II. Раздел Кровь

1. Кровь как разновидность тканей внутренней среды. Эритроциты: размеры, форма, строение, химический состав, функция, продолжительность жизни. Особенности строения и химического состава ретикулоцитов, их процентное содержание.

КРОВЬ

Кровь— одна из тканей внутренней среды. Жидкое межклеточное вещество (плазма) и взвешенные в нем клетки — два основных компонента крови. Свернувшаяся кровь состоит из тромба (сгустка), включающего форменные элементы и некоторые белки плазмы, сыворотки — прозрачной жидкости, сходной с плазме но лишённой фибриногена. У взрослого человека общий объём крови около 5 л; около 1 л находится в депо крови, преимущественно в селезёнке. Кровь циркулирует в замкнутой системе сосудов и переносит газы, питательные вещества, гормоны, белки, ионы, продукты метаболизма. Кровь поддерживает постоянство внутренней среды организма, регулирует температуру тела, осмотическое равновесие и кислотно-щелочной баланс. Клетки участвуют в уничтожении микроорганизмов, воспалительных и иммунных реакциях. Кровь содержит тромбоциты и плазменные факторы свёртывания, ппри нарушении целостности сосудистой стенки образуют тромб, препятствующий потере крови.

Эритроциты: размеры, форма, строение, химический состав, функция, продолжительность жизни.

Эритроциты, или красные кровяные тельца, человека и млекопитающих представляют собой безъядерные клетки, утратившие в процессе фило- и онтогенеза ядро и большинство органелл. Эритроциты являются высокодифференцированными постклеточными структурами, неспособными к делению

Размеры

Эритроцитов в нормальной крови также варьируют. Большинство эритроцитов (75 %) имеют диаметр около 7,5 мкм и называются нормоцитами. Остальная часть эритроцитов представлена микроцитами (~ 12,5 %) и макроцитами (~ 12,5 %). Микроциты имеют диаметр < 7,5 мкм, а макроциты >7,5 мкм. Изменение размеров эритроцитов встречается при заболеваниях крови и называется анизоцитозом.

Форма и строение.

Популяция эритроцитов неоднородна по форме и размерам. В нормальной крови человека основную массу (80—90 %) составляют эритроциты двояковогнутой формы — дискоциты. Кроме того, имеются планоциты (с плоской поверхностью) и стареющие формы эритроцитов — шиловидные эритроциты, или эхиноциты (~ 6 %), куполообразные, или стоматоциты (~ 1—3 %), и шаровидные, или сфероциты (~ 1 %) (рис). Процесс старения эритроцитов идет двумя путями — кренированием (образование зубцов на плазмолемме) или путем инвагинации участков плазмолеммы. При кренировании образуются эхиноциты с различной степенью формирования выростов плазмолеммы, впоследствии отпадающих, при этом формируется эритроцит в виде микросфероцита. При инвагинации плазмолеммы эритроцита образуются стоматоциты, конечной стадией которых также является микросфероцит. Одним из проявлений процессов старения эритроцитов является их гемолиз, сопровождающийся выхождением гемоглобина; при этом в крови обнаруживаются «тени» (оболочки) эритроцитов.

При заболеваниях могут появляться аномальные формы эритроцитов, что чаще всего обусловлено изменением структуры гемоглобина (НЬ). Замена даже одной аминокислоты в молекуле НЬ может быть причиной изменения формы эритроцитов. В качестве примера можно привести появления эритроцитов серповидной формы при серповидно-клеточной анемии, когда у больного имеет место генетическое повреждение в р-цепи гемоглобина. Процесс нарушения формы эритроцитов при заболеваниях получил название пойкилоцитоз.

Рис. Эритроциты различной формы в сканирующем электронном микроскопе (по Г.Н.Никитиной).

1 — дискоциты-нормоциты; 2 — дискоцит-макроцит; 3,4 — эхиноциты; 5 — стоматоцит; 6 — сфероцит.

Химический состав

Плазмолемма. Плазмолемма эритроцита состоит из бислоя липидов и белков, представленных приблизительно в равных количествах, а также небольшого количества углеводов, формирующих гликокаликс. Большинство липидных молекул, содержащих холин (фосфатидилхолин, сфин-гомиелин), расположены во внешнем слое плазмолеммы, а липиды, несущие на конце аминогруппу (фосфатидилсерин, фосфатидилэтаноламин), лежат во внутреннем слое. Часть липидов (~ 5 %) наружного слоя соединены с молекулами олигосахаров и называются гликолипидами. Распространены мембранные гликопротеины — гликофорины. С ними связывают антигенные различия между группами крови человека.

Цитоплазма эритроцита состоит из воды (60 %) и сухого остатка (40 %), содержащего около 95 % гемоглобина и 5 % других веществ. Наличие гемоглобина обусловливает желтую окраску отдельных эритроцитов свежей крови, а совокупность эритроцитов — красный цвет крови. При окрашивании мазка крови азур П-эозином по Романовскому —Гимзе большинство эритроцитов приобретают оранжево-розовый цвет (оксифильны), что обусловлено высоким содержанием в них гемоглобина.

Рис. Строение плазмолеммы и цитоскелета эритроцита.

Б — плазмолемма и цитоскелет эритроцита в сканирующем электронном микроскопе, 1 — плазмолемма;

2 — сеть спектрина,

Продолжительность жизни и старение эритроцитов. Средняя продолжительность жизни эритроцитов составляет около 120 дней. В организме ежедневно разрушается около 200 млн эритроцитов. При их старении происходят изменения в плазмолемме эритроцита: в частности, в гликокаликсе снижается содержание сиаловых кислот, определяющих отрицательный заряд оболочки. Отмечаются изменения цитоскелетного белка спектрина, что приводит к преобразованию дисковидной формы эритроцита в сферическую. В плазмолемме появляются специфические рецепторы к аутологичным антителам, которые при взаимодействии с этими антителами образуют комплексы, обеспечивающие «узнавание» их макрофагами и последующий фагоцитоз. В стареющих эритроцитах снижаются интенсивность гликолиза и соответственно содержание АТФ. Вследствие нарушения проницаемости плазмолеммы снижается осмотическая резистентность, наблюдаются выход из эритроцитов ионов К^ в плазму и увеличение в них содержания Nа+. При старении эритроцитов отмечается нарушение их газообменной функции.

Функции:

1. Дыхательная — перенос кислорода в ткани и углекислого газа от тканей в легкие.

2. Регуляторная и защитная функции — перенос на поверхности различных биологически активных, токсических веществ, защитных факторов: аминокислот, токсинов, антигенов, антител и др. На поверхности эритроцитов часто может происходить реакция антиген-антитело, поэтому они пассивно участвуют в защитных реакциях.

Эритроциты

Ткань

соединительная

История дифференцировки клетки

Зигота → Бластомер → Эмбриобласт → Эпибласт → Клетка первичной мезодермы → Прегемангиобласт → Гемангиобласт → Гемоцитобласт →

Миелобласт → Проэритробласт → Базофильный нормобласт → Полихроматофильный нормобласт → Ортохроматофильный нормобласт → Ретикулоцит → Эритроцит

Медиафайлы на Викискладе

Эритроци́ты (от греч. ἐρυθρός — красный и κύτος — вместилище, клетка), также известные под названием кра́сные кровяны́е тельца́ — клетки крови позвоночных животных (включая человека) и гемолимфы некоторых беспозвоночных (сипункулид, у которых эритроциты плавают в полости целома, и некоторых двустворчатых моллюсков). Они насыщаются кислородом в лёгких или в жабрах и затем разносят его (кислород) по телу животного.

Цитоплазма эритроцитов богата гемоглобином — пигментом красного цвета, содержащим двухвалентный атом железа, который способен связывать кислород и придаёт эритроцитам красный цвет.

Человеческие эритроциты — очень маленькие эластичные клетки дисковидной двояковогнутой формы диаметром от 7 до 10 мкм. Размер и эластичность помогают им при движении по капиллярам, их форма обеспечивает большую площадь поверхности, что облегчает газообмен. В них отсутствует клеточное ядро и большинство органелл, что повышает содержание гемоглобина. Около 2,4 миллиона новых эритроцитов образуется в костном мозге каждую секунду. Они циркулируют в крови около 100—120 дней и затем поглощаются макрофагами. Приблизительно четверть всех клеток в теле человека — эритроциты.

Повышение эритроцитарных клеток

Когда количество красных кровяных телец в общей формуле больше нормы, есть повод для беспокойства. Об отклонениях можно узнать после проведения лабораторного исследования, но в некоторых случаях человек испытывает негативные симптомы.

Превышение нормы содержания эритроцитов называют эритремией, эритроцитозом или полицитемией. К такому состоянию приводят патологии:

  • гидронефроз,
  • бронхиальная астма,
  • большие физические нагрузки,
  • ожирение,
  • устойчивое повышение артериального давления,
  • поликистоз почек,
  • эмфизема легких,
  • длительное применение стероидных препаратов,
  • стеноз почечных артерий,
  • онкологические опухоли,
  • пороки сердца,
  • голодание.

Повышение эритроцитов в анализе крови заметно при проведении обследования в высокогорных регионах. Из-за изменения атмосферного давления, которое влияет на человека, могут перемениться показатели крови.

Симптоматика высоких показателей

Чтобы вовремя заметить проблему и оказать себе помощь, необходимо отличать признаки изменения уровня красных клеток крови по самочувствию. Признаки повышения уровня эритроцитов таковы:

  • головокружение,
  • носовое кровотечение,
  • головные боли.

Иногда количества этих форменных элементов растет в связи с наследственным заболеванием – полицитемией.

Понижение эритроцитарных клеток

Снижение уровня эритроцитов в крови называют эритроцитопенией. Причины в следующем:

  • онкология,
  • анемия,
  • нехватка белка,
  • нехватка витаминов,
  • недостаток железа,
  • сильное кровотечение,
  • менструация,
  • хронические кровопотери при язвенных болезнях внутренних органов,
  • чрезмерное употребление жидкости.

Причиной снижения уровня эритроцитарных клеток может стать увеличение скорости их разрушения. Чтобы выяснить причины достоверно, следует пройти обследование.

Симптоматика низких показателей

То, насколько сильно выражены симптомы сниженных эритроцитов, зависит от степени анемии и наличия сопутствующих патологий. Когда уровень эритроцитарных клеток снижается очень медленно, признаков изменений может не ощущаться вообще. Организм успевает привыкнуть и адаптироваться к необычным условиям.

В то же время человек по нарастающей может испытывать такие ощущения:

  • слабость,
  • головные боли,
  • быстрая утомляемость,
  • головокружение,
  • обмороки,
  • побледнение кожных покровов,
  • увеличение селезенки,
  • снижение артериального давления,
  • влажность рук.

Если после получения лабораторных анализов ясно, что есть отклонения от нормы содержания эритроцитарных клеток, необходимо обратиться к специалисту.

Диагностические меры и лечение

Только врач может расшифровать полученные результаты и определить, какие дополнительные обследования необходимы, чтобы выяснить причину повышения или понижения содержания эритроцитарных клеток.

Могут быть рекомендованы такие диагностические процедуры:

  • расширенный анализ крови,
  • фиброгастроскопия,
  • колоноскопия,
  • УЗИ внутренних органов.

Методика лечения определяется, исходя из выявленных патологий. Чаще всего применяются препараты железа и витаминов В12 и В9. В случае большой кровопотери применяют эритропоетин как естественный стимулятор выработки эритроцитарных клеток. Может быть применена экстренная хирургическая операция.

Так как человеческий организм – уникальная и целостная структура, малейшее нарушение может привести к серьезным сбоям. Важно следить за формулой крови и при выявлении патологий обращаться к специалистам для проведения обследования и лечения. Только так можно регулярно поддерживать здоровье и уберечься от развития тяжелых патологий.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *