Мидокалм или мовалис?

Ответ на вопрос, что лучше — Мелоксикам или Мидокалм, однозначен. Препараты представляют разные клинико-фармакологические группы, и каждый в своем сегменте весьма эффективен. Поэтому ортопеды, ревматологи, неврологи не сравнивают результативность этих средств в лечении воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий костно-мышечного аппарата. Врачи часто включают в одну терапевтическую схему и Мидокалм, и Мелоксикам. Это позволяет быстро избавиться от самых выраженных болей, устранить тугоподвижность и хруст в спине или суставах.

Мидокалм: состав препарата

Мидокалм — это препарат миорелаксант центрального действия для комплексной терапии заболеваний суставов и позвоночника, спастики после ОНМК (инсульты), энцефалопатий, дающих мышечную дистонию. Международное название — Толперизон. Действующими веществами препарата являются толперизон из клинико-фармакологической группы миорелаксантов и анестетик лидокаин. Дополнительный состав раствора для парентерального введения сформирован из диэтиленгликоля моноэтилового эфира, метилпарагидроксибензоата и воды для инъекций.

Эти ингредиенты необходимы для обеспечения pH, идентичного уровню кислотности плазмы крови. Вспомогательный состав таблеток представлен такими компонентами:

  • кремния диоксидом коллоидным;
  • титана диоксидом;
  • молочным сахаром в виде моногидрата;
  • макроголом 6000;
  • гипромеллозой.

В составе таблеток анестетик отсутствует. Дополнительные вещества добавлены не только в качестве стабилизаторов и консервантов. Они способствуют постепенному высвобождению активного компонента из основы таблеток, обеспечивая его пролонгированное (длительное) воздействие на спазмированные мышцы.

Дозировка, форма выпуска, производители и упаковка

Лекарственное средство выпускается венгерским производителем Гедеон Рихтер. Раствор для парентерального введения объемом 1 мл помещен в стеклянные темные ампулы. Он прозрачный, без посторонних включений и специфического запаха. Вторичная упаковка — плоская бумажная коробка с вложенной внутрь инструкцией по применению. В ней находится 5 ампул. На курс лечения обычно требуется 2 коробки или 10 ампул миорелаксанта.

В терапевтическую линейку Мидокалм входят и таблетки — небольшие, белые, без риски, расфасованные в блистеры из металлизированной фольги. Они содержат 50 или 150 мг толперизона.

Справка! Производитель выпускает только уколы в ампулах и таблетки. В аптечном ассортименте нет Мидокалма Форте и других лекарственных форм препарата — мази, геля, порошка.

Мнение врачей

Платонов И. А., врач-невролог

Часто люди обращаются с болями в поясничном отделе и тазобедренных суставах. Приходится прибегать к рецептурным препаратам, особенно эффективен в терапии Мидокалм. Многие пациенты после курса лечения забывают о таких проблемах.

Федорова С. А., врач-невролог

Эти препараты проявляют высокую эффективность при терапии остеохондроза. Они почти не вызывают у больных побочных эффектов и имеют мало противопоказаний. При лечении этими средствами состояние пациентов быстро нормализуется.

Владимир, 47 лет, невролог, Казань

Оба медикаментозных средства хорошо сочетаются в комплексе при терапии опорно-двигательного аппарата. Они обладают расслабляющим, общеукрепляющим и анальгезирующим действием. А еще преимущество Мовалиса в том, что он не оказывает негативного влияния на хрящевую ткань.

Светлана, 36 лет, ортопед, Нижний Новгород

Комплексное действие 2 медикаментозных средств приводит к снижению тонуса мускулатуры и обезболивающему эффекту. Благодаря этому быстро купируется болевой синдром, снижается скованность и мышечное напряжение при остеохондрозе. После первого введения препаратов уже можно почувствовать улучшение. Однако назначение таких медикаментов должно исходить от врача.

Отзывы пациентов

Анна, 37 лет, Калининград
2 года назад обнаружились проблемы с мышцами спины. Врач посоветовал 2 раза в год делать массаж, регулярно проводить гимнастику и пить медикаментозные препараты. В состав лечебного курса входит Мидокалм с Мовалисом. Такая терапия позволяет избежать ухудшения общего состояния и осложнений.

Николай, 56 лет, Рыбинск
На фоне применения Мовалиса открылось желудочное кровотечение. Осложнение возникло из-за наличия язвы. При назначении лекарства врач не учел противопоказания. Увезли в больницу, провели операцию. Еще 2 недели проходил лечение, месяц ушел на восстановление.

Действие на организм и свойства Мидокалма

Международным названием Мидокалма является Толперизон, так как именно свойствами этого активного ингредиента определяется его терапевтическая эффективность. Патологии опорно-двигательной системы часто сопровождает боль, возникающая в результате сдавления чувствительных нервных окончаний сместившимися межпозвонковыми дисками, воспалительными отеками, остеофитами (костными наростами).

А в ответ на боль возникает мышечный спазм — защитная реакция организма, с помощью которой он ограничивает подвижность. Однако это приводит к обратному эффекту — из-за повышенного тонуса скелетной мускулатуры нервы сдавливаются еще сильнее, а выраженность болей повышается. Именно для разрыва этого замкнутого круга и используется Мидокалм. Его применение снимает спазм, а, следовательно, и ущемление нервных корешков. Для миорелаксанта характерны разнообразные фармакологические свойства:

  • предупреждение разрушения мембран клеток, обеспечение мембраностабилизирующего эффекта. Происходит это за счет способности толперизона ингибировать перекисное окисление липидов и модулировать активность мембраносвязанных ферментов;
  • снижение выраженности болевого синдрома, торможение проводимости импульсов в нервных волокнах и двигательных нейронах;
  • блокирование рефлексов — процессов, замыкающихся преимущественно на уровне спинного мозга;
  • уменьшение токсичности стрихнина, подавление спровоцированной им повышенной рефлекторной возбудимости, расширение кровеносных сосудов;
  • вторичное торможение процессов выброса в системный кровоток медиаторов за счет предупреждения накопления ионов кальция в синапсах;
  • препятствование распространению возбуждения по ретикуло-спинномозговым путям.

Даже после разового использования Мидокалма отмечается улучшение кровообращения на периферии, снижение патологического напряжения скелетной мускулатуры, устранение мышечной ригидности. Ослабевают боли, повышается объем движений в пораженном патологией суставе или позвоночном сегменте. Подобный эффект базируется на спазмолитическом и адреноблокирующем эффектах действующего вещества.

Мидокалм используется только для симптоматического лечения. Он устраняет боль, но не снимает воспаления, не тормозит распространение дегенеративно-дистрофических процессов. Влияния на причину развития патологии миорелаксант не оказывает. Следует учесть, что из-за способности толперизона расширять кровеносные сосуды, возможно снижение артериального давления.

Внимание! После приема таблеток самочувствие пациента улучшается примерно через сорок минут, терапевтический эффект сохраняется около пяти часов. Инъекция быстрее помогает избавиться от боли за счет того, что лекарство сразу попадает в кровоток, лидокаин оказывает анестезирующего действия и снимает боль на месте введения.

Всасывание, распределение и выведение из организма

После инъекции основной компонент раствора поступает непосредственно в кровеносное русло. Из таблеток он высвобождается постепенно, по мере растворения пленочной оболочки. Только небольшая часть толперизона всасывается в полости желудка. Основное его количество достигает тонкого кишечника, где и происходит его абсорбция.

Спустя полчаса-час после приема таблеток обнаруживается максимальная терапевтическая концентрация толперизона в плазме, после внутримышечного введения раствора — через 30-45 минут. Трансформируются компоненты препарата клетками печени и почек, а его метаболиты эвакуируются органами мочевыделительной системы спустя два с половиной часа.

Характеристика Мидокалма

Этот медикамент снижает тонус скелетной мышечной ткани, которая потеряла способность двигаться. Мидокалм достаточно эффективно борется с различными патологиями позвоночника. Выпускается лекарство в таблетках и в виде раствора для инъекций.

Назначается Мидокалм, чтобы устранить следующие явления:

  • высокий тонус мышц;
  • болевой синдром;
  • сниженный просвет в сосудах;
  • ухудшение притока крови к пораженным участкам костей.

Назначается лекарственное средство при таких заболеваниях, как:

  • остеохондроз;
  • изнашивание межпозвоночных дисков и костной ткани позвоночника;
  • артроз;
  • рассеянный склероз;
  • поражение спинного мозга;
  • воспалительный процесс в головном мозге и его оболочках;
  • детский церебральный паралич;
  • связанные с межреберной невралгией.

Нередко препарат используют после хирургической операции на позвоночнике для предотвращения осложнений.

У Мидокалма есть ряд противопоказаний. Это наличие у человека аллергической реакции на один из составляющих компонентов средства. Существует ограничение приема детям до 3-летнего возраста. Нельзя принимать препарат во время кормления грудью. Также он противопоказан людям, страдающим миастенией. С осторожностью медикамент может быть назначен при вынашивании ребенка.

У Мидокалма есть противопоказание — наличие у человека аллергической реакции на один из составляющих компонентов средства.

Показания к применению

Применение Мидокалма помогает быстро устранить спазм скелетной мускулатуры, провоцирующий выраженные боли и ограничение движений. Подобная симптоматика характерна для многих заболеваний опорно-двигательной системы как воспалительного, так и деструктивно-дегенеративного характера. Поэтому врачи назначают Мидокалм пациентам, страдающим такими патологиями:

  • облитерирующим артериосклерозом;
  • интермиттирующей ангионевротической дисбазией;
  • болезнью Рейно;
  • диабетической ангиопатией;
  • акроцианозом;
  • облитерирующим тромбангиитом;
  • рассеянным склерозом;
  • болезнь Литтла (детский мозговой паралич);
  • энцефаломиелитом;
  • мозговым инсультом;
  • деформирующим артрозом;
  • шейным, грудным, поясничным и пояснично-крестцовым остеохондрозом;
  • анкилозирующим спондилоартритом;
  • плечелопаточным периартритом;
  • межпозвоночной грыжей любой локализации;
  • хроническим бурситом, синовитом, тендинитом, тендовагинитом;
  • артритом ревматоидным, подагрическим, реактивным;
  • ишиасом, люмбаго;
  • невоспалительными заболеваниями головного мозга, отяжеленными нарушениями мышечного тонуса, дистонией, например, детским мозговым параличом;
  • желчнокаменной болезнью, проявляющейся коликами;
  • геморроем с образованием узлов, которому сопутствует острый болевой синдром;
  • менструальным болевым синдромом;
  • почечными коликами.

Практикуется применение Мидокалма при угрозе выкидыша, если ее причиной стало повышение тонуса матки. В травматологии он используется для улучшения кровообращения, ускорения восстановления порванных связок и сухожилий. Он назначается врачами пациентам с вывихами, подвывихами, повреждениями мышц. Препарат применяется в период реабилитации после хирургических вмешательств.

Важно! Мидокалм может использоваться при миозитах, но только невоспалительного генеза. Например, вызванного спазмом мышц из-за защемления нерва, в том числе седалищного. Противовоспалительное действие для миорелаксанта нехарактерно.

Мелоксикам или Мидокалм, что лучше?

Сравнивать данные препараты не совсем корректно, поскольку они относятся к разным фармгруппам и служат разным целям. Поскольку мелоксикам имеет ряд серьезных противопоказаний к применению и нередко вызывает нежелательные побочные реакции, то при наличии спазма скелетных мышц приходится ограничиваться приемом мидокалма. Он не обладает противовоспалительным действием, однако косвенно способствует уменьшению болевого синдрома за счет расслабления мышц. При отсутствии мышечного спазма (неосложненные артриты и артрозы, болезнь Бехтерева и т.д.) прием мидокалма нецелесообразен.

Противопоказания и побочные действия Мидокалма

Мидокалм не назначается врачами пациентам с индивидуальной непереносимостью его ингредиентов. Следует учитывать, что в некоторых случаях отмечается гиперчувствительность к лидокаину, входящему в состав инъекционного раствора. Прием препарата категорически запрещен и при наличии таких заболеваний, в том числе в анамнезе:

  • повышенной судорожной активности;
  • болезни Паркинсона;
  • почечной или печеночной недостаточности, принявшей хроническое течение;
  • эпилепсии;
  • наркотической зависимости;
  • миастении — аутоиммунного заболевания, вызывающего слабость мышц;
  • острых психозов.

С осторожностью миорелаксант следует принимать больным хроническими эрозивно-язвенными поражениями, патологиями печени и почек слабой и умеренной степени тяжести. Этим группам пациентам врач может снизить разовые и суточные дозы. В некоторых случаях при лечении Мидокалмом требуется регулярный мониторинг функциональных показателей внутренних органов.

Препарат относительно безопасен, хорошо переносится. Но все-таки побочные эффекты препарата в клинической практике отмечены. Системные реакции проявляются такими симптомами:

  • анорексией;
  • бессонницей и другими нарушения сна;
  • головными болями, головокружениями;
  • снижением артериального давления;
  • болями в животе, диарей, сухостью во рту, диспепсией, приступами тошноты;
  • мышечной слабостью, болями в мышцах и суставах;
  • астенией, повышенной утомляемостью;
  • депрессивными состояниями, психоэмоциональной нестабильностью;
  • тремором, гипестезией, парестезией;
  • шумом в ушах;
  • расстройствами сердцебиения;
  • одышкой, кровотечениями из носа, ощущением нехватки воздуха при вдохе;
  • повышенным потоотделением;
  • приливами, жаждой;
  • анемией, увеличением лимфатических узлов;
  • спутанностью сознания;
  • ощущением дискомфорта в кардиальной области;
  • расстройствами мочеиспускания.

Не установлено какого-либо влияния препарата на потенцию. Возможно развитие местных аллергических реакций. Их характерные признаки — отечность и раздражение кожи, формирование мелких высыпаний, зуд, болезненность. Появление любого побочного эффекта должно стать сигналом для отмены Мидокалма и обращения за медицинской помощью.

Справка! В аннотации нет запрета на вождение автотранспорта или выполнение работ, требующих концентрации внимания, во время лечения Мидокалмом. Но стоит учесть его возможный вред, проявляющийся побочными эффектами, — головокружения, спутанность сознания, падение артериального давления.

Можно ли применять Мидокалм при беременности и кормлении грудью

Тератогенного и мутагенного действия у ингредиентов Мидокалма нет. Поэтому его использование во время беременности возможно как на поздних, так и на ранних сроках. Но только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При грудном вскармливании лечение Мидокалмом противопоказано. Целесообразно прекратить лактацию на весь период терапии.

Мидокалм — можно ли принимать с алкоголем

В инструкции нет ограничений для употребления спиртного вместе с Мидокалмом. Но совместимость их весьма условна, поэтому пить его нецелесообразно. Использование фармакологических препаратов совместно с алкоголем становится причиной потери ими большей части своих полезных свойств. Этиловый спирт ухудшает абсорбцию действующих веществ. Поэтому оно покидает организм в неизменном виде, что ослабляет терапевтические эффекты.

Взаимодействие с другими препаратами

Мидокалм хорошо сочетается с препаратами, которые используются в лечении заболеваний опорно-двигательной системы. Его можно принимать вместе с нестероидными противовоспалительными средствами:

У него есть совместимость с препаратами, улучшающими кровообращение, — Пентоксифиллином, Тренталом, Мексидолом. Разрешается комбинировать Мидокалм со средствами, в состав которых входят витамины группы B, — Комбилипеном, Мильгаммой. А также с препаратами, влияющими на ЦНС: Феназепамом, Атараксом, Фенибутом.

Но при одновременном приеме Мидокалма с адсорбентами, обволакивающими и вяжущими средствами его терапевтические эффекты несколько ослабевают. Поэтому следует использовать его за полчаса до или после этих препаратов.

Внимание! Некоторые средства способны усиливать действие Мидокалма. Это происходит при его одновременном приеме с системными анестетиками, мышечными релаксантами периферического действия, психотропными препаратами, Клонидином.

Мидокалм

Препарат производится в виде раствора и таблеток. В одной пилюле содержится 50/150 мг толперизона. Дополнительные компоненты – КМЦ, стеарин, Е330, крахмал, Е 171, тальк, силикон, лактоза.

Светлые двояковыпуклые таблетки Мидокалм упакованы в блистеры (по 10 штук). В картонной коробке находится 3 блистерной упаковки.

В 1 мл раствора присутствует 100 мг толперизона, а также лидокаин (2.5 мг).

Вспомогательный состав:

  • Е 172
  • Силикон
  • Крахмал
  • Е 171
  • МКЦ
  • Е 330
  • Молочный сахар
  • Стеарин.

Производитель Мидокалма – Гедеон Рихтер, Австрия. Цена – от 318 рублей.

Показания – гипертонус и мышечный спазм, развивающиеся на фоне органических поражений ЦНС (инсульт, миелопатия, рассеянный склероз). Также Мидокалм назначают при спазмах и гипертонусе мышц при болезнях двигательных органов (артроз, люмбаго, спондилез).

Раствор и таблетки могут применяться при хирургическом вмешательстве на фоне травм и ортопедических патологий. Мидокалм включают в комплексное лечение при облитерирующих сосудистых болезнях и иннервации вен. Еще препарат используют при энцефалопатиях, для которых свойственны непрерывные спазмы мышц.

Противопоказания:

  • Миастения
  • Возраст менее 3 лет
  • Непереносимость толперизона.

Таблетки желательно пить после еды. Дозировка для взрослых (старше 14 лет) – 50 мг до 3 раз в день. Постепенно количество препарата увеличивают до 150 мг в день.

Для детей 3-6 лет доза вычисляется, исходя из веса и возраста – 2-5 мг/кг.

Побочные реакции Мидокалма – головная боль, диспепсические расстройства, мышечная слабость, аллергические проявления. При некорректном введении может развиться гипотония.

Инструкция по применению таблеток, свечей и раствора для инъекций (уколов)

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Внутримышечное применение препарата рекомендовано только в течение первых нескольких дней терапии. Далее лечение продолжают с использованием таблетированной формы препарата.

1. Стандартная доза составляет, как правило, 7,5 мг один раз в сутки. В каждом индивидуальном случае дозировка рассчитывается в зависимости от того, насколько интенсивно выражаются болевые ощущения и насколько тяжело протекают воспалительные процессы. 2. Максимальная допустимая суточная доза – 15 мг.

У лиц с почечной недостаточностью, которым проводят гемодиализ, дозировка Мовалиса не должна превышать стандартную (7,5 мг).

Мильгальмма

Мильгамма производится в качестве раствора и в виде таблеток. Раствор содержит несколько базовых веществ – пиридоксин, тиамин, лидокаин, цианокобаламин.

Второстепенный состав:

  • Феррицианид калия
  • Вода
  • Е 452
  • Гидроксид натрия
  • Фенилкарбинол.

Прозрачный раствор с красным оттенком помещен в коричневые, стеклянные ампулы по 2 мл. В одном блистере находится 5-10 флаконов, упакованных в картонные поддоны.

Таблетки Мильгамма содержат по 100 мг пиридоксина и бенфотиамина. Дополнительные компоненты – Е 170, глицерол, ЦМК, тальк, полисорб, Е 171 и прочее.

Белые пилюли, покрытые оболочкой, помещены в блистеры (15 штук). В картонной коробке находится 2-4 блистерной упаковки.

Производитель – Маэрманн-Арцнаймитель для Верваг Фарма, Германия. Цена – 320 до 1200 рублей.

Мильгамму назначают при неврологических расстройствах, спровоцированных дефицитом витамина В6, В1. К таким патологиям относят нейропатию, неврит, парез лица, плексопатию и прочее.

Противопоказания:

  • Язва ЖКТ
  • Детский возраст
  • Беременность
  • Непереносимость витаминов группы В
  • Лактация
  • Сердечная недостаточность.

Раствор вводят в/м. Начальная доза Мильгаммы – 2 мл. Препарат применяют 1 раз в сутки. В качестве поддерживающего лечения используют по 2 мл лекарства до 3 раз в неделю.

Колоть Мильгамму можно вместе с Мидокалмом. Схема применения определяется врачом.

При острой боли пьют таблетки Мильгамма. Трижды в сутки принимают по 1 пилюле. Курс терапии – 30 дней.

Возможные побочные реакции Мильгаммы:

  • Судороги
  • Гипергидроз
  • Вертиго
  • Рвота
  • Раздражение в области инъекции
  • Нарушение сознания
  • Тахикардия
  • Крапивница
  • Акне и прочее.

Разница в противопоказаниях

В перечнях противопоказаний и Мидокалма, и Мелоксикама есть индивидуальная непереносимость одного из компонентов и период грудного вскармливания. Отличием становится возможность использования препаратов во время вынашивания ребенка. Так, миорелаксант при беременности нежелательно принимать. Но лечение им все-таки возможно при острой необходимости, неэффективности более безопасных средств. Прежде чем включить Мидокалм в терапевтическую схему врач сопоставляет риски его использования для ребенка и пользу для женщины.

Производители Мелоксикама не предоставили какой-либо доказательной базы его безопасности для беременных, отсутствии у него тератогенного и мутагенного действий. Не было проведено клинических испытаний, лабораторных исследований. Поэтому данным категориям пациенток использование нестероидного противовоспалительного средства категорически запрещено.

Врачи также не назначают его пациентам со следующими патологическими состояниями:

  • язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • бронхиальной астмой, предрасположенностью к бронхоспазмам;
  • полипами в носовой полости;
  • предрасположенностью к кровотечениям;
  • тяжелыми формами сердечной недостаточности;
  • тяжелыми патологиями печени и органов мочевыделения;
  • гемофилией;
  • гиперкалиемией.

Список противопоказаний у миорелаксанта несколько уже. Он не применяется в терапии пациентов с выраженной судорожной активностью, болезнью Паркинсона, почечной или печеночной недостаточностью, принявшей хроническое течение; предрасположенностью к эпилептическим припадкам, наркотическим привыканием, миастенией, острыми психозами.

Важно! Пациентам пожилого и старческого возраста врачи нередко снижают разовые и суточные дозы как Мидокалма, так и Мелоксикама. Это связано с уменьшением функциональной активности органов их мочевыделительной системы.

Противопоказания

Мидокалм противопоказан в таких случаях:

  • аллергия на лидокаин;
  • гиперчувствительность к толперизону гидрохлориду;
  • миастения;
  • дети до 3 месяцев.

Противопоказаниями к приему препарата Мовалис являются:

  • пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
  • тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
  • «аспириновая триада»: непереносимость аспирина, полипы носовых пазух и бронхиальная астма.

Мовалис в инъекционной форме противопоказан во время терапии антикоагулянтами. Ректальные свечи противопоказаны при воспалительных поражениях прямой кишки или анального отверстия.

Использовать в комплексе оба препарата запрещено в таких ситуациях:

  • индивидуальная непереносимость главных компонентов лекарств;
  • язва желудка;
  • болезнь Крона;
  • кровотечения в ЖКТ;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • детский и пожилой возраст;
  • печеночная или почечная недостаточность в острой фазе;
  • нарушения работы системы крови;
  • воспалительные патологии прямой кишки (это относится к приему ректальных суппозиториев);
  • аллергические реакции;
  • прием антикоагулянтов;
  • беременность;
  • лактация.

Если по каким-либо причинам нельзя принимать один из препаратов, то их нужно заменить на аналоги, которые посоветует врач.

Передозировка

Основная причина подобного состояния — нарушение режима дозирования, прием большого количества препарата с целью ускорения выздоровления. Его признаки возникают сразу или спустя несколько часов после использования препарата. Передозировка проявляется преимущественно раздражительностью и обычно у детей после приема более 600 мг толперизона. Независимо от тяжести патологического состояния обратиться за медицинской помощью следует незамедлительно. Врач проведет симптоматическое лечение, дезинтоксикационную терапию.

Совместимость

Частыми причинами поясничной боли после травм, растяжений, поднятия тяжестей, переохлаждения являются мышечный спазм и воспаление нерва. Болевой синдром приводит к рефлекторному сокращению мышц, которое проявляется скованностью и ограничением нормальной подвижности. Таким образом одна проблема накладывается на другую и образуется замкнутый круг. Поэтому эффективная терапия должна быть направлена на устранение обоих факторов. Для этого и используют мелоксикам и Мидокалм одновременно, а необходимую форму — уколы или таблеки, определяют в зависимости от тяжести заболевания. Наиболее быстрый эффект дают инъекции, поэтому лечение часто назначают с уколов с переходом на таблетированный вариант после купирования острой фазы.

Инструкция по применению Мидокалма

Рекомендуется использовать Мидокалм исключительно по согласованию с врачом. Он рассчитает оптимальные дозировки, определит длительность терапевтического курса. Врач учитывает вид заболевания, степень его тяжести. Он ориентируется и на наличие у пациента хронических патологий. Если нет возможности посетить врача, то следует придерживаться схемы приема, изложенной в аннотации.

Дозировка и режим приема таблеток

50 мг 2-3 раза в сутки с постепенным повышением дозы до 150 мг 2-3 раза в день.

Продолжительность курса определяется лечащим врачом. Наличие пищи в желудке не снижает терапевтические эффекты препарата, поэтому принимать препарат лучше после еды. Его следует запивать достаточным количеством воды, не разжевывая таблетки, проглатывая их целиком. Нарушение целостности оболочки несколько снизит лечебную эффективность.

Дозирование инъекционного раствора

Внутримышечно вводится по 100 мг раствора дважды в день с равными промежутками времени.

Внутривенные инъекции выполняются один раз в день по 100 мг.

Разводить раствор не нужно — он полностью готов к использованию. Мидокалм не предназначен для длительной терапии. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом с учетом степени тяжести заболевания и эффективности проводимой терапии.

Инструкция по приему для детей: дозировка и нормы

Согласно инструкции применение Мидокалма разрешено с трех лет. В педиатрии до 14 лет используются преимущественно таблетки 50 мг. При расчете доз врач ориентируется на вес и возраст ребенка. Его состояние обязательно контролируется на протяжении всего лечения. Правильно использовать миорелаксант следующим образом:

  • от трех до шести лет — суточная доза 5 мг на килограмм веса ребенка;
  • от 7 до 14 лет — суточная доза от 2 до 4 мг на килограмм веса.

Суточную дозу лекарственного средства необходимо разделить на три приема в день с равными временными промежутками. Разрешается для лечения маленьких детей измельчать таблетки, смешивая порошок с водой. Польза Мидокалма если и снижается, то незначительно.

Важные указания по применению

Максимальная суточная доза толперизона по инструкции — 450 мг. Если такого количества недостаточно для снятия мышечного спазма, то врачи предпочитают не увеличивать дозировки из-за риска нежелательных последствий в виде выраженных побочных эффектов. Они назначают пациентам другой препарат из группы миорелаксантов.

Если в течение 2-3 суток не наблюдается улучшения самочувствия, следует поставить об этом в известность врача. Он скорректирует терапевтическую схему, назначит заменитель.

Какой из препаратов более безопасен

Мидокалм относительно хорошо переносится. Достаточно редко миорелаксант провоцирует развитие системных побочных реакций. Клинически они проявляются такими симптомами:

  • анорексией;
  • бессонницей и другими нарушениями сна;
  • головной болью, головокружением;
  • артериальной гипотонией;
  • тяжестью в животе, диареей, сухостью слизистой рта, тошнотой;
  • мышечной слабостью, суставной и мышечной болью;
  • слабость, повышенной утомляемостью.

В отличие от Мидокалма, самое выраженное побочное действие Мелоксикама — способность изъязвлять слизистые желудка, провоцируя развитие гастритов. Вызванные им системные побочные реакции проявляются также скрытым и явным желудочно-кишечным кровотечением, болями в эпигастрии, отрыжкой, рвотой, тошнотой, метеоризмом, запором или диареей, сонливостью, головными болями, учащенным сердцебиением, приливами крови к верхней половине тела.


И Мидокалм, и Мелоксикам в таблетках более безопасны, чем инъекционные растворы, но действуют несколько медленнее

Местные побочные реакции отмечаются и у НПВС, и у миорелаксанта. Кожа начинает шелушиться, припухать и болеть. Достаточно редко отмечается развитие дерматита. Следует незамедлительно обратиться к врачу. Несмотря на то, что все побочные эффекты обратимы, после отмены Мидокалма или Мелоксикама самостоятельно они долго не исчезают, поэтому часто требуется лечение антигистаминными средствами.

В терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата Мидокалм и Мелоксикам очень часто принимают вместе. Миорелаксант ликвидирует гипертонус мышц, а НПВС одновременно купирует воспаление. Такой подход к лечению позволяет не только избавиться от болей, но и затормозить распространение патологии на здоровые участки тела.

Схема лечения: Мовалис, Мильгамма, Мидокалм

Сочетание этих препаратов практикует в терапии воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательной системы.

Когда проводится лечение хронической патологии, то процедуры проводят сразу или используют препараты в разное время дня. Если врачом не определен индивидуальный режим дозирования, то применять их нужно в соответствии с инструкцией:

  1. Мовалис. Суточная доза составляет 7,5 мг или 15,0 мг, кратность введения глубоко в мышцу — 1 раз в день.
  2. Мильгамма. Суточная доза равна 2,0 мл, кратности внутримышечного введения — раз в день. После снижения выраженности болевого синдрома анальгетик применяют трижды в неделю.
  3. Мидокалм. Суточная доза — 200 мг при внутримышечном введении, 100 мг — при внутривенном.

Длительность терапевтического курса — не более 10 дней. Постановка капельницы со смесью этих препаратов запрещена. Инъекции следует выполнять в разное время суток. Например, утром — Мидокалм, в обед — Мовалис, вечером — Мильгамму.

Как принимать вместе Мовалис и Мидокалм

Мидокалм назначается только в форме таблеток. Мовалис на начальных стадиях используется в уколах или ректальных свечах. Если проводится амбулаторное лечение, то показано применение таблеток.

Дозировка Мовалиса составляет 7,5-15 мг в зависимости от разновидности заболевания. Мидокалм употребляется трижды в день в дозе 50 мг.

Часто одновременно назначаются витамины группы В. Лечение продолжается от 1,5 до 2 недель.

Побочные действия Мовалиса и Мидокалма

Во время проведения лечебного курса у пациентов может проявиться побочная симптоматика.

Этот процесс характеризуется:

  • изменением клеточного состава крови;
  • анафилактическими реакциями;
  • головокружением, шумом в ушах, болью в голове, сонливостью, спутанностью сознания;
  • перфорацией пищеварительного тракта;
  • желудочным или кишечным кровотечением;
  • мультиформной эритемой, высыпаниями на кожном покрове, зудом и покраснением;
  • развитием бронхиальной астмы;
  • отеками, приливами крови к лицу;
  • нарушением зрения и конъюнктивитом.

После постановки уколов могут развиться нефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром, отек или болезненное чувство в месте введения инъекции.

Возможность совместного использования

Можно ли колоть вместе миорелаксант и нестероидное противовоспалительное средство — безусловно. Более того, подобное сочетание востребовано в различных направлениях медицины — травматологии, хирургии, вертебрологии, неврологии, ортопедии, ревматологии. В лечении хронических патологий инъекции выполняются сразу или препараты используются в разное время суток. Необходимо правильно применять лекарственные средства, не превышать максимальные суточные дозы инъекционных растворов:

  • суточная доза Мелоксикама — 7,5 мг или 15,0 мг в зависимости от возраста пациента, общего состояния здоровья;
  • суточная доза Мидокалма — 200 мг внутримышечно, 100 мг — внутривенно.

Продолжительность совместного использования НПВС и миорелаксанта не должна превышать 10 дней. Лекарственного взаимодействия этих препаратов в клинической практике отмечено не было. Тем не менее, после одновременного выполнения инъекций в системный кровоток поступает сразу все ингредиенты в высоких концентрациях. Чтобы снизить вероятность проявления побочных эффектов, врачи рекомендуют проводить лечебные процедуры в разное время дня. Например, утром вводить раствор Мидокалма, в обед или вечером — Мелоксикама.

Обратите внимание! В отличие от растворов для инъекций, Мидокалм и Мелоксикам в форме таблеток можно использовать с перерывом 30-40 минут. За этот временной промежуток действующее вещество первого препарата успеет абсорбироваться в кровеносное русло.

Ожидаемые эффекты одновременного применения

Инъекционные растворы Мидокалма и Мелоксикама применяются при обострениях патологий суставов и позвоночника для быстрого устранения их болезненных симптомов. А препараты в таблетках назначаются врачами для снятия слабых или умеренных болей, восстановления кровообращения при подостром течении заболеваний или на стадии ремиссии. После одновременного использования миорелаксанта и нестероидного противовоспалительного средства отмечаются разноплановые терапевтические эффекты:

  • снижается выраженность болезненных ощущений;
  • купируются воспалительные процессы, спровоцированные повреждением мягких тканей;
  • нормализуются лимфоотток микроциркуляция;
  • повышается объем движений;
  • освобождаются ущемленные мышечным спазмом нервные окончания;
  • укрепляются защитные силы организма вследствие увеличения количества лимфоцитов.

В терапевтических схемах можно сочетать любые лекарственные формы Мидокалма и Мелоксикама — таблетки, растворы для инъекций

Ускорение кровообращения приводит к восполнению запасов питательных веществ в поврежденных хрящевых, костных, мягких тканях. Восстановительные процессы протекают теперь значительно быстрее, опосредованно приближая выздоровление.

Аналоги препарата Мидокалм

Препарат с идентичным активным составом российского производства — Калмирекс. Этот отечественное лекарственное средство можно считать дженериком Мидокалма. Стоит он несколько дешевле — 5 ампул раствора реализуются по 300 рублей. Калмирекс является полноценной заменой миорелаксанта, оказывает аналогичное терапевтическое действие. Но при непереносимости одного из компонентов Мидокалма использовать его нельзя. В таких случаях врачи заменяют его аналогами, которые приведены в таблице.

Название Основные отличия аналога от Мидокалма, примерная стоимость
Сирдалуд Действующее вещество Тизанидин от 200 руб.
Толизор Идентичное терапевтическое воздействие от 220 руб.
Лидамитол Проявляет аналогичные лечебные эффекты от 400 руб.
Тизалуд Действующее вещество Тизанидин от 150 руб.
Баклосан Хорошо снимает мышечные спазмы, но в растворах для инъекций не выпускается от 450 руб.
Баклофен Аналог Баклосана, оказывает схожее воздействие от 300 руб.

Внимание! Нимесил, который выпускается в порошке, а не таблетках, не способен расслаблять скелетную мускулатуру, поэтому аналогом Мидокалма не является. Как и другие препараты из групп нестероидных противовоспалительных средств — Ксефокам, Найз, Кеторол, Кетанов.

Применение Меновазина при болях

Мазь Меновазин можно применять одновременно с Мидокалмом и Мовалисом

Мидокалм не способен заменить Мовалис или Меновазин. Это препараты разного спектра действия. Однако Мовалис относится к очень «капризным» анальгетикам с противовоспалительным эффектом. Он отличается от Мидокалма и может применяться вместе с ним в определенные промежутки времени. При боли в спине, вызванной органами, Мовалис может оказаться не так эффективен, как Мидокалм, особенно при патологиях почек, яичников, матки.

Меновазин с легкостью дополняет эти лекарства, так как относится к продуктам местного применения. Но при болях в спине он будет эффективен, когда патология не носит ярко выраженный характер.

Препараты Мовалис, Мидокалм и Меновазин часто используются для лечения болей в пояснице. Они помогают бороться с симптомами патологий, противовоспалительный Мовалис необходим также для снятия острых процессов. Все препараты подходят для терапии болей, вызванных серьезными заболеваниями нервной системы и позвоночника. Однако подбирать дозировки и форму препарата может только доктор.

Характеристика Мовалиса

Препарат характеризуется обезболивающим, антипиретическим и противовоспалительным эффектом. В качестве основного компонента выступает мелоксикам.

Препарат имеет несколько форм выпуска в виде таблеток, уколов, свечей и суспензии.

Механизм действия заключается в подавлении активности фермента циклооксигеназы, которая отвечает за формирование биологически активных веществ в месте воспаления. При подавлении фермента происходит подавление болевого синдрома, устранение отечности мягких тканевых структур, снижение температурных значений тела.

Действие Мидокалма

Медикамент включен в категорию миорелаксантов центрального воздействия. Действующим веществом является Толперизон; выпускается в таблетках; механизм действия лекарства изучен не до конца.

Активное вещество поступает в нервные ткани, что способствует подавлению возбудимости нервных клеток. Положительный эффект наблюдается в отношении структур двигательной системы и головного мозга. Применение медикамента ведет к расслаблению скелетной мускулатуры и устранению спазмов.

Применение Мидокалма ведет к расслаблению скелетной мускулатуры и устранению спазмов.

Совместный эффект

Препараты часто назначаются одновременно. Такое сочетание позволяет усилить воздействие активных компонентов, улучшить общее состояние и избежать развития осложнений.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *