Гипотиреоз и показатели общего анализа крови

Вялость, зябкость рук и ног, отсутствие жизненной энергии – вот некоторые симптомы сниженной функции щитовидной железы. Анализы при гипотиреозе показывают нарушение баланса гормонов ТТГ, Т3 и Т4.

Заболевание длится годами, может протекать бессимптомно. Скрининговое исследование, которое выявляет даже скрытую форму гипотиреоза – это показатели ТТГ.

Определимся, какие ещё анализы нужны при нарушении функции щитовидной железы.

Гипотиреоз и его виды

Кстати! Заболевание поражает преимущественно женщин. У мужчин эта патология редко встречается.

Гипотиреоз развивается в том случае, когда щитовидная железа секретирует недостаточное количество тиреоидных гормонов. Функцией этого органа руководит гипофиз головного мозга, продуцирующий тиреотропный гормон (ТТГ).

В зависимости от того, на каком уровне произошёл сбой работы щитовидки, различают 3 вида заболевания:

  • Первичный гипотиреоз обусловлен патологией структуры железы. Это происходит в результате инфекции, воздействия лучей, операции частичного удаления, сбоя иммунной системы. Первичная форма наиболее распространённая.
  • Вторичный гипотиреоз развивается при поражении гипофиза вследствие опухоли, травмы черепа или инсульта. Если гипофиз продуцирует мало ТТГ, снижается секреция гормонов Т3 и Т4 щитовидной железой.
  • Третичная форма заболевания происходит при патологии гипоталамуса – высшего центра головного мозга. Синтезированное им гормональное вещество тиреолиберин стимулирует функцию гипофиза.

На этапе диагностики эндокринолог решает, какие анализы сдать на гипотиреоз, чтобы определить, на каком уровне произошёл гормональный дисбаланс.

Обычно проводятся также инструментальные виды обследования щитовидной железы – УЗИ (с помощью ультразвука), МРТ (магнитно-резонансная томография).

Нормы лабораторной диагностики

Имеется перечень стандартных исследований, которые необходимы для подтверждения диагноза.

Внимание! Врач анализирует уровень гормонов, которые производит не только щитовидка, но и гипофиз.

Эти железы внутренней секреции связаны между собой нейрогуморальными путями. Под воздействием гормона гипофиза ТТГ происходит синтез Т3 и Т4 щитовидкой.

Какие анализы сдают при подозрении на гипотиреоз:

  • Самый первый анализ, который позволяет определить состояние щитовидной железы – исследование крови на уровень ТТГ (тиреотропного гормона). Метод настолько чувствительный, что обнаруживает гипотиреоз, когда болезнь не проявляет себя никакими клиническими признаками. Человек не предъявляет врачу жалоб на своё самочувствие. Нормальное количество ТТГ в крови 0,4 –4,0 мЕд/л. Во время вынашивания ребёнка оптимальный уровень тиреотропного гормона 0,2–3,5 мЕд/л.
  • Норма общего T3 (трийодтиронина) в сыворотке крови составляет 0,8–2,8 нмоль/л. Свободная фракция, циркулирующая в плазме, обозначается FT3. Её количество колеблется от 2,6 до 4,6 нмоль/л.
  • Нормальное содержание T4 (тетрайодтиронина или тироксина) варьирует у отдельных людей от 59 до 142 нмоль/л. Количество свободного тироксина FT4 колеблется от 9 до 19 нмоль/л.

Основная функция ТТГ – регуляция выработки гормонов щитовидной железой. Уровень гормонов претерпевает суточные изменения. Самый высокий показатель ТТГ в 2–4 часа ночи.

Кстати! Когда ТТГ в норме, щитовидная железа функционирует нормально.

Это означает, что у человека нормальное психоэмоциональное состояние, в порядке половая функция, хорошо сокращается сердечная мышца.

Расшифровка результатов

Норма показателя ТТГ для взрослого человека составляет 0,3-4,2 мкМЕ/мл.

Для новорожденных и детей референсные значения такие:

  • до 4 месяцев – 0,7-11 мкМЕ/мл;
  • 4 месяца – 1 год – 0,7-8,35 мкМЕ/мл;
  • 1-7 лет – 0,7-6 мкМЕ/мл;
  • 7-12 лет – 0,6-4,8 мкМЕ/мл;
  • 12-20 лет – 0,5-4,3 мкМЕ/мл.

Увеличение концентрации ТТГ указывает на дефицит гормонов. Уровень ТТГ у женщин во время беременности превышен, это необходимо учитывать при анализе.

Уровень ТТГ у женщин во время беременности превышен, это необходимо учитывать при анализе.

Нормальные показатели Т3 свободного – 3,1-6,8 пмоль/л.

Референсные значения свободного Т4 следующие:

Анализ крови Советы доктора Подготовка к сдаче анализов на гормоны щитовидной железы

анализ крови щитовидной железы расшифровка

Анализ крови (на гормоны) щитовидной железы (анализы при заболеваниях, болезнях щитовидной железы)

НЕДОСТАТОК ГОРМОНОВ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ЖЕНЩИН.

Показатели Т3 и Т4 ниже нормальных значений свидетельствуют о наличии гипотиреоза.

Для профилактики заболевания необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться и регулярно посещать эндокринолога.

Какая симптоматика у заболевания

Проявления гипотиреоза со стороны разных систем.

Все симптомы болезни можно объединить в группы с учетом влияния их на ту или иную систему женского организма:

  1. Нервную: появляется сонливость, забывчивость, некая заторможенность. Дама подвержена частым депрессиям. Она не устойчива к влиянию стрессов и часто апатична. На поздних стадиях болезни замедляется речь, женщине кажется, что у нее «заплетается язык».
  2. Сердечно-сосудистую: частые головные боли, которые могут стать постоянными, снижение артериального давления (средний показатель 100/60 мм.рт.ст.), боли слева от грудины, которые не проходят после приёма нитроглицерина.
  3. Пищеварительную – возможны диареи или задержка стула, увеличение печени, тошнота.
  4. Покровную – кожа становится сухой и склонной к шелушению, ногти расслаиваются, волосы интенсивно выпадают.
  5. Репродуктивную – происходит снижение либидо, нарушается менструальный цикл, возможны мастопатии. При существенном дефиците гормонов щитовидной железы бывает бесплодие.

Кроме обозначенного влияния на деятельность организма, симптомы проявляются во внешнем виде дамы. Лицо становится одутловатым, а веки отекают. Цвет кожи приобретает желтоватый оттенок. Оттекают конечности.

Вторичный гипотиреоз не имеет симптоматики поражения органов внутренней секреции (яичников и надпочечников) – это отличительная черта первичного вида заболевания. У дамы будут такие симптомы: чрезмерное оволосение, снижение интеллекта, расстройства интимной сферы, появление бессонницы и другие.

У гипотиреоза отсутствуют свои специфические признаки. Его симптомы аналогичны признакам других психических и соматических заболеваний. Поэтому, при обнаружении у себя обозначенных симптомов женщине необходимо сразу обратиться к эндокринологу для установления точного диагноза.

Интерпретация результатов исследования

ТТГ при гипотиреозе тесно взаимодействует с гормонами T3 и T4. Когда выработка тиреотропного гормона гипофизом снижена, щитовидная железа недостаточно синтезирует собственные секреты T3 и T4.

Низкий ТТГ бывает при гипотиреозе центрального генеза. Гипоталамус при поражении во время инсульта не вырабатывает гормон, следовательно, не может стимулировать работу гипофиза.

Поэтому при вторичном гипотиреозе ТТГ низкий или нормальный, а щитовидная железа производит уменьшенное количество T3 и T4. Низкий ТТГ с нормальным Т4 бывает при субклинической форме гипотиреоза или у пожилых людей.

Анализы на гормоны T3 не имеют диагностического значения при гипотиреозе, так как показатель остаётся нормальным даже при выраженной форме заболевания. Это связано с тем, что ТТГ стимулирует, прежде всего, выработку трийодтиронина T3.

Анализы показывают при гипотиреозе низкий уровень общего и свободного тироксина T4. В начальной стадии уровень ТТГ бывает повышен, а свободный Т4 держится в пределах нормы. Соотношение показателей бывает противоположным.

Для получения достоверных данных анализы делают несколько раз, чтобы исключить лабораторную ошибку.

Выявление любой формы гипотиреоза

Итак, какие надо сдать анализы при гипотиреозе чтобы выявить его? На первый вопрос отвечает содержание Т3 и Т4, а также ТТГ. Гипотиреозом называют состояние, когда щитовидка вырабатывает недостаточно гормонов или не продуцирует их вовсе. Интересно, что биологическая активность Т3 больше, чем у Т4, а вот йода на его производство надо меньше. Это и использует организм, когда не хватает йода – Т4 становится меньше, а вот Т3 возрастает.

Человек может жить в таком состоянии довольно долго, на самочувствии это заметно не отразится. Возможны очень неспецифические симптомы: снижение работоспособности, ломкость волос, ногтей, вялость… Обычный гиповитаминоз или усталость, не правда ли? Эта форма гипотиреоза жить человеку не мешает, к врачу он поэтому не обращается и лечения, соответственно, не получает.

Если же снижены и Т3, и Т4 – это уже полноценный гипотиреоз. Его степень тяжести можно установить по выраженности симптомов и по уровню гормонов в анализе.

Классическая классификация разделяет гипотиреоз на:

  • Латентный – субклинический, скрытый, легкая степень).
  • Манифестный – соответствует средней степени тяжести.
  • Осложненный – самый тяжелый, может быть даже кома. К этой форме относят микседему, микседематозную кому (микседема + кома, вызванная гипотиреозом) и детский кретинизм.

Разновидности

В классической классификации недуг подразделяется на:

  • латентный – скрытый, субклинический, легкой степени;
  • манифестный – средней степени тяжести;
  • осложненный – наиболее тяжелая форма, при которой может возникать кома.

К последней форме относятся микседема, микседематозная кома (микседема кома, спровоцированная гипотиреозом), а также детский кретинизм.

Анализы на гормоны при гипотиреозе помогут определить болезнь на ранней стадии.

Каким может быть гипотиреоз

Медицина делит гипотиреоз на два типа:

  • первичный — как проявление нарушений в самой щитовидной железе;
  • вторичный — развивается вследствие сбоев в работе гипозифа.

Для того чтобы выявить имеющуюся проблему в эндокринной системе, необходимо знать, какие анализы сдают при гипотиреозе. Они должны помочь выявить снижение уровня тиреоидных гормонов в крови, чтобы больной мог проходить дальнейшие обследования по установлению причины гипотиреоза.

Кто входит в группу риска

Заболевания щитовидной железы, следствием которых является снижение уровня продуцируемых гормонов или же невозможность достаточного усвоения этих элементов тканями организма, сказываются в первую очередь на самочувствии больного, не доставляя ему каких-то конкретных болезненных ощущений.

Такое состояние может быть обусловлено генетически, может возникнуть, как реакция на прием некоторых лекарственных препаратов или длительного воздействия химических веществ. Также гипотиреоз часто развивается при недостатке йода в продуктах питания.

Недостаток усвоения или продуцирования тиреоидных гормонов может быть вызван другими заболеваниями, которые необходимо диагностировать. Есть серьезный вопрос — какие анализы беременные при гипотиреозе должны сдавать, ведь внутриутробное развитие плода напрямую зависит от здоровья матери.

Рекомендации врача-эндокринолога клиники Рассвет больным гипотиреозом

При подборе дозы заместительной терапии: строго следуйте рекомендациям вашего эндокринолога по дозировке применяемого препарата, срокам изменения дозы и срокам выполнения анализов. От этого зависит точность и быстрота подбора терапии.

Когда оптимальная доза подобрана (об этом говорит нормализация уровня ТТГ) — знайте, что контроль ТТГ необходимо проводить ежегодно, а при его отклонении от нормы — посещать эндокринолога для обсуждения оптимальной коррекции дозы.

Если до наступления этого срока (1 год) вы вдруг почувствовали изменения своего состояния, появление симптомов недостатка или избытка гормонов щитовидной железы (гипотиреоза или тиреотоксикоза), обратитесь к эндокринологу раньше для более раннего определения уровня гормонов. Такие ситуации иногда бывают.

Вам не противопоказано использование йодированной соли в домашнем хозяйстве, но препараты йода не являются «стимулятором» для щитовидной железы, который заставит ее работать лучше или устранит гипотиреоз.

Если у вас гипотиреоз, и вы планируете беременность, следует помнить о нескольких очень важных вещах

  • еще до зачатия надо убедиться в том, что Ваш уровень ТТГ на фоне заместительной терапии находится в норме
  • сразу при наступлении беременности доза тироксина увеличивается на 30–50% (обычно это назначает врач)
  • показателем достаточности дозы тироксина является уровень ТТГ и свободного Т4 на 8–12 неделе беременности
  • в течение всей беременности эндокринолог должен наблюдать за вашим состоянием
  • наличие гипотиреоза и его заместительной терапии не отменяет необходимости в приеме препаратов йода, который необходим будущему ребенку для производства собственных гормонов щитовидной железой.

Лабораторная диагностика в норме

Обязательная процедура для постановки верного диагноза «гипотиреоз» — анализ крови. Расшифровка показателей данного исследования несложна. Таблица ниже покажет, какие нормы тиреоидных гормонов и антител к йодсодержащим компонентам должны быть.

При выдаче на руки бланка анализа крови при гипотиреозе бывают различные варианты, отображённые в таблице.

Форма гипотиреоза Уровень гормонов
Субклинический вариант, когда нет явных признаков болезни ТТГ повышен;
Т3 и Т4 в норме
Первичный ТТГ больше нормы в 10 раз;

Антитела к тиреопероксидазе и другие анализы

Тиреопероксидаза, тиропероксидаза, тиреоидная пероксидаза, ТПО – все это разные названия одного фермента. Он необходим для синтеза Т3 и Т4. Антитела уничтожают фермент пероксидазу, соответственно, если сдать кровь на щитовидные гормоны, выяснится их нехватка. Если эти антитела в крови присутствуют, то это подразумевает аутоиммунном процессе в организме, гипотиреоз вызван аутогрессией иммунной системы.

Аутоиммунный процесс – это тоже воспаление, поэтому для него часто характерны воспалительные явления в крови. Обычный общий анализ крови укажет как минимум на повышение СОЭ, вполне возможен, но необязателен лейкоцитоз. Это зависит от того, насколько активен аутоиммунный процесс.

Диагностически значимый уровень анти-ТПО – это 100 Ед/мл и больше.

Гипотиреоз – это состояние всего организма, даже бессимптомный гипотиреоз вредит здоровью.

  • Так, повышаются холестерин и триглицериды – это вызывает атеросклероз, который сужает сосуды и нарушает кровоснабжение.
  • Гипотиреоз вызывает разные формы анемии. Гипохромная анемия при нехватке гемоглобина, нормохромная при недостаточном количестве эритроцитов.
  • Повышается креатинин.
  • Механизм повышения ферментов АСТ и АЛТ при гипотиреозе достоверно не установлен, но это происходит почти у каждого человека с таким диагнозом.
  • Гипотиреоз захватывает и другие компоненты эндокринной системы, вызывая нарушения в половой сфере у обоих полов, чаще у женщин. Увеличивается количество пролактина, что снижает эффективность гонадотропных гормонов.

Периферический, или рецепторный гипотиреоз

Редкая форма. Вследствие изменений на генном уровне с рождения у человека рецепторы к щитовидным гормонам неполноценные. В этом случае эндокринная система добросовестно пытается обеспечить организм гормонами, но клетки не способны их воспринять. Концентрация гормонов все повышается в попытке «достучаться» до рецепторов, но, разумеется, безрезультатно.

В этом случае тиреоидные, щитовидные гормоны в крови повышены, гипофиз пытается стимулировать и так гиперактивную щитовидную железу, но симптомы гипотиреоза не исчезают. Если все рецепторы к щитовидным гормонам неполноценны, то это несовместимо с жизнью. Зарегистрированы немногочисленные случаи, когда изменена лишь часть рецепторов. В этом случае речь идет о генетическом мозаицизме, когда часть клеток в организме с нормальными рецепторами и нормальным генотипом, а часть – с неполноценными и измененным генотипом.

Эта интересная мутация встречается нечасто и лечение ее сегодня не разработано, врачам остается придерживаться симптоматической терапии.

Анализы на антитела

Помимо указанных анализов пациенты сдают кровь для оценки уровня антител к тиреопероксидазе (ТПО). ТПО является ферментом и необходим для того, чтобы синтезировать гормоны Т3 и Т4 (тироксин). Антитела же, в свою очередь, уничтожают данный фермент.

Предлагаем ознакомиться: Как резко снизить сахар в крови в домашних условиях

Поэтому при развитии аутоиммунного процесса, который спровоцировал гипотиреоз, выявляется наличие антител к ТПО. В свою очередь, под аутоиммунным процессом понимают развитие воспалительных явлений в крови.

Как и при любых других патологиях, диагностика и лечение при таком состоянии, как гипотиреоз, очень связаны между собой. Ведь только после того, как врач поставит диагноз, пациенту может быть назначено лечение.

Без правильной диагностики никакие терапевтические меры не принесут ожидаемого результата. Таким образом, при таком патологическом процессе, как гипотиреоз, диагностика в обязательном порядке предшествует лечению.

Самый простой способ проверить щитовидку!

Круглый стол по проблеме гипотиреоза

Какие анализы сдают при гипотиреозе (кровь на гормоны)

Совет врача в Утре на 7. Гипотиреоз. Методы диагностики

Секционное заседание 1. Фадеев В.В., «Диагностика и лечение гипотиреоза»

Еще одним показателем функционирования щитовидной железы и усвоения тиреоидных гормонов служит анализ крови на антитела к йодсодержащим препаратам.

  • Антитела к тиреопероксидазе. Данный фермент принимает самое непосредственное участие в синтезе гормонов щитовидки. Этот показатель не однозначен, но его повышенное содержание в крови следует учесть при постановке диагноза.
  • Антитела к тиреоглобулину — многовариантный показатель. Он может служить свидетельством диффузного токсического зоба или же онкологического заболевания щитовидной железы, но определенной конкретности не несет, если уровень антител к ТГ повышен, необходимы дополнительные исследования, исключающие или подтверждающие ДТЗ или онкологию.
  • Антитела к рецептору ТТГ — показатель качественного лечения. Если уровень антител к рТТГ не приходит в норму во время адекватного лечения, то следует говорить о неблагоприятном течении заболевания и потенциальном хирургическом вмешательстве.

АТ-ТПО

Любое заболевание в организме, вызванное инфекцией, бактерией или вирусом, вызывает мгновенный ответ иммунной системы в виде выделения антител, которые должны уничтожить инородное тело – причину заболевания.

При заболевании аутоиммунным гипотиреозом, иммунная система несколько неверно определяет возбудителя, поражая антителами собственную щитовидную железу человека.

В процессе аутоиммунной атаки на железу вырабатываются специфические и неспецифические антитела. Специфические – антитела к тиреоидной пероксидазе, они же АТ-ТПО.

Такие антитела атакуют клетки железы, разрушая их. Так как клетки имеют структуру фолликул, после их разрушения мембраны попадают в кровь. Иммунная система обнаруживает в крови чужеродные тела – мембраны – определяет их источник и снова начинает атаку – таким образом, выработка АТ-ТПО происходит по кругу.

Определить эти антитела в крови достаточно просто, и именно они становятся золотым стандартом диагностирования аутоиммунного тиреоидита. Если результаты анализов показывают повышенное количество АТ-ТПО в крови, вероятно, гипотиреоз является одной из стадий тиреоидита, причем стадия эта может длиться годами.

Биохимический анализ крови

Данное исследование крови позволяет выявить отклонения в работе эндокринной системы, которые послужат еще одни посылом для проведения гормонального анализа. Также это исследование помогает выявить и другие проблемы, а не только потенциальный гипотиреоз. Какие же показатели свидетельствуют о наличии проблемы со щитовидной железой?

  1. Сывороточный холестерин содержится больше, чем положено в норме.
  2. Миоглобин повышается при всех формах гипотиреоза.
  3. Креатинфосфокиназа превышает допустимый уровень в 10-15 раз. Этот фермент служит показателем разрушения мышечных волокон, что служит определяющим фактором и при инфаркте миокарда, исключить который позволяет ЭКГ.
  4. Аспартатаминотрансфераза (АСТ) выше нормы. Это фермент белкового обмена, показатель которого, превышающий норму, служит сигналом о разрушении клеток.
  5. Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) превышает допустимый уровень при некрозе тканей.
  6. Кальций сыворотки превышает норму.
  7. Пониженный уровень гемоглобина.
  8. Железо сыворотки находится в незначительных количествах, не достигая нормальных показателей.

Тщательное проведение биохимии крови позволяет выявить многие нарушения в работе организма и назначить дополнительные обследования, позволяющие подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

Существенный вред здоровью

Гипотиреоз – это общее состояние организма, поэтому даже бессимптомное его течение существенно вредит здоровью. В результате подобного патологического процесса повышается уровень триглицеридов и холестерина – это вызывает развитие атеросклероза, который нарушает кровоснабжение посредством сужения сосудов.

Механизм повышенной выработки ферментов АЛТ и АСТ при гипотиреозе достоверно не установлен, однако такое происходит практически у каждого пациента с подобным диагнозом. Патология захватывает и другие структуры эндокринной системы, провоцируя нарушения в работе репродуктивной системы, чаще всего – у женщин. При этом повышается количество пролактина, что уменьшает активность гонадотропных гормонов.

Какой показатель уже опасен

При выдаче на руки бланка анализа крови при гипотиреозе бывают различные варианты, отображённые в таблице.

Форма гипотиреоза Уровень гормонов
Субклинический вариант, когда нет явных признаков болезни ТТГ повышен;
Т3 и Т4 в норме
Первичный ТТГ больше нормы в 10 раз;
Вторичный ТТГ – нормальное количество;
свободный Т4 снижен
Манифестная форма ТТГ поднимается выше верхней границы нормы, т. е. > 4,0 мЕд/л;
Т3 т Т4 понижены

Высокое содержание ТТГ выявляется при гипотиреозе также послеоперационного происхождениям. Если показатель поднялся во время курса лечения, необходимо увеличить дозу заместительного гормона.

Иногда повышение тиреотропного гормона сигнализирует о развитии болезни Хашимото. В редких случаях увеличение ТТГ обусловлено опухолью гипофиза.

Внимание! Чрезмерно высокий показатель ТТГ бывает при патологии надпочечников, отравлении свинцом, позднем токсикозе беременных, при аденоме гипофиза.

Уровень ТТГ повышается после операции удаления желчного пузыря. Приём β-блокаторов, нейролептиков, йодидов также приводит к увеличению показателя.

Последствия гипотиреоза

При недостатке гормонов щитовидки страдают сосуды и сердце, ухудшается функция яичников. Это приводит к таким последствиям:

  • остеопороз – кости становятся хрупкими;
  • ноги опухают из-за отёков;
  • одутловатое лицо;
  • ухудшается работа сердца, что проявляется аритмией, брадикардией;
  • затрудняется дыхание.

Важно! Сниженная работоспособность приводит к инвалидизации человека. Отсутствие лечения может закончиться микседематозной комой с летальным исходом.

При пониженной функции щитовидки эндокринолог назначает пожизненный приём искусственных заменителей гормона тироксина.

Клинические проявления

На субклинической стадии проявления болезни не являются специфичными. Пациент может жаловаться на вялость, слабость, потерю аппетита.

При этом вес пациента, напротив, увеличивается, появляются боли в мышцах, температура тела понижена (холодные руки и ноги), зябкость. Апатия, депрессия могут сопровождать человека с гипотиреозом.

Рекомендуем узнать: Норма при анализе ТТГ и насколько опасны отклонения от нее

Поскольку гипотиреоз отрицательно влияет на энергетический обмен, то в человеке как будто «выключают электричество».

Могут быть жалобы на следующие проявления:

  • запоры;
  • утомляемость;
  • ухудшение внимания и памяти;
  • перепады настроения;
  • сонливость;
  • нарушение менструального цикла.

С такими проявлениями, к сожалению, пациент может жить долго, не зная о повреждении эндокринной системы. Опасность состоит в усугублении процесса, переходу субклинической стадии в клиническую и осложненную.

Обычно пациенты приходят на прием к эндокринологу, когда картина заболевания уже сложилась, и внешние признаки в сочетании с данными обследования позволяют выставить диагноз.

Врач обнаруживает, кроме перечисленных признаков, брадикардию, гипотонию.

Если диагноз «гипотиреоз» после проведения всех исследований установлен, то дальнейшие действия заключаются в назначении врачом-эндокринологом гормональной терапии.

Лечение гипотиреоза

Какой препарат назначается для заместительной терапии гипотиреоза?

Для терапии субклинического и манифестного гипотиреоза применяется гормон L-тироксин (Левотироксин) в индивидуальной дозировке.

Благоприятным признаком эффективности терапии будет стабилизация уровня ТТГ, TF4 до нормы. Почти во всех случаях заболевания принимать Левотироксин необходимо пожизненно.

Важно!

Назначение гормональной терапии проводит только врач. Самостоятельное применение гормональных препаратов запрещено!

Положительный эффект от терапии Левотироксином (нормализация ТТГ, FT4) заметен по истечении 3 — 4 месяцев от начала лечения. При проведении лечения Левотироксином необходим следующий контроль:

  • ЭКГ;
  • сердечного ритма;
  • артериального давления.

Если пациент уже страдает заболеваниями сердца и сосудов, для уменьшения влияния синтетических гормонов на миокард назначаются бета-адреноблокаторы.

Когда нужно сдавать кровь на ТТГ

Исследования для опровержения или подтверждения гипотиреоза рекомендуется делать при появлении таких признаков:

  • снижение температуры тела;
  • диффузное выпадение волос;
  • зоб – хроническое заболевание щитовидной железы;
  • депрессия;
  • прибавление веса тела;
  • аритмия сердца;
  • снижение либидо;
  • импотенция;
  • бесплодие.

Если человека длительное время беспокоит беспричинная слабость, апатия, сонливость или замечено ухудшение памяти, нужно поспешить сдать анализ на гормоны щитовидной железы.

Симптомы

Вcтречаемость (насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)

Повышенное потоотделение кожи тела (избыточное потоотделение, гипергидроз, повышенная потливость, чрезмерная потливость) 100%
Повышенная возбудимость 85%
Снижение массы тела (истощение, похудение, худоба, снижение веса, уменьшение веса) 80%
Нарушение ритма работы сердца различного характера (аритмия) (нарушение сердечного ритма, перебои в сердце) 70%
Учащенное сердцебиение — более 60 ударов в минуту (тахикардия) 70%

Как сдают кровь на гормоны

Чтобы получить правильные результаты при гипотиреозе анализы следует сдавать, соблюдая правила:

  1. Кровь на определение уровня тиреотропного гормона берётся из вены, натощак утром. Последний приём пищи разрешён за 12 часов до анализа.
  2. Двумя неделями раньше отменяют препараты, влияющие на работы щитовидки.
  3. За сутки до сдачи крови нельзя употреблять алкоголь.
  4. Накануне запрещено перегреваться или замерзать.
  5. За час до забора крови запрещается физическая нагрузка и курение.
  6. Лаборанту нужны сведения о приёме кортикостероидов, контрацептивных средств, Аспирина за последние сутки.

Исследование крови проводится на основе иммунохемолюминисцентного анализа (ИХЛА). Этим способом определяют при гипотиреозе уровень ТТГ, а также Т3 и Т4. Результаты анализа доступны через 1–2 суток. В государственных учреждениях этот срок может затянуться на неделю.

Сдача крови на уровень тиреотропного гормона – основной способ определения функции щитовидной железы. Окончательно поставить диагноз помогают инструментальные методы.

Если человек длительное время испытывает отсутствие жизненной энергии, сонливость, депрессию, снижение либидо, нужно сдать анализ на гормоны щитовидной железы. При гипотиреозе необходимо пожизненное применение тиреоидных гормонов.

Подготовка

В течение 2 дней до сдачи анализов:

  • не принимать алкогольные напитки;
  • исключить из рациона острую, жирную пищу;
  • противопоказан прием стероидных и тиреоидных гормональных препаратов;
  • не принимать средства, в состав которых включен йод;
  • ограничить физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение, сексуальные контакты.

За 2 дней до сдачи анализов нельзя есть острую, жирную пищу.

В течение 2 дней до сдачи анализов нельзя принимать алкогольные напитки.

Перед сдачей анализа не принимать средства, в состав которых включен йод.

За 3 часа до исследования:

  • пить только негазированную воду, нельзя пить чай, кофе;
  • не принимать пищу;
  • не курить.

Процедура проводится утром натощак. За 30 минут до исследования необходимо успокоиться, отдохнуть. Женщинам желательно уточнить у врача на какой день менструального цикла лучше сдавать анализ на ТТГ.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *