Клексан

Для профилактики и лечения антифосфолипидного синдрома используют препарат Клексан, инструкция по применению знакомит больного с показаниями и противопоказаниями к его применению. Эффективное фармакологическое средство устраняет боли, оказывает противовоспалительное действие. Медикамент используют для профилактики тромбоза во время операции.

Состав и как действует лекарство

Действующим веществом является эноксапарин натрия. Клексан принадлежит к антикоагулянтам прямого действия. Действующее вещество содержит восстанавливающий элемент 2-N, 6-0-дисульфо-Б-глюкопиранозид.

Эноксапарин натрия имеет высокую анти-Ха активность. Препарат не влияет на развитие тромбоцитов и взаимодействие с фибриногеном.

Клексан действует на кровь в течение нескольких часов после введения. Медикамент удаляется из организма вместе с мочой. Абсорбция препарата составляет 100%.

Для чего назначают Клексан беременным?

Вообще, препарат нежелательно принимать во время беременности, особенно в I триместре. Но, его часто назначают в профилактических целях во II и III триместрах, если высокая вероятность возникновения тромбозов и эмболии. Исключением являются случаи, когда польза от препарата будет выше, чем его вредное воздействие. Клексан при беременности ни в коем случае нельзя применять, если у женщины:

  • тяжелая форма сахарного диабета;
  • неконтролируемое кровотечение;
  • высокие риски выкидыша;
  • активный туберкулез;
  • заболевания дыхательной системы.

Передозировка

Случаи передозировки лекарством отмечаются крайне редко. Клинически это проявляется в усилении побочных эффектов и возрастании риска кровотечения. При передозировке пациенту показано медленное введение нейтрализующего вещества – сульфата протамина. Один миллиграмм данного препарата полностью подавляет действие 1 мг эноксапарина. Введение сульфата протамина не требуется, если от начала передозировки прошло больше 12 часов.

Лекарственное взаимодействие

Смешивать с другими лекарственными средствами Клексан нельзя.

Не рекомендуется чередовать Клексан с другими низкомолекулярными гепаринами, поскольку они отличаются друг от друга молекулярным весом, способом производства, специфической анти-Ха активностью, дозировкой и единицами измерения.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой, нестероидными противовоспалительными препаратами (включая кеторолак), салицилатами системного действия, декстраном с молекулярной массой 40 кДа, клопидогрелом и тиклопидином, системными глюкокортикостероидами, антикоагулянтами или тромболитиками, другими антитромбоцитарными лекарственными средствами риск развития кровотечений возрастает.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C в недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Для чего назначают

Лекарство используется при следующих патологических процессах:

  • для профилактики тромбоза вен и воздушной закупорки крупных сосудов при операции;
  • у лежачих пациентов при острой сердечной недостаточности;
  • для лечения ревматических процессов;
  • для терапии вен у больного с тромбоэмболией легочной артерии;
  • для лечения некроза сердечной мышцы;
  • у пациентов с поражением миокарда перед шунтированием.

Среди назначаемых показаний для уколов необходимо отметить инфекционные заболевания, протекающие в острой форме. Препарат продается по рецепту.

Противопоказания

Лекарственное средство нельзя использовать в следующих случаях:

  • при индивидуальной непереносимости;
  • расслаивающейся аневризме аорты;
  • геморрагическом инсульте;
  • спонтанном неконтролируемом кровотечении;
  • сниженном количестве тромбоцитов в сыворотке крови.

Противопоказания к применению Клексана касаются беременных женщин, имеющих искусственный клапан в сердце. Медикамент не назначается, если в истории болезни указана информация о нарушении гемостаза, тяжелом васкулите, заболеваниях ЖКТ, ишемическом инсульте, артериальной гипертензии, сахарном диабете.

Как колоть Клексан

Правильно колоть Клексан можно лишь в том случае, если больной лежит. Лекарственное средство вводят подкожно в мышцу живота. Шприцы готовят заранее, взяв для работы 20 мг или 40 мг. Лекарство вводят в мышцу передней брюшной стенки. Иглу вкалывают перпендикулярно складке кожи, которую после инъекции не расправляют.

Как ставить Клексан перед хирургической операцией для предупреждения тромбоза вен и эмболии, решает лечащий врач, т.к. укол препарата делают за 2 часа до начала операции. Доза лекарства составляет 20 мг или 40 мг, уколы Клексана в живот делают п/к 1 раз в день.

Если больной входит в группу риска, медикамент используют согласно инструкции, вводят по 40 мг 1 раз в сутки.

Иногда медикамент лучше колоть в дозе 30 мг 2 раза в сутки, начиная введение лекарства через 24 часа после хирургического вмешательства. Пациенту после операции по установке протеза необходимо определить дозу вводимого медикамента Клексан, как правильно ее рассчитать, указано в инструкции к препарату.

Больному следует знать правила использования медикамента для предупреждения венозной эмболии, если он соблюдает постельный режим.

Утром пациенту вводят 40 мг препарата п/к. Курс терапии — 6 суток. Максимальная продолжительность лечения — 2 недели.

Для терапии тромбоза глубоких венозных сосудов инъекцию делают вечером п/к в дозе 1,5 мг/кг веса пациента 1 раз в день.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?

Какие бывают дозировки и побочные действия

В инструкции к препарату указано, в каких дозах Клексан вводят пациенту:

  1. Профилактика образования тромба — дозировка 40 мг 1 раз в день п/к.
  2. При закупорке легочной артерии — 1 мг/кг 2 раза в сутки.
  3. Для предупреждения появления тромбов во время процедуры гемодиализа назначают в дозе 1 мг/кг веса пациента. Лекарство вводят в шунт в начале процедуры.
  4. Для терапии инфаркта миокарда вводят Клексан в мышцу живота в дозе 1 мг/кг веса взрослого пациента. Пациент одновременно принимает таблетку Аспирина в дозе 350 мг.
  5. Назначают курс терапии пероральными антикоагулянтами одновременно с уколами лекарства Клексан.

Медикамент может вызывать следующие побочные явления:

  • кровотечение;
  • тромбоцитопению;
  • снижение иммунитета;
  • аллергические реакции;
  • анафилактический шок.

Лекарство даже после однократного приема может вызвать развитие буллезного дерматита. В месте укола иногда возникают гематома, отек, кровотечение.

Сколько колоть после родов

Медикамент вводят, контролируя динамику тромбообразования после родов, и, учитывая анти-Ха активность препарата, назначают его роженице в профилактический дозе.

После операции кесарева сечения Клексан, раствор для инъекций, вводят в количестве 40 мг п/к в течение 6-8 часов.

Для профилактики кровотечения назначают 40 мг медикамента п/к 1 раз в день.

Эноксапарин натрия в количестве 0,4 мл п/к колют пациентке ежедневно до 9 часов утра. Перед операцией инъекцию медикамента делают за 3 часа до ее начала.

Особые указания

Клексан запрещено вводить внутримышечно, беременным и кормящим женщинам, детям. Кроме того, в инструкции содержатся следующие указания относительно лечения:

  • В случае появления чувства онемения или покалывания конечностей, нарушения тактильных ощущений, при расстройстве кишечника или дисфункции мочевого пузыря, необходимо прекратить использовать Клексан и сразу же обратиться к врачу.
  • Препарат не оказывает существенного влияния на психомоторные способности человека. Водить автомобиль или принимать участие в работах с повышенной концентрацией внимания можно на протяжении всего курса терапии.
  • При соблюдении указанных в инструкции дозировок и кратности использования, лекарственное средство не оказывает влияние на синтез тромбоцитов и время кроветворения.
  • Во время терапии необходимо регулярно сдавать анализ крови, чтобы отслеживать и вовремя выявлять возможные кровотечения.
  • Начиная с 15 и по 21 день терапии, у пациента увеличивается шанс развития тромбоцитопении (состояние, характеризующееся снижением числа тромбоцитов). Если лечение было назначено курсом более 10 дней, необходимо отслеживать показатели крови и сравнивать их с первоначальными данными лабораторного обследования.
  • Пациентам с проблемами печени, почек, людям преклонного возраста необходимо обратиться к врачу для корректировки схемы лечения.

Клексан и алкоголь — совместимость

В таблице указано через сколько времени и когда, допускается употребление алкогольных напитков при применении уколов Клексан.

ПРИЕМ ЛЕКАРСТВА

МОЖНО НЕЛЬЗЯ
• за 1 сутки до употребления алкоголя мужчинам.

• за 2 суток до употребления алкоголя женщинам.

• через 20 часов после употребления алкоголя мужчинам.

• через 1 сутки после употребления алкоголя женщинам.

• через 1 месяц если был курс лечения, мужчинам и женщинам.

• категорически запрещено вместе с алкоголем, мужчинам и женщинам.

• опасно пока алкоголь удерживается и распадается в крови

• ни при каких условиях на любых сроках беременности.

• ни при каких условиях если идет курс лечения, мужчинам и женщинам.

Представленная таблица построена на основании данных, полученных с сайтов фармацевтических компаний для конкретного лекарственного средства. Чтобы избежать возможных рисков угрозы здоровью, откажитесь от спиртного на весь период лечения.

Совмещаясь с алкоголем клексан может привести к дисульфирамподобной реакции. Молекулы антибиотика контактируют с этанолом, что приводит к интоксикации которая может реагировать на организм симптомами: тошноты и рвоты, сильной головной боли, жара и покраснения шеи, лица, груди, учащённого сердцебиения, тяжелого и прерывистого дыхания, судорог в руках и ногах.

В расчетах таблицы принят усредненный показатель выпитого (средняя степень опьянения), рассчитанный пропорционально массе тела в 60 кг. К спиртному, способному подействовать на препарат, отнесено: пиво, вино, шампанское, водка и др. крепкий напиток. Даже 1 доза спиртного, может повлиять на лекарство в организме.

За 1 дозу выпитого для разных напитков, принято считать:

При нарушении совместимости

2. Последующие 4 часа пить больше воды.

3. В аннотации к лекарству прочтите пункт — противопоказания, и следуйте им.

4. Если лекарство принималось курсом лечения, алкоголь противопоказан к применению от 3 дней до 1 месяца.

5. Не имеет значение какая форма клексана принимается с алкоголем, влияние окажет как таблетка так и мазь.

6. Если подобное происходит в первый раз, риск навредить здоровью — минимален.

7. Обратитесь к врачу за дополнительной помощью и консультацией.

Чрезмерное употребление алкоголя вредит вашему здоровью!

Сбором и проверкой информации занимаются профессионалы области, в пределах своей компетентности. Данные указанные в таблице не могут быть абсолютно точными, т.к. не были учтены возможные индивидуальные особенности организма.

Информация, содержащаяся на странице, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов с крепкими напитками и не служит заменой очной консультации врача.

© 2015—2019 · Alkogolno.ru — Совместимость с алкоголем различных лекарственных средств.

На сайте не производится продажа лекарств. Информация предоставляется в справочных целях.

Клексан – инструкция по применению и отзывы

Для профилактики тромбозов, сосудистых катастроф и других сердечно-сосудистых проблем назначаются уколы Клексана. Препарат относится к группе низкомолекулярных гепаринов, имеет множественные противопоказания, должен применяться только под контролем врача.

Состав и форма выпуска

Клексан производят в виде растворов для инъекций: от полностью прозрачной до бледно-желтой жидкости в стеклянных шприцах. Одна картонная упаковка содержит от 1 до 5 блистеров по 2 шприца в каждом. Официальное международное название Клексана – Эноксапарин, латинское наименование – clexane.

В качестве вспомогательного компонента в состав раствора входит вода для инъекций. Активным действующим веществом выступает низкомолекулярный натрия эноксапарин. Дозировка 1 шприца измеряется международными единицами анти-ХА МЕ и составляет:

Инструкция по применению

Препарат выпускается в виде раствора, расфасованного в шприцы и готового к применению. Поэтому препарат вводится инъекционно, согласно методике описанной ниже.

Как правильно колоть Клексан

Колоть препарат можно только в подкожный жир

Наибольшая биодоступность медикамента выявлена при его подкожном введении. Далее приведен алгоритм, который подробно описывает, как колоть Клексан:

  1. Необходимо вымыть руки под теплой проточной водой с использованием мыла. Затем надеть медицинские перчатки.
  2. Пациент должен принять такое положение, чтобы место, куда будет производиться инъекция, было хорошо видно и доступно. Лучше всего, чтобы больной лежал, так как у особо впечатлительных людей переживания перед предстоящей манипуляцией и вид шприца могут спровоцировать обморок.
  3. Подготовить кожные покровы в той области, куда будет колоться препарат (обычно это боковые фланки живота на уровне пупка). Для этого необходимо протереть кожу смоченным в антисептике ватным тампоном в направлении от центра к периферии.
  4. Затем со шприца с Клексаном аккуратно снимают защитный колпачок (после этого нужно быть предельно аккуратным для того, чтобы не нарушить стерильность иглы). Выпускать пузырьки воздуха нельзя, так как это может привести к потере определенного объема препарата и снижения нужной дозы. Шприц полностью готов к использованию, поскольку произведен в фабричных условиях.
  5. На месте введения между большим и указательным пальцами левой руки создается кожная складка.
  6. Перпендикулярно к телу вводится игла на всю её длину, плавным нажатием на поршень полностью опорожняется тубус шприца.
  7. Не меняя направления иглы, шприц плавно извлекается, к месту инъекции прикладывается ватный тампон (растирать кожу не нужно).

Побочные действия

Во время проведения крупных рандомизированных исследований было обнаружено большое количество осложнений, которые в ряде случаев могут возникнуть при применении Клексана.

Далее приведен перечень самых распространенных из них:

  • Кровотечения – это самые распространенные осложнения, возникающие при приеме данного лекарственного препарата. Это связано с тем, что агрегатные и коагулянтные функции крови угнетаются при воздействии Эноксапарина. Кровоизлияния могут быть спонтанными (без видимой причины) и травматическими (удары, ссадины, места инъекции препаратов). Кровь может изливаться наружу (наиболее прогностически благоприятный вариант) и внутрь (в просвет полых органов, ткани паренхиматозных органов, в жировые клетчаточные пространства). Наблюдались даже летальные исходы, если кровотечение не было вовремя диагностировано или не поддавалось остановке консервативными и хирургическими путями.
  • Изменения со стороны системы кроветворения. У части пациентов возникает тромбоцитоз (увеличение количества тромбоцитов в периферической крови), а у некоторых, напротив, развивается тромбоцитопения (недостаток тромбоцитарных клеток).
  • Поражение гепатобилиарной системы с высвобождением печеночных ферментов в свободный кровоток (при проведении биохимического исследования выявляется повышенная концентрация трансаминаза).
  • Аллергические реакции возникают достаточно часто и могут быть как местными, так и общими (более тяжелыми). Аллергия может проявляться в виде сыпи (энантема и/или экзантема), отека или приступа бронхоспазма. В самых тяжелых случаях развивается анафилактический шок, который может закончиться для пациента летальным исходом, если ему не будет вовремя оказана экстренная медицинская помощь.

Как и у любого фармакологического средства, у Клексана есть особенности в применении и назначении при различных состояниях организма и у различных контингентов людей. Особые указания всегда должны быть изучены перед началом применения лекарственного препарата для того, чтобы предотвратить развитие каких-либо нежелательных эффектов и осложнений.

Совместим ли Клексан с алкоголем

Медикамент категорически нельзя применять одновременно со спиртосодержащими напитками, так как это может привести к изменению нормальной фармакокинетики и фармакодинамики этого лекарственного средства. Алкоголь значительно повышает риск развития осложнений и побочных эффектов даже у непредрасположенных к этому людей.

Если употребления алкогольных напитков избежать не удалось, то нужно соблюдать обязательный промежуток времени в 12 часов между инъекцией и выпивкой (однако никаких гарантий нормальной переносимости препаратом организмом при этом нет).

Клексан при ЭКО

Назначение данного лекарственного средства после проведения экстракорпорального оплодотворения оправдывается тем, что уменьшая вязкость крови, препарат обеспечивает улучшение кровотока через плаценту в системе мать-плод. Таким образом, проводится профилактика внутриутробной гипоксии плода.

Схематическое представление процедуры ЭКО

Применение после родов

После родов препарат должен назначаться с особой осторожностью и под строгим контролем квалифицированных специалистов. Это связано с тем, что в раннем послеродовом периоде и так существует высокий риск развития маточного кровотечения. Неправильное назначение средства женщине после родов может привести к таким последствиям:

  • профузному маточному кровоизлиянию, которое будет очень трудно устраняться;
  • в некоторых случаях кровотечение может стать показанием к удалению матки.

Цены препарата могут отличаться в различных местах их продажи. Стоимость будет зависеть от дозировки лекарственного средства, количества шприцов в упаковке, а также от наценки аптеки-реализатора.

В среднем цена будет варьировать в пределах 1500-2500 рублей за 10 шприцов с Клексаном. Причем, чем больше концентрация действующего вещества, тем дороже обойдется лекарство.

Таблица акутальных цен на препарат Клексан в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 21.10.2019 00:00.

Возможные последствия для ребенка

Сведений о проникновении препарата через плаценту нет. Поэтому негативных последствий Клексана при беременности на ребенка нет. Единственное, необходимо строго соблюдать дозировку. Ни в коем случае недопустима передозировка препарата. Если это все-таки случилось, нужно будет вколоть специальные средства, которые нейтрализуют воздействие Клексана.

В чем особенности витаминов Прегнакеа далее можно узнать подробнее.

Взаимодействие с алкоголем

Несмотря на то, что абсолютных противопоказаний нет, все-таки совместимость Клексана и алкоголя не допустима. Тем более что в данном случае речь идет о лечении во время беременности, когда употребление алкогольных напитков крайне нежелательно.

Стоимость лекарства в аптеках

Цена Клексана зависит от количества шприцов в упаковке и дозировке. Например, упаковка с двумя шприцами по 0,6 мл стоит около 600 рублей, а упаковка с 10 шприцами по 0,4 мл 2750 рублей. В зависимости от города и аптеки стоимость Клексана может немного отличаться.

Аналоги и заменители Клексана

Если говорить о структурных аналогах, к ним можно отнести следующие препараты:

Также антитромбическим действием обладают следующие препараты:

Заменять Клексан на аналог следует только после консультации с врачом, если он одобрит это.

Отзывы о препарате беременных

Нина, 26 лет, Благовещенск

Во время второй беременности был немного завышен Д-диметр. Назначили уколы Клексан в дозировке 0,6. Кололи прямо в живот, что меня удивило и немного напрягало. И медсестра, показав, как это сделать, сказала, чтобы дома я сама колола. Честно скажу, пробовала, но у меня дрожали руки. Так и не смогла. Вызывала другую медсестру на дом, и она колола мне. Лучше не брать грех на душу и не вредить ни себе, ни ребенку. Хоть мне и говорили, что ничего опасного в том, что я сама себе буду делать уколы, нет, я, все равно не решилась. Сам препарат довольно дорогой и не в каждой аптеке имеется в ассортименте. Поэтому приходилось сразу закупаться несколькими упаковками, чтобы не бегать каждый раз и не искать.

Марина С., 35 лет, Саратов

Очень ждала свою вторую беременность, которая ой как нелегко мне далась, впрочем, как и первая. Во время первой очень сильно отекала, еле передвигалась. Тогда молодая была, многого не знала. В этот раз решила подготовиться основательно и всю беременность наблюдалась у хорошего врача. На 16 неделе во время очередной сдачи анализов, выяснилось, что кровь у меня слишком густая и это опасно, может спровоцировать возникновение тромбов. Я испугалась и согласилась делать все, что скажет врач, только, чтобы ничего не случилось плохого. Он назначил уколы Клексан, чтобы разжижать кровь. Только не в попу, а в живот. Впервые такое слышу. Сидела в шоке и еще несколько раз переспросила, уверен ли врач в своем назначении. У меня даже сомнения в его компетентности появились. Решила спросить у медсестер, других беременяшек в коридоре, прогуглила Интернет. Да, его колют в живот. Первый укол мне сделали в клинике. В дальнейшем сама колола, соблюдая все инструкции. Ничего страшного, не больно. Единственный минус — высокая стоимость препарата.

Рузанна, 31 год, Севастополь

У меня не было серьезных проблем с кровью, но она все равно не была идеальной. Д-диметр был немного повышен. Из-за этого мне назначили в профилактических целях Фраксипарин. Я пошла его покупать. Фармацевт в аптеке увидела мой живот и посоветовала использовать Клексан, потому что он качественнее и лучше переносится при беременности. Правда, Клекесан был дороже. Я сразу же из аптеки позвонила врачу, спросила, можно ли мне заменить назначенный им препарат на Клексан. Он сказал, что можно, только предупредил, что тот дорогой. Решила не экономить на себе и своем малыше, купила препарат. Колола себе сама. Все нормально. Игла тоненькая, инсулиновая и коротенькая, поэтому ничего страшного в таких уколах нет. Недостатков в препарате, кроме высокой цены, не заметила.

Пациенты делятся опытом — видео-отзыв о Клексане:

Клексан и алкоголь

Категорически запрещается одновременное применение раствора со спиртными или спиртосодержащими напитками. Игнорирование этой инструкции может привести к усилению побочных эффектов, отказу печени, геморрагической апоплексии (внезапный паралич, возникший из-за разрыва артерий и кровоизлияния в мозг).

Больно ли колоть

Уколы препарата в ампулах, которые делают в переднюю брюшную стенку, болезненные. Перед родами врач информирует пациентку об особенностях медикамента.

Если во время инъекции игла попала в кровеносный сосуд, возникает боль. После инъекции медикамента иногда появляются кровоподтеки, которые не проходят более 7 суток.

Пациентке может быть больно, если она делает уколы самостоятельно и плохо владеет техникой введения.

Как и сколько хранить

Условия хранения препарата: готовые к употреблению шприцы хранят при температуре не выше 25°С в течение 24 месяцев. Не рекомендуется замораживать медикамент. Раствор для инъекций можно хранить 3 года.

Если лекарство попадает под воздействие высоких температур, уколы не пригодны для использования, т. к. разлагается действующее вещество.

Во время терапии возможно развитие нарушений со стороны сосудов в виде кровотечений, тромбоцитоза и тромбоцитопении.

Также вне зависимости от показаний во время лечения возможно развитие других клинически значимых нежелательных реакций:

  • Иммунная система: часто – аллергические реакции; редко – анафилактоидные и анафилактические реакции;
  • Подкожные ткани и кожа: часто – зуд, эритема, крапивница; нечасто – буллезный дерматит;
  • Желчевыводящие пути и печень: очень часто – повышение активности печеночных ферментов;
  • Инструментальные и лабораторные данные: редко – гиперкалиемия;
  • Нарушения в месте инъекции и общие расстройства: часто – гематома, боль, отек, образование уплотнений и воспаление в месте инъекции, кровотечение, реакции повышенной чувствительности; нечасто – раздражение и некроз кожи в месте инъекции.

Во время постмаркетингового применения Клексана также было отмечено развитие следующих нежелательных реакций с неизвестной частотой:

  • Желчевыводящие пути и печень: холестатическое поражение печени, гепатоцеллюлярное поражение печени;
  • Иммунная система: анафилактоидные/анафилактические реакции, включая шок;
  • Сосуды: спинальная или нейроаксиальная гематома (при применении препарата на фоне спинальной/эпидуральной анестезии);
  • Нервная система: головная боль;
  • Кожа и подкожные ткани: алопеция, в месте инъекции – некроз кожи, кожный васкулит, твердые воспалительные узелки-инфильтраты (исчезают через несколько дней и основанием для отмены препарата не являются);
  • Кровь или лимфатическая система: геморрагическая анемия, иммунно-аллергическая тромбоцитопении с тромбозом, эозинофилия;
  • Соединительная и скелетно-мышечная ткань: остеопороз (при терапии дольше 3 месяцев).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *