Липидемия что это такое

Липидемия — это хроническое заболевание, которое в основном поражает женщин. Она характеризуется непропорциональным накоплением жировой ткани вокруг бедер.

В отличие от целлюлита, она даже может достичь до икр и лодыжек. Это сопровождается сильной болью.

Люди с этой болезнью имеют проблемы с внешним видом и психологические последствия, которые это вызывает. Вдруг и без четкой причины они видят, что размеры бедер и ног увеличиваются настолько, ограничивающие их мобильность.

Липидемия не так часто случается у мужчин, но в нескольких известных случаях она вызвала значительный отек вокруг лица.

Стоит отметить, что это не простая проблема с ожирением. В случае этого заболевания диета и образ жизни пациента не имеют ничего общего с чрезмерным накоплением жира.

Это генетическое заболевание, которое также вызывает физические страдания.

Сегодня в нашем блоге мы хотим поговорить об этом, чтобы предоставить информацию всем, кто страдает липидемией.

Жизнь с липидемией — ежедневный вызов

Сари 29 лет, и ее жизнь была нормальным, пока она не родила. После родов, когда она заботилась о своем ребенке, она села на строгую диету, чтобы сбросить лишний вес, который она набрала во время беременности.

Однако через три месяца с ее телом начало происходить что-то необычное.

Ее талия, тело и руки стали стройнее и восстановили свою первоначальную форму. Однако ее бедра и ноги не прекращали накапливать все больше и больше жира.

Через полтора года она еле ходила и была вынуждена пользоваться инвалидной коляской.

Врачи сразу диагностировать ей липидемия — болезнь, о которой Сара никогда не слышала.

Ее жизнь полностью изменилась.

К сожалению, варианты лечения ограничены, и единственные терапевтические подходы, которые были предложены — это специальная одежда и умеренные упражнения.

Другой альтернативой, которой она могла обратиться, была липосакция. Однако у нее не было на нее средств.

Также врачи отметили, что липидемия быстро вернется: ее ноги снова набирать вес.

Сара знала, что ей нужна помощь, чтобы заботиться о своем ребенке, и ей придется искать другую работу. В ее зеркале теперь отражаются изменения, которые она вынуждена принять.

Что вызывает липидемию?

Как ни странно, есть немного четких и объективных исследований причин липидемии и избыточного накопления жира на ногах, руках (или лице) у мужчин.

Подозревают, что есть генетическая причина, которая может влиять на метаболические, воспалительные и гормональные факторы.

Какие симптомы у липидемии?

Это ненормальное накопление жира может начаться в период полового созревания, после беременности или даже во время менопаузы.

  • Боль в мягких тканях во время отдыха, ходьбы или прикосновения.
  • Внезапное накопления липидемического жира от талии до колен или лодыжек, кроме стоп.
  • Жир накапливается в узелках или маленьких карманах, которые давят на суставы, пока становится нормально невозможно ходить.
  • Кожа теряет свою эластичность.
  • Возникают синяки и отеки.

Через несколько месяцев после этого первого этапа пациенты замечают такие симптомы:

  • Постоянное ощущение холода.
  • Усталость.
  • Кожа приобретает резиновой текстуры.
  • Хроническая боль и постепенное ухудшение мобильности.

В сочетании с непривлекательным внешним видом эти симптомы вызывают чувство ощущения, гнева и печали, пока не развивается депрессия.

Можно ли вылечить липидемию?

Как мы уже упоминали, липидемия не имеет ничего общего с плохой диетой или нездоровыми привычками.
Это хроническое заболевание, которое накладывает ограничения на своих жертв. Итак, лечение должно быть адаптировано к потребностям каждого человека, с учетом психологических аспектов.

Диеты и средства для похудения не решают проблемы. Также нет специфического фармацевтического лечения, способного устранить эту тенденцию накопления избыточного жира.

Самые распространенные методы лечения:

  • Компрессионный одежду, стягивающий жир.
  • Массажи, сосредоточены на ручном лимфодренаже.
  • Прессотерапия.
  • Ударные волны.
  • Мезотерапия.
  • Радиочастоты.
  • Липосакция.

Однако стоит отметить, что липосакция не всегда помогает. Это не решение, и во многих случаях это может очень негативно повлиять на человека, потому что со временем жир снова появится.

Многие пациенты получают отличные результаты благодаря плаванию.

По сути, речь идет о поиске стратегии, которая лучше работает для каждого пациента, а также о поддержании оптимизма и принятия изменений, вызванных этой болезнью, против которой против нет эффективного лечения.

Дислипидемия — симптомы и лечение

Что такое дислипидемия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Чернышев А. В., кардиолога со стажем в 24 года.

Определение болезни. Причины заболевания

Дислипидемия (ДЛ) — патологический синдром, связанный с нарушением обмена липидов и липопротеидов, т.е. изменением соотношения их концентрации в крови. Он является одним из главных факторов риска атеросклероз зависимых заболеваний.

Липиды и липопротеиды — одни из источников энергии, необходимой организму человека. Они представляют собой жироподобные органические соединения. Липиды входят в состав липопротеидов.

Причины, приводящие к развитию дислипидемии, можно разделить на неизменяемые (эндогенные) и изменяемые (экзогенные).

К первым относится возраст, пол, гормональный фон и наследственная предрасположенность.

Группа изменяемых факторов риска ДЛ более многочисленна. К основным причинам относятся:

  • нерациональное питание (избыточное потребление калорий, насыщенных жиров, простых углеводов);
  • курение табака;
  • избыточный вес (висцеральное ожирение);

  • сахарный диабет;
  • злоупотребление алкоголем;
  • повышенное артериальное давление;
  • длительный стресс;
  • малоподвижный образ жизни;
  • систематическое физическое перенапряжение;
  • хроническое субклиническое воспаление.

Также причинами ДЛ могут быть различные заболевания, патологические синдромы и приём некоторых медикаментов.

От внешних факторов больше зависит содержание в крови таких жировых субстанций, как хиломикроны и триглицериды. До 80% холестерина липопротеинов низкой плотности синтезируется в организме, главным образом, в печени и в меньшей степени зависит от внешних факторов. Семейно-генетический формы ДЛ полностью зависят от наследственных факторов.

Симптомы дислипидемии

Так как ДЛ является лабораторным синдромом, то её проявления связаны с атеросклерозом артерий тех органов и тканей, которые они кровоснабжают:

  • ишемия головного мозга;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей и т. д.

Ишемическая болезнь сердца – наиболее распространённое и грозное атеросклероз зависимое заболевание. От него погибает больше людей, чем от всех видов рака. Чаще всего это заболевание проявляется в виде стенокардии или инфаркта миокарда.

Стенокардию раньше называли «грудной жабой», что точно характеризует симптомы заболевания — давящие или сжимающие ощущения за грудиной на высоте физической или эмоциональной нагрузки, продолжающиеся несколько минут и прекращающиеся после прерывания нагрузки или приёма нитроглицерина.

Инфаркт миокарда связан с разрывом атеросклеротической бляшки в сердечной артерии и формированием тромба на бляшке. Это приводит к быстрому перекрытию артерии, острой ишемии, повреждению и некрозу миокарда.

От хронической и острой ишемии может страдать головной мозг, что проявляется головокружением, потерей сознания, выпадением речевой и двигательной функции. Это не что иное, как мозговой инсульт или прединсультное состояние — транзиторная ишемическая атака. При облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей происходит снижение кровоснабжение ног. Стоит отметить, что долгое время атеросклероз остаётся бессимптомным, клинические проявления начинаются при сужении артерии на 60-75%.

Семейно-генетические дислипидемии могут проявляться стигматами, такими как ксантомы кожи и ксантелазмы век.

Значительное повышение концентрации триглицеридов крови (более 8 ммоль/л) может приводить к острому панкреатиту, который сопровождается сильной болью в верхнем отделе живота, тошнотой, рвотой, учащённым сердцебиением и общей слабостью.

Патогенез дислипидемии

Основными липидами плазмы крови являются:

  • холестерин (ХС) — предшественник желчных кислот, половых гормонов и витамина Д;
  • фосфолипиды (ФЛ) — основные структурные компоненты всех клеточных мембран и внешнего слоя липопротеиновых частиц;
  • триглицериды (ТГ) — липиды, образующиеся из жирных кислот и глицерина, которые поступают в организм с пищей, затем транспортируются в жировые депо или включаются в состав липопротеинов.

Жирные кислоты (ЖК) плазмы крови — источник энергии и структурный элемент ТГ и ФЛ. Они бывают насыщенными и ненасыщенными. Насыщенные ЖК входят в состав животных жиров. НенасыщенныеЖК составляют растительные жиры и делятся на моно- и полиненасыщенные жирные кислоты. Мононенасыщенные ЖК в большом количестве содержаться в оливковом масле, а полиненасыщенные — в рыбьем жире и других растительных маслах. Считается, что все эти жиры необходимы человеку, их сбалансированное количество должно составлять до 30% суточного каллоража пищи и распределяться примерно на три равные части между моно-, полиненасыщенными и насыщенными ЖК.

Соединение жиров с белками называют липопротеинами или липопротеидами.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .

Смотреть что такое «Липидемия» в других словарях:

липидемия — (lipidaemia; липиды + греч. haima кровь) 1) (син. гиперлипидемия) повышенное содержание липидов в крови; 2) наличие липидов в крови … Большой медицинский словарь

гиперлипидемия — (hyperlipidaemia; гипер + липидемия) см. Липидемия … Большой медицинский словарь

Гиперлипидеми́я — (hyperlipidaemia; Гипер + Липидемия) см. Липидемия … Медицинская энциклопедия

Нефротический синдром — состояние, характеризующееся генерализованными отеками, массивной протеинурией (выше 50 мг*кг/сут или выше 3,5 г/сутки), гипопротеинемией и гипоальбуминемией (менее 20 г/л), гиперлипидемией (холестерин выше 6,5 ммоль/л). Термин предложен… … Википедия

Диетотерапия сахарного диабета — Диетотерапия один из важнейших методов лечения лиц с сахарным диабетом, наиболее важный компонент в достижении стойкой компенсации углеводного обмена, а в доинсулиновую эру единственный способ несколько продлить жизнь больному ИЗСД … Википедия

АТЕРОСКЛЕРОЗ — мед. Атеросклероз системное заболевание, поражающее арте рнн эластического (аорта и её ветви) и мышечно эластическо го (артерии сердца, головного мозга и др.) типов. При этом во внутренней оболочке артериальных сосудов формируются очаги лиИидных … Справочник по болезням

ПЕРИОД ПЕРИМЕНОПАУЗАЛЬНЫЙ — мед. Перименопаузальный период период жизни женщины, характеризующийся естественным возрастным угасанием функций половой системы. Включает пременопаузальный период, менопаузу и 2 года постменопаузального периода. Термины климакс, климактерический … Справочник по болезням

Что такое дислипидемия и что делать, если выявлена болезнь?

Дислипидемия это патология нарушения обмена липидами в организме, которая приводит к развитию системного атеросклероза.

Артериальные оболочки становятся плотнее, они теряют эластичность, нарушается кровоток в просвете, по причине сужения оболочек.

Происходит развитие патологий внутренних органов, которые приводят к таким осложнениям:

  • Ишемии сердечного органа,
  • Ишемической транзиторной атаке в головной мозг,
  • Гипертонической болезни,
  • Мозговому инсульту,
  • Инфаркту миокарда.

Сильно повышенный индекс холестерола в плазменной крови имеет свое название патрологии гиперлипидемия, или же гиперлипопротеинемия.

Эти патологии это последствия стиля жизни пациента:

  • Увлечение курением и алкоголем,
  • Питание с преобладанием жирных и жареных продуктов в меню,
  • Малоактивный стиль жизни.

Вредные привычки

Нарушение липидного обмена дислипидемия

Дислипидемия это лабораторный маркер, который свидетельствует о нарушении баланса обмена между жирами.

Это дисбаланс низкоплотных липидных соединений, которые синтезируются в клетках печени, и являются транспортировщиками молекул холестерола по организму, и сложных в строении белковых комплексов связанных с липидами.

Существует 3 типа молекул липопротеидов:

  • Молекулы ЛПНП и ЛПОНП это транспортные перевозчики холестерола по организму. Молекулы данных липопротеидов имеют низкоплотную структуру, а также очень большие размеры. Молекулы холестерола выпадают из большой молекулы ЛПНП или ЛПОНП и оседают на сосудистых оболочках. Потерянные молекулы холестерола попадают в эндотелий артериальной оболочки, образуют холестериновое пятно, которое впоследствии начнет обрастать ионами кальция и уплотняться, формируя склеротическую бляшку. Бляшка формируется внутрь просвета, сужая его и нарушая скорость движение потока крови. По данной причине происходит формирование патологий системы кровотока (системный атеросклероз, тромбоз, мозговой инсульт, коронарная недостаточность) и сердечного органа (аритмия, стенокардия, ишемия сердца, инфаркт миокарда),
  • Молекулы ЛПВП это не атерогенные липиды. Они хорошо растворимы в воде и выводят лишний холестерол с системы кровотока. В клетках печени фракция липидов ЛПВП трансформируется в желчь, и посредством кишечника с фекалиями выходят за пределы организма.

Дисбаланс в составе плазменной крови липидных фракций приводит к дислипидемии, и патологии гиперлипидемия, которая не является самостоятельной опасной болезнью, но становится причиной развития серьезных патологий в организме и имеет тяжелые последствия осложнённой формы патологий кровотока и сердечного органа.

Выраженный дисбаланс, это:

Про дисбаланс говорят, когда:

Классификация патологии

Дислипидемия это нарушение в обменном процессе жирами, при котором происходит чрезмерное накопление организмом жировых молекул. Классифицируется дислипидемия по системе Фредриксона.

Существует 6 типов гиперлипидемии, и пять из них достаточно быстро приводят к развитию системного атеросклероза.

Тип классификации зависит от индекса повышаемой фракции липидов:

  • Молекулы хиломикроны,
  • Холестерол,
  • Молекулы триглицеридов,
  • Фракция ЛПНП,
  • Фракция ЛПОНП.

Также дислипидемия разделяется по этиологии возникновения:

  • Первичная этиология это генетическая патология, имеющая наследственные корни,
  • Вторичная это патология, которая является последствием развития болезней или от неправильного стиля жизни пациента.

Алиментарный тип дислипидемии провоцирует чрезмерное употребление жиросодержащих продуктов питания.

Дислипидемия алиментарного типа подразделяется:

  • Транзиторная дислипидемия это патология, которая проявляется временно после длительного застолья в праздники,
  • Постоянного типа дислипидемия это патология, протекающая в хронической стадии при постоянном употреблении холестеринсодержащих продуктов.

Существует 6 типов гиперлипидемии, и пять из них достаточно быстро приводят к развитию системного атеросклероза

Разделение дислипидемий по Фредриксону

Виды дислипидемий:

  • Наследственная генетическая гиперхиломикронемия это повышение только молекул хиломикронов,
  • 2А типа гиперлипидемия это наследственная генетическая патология, которая возникла от влияния внешних неблагоприятных факторов,
  • Тип дислипидемии 2Б это повышение молекул фракции ЛПНП, ЛПОНП и ТГ. Наследственный генетический тип гиперхолестеринемии в комбинированной форме,
  • 3 тип это дисбеталипопротеинемия, наследственной этиологии,
  • 4 тип эндогенной липидемии, когда повышается индекс ЛПОНП,
  • 5 тип это гипертриглицеридемия при повышенном индексе хиломикронов и фракции ЛПОНП.

Классификация дислипидемии

Классы липопротеинов

  1. Тип I: увеличение уровня хиломикронов (главная транспортная форма поступивших в организм липидов) с увеличением ТГ, без увеличения ОХС. Этот тип нейтрален в отношении появления атеросклероза. Состояние разрешается диетой.
  2. Тип II-а: увеличение ЛПНП с незначительным увеличением ОХС. Риск атеросклероза высокий. Необходима лекарственная терапия.
  3. Тип II-b: увеличение ЛПНП и ЛПОНП со значительным увеличением ОХС и ТГ. Риск атеросклероза очень высокий. Необходима лекарственная терапия.
  4. Тип III: увеличение ЛП промежуточной плотности со значительным увеличением ОХС и ТГ. Риск атеросклероза также высокий. Необходима лекарственная терапия. Этот тип встречается реже, чем II.
  5. Тип IV: увеличение только ЛПОНП с незначительным приростом ОХС и ТГ, либо эти показатели остаются нормальными. Риск атеросклероза незначительный. Требуется диета.
  6. Тип V: увеличение ЛПОНП и хиломикронов с резким приростом ТГ. Риск атеросклероза небольшой. Требуется диета.

Итак, подчеркнём, что липопротеинами с высокой атерогенностью являются ЛП низкой и промежуточной плотности. ЛПОНП менее опасны, но атерогенны. ТГ нейтральны.

«Полезными» липопротеинами считаются ЛПВП — это фракция, транспортирующая холестерин из периферических тканей в печень.

Группы риска по дислипидемии

Пациенты с метаболическим синдромом — группа риска

  1. Пациенты с наследственной дислипидемией.
  2. Здоровые пациенты с алиментарной (пищевой) дислипидемией, которую можно купировать диетой.
  3. Больные с метаболическим синдромом, сахарным диабетом, с явными или невыраженными симптомами этих заболеваний. Требуется изменение образа жизни, диета, лекарственные средства.
  4. Больные с дислипидемией, имеющие сердечно-сосудистые заболевания в компенсированной их форме. Требуется постоянное сдерживание патологических процессов для замедления прогрессирования болезни.
  5. Больные с дислипидемией и декомпенсированными сердечно-сосудистыми заболеваниями (тяжёлый атеросклероз сосудов конечностей, ишемическая болезнь сердца высокой степени, перенесённые инфаркты, инсульты). Нужны разные виды лечения вплоть до оперативного.

Причины дислипидемии

Причины развития дислипидемии могут быть независимыми от стиля жизни человека, а также напрямую зависимыми от образа его проживания и патологий, которые являются последствиями данного стиля жизни.

Причины развития дислипидемии, которые не зависимы от стиля жизни пациента:

  • Генетическая предрасположенность к накапливанию холестерина низкой плотности. Если в семье кровные родственники болели атеросклерозом или же гиперхолестеринемией, тогда риск развития сосудистой патологии увеличивается в несколько раз,
  • Возраст пациента. Риск возникновения дислипидемии зависит от возрастной категории. После 40-летия в организме человека, начинает происходить нарушение в балансе липидов по причине сопутствующих патологий и образа жизни. Первое заболевание, которое возникает при повышенном холестерине это системный атеросклероз,
  • Половой признак мужчины больше подвержены накапливанию холестерина, в 4 раза чаще, чем женщины. Женщины до менопаузы, защищены выработкой половых гормонов, от накопления липопротеинов в организме,
  • Гормональные изменения при беременности у женщин.

Мужчины больше подвержены накапливанию холестерина

Причины развития дислипидемического синдрома:

  • Никотиновая зависимость приводит к нарушению целостности и эластичности сосудистых оболочек, что становится причиной накопления в участках повреждения молекул ЛПНП и ЛПОНП,
  • Алкогольная зависимость нарушает эластичность оболочек сосудов разного диаметра, но наиболее от алкоголизма страдают сосуды периферии, мозговые сосуды, а также венечные артерии. Алкоголизм становится причиной коронарной недостаточности, а также мозгового и сердечного инфаркта,
  • Неправильный рацион в питании употребление в большом количестве холестеринсодержащих продуктов приводит к дисбалансу липидов дислипидемии,
  • Постоянные стрессовые ситуации приводят к постоянному напряжению нервных волокон, а также сосудистых оболочек, что нарушает нормальный кровоток в системе и приводит к развитию патологии атерогенная липидемия,
  • Малоподвижный образ жизни.

Патологии, которые есть причиной дислипидемии:

  • Гипертоническая болезнь,
  • Ожирение,
  • Дислипидемия развивается у больных сахарным диабетом в 5 раз чаще, чем у пациентов с нормальным индексом глюкозы,
  • Патология гипотиреоз,
  • Заболевание, приводящее к дислипидемии холецистит,
  • Подагрическая болезнь, также может стать причиной развития патологии нарушения баланса в липидах дислипидемии,
  • Прием гормональных медикаментов, а также диуретиков.

Прием гормональных медикаментов

Симптомы развития дислипидемии

Дислипидемия довольно длительное время не проявляется, и пациент даже не знает о нарушении в жировом обмене.

Симптомы начинают появляться в тот период, когда холестерол повышается выше нормативных показателей на несколько единиц и начинает проявляться на физическом уровне:

  • Проявляются пятна желтоватого оттенка на веках глазного органа ксантелазмы,
  • Серый или желтоватый цвет по всему периферическому отделу глазной роговицы это липоидная дуга. Чаще всего проявляется у пациентов старше 50-ти лет,
  • Ксантомы на коленных суставах, на мышцах лодыжки, на локтевом суставе, на пальцах рук, и на сухожилиях,
  • Развивается сердечная ишемия и проявляется стенокардия.

Только метод лабораторной диагностики может установить диагноз дислипидемия.

Симптомы и признаки

Отложение холестерина под глазами

У 95% больных отмечается избыток массы тела, либо явное ожирение. Выявить проблему помогает измерение индекса массы тела (ИМТ), который равен отношению массы тела в килограммах к росту в метрах в квадрате. Норма ИМТ составляет 18,5-24,9 кг/м2. Превышение верхней границы этого интервала объективно свидетельствует о проблемах с весом.

У пациентов с выраженной гипер- и дислипидемией может появиться ксантоматоз — отложение холестерина в виде желтоватых бляшек. Частая локализация ксантом: кожа лица (особенно вокруг глаз и на верхних веках), кожа ладоней, сухожилия пальцев, ахилловы сухожилия, область коленного сустава, роговица глаз, кости черепа.

Часто выявляется увеличение печени, она может быть безболезненной или чувствительной при пальпации. При обструктивных процессах в желчевыводящих путях могут возникать желчные колики, желтуха.

Дислипидемия может стать причиной ишемии конечностей

При атеросклерозе сосудов может возникать ишемия различных органов. У больных старше 45 лет это чаще проявляется:

  • симптомами ишемической болезни сердца (боли в грудной клетке давящего, сжимающего характера при физических и эмоциональных нагрузках, хорошо купируются нитроглицерином);
  • симптомами ишемии конечностей (боли в ногах при ходьбе, в руках — при длительном труде, бледность и прохладность конечностей, отсутствие роста волос на них);
  • симптомами ишемии головного мозга (ухудшение внимания, памяти, рассеянность, головокружение).

Методы диагностики дислипидемии

Для исследования необходима венозная кровь

Для составления липидограммы на анализ берут кровь из вены, желательно утром натощак. Перед исследованием рекомендуется не есть 8-10 часов, а за 2-3 дня до анализа — не переедать жирного и, напротив, не голодать. Утром можно пить чистую воду. Рекомендуется также не подвергаться физическим и психическим нагрузкам за 2-3 дня до исследования и не курить за 30 минут до анализа.

Важно учитывать, принимает ли пациент гиполипидемические препараты на момент составления липидограммы.

Нормальное заключение для взрослого выглядит так:

Если у пациента уже имеется высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, нормы общего ХС составляют менее 4,0 ммоль/л, а норма ЛП низкой плотности — менее 1,8 ммоль/л.

Коррекция дислипидемии

При дислипидемии важно придерживаться определенной диеты

Безхолестериновая и гипокалорийная диета является мерой, применяемой для всех больных с дислипидемией. Рекомендуется принимать пищу малыми порциями, не менее 3-5 раз в день, употреблять крупы, овощи, фрукты, творог, кефир, нежирное мясо, яичный белок. Исключить жирное (животные жиры), жаренное, копчёное, морепродукты, яичный желток, кондитерские изделия. Общая калорийность пищи не должна превышать 1800 ккал в сутки.

Лекарственные средства:

  • Статины: симвастатин, розувастатин, аторвастатин. Снижают уровень ОХС, атерогенных ЛП и ТГ, повышают ЛПВП, защищают стенки сосудов, уменьшают в них воспаление. Рекомендуется принимать статины по 3-6 месяцев под контролем биохимических показателей крови 1 раз в месяц.
  • Фибраты: гемфиброзил, ципрофибрат. Значительно снижают уровень ТГ, повышают ЛПВП. Часто назначаются вместе со статинами.
  • Колестипол: уменьшает всасывание желчных кислот в кишечнике, удаляет их с фекалиями, в итоге приводит к низкому усвоению пищевых жиров.
  • Никотиновая кислота: снижает ОХС, ЛПНП, ТГ, повышает ЛПВП, расширяет сосуды головного мозга.
  • Урсофальк: уменьшает всасывание пищевого холестерина и образование его в печени, улучшает отток желчи.
  • Мукофальк: связывает желчные кислоты, уменьшает запасы холестерина в клетках, уменьшает ЛПНП крови, способствует снижению веса.

Диагностика

Установить точный диагноз дислипидемия может только доктор на основании осмотра пациента и на результатах лабораторной диагностики:

  • Осмотр тела пациента, на наличие ксантомы или же ксантелазмы, если такие симптомы есть, тогда это означает развитие дислипидемии,
  • Сбор анамнеза, который включает в себя информацию о наследственных болезнях в семье, информацию о врождённых генетических патологиях,
  • Измерение индекса АД,
  • Общий клинический анализ состава крови,
  • Биохимический анализ с липидным спектром (расшифровка вех уровней фракций холестерола в крови и коэффициент атерогенности), что также включает показатели креатинина в крови, а также индекс глюкозы и мочевой кислоты,
  • Анализ крови с применением иммунологических тестов индекс иммуноглобулина М, а также G.

Осмотр у врача

Как лечить дислипидемию?

Дислипидемия это не самостоятельная патология, а последствия развития нарушения баланса липидов, которое могли спровоцировать многие факторы, поэтому лечение дислипидемии, необходимо начинать с устранения факторов-провокаторов.

Существует несколько методик борьбы с дислипидемией:

  • Диета,
  • Немедикаментозная терапия,
  • Лечение медикаментозными препаратами.

Диета при дислипидемии

Диета при дислипидемии включает разрешенные и запрещенные к использованию продукты питания.

К перечню разрешенных продуктов относятся:

Гиперлипидемия: что это такое, почему возникает, чем опасна и как лечить?

Синдром гиперлипидемии развивается при многих заболеваниях, делает их течение более тяжелым и приводит к развитию осложнений. Профилактика и лечение гиперлипидемии очень важны для предупреждения атеросклероза, нормального функционирования органов, продолжительной и активной жизни.

Что такое липиды, липопротеиды и гиперлипидемия?

Бытует мнение, что жиры вредны для организма. Это совсем не так. Жиры являются важнейшим составным элементом всех живых организмов, без которых невозможна жизнь. Они являются главной «энергетической станцией», вырабатывают при химических реакциях энергию, необходимую для обмена веществ, обновления клеток.

Вредными жиры становятся, когда их содержание избыточно, особенно отдельные виды, которые приводят к атеросклерозу и другим заболеваниям — липиды низкой плотности, или атерогенные. Все жировые вещества в организме подразделяются на 2 группы по своему химическому составу:

Название происходит от греческого lipos — жир. Это целая группа жирообразующих веществ в организме, включающая:

  • жирные кислоты (насыщенные, мононенасыщенные, полиненасыщенные);
  • триглицериды;
  • фосфолипиды;
  • холестерин.

Жирные кислоты, о которых всем известно и которые играют большую роль в развитии атеросклероза — именно насыщенные. Они содержатся в животных продуктах. Ненасыщенные кислоты, наоборот, препятствуют развитию атеросклероза, содержатся в растительных маслах, морепродуктах (омега 3, омега 6, омега 9 и другие).

Триглицериды — это нейтральные жиры, производные глицерина, являющиеся основными поставщиками энергии. Их повышенное содержание способствует развитию заболеваний. Фосфолипиды содержат остаток фосфорной кислоты, они необходимы для поддержания нервной ткани.

Наконец, всем известный холестерин — главный виновник многих болезней, и самой распространенной «болезни века» — атеросклероза. Он бывает 2-х видов: высокой плотности, или «хороший холестерин», и низкой плотности, или «плохой холестерин». Именно он и откладывается в органах, вызывая жировую дистрофию, в сосудах, вызывая нарушение кровообращения.

Липопротеиды

Это — более сложные соединения, включающие липиды и молекулы белка. Они подразделяются на:

  • хиломикроны, которые выполняют транспортную функцию, доставляют жир из кишечника к тканям и органам, в том числе способствуют отложению его в подкожной клетчатке;
  • липопротеиды различной плотности — высокой (ЛПВП), низкой (ЛПНП), промежуточной (ЛППП) и очень низкой (ЛПНП).

Липопротеиды и липиды низкой плотности, хиломикроны способствуют накоплению жировых веществ, «плохого» холестерина в организме, то есть развитию гиперлипидемии, на фоне которой и развиваются болезни.

Нормальное содержание основных жировых веществ в крови представлено в таблице:

Наименование вещества

Нормальный показатель

Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП)

1,92 — 4,82 ммоль/л

Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП)

Каковы причины гиперлипидемии?

В обмене жиров в организме играют роль многие органы: печень, почки, эндокринная система (щитовидная железа, гипофиз, половые железы), а также влияет образ жизни, питания и так далее. Рекомендуем также изучить информацию о симптомах гиперкалиемии на нашем портале. Поэтому причины гиперлипидемии могут быть следующие:

  • неправильное питание, избыточное поступление жировых веществ;
  • нарушение функции печени (при циррозе, гепатите);
  • нарушение функции почек (при гипертонии, пиелонефрите, почечном склерозе);
  • снижение функции щитовидной железы (микседема);
  • нарушение функции гипофиза (гипофизарное ожирение);
  • сахарный диабет;
  • снижение функции половых желез;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • хроническая алкогольная интоксикация;
  • наследственные особенности жирового обмена.

Важно: Не следует думать, что перечисленные причины обязательно ведут к ожирению. Речь идет о гиперлипидемии — повышенном содержании жировых веществ в крови, органах, а не о подкожных жировых отложениях.

Классификация, виды гиперлипидемии

По причинам повышения липидов в организме выделяют 3 вида патологии:

  • первичная гиперлипидемия (наследственная, семейная), связанная с генетическими особенностями жирового обмена;
  • вторичная, развивающаяся на фоне заболеваний (печени, почек, эндокринной системы);
  • алиментарная, связанная с избыточным потреблением жира.

Существует также классификация гиперлипидемии в зависимости от того, какая фракция липидов находится в повышенной концентрации в крови:

  1. С повышением концентрации триглицеридов.
  2. С повышенной концентрацией «плохого» холестерина (ЛПНП) — гиперлипидемия 2а типа, наиболее часто встречающаяся.
  3. С увеличением содержания хиломикронов.
  4. С повышенной концентрацией триглицеридов и холестерина.
  5. С повышенной концентрацией триглицеридов, холестерина и хиломикронов.
  6. С повышением содержания триглицеридов и нормальным содержанием хиломикронов.

Такое распределение важно с клинической точки зрения, то есть врач по анализу крови может ориентироваться, какое заболевание может быть более вероятным у данного пациента. Чаще всего в практике встречается гиперлипидемия смешанного характера, то есть с повышением содержания всех жировых компонентов.

Симптомы и диагностика гиперлипидемии

Сама по себе гиперлипидемия — это не болезнь, а синдром, на фоне которого развиваются другие заболевания. Поэтому она как таковая не имеет никаких симптомов, а проявляются уже вызванные ею заболевания.

Например, повышенная концентрация холестерина приводит к атеросклеротическому поражению кровеносных сосудов — артерий сердца, мозга, почек, конечностей. Соответственно этому появляются и клинические симптомы:

  • при атеросклерозе коронарных сосудов — боли в области сердца (приступы стенокардии), одышка, нарушения ритма, в тяжелых случаях может развиться снижение памяти, нарушения чувствительности, расстройства речи, психики, может развиться острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
  • при атеросклерозе сосудов конечностей — боли в мышцах, повышенная зябкость, истончение кожи, ногтей, трофические расстройства, участки некроза на пальцах, гангрена;
  • при атеросклерозе почечных сосудов — нарушение клубочковой фильтрации, артериальная гипертония, развитие почечной недостаточности, сморщивание почки.

Ранее мы уже писали о высоком холестерине при беременности и рекомендовали добавить статью в закладки.

Важно: При повышении уровня липидов развиваются не только перечисленные заболевания. Поражаться может практически любой орган за счет атеросклероза питающих его сосудов и жировой дистрофии, например, гиперлипидемия печени.

Диагностика гиперлипидемии проводится по биохимическому анализу крови, в котором учитываются следующие основные показатели:

  • холестерин (холестерол) — «плохой», то есть низкой плотности (ЛПНП), его содержание не должно превышать 3,9 ммоль/л, и «хороший», то есть высокой плотности (ЛПВП), его уровень должен быть не ниже 1,42 ммоль/л;
  • общий холестерин — не должен превышать 5,2 ммоль/л;
  • триглицериды — не должны превышать 2 ммоль/л.

Более подробно изучить, что такое Триглицериды в биохимическом анализе крови вы сможете в статье на нашем портале.

Также учитывается коэффициент атерогенности (КА), то есть вероятности развития атеросклероза. Он рассчитывается следующим образом: от общего холестерина вычитают ЛПВП, затем полученную сумму делят на ЛПВП. В норме КА должен быть меньше 3. Если КА равен 3-4, то у пациента имеется небольшой риск развития атеросклероза, если 5 и более — это высокая степень вероятности развития инфаркта, инсульта.

При выявлении в крови гиперлипидемии проводится полное обследование пациента: ЭКГ, эхография сердца, энцефалография, контрастная ангиография, УЗИ печени, почек, исследование эндокринной системы.

Дислипидемия — это не самостоятельная патология, а последствия развития нарушения баланса липидов, которое могли спровоцировать многие факторы, поэтому лечение дислипидемии, необходимо начинать с устранения факторов-провокаторов.

Существует несколько методик борьбы с дислипидемией:

  • Диета;
  • Немедикаментозная терапия;
  • Лечение медикаментозными препаратами.

Диета при дислипидемии

Диета при дислипидемии включает разрешенные и запрещенные к использованию продукты питания.

К перечню разрешенных продуктов относятся:

белки в продуктах, грамм жиры в продуктах, грамм углеводы в продуктах, грамм показатель калорийности, ккал
Свежие овощи и огородная зелень
Спелые баклажаны 1.2 0.1 4.5 24
Чёрные бобы 6 0.1 8.5 57
Патиссоны и кабачки 0.6 0.3 4.6 24
Белокочанная капуста 1.8 0.1 4.7 27
Брокколи 3 0.4 5.2 28
Цветная капуста 2.5 0.3 5.4 30
Зелёный свежий лук 1.3 0 4.6 19
Лук шалот и репчатый 1.4 0 10.4 41
Свежая морковь 1.3 0.1 6.9 32
Свежие огурцы 0.8 0.1 2.8 15
Цветной перец болгарский 1.3 0 5.3 27
Свежая петрушка 3.7 0.4 7.6 47
Листовой салат 1.2 0.3 1.3 12
Винегретная свёкла 1.5 0.1 8.8 40
Листовой сельдерей 0.9 0.1 2.1 12
Соя 34.9 17.3 17.3 381
Свежая спаржа 1.9 0.1 3.1 20
Томаты 0.6 0.2 4.2 20
Мускатная тыква 1.3 0.3 7.7 28
Свежий укроп 2.5 0.5 6.3 38
Цветная фасоль 7.8 0.5 21.5 123
Чеснок 6.5 0.5 29.9 143
Цветная чечевица 24 1.5 42.7 284
Свежие и замороженные фрукты
Свежее авокадо 2 20 7.4 208
Цитрусовые -апельсин 0.9 0.2 8.1 36
Гранат 0.9 0 13.9 52
Цитрусовые -грейпфрут 0.7 0.2 6.5 29
Свежие груши 0.4 0.3 10.9 42
Лимон 0.9 0.1 3 16
Мандарин 0.8 0.2 7.5 33
Свежие нектарины, персики 0.9 0.1 11.3 46
Красные яблоки 0.4 0.4 9.8 47
Свежие ягоды и свежезамороженные
Крыжовник 0.7 0.2 12 43
Свежая красная смородина 0.6 0.2 7.7 43
Свежая черная смородина 1 0.4 7.3 44
Семечки и орехи
Грецкий орех 15 40 20 500
Горький миндаль 18.6 57.7 16.2 645
Семя льна 18.3 42.2 28.9 534
Подсолнечные семечки 20.7 52.9 3.4 578
Злаковые крупы
Гречка 12.6 3.3 62.1 313
Овсянка 12.3 6.1 59.5 342
Хлопья овсяные 11.9 7.2 69.3 366
Отруби из пшеничного зерна 15.1 3.8 53.6 296
Кисломолочные продукты
Кефир обезжиренный 3 0.1 3.8 30
Йогурт 1% 2.8 1 4 40
Творог обезжиренный 18 0.6 1.8 88
Соевый сыр тофу 8.1 4.2 0.6 73
Мясо
Молодая телятина 18.9 19.4 0 187
Курица без шкуры 23.1 1.2 0 110
Мясо индейки 19.2 0.7 0 84
Куриные яйца
Яйцо 12.7 10.9 0.7 157
Дары моря и морская рыба
Морская рыба 18.5 4.9 0 136
Морская капуста 0.8 5.1 0 49
Масла
Масло косточек винограда 0 99.9 0 899
Льняное масло 0 99.8 0 898
Оливковое 0 99.8 0 898
Растительное подсолнечное 0 99.9 0 899
Напитки, не содержащие алкоголь
Вода негазированная минеральная 0 0 0 нет
Чай травяной или зеленый 0 0 0 нет

Холестерин

Перечень не разрешенных продуктов при дислипидемии

К запрещенным продуктам питания при дислипидемии относятся:

белки в продуктах, грамм жиры в продуктах, грамм углеводы в продуктах, грамм показатель калорийности, ккал
Свежие и засушенные фрукты
Свежие бананы 1.5 0.2 21.8 95
Изюм, курага 2.9 0.6 66 264
Крупы и каши из этих круп
Манка 10.3 1 73.3 328
Рис очищенный рафинированный белый 6.7 0.7 78.9 344
Мучные изделия
Макаронные изделия 10,4, 1,1, 69,7, 337
Сушка 16 1 70 336
Ванильные сухари 11.2 1.4 72.2 331
Изделия кондитерского производства
Варенье из фруктов 0.3 0.2 63 263
Фруктовые сладкие джемы 0.3 0.1 56 238
Шоколадные конфеты и шоколад с наполнителем 4.3 19.8 67.5 453
Мороженое на молоке или с добавлением сливок 3.7 6.9 22.1 189
Чёрный и молочный шоколад 5.4 35.3 56.5 544
Торт с кремом 4.4 23.4 45.2 407
Соусы
Томатный кетчуп 1.8 1 22.2 93
Майонез 2.4 67 3.9 627
Молочная продукция повышенной жирности
Свежие жирные сливки 2.8 20 3.7 205
Сметана с жирностью 30% 2.4 30 3.1 294
Жирная сметана — свыше 40% 2.4 40 2.6 381
Твёрдый и плавленый сыр 24.1 29.5 0.3 363
Жирный творог 14 18 2.8 232
Мясо и субпродукты
Жирная свинина 16 21.6 0 259
Печень свиньи 18.8 3.6 0 108
Почки свиньи 13 3.1 0 80
Свиное сало 2.4 89 0 797
Печень телячья 17.4 3.1 0 98
Почки телячьи 12.5 1.8 0 66
Жирная баранина 15.6 16.3 0 209
Копчёная курятина 27.5 8.2 0 184
Мясо утки 16.5 61.2 0 346
Мясо гуся 16.1 33.3 0 364
Колбаса
Колбаса п/к 16.2 44.6 0 466
Колбаса копченая 9.9 63.2 0.3 608
Сардельки и сосиски 10.1 31.6 1.9 332
Рыбная продукция
Морская рыба копченая 26.8 9.9 0 196
Морская рыба подсоленная 19.2 2 0 190
Красная и чёрная икра 32 15 0 263
Тушки кальмаров 21.2 2.8 2 122
Креветки 22 1 0 97
Осетрина и лосось 19.8 6.3 0 142
Консервы рыбные 17.5 2 0 88
Полуфабрикаты из рыбы 12.5 6.7 14.7 209
Сардина, скумбрия 20.6 9.6 нет 169
Консервированная печень трески 4.2 65.7 1.2 613
Устрицы 14 3 нет 95
Жиры и транс-жиры
Масло коровье сливочное 0.5 82.5 0.8 748
Маргарин 0.5 82 0 745
Жир телячий или говяжий растопленный 0 99.7 0 897
Свиной жир растопленный 0 99.6 0 896
Напитки, не содержащие алкоголь
Кола-кола 0 0 10.4 42
Газированный лимонад 0 0 6.4 26
Пепси-кола 0 0 8.7 38
Газированный спрайт 0.1 0 7 29

Все показатели в двух таблицах даны из расчета 100,0 грамм продукта.

Продукты понижающие и повышающие холестерин

Режим диеты и ее результативность

Также кроме использования в питании только разрешенные продукты из данного перечня, нужно еще соблюдать и режим в питании:

  • Кушать необходимо не большими порциями;
  • Частота приема еды должна быть не меньше, чем 5 — 6 раз. Организм не должен испытывать голода и производить липиды про запас;
  • Обязательно должны быть лёгкие перекусы кисломолочной продукцией или же свежими фруктами.

Положительные и отрицательные моменты в диете при дислипидемии:

Продолжительные стороны диеты Отрицательные ее стороны
· доступная диета по цене продуктов; · нет сбалансированности в продуктах;
· большое разнообразие в продуктах питания; · трудно переносится на первых порах из-за отсутствия углеводов;
· корректирует баланс липидов и снижает лишнюю массу тела. · не подходит детям, подросткам и при беременности женщинам.

Медикаментозное лечение

Нарушение баланса между липидами можно откорректировать медикаментозными препаратами разных фармакологических групп.

Рекомендации по лечению медикаментами:

  • Назначать только поле неэффективности немедикаментозных методов терапии;
  • Назначаются только после курса противохолестериновой диеты, которая должна сопровождать весь курс терапии препаратами.

Медикаментозную терапию проводят такими медпрепаратами:

  • Группа статинов — наиболее эффективные медикаменты в лечении дислипидемии, а также системного атеросклероза и, как профилактика сердечных патологий. Статины принимаются перед сном, потому что их действия в ночное время интенсивнее. Статины имеют противовоспалительное действие на артериальный эндотелий, улучшая его состояние. Побочные действия — это нарушения в работе клеток печени, а также в органах пищеварения, нервной системы и частые аллергические проявления. Назначаются препараты разного поколения статинов — Аторвастатин, Розувастатин, Ловастатин, Симвастатин;
  • Группа фибратов — снижают при дислипидемии избыточный синтез липопротеидов собственным организмом, а также понижают индекс триглицеридов. Побочный эффект от приема фибратов — это камни в желчном пузыре и нарушения в работе клеток печени. Назначают препараты — Клофибрат, Ципрофибрат, Фенофибрат;
  • Блокираторы абсорбции холестерола из клеток тонкого отдела кишечника. Медикамент Эзетимиб — это единственное разрешённое средство для лечения;
  • Секвестранты кислот жёлчи — это препараты, которые ускоряют выход жёлчи из организма, и выводят холестерин. Препараты не растворимы в воде и связывают жёлчь в тонком отделе кишечника, что предотвращает всасывание кислот обратно. Побочные действия от данных препаратов — это запор, а также метеоризм. Эффективно лечение секвестрантами генетических типов гиперлипидемии (гомозиготного типа и гетерозиготного типа). Применяются медикаменты Колестипол, а также Холестирамин в качестве самостоятельного лечения, а также в комплексе со статинами;
  • Омега-3 — это полиненасыщенные жиром кислоты, которые помогают снижать низкомолекулярные фракции холестерола. Эффективное средство для профилактики дислипидемии и системного атеросклероза;
  • Препараты никотиновой кислоты. Данные препараты позволяют быстро снизить количество в составе крови триглицеридов, а также фракции ЛПНП и ЛПОНП, и спровоцировать выработку клетками печени высокоплотных липидов. Назначают медикамент Ниацин и Эндурацин, а также никотинку.

Немедикаментозное лечение и профилактика

Меры профилактики и немедикаментозные меры лечения дислипидемии одинаковы, существует только разница во времени применения данных мер — до развития патологии дислипидемия (профилактика), или после диагностирования патологии гиперлипидемия (лечение):

  • Правильно откорректированное безхолестериновое питание;
  • Постоянная борьба с избыточной массой тела — ожирением;
  • Постоянно корректировать медикаментами индекс АД и глюкозы;
  • Отказаться от алкоголя и сигарет;
  • Соблюдать режим дня — не перегружать организм и спать не меньше, чем 8 часов в сутки;
  • Увеличить активность и физические адекватные нагрузки;
  • Избегать стрессовых и нервных ситуаций;
  • Соблюдать график профилактических осмотров в поликлинике;
  • Своевременно лечить болезни, которые могут привести к патологии дислипидемия.

Дислипидемия: причины, симптомы и лечение в статье кардиолога Чернышев А. В

Прогноз ДЛ зависит от формы и выраженности синдрома, степени развития атеросклероза и наличия атеросклероз зависимых заболеваний.

Профилактика ДЛ основывается на поведенческих мероприятиях.

Рациональное питание способно снизить ЛНП лишь до 20%, однако отмечается влияние диеты на ТГ и ЛПОН. Кроме того, здоровое питание является выраженным фактором снижения общей смертности.

Количество калорий, потребляемых с пищей, должно способствовать поддержанию нормального веса тела.

В связи с этим рекомендуется ограничить потребление животных жиров (не более 10%), а общее количество жира не должно превышать 20-30% от всего суточного каллоража.

Ежедневное поступление ХС с пищей не должно превышать 300 мг у лиц без ДЛ и атеросклероза, а при наличии этих состояний – не более 200 мг.

Необходимо сокращать потребление насыщенных жиров и не преувеличивать важность ограничения некоторых жирных продуктов, например яиц, поскольку они служат ценным источником многих полезных веществ. Особо атерогенные насыщенные жиры — это трансжиры, содержащиеся в твёрдых маргаринах и полуфабрикатах.

Фрукты и овощи (не считая картофель) следует потреблять не менее 400-500 г в день. Употребление мясных продуктов, субпродуктов и красного мяса следует ограничить. Лучше использовать в пищу больше других белковых продуктов: бобовые, рыба или птица. Каждый день нужно употреблять молочные продукты с низким содержанием жира и соли (кефир, кислое молоко, сыр, йогурт).

В ежедневной пище необходимы простые сахара, но их доля не должна превышать 10% от общей калорийности рациона. Общее количество потребляемой соли, включая соль, содержащуюся в готовых продуктах, не должно превышать 5 г в сутки, особенно это важно для людей с артериальной гипертензией.

Глубоководную рыбу северных морей (сель, сардины, скумбрия, лосось) полезно употреблять не реже 2-3 раз в неделю. Это связано с высоким содержанием в этих сортах ω-З ПНЖК, способствующих профилактике атеросклероза. Растительные стеролы/станолы содержатся в семенах растений, орехах и растительных маслах. В дозах около 2 г в сутки они не позволяют ХС всасываться в кишечнике.

Снижение избыточного веса — обязательное условие профилактики ДЛ и сердечно-сосудистых осложнений. Снижение массы тела достигается назначением низкокалорийной диеты и регулярными адекватными физическими нагрузками. Для антропометрической оценки следует использовать показатель индекс массы тела (ИМТ) = вес в кг/рост м2.

Нормальный ИМТ — 18,5-25 кг/м2. Для оценки типа ожирения используют измерение окружности талии (ОТ). Норма ОТ у мужчин — не более 94 см, у женщин — не более 80 см. ОТ свыше 102 см у мужчин и 88 см у женщин — показатель абдоминального ожирения, что ассоциируется с повышенным риском сердечно-сосудистых осложнений.

Всем пациентам с ДЛ, избыточной массой тела и другими факторами риска рекомендуется повысить повседневную физическую активность с учётом возраста, тренированности и имеющихся заболеваний. Наиболее физиологичное, безопасное и доступное для всех аэробное физическое упражнение — ходьба.

Ею рекомендуется заниматься 5-6 раз в неделю не менее 30-45 минут с достижением пульса 60-75% от максимального для человека. Максимальная частота сердцебиения рассчитывается по формуле: 220 – возраст (лет).

Людям с ИБС и другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы следует разрабатывать индивидуальный режим тренировок, учитывая показатели нагрузочного теста (велоэргометр или тредмил).

Физические тренировки — важная составляющая профилактики ДЛ. Они снижают частоту сердцебиения и артериальное давление, позволяют адаптироваться к условиям ишемии, стабилизируют гормональный фон и оксигенацию тканей. Более эффективны аэробные, динамические, адекватные по интенсивности нагрузки циклического типа — ходьба, туризм, плавание, прогулки на лыжах и велосипеде.

Важно отказаться от курения в любой форме, в том числе от пассивного. Алгоритм программы отказа от курения состоит из нескольких принципов:

  • выявление курильщиков;
  • оценка выраженности привычки и готовности избавиться от неё;
  • объяснение вреда курения и рекомендация отказа от него;
  • при необходимости — врачебная помощь, включающая комплексную терапию;
  • регулярное наблюдение врачом пациента-курильщика.

Наиболее эффективным медикаментом для отказа от табакокурения считается варениклин («Чампикс»). Он является блокатором никотиновых рецепторов головного мозга, в результате чего подавляется тяга к курению, снижается удовольствие от процесса и уменьшаются абстинентные проявления.

Ряд исследований показал, что умеренное потребление алкоголя может положительно воздействовать на ДЛ.

Безопасным для здоровья считается употребление не более 150 мл алкоголя в неделю для мужчин и 100 мл для женщин при условии суточного употребления не более 20 г для мужчин и 15 г для женщин.

Однако любые дозы алкоголя не рекомендованы людям с артериальной гипертензией, гипертриглицеридемией, заболеваниями гепато-биллиарной и панкреатической зоны, подагрой и ожирением. Злоупотребление алкоголем при статинотерапии может привести к миопатии и рабдомиолизу.

Превентивная статинотерапия также является действенным направлением профилактики ДЛ. Для этого чаще используют низкие дозы современных статинов:

  • симвастатин 10-20 мг в сутки;
  • аторвастатин 10-20 мг в сутки;
  • розувастатин 5-10 мг в сутки;
  • питавастатин 1-2 мг в сутки.

Прогноз на жизнь

Дислипидемия у человека может развиваться длительный период времени, без видимых признаков, а вместе с ней также может развиваться и системный атеросклероз.

Если дислипидемия диагностирована без осложнённой формы склероза, тогда диета и корректировка медикаментами, смогут приостановить повышение индекса холестерола. Прогноз на жизнь — благоприятный.

Профилактика и прогноз

Рекомендуется соблюдать диету, контролировать массу тела, заниматься спортом или иметь ежедневные прогулки не менее 40 минут в день. В случае возникновения жалоб следует сразу обратиться к терапевту, эндокринологу, диетологу, кардиологу.

Прогноз благоприятен для лиц моложе 45 лет, не имеющих жалоб на боли в сердце, конечностях. Риск внезапных критических состояний (инфаркт миокарда, инсульт и т.д.) высок у пожилых людей, длительно страдающих гипер- и дислипидемией без должной коррекции.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *