Какой должна быть норма кортизола в крови у женщин

Екатерина Смольникова Практикующий врач-эндокринолог (Стаж 10 лет). Имеет большой опыт работы в частных и государственных клиниках России. Задать вопрос

Последнее обновление — 31 июля 2018 в 09:51

Кортизол, норма у женщин которого зависит от возраста, принадлежит к глюкокортикоидным гормонам. В медицине кортизол еще известен, как гидрокортизон. Он поступает в кровяное русло в небольших количествах, после чего очень быстро расщепляется. В измененном и переработанном виде он выводится из организма почечным аппаратом вместе с мочой. Главная задача, которая стоит перед кортизолом, — это «безболезненная» адаптация организма к внешним изменением окружающей среды.

Функции кортизола у женщин

Кортизол в организме влияет на деятельность практически всех органов и систем.

Объекты воздействия Изменения, которые происходят под воздействием гормона
Обмен углеводов Превращает белок в глюкозу.
Увеличивает содержание сахара в токе крови.
Обмен белков Ускоряет распад белка.
Тормозит образование белка.
Увеличивает количество азота, которое выходит из организма с мочой.
Обмен жиров Стимулирует синтез жиров.
Отвечает за накопления жира и его транспортировку по организму.
Гемопоэз Препятствует передвижению стволовых клеток.
Сердечно-сосудистая система Увеличивает давление.
Снижает проницаемость стенок кровеносных сосудов.
Иммунная система Тормозит образование антител.
Угнетает формирование простогландинов, которые отвечают за возникновение боли и признаков воспаления.
Уменьшает содержание тучных клеток, ответственных за аллергические проявления.
Пищеварительная система Стимулирует выработку соляной кислоты и пепсина, которые улучшают переваривание пищи.
Выделительная система Тормозит образование гонадотропных гормонов.
Угнетает формирование тиреотропного гормона.

Влияние кортизола на водно-электролитный обмен:

  • Контролирует баланс калия и натрия в кровяном русле.
  • Активизирует фильтрацию в клубочках почечного аппарата.

На энергетический обмен гормон также оказывает воздействие:

  • Тормозит распад глюкозы в мышечных тканях. Благодаря этому энергетические запасы растрачиваются медленнее.
  • Способствует накоплению гликогена в печени.

Принимая участие во всех процессах необходимых для жизнедеятельности организма, кортизол осуществляет ряд следующих действий:

  1. Антиаллергическое. Благодаря своему действию, кортизол снижает гиперчувствительность, если такая имеется в организме женщины. А также вещество частично блокирует воздействие аллергенов.
  2. Противовоспалительное. Гормон ограничивает распространение воспалительного очага.
  3. Противошоковое. Кортизол – главный помощник при стрессах и перенапряжении нервной системы. Вещество корректирует реакцию организма на внешние изменения (опасность, стресс), защищает от эмоциональных нагрузок.
  4. Антитоксическое. Кортизол активирует клубочковую фильтрацию, за счет чего токсические вещества быстрее покидают организм.
  5. Противоотечное. Вещество сужает просвет сосудов, тем самым влияя на кровяное давление. У женщин, уровень гормона которых снижен, наблюдается пониженное давление.

Какая норма кортизола у женщин?

Показатели нормы гормона у женщин разнятся. На них влияет возраст женщины, время суток. Так, концентрация кортизола в крови в утренние часы буде на верхней границе (от 140 до 620). К вечеру уровень вещества упадет (от 48 до 290).

Суточной нормой кортизола у взрослой и ничем не болеющей женщины будет считаться показатель равный 130 до 600 нм/л. Он остается неизменным, если не случается никаких стрессов, в противном случае, концентрация кортизола увеличивается. Это сопровождается у женщины плаксивостью, раздражительностью, подавленным состоянием.

На количественное содержание кортизола влияет также прием женщиной оральных контрацептивов.

Уровень гормона у женщин в зависимости от возраста:

Возраст Количество кортизола (нм/л)
Подростковый период: от 12 до 15 лет От 130 до 400
От 16 до 40 лет От 130 до 600
С 40 и старше Меньше 130

Рост гормона происходит у беременной женщины. Так его уровень располагается в диапазоне от 1200 до 2100 нмоль/л.

Показатели кортизола у мужчин также меняются в зависимости от времени суток. Так, утром концентрация гормона колеблется от 171 до 526 нм/л, а вечером – от 64 до 327.

Лечение гиперкортицизма

Прежде чем снижать уровень кортизола лекарствами, женщине рекомендуется выяснить точную причину повышения концентрация гормонального вещества. Так как органическое соединение активно синтезируется в стрессовых ситуациях, изначально необходимо исключить влияние стрессов, уметь переключить внимание на приятные хлопоты.

Соблюдение нижеперечисленных правил способствует быстрому восстановлению:

  • Меньше нервничать;
  • Принимать перед сном седатичные препараты на основе растительных компонентов – валерьянка, пустырник;
  • Придерживаться правильного питательного режима и рациона;
  • Выпивать в сутки не менее двух литров жидкости;
  • Спать не меньше 7 – 8 часов в сутки.

Методы снятия стресса

Благодаря определенным методикам у женщины получается избавиться от стресса, привести мысли в порядок, переключиться на позитив. Врачи прописывают пациенткам регулярные занятия следующими видами спорта:

  • Плавание;
  • Езда верхом;
  • Катание на велосипеде;
  • Танцы;
  • Йога.

Для получения приятных эмоций необязательно становиться спортсменкой, ведь можно найти занятие по душе. Встречи с друзьями, приятные компании, шоппинг, путешествия благоприятно сказываются на состоянии здоровья и способствуют гормональной корректировке.

Питание и лекарственные препараты

Для нормализации гидрокортизона следует правильно питаться, включая в меню белковую пищу и исключая чрезмерное потребление жиров и углеводов, особенно во второй половине дня.

Если скорректировать гормональный уровень с положительными эмоциями и питанием не получилось, придется принимать синтетические гормоны, но только после консультации со специалистом. Не существует безопасных лекарства, благоприятствующих снижению концентрации кортизола в крови.

Прогноз и осложнения

Кортизол (норма у женщин по возрасту часто возрастает в связи с избыточной секрецией гормона) имзменяет работу надпочечников.

Это приводит к развитию:

  • высокого кровяного давления;
  • сахарного диабета по 2 типу;
  • частым инфекциям;
  • остеопорозу;
  • потере мышечной массы и силы.

Хронически повышенный уровень гормона кортизола связывают с жировым отложением в организме, потерей костной массы, ухудшенимем памяти, бесплодием.

Кортизол – гормон стресса

Кортизол – стероидный гормон, помогающий человеку реагировать на экспрессию. Его называют «гормоном стресса», потому что он принимает участие в развитии стрессовых реакций организма. Стероидные гормоны – это категория биологически активных веществ, которые производятся в надпочечниках.

Кортизол полезен человеку в краткосрочной перспективе, но при длительном стрессе чрезмерная его выработка приводит к состоянию, известному в медицине как усталость надпочечников. Повышенные уровни стресса, а соответственно и кортизола, заставляют человека чувствовать себя изношенным, истощенным, что ведёт к депрессии.

Кортизол (норма у женщин по возрасту изменяется редко), его уровень, достигает своего пика в утреннее время, около 8 часов, что помогает человеку чувствовать себя по утрам здоровым и активным. Самый низкий пик выработки – около 3-4 часов утра.

Нередко гидрокортизон именуют гормоном стресса, но правильнее называть – гормон адаптации. Благодаря выработке органического соединения организм приспосабливается и выживает при неблагоприятных факторах. Подобными факторами являются:

  • Травмирование;
  • Испуг;
  • Болевые ощущения;
  • Инфекции;
  • Жара;
  • Холод;
  • Усталость;
  • Хронический недосып;
  • Хроническое истощение организма;
  • Сильные эмоции – агрессия, паника, злость;
  • Голод.

Под влиянием вышеперечисленных факторов гормональные показатели колеблются, причем женщины подвержены кортизоловым колебаниям сильнее, чем мужчины. Иногда повышенный уровень гидрокортизона свидетельствует о приспособлении организма к определенным условиям, но чаще всего гормональные сбои появляются вследствие недостаточности коры надпочечников, что требует срочного врачебного вмешательства и лечения во избежание серьезных последствий.

Нормативные показатели кортизола у детей

У детей кортизол продуцируется в объемах не меньших, чем у взрослых. Стрессовых ситуаций у маленьких пациентов тоже хватает, поэтому организм также должен подстраиваться под внешние условия и потребности. Нормальный уровень гормона у детей:

  • До 1 года жизни – от 30 до 670 нмоль/л.
  • От 1 года до 15-16 лет – от 75 до 630 нмоль/л.

Поводом обратиться в лабораторию для выявления повышенного уровня кортизола, могут стать симптомы, характерные для синдрома Кушинга. У детей он проявляется следующими признаками:

  1. Заметными жировыми отложениями в районе щек и шеи («луноподобное лицо»).
  2. Повышенным артериальным давлением.
  3. Пассивностью, быстрой утомляемостью.
  4. Бессонницей.

Что влияет на снижение уровня кортизола у женщин?

Гипокортизолемия – так называется состояние, при котором количество кортизола в крови ниже нормы. Оно является сигналом серьезных нарушений, происходящих в организме женщины. К одним из таких нарушений принадлежит гипофункция щитовидной железы. Гипокортизолемия проявляется:

  • Стойким снижением артериального давления.
  • Расстройствами в работе ЖКТ: болью в животе, тошнотой и рвотными позывами.
  • Слабостью мышц.
  • Лабильным эмоциональным фоном. Женщину беспокоит беспричинный страх, тревога, депрессия.
  • Сбоями менструального цикла. Он может длиться слишком долго. У некоторых женщин выделения становятся скудными либо отсутствуют вовсе.

Кортизол выше нормы у женщин: причины и признаки

Повышение уровня кортизола в крови не всегда хорошо для организма женщины. Постоянное его увеличение приводит к развитию у женщины хронического стресса. Для него характерны следующие признаки:

  • Ухудшение способности к запоминанию новой информации.
  • Нарушается деятельность щитовидной железы.
  • Растет артериальное давление.
  • Возникают проблеме в работе ЖКТ. Женщину преследует постоянное чувство голода, которое она старается утолить, принимая много пищи. На фоне этого у нее развивается ожирение, возникают сбои в обменных процессах.

Высокий уровень кортизола у женщин приводит к нарушениям репродуктивной функции. Так у таких пациенток может быть диагностировано бесплодие.

Повышенное количество кортизола клинически проявляется так:

  • Высыпаниями на кожных покровах.
  • Задержками или отсутствием менструального цикла.
  • Появлением волос на спине, лице у женщин.

Если наблюдается стойкое повышение кортизола в крови, это может привести к осложнениям в виде:

  1. Инфаркта.
  2. Инсульта.
  3. Бессонницы. Она присутствует даже при большом переутомлении.
  4. Снижения работы щитовидной железы.
  5. Частых заболеваний дыхательной системы.
  6. Повышения АД. Оно сопровождается отеками, одышкой, тошнотой, дискомфортом за грудиной.

Причины для выявления уровня кортизола

Основными причинами для определения уровня кортизола являются следующие нарушения и сбои в организме женщины:

  1. Нарушения менструального цикла. При низком уровне могут прекратиться менструации.
  2. Гирсутизм. Рост волос на лице по мужскому типу.
  3. Излишний вес – ожирение по типу Иценко-Кушинга. Это отложение жира на животе и верхней части туловища. Лицо становится лунообразным.
  4. Высокое артериальное давление.
  5. Снижение мышечного тонуса.
  6. Повышение уровня сахара.
  7. Остеопороз, патологические переломы.
  8. Растяжки на ногах и животе.

При нарушении водно-солевого обмена диагностируется недостаточность уровня гормонов надпочечников. В частности, можно посмотреть уровень адренокортикотропного гормона (АКТГ), стимулятора кортизола.

Снижение кортизола относительно нормы

Нарушения в работе эндокринной системы приводят к дефициту кортизола.

Симптомы его проявления:

  • снижение АД;
  • пониженный эмоциональный фон;
  • расстройство в ЖКТ, тошнота, рвота;
  • сбой в менструальном цикле или его отсутствие.

Причины

При болезни Аддисона или хронической недостаточности коры надпочечников, уровень кортизола всегда бывает понижен.

Симптомы, сопровождающие заболевание:

  • постоянная усталость;
  • резкая потеря веса и аппетита;
  • пигментация кожи;
  • гипогликемию;
  • низкое АД;
  • влечение к солёной пище.

Причинами понижения уровня гормона чаще всего бывают:

  • врождённая гиперплазия надпочечников;
  • гипотиреоз;
  • опухоль в области головного мозга;
  • приём барбитуратов;
  • приём препаратов-антагонистов гормона (эфедрина, дексаметазона, эфедрина);
  • резкая отмена после длительного употребления глюкокортикоидов;
  • цирроз, гепатит.

Клинические проявления

При снижении уровня гормона часто развиваются мышечные боли после занятий физическими упражнениями, микроразрывы в мышцах. Может происходить снижение веса, которое нередко сопровождается обмороками, головными болями.

Некоторые симптомы не всегда связаны с болезнями:

  • снижение аппетита;
  • понижение АД;
  • усталость;
  • перепады настроения;
  • пониженный уровень сахара в крови.

Какие патологии еще влияют на повышение кортизола у женщин?

Продолжительное лечение гормональными средствами может привести к стойкому повышению кортизола. Еще на высокий уровень гормона влияют патологические процессы, проходящие в надпочечниках.

Выше нормы кортизол определяется при ВИЧ, а также при:

  • Сахарном диабете.
  • Онкопатологии.
  • Мастопатии.
  • Многочисленных кистах яичников.
  • Голодании.
  • Алкоголизме.

Видео

Выполняемые функции

Благодаря гормону стресса организм человека легче переносит различные диеты, физические нагрузки. Это связано с дополнительной энергией, которой кортизол обеспечивает мышцы. В период беременности его количество увеличивается в 5 раз, что также является вариантом нормы. Благодаря этому гормону, женский организм благополучно вынашивает ребенка.

Помимо названных, кортизол выполняет и иные функции:

  • Уменьшение количества белка, синтезируемого в клетках.
  • Снижение количества глюкозы, поглощенной клетками. В противном случае возникает риск развития сахарного диабета у тех, кто имеет родственников – диабетиков.
  • Повышение уровня белка в печени.
  • Увеличивает количество вырабатываемых свободных жирных кислот. Это важно, поскольку они играют не последнюю роль в энергообеспечении человеческого организма.

Встречаются случаи повышения уровня гормона кортизола в крови у женщин. Это свидетельствует о наличии заболеваний, которые требуют незамедлительной терапии. Зачастую такими патологиями являются:

  • заболевания щитовидной железы,
  • повышение артериального давления,
  • сахарный диабет.

Играет роль и возможная недавняя стрессовая ситуация.

Определение свободного кортизола

Свободный кортизол, который не имеет связей с белковыми элементами крови, выявляется с помощью анализа мочи. Для более достоверных результатов исследование проводится неоднократно.

Показатели нормы свободного кортизола в моче: 55-248 нмоль в сутки.

Чтобы правильно собрать биологический материал необходимо:

  1. Подготовить чистую 2-х литровую банку.
  2. Осуществлять забор жидкости на протяжении дня. Утренняя порция мочи не учитывается.
  3. Перед забором материала в емкость для исследования добавляется борная кислота в количестве 1 г.
  4. Сдать в лабораторию 100 мл материала.

По полученным данным врач сможет подтвердить или опровергнуть патологию надпочечников. Однако на результат анализов может повлиять лишний вес пациента (при ожирении кортизол повышен) и почечная недостаточность (концентрация кортизола занижена).

Чтобы количество кортизола находилось на должном уровне, женщине нужно следить за своим здоровьем. Врачи не рекомендуют увлекаться диетами, изнурять себя физически. Женщине необходимо научится сводить на «нет» стрессовые ситуации. Прогноз при измененных показателях кортизола может быть благоприятным, если женщина будет вести в меру активный образ жизни, наладит питание.

Диагностика патологии и ее лечение

При первом же обнаружении симптомов снижения уровня кортизола или наоборот, повышения, необходимо пройти обследование. Наиболее эффективный и потому распространенный метод проведения диагностики – забор венозной крови и исследование ее на кортизол.

Чтобы анализ на определение уровня концентрации гормона дал максимально правдивые результаты, начинать готовиться к сдаче крови необходимо за 3-е суток. Суть подготовки состоит в следующем:

  • отказ от излишне пересоленной пищи. Предельно допустимое для употребления значение соли в сутки – 2 грамма,
  • отказ от полового контакта (как минимум, за сутки до исследования),
  • отказ от физических упражнений, занятий спортом и пр.,
  • отмена приема препаратов оральной контрацепции и иных, содержащих в составе кортизол и его производные.

Если отмена какого-либо медикамента невозможна, перед сдачей крови необходимо сообщить об этом специалисту. Тогда расшифровка результатов анализа будет проводиться с учетом полученных от пациента сведений.

Сдачу крови на исследование рекомендовано осуществлять дважды ввиду непостоянства уровня гормона в течение суток. Допустимое время для забора крови — промежуток с 6 до 12 и с 17 до 20.

Если полученные данные не соответствуют нормальным показателям, чтобы решить, что делать, требуется выполнить еще ряд обследований. На основании всех сведений специалист выявит причину и составит корректную схему терапии согласно возрасту пациента. Игнорировать гормональный дисбаланс – значит, серьезно подорвать свое здоровье.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *