Лейкоциты в крови: норма, выше нормы, понижены

Лейкоциты представляют собой группу форменных элементов крови, которые выполняют очень важную для организма человека задачу, – защищают его от чужеродных агентов. Эти белые клетки крови – элементы, на которых строится работа иммунной системы.
У каждой фракции лейкоцитов свои функции. Нейтрофилы и моноциты находят, поглощают и переваривают инородные клетки. Лимфоциты вырабатывают антитела (препятствуют размножению бактерий, вирусов) и регулируют этот процесс. Эозинофилы участвуют в аллергических реакциях немедленного типа (анафилактический шок, крапивница, поллинозы и проч.), а базофилы – в реакциях немедленного и замедленного типа (бронхиальная астма, контактный дерматит и др.). Активная работа лейкоцитов проявляется симптомами воспаления: повышение температуры, боль, на коже – покраснение, отек, нагноение.

Лейкоциты в крови: норма у взрослых и детей

Для проверки количества лейкоцитов необходимо сдать общий анализ крови. Норма лейкоцитов в крови у взрослых мужчин и женщин составляет 4-9×109. В некоторых лабораториях референсные значения (нормы) содержания лейкоцитов расширены и составляют 3,2-10,6×109.
У детей эти показатели выше: в возрасте до одного года в крови насчитывают 6,5-12,5×109 данных клеток, до трех лет – 5-12×109, до шести – 4,5-10×109, до шестнадцати – 4,3-9,5×109.
Кроме общего числа лейкоцитов анализ крови может содержать информацию о соотношении различных их типов (фракций).
Нормы фракций лейкоцитов у взрослых женщин и мужчин:
(в % и абсолютных единицах; г/л = *109/л)

  • нейтрофилы – 47-72% и 1,8-7,5 г/л;
  • лимфоциты – 18-40% и 1-3,6 г/л;
  • базофилы – 0-1% и 0-0,09 г/л;
  • эозинофилы – 0,5% и 0-0,5 г/л;
  • моноциты – 2-9% и 0,1-0,8 г/л.

Такие типы лейкоцитов как метамиелоциты и миелоциты должны отсутствовать (0%).

Нормы фракций лейкоцитов у детей, в %:

Содержание базофилов с возрастом не изменяется и составляет 0-1%. Две фракции лейкоцитов – миелоциты и метамиелоциты – у детей, как и у взрослых отсутствуют.
На практике в пределы установленных диапазонов попадают 95% здоровых людей. У 5% показатели нормы отличаются, даже если они не имеют проблем со здоровьем.
Отклонения от средних значений также могут стать следствием лабораторной ошибки, поэтому если результаты анализа не вписываются в допустимые значения, не стоит сразу паниковать – пересдайте этот анализ еще раз и желательно в другой лаборатории.

Лейкоциты в крови выше нормы

Количество клеток этого типа в крови непостоянно. Оно может возрастать после физической нагрузки и приема пищи, в стрессовой ситуации. Кроме того, повышенные лейкоциты в крови могут быть обнаружены при инфекционных заболеваниях разной этиологии (грибковые или бактериальные), например, при пиелонефрите, воспалении легких, ангине, аппендиците и т.д.
Также лейкоциты в крови выше нормы отмечаются при:

  • инфаркте миокарда,
  • ожогах,
  • травмах,
  • кровотечениях,
  • анемии и других заболеваниях.

Лейкоциты повышаются у женщин перед менструацией, во второй половине беременности и при родах.

Как сдается анализ

Подсчет количества лейкоцитов у мужчин ведется в процессе клинического (общего) анализа крови. Материалом является венозная (берется из локтевой вены нерабочей руки) или капиллярная (берется из пальца) кровь. Анализ рекомендуется сдавать утром натощак. Перед забором материала нельзя курить, употреблять алкоголь и нервничать.

Кровь из пальца берется после предварительной обработки кожи ватным тампоном со спиртом. При необходимости для лучшего отхождения крови проводятся массирующие движения от основания пальца к свободному краю. Материал в большинстве случаев берется из безымянного (4 пальца) нерабочей верхней конечности. Делается прокол одноразовой иглой (скарификатором). Первую каплю крови не забирают, а убирают ваткой. Затем при помощи стеклянной трубочки (капилляра) забирают необходимое количество крови и отправляют ее в лабораторию.

У взрослых часто берется венозная кровь. Для этого пациента усаживают на стул, руку кладут под подушку локтем вниз. Затем накладывают жгут. Его свободные концы должны смотреть вниз, а петли — верх. Человек должен поработать кулаком для нагнетания крови. С помощью иглы прокалывают вену в области локтевого сгиба левой руки (у левшей используют правую руку) и забирают материал. Иглу продвигают по вене почти параллельно коже.

Для определения количества лейкоцитов используют счетный метод с использованием камеры Горяева. Все чаще применяются специальные автоматические анализаторы. Врач отмеривает нужное количество крови, разбавляет ее, подсчитывает количество белых телец в ячейке и делает перерасчет на 1 мл крови. Обозначение проводится в 9 степени.

Для проведения исследования понадобятся:

  • раствор уксусной кислоты и краситель (метиленовый синий);
  • пробирки или смесители с широким просветом;
  • камера Горяева;
  • микроскоп.

Лейкоциты в крови понижены

Лейкоциты в крови понижены при инфекционных заболеваниях вирусной и бактериальной этиологии (острые респираторные вирусные инфекции, грипп, корь, краснуха и др.), заболеваниях костного мозга.
Ниже нормы этот показатель может падать при:

  • воспалительных гнойно-септических заболеваниях,
  • гастрите, колите,
  • почечной недостаточности,
  • приеме лекарств (анальгетиков, барбитуратов, цитостатиков и др.),
  • истощении, анемии,
  • эндокринных заболеваниях,
  • некоторых формах лейкоза, лучевой болезни и некоторых других заболеваниях.

Причины отклонения от нормы

Если анализ крови показал, что содержание лейкоцитов сильно отклонено от нормы, это указывает на наличие внутреннего патологического процесса. Чтобы выявить, что спровоцировала такую реакцию, необходимо сдать дополнительные анализы и провести диагностику. При этом стоит учитывать, что повышение и снижение числа белых кровяных телец связано с совершенно разными причинами.

Причины повышения

В большинстве случаев повышение WBC в анализе крови связано с действием различных физиологических факторов, например, с недавним употреблением пищи, эмоциональными или физическими нагрузками, а также температурными условиями. Например, концентрация лейкоцитов в крови может повыситься, если человек продолжительное время находится на жаре либо в условиях повышенной влажности.

Что касается патологических причин, то спровоцировать повышение уровня лейкоцитов могут такие факторы:

  • наличие инфекционно-воспалительного заболевания;
  • пневмония бактериального происхождения;
  • пиелонефрит – заболевание почек, сопровождающееся воспалением;
  • дерматологические заболевания. Чаще всего повышение лейкоцитов наблюдается при грибковых поражениях кожи и слизистых тканей;
  • воспаление миндалин, вызванное стрептококками или стафилококками;
  • аппендицит;
  • формирование опухолей злокачественной природы;
  • недавно перенесенный инфаркт или мозговое кровоизлияние. Обе эти патологии сопровождаются отмиранием значительного объема тканей;
  • лейкоз;
  • сильное кровотечение;
  • термический или химический ожог большого участка кожи;
  • отравление химикатами, алкоголем, лекарственными средствами;
  • интоксикация организма;
  • заболевания кровеносной системы или красного мозга.

Если количество лейкоцитов сильно отклоняется от нормы, пациенту диагностируют лейкоцитоз. Стоит понимать, что повышение выработки лейкоцитов может быть связано с самыми разными причинами, поскольку иммунная система первой реагирует на малейшие изменения внутренней среды организма.

Причины снижения

Дефицит кровяных телец в сыворотке крови называется лейкопенией. Такое состояние может быть вызвано следующими причинами:

  • вирусные инфекционные заболевания;
  • гиперспленизм – патология, основной характеристикой которой является повышенная активность селезенки;
  • гипотиреоз – заболевание, сопровождающееся дисфункцией щитовидной железы;
  • специфические бактериальные инфекции, например, брюшной или сыпной тиф;
  • патологии эндокринной системы;
  • паразитарные заболевания;
  • ревматоидный артрит, ревматизм и другие заболевания, характеризующиеся нарушением активности иммунной системы;
  • анемия;
  • продолжительный прием некоторых медикаментов;
  • интоксикация различными веществами, подавляющими активность красного костного мозга;
  • лучевая болезнь;
  • дефицит массы тела.

Патологии, ведущие к снижению выработки белых кровяных телец, которые обычно сопровождаются снижением и подавлением деятельности иммунной системы и присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Проведение анализа

При подозрении на повышение или понижение уровня лейкоцитов требуется незамедлительно обратиться к врачу. После сбора анамнеза и физиологического осмотра пациента медик выдаст направление на общий анализ крови, который покажет общую концентрацию лейкоцитов относительно лейкоцитарных компонентов.

При необходимости врач может назначить дополнительные тесты, которые помогут выявить общую клиническую картину. Чтобы избежать искажений и получить достоверный результат, к анализу нужно правильно подготовиться. За 7 суток до сдачи биоматериала рекомендуется отказаться от приема любых медикаментов. Если мужчине назначен прием лекарств на постоянной основе, об этом нужно обязательно оповестить врача.

За 3–5 суток до сдачи анализа требуется снизить физическую активность и отказаться от походов в спортзал, необходимо избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных переживаний. Перед сдачей биоматериала запрещено есть и пить, поэтому анализ обычно проводится в утренние часы. Перед процедурой мужчина не должен завтракать. Единственное, что допускается, – выпить стакан воды.

Важно учитывать, что последний прием пищи осуществляется не позднее, чем за 8 часов до исследования, за 5 часов до процедуры рекомендуется воздержаться от курения. Подсчет белых кровяных телец осуществляется во время клинического анализа крови. Для этого лаборант забирает небольшое количество крови из пальца.

Затем пациента отпускают домой и проводят дальнейшие исследования. Чтобы выявить количество лейкоцитов, кровь смешивают со специальным раствором, которой делает их более заметными и позволяет подсчитать примерное количество.

Обычно подсчет клеток осуществляется под микроскопом в камере Горяева

Расшифровка результата

Вне зависимости от того, где проводился анализ – в частной клинике или в муниципальной больнице, бланк с результатами выдается не позднее, чем через 3 суток. Расшифровкой результата должен заниматься только квалифицированный специалист. Стоит учитывать следующее: чтобы выявить общую клиническую картину, медик оценивает не только концентрацию лейкоцитов, но и процентное соотношение лейкоцитарных компонентов.

В норме их содержание должно быть следующим:

Дополнительные анализы при отклонениях

Если анализ крови покажет, что уровень лейкоцитов и других компонентов крови сильно отклонен от допустимых значений, врач назначит пациенту дополнительные анализы и обследования, которые помогут выявить, что послужило причиной такого состояния. Чаще всего назначаются следующие исследования:

  • определение СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
  • изучение клеточного состава красного мозга путем забора пункции;
  • определение активности различных антител;
  • рентген, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Анализ крови на лейкоциты – точная и эффективная процедура, показывающая достоверный результат. Если человек строго соблюдал правила подготовки, но анализ показал отклонение уровня белых кровяных телец от нормы, это еще не повод для беспокойства, поскольку их концентрация может быть повышена в связи с интенсивными физическими нагрузками или особенностями питания. Но в любом случае делать выводы о физическом состоянии пациента должен только квалифицированный медик.

Нормы лейкоцитов различных типов (лейкоцитарная формула)

Развернутый анализ крови определяет процентное соотношение лейкоцитов различных типов: нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, лимфоцитов и моноцитов. Доля некоторых из них при определенных заболеваниях или состояниях организма может возрастать, а других – пропорционально снижаться. В любом случае сумма лейкоцитов всех видов всегда неизменна – 100%.

Референтные значения (нормальные показатели) всех элементов крови, в том числе лейкоцитов всех типов, указаны в расшифровке показателей общего анализа крови.
Также показатели нормы абсолютного и относительного (в процентах) содержания лейкоцитов определенного типа должны быть приведены на бланке с результатом анализа. Если там таких данных нет, обратитесь за этой информацией в лабораторию, в которой вы сдавали анализ.
Изменение лейкоцитарной формулы носит различный характер. Процентное содержание нейтрофилов поднимается выше нормы при бактериальной инфекции. В первую очередь возрастает концентрация сегментоядерных нейтрофилов, которые представляют собой полноценную взрослую клетку.
Достаточно активно, но в гораздо меньшем количестве, в борьбе с инфекцией участвуют и более молодые клетки – палочкоядерные. Присутствие в крови этих двух форм нейтрофилов абсолютно нормально. При более тяжелой инфекции анализ крови выявляет рост процентного содержания наиболее молодых форм нейтрофилов – миелоцитов и метамиелоцитов.
При длительных инфекциях поднимается процент таких лейкоцитов, как моноциты. Они утилизируют в организме отмирающие клетки, бактерии и другие инородные вещества. Еще одна причина роста количества клеток этого типа – инфекционный мононуклеоз.
Достаточно часто, особенно у детей, наблюдают повышение эозинофилов. Лейкоциты данного типа растут при глистных инвазиях, аллергических реакциях, в состоянии излечения от бактериальных инфекций.
Содержание лимфоцитов возрастает при вирусных инфекциях. Эти клетки формируют как местный, так и общий иммунитет организма.
Кроме количества лейкоцитов общий анализ крови содержит информацию об остальных элементах крови. Внизу страницы указаны ссылки на другие, столь же важные показатели анализа крови, как и лейкоциты.

Причины отклонения анализов крови от нормы:

СОЭ: норма, повышенное СОЭ
тромбоциты: норма, выше нормы, ниже нормы
триглицериды повышенные, ниже нормы, норма

При выявлении лейкопении или лейкоцитоза дополнительно могут потребоваться:

  • вирусологическое исследование;
  • посев материала на питательные среды;
  • серологические анализы (ИФА);
  • полимеразная цепная реакция;
  • биохимический анализ крови;
  • общий клинический анализ мочи;
  • паразитологические исследования;
  • УЗИ;
  • КТ или МРТ;
  • сцинтиграфия;
  • ЭКГ;
  • анализ на онкомаркеры;
  • цитологический анализ;
  • биопсия;
  • рентгенография;
  • эндоскопические методы;
  • исследование костного мозга.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *