Можно ли применять одновременно Бисопролол и Лизиноприл?

Гипертоническая болезнь — патология, которая встречается даже в сравнительно молодом возрасте. Пациентам, чтобы нормализовать состояние и сохранять хорошее самочувствие, необходимо постоянно принимать различные препараты.

В перечне самых действенных и эффективных находятся такие лекарственные средства, как Бисопролол и Лизиноприл.

Гипертоническая болезнь встречается даже в сравнительно молодом возрасте, чтобы нормализовать состояние нужно применять Бисопролол и Лизиноприл.

Характеристика Бисопролола

Бисопролол входит в число популярных бета-адреноблокаторов, он имеет и другое распространенное название — Конкор.

Оказывает умеренное гипотензивное и антиангинальное (противоишемическое) действие. Средство способствует уменьшению частоты сердечных сокращений в покое и при нагрузке.

Назначается как монопрепарат, так и в составе комплексной терапии при различных патологиях сердечно-сосудистой системы.

Как действует Лизиноприл

Лизиноприл занимает лидирующее место среди ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), которые используются для лечения артериальной гипертонии. Благодаря этому препарату возможно:

  • при регулярном применении добиться стойкого снижения артериального давления до нормальных показателей;
  • снизить риск возникновения гипертрофии левого желудочка и замедлить ее развитие;
  • улучшить насосную функцию сердца;
  • снизить вероятность возникновения инфаркта миокарда;
  • замедлить процесс возникновения сердечно-сосудистой заболеваемости.

При попадании внутрь всасывание в кровь происходит в течение первого часа, нарастает до пика за 6 часов. Активность действующего вещества сохраняется еще 16-17 часов.

Антигипертензивный эффект аккумулируется и достигает максимума через 1-2 месяца. Поэтому препарат не является средством для быстрого снижения давления.

Что такое ингибиторы АПФ и сартаны

Помимо β-адреноблокаторов существует еще несколько классов лекарств, снижающих АД. Один из них воздействует на т.н. ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС) и к нему относятся ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина II (сартаны).

РААС представляет из себя каскад биохимических реакций. Запускается он в почках, когда особые рецепторы в этих органах определяют снижение АД ниже нормы, что приводит к уменьшению выработки мочи. В случае некоторых заболеваний (сужение почечных артерий, хронические болезни почек) эта система активируется, приводя к развитию симптоматической гипертензии.

Лекарства из группы иАПФ и сартанов применяются для уменьшения активности РААС и снижения АД. Главное противопоказание этих препаратов – сужение почечных артерий. Механизм действия иАПФ основан на предотвращении образования ангиотензина – сильного сосудосуживающего вещества. Сартаны предотвращают действие этого же ангиотензина, блокируя чувствительные к нему рецепторы.

К преимуществам иАПФ помимо снижения АД относятся:

  • Улучшение состояния почек при сахарном диабете, хроническими болезнями почек;
  • Снижение риска развития инфаркта миокарда, улучшение прогноза жизни при ИБС;
  • Замедление прогрессирования сердечной недостаточности.

Основной недостаток иАПФ – их способность вызывать сухой кашель. В некоторых случаях он становится причиной отмены этих препаратов.

Сартаны обладают следующими особенностями:

  • Улучшают состояние почек в аналогичных ситуациях;
  • Не вызывают сухой кашель;
  • Облегчают течение подагры (отложение солей мочевой кислоты в мягких тканях);
  • Усиливают процессы заживления;
  • Не снижают риск развития инфаркта и не улучшают прогноз при ИБС;
  • Не замедляют прогрессирование сердечной недостаточности.

Это важно!
Все иАПФ и сартаны обладают крайне сильным тератогенным (пагубно влияет на плод) эффектом. Эти медикаменты ни в коем случае нельзя применять у женщин во время беременности, поскольку они гарантированно приведут к развитию уродств у плода.

Отличия Каптоена

Действующим веществом в Капотене является каптоприл – иАПФ первого поколения. Его отличительной чертой является быстрота снижения артериального давления, особенно при приеме под язык, и короткая продолжительность действия (до 6 – 8 часов). Эти особенности делают Капотен незаменимым при оказании помощи во время гипертонического криза. Для постоянного использования препарат неудобен из-за необходимости приема 3 раза в сутки.

Капотен или Конкор – что лучше?

Конкор – лекарство, которое следует принимать изо дня в день пожизненно. Капотен же подходит для оказания неотложной помощи. Больным артериальной гипертензией можно порекомендовать постоянно принимать Конкор (если он был назначен), а Капотен всегда иметь при себе на случай резкого повышения АД.

Энап или Конкор – что лучше?

Энап является обязательным к использованию у пациентов с заболеванием почек, избыточным весом, сахарным диабетом. Конкор лучше себя показывает у больных с нарушениями ритма, тахикардией, частыми приступами стенокардии. Если же у человека ЧСС покоя находится в пределах 50 – 60 уд/мин, имеются блокады проводимости, то предпочтение стоит отдать Энапу, поскольку Конкор только ухудшит эти состояния.

Конкор и Эналаприл – совместимость

Сочетанный прием β1-адреноблокатора и иАПФ является самой оптимальной комбинацией лекарств против артериальной гипертензии. Как Конкор, так и Эналаприл являются одними из лучших представителей своих фармацевтических групп. Совместное использование этих препаратов позволяет добиться таких эффектов:

  • Снижение высоких цифр АД (свыше 180/110 мм.рт.ст.);
  • Замедление прогрессирования осложнений со стороны сердца и почек;
  • Замедление прогрессирования сердечной недостаточности.

Отличия Лизиноприла

Лизиноприл также относится ко второму поколению иАПФ, но отличается от Эналаприла. Во-первых, этот препарат действует 24 часа, что позволяет принимать его один раз в день. Во-вторых, Лизиноприл относится к гидрофильным соединениям, что делает его менее эффективным у больных с избытком массы тела. За счет своей доступной цены, хорошо влияния на течение артериальной гипертензии, улучшения прогноза при сахарном диабете, болезнях почек и сердечной недостаточности Лизиноприл вместе с Эналаприлом являются самыми популярными иАПФ.

Конкор или Лориста – что лучше?

Если рассматривать Конкор и Лористу как средства для терапии артериальной гипертензии по отдельности, то β1-адреноблокатор выглядит явно лучше: он влияет не только на уровень АД, но и предотвращает развитие многих осложнений, улучшает состояние сердечной мышцы.

Не только Лориста, но и все сартаны используются при лечении повышенного АД исключительно в комбинации с другими лекарствами, чаще всего – с β1-адреноблокаторами.

Особенности Престариума

В состав Престариума входит один из последних иАПФ периндоприл. Этот препарат обладает 24-часовым действием и принимается один раз в сутки. Престариум, как и Эналаприл, относится к липофильным соединениям, за счет чего более эффективен у тучных пациентов. Недостатком препарата является его высокая стоимость (в 2 – 3 раза выше в сравнении с Лизиноприлом и Эналаприлом).

Изначально Престариум продвигался как иАПФ, способный защищать периферические сосуды от отложения холестериновых бляшек. Однако, проведенные крупные исследования опровергли подобные свойства препарата.

Как Конкор и Престариум принимать вместе?

Подбор дозировок при комбинировании Конкора и Престариума, как любых других иАПФ с β1-адреноблокатором, проводится следующим образом. Если один из препаратов принимался ранее, то его дозировка остается прежней. Лекарство, которое назначается впервые изначально применяется в минимальной дозировке (для Конкора это 2,5 мг, для Престариума – 2 мг). На протяжении 2 – 3 дней приема комбинации лекарств фиксируется АД. Если оно снижается в ответ на лечение, то последующее увеличение дозировки следует проводить через 1 – 2 месяца, пока показатели не достигну отметки ниже 140/90 мм.рт.ст. Если же на протяжении 2 – 3 дней АД не снижается или снижается менее чем на 20% от исходного, то дозировки лекарств повышаются пока не достигнут максимальных (20 мг для Конкора и 8 мг для Периндоприла) или пока не появятся побочные эффекты.

Совместный эффект Бисопролола и Лизиноприла

Доказано, что совместное использование этих препаратов оказывает мощный антигипертензивный эффект. Несмотря на то что они не оказывают быстрого влияния на давление, при их длительном применении его показатели нормализуются.

Кроме того, на фоне снижения АД приходит в норму сердечный ритм, частота сердечных сокращений уменьшается, исчезает тахикардия и фибрилляция желудочков сердца.

Дополняя Бисопролол препаратом Лизиноприл на фоне снижения АД приходит в норму сердечный ритм, частота сердечных сокращений уменьшается, исчезает тахикардия.

Показания к одновременному применению

Совместно принимать оба лекарственных средства необходимо при следующих патологиях:

  • артериальная гипертония на любой стадии развития;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • стенокардия;
  • мерцательная аритмия;
  • постинфарктное состояние;
  • рикошетная артериальная гипертензия;
  • тахикардия;
  • ишемическая болезнь сердца.

Противопоказания к Бисопрололу и Лизиноприлу

Применение этих препаратов имеет следующие противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • возраст до 18 лет;
  • бронхиальная астма;
  • беременность и период кормления грудью.

Бисопролол

Активным компонентом является биопролол. Препарат относится к группе бета-адреноблокаторов. Выпускается в форме таблеток. Обладает антиангинальным, антиаритмическим и гипотензивным эффектом.

Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет 80-90%. Количество вещества не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация отмечается через 2-3 часа после употребления. Также вещество с легкостью проникает через плаценту и в грудное молоко кормящей матери. Практически в полном объеме выводится с мочой.

Бисопролол применяется при ишемической болезни сердца, гипертонической болезни и сердечной недостаточности. Вне зависимости от производителей препарата, показания везде будут одинаковыми.

Список противопоказаний достаточно обширный. К противопоказаниям относятся:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов медикамента.
  • Острая сердечная недостаточность.
  • Шок.
  • Отек легких.
  • Брадикардия.
  • Тяжелая гипотензия.
  • Тяжелая форма бронхиальной астмы.
  • ХОБЛ.
  • Тяжелая форма сахарного диабета.
  • Ацидоз.
  • Дети до 18 лет.

Дозировка назначается индивидуально для каждого пациента.

Как принимать Бисопролол и Лизиноприл

Поскольку положительный эффект этих таблеток от давления наступает только при длительном регулярном применении, назначать их должен кардиолог или терапевт. Самолечение при гипертонической болезни недопустимо.

Принимают препараты 1 раз в сутки. Можно пить таблетки с утра в строго отведенное время. Однако некоторые специалисты склоняются к мнению, что лучше принять лекарства на ночь, поскольку в период ночного отдыха возрастает вероятность инфаркта миокарда.

В зависимости от тяжести заболевания врач на начальном этапе лечения может назначить 5-10 мг Лизиноприла и 5 мг Бисопролола однократно в сутки. В зависимости от динамики колебания давления специалист может увеличивать или уменьшать дозировку.

Употреблять лекарство внутрь нужно независимо от приема пищи, запивая большим количеством воды.

Важно помнить, что пить таблетки нужно постоянно, всю жизнь, особенно по достижении среднего возраста и в дальнейшие годы. При эпизодическом лечении никакого эффекта не будет. Любой скачок давления может спровоцировать инфаркт или инсульт, в том числе привести к летальному исходу.

Употреблять Бисопролол внутрь нужно независимо от приема пищи, запивая большим количеством воды.

При диабете

Доказано, что в составе комплексной терапии Лизиноприл и Бисопролол способствуют улучшению функций почек, которые на фоне сахарного диабета 1 и 2 типа вынуждены работать с перегрузкой. Поэтому необходимо принимать и тот, и другой препарат в назначенной врачом индивидуальной дозировке.

Побочные действия

При длительном употреблении Лизиноприла в некоторых случаях возможно появление хронического сухого кашля. В этом случае необходима консультация врача.

Применение этих препаратов может вызвать повышенную утомляемость, брадикардию, головокружение, сонливость, чрезмерное снижение давления, в редких ситуациях диспептические явления — тошноту, рвоту, понос.

Мнение врачей

Олег, кардиолог: «Сочетание ингибитора АПФ и бета-блокатора считаю оптимальным для лечения артериальной гипертонии. При длительном применении они создают накопительный эффект и надежно снижают давление».

Анастасия, терапевт: «Комплекс Бисопролол-Лизиноприл хорошо зарекомендовал себя даже при лечении тяжелых форм гипертензии. Он хорошо переносится, в том числе пожилыми пациентами, и его удобно принимать — всего 1 раз в сутки. Кроме того, у препаратов достаточно демократичные цены, что позволяет назначать их пенсионерам».

Отзывы пациентов

Александр, 68 лет, Владивосток: «Когда врачи поставили диагноз гипертония и стали подбирать лекарства, чего только не перепробовали. Что-то помогало временно, а что-то было бесполезно. Когда попробовали Лизиноприл, постепенно давление стало снижаться. Когда добавили Бисопролол, процесс ускорился. Теперь пью по 1 таблетке того и другого средства на ночь и давление всегда в норме».

Татьяна, 44 года, Хабаровск: «Лизиноприл назначили сразу, как поставили диагноз вторичная гипертензия 2 степени. Давление постепенно пришло в относительную норму, но появилась сильная тахикардия. Когда добавили ежедневный прием Бисопролола, пульс стал реже, а самочувствие улучшилось».

Предыдущая статья: Отличие Аспирина от Аспирина Кардио Следующая статья: Сравнение Кавинтона и Актовегина

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *