Лиотон при беременности

Период счастливого ожидания появления на свет младенца часто омрачается различными проблемами со здоровьем мамы, а в особенности с ногами, на которые усиливается нагрузка. Давайте разберемеся, допустимо ли использовать гель Лиотон при беременности, чтобы устранить отечность и избавиться от чувства тяжести в ногах.

Женщинам во время вынашивания ребенка часто приходится сталкиваться с такими трудностями, как пигментные пятна, прыщи из-за изменившегося гормонального фона, отеки, а также расширение вен на нижних конечностях по причине увеличения веса и пережатия сосудов. Справиться с такими проблемами ног помогает гель Лиотон 1000.

От чего помогает «Лиотон®»?

Стоит сразу оговорить: на сегодня лечение варикозного расширения вен возможно исключительно хирургическим путём. Медикаменты как для внутреннего, так и для наружного применения способны только проконтролировать ситуацию, не дать ей усугубиться. И облегчить состояние беременной.

Напомним, что при подобных проблемах со здоровьем будущая мама часто чувствует тяжесть в ногах, сильную усталость. У неё начинаются отёки, онемение. А «Лиотон®» при беременности снимает это неприятное состояние, приятно освежает, судя по отзывам. Один из немногих препаратов, разрешённых женщинам в положении.

Избавляемся от отёков при беременности

Состав и действие

Для начала стоит внимательно изучить инструкцию. Здесь сказано, что основным действующим веществом является гепарин. Возникает закономерный вопрос: почему, в таком случае, не купить гепариновую мазь, которая гораздо дешевле обсуждаемого препарата? Многие не видят между ними никакой разницы. Между тем, она есть.

Обратите внимание на дозировку. В инструкции по применению Лиотон®-геля при беременности сказано, что речь идёт о 1000 МЕ, в то время как в мази основного действующего вещества в 10 раз меньше, то есть всего 100. Вместе с тем базовый компонент – дозозависимый. Он становится более действенным по мере увеличения общего количества ингредиента.

О разнице говорят и многие из тех, кто пробовал средство. Пациенты указывают, что Лотион хорошо впитывается в кожу, не оставляет жирных пятен, лучше снимает усталость. А гепариновую мазь многие подозревают в недостаточной очистке.

Можно ли приём при Лиотон® беременным?

В инструкции прямо сказано, что этот гель беременным разрешён. Он не проникает через плацентарный барьер, не оказывает никакого воздействия на плод. К тому же общее количество в крови в любом случае незначительно. Средство относят к составам местного действия. Таким образом, ответ на вопрос, можно ли «Лотион» при беременности использовать, положительный.

Как его применять?

Гель наносят на поражённое место тонким слоем от 1 до 3 раз в сутки. Втирать можно, но осторожно, чтобы не причинить боль. Время всасывания составляет 8 часов, поэтому надеяться на быстрый эффект не стоит.

Помогает при появлении первых симптомов венозной недостаточности. Для этого его нужно использовать курсом от 1 до 3 недель. Конкретика зависит от того, насколько сильно выражены симптомы. При хронической патологии длительность применения увеличивается до 6 недель.

«Лиотон®» также помогает убрать отёки, гематомы, в том числе и предупредить их. В этом случае обрабатывать поражённое место можно до полного исчезновения симптомов. Многие беременные пользуются препаратом практически всё время вынашивания ребёнка. Но здесь необходимо врачебное мнение.

Статья в тему: Отёки при беременности как вылечить?

Противопоказания и побочные эффекты

Традиционно не стоит применять средство, если к отдельным его компонентам наблюдается аллергия. Также медикамент способен при склонности к кровоточивости усугубить ситуацию. Им не обрабатывают открытые раны, повреждённую слизистую. Гель не подходит для случаев, когда нарушена целостность кожных покровов. Это основные противопоказания к «Лиотон®у» при беременности, в случае проблем со свёртываемостью крови его можно применять, но с осторожностью.

Что касается побочных эффектов, то они все так или иначе связаны с аллергическими реакциями. Возможны зуд, покраснение, высыпание на коже. Всё проходит после отмены препарата.

Использование средства на разных сроках

Как и при использовании любых других средств, здесь надо разобраться с тем, когда именно разрешён «Лиотон®», а когда его применение может вызвать проблемы. Речь идёт о разных триместрах беременности. Всё показано в таблице:

1 триместр

2 триместр

3 триместр

Применение нежелательно, поскольку плацентарной защиты ещё нет.

Разрешён, но стоит проконсультироваться с врачом.

Разрешён под врачебным контролем.

Как можно увидеть, больше всего вопросов вызывает «Лиотон®» при беременности на ранних сроках, в других случаях проблем не возникает. Что и неудивительно, ведь именно в этот период малыш сильнее всего уязвим.

Помогает ли от геморроя?

У будущей мамы хватает проблем. В том числе и с венами… И далеко не только на ногах. Может ли помочь «Лиотон®» при беременности при геморрое или же надо подыскать другое средство? Этот состав способен облегчить состояние, так как, помимо прочего, он обладает слабым противовоспалительным эффектом, может убрать или смягчить болевые ощущения. И ещё возвращает тканям эластичность, что очень важно.

Вместе с тем при этом заболевании использовать его нужно с большой осторожностью. Во-первых, геморрой часто сопровождается кровотечением, которое «Лиотон®» может усилить. Во-вторых, гель не очень хорошо подходит для слизистых. Поэтому следует выбрать средство, предназначенное специально для лечения геморроя.

Эффективность «Лиотон®а»

Некоторые пациенты, которые слушали обещавшую настоящие чудеса рекламу, разочаровались в «Лиотон®е». На самом деле это неплохой гель, он поддерживает вены и сосуды в тонусе, не даёт ухудшиться состоянию. Снимает отёки, убирает ощущение усталости, способен помочь организму в борьбе с воспалением или болью.

Другое дело, что для поддержки необходимо комплексное лечение. А решить проблему варикозных вен вообще можно только хирургически. И естественно, гель просто не в состоянии справиться с этим.

Так что если у Вас серьёзная проблема, то здесь нужен ряд средств, компрессионное бельё, утягивающие чулки и многое другое. В том числе и лекарства для приема внутрь. А также прогулки, частая смена поз, контроль за образом жизни в целом.

Можно ли использовать Лиотон при беременности?

Использование геля Лиотон помогает предотвратить возникновение тромбов при беременности, ведь по причине физиологических перестроек работы материнского организма, а также из-за возросшей нагрузки на нижние конечности могут произойти различные нарушения, приводящие к варикозному расширению вен и тромбофлебиту.

Опыт лабораторных и клинических исследований препарата на основе гепарина подтверждает возможность местного применения мази во время беременности, так как вещество не проникает через плацентарный барьер и не оказывает системного действия. В период грудного вскармливания также допускается лечение Лиотоном, ведь он не попадает в материнское молоко, поэтому не может нанести вред младенцу.

Показания и противопоказания

Лиотон не запрещается наносить на кожные покровы при беременности, о чем говорится в инструкции к лечебному гелю. Для чего же используется препарат?

Вот наиболее распространенные причины, когда требуется применение лекарственного средства:

  • терапия болезней венозных сосудов, расположенных близко к кожным покровам;
  • тромбофлебит;
  • варикозное расширение вен;
  • трофические язвы, поражающие кожу;
  • перифлебит – воспаление околовенозных тканей;
  • период реабилитации после операций, производимых на венозных сосудах и сплетениях;
  • гематомы;
  • устранение отечности после травм и ушибов.

Существуют состояния, при которой будущей матери запрещается применять лекарственные средства, содержащие гепарин:

  • склонность к кровотечениям;
  • реакция гиперчувствительности на гепарин и его производные в анамнезе;
  • аллергия на парабены (в составе содержится метил- и пропилгидроксибензоат);
  • кровоточащие изъязвления и гнойные поражения;
  • недопустимо нанесение геля на открытые раневые поверхности, а также попадание на слизистые оболочки.

Особые указания

Избегать применения мази нужно людям, у которых компоненты препарата могут вызвать аллергию. Беременным и кормящим женщинам пользоваться Лиотоном 1000 следует только по назначению врача и под строгим его контролем. То же касается при использовании препарата детьми в возрасте до 18ти лет.

Нужно стараться избегать попадания мази на слизистые оболочки организма. Если это произошло, то следует их промыть большим количеством воды.

Если у пациента имеются открытые раны, гнойные процессы на кожном покрове, внутренние или внешние кровотечения, то пользоваться Лиотоном 1000 запрещается.

Если у Вас есть какие-нибудь грипковые заболевания на коже, то отличным средством для борьбы с этой проблемой является мазь Тридерм.

Вот тут описана мазь Синафлан, которая помогвает устранить воспаления на коже, а также устранить зуд.

Свойства

Эффективность Лиотона подтверждают не только врачи, но и пациенты. В инструкции к препарату говорится о том, что использование средства при беременности позволяет снизить риск тромбообразования, а также помогает справиться с синдромом «усталых ног».

При впитывании через кожные покровы гепарин проникает в кровоток, где производит активацию антитромбина и липопротеинлипазы, которые предотвращают склеивание тромбоцитов с последующим образованием тромбов. Их опасность заключается в том, что кровяные сгустки могут достигать крупных размеров и блокировать просвет сосуда, что нарушает движение крови и может привести к ишемии близлежащих тканей. Благодаря гепарину происходит рассасывание тромбов, а это значит, что препарат способствует предотвращению тромбоэмболии.

Лиотон гель обладает такими свойствами, как:

  • противоотечное действие;
  • анальгезирующее;
  • противовоспалительное;
  • антитромбическое.

Особенности препарата

Ввиду его использования при разнообразных сосудистых заболеваниях и повреждениях гель хорошо подходит для лечения геморроя не только на первой стадии. Он устраняет очаг воспаления вокруг узлов, уменьшает шишки, способствуя их рассасыванию, и восстанавливает целостность тканей в анальном отверстии.

Гель «Лиотон» при геморрое отвечает за регенерацию сосудов и их лечение

В состав лекарственного препарата входят следующие вещества:

  • гепарин. Способствует замедлению свертываемости крови и предотвращает соединение тромбоцитов. Подходит для любой стадии лечения заболевания и не обладает побочными эффектами. Восстанавливает циркуляцию крови в сосудах;
  • этиловый спирт;
  • лавандовое масло;
  • троламин;
  • карбомер.

В комплексе все вещества препятствуют заражению, обезболивают и восстанавливают пораженные участки ректальной области.

Инструкция

Препарат выпускается в тубах четырех размеров от 20 до 100 гр, при этом приобрести его можно в аптеках без рецепта.

Лиотон гель при беременности следует использовать согласно инструкции, так как бесконтрольное применение способно нанести вред здоровью. Препарат назначается только врачом и применяется согласно его предписаниям.

Для лечения варикозного расширения вен рекомендуется наносить гель на проблемный участок от одного до трех раз в сутки. Для этого на кожу выдавливается полоска средства длиной 3-10 см и втирается плавными массажными движениями. Запрещается нанесение Лиотона на поврежденные кожные покровы, а также слизистые оболочки.

Побочные эффекты встречаются редко, однако в случае индивидуальной непереносимости гепарина возможно возникновение дерматологических реакций:

  • кожный зуд;
  • шелушение;
  • покраснение;
  • высыпание.

Симптомы аллергии исчезают после прекращения использования лекарственного средства, без дополнительного лечения.

Случаи передозировки не были выявлены, если же такое произошло, то антидотом для гепарина является сульфат протамина. Если пациенту назначена терапия пероральными антикоагулянтами, то совместное использование их с Лиотоном способно привести к увеличению протромбинового индекса.

Характеристика

Нужно знать, какими характеристиками обладают оба наружных средства, чтобы выбрать медикамент для себя.

Лиотон

Это противовоспалительное средство для наружного применения, которое обладает противоотечными и антигистаминными свойствами. Используют его для местного обезболивания и лечения геморроя, повреждений кожного покрова, язв. Основной активный компонент геля — гепарин натрия.

Лиотон препятствует выходу жидкости в ткани и уменьшает проницаемость сосудов. Средство не позволяет образовываться тромбам и склеиваться тромбоцитам, способствует нормализации свертываемости крови. Максимальная концентрация препарата в крови наблюдается через 8 часов после использования, а активный компонент сохраняется в организме около суток. Выводится медикамент почками.

Согласно инструкции по применению, гель назначают в следующих случаях:

  • варикозное расширение вен;
  • поверхностный перифлебит;
  • флеботромбоз;
  • венозные отеки;
  • отечность тканей;
  • ушибы и травмы;
  • послеоперационные осложнения, возникшие после удаления подкожной вены;
  • растяжения и травмы;
  • механические повреждения кожи и язвы;
  • мешки под глазами;
  • гематомы;
  • профилактика тромбофлебита.

Лиотон препятствует выходу жидкости в ткани и уменьшает проницаемость сосудов.
Гель следует наносить на кожу, непосредственно на поврежденное место. При тромбозе накладывают повязки с препаратом. Запрещено накладывать средство на открытые раны и слизистые оболочки.

К противопоказаниям относят:

  • первый триместр беременности;
  • тромбоз глубоких вен;
  • тромбоцитопения;
  • диатез;
  • гемофилия;
  • пурпура;
  • трофические язвы;
  • индивидуальная непереносимость компонентов.

Иногда во время лечения могут развиться неблагоприятные реакции организма:

  • аллергические реакции: крапивница, кожные высыпания, припухлости, зуд;
  • появление пустул и пузырьков.

Гепариновая мазь

Это комбинированный препарат прямого действия. Основное действующее вещество — гепарин натрия, который уменьшает воспалительные процессы и нормализует свертываемость крови. Входящий в состав мази бензокаин хорошо снимает боль, а бензоникотиновая кислота улучшает всасывание основного компонента.

Это средство наносят на поверхность кожного покрова, согласно инструкции. После использования медикамента начинают постепенно уменьшаться и рассасываться патологические проявления болезней. Препарат оказывает антитромботическое, обезболивающее, умеренное противоотечное действие.

Гепариновая мазь оказывает антитромботическое, обезболивающее, умеренное противоотечное действие.

Показания к применению Гепариновой мази:

  • начальная стадия геморроя;
  • лимфангит;
  • гематомы;
  • поверхностный мастит;
  • круги под глазами и прыщи;
  • слоновость;
  • атеросклероз сосудов нижних конечностей;
  • отеки, синяки;
  • флебит;
  • язвы на ногах.

Кроме того, медикамент помогает ранам быстрее зажить, устраняет небольшие морщины, облегчает состояние после проведения инъекций. Беременным этот препарат разрешен к использованию.

К противопоказаниям относят нарушение целостности кожного покрова, язвенно-некротические процессы, детский возраст до 2 лет. Иногда возникают такие побочные действия, как аллергические реакции и гиперемия кожи.

Аналоги

Основным действующим веществом геля Лиотон является натриевая соль гепарина, содержание которой в препарате составляет 100000 международных единиц (МЕ). Мазь выпускается итальянской фармацевтической компанией, из-за чего его цена довольно высока. Существуют аналоги Лиотона, разрешенные к применению во время беременности, которые также обладают антитромбическим и противоварикозным действием, но имеют более низкую стоимость.

К таким препаратам относятся:

  • Гепатромбин гель. Этому средству присущ более выраженный аромат, исчезающий после того, как он впитается, однако на лечебные свойства это не влияет. Активным компонентом является натрий гепарин, который обеспечивает воздействие на сосуды и устраняет отечность.
  • Гепариновая мазь – отечественный аналог, который обладает всеми перечисленными свойствами дорогостоящего препарата. Единственным отличием является более продолжительное время впитывания лекарственного средства.
  • Тромблесс-плюс гель. Активно борется с воспалением, устраняет припухлости и отеки, а также снимает боль и чувство распирания в сосудах. Можно использовать в периоды гестации и лактации.
  • Виатромб гель-спрей. Препарат предназначен для наружного применения. Активное вещество не проникает через гемато-плацентарный барьер, поэтому его использование допускается в период вынашивания ребенка. Применять гель для лечения варикозного расширения вен и устранения прочих проблем «усталых» ног разрешается в лактационный период. Виатромб обладает только местным воздействием, не оказывая системного влияния на организм.
  • Венолайф. Выпускется в двух формах: линимент и гель. Средство имеет своеобразный аромат, однако это не помешало ему стать одним из лучших аналогов Лиотона. Препарату свойственно улучшать восстановление тканей, он оказывает профилактическое воздействие на тромбообразование, а также обладает противовоспалительной эффективностью. Средство на основе натриевой соли гепарина улучшает эластичность сосудистых стенок, уменьшает ломкость капилляров и повышает сопротивляемость вен повышенным нагрузкам.
  • Венабос. Средство для локального нанесения на проблемные участки, которое позволяет устранить отечность и чувство распирания в ногах, улучшает циркуляцию крови, а также обладает тонизирующим действием на венозные сосуды.
  • Троксевазин Нео гель. Комбинированное лекарственное средство. В его составе помимо гепарина присутствует декспантенол, который благотворно влияет на кожные покровы и ускоряет регенерацию повреждений, а также троксерутин, оказывающий ангиопротекторное действие. Допустимо лечение препаратом во время беременности и кормления грудью.

Существует множество аналогов препарата Лиотон 1000, которые можно использовать при беременности, однако перед тем, как начать использование лечебного геля или мази, проконсультируйтесь с врачом о безвредности средства для внутриутробного развития ребенка.

Правильно, что будущие мамы задумываются о том, можно ли пользоваться теми или иными медикаментами, и в частности — гелем Лиотон, при беременности. Ведь в таком положении следует думать не только о себе, но и о ребенке, о том, не навредит ли ему использование определенных лекарств.

Чтобы не возникла необходимость применения мазей от болезней вен, следует придерживаться простых превентивных мер: не носить тяжестей, давать возможность ногам отдохнуть, не надевать обувь на высоких или неустойчивых каблуках, а также заниматься простыми гимнастическими упражнениями.

Виолета Кудрявцева, врач, специально для Mama66.ru

Отзывы на гель

Если трудно составить собственное впечатление о средстве, всегда можно посмотреть на то, что о нём пишут другие. Заодно так легче узнать об обратной стороне медали, то есть о том, насколько гель помогает, а сколько здесь – рекламы.

Ирина Карлова

Страдала от венозного расширения вен, а тут ещё и забеременела двойней… И поняла, что им венам пришёл конец. Врач посоветовала мне пить венотоники в таблетках, вместе с ней сидели и очень вдумчиво подбирали подходящий вариант. Ну и гели, мази… Остановилась в итоге на «Лиотон®е», у него слабый приятный запах лаванды. Вонючие кремы мне не подходят, потому что я руковожу крупным отделом, просто не могу позволить себе уйти в декрет раньше времени или неприятно пахнуть. Очень довольна, снимает усталость на ура!

Станислава Бражицкая

Мне кажется, что «Лиотон®» выписывают из-за рекламы. Этот гель на слуху, а что в нём такого-то? Я посмотрела в состав – та же гепариновая мазь, только дорогая. В общем, пошла и купила гепариновую мазь. Теперь пользуюсь, деньги сэкономила.

Лина Евдокимова

«Лиотон®» мне посоветовали по знакомству, с ним очень легко себя чувствуешь даже после тяжёлой работы. В инструкцию специально посмотрела, беременным разрешён. С врачом советовалась, она одобрила. Ещё я ношу компрессионные колготки, от каблуков отказалась совсем. Думаю, что всё закончится хорошо.

Анна Курсанова

Купила расхваленный «Лиотон®», ничего особо не заметила. Ноги всё равно после работы отваливаются. Ну, может чуть-чуть ощущение прохлады сразу после того, как наношу его на ноги, но разве это не от того, что кожа у меня становится прохладной? Ничего не поняла толком.

«Лиотон®» – это неплохо действующий состав, который помогает убрать отёки ног, поддерживает состояние вен и сосудов. Но часть пациентов ожидали от него большего, а кое-кому цена кажется завышенной. Если идея пользоваться именно этим гелем, чтобы облегчить состояние, совсем не нравится, можно обратиться за помощью к врачу. Он обязательно подберёт подходящий аналог.

Рекомендуем также:

— Можно ли принимать мезим при беременности

— Можно ли принимать глицин при беременности?

Фармакологическое действие

Имеются различия Лиотона и Гепариновой мази в фармакологическом действии. Терапия гелем Лиотоном дает следующий эффект:

  • Антикоагулянтный, в результате чего формируется препятствие к образованию тромбов;
  • Противовоспалительное;
  • Антиэкссудативное, которое приводит к устранению повышенной проницаемости сосудистых стенок.

У Гепариновой мази наблюдается следующий эффект:

  • Местнообезболивающий, в результате чего устраняется боль на участке, обработанном препаратом;
  • Антикоагулянтный.

При лечении Лиотоном происходит уменьшение отечности, снимается воспалительный процесс, жидкость встречает препятствие при выходе в рядомрасположенные ткани. Действующее вещество находится в крови на протяжении суток после нанесения. Наибольшая концентрация наблюдается через 8 часов. Гель характеризуется мгновенным результатом. Он отлично снимает воспаление.

Важно!

Гепариновая мазь является комбинированным средством, ее свойства расширяются за счет входящих компонентов. Это приводит к улучшению микроциркуляции крови, способствуя лучшему всасыванию гепарина. Он способствует снятию боли, в результате блокирования нервных импульсов.

Эффект от геля Лиотон для суставов

Клиническая картина

Занимаюсь лечением геморроя уже много лет. По статистике Минздрава геморрой способен переродиться в раковую опухоль уже через 2-4 года после появления болезни. Что и происходит приблизительно в одном случае из трёх. Выживаемость с раком прямой кишки на протяжении 5 лет — около 25%. На протяжении 15 лет — около 0%.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение геморроя, тем лучше. Ждать ни в коем случае нельзя, ставки тут крайне высоки. Есть средство, которое Минздрав официально рекомендует для самостоятельного лечения геморроя дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это комплекс от геморроя Проктонол . Он крайне результативен — убирает геморрой буквально за 1-2 месяца, включая даже запущенные случаи (кроме совсем критичных).

Заметный терапевтический эффект наблюдается примерно черезминут после нанесения геля.

Правила использования

Лиотон гель для лечения геморроя
Отдельный вопрос: возможно ли использовать препарат при беременности? Клинические исследования доказали, что применение этого препарата не оказывает влияния на плод и не повышает у него риск возникновения патологий. Поэтому при беременности и после родов медикамент уместно использовать. Он поможет снять отечность и устранить ощущение дискомфорта в ректальной области. Одно противопоказание средства при геморрое при беременности, а также для других больных все же существует – аллергическая реакция на любые составляющие, в частности, на гепарин.

Зачастую женщины на этапе планирования беременности и на ранних сроках готовы лишь к немногим проблемам этого периода: токсикозу, тяжести собственного веса из-за роста живота, перепадам настроения. Но вынашивание малыша готовит более серьезные сюрпризы, в том числе геморрой, варикоз, ломкость волос, ногтей и хрупкость зубов, растяжки и другие.

Варикозная болезнь, отечность, тромбофлебит — рекордсмены по частоте встречаемости среди прочих недугов. Их появление почти никак не связано с изначальным состоянием здоровья, весом матери, и поэтому роженицы сильно обеспокоены этой проблемой и отчаянно ищут способы борьбы с ней. Может ли прийти на помощь гель «Лиотон»?

Способ применения

Средство выпускают в форме геля, поэтому его удобно наносить наружно, выдавив из тюбика немного препарата, для одного раза можно выдавить от 3 до 10 см средства, чтобы его можно было хорошо втереть в кожу.

При этом нужно рассчитывать, что применять Лиотон необходимо от 1 до 3 раз в день, поэтому стоит сразу же купить минимум два тюбика, этот запас лекарства позволит пройти полноценный курс терапии. Можно самостоятельно определить запас лекарства, учитывая то, что на участок диаметром 5 см необходимо около 1 грамма средства (примерно 10 см в выдавленном виде).

В среднем курс применения геля составляет три недели, но для каждой определенной болезни, свои сроки:

  • При воспалительных процессах его целесообразно использовать 1 неделю, а чаще всего срок применения может ограничиваться 3 днями;
  • При отеках, припухлостях, ушибах и травмах лечение гелем производится до полного их устранения;
  • При язвах кожу гелем смазывают кожу вокруг них до тех пор, пока они не пройдут;
  • В начале варикоза, когда только проявляется сосудистая сеточка, будет достаточно применять средство в течение месяца;
  • В хронических случаях варикоза лечение проводится от 1 до 6 месяцев.

Для этого препарат наносится на бязевую прокладку, которую нужно будет фиксировать повязкой на ущемленных узлах или же используют специальный ректальный тампон, вставляемый в анус. Такое лечение проводится в течение 3 дней.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *