Лекарство от одышки: как принимать

Одним из самых распространенных симптомов различных заболеваний является одышка, которая характеризуется ощущением удушья, нехватки воздуха, учащенным дыханием. Изменяется глубина выдоха, вдоха, дыхание становится шумным, жестким. Лекарство от одышки при сердечной недостаточности назначает врач после проведения диагностики.

Особенности состояния

Одышка – нарушение дыхательной функции, которое выражается в следующих признаках:

  • вдох и выдох не глубокие, поверхностные;
  • темп дыхания не спокойный, ускоренный.

Такое изменение дыхательных движений происходит в ответ на уменьшение поступления кислорода к органам и тканям тела. Одышка может ощущаться только на вдох, или только на выдохе или быть смешанной. Человек во время приступа ощущает нехватку воздуха, возможно чувство сдавленной груди.

Причины возникновения одышки

Чувство нехватки воздуха, учащенное дыхание называют одышкой. Это явление может быть патологического или физиологического характера (например, при физических нагрузках или при нахождении в горной местности с разреженным воздухом). Для устранения физиологической одышки необходимо устранить ее причину. При патологическом типе необходимо специализированное лечение. Среди причин одышки выделяют:

  • нарушения сердечной деятельности (инфаркты, ишемическая болезнь, пороки развития сердца);
  • сосудистая недостаточность;
  • анемия тяжелой степени;
  • нарушения легочной вентиляции при эмфиземе, бронхиальной астме, бронхите, бронхоспазме и др.

Лечение патологической одышки

Комплекс терапевтических мероприятий зависит от причины развития одышки. Кроме того, лечение направлено на устранение симптоматики и восстановление нормального функционирования организма. Терапия патологической одышки состоит из применения фармакологических препаратов разных групп, применения лечебной гимнастики и физкультуры, физиотерапевтических процедур (массажа, прогреваний, электрофореза и др.).

Кроме того, при выраженной одышке необходимо соблюдать сбалансированную диету с низким содержанием соли, жареных и жирных продуктов. Рекомендуется отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Следует избегать эмоциональных перенапряжений, стрессов, недосыпа. Режим физической активности скорректирует врач после постановки диагноза и проведения первичного обследования.

Лекарства при сердечной одышке

Перед назначением медикаментозной терапии одышки необходимо провести полню диагностику для выявления этиологии этого симптома. Помните, что таблетки от сердечной одышки должен назначать только врач, т.к. многие препараты для лечения сердечно-сосудистых патологий относятся к сильнодействующим и могут привести к побочным действиям. Применяют следующие группы медикаментов:

  • гликозиды;
  • ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента);
  • диуретики;
  • вазодилататоры;
  • холиноблокаторы;
  • бета-адреномиметики;
  • статины;
  • антикоагулянты;
  • антитромботические средства.

Гликозиды

Лекарственные средства из группы сердечных гликозидов улучшают кровообращение, устраняя отеки и застой крови, увеличивая силу сокращений, тонус миокарда, замедляя при этом частоту пульса. Источниками гликозидов являются наперстянка пурпуровая, желтушник раскидистый, ландыш майский. Лекарства оказывают токсическое действие на печень и почки, поэтому необходимо с точностью соблюдать дозировки.

Среди особенностей отмечают необходимость медленного (на протяжении 15 минут) введения при условии внутривенного применения для предотвращения резкого повышения артериального давления. Такие таблетки от одышки у пожилых людей рекомендуется применять с осторожностью вследствие высокого риска развития фибрилляции желудочков и синусовой аритмии. Побочными эффектами гликозидов являются тошнота, галлюцинации, потеря аппетита. Для лечения применяют Дигоксин, Целанид, Строфантин.

Ингибиторы АПФ

Препараты из группы ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) препятствуют синтезу гормона ангиотензина, который сужает артерии. Медикаменты этой группы оказывают антиаритмическое, сосудорасширяющее, хронотропное и диуретическое действие, снимают спазмы мелких сосудов. Кроме того, под действием ингибиторов АПФ снижается артериальное давление. Применяют эти средства, как правило, для лечения артериальной гипертензии, компенсирования сердечной недостаточности. Среди ингибиторов АПФ самыми эффективными являются Зофеноприл, Рамиприл.

Диуретики

Препараты группы мочегонных средств (диуретиков) предназначены для выведения лишней жидкости из организма, снижения объема циркулирующей крови и снижения артериального давления. Медикаменты, как правило, назначают при гипертонической болезни, застоях крови при нарушенной гемодинамике вследствие врожденных и приобретенных пороков сердца, его клапанного аппарата.

Побочными эффектами мочегонных средств являются тошнота, головокружение, рвота, потеря аппетита, нарушения сознания, почечная недостаточность, гипонатриемия, тахикардия, аритмии. С осторожностью следует применять диуретики людям с почечной, печеночной недостаточностью, гипотоникам. Как правило, используют Лазикс, Фуросемид, Гипотиазид, Маннитол.

Вазодилататоры

Лекарственные средства из группы вазодилататоров расширяют просвет периферических сосудов мелкого и среднего калибра. Препараты уменьшают венозный застой, понижают артериальное давление при стойкой гипертензии. С осторожностью следует применять вазодилататоры при недостаточной работе почек, выраженной аритмии, варикозном расширении вен и перенесенном инсульте. Для комплексной терапии сердечных заболеваний назначают Апрессин, Тонорма, Нитроглицерин.

Холиноблокаторы

Лекарства блокируют действие холинергических рецепторов, благодаря чему увеличивается частота сердечных сокращений, устраняются аритмические явления. Кроме того, холиноблокаторы предотвращают развитие патологий проводящей системы сердца. Среди противопоказаний к применению отмечают разные формы глаукомы и гиперплазию предстательной железы. Как правило, при одышке назначают Атровент, Беродуал.

Бета-адреномиметики

Препараты из этой группы стимулируют бета-адренорецепторы расположенные в сердце, сосудах и других органах. Эффект от применения таких медикаментов состоит в усилении сокращений миокарда, увеличении частоты сердечных сокращений, ускорении проводимости импульсов по нервным волокнам миокарда, повышении артериального давления. Противопоказаниями к назначению бета-адреномиметиков является ишемическая болезнь, артериальная гипертензия, инсульт. Для лечения применяют Беродуал, Беротек, Салметерол.

Антикоагулянты

Это лекарственные средства, препятствующие образованию тромбов. Основное фармакологическое действие препаратов заключается в разжижении крови. Медикаменты подразделяют на несколько групп по механизму действия: прямые и непрямые. Прямые воздействуют непосредственно на фермент тромбин и подавляют его активность. Непрямые полностью уничтожают тромбин, улучшают кровоснабжение миокарда, расслабляют гладкомышечные волокна. Как правило, назначают Варфарин, Синкумар.

Антитромботические препараты

Группа фармакологических средств, которые разрушают вещество фибрин в тромбах называются антитромботическими препаратами. Лекарства применяются как для разрешения сформировавшегося тромба, так и для профилактики их возникновения. Основными противопоказаниями к использованию антитромбических средств являются врожденные нарушения свертываемости крови и язвенная болезнь желудка. В клинической практике широко применяют Кардиомагнил, Курантил.

Статины

Препараты группы статинов – это гиполипидемические медикаменты. Механизм фармакологического действия заключается в угнетении синтеза, способствующего образованию холестерина и атеросклеротических бляшек. Кроме того, статины способствуют регенерации эндотелия (внутренней выстилки) сосудов. Самые эффективные таблетки от сердечной одышки из этой фармакологической группы – медикаменты, действующими веществами которых являются вещества аторвастатин, церивастатин и питавастатин.

Статины следует принимать с осторожностью людям старше 50 лет с наследственной предрасположенностью к внезапной остановке сердца, пациентам с инсультами и инфарктами в анамнезе, морфологической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, стенокардией. Такие препараты при одышке запрещено принимать людям, страдающим острой печеночной недостаточностью. Среди статинов при одышке эффективны Липостат, Анвистат.

Почему возникает одышка при сердечной недостаточности? Смотреть видео

При легочной одышке

Затруднение дыхания и газообмена сопровождает все заболевания бронхолегочной системы. Медикаментозная терапия при этом зависит от причин одышки. Как правило, назначают следующие группы лекарственных средств:

  1. Антибиотики. Препараты противомикробного действия назначают при пневмониях, инфекциях верхних и нижних дыхательных путей. Назначают лекарственные средства широкого спектра действия – Пенициллин, Фторхинол, Триамцинолон.
  2. Стероидные противовоспалительные средства. Предназначены для устранения воспаления в бронхах, отека слизистой оболочки. Популярными препаратами являются Флутиказон, Преднизолон, Сальбутамол.
  3. Бронхорасширяющие препараты (адреномиметики). Способствуют расслаблению гладкой мускулатуры бронхов и облегчению дыхания. Применяют Эуфиллин, Фенотерол, Сальметерол.
  4. Отхаркивающие препараты. Разжижают и выводят секрет из бронхов. Применяют, как правило, при бронхите. Среди отхаркивающих препаратов эффективны: Амброксол, Ацетилцистеин, Аскорил.

При анемии

Развитие одышки анемического характера происходит вследствие разрушения гемоглобина или эритроцитов, переносящих кислород по организму, или их недостаточной выработке. Причинами такого состояния могут быть инфекционные патологии, регулярные кровотечения (носовые, маточные и др.), онкологические поражения, дефицит питательных веществ. Лечение направлено на устранение причины анемии и поддержание состояния пациента.

Лекарства при одышке анемического происхождения назначают, прежде всего, для восстановления уровня гемоглобина. К ним относят Цианокобаламин (витамин В12), фолиевую кислоту, препараты железа (Феррум Лек, Ферроплекс, Сорбифер Дурулес). При частых кровотечениях применяют разные группы кровеостанавливающие медикаменты (Транексам, хлорид кальция, Аскорутин).

Диагностика состояния

Одышка является симптомом, который сопровождает некоторые патологические состояния, или вызвана каким-то провокатором у человека, не страдающего хроническими состояниями.

Таким образом вылечить одышку можно назначением лечения для основного заболевания, или прекращением воздействия на человека провоцирующего фактора. Поэтому перед тем, как, назначить средство от одышки, проводятся всесторонние обследования, которые будут описаны далее.

Сбор анамнеза

Простая беседа с больным позволит многое прояснить о состоянии человека. Доктор использует следующие вопросы:

  • как именно проявляется одышка, на вдохе или на выдохе;
  • в каких условиях возникает симптом – при ходьбе, после еды, во время сна или при контакте с какими-либо веществами, аллергенами;
  • возникают ли при одышке дополнительное неприятные ощущения – боли в груди, головокружение, потемнение в глазах, повышение пульса;
  • имеется ли у родственников больного подобные симптомы, или другие хронические заболевания, особенно связанные с сердцем и легкими;
  • есть ли у больного вредные привычки;
  • какие условия труда у человека на работе, присутствуют ли вредные вещества и чрезмерная физическая и психологическая нагрузка;
  • наличие у самого больного какого-либо хронического заболевания, ведь даже не связанная напрямую с легкими и сердцем болезнь, может спровоцировать такой симптом, как одышка.

Также врач обращает внимание на общее состояние человека – цвет его кожных покровов, состояние кожи, суставных поверхностей, форма и особенность строения грудной клетки. Врач оценивает особенности речи больного, есть ли дрожание голоса, которое свойственно при течении воспаления. Оценивается и частота, и особенности дыхания во время беседы.

Выслушивание сердца и легких

Проблемы с дыханием у пожилого человека – повод для беспокойства

Прослушав легкие, специалист оценит, если ли хрипы, свисты, все ли области легкого прослушиваются. Этот метод дает возможность понять, если ли воспалительных процесс иди острая стадия легочной патологии.

Вместе с выслушиванием легких проводится простукивание, отзвуки также многое дают понять о состоянии легких и его окружающего пространства.

Прослушивание сердца – вторая задача при определении причин затрудненного дыхания. Кардиолог по особенностям биения сердца способен определить наличие болезней и патологий.

Опытный специалист никогда не пренебрежёт этим осмотром, особенно, если наблюдается одышка у пожилого человека. Что делать дальше – какие обследования проходить и какие анализы сдавать, расскажет специалист после сбора анамнеза и прослушивания сердца.

Общий анализ крови

Кровь – основное транспортное средство для всех питательных веществ, необходимых нашему телу. Ее состояние о многом говорит.

Таблица №2. О чем может рассказать клинический состав крови человека:

Показатели, которые оцениваются Что они могут рассказать
Гемоглобин Этот белок – самое главное вещество переносящее кислород от легких к тканям. Если его уровень понижается, то ткани начинают нуждаться и голодать, в том числе страдают и ткани сердца. Если одышка провоцируется легочной патологией, например, астмой, то гемоглобин будет повышен, выше нормы, что так же является негативным фактором для здоровья человека. При анемии его количество снижено
Лейкоциты Эти клеточные тела участвуют в борьбе с инфекцией. Если их уровень повышен, то в организме развивается воспалительный или даже гнойный процесс. Воспаление может развиваться, как в сердечных, так и в легочных тканях
Эритроциты Данные клеточные тела являются вместилищем того самого гемоглобина, который так необходим для нормальной работы всех органов. При хронических сердечных проблемах, показатель, почти всегда понижен
Тромбоциты Они являются кровяными тельцами, ответственными за свертываемость крови. Если в крови их слишком много, то это может привести к тромбозу и закупорке сосуда, если это происходит с центральной жизненно важной артерией, то возможно наступление летального исхода. При пониженных тромбоцитах возможно наступление внутреннего кровотечения, которое опасно своей скрытостью и при поздней диагностике не менее опасно
СОЭ – скорость оседания эритроцитов Данный показатель косвенно демонстрирует наличие в организме воспаления. Может выявляться при инфаркте и при инфекциях в сердечных тканях и тканях легкого

Анализ крови на биохимию

Биохимический анализ важен при диагностике любого патологического заболевания.

Таблица №3. Информативность биохимического состава крови:

Оцениваемые биохимические составляющие Что они могут рассказать
Липидограмма Это расширенный анализ на уровень плохого и хорошего холестерина в крови человека. Если показатели плохого вещества повышены, то это говорит о риске образования заболеваний сердца и формирования атеросклеротических бляшек, которые также угрожают закупоркой важных сосудов. В случае повышенного холестерина, средство от одышки для пожилых и для людей среднего возраста – сбалансированная диета и прием препаратов для снижения плохого вещества
АСТ Повышение данного фермента говорит наличии недавнего инфаркта. Также повышение свидетельствует о проблемах с печенью
ЛДГ Повышенный показатель говорит о наличии некроза сердечных тканей, часто именно после произошедшего инфаркта
КФК Также свидетельствует о случившемся инфаркте
Тропонин Данный белок входит в состав клеток сердечной ткани, и имеет важное значение в осуществлении сократительных движений. Если белка много – это признак повреждения сердечной ткани
Коагулаграмма Как и анализ на тромбоциты демонстрирует риск возникновения тромбоза
Кислая фосфатаза Повышается данный показатель при наличии тяжелого инфаркта с осложнениями
Электролиты Их показатели возрастают, когда происходит нарушение сердечного ритма и сердечной недостаточности
Гаптоглобин Возрастает при пневмонии и других воспалительных патологиях

Общий анализ мочи

Результат не продемонстрирует наличие проблемы с сердцем, но способен показать присутствие патологического процесса в теле человека.

Инструментальные методы исследования

Рентген – один из самых популярных методов обследования

Помимо лабораторных исследований, применяются инструментальные, которые дают возможность специалисту своими глазами взглянуть на состояние органов грудной клетки и выявить причины одышки.

Важно: существенный минус МРТ, КТ и рентгена – невозможность его использования у людей, которым противопоказано какое-либо излучение, например, беременным женщинам.

Таблица№4. Инструментальные методы исследования:

Метод Особенности Какие показатели оцениваются
Рентген грудной клетки При диагностике одышки рентгеновский снимок очень важен, так как дает возможность оценить состояние легких, выявить наличие воспалительного процесса
  • Размеры и состояние легких, наличие очагов болезни.
  • Наличие застойных явлений.
  • Размеры и положение сердца.
  • Однородность всех отделов сердца, наличие каких-либо выпячиваний.
  • Присутствует ли жидкость в сердечных и легочных полостях.
  • Состояние сосудов грудной клетки.
  • Пороки сердца.
Компьютерная томография Компьютерный метод исследующий внутренние органы с помощью рентгеновского излучения
  • Состояние сосудов, например, отложение не стенках различных веществ, аномалии развития, повреждения.
  • Оценка состояния сердечных камер.
  • Пороки сердца.
  • Состояние перикарда.
Магнитно-резонансная томография Считается самым точным методом анализа состояния всех внутренних органов. В основе работы МРТ томографа явление магнитно-ядерного резонанса. Для более точного исследования может использоваться контрастное вещество
  • Оценка работы сердечных клапанов.
  • Состояние бронхов, бронхиол и альвеол.
  • Состояние миокарда и перекарда, при его повреждениях можно достаточно точно определить степень проблемы.
  • Изменение структуры сердечной и легочной ткани.
Ультразвуковое исследование Основа исследования – ультразвуковые волны. Плюсы метода – отсутствие излучения, Узи можно делать даже беременным женщинам. При одышке с помощью метода оценивается состояние сердца.

Есть две разновидности метода: классический, когда датчик располагается на поверхности кожи и трансэзофагеальный метода, когда датчик вводится через пищевод

  • Состояние сердца – расположение, размер, форма.
  • Состояние клапанов, камер и оболочек органа
  • Сосуды, окружающие сердце.
  • Трансэзофагеальное исследование позволяет рассмотреть сердце в непосредственной близости, в данном случае нет помех в виде жировой прослойки, мышц, ребер.
  • Состояние легочной ткани, наличие воспаления.
Электрокардиограмма (ЭКГ) Регистрация электрической активности сердца с помощью графика. Второй после прослушивания сердца метод исследования. Не обладает противопоказаниями к применению. Может проводиться однократно, или суточный замер с помощью персонального монитора График показывает работу всех отделов сердца. Это дает возможность оценить полноту исполнения функций и контроль всех процессов, происходящих в органе.
Катетеризация С помощью зонда, который способен продвигаться по крупным венам, врач достигает сердца и с помощью камеры и специальных датчиков оценивает состояние органа
  • Оценка состояния органа.
  • Точное измерение давления в сердце.
  • Анализ насыщенности крови кислородом.
Коронарография и сцинтиграфия Используется контрастная жидкость и рентгеновские снимки Возможность оценить состояние легочных и сердечных тканей. При оценке состояния легких, пациенту нужно вдохнуть контрастное вещество
Пульсоксиметрия Выполняется с помощью прибора с монитором и датчиком Оценка насыщенности кислородом крови во всем организме
Спирометрия Один из основных методов оценки состояния легких. Проводится несколько замеров Показатель жизненного объемы легких при спокойном дыхании и при форсированном выдохе.

Аналогичные показатели только после применения бронхорасширяющих препаратов

Анализ мокроты Естественный секрет легких при патологических состояниях позволит понять есть ли в легких патогенные организмы
  • Наличие гноя, слизи.
  • Присутствие микроорганизмов.
  • Чувствительность к антибиотикам
Бронхоскопия С помощью специального эндоскопа оценивается состояние легких изнутри
  • Оценка состояния слизистой трахеи и бронхов.
  • Наличие очагов воспаления.
  • Наличие новообразований.
  • Удаление образований.
  • Важно: МРТ нельзя применять людям, у которых установлен кардиостимулятор, протез какой-либо части тела, и металлические пластины.

Это лишь самые основные из методов, которые позволяют разобраться в причинах возникновения одышки. Так как чаще всего встречается сильная одышка у пожилого человека, а основная проблема с возрастом – сердечно-сосудистые патологии и хронические заболевания легких, то и методы обследования, в первую очередь оценивают состояние этих двух систем.

Видео

ОДЫШКА. При каких заболеваний проявляется одышка? Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Понравилась статья? Реклама на сайте

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *