – слабость и онемение мышц;
  • лопаточно-реберный синдром – сопровождается хрустом;
  • грушевидная мышца – онемение. Похоже на радикулит;
  • широкая фасция бедра – снижение чувствительности, онемение. Боль появляется в положении «нога на ногу”;
  • икроножная мышца – боль при резких сгибаниях конечностей;
  • подвздошно-поясничная мышца – Боль в головке бедренной кости;
  • разгибатели спины – спазм поясничного отдела;
  • цервикалгия с мышечно-тоническим синдромом – ограничение двигательных возможностей шеи, боли, спазмы, головокружения и ухудшение зрения.

Тонический синдром удастся полностью устранить только вылечив источник болезни, когда во время лечения становится легче после приема обезболивающих, не стоит прерывать курс лечения. Для профилактики заболевания не нужно забывать о необходимости вести активный образ жизни, больше ходить на прогулки, правильно и сбалансировано питаться. (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Нижняя косая и передние лестничные волокна головы

Мышечно-тонический синдром шейного отдела способствует формированию благоприятных условий для развития туннельного клинического комплекса. Он сопровождается раздражением нервно-сосудистого пучка и нарушением проводникового типа в области иннервации локтевого нерва. Как правило, расстройство бывает односторонним. При разгибании и повороте головы интенсивность боли увеличивается. Для спазма нижних косых волокон характерно усиление проявлений при движении головы по оси вправо-влево. Шейный мышечно-тонический синдром зачастую сопровождается раздражением в затылочном нерве и спазмом в артерии.

Виды синдрома

Наиболее распространенные мышечно-тонические синдромы:

  1. Передней стенки грудной клетки. Характеризуется симуляцией болевых проявлений при стенокардии. Отличается от стенокардии отсутствием изменений на ЭКГ. При движении боли уменьшаются.
  2. Передней лестничной мышцы. Характеризуется повышением тонуса лестничной мышцы, возможно формирование туннельного синдрома. При данном синдроме возникает раздражение сосудисто-нервного пучка и нарушение иннервации локтевого нерва. Происходит усиление болезненных проявлений при поворотах и разгибании головы. Зачастую, синдром поражает одну сторону.
  3. Нижней косой мышцы головы. Характеризуется болями в области затылка со стороны спазмированной мышцы и их усилением при поворотах головы.
  4. Малой грудной мышцы. Характеризуется избыточным отведением плеча и его смещением к ребрам. Вследствие этого сдавливается плечевое сплетение и артерия, что в свою очередь вызывает нарушение кровоснабжения и иннервации конечности.
  5. Синдром грушевидной мышцы. Характеризуется компрессией седалищного нерва ротирующей бедро мышцей. Боли при данном синдроме схожи с болями при радикулите. Иногда возникает ощущение онемения нижней конечности.
  6. Подвздошно-поясничной мышцы. Характеризуется наличием дегенеративных изменений поясничного отдела позвоночника и мышечных блоков в грудопоясничном сегменте. Может быть связан с заболеваниями, поражающими брюшную полость и органы малого таза.
  7. Лопаточно-реберный синдром. Характеризуется болью в месте проекции верхнего угла лопатки, хрустом и уменьшением объема движений. Возникает данный синдром из-за дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника.
  8. Синдром мышцы, натягивающей широкую фасцию бедра. Характеризуется наличием дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника, может возникать рефлекторно, как следствие заболеваний тазобедренного сустава или изменений крестцово-подвздошных соединений.
  9. Судорожные спазмы икроножной мышцы. Длятся несколько секунд или несколько минут. Провоцирующим фактором часто выступает быстрое сгибание стопы.
  10. Судорожные спазмы спины. Характеризуются локализацией преимущественно в области середины спины. Бывают различной длительности. В мышцах-разгибателях спины часто обнаруживают триггерные точки.
  11. Люмбалгия с мышечно-тоническим синдромом. Характеризуется подострой или хронической болью в области поясницы. Возникает из-за ущемления нервных корешков спинного мозга при осуществлении резких наклонов, подъемов тяжестей, при травмах и т.д. Может проявляться, как справа, так и слева.
  12. Цервикалгия с мышечно-тоническим синдромом. Мышечно тонический синдром шейного отдела характеризуется болями в шейном отделе позвоночника, сопровождается ограничением подвижности шеи, болезненностью и спазмом мышц шеи. Иногда возникают головокружение и расстройство зрения. Зачастую возникает заболевание внезапно. У детей данный синдром почти не встречается.

Даём определение

Что это такое мышечно-тонический синдром? Рефлекторный мышечный спазм, неразрывно связанный с заболеваниями позвоночника, чаще всего остеохондрозом.

Происходит искривление позвоночника, сопровождаемое дегенеративными изменениями в его области, пережимаются нервные окончания, вызывающее напряжение и болезненность сокращаемой мышцы.

Неправильная осанка – одна из основных причин патологии

Возникает рефлекторно-тонический синдром и при больших перегрузках мышц, например в тренажёрном зале, или при длительном ношении тяжестей. При длительном напряжении мышц нередко отмечается ухудшение состояния, сопровождаемое нарушением кровообращения и появлением отёчности.

Причины мышечно-тонического синдрома

Чтобы понять происхождение данного заболевания, необходимо подробно разобрать причины мышечно-тонического болевого синдрома.

Основной причиной специалисты нередко называют неправильная осанка. При малоактивном образе жизни, неравномерной нагрузке мышц, частом сидении в неудобной или неправильной позе, происходит нагрузка мышц спины. Они постоянно сокращаются, вследствие чего возникает нарушение кровообращения и сосуды пережимаются.

Профилактика

Соблюдая простые рекомендации можно с большой долей вероятности предупредить возникновение и повторное развитие мышечно-тонического синдрома. Для этого просто необходимо пересмотреть свой образ жизни и внести в него следующие изменения.

Занятие спортом

Ежедневная зарядка, утренняя пробежка или езда на велосипеде излечивали немало болезней. Уровень физической подготовки можно поднять и в тренажёрном зале, желательно под чутким руководством тренера, знающего о вашем заболевании.

Проработка мышц спины в данном случае поспособствует улучшению кровообращения, укрепит мышцы, предупредит разрушение позвоночника путём укрепления его каркаса.

Правильная осанка

Правильная осанка – лучшая профилактика патологии

Очень важно с детства следить за своей осанкой. Правильное положение позвоночника позволяет мышцам работать равномерно и спина напрягается гораздо меньше. Всегда можно воспользоваться специальным ортопедическим корректором осанки, если самому не удаётся держать спину в прямом положении.

Мануальная терапия и массаж

Опытный дипломированный специалист, занимающийся мануальной терапией – настоящая находка для пациента. Данный метод в комплексе с массажем прекрасно снимает напряжение и приносит исключительную пользу для больных участков вашего тела.

Расслабляющий массаж помогает привести мышцы в тонус, размять их и улучшить кровообращение. Но остерегайтесь непроверенных и непрофессиональных мануальщиков и массажистов. Неквалифицированный специалист способен нанести серьёзный вред при данном синдроме.

Чаще бывайте на свежем воздухе, мыслите позитивно, отдавайте предпочтение пешим прогулкам. Не забывайте о зарядке, балуйте себя массажем и не пренебрегайте обращением к специалисту. Помните, что запущенный мышечно-тонический синдром вылечить гораздо сложнее. Будьте внимательны к своему здоровью и живите полной жизнью.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *