Инсульт у мужчин

Причины возникновения инсульта у мужчин

Проявления патологии у мужчин в молодом возрасте и у пожилых обусловлены предрасполагающими факторами, которые чаще касаются лиц, относящихся к группе риска:

  1. Страдающих гипертензией (повышенное артериальное давление). Считается основной причиной инсульта среди мужчин. Сосудистые ветви головного мозга способны выдерживать достаточно высокое давление, но за счет постоянного повышения они утрачивают свою эластичность, что провоцирует разрыв стенок.
  2. Страдающих сердечным заболеванием. Это – одна из главных проблем, способствующих развитию геморрагического инсульта. Различные нарушения сердечного ритма провоцируют тромбообразование, при чем сгусток крови может оторваться от своего места локализации, с током крови достигнуть мозгового сосуда, вызвав тем самым острое нарушение кровообращения.
  3. У которых повышенный объем холестерина в крови. За счет формирования холестериновой бляшки просвет сосуда закупоривается, а это – прямой путь к возникновению ОНМК.
  4. Страдающих сахарным диабетом. Осложнением патология бывает изменение структуры сосудистых стенок, повышение ломкости и хрупкости, что провоцирует их разрыв.
  5. У которых присутствует аневризма в мозговом сосуде. У таких новообразований более тонкие стенки, чем в сосудах. При разрыве аневризмы возникает геморрагический инсульт.
  6. Страдающих нарушением процесса свертываемости крови. Если по какой-либо причине повысилась густота крови, это повышает риск формирования тромбов, закупоривающих сосуды.

К предрасполагающим факторам относят лишний вес и ожирение, несоблюдение правильного питания. В связи с этим повышается содержание «вредного» холестерина в организме, что приводит к острому нарушению кровообращения.

Усугубляет здоровье курение, частый прием спиртных напитков, а также наркотических средств. Вредные привычки нарушают целостность сосудов, повышают артериальное давление. Что касается алкоголизма, — это одна из главных причин развития приступа, особенно во время опьянения.

За счет систематического употребления спиртных напитков повышается риск кровоизлияния в головном мозге, а также развития инфаркта органа. Большая роль возникновения патологий сердца и сосудов отведена индивидуальной чувствительности организма к составляющим алкогольных напитков. Одни даже при продолжительном приеме спиртного не ощущают негативных последствий, тогда как у других меньшее употребление напитков вызывает тяжелое поражение ЦНС, дыхательной функции и другие осложнения.

Сами по себе спиртные напитки не вызывают инсульт, однако, увеличивают риск изменений в мелких сосудах, нарушение их проницаемости. Это, в свою очередь, способствует развитию сбоя в кровообращении головного мозга и возникновению застойных процессов в его оболочках и сосудах, тромбов.

Причины развития инсульта при каждой его форме будут отличаться. Например, ишемический инсульт развивается по причине повреждения внутренней оболочки сосуда – эндотелия, которое вызывает формирование атеросклеротического новообразования.

Уплотнение в сосуде накапливает в своей среде липиды, холестерин и его эфиры. На протяжении многих лет такое новообразование увеличивается, но в определенное время происходит его разрыв, при чем содержимое бляшки закупоривает сосудистый просвет. Основная причина разрыва – критичное повышение артериального давления.

Факторы риска инсульта у мужчин

Кровообращение в ГМ нарушается на фоне негативных факторов. Причины инсульта у мужчин не отличаются от этиологии происхождения заболевания у женщин, но наиболее частыми факторами являются вредные привычки. Из-за чего может возникнуть повреждение головного мозга у сильного пола:

  • частое употребление алкогольных напитков;
  • длительное табакокурение;
  • прием наркотических средств;
  • ожирение при сахарном диабете и неправильном питании;
  • гиподинамия — малоподвижный образ жизни;
  • занятия тяжелыми видами спорта;
  • непосильный физический труд;
  • прием некоторых групп препаратов;
  • постоянный перегрев тела (на солнце, в горячем цехе и т.д.);
  • патологические изменения на фоне возраста;
  • генетическая предрасположенность;
  • частые стрессы, нервные перенапряжения;
  • закупорка сосудов из-за заболеваний сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, артериальная гипертензия, тромбоз, тромбофлебит, аритмия, ишемия, сердечная недостаточность, васкулит и т.д.);
  • гормональный дисбаланс на фоне заболеваний щитовидной железы, сахарного диабета;
  • мигрени;
  • интоксикация организма;
  • инфекционные болезни.

Представители сильной половины человечества переносят патологическое состояние легче, нежели женщины. На восстановление организма уходит меньше времени. Связано это с физической подготовкой и отсутствием склонности к частым психоэмоциональным расстройствам. Последствия инсульта у мужчин могут носить и тяжелый характер, в зависимости от течения болезни и своевременности обращения в клинику.

Факторы риска

Под удар обычно попадают люди среднего и старшего возраста с букетом вредных привычек. Это курение, злоупотребление алкоголем, нерациональное питание, которое может привести к нарушению жирового обмена. Сидячий образ жизни, который стал нормой для многих из нас, также может стать причиной заболевания. Особенно внимательными к своему здоровью должны быть те мужчины, в роду у которых были случаи инсульта, так как предрасположенность к заболеванию нередко передается по наследству. Чем больше располагающих к патологии факторов – тем выше риск инсульта. Причины его различны и приводят они к разным видам заболевания, каждый из которых обладает отличительными особенностями как возникновения, так и проявления.

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

В большинстве случаев, инсульт у мужчин наступает в возрасте 40-60 лет. Пусковыми механизмами к его развитию часто становятся такие предрасполагающие факторы:

  • возраст старше 40 лет;
  • генетическая предрасположенность;
  • частые стрессы, амбициозность и импульсивность;
  • нерациональное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • атеросклероз;
  • склонность к тромбообразованию;
  • гипертоническая болезнь;
  • ишемические атаки и вегетососудистая дистония;
  • курение и употребление спиртных напитков;
  • отсутствие адекватного лечения заболеваний сердечно-сосудистой или эндокринной системы.

Чем больше этих предрасполагающих факторов, тем выше риск развития инсульта. Исключение факторов риска во многих случаях может предотвращать его наступление, а в других — существенно снижает риск его наступления.

Критические показатели артериального давления

В ходе клинических исследований, был доказан научный факт, согласно которому лица, страдающие сниженным АД на протяжении нескольких десятков лет, входят в группу риска по формированию гипертонической болезни. Этот факт обусловлен стремлением организма компенсировать длительное снижение сосудистого тонуса.

При этом пульс может находиться в пределах нормы. Если человек сталкивается с подобными цифрами, то у него формируется так называемый гипертонический инсульт не реже, чем в 85% случаев. Такие пациенты нуждаются в комплексной диагностике и безотлагательной коррекции сосудистого тонуса.

Первые предвестники и симптомы

Симптоматика при инсульте у мужчин – это субъективные и объективные ощущения, которые нарушают общее самочувствие и выступают поводом для срочного обращения к врачу. Ранние предвестники инсульта головного мозга – это симптомы, связанные с нарушением мышечной иннервации. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо попросить человека выполнить 3 простых действия: улыбнуться, сказать слово или предложение, поднять руки вверх.

Распознать инсульт у мужчины можно по следующим результатам теста:

  • неестественность улыбки, при чем уголки губ располагаются на разном уровне;
  • конечности человек поднимает несимметрично, рука пораженной стороны практически бессильна;
  • слова больной произносит невнятно, что обусловлено парезом или параличом лицевых мышц.

Первые симптомы-предпосылки острого нарушения кровообращения включены в опросник Л. С. Манвелова. Если удалось обнаружить хотя бы 2 из ниже перечисленных предвестников, можно косвенно говорить о надвигающемся инсульте:

  • острый болевой синдром в голове, чаще с одной стороны, неясной этиологии, то есть вызванный ни гипертонией, ни мигренью, ни изменением погодных условий, ни переутомлением или иными состояниями;
  • головокружение, которое усиливается во время изменения положения туловища;
  • шум в голове постоянного или преходящего характера;
  • нарушение памяти (человек не помнит, как его зовут, сколько ему лет, где он живет).

К иным симптомам-предвестникам относят общее недомогание, гиперемию лица, набухание височных вен, повышение или снижение артериального давления, усиление потоотделения, слабость в нижних конечностях.

Признаки в зависимости от возраста

У мужчин молодого возраста (примерно в 20 лет и до 30-35 лет) чаще встречается микроинсульт, тогда как лица зрелого возраста (после 30 лет, особенно, после 40 лет) испытывают уже настоящий инсульт со всеми вытекающими последствиями.

Инсульт и микроинсульт у молодых мужчин в большинстве случаев случается на фоне повышенной чувствительности к перепадам атмосферного давления и при геомагнитных бурях, а также вследствие эмоционального перенапряжения и ведения неправильного образа жизни со злоупотреблением вредными привычками.

Первые признаки при инсульте у молодых мужчин имеют меньшую выраженность, но все же приступ вызывает негативные последствия. Среди предвестников надвигающего инсульта у мужчин в 30 лет и ранее – внезапная головная боль, шум в голове и ушах, несвязность речи, нарушение памяти.

К сорока годам и позже симптомы приближения приступа имеют меньшую выраженность или вовсе не возникают. У пожилых людей (примерно к 60-70 годам) инсульт развивается внезапно, характеризуется тяжелым течением и вызывает непоправимые осложнения.

Тест «УДАР»

Из-за обилия симптомов распознать инсульт в молодом возрасте бывает непросто. Особенно часто признаки апоплексического удара игнорируются окружающими у мужчин, которых принимают за пьяных. Отличить клинические проявления острого удара можно воспользовавшись тестом «УДАР»:

  • Улыбка – попросите человека улыбнуться. Характерный симптом инсульта – опущенный вниз один из кончиков рта, приподнятый второй;
  • Движения – попросите пострадавшего одновременно поднять обе руки вверх. Плохой признак – одна конечность находится ниже другой или опущена.
  • Артикуляция – спросите больного о самочувствии. Невнятный ответ, пострадавший путает, растягивает слова, предложения звучат неестественно – типичное проявление инфаркта головного мозга или внутричерепного кровоизлияния.
  • Реакция – совпал хотя бы один симптом? Срочно вызывайте скорую помощь.

Возрастные факторы

Еще недавно считалось, что данное заболевание – удел людей пенсионного и предпенсионного возраста. Однако в последние десятилетия возраст инсульта неуклонно уменьшается. Это связано с тем, что молодые люди много работают, имеют вредные привычки и не слишком внимательно относятся к своему здоровью. Сегодня признаки инсульта у мужчин могут диагностироваться и в двадцатилетнем возрасте (у студентов), и в тридцатилетнем, например, у менеджеров. Но особенно высок риск развития инсульта у мужчин старше 55 лет. С каждым последующим десятилетием он возрастает. Именно поэтому важно проходить регулярные профилактические осмотры у врача и заниматься доступными физическими нагрузками. Это могут быть и бег, и прогулки в парке каждый вечер.

Лечение мужского инсульта

До приезда скорой помощи необходимо оказать человеку правильную первую помощь, от которой в какой-то степени зависит дальнейший прогноз:

  • при наличии рвоты больного укладывают на бок, чтобы рвотные массы на попали в дыхательные пути;
  • требуется измерение артериального давления (если есть под рукой специальный аппарат), показатели которого сообщают врачу;
  • устраняют стисняющие элементы одежды: расстегивают воротник, ремень;
  • корпус приподнимают, подложив под спину и голову подушку или валик из одежды;
  • давать пострадавшему какие-либо препараты до приезда врача запрещено.

Категорически запрещается перемещать пострадавшего. В таком случае можно вызвать ухудшение состояния здоровья. Человека оставляют в месте, где удалось обнаружить приступ инсульта до приезда скорой помощи. Не рекомендуется и перекладывание больного на кровать.

Ошибочно некоторые рядом находящиеся люди дают пострадавшему нюхать нашатырный спирт. В таком случае негативные последствия не заставят себя ждать, а это – остановка дыхания и летальный исход.

Если присутствует судорожный синдром, особенно запрещается давать человеку лекарства, в принципе, как и без его наличия. При резком снижении артериального давления прием гипотензивного препарата вызывает увеличение некротического очага или области с гематомой.

После прибытия в стационарное отделение начинают диагностические мероприятия, которые позволяют определить тип инсульта (геморрагический, ишемический): лабораторные исследования (мочи и крови: общий анализ, биохимический, на уровень глюкозы), инструментальные.

Среди последних – МРТ и КТ. Чтобы рассмотреть состояние сосудов, проводят рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества. Если есть подозрение на развитие геморрагического инсульта, выполняют спинномозговую пункцию. При ишемической форме ОНМК кровь в ликворе отсутствует.

Первая помощь при инсульте

Если Вы заметили у больного какие-либо из вышеперечисленных симптомов, немедленно вызывайте «скорую помощь». При этом постарайтесь как можно точнее описать происходящее. Мужчине, который пострадал от инсульта, необходима помощь врачей-неврологов, поэтому опишите ситуацию диспетчеру так, чтобы он правильно Вас понял и направил ту бригаду, которая действительно поможет. Больного нужно положить так, чтобы его голова была на 30 градусов выше уровня поверхности, на которой он лежит. Можно применить для этого одеяло, подушки или одежду. Мужчине также необходимо обеспечить свободу дыхания, то есть снять с него узкую одежду и тугой пояс. Кроме того, обеспечьте приток свежего воздуха в помещении, где находится больной.

Если у больного наблюдается тошнота или рвота, его голову следует осторожно перевернуть набок, что позволит защитить дыхательные пути от рвотных масс. Возле пациента также необходимо подставить полиэтиленовый пакет или тазик

Как только приступ рвоты прекратится, постарайтесь как можно лучше очистить рот больного.

При инсульте еще нужно измерить артериальное давление у человека и записать показания, чтобы сообщить врачу. При очень высоком давлении больному помогут соответствующие медикаменты, если же они отсутствуют, положите на ноги пострадавшего грелку или бутылку с горячей водой. Чтобы избежать ожогов, контролируйте температуру воды. Ни в коем случае не стоит суетиться, а тем более показывать пациенту Ваше беспокойство. Говорите спокойно и различными способами морально поддерживайте пострадавшего. Как только приедет скорая помощь, Вы должны сообщить врачам полную картину события. Постарайтесь говорить как можно быстрее, но внятно. Слова должны быть короткими, но по максимуму информативными.

Итак, запомните, первые минуты прединсультного состояния определяют дальнейшее течение болезни. Поэтому Ваша первая помощь чрезвычайно важна для больного. Своевременное распознавание признаков инсульта вместе с качественной первой помощью помогут сохранить жизнь больному и обеспечить ему полную дальнейшую реабилитацию.

Инсульт должен лечиться в условиях стационара. Лечение включает в себя курс сосудистой терапии, которая состоит из препаратов, улучшающих обменные процессы головного мозга. Также пациенту назначают кислородную терапию, восстановительное лечение и реабилитацию с применением лечебной физкультуры, массажа и физиолечения.

Чтобы предотвратить развитие инсульта, рекомендуется полностью изменить свой прежний образ жизни, то есть повысить физическую активность и полностью исключить вредные привычки. Желательно еще пройти комплексное обследование, которое поможет определить основную причину, вызвавшую нарушение кровообращения мозга, и устранить заболевание, которое приводит к инсульту.

Врачи рекомендуют для профилактики заболевания заниматься медитацией, психорегуляцией и самовнушением, что поможет избежать стрессов и депрессий, а также снизить психическое давление. Желательны вечерние прогулки на свежем воздухе, полноценный отдых и прием специальных препаратов, богатых магнием, калием и фолатами. Чрезвычайно важным является рацион питания. Необходимо ограничить употребление жирной пищи, конфет, варенья, сахара, картофеля и хлеба. Отличной нагрузкой для тела станет велосипедный спорт, плаванье и ходьба на лыжах. Но для начала нужно проконсультироваться с врачом, который учтет показатели Вашего здоровья и назначит подходящую степень физической активности.

Схема обследования пациента

Принципы, последовательность обследования при инсульте у молодых пациентов ничем не отличаются от общепринятой. Схема диагностики включает четыре этапа:

  1. Исключение геморрагического инсульта:
  • компьютерная томография (КТ) – предпочтительный метод;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) – из-за длительности проведения обследования менее предпочтителен.
  1. Исключение ишемического инсульта при помощи МРТ.
  2. Изучение мозгового кровотока (по показаниям):
  • ангиография – снимок сосудов головы после внутривенного введения специального красителя, делающего их контуры четко очерченными;
  • допплерография – изучение церебрального кровотока при помощи ультразвука.
  1. Вспомогательные тесты необходимы для оценки общего состояния здоровья пациента, выявления причин (по показаниям):
  • биохимия, общий анализ крови;
  • эхокардиограмма;
  • электрокардиограмма;
  • тест на свертываемость крови (коагулограмма);
  • рентген легких;
  • люмбальная пункция;
  • генетическое тестирование.

Тест на инсульт

Существует такой тест, как BE FAST, который используется в медицине для мгновенного диагностирования инсультного приступа. Аббревиатура имеет свою расшифровку:

  1. B — balance. Нужно посмотреть, как человек совершает движения. Плохое равновесие свидетельствует о приближающемся ударе.
  2. E — eyes. Проверьте уровень остроты зрения — пусть больной поочередно закрывает/открывает глаза и расскажет, что он видит перед собой.
  3. F — face. Попросите улыбнуться и показать язык. При приступе происходит искривление в одну из сторон.
  4. A — arms. Пусть пострадавший поднимет обе руки или пожмите ему ладони — одна из конечностей будет слабее или не поднимется.
  5. S — speech. Поговорите с потерпевшим — при дефиците мозгового кровоснабжения речь нарушается.
  6. T — time. Больной отрицает нарушенное состояние.

Если вы обнаружите хотя бы один вид отклонения, незамедлительно обращайтесь в Юсуповскую клинику, где опытные врачи окажут первичную медицинскую помощь, установят точный диагноз, назначат терапевтические мероприятия. Для этого применяются инновационные лечебные технологии европейского уровня, мощное оборудование, индивидуальный подход. Задать вопросы и пройти обследование можно по указанным телефонам.

Автор

Список литературы

Наши специалисты

Невролог, кандидат медицинских наукНевролог, кандидат медицинских наукЗаведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевтНеврологНеврологНевролог, ведущий специалист отделения неврологии Невролог

Цены на лечение после инсульта

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-невролога, д.м.н./профессора 8250 руб.
Консультация профессора Бойко А.Н. 10000 руб.
Прием, консультация врача-невролога, специалиста по когнитивным нарушениям 5150 руб.
Консультация врача ЛФК, первичная 3600 руб.
Консультация врача ЛФК, повторная 2900 руб.
Консультация врача ЛФК, к.м.н., первичная 5150 руб.
Консультация врача ЛФК, к.м.н., повторная 3600 руб.
Консультация врача-физиотерапевта, первичная 3600 руб.
Консультация врача-физиотерапевта, повторная 2900 руб.
Консультация логопеда-дефектолога, первичная (включая первичное логопедическое обследование и составление программы восстановительного обучения) 6700 руб.
Прием (тестирование, консультация) психолога, первичный 5150 руб.
Прием (тестирование, консультация) психолога, повторный 3600 руб.
Консультация врача-невролога по назначенным рецептурным препаратам, 20 мин 1990 руб.
Консультация врача-психотерапевта повторная 6000 руб.
Индивидуальное занятие с нейропсихологом-нейродефектологом в рамках комплексной программы 3410 руб.
Расширенное нейропсихологическое тестирование 5665 руб.
Нейропсихологическое тестирование 3960 руб.
Групповое клинико-психологическое консультирование (до 30 минут) 4000 руб.
Семейное клинико-психологическое консультирование (до 30 минут) 5000 руб.
Комплексное занятие логопеда с использованием аппаратных методик 5500 руб.
Групповое занятие с логопедом 2200 руб.
Индивидуальная психологическая коррекция (до 30 мин) 3400 руб.
Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом (амбулаторно) 3800 руб.
Индивидуальное занятие по психологической социальной адаптации 4565 руб.
Индивидуальная психологическая коррекция 6820 руб.
Сеанс когнитивного тренинга (до 30 минут) 3410 руб.
Сеанс когнитивного тренинга (до 60 минут) 4950 руб.
Индивидуальное занятие по восстановлению речевых функций 4565 руб.
Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом (30 мин) 3410 руб.
Логопедическое обследование 3410 руб.
Лимфодренажный ручной массаж 5500 руб.
Акупунктурно-баночный массаж 1705 руб.
Лечебный массаж в рамках комплексной программы 3410 руб.
Лечебный массаж одной анатомической области (до 15 минут) 2200 руб.
Сеанс иглорефлексотерапии 4290 руб.
Массаж одной зоны (20 мин) STAFF ONLY 1000 руб.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии в рамках комплексной программы (до 30 минут) 2750 руб.
Роботизированная механотерапия в рамках комплексной программы (до 30 минут) 2750 руб.
Индивидуальное занятие по восстановлению функции ходьбы с использованием экзоскелета 5390 руб.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии (до 30 минут) 2750 руб.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии (амбулаторный) 3850 руб.
Индивидуальное занятие на подвесной системе Экзарта, 30 мин. 3850 руб.
Роботизированная механотерапия, в т.ч. с биологической обратной связью (до 30 минут) 2750 руб.
Индивидуальный сеанс эрготерапии (до 30 минут) 2750 руб.
Индивидуальное занятие на вертикализаторе с моделированием ходьбы (до 30 минут) 3850 руб.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии с использованием подвесной разгрузочной системы Biodex Free Step 3300 руб.
Кинезиотейпирование одной зоны (со стоимостью тейпа) 1650 руб.
Комплексная программа реабилитации РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, 10 дней 148390 руб.
Комплексная программа реабилитации РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, 14 дней 181390 руб.
Комплексная программа реабилитации РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ, 30 дней 346390 руб.
Медицинское сопровождение при терапии ПИТРС в рамках дневного стационара 15000 руб.
Препарат Окревус® (Ocrevus®) 1 флакон 350000 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА, 10 дней 153890 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА, 14 дней 192390 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА, 30 дней 379390 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА, 10 дней 137390 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА, 14 дней 175890 руб.
Комплексная программа реабилитации БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА, 30 дней 340890 руб.
Комплексная программа реабилитации ИНСУЛЬТ / ЧМТ, 10 дней 148390 руб.
Комплексная программа реабилитации ИНСУЛЬТ / ЧМТ, 14 дней 181390 руб.
Комплексная программа реабилитации ИНСУЛЬТ / ЧМТ, 30 дней 357390 руб.
Комплексная программа реабилитации СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМА, 10 дней 159390 руб.
Комплексная программа реабилитации СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМА, 14 дней 208890 руб.
Комплексная программа реабилитации СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМА, 30 дней 401390 руб.
Индивидуальный патронажный пост (12 часов) 3250 руб.
Индивидуальный патронажный пост (24 часа) 4780 руб.
Персональный сестринский пост 9075 руб.
Суточное пребывание родственников в палате стационара 3270 руб.
Ночное пребывание родственников в палате стационара (12 часов) 2100 руб.

Последствия у мужчин

Последствия инсульта у мужчины зависят от формы, в которой он возник. Например, при ОНМК в головном мозге по геморрагическому типу возникают более выраженные осложнения, чем при ишемической форме патологии: наблюдаются изменения в поведении, выражающиеся в нарушении речи, памяти, сознания.

При геморрагической форме инсульта часто диагностируют частичный паралич правой или левой стороны головы и лица (с учетом области поражения мозга), туловища. Утрачивается двигательная активность, изменяется мышечный тонус и чувствительность кожных покровов.

Наблюдается изменение поведения и психологического состояния: появляется невнятность и несвязность в речи, человек произносит слова в неправильной последовательности. Нарушается память, возникает явная апатия к окружающим людям и продолжительное депрессивное состояние.

После ишемического инсульта негативные последствия имеют меньшую выраженность и считаются менее тяжелыми. При легком инсульте и быстрой врачебной помощи спустя определенное время человек полностью восстанавливается.

Однако, ОНМК ишемического типа в редких случаях проходит бесследно: нарушается глотание, речь, двигательная функция, изменяется психоэмоциональное поведение. Инсульт по ишемическому типу вызывает различные болевые синдромы, вызванные неврологическими факторами.

Прогноз заболевания зависит от своевременности оказания первой помощи и принятия основных терапевтических мер. Смертность в первый месяц после приступа наблюдается в 15-25% случаев при инсульте ишемического типа и при инсульте геморрагического типа – в 40-60%.

Регресс неврологических нарушений наблюдается в первые 3 месяца после нарушения кровообращения. В большинстве случаев медленнее восстанавливается подвижность верхних конечностей, чем нижних. Уровень восстановления утраченных функций зависит от того, в какой форме возник инсульт и какой он степени тяжести.

Разновидности инсульта

По месту локализации очага поражения инсульт может быть:

  • правосторонним — поражение правого полушария приводит к появлению болей с левой стороны тела;
  • левосторонним — поражение левого полушария приводит к появлению болей с правой стороны тела.

По характеру поражения инсульт может быть:

  1. Ишемическим — происходит из-за закупорки или резкого сужения церебрального сосуда. Симптомы нарастают медленно и им предшествуют предвестники. При наступлении инсульта симптомы предвестников становятся более выраженными, и наступает утрата движений в ноге и руке. При ишемическом инсульте в большинстве случаев утрата сознания не наблюдается. У больного появляется помутнение сознания и рвота. В некоторых случаях зона поражения мозга прекращает распространяться и у больного может появляться временное улучшение самочувствия.
  2. Геморрагическим — происходит из-за разрыва сосуда, возникающего на фоне резкого повышения артериального давления, и кровоизлияния в мозг, в результате у больного наступает инвалидизация или летальный исход. Геморрагический инсульт всегда начинается внезапно. Многие больные описывают свое состояние как ощущения внезапного удара в голову — появляется головокружение, ощущения боли и тяжести в голове. После этого пострадавший теряет сознание, его глазные яблоки отводятся в сторону пораженной зоны (или в редких случаях в противоположную сторону), кожа лица становится красной, а дыхание — хриплым и шумным. У многих больных происходит непроизвольная дефекация или мочеиспускание и судороги. После того как пострадавший приходит в сознание у него наблюдается тошнота, рвота, выраженная головная боль и состояние заторможенности.

Рис. 3 — Виды инсульта — ишемический и геморрагический.

Постинсультная реабилитация

Длительность и специфика постинсультной реабилитации зависят от степени поражения функций. Нейропластичность человека позволяет физиотерапевтам, логопедам и эрготерапевтам давать пациентам оптимистичные прогнозы при условии, что процесс восстановления проходит под контролем специалистов и все предписанные упражнения выполняются регулярно. Во время реабилитации применяются не только физические, но и фармакологические методы.

Даже при минимальных повреждениях мозговых тканей и восстановлении всех функций во избежание повторного поражения пациенту рекомендуется наблюдаться у невролога ближайшие 2—3 года.

Инсульт – опасное для здоровья и жизни больного состояние, тяжесть которого определяется целым рядом факторов. Людям с повышенным или нестабильным артериальным давлением следует внимательно наблюдать за состоянием своего здоровья и при обнаружении признаков патологии немедленно обращаться в медицинские учреждения. Раннее посещение врача и отказ от привычек, повышающих вероятность инсульта, – наилучший способ предотвращения и профилактики рецидива.

Признаки геморрагического инсульта

Такой недуг появляется гораздо реже, однако он более опасен. Развивается после перенесенного стресса и сопровождается разрывом сосуда, в результате которого появляется гематома в мозге.

При геморрагическом инсульте происходит настолько сильное поступление крови в голову, что сосуд просто разрывается, появляется внутреннее кровотечение.

Этот вид мозгового кровообращения можно отличить по следующим признакам:

  • нестерпимая боль в голове;
  • светочувствительность;
  • обморок;
  • замедление пульса;
  • повышение давления;
  • хриплое и громкое дыхание;
  • бледность или покраснение лица, его асимметрия;
  • тошнота;
  • судороги;
  • потеря сознания;
  • дискомфорт в глазах;
  • тахикардия или аритмия;
  • одышка;
  • непроизвольная дефекация;
  • рвота;
  • бессмысленный взгляд;
  • паралич тела и конечностей.

Как лечить

Аспирин разжижает кровь, тем самым предотвращает инсульт. Лечение ишемического инсульта заключается в восстановлении дыхания и питания головного мозга. Для этого используют препараты, разжижающие кровь и препятствующие тромбообразованию («Аспирин», «Варфарин»). Иногда требуется механическое удаление тромба, ангиопластика и стендирование пораженных сосудов. Лечение геморрагического инсульта требует снижения внутричерепного давления и устранения кровотечения. Пациенты, перенесшие инсульт, нуждаются в длительной реабилитации. Очень высок риск повторного удара.

Последствия инсульта и меры профилактики

Последствия инсульта зависят как от длительности действия факторов, повлекших заболевание, от локализации, так и от своевременности медицинского вмешательства. Как у молодых, так и у пожилых пациентов болезнь может закончиться смертью, двигательными нарушениями, такими как парез, паралич лица, конечностей, а также расстройством речи. Нередки вестибулярные отклонения. Это шаткость походки, частые головокружения, отсутствие координации. Процесс восстановления при этом долгий и трудный. Нередко в мужском анамнезе появляется страшный диагноз – повторный инсульт, справиться с последствиями которого еще сложнее.

Профилактические меры просты. Это обязательный отказ от курения, соблюдение диеты, помогающей избавиться от избытка холестерина, контроль уровня артериального давления и сахара в крови. Здоровый образ жизни с регулярными физическими нагрузками — также простой и доступный способ избежать инсульта в любом возрасте.

Степени тяжести инсульта

Если говорить о степени тяжести инсульта, то выделяют:

  • легкую степень с незначительной неврологической симптоматикой, когда восстановление происходит за пару часов
  • среднюю степень, когда происходит очаговое неврологическое поражение, хотя сознание почти не страдает
  • тяжелую степень, при которой проявляются серьёзные неврологические последствия с угнетением сознания

При этом потребуется долгая реабилитация и восстановление с помощью специалистов Многое в этом вопросе зависит от скорости оказания первой помощи, вызова медиков и госпитализации.

Что влияет на последствия болезни?

Наиболее серьезны осложнения у пожилых больных. Причин, кроме естественного износа тканей и органов, множество:

  • плохо реагирующая на лечение гипертония;
  • наличие аритмии и ишемической болезни сердца;
  • высокий холестерин;

Именно поэтому у людей старше 60-70 лет инсульт часто оканчивается комой и смертью, протекает болезнь агрессивно, быстрее поражает ткани мозга и охватывает большие площади. В молодом возрасте способности к восстановлению выше, но ряд факторов ухудшает прогноз:

  • гипертония;

При обширном кровоизлиянии или ишемии клетки страдают так сильно, что даже через год не могут восстановиться. Из-за неправильного функционирования мозга возникает расположенность к повторной атаке. Чем больше зона поражения, тем выше риск парализации, психических расстройств, отеков. Параличи и неподвижное положение тела также отягощают последствия — возникают пролежни, болезни почек и легких, инфекции.

Осложнения после инсульта

Так, можно столкнуться с:

  • онемением ног и рук
  • потерей памяти, возможности говорить, видеть, различать цвета
  • параличом
  • комой
  • депрессией и апатией
  • потерей чувствительности
  • потерей координации и ощущения пространства

Восстановление происходит за пару часов, недель или месяцев в зависимости от сложности последствий, курса реабилитации и индивидуальных особенностей. В частности, до 30 лет основные последствия проходят уже через два-три часа, а после 60 некоторые функции тела могут не восстановиться вовсе или восстановиться частично.

Часто больные с онемением и параличом сталкиваются с образованием пролежней. Происходит это из-за плохой циркуляции крови, обездвиженности, закупорки клеток, отсутствия обновления организма. Поэтому так важно несколько раз в день делать разминку, массаж, растирания и спиртовые компрессы, которые будут искусственно разгонять кровь по телу, не давая некоторым кожным участкам подвергаться некрозу.

Воспаление легких и ангина – одни из наиболее распространённых заболеваний после перенесенного инсульта. Происходит это из-за общего ослабленного иммунитета и проявляется буквально через пару дней или недель. При выявлении проводят стандартное лечение антибиотиками, прогревание, полоскание и прием медикаментов. Если же воспаление легких пустить на самотек, то может произойти повторный инсульт, но с более тяжелыми последствиями.

Тромбозом также страдают часто, потому что проблемы с мозгом влияют и на работу сердца и кровеносной системы, из-за чего кровь перестает разжижаться, сбиваясь в комки. Наиболее ярко он проявляется на ногах, руках, во всех крупных артериях. Тогда могут перестать работать определённые части тела, пропадет чувствительность, появится онемением и паралич. В таком случае прописывают специальные таблетки или капельницы. Хотя зачастую можно обойтись стандартным аспирином, но в определённой дозировке.

Нарушение мышления и психики происходит довольно часто при поражении левого головного мозга, так как он отвечает за эти процессы. Тогда больной впадает в депрессию, появляется апатия или агрессия, проявляется уныние и резкое появление сил, человек может не узнавать родных или путать цвета. Восстановление такого больного сложнее и занимает много времени, так как он должен быть на это настроен. Потому без помощи психологов, невропатологов и приема антидепрессантов тут не обойтись. Процесс восстановления занимает от месяца до полугода.

Потеря чувствительности происходит как следствие онемение или паралича, но проходит за пару дней. Для этого потребуется ежедневно делать массаж, растирания, простые упражнения и ходить за физиотерапию. В дополнение могут прописать специальные медикаменты или капельницы. Иногда потеря чувствительности касается рук, лица и всего тела.

Симптомы правостороннего инсульта

Острая мозговая недостаточность, развивающаяся в правом полушарии мозга, проявляется общими и специфическими признаками. В первом случае у пострадавшего спонтанно возникают следующие симптомы:

  • сильная и внезапная боль головы;
  • снижение зрения, преимущественно с левой стороны;
  • головокружение;
  • нарушение слуха, осязания и обоняния;
  • тошнота, позывы к рвоте;
  • левосторонний паралич, онемение конечностей;
  • потеря или притупленность чувствительности в левой части тела – ощущение покалывания кожи, онемения, озноба;
  • нарушение равновесия, координации движений;
  • учащенное сердцебиение;
  • покраснение лица;
  • повышение кровяного давления до критического уровня.

К специфическим признакам, характерным для правостороннего инсульта мозга, относятся:

  • искривленная улыбка – при попытке улыбнуться у пострадавшего искривляется рот, при этом левый уголок губ не приподнимается, а остается на месте;
  • бессвязная речь – человек невнятно отвечает на простой вопрос или вообще не может ничего сказать;
  • нарушение сознания и ориентации в пространстве – больной не может определить свое местоположение и дату, вспомнить события, произошедшие в течение 1 часа до приступа;
  • движения конечностями – пострадавший не может поднять одновременно обе руки и зафиксировать их на одном уровне, при правостороннем инсульте левая рука остается опущенной.

При наличии хотя бы одного из специфических симптомов и дополнении его общемозговыми признаками нужно срочно вызывать скорую помощь и отправить человека в больницу.

Сколько живут после патологии

Наименьшую угрозу для жизни несет так называемый микроинсульт — во время него у больного нарушается кровоснабжение в бассейне небольшой мозговой артерии, которое может самостоятельно восстанавливаться. При остром ишемическом инсульте кислородное голодание возникает уже в более крупном участке левого или правого полушария, следовательно, последствия будут серьезнее. Наиболее тяжело протекает геморрагический инсульт — при нем кровь пропитывает мозговое вещество с появлением гематомы.

Инсульт «помолодел» — он нередко возникает у людей в 35-45 лет.

Прогноз на выживание после развившегося инсульта сильно зависит от возраста больного и тяжести патологии. До 45 лет смертность не превышает 25%, в основном, пациенты погибают при обширных мозговых кровоизлияниях на фоне травм и разрыва аневризм. После 50-летнего возраста летальность превышает 40-45%, у женщин заболевание чаще оканчивается плачевно. После 70-80 лет выживает только 20% людей, но полное восстановление невозможно, последствия таковы:

  • параличи;
  • изменение умственных способностей;
  • ухудшение течения хронических болезней;
  • повторный инсульт.

После случившегося приступа многие живут 10 лет и более, в молодом возрасте при проведении качественного лечения длительность жизни обычная среди сверстников. Но негативные прогнозы тоже не редки — у 30% выживших смерть наступает в первый год после начального приступа. После повторных атак средняя длительность жизни обычно не более 2-4 лет, это связано с сохранением факторов риска — склонности к появлению тромбов, атеросклероза, гипертонии.

Основные признаки инсульта, как распознать?

Важно вовремя отреагировать на первые признаки и своевременно предоставить пострадавшему всю необходимую помощь.

Это может быть несвязная речь, потеря координации, путаница в ногах при ходьбе, головные боли и повышенное давление. Поэтому распознать инсульт можно, проведя простой тест: попробуйте улыбнуться, проговорить простую фразу, одновременно поднять две руки вверх. Если это получается плохо, части тела имеют разное положение, то налицо первые проявления заболевания, и необходимо срочное медицинское вмешательство.

Диагностика

Что делать, если спустя несколько часов признаки не проходят? Необходимо обратиться к врачу. Скорей всего произошел микроинсульт, который довольно скоро перейдет в настоящий инсульт.

В качестве первичной диагностики проводится простой тест, благодаря которому можно определить проблемы с кровообращением в мозге даже в домашних условиях.

Тест включает следующие шаги:

  1. Попросить человека улыбнуться или высунуть язык. Если произошел инсульт, то во время улыбки приподнимется только один уголок рта, второй останется неподвижным. Высунутый язык будет заваливаться в одну сторону.
  2. Необходимо поговорить с человеком. При нарушении мозгового кровообращения он не сможет произнести даже самых простых слов (будет запинаться, заикаться).
  3. Попросить поднять руки вверх. Из-за слабости мышц человек не сможет этого сделать, или руки будут подняты ассиметрично.
  4. Для проверки чувствительности нужно взять карандаш и слегка ткнуть по очереди в каждую конечность (верхнюю и нижнюю). Если человек перенес инсульт, то в какой-то части тела он не почувствует укол.

Если хотя бы один из этих простых тестов окажется положительным, то больного необходимо срочно отвести в больницу или вызвать «Скорую» для оказания квалифицированной помощи пострадавшему.

Осложнения

Если у человека был инсульт, симптомы (первые и вторичные) были проигнорированы, то он может вызвать очень опасные осложнения, в числе которых следующие:

  • потеря зрительных и слуховых восприятий;
  • неподвижность;
  • кома;
  • проблема с речевым аппаратом;
  • появление опасных недугов сердца и сосудов;
  • проблемы с памятью и снижение умственных способностей человека;
  • эпилепсия;
  • раскоординированность движений;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • летальный исход.

Восстановление

Реабилитационный период пациента с нарушением мозгового кровообращения длится довольно долго. Самыми благоприятными для восстановления считаются первые 6 месяцев после инсульта. Это время не стоит терять даром, нужно тщательно заниматься восстановлением утраченных функций организма.

В первую очередь следует обратить внимание на помещение, где проводит свое время больной. Комната должна быть максимально светлой, часто проветриваться и в ней стоит каждый день проводить влажную уборку.

Матрац на кровати должен быть жестким. Для лежачих больных необходимо приобрести специальные подгузники. Также им рекомендовано ежедневно выполнять специально разработанную дыхательную гимнастику для поддержания нормальной функции дыхательной системы.

В диету следует внести коррективы. Снизить до минимума употребление соли и жира. Постоянно следить за кровяным давлением.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *