Гематокрит – что это за показатель в анализе крови, норма у человека

Важным показателем при определении пропорционального состава крови является гематокрит. Он отражает процентное соотношение эритроцитов и плазмы. Небольшие отклонения этого показателя могут считаться для организма естественным явлением. Если же изменения существенные – они указывают на патологический процесс в организме. По этой причине гематокрит используется для выявления и последующего контроля заболеваний, который связаны с уровнем эритроцитов.

Что такое гематокрит в анализе крови

В медицине более правильным считается употребление термина «гематокритное число». Сокращенно его называют в среде медработников. На более научном языке гематокритом называется содержание эритроцитов, формула расчета которого выражается дробью или умножается на 0,01, единица измерения — проценты. Этот показатель можно определить невооруженным глазом. Когда кровь отстаивается, то эритроциты оседают и их процентное соотношение ко всему объему легко рассчитать. В лабораторных условиях используются другие методики, ведь существует риск спонтанного оседания кровяных клеток.

Для чего нужен гематокритный показатель

Важной составляющей крови, как жидкости с белками, микроэлементами и ферментами в составе, являются эритроциты – красные клетки, отвечающие за перенос кислорода по организму. Они образуются на основе стволовых клеток с участием гормона эритропоэтина. Их количество отражает гематокрит ( обозначение — Ht). Этот показатель рутинно включают в общий анализ крови наряду с определением уровня тромбоцитов, лейкоцитов и гемоглобина. Примечание: в результатах он отображается, как НСТ (сокращенно от латинского наименования hematocrit).

Это значение важно, так как эритроциты отвечают за транспортировку кислорода от легких к тканям организма. Можно сказать, что гематокрит – это показатель, отражающий способность крови к выполнению своей основной функции. Указанное свойство данного числа в сочетании с анализом на гемоглобин помогает выявить анемию. Другая область применения – диагностика и скрининг заболеваний, из-за которых пропорциональный состав крови нарушается. Среди конкретных показаний к определению гематокритного числа выделяются следующие:

  • определение эффективности терапии против полицитемии или анемии;
  • подтверждение необходимости проведений переливания крови или использования других методов лечения при тяжелой анемии;
  • оценка состояния пациента при дегидратации.

Выявление и определение степени анемии

Гематокрит широко используется для суждения о степени железодефицитной анемии. Она представляет собой заболевание, возникшее в результате нарушения процессов утилизации или недостаточного поступления железа. Такой патологический процесс нарушает синтез гемоглобина в эритроцитах, из-за чего уменьшается их количество и снижаются функциональные способности.

Гематокрит отражает соотношение красных кровяных телец к плазме. По этой причине при снижении числа эритроцитов, что наблюдается при анемии, уменьшается и гематокритное число. Среди внешних признаков этой патологии выделяются:

  • бледность кожных покровов;
  • общая слабость и усталость;
  • одышка;
  • обмороки;
  • ощущение недостатка энергии.

Диагностика заболеваний нарушающих состав крови

Кроме анемии, гематокритное число помогает выявить у пациента некоторые заболевания. Преимущественно это те патологии, которые способны влиять на кровяной состав. Так, отклонения значений гематокрита от нормы позволяет выявить следующие заболевания или особые случаи:

  • ожоги второй степени;
  • обезвоживание;
  • хроническая гипоксия;
  • реакции на длительный прием глюкокортикостероидов или мочегонных;
  • заболевания почек;
  • патологии легких;
  • перитонит;
  • сфероцитоз;
  • талассемия;
  • лейкоз;
  • инфаркт миокарда, почек, легких, селезенки;
  • эритремия;
  • горный альпинизм и туризм (проживание в высокогорье);
  • токсическое отравление организма;
  • чрезмерное увеличение массы тела;
  • злоупотребление алкоголем;
  • пережитые стрессы, постоянные депрессии;
  • пассивное курение (особенно это касается детей);
  • длительные перелеты через континенты;
  • первичные опухоли;
  • дисбактериоз;
  • кровопотери;
  • длительный постельный режим у пожилых людей;
  • цирроз печени;
  • варикозное расширение вен пищевода.

Функции в организме

Гематокритное число – специфический лабораторный признак, который характеризует соотношение форменных элементов крови с общим объемом биологической жидкости.

Источником понижения или повышения содержания эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов служат различные факторы возрастного, физиологического, патологического характера:

  • дисфункции внутренних органов;
  • воспалительные процессы;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования;
  • беременность;
  • гормональная перестройка;
  • различные заболевания эндокринной системы;
  • травмы;
  • бактериальные и вирусные заражения, многое другое.

Каждый показатель в отдельности не имеет существенной диагностической значимости. Для оценки всей клинической картины в совокупности разработана гематокритная величина.

Этот лабораторный признак позволяет выявить патологические отклонения на первоначальном этапе их развития и формирования. Он дает основания для проведения более детальной диагностики.

В этом заключается основная функция гематокрита в организме. Данное число – своеобразный маркер заболеваний и патологических расстройств. По процентному соотношению жидкой фракции крови и форменным компонентам устанавливают уровень плазменного состояния и активных агентов.

Симптомы повышения и понижения

Признаки нарушения пропорций эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов проявляются различными состояниями.

Распространенная симптоматика при пониженном гематокрите:

  • апатия;
  • упадок сил;
  • хроническая усталость;
  • постоянная сонливость;
  • одышка.

Признаки обусловлены протеканием вызвавшей изменение гематокритного числа патологией или физиологическим состоянием.

При повышении этого специфического лабораторного показателя возникают боли:

  • в суставах;
  • позвоночном столбе;
  • ребрах;
  • грудной клетке;
  • в конечностях.

Часто встречающийся признак увеличения гематокритной величины – беспричинная отечность мягких тканей. Болевой синдром в каждом случае имеет разную интенсивность и продолжительность.

Нарушение гематокрита может сопровождаться ростом или падением температуры тела, угнетением аппетита, желтоватым оттенком кожи лица. Нередко пересыхает слизистая оболочка, появляются язвенные деструкции в ротовой полости.

В особенно тяжелых случаях понижается тактильная чувствительность, частично угнетается зрительная функция. При возникновении такой тревожной симптоматики есть все основания подозревать развитие опасного патологического процесса.

Причины повышения и понижения

Этиология нарушений гематокрита многочисленная и разнообразна. К понижению или повышению этого специфического параметра крови приводят как естественные причины, которые со временем самоустраняются, так и патологии, требующие немедленного врачебного вмешательства.

К этиологическим факторам 1-го типа причисляют:

  • обильную кровопотерю вследствие перенесенной травмы или хирургической операции;
  • изнуряющую диету и несбалансированный вегетарианский рацион с низким содержанием железа;
  • малоподвижную жизнь (гиподинамию);
  • обезвоживание организма;
  • прием диуретических медикаментов и курс лечения ударными дозами кортикостероидных препаратов;
  • кислородное голодание, которое организм пытается компенсировать усиленным синтезом гемоглобина.

Последняя причина может быть вызвана регионом проживания (горные районы, расположенные высоко над уровнем мирового океана) или злоупотреблением никотина, сужающего сосуды.

К патологическим факторам нарушения гематокрита и отклонениям от приведенной в таблице нормы у женщин по возрасту относят:

  • лейкемию и другие заболевания крови;
  • эритремию – пролиферацию эритроцитов;
  • вторичный эритроцитоз;
  • опухолевые новообразования в почечном органе, вызывающие усиленный синтез эритропоэтина;
  • гидронефрозная и поликистозная патологии;
  • врожденный порок сердца;
  • гемоглобинопатию;
  • дисфункции легких и прочих респираторных органов;
  • серповидную анемию.

К нарушению гематокритного числа приводит лимфома Ходжкина – злокачественная деструкция, сопряженная с разрастанием клеток лимфоидных тканей. Эритроциты уничтожают некоторые патогенные агенты и угнетает интоксикация организма синтетическими или органическими ядами.

Как определяется HCT

Для выявления уровня HCT используются специальные лабораторные исследования. Их проводят с применением стеклянной градуированной трубочки, которая тоже называется гематокритом. Ее наполняют кровью и центрифугируют, что помогает выявить, какую часть трубки занимают форменные элементы биологической жидкости. Принцип определения гематокритного числа:

  • лишение крови свертываемости при помощи изотонического и сухого противосвертывающего вещества;
  • центрифугирование для отделения эритроцитов от плазмы, которое укладывается в стандартный срок и определенное число оборотов.3

Существует два метода определения гематокритного вещества: микрометод (микрогематокрит), макрометод (макрогематокрит). Результаты, полученные при помощи второго метода немного выше по сравнению с первым. Выявить количество эритроцитов помогает разделение крови в центрифуге на плазму и следующие слои:

  1. Эритроцитная масса. Она представляет собой красный просвечивающий агент, располагаемый в нижней части.
  2. Эритроциты с восстановленной метаболической активностью за счет расположенных по близости эритроцитов. Представлены узкой темной полоской, называемой слоем Braunberger.
  3. Лейкоциты и тромбоциты. Выглядят как серо-белесый слой.

Как определяют

На анализ берут венозную кровь. Ею наполняют специальные медицинские пробирки из прозрачного градуированного стекла или пластика. Биологическую жидкость обрабатывают способом центрифугования для разделения крови на фракции.

Гематокрит (норма у женщин по возрасту зависит от физиологического состояния в большей степени, чем у мужчин) рассчитывают микро- либо макроскопическим методом. Последний считается более точным.

Кровь смешивают с антикоагулянтным лабораторным реактивом, который препятствует свертыванию биологической жидкости. Пробирку с составов устанавливают в центрифугующем аппарате. Процесс обработки крови длится около 1,5 ч.

В течение этого времени пробирка раскручивается до предельной для технических характеристик модели лабораторной центрифуги скорости. Все компоненты формулы крови различаются удельной массой и плотностью. Поэтому они легко разделяются на слои.

После завершения процесса центрифугования лаборант по нанесенной на пробирку высокоточной шкале определяет процентное содержание каждой фракции. Поскольку эритроциты самые тяжелые форменные элементы крови, они оседают на дно колбы.

Последовательно над ними размещаются лейкоциты и тромбоциты. Самый верхний слой занимает очищенная от функциональных клеток плазма. Для максимальной точности анализа на пробирку нанесена разметка 0,01 до 100,00%.

Весь биологический материал, помещенный в лабораторный сосуд принимают за 100%. Дальнейшее определение сложности не составляет. Полученный показатель считают гематокритным числом. Если делать анализ после кровопотери, в том числе менструации или хирургической операции, он может быть искажен.

Норма гематокрита

На протяжении всей жизни человека гематокрит меняется. Причиной является увеличение объема крови, из-за чего становится другим и количество форменных элементов. Самые высокие показатели отмечаются в младенческом возрасте. К 6 годам гематокритное число постепенно уменьшается, а затем приобретает значения около 33-44%. На конкретную величину оказывает влияние и физиологическое состояние человека. У женщин при беременности характерна легкая анемия, поэтому гематокрит у них снижен.

Мужчины имеют несколько больший средний объем эритроцитов. Это означает, что гематокритное число у них выше. Если же в организме мужчины возникают нарушения, то может меняться не число эритроцитов, а их структурные характеристики. По этой причине красные клетки уменьшаются в размере, из-за чего анализ тоже показывает низкий показатель HCT. Нормы гематокритного числа для каждой категории пациентов указаны в таблице:

Возраст

HCT, %

Дети

Новорожденные

До 1 года

От 1 года до 11 лет

Подростки 12-17 лет

Девушки

Юноши

Взрослые

Мужчины

18-45 лет

От 45 лет

Женщины

18-45 лет

От 45 лет

Концентрация hct в анализе крови

Если гематокрит находится в пределах 30-35%, то пациенту требуется наблюдение в поликлинике. Также ему назначают диету. В рацион рекомендуют включить большое количество мяса, листовых овощей, фруктов, печени. Снижение значений до 25-27% указывает на предболезненное состояние. Его устраняют при помощи приема препаратов железа, фолиевой кислоты и витаминов В. Срочная госпитализация требуется при уменьшении гематокритного числа до уровня 13%. Это состояние расценивается как очень тяжелое.

В данной статье объясняется, что такое гематокрит в анализе крови,какова норма у женщин по возрасту,приведена сводная таблица значений. Также предложены нормы для мужчин.

Клинический анализ крови – это рутинный вид исследования, который проводится при каждом обращении человека в больницу. Значение каждого показателя анализа крови в отдельности не представляет высокой диагностической значимости. Поскольку ни одна величина недостаточна для определения диагноза пациента. Однако сочетание всех лабораторных показателей клинического анализа крови позволяет доктору оценивать здоровье пациента.

Для отклонения гематокрита от нормы не существует типичных клинических признаков. Поэтому его повышение или увеличение обнаруживается при общем обследовании пациента. Следует знать нормальные значения показателя и ситуации, когда следует измерить уровень гематокрита.

Стоимость клинического анализа крови для частных лабораторных отделений начинается от 200 рублей. В государственной поликлинике узнавать величину гематокрита можно бесплатно.

Кровь своей сути — это жидкая соединительная ткань, которая обеспечивает транспортировку веществ по организму. Чтобы понять, что такое гематокрит (hct) — нужно обратиться к анатомическим сведениям.

Кровь состоит из двух крупных компонентов:

  • Жидкая фракция. Содержит воду, белки и прочие вещества. Обеспечивает нормальную текучесть соединительной ткани. Называется плазмой.
  • Форменные клетки. Их несколько типов. Кровяные пластинки или тромбоциты. Работают на нормальное свертывание. «Латают» повреждения и не позволяют развиться массивному кровотечению. Активизируются при травмах и поражениях внутренних органов.

Красные клетки или эритроциты. Несут гемоглобин, способны переносить кислород и углекислый газ. Потому отвечают за нормальный газообмен. Присутствуют и лейкоциты, разного типа. Они выступают защитниками организма. Обеспечивают адекватный иммунный ответ.

Гематокрит — это процентное сочетание форменных клеток к жидкой фракции. Классический пример. В анализе указано, что его содержится 50%. Это значит, что на каждые 100 мл крови приходится 50% форменных клеток.

Анализ очень важен при диагностике множества патологий. Он позволяет определить первичное состояние, верифицировать диагноз. Также назначается в целях профилактики.

Биоматериал, который берут для исследования — капиллярная (реже венозная) кровь. Обычно методика применяется в рамках стандартного общего анализа, ОАК.

Расшифровка результатов

Анализ интерпретирует врач. Однако в результатах исследования не сложно разобраться самостоятельно. Сбалансированная формула крови имеет соотношение 6:4 между плазмой и общим содержанием форменных элементов.

В зависимости от колебания в одну либо в другую сторону показатель Ht считается повышенным или пониженным. Средняя (референсная) величина находится в строгой корреляции с возрастом и половой принадлежностью. Обычно действуют дополнительные физиологические факторы.

Гематокрит (норма у женщин по возрасту не должна выходить за пределы 30-45%). У мужчин этот показатель варьируется в диапазоне 35-49%. Допустимо 5-процентное отклонение. Если оно больше, гематокритное число считается заниженным либо завышенным.

Такой результат может быть вызван временными причинами естественного характера и не нести диагностического значения. Но в любом случае, врачебная консультация и дополнительное обследование настоятельно рекомендуются.

Нарушения баланса форменных элементов крови часто связаны опасными патологиями – онкологическими, эндокринными, сердечно-сосудистыми.

Когда необходимо обратиться к врачу

На анализ крови для определения гематокритного числа направляет гематолог, кардиолог или семейный доктор. Он же интерпретирует результаты анализа и в случае необходимости направляет к специалисту узкого профиля.

Как правило, сначала назначаются дополнительные анализы и проводится аппаратная диагностика, а уже потом наступает время врачебных консультаций, в зависимости от обнаруженной патологии.

Как привести в норму

Успешность терапии и восстановление показателя Ht заключаются в устранении дисбаланса формулы крови. В частых случаях специальные клинические мероприятия не требуются. Достаточно изменения образа жизни, отказа от пагубных пристрастий к алкоголю и никотину, коррекции рациона.

Помогут быстро привести в норму гематокритную величину:

  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • проветривание помещения и каждодневная влажная уборка;
  • употребление большого количества воды;
  • отказ от бесконтрольного приема лекарственных препаратов – Анальгина, Аспирина и других, которые есть в каждой домашней аптечке;
  • занятия спортом или утренней зарядкой;

Алкоголь и кофеин – диуретики, которые приводят к дисбалансу эритроцитов. Необходимо отказаться от их употребления. Эти напитки обезвоживают организм и стимулируют мочевыделительную функцию.

К этому же разряду относятся газированная вода и сладкие соки. Защитят организм от свободных радикалов антиоксиданты, которые способствуют насыщению клеток кислородом. Из спортивных занятий рекомендуются утренние пробежки и неспешные велосипедные прогулки.

Лекарственные препараты

Медикаментозная терапия направлена на устранение причины дисбаланса форменных элементов крови. Универсальная методика не разработана. Лечение назначает врач только после полного обследования и выявления причины гематологического расстройства.

При язвенной болезни, которая часто приводит к нарушению показателя Ht, терапевтическую тактику разрабатывает гастроэнтеролог. Обычно она включает в себя комплексный прием средств, подавляющих симптоматику, – анаболиков, противорвотных медикаментов, спазмолитиков.

Дополнительно назначают анальгетики. Для поддержания защитных сил организма выписывают витаминные комплексы и иммуностимуляторы.

Воспаления и дисфункции почечного органа лечат:

  • антибиотиками;
  • сульфаниламидными препаратами;
  • уросептическими средствами;
  • антибактериальными медикаментами нитрофурановой группы.

Применяют физиотерапевтические процедуры. Терапия анемичного синдрома, который приводит к нарушению формулы крови, разрабатывается в зависимости от тяжести патологии. При повышенном гематокрите зачастую назначают курс лекарственных препаратов для разжижения биологической жидкости.

В тяжелых случаях инфузивно вводят замещающий раствор, который уменьшает вязкость крови и улучшает ее реологические свойства.

Традиционные лекарственные средства при нарушениях гематокрита:

  • Интерферон;
  • Гидроксиуреа;
  • Анагрелид;
  • Миелосан;
  • радиоактивный фосфор.

Длительность курса лечения, дозировки и сочетания препаратов врач назначает индивидуально на основании клинической картины и анамнеза пациента.

Народные методы

При возникновении расстройства гематокрита необходима коррекция рациона.

Народные рецепты предусматривают употребление железосодержащих и насыщенных белковыми соединениями продуктов:

  • куриных яиц;
  • говядины и свинины;
  • морской капусты;
  • бобовых;
  • осетровой икры.

В собственный рацион желательно включить яблоки, курагу, изюм. Если причиной дисбаланса формулы крови стала железодефицитная анемия, можно сделать специальный питательный коктейль из моркови, свеклы и редиса.

Их пропускают сквозь крупную терку, отжимают и сливают сок в кастрюлю. Ее помещают в духовку и 3 ч. томят на самом малом пламени. Принимают получившийся отвар 3 раза в день после еды. Полный курс народной терапии составляет 3 месяца.

Прочие методы

Если понижение гематокритного числа связано с упадком сил и синдромом хронической усталости, перед едой можно принимать 1 ст.л. чесночной выжимки с медом, проваренной на медленном огне 5 мин.

Хорошо помогает в таком состоянии 150 мл экстракта алоэ, смешанного с 200 г натурального меда и стаканом вина «Кагор». Это средство повысит содержание гемоглобина в крови. Его пьют по 1 ст.л. 3 раза в день перед едой.

Для лечения домашними методами нарушений гематокрита применяют чесночную настойку на 96% спирте. Овощ измельчают и заливают горючей жидкостью. Выдерживать раствор нужно 2-3 недели в герметично закупоренной бутылке. Принимают 20 капель трижды в день на стакан свежего коровьего молока.

Возможные осложнения

Нарушение равновесия формулы крови приводит к кислотно-щелочному дисбалансу в организме, дисфункциям внутренних органов, создает благоприятные условия для вторжения патогенных возбудителей. Это чревато многочисленными осложнениями и формированием тяжелых патологий.

При повышенной вязкости крови затруднен вывод из организма шлаков и токсинов, подавляются защитные способности иммунной системы.

Жизненно опасные патологии, возникающие вследствие нарушений гематокрита:

  • инфаркт миокарда;
  • ишемический или геморрагический инсульт;
  • спазм дыхательных путей;
  • гангрена конечностей, требующая хирургической ампутации.

Изменение реологических свойств крови в организме беременной приводит к сильно осложненным родам и гипоксии плода. Ребенок может родиться с тяжелыми расстройствами в работе центральной нервной системы, деструкциями костей и мышечных волокон.

В таком ответственном физиологическом состоянии женщине нужно тщательно следить за тем, чтобы гематокрит был в норме. По возрасту подобное отклонение больше свойственно беременным после 35 лет, чем молодым девушкам. Если показатель Ht сильно завышен, резко возрастает риск развития тромбоза и закупорки вен.

Что показывает исследование

К сожалению, hct в анализе крови показывает только общие отклонения, то есть по результатам диагностики можно сделать лишь примерные выводы о состоянии здоровья. Констатировать факт, что проблема есть. И кроется она в недостаточном питании и клеточном дыхании тканей.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы получить больше информации.

По результатам диагностики можно определить группу патологических процессов.

  • Онкология. Опухоли различного типа и локализации. Чаще всего вызывают внутренние кровотечения. Что и приводит к росту концентрации гематокрита.
  • Патологии сердечно-сосудистой системы. Обычно те, которые сопровождаются ишемией и/или аритмиями. В том числе тахикардией.
  • Нарушения анатомической целостности спинного мозга. В результате травм или образования гематом, геморрагических процессов.
  • Внутренние кровотечения. Обширные. И чем больше они по объему, тем выше концентрация гематокрита.
  • Почечная недостаточность. Развивается по разным причинам. Характеризуется нарушением фильтрующей функции парного органа. Гематокрит возрастает практически всегда, также обнаруживаются следы крови, эритроцитов в моче.
  • Анемия. Нарушение количества гемоглобина в красных клетках. Развивается на фоне недостаточного поступления полезных веществ. Как правило, причина алиментарная. Связана с неправильным питанием.
  • Травмы. Не важно, какой локализации. Необходимо тщательно подойти к вопросам исследования и выявить повреждение. Гематокрит падает самостоятельно по мере восстановления и реабилитации пациента.
  • Поражения печени. Нарушения анатомической целостности органа. Цирроз. Или же расстройство работы воспалительного характера. В основном представлены гепатитами. Вирусного и токсического происхождения.
  • Нарушения кишечной микрофлоры. Так называемый дисбактериоз.
  • Также по результатам диагностики можно говорить о качестве течения беременности.

Гематокритное число рассчитывается как отношение форменных клеток к концентрации плазмы (жидкой фракции). По итогам обследования можно косвенно подтвердить многие патологические процессы.

К несчастью одного только этого показателя недостаточно.

Что означает повышенный уровень у взрослых

Отклонение гематокрита от нормы в ту или другую сторону указывает на различные патологические процессы в организме. Процесс кроветворения усиливается при легочных заболеваниях, таких как обструктивный бронхит и бронхиальная астма. Человек не может нормально дышать, поэтому испытывает недостаток кислорода. Такое состояние организм компенсирует выработкой большего числа красных кровяных клеток. В результате повышается гематокритное число.

То же характерно для позднего токсикоза при беременности, который нарушает работу почек и увеличивает содержание эритроцитов. Ее сгущение наблюдается ближе к родам. Это помогает подготовить организм женщины к родам, которые часто сопровождаются обильной кровопотерей. Увеличение показателя HCT наблюдается и при:

  • гидронефрозе;
  • поликистозе;
  • неконтролируемом приеме мочегонных или кортикостероидных препаратов;
  • перенесенном стрессе;
  • болезнях костного мозга или его состоянии после химиотерапии;
  • травмах кожного покрова;
  • заболеваниях ЖКТ;
  • несоблюдения в рационе пропорций белков, углеводов и жиров;
  • эритроцитозе при врожденных пороках сердца, перитоните, неукротимой рвоте, сахарном диабете.

Снизить показатели HCT можно при помощи изменения рациона. Необходимо пить больше жидкости, отказать от курения и алкоголя, больше употреблять продуктов с антиоксидантами. Разжижает кровь грейпфрут. Флавоноид в его составе нормализует свойства мембран эритроцитов, снижая их агрегацию. При необходимости назначают препараты из категории антикоагулянтов и антиагрегантов. Такое лечение показано только при повышенном гематокрите. Снизить уровень HCT помогает и проведение эритроцитафереза.

Причины увеличения густоты крови

Когда количество эритроцитов повышено, густота крови увеличивается. Это наблюдается при разных состояниях человеческого организма, причем как физиологических, так и патологических. Так, гематокрит повышен при:

  1. Гипоксии. Это хронический недостаток кислорода, который приводит к увеличению концентрации эритроцитов. Если человек долго находится в душном помещении, постоянно курит или страдает от сахарного диабета, для него характерно состояние гипоксии.
  2. Обезвоживании. Недостаток жидкости в организме вызывает дефицит влаги, который уменьшает концентрацию плазмы. В результате соотношение эритроцитов к ее объему увеличивается, что и отражает высокий гематокрит. Такое наблюдается после приступов рвоты, перенесенной диареи, перегревов и слишком активных физических занятий, который сопровождаются активным потоотделением.
  3. Пребывании в горных условиях. Сопровождается гипоксией, т.е. недостатком кислорода. Это наблюдается при нахождении в горной местности. Разряженный воздух содержит меньше кислорода, поэтому организм начинает вырабатывать больше эритроцитов. Людям, работающим в горной местности и альпинистам избежать гипоксии помогают кислородные баллончики.

Чем опасно для сердца и сосудов

Из-за загустевания крови значительно увеличивается риск тромбозов. По этой причине показатели количества эритроцитов важны для пациентов с заболеваниями сердца и сосудов. Вследствие закупорки сосудов и образования тромбов в артериях существенно повышается нагрузка на сердце. Если оно ослаблено, то работает практически на износ. Результатом может стать даже инфаркт миокарда.

При увеличении числа тромбоцитов образуются артериальные тромбозы, которые вызывают стадию ишемии. Она ведет к кислородному голоданию и последующему отмиранию тканей. Скопление жидкости при сердечной недостаточности тоже ведет к повышению уровня HCT. Если этот показатели пересек границу в 50-55%, то пациента нужно срочно госпитализировать. Для разжижения крови до нормальных значений ему назначают антикоагулянты. Самым простым среди них выступает препарат Аспирин.

Подготовка к диагностике

Подготовка к анализу крови подразумевает небольшое количество ограничений. Так, за сутки до процедуры устанавливается табу на фаст-фуд и еду с повышенным процентом жирности. Исключается спиртное. Любых видов физической нагрузки необходимо избегать.

Исследование проводят на голодный желудок, поэтому в течение хотя бы 6–7 часов следует воздерживаться от употребления пищи. Пить воду стоит лишь в случае нужды. При использовании медикаментов, меняющих вязкость крови (антикоагулянтов, нестероидных анальгетиков), нужно заранее сообщить об этом лечащему доктору.

На протяжении 2 часов до анализа рекомендуется следить за своим душевным равновесием и ни в коем случае не курить. Нежелательно сдавать кровь на гематокрит во время и сразу после острой вирусной инфекции, менструации и большой кровопотери в результате полученной травмы. Эти состояния могут исказить диагностическую картину пациента.

Гематокрит ниже нормы

Показатель HCT может изменяться и в сторону уменьшения. Это тоже указывает на ряд определенных патологических состояний или заболеваний. Функция эритроцитов заключается в снабжении тканей кислородом и аминокислотами, поэтому при уменьшении количества красных клеток наблюдаются дисфункции органов. Гематокрит считается низким, если его значение падает до предельных 20-25%. Причины бывают разные, среди общих выделяются следующие:

  • уменьшение уровня красных кровяных клеток, называемое эритропенией;
  • накопление большого количества жидкости в организме, которая разжижает кровь;
  • чрезмерное увеличение концентрации белков – гиперпротеинемия, связывающая и задерживающая воду в организме.

Причины отклонения

Гематокрит понижен при увеличении объема крови или при уменьшении количества эритроцитов. В обоих случаях пропорциональное соотношение красных кровяных клеток к плазме уменьшается. Такое может происходить при следующих состояниях или заболеваниях:

  1. Кровопотеря. ОЦК быстро восстанавливается при инфузии физиологическими растворами, но для эритроцитов на это нужно время. У женщин это бывает связано с сильными менструациями, фибромами и другими гинекологическими патологиями. Иные причины кровопотери – травмы и язвы желудочно-кишечного тракта или мочевого пузыря, например, из-за рака или полипов, переломы конечностей.
  2. Снижение синтеза ретикулоцитов – молодых красных кровяных клеток в костном мозге. Это наблюдается при парезе почек, анемии, лейкозе, лейкемии, лечении противоопухолевыми препаратами и цитостатиками.
  3. Интенсивный распад эритроцитов. Связано с врожденными или приобретенными гемолитическими анемиями, аутоиммунными заболеваниями, серьезными инфекциями, такими как малярия или брюшной тиф. Причиной может выступать и отравление гемолитическими ядами в случае контакта с тяжелыми металлами или бледной поганкой.
  4. Внутривенное введение жидкости в большом количестве. Это причина низкого гематокрита у пациентов с нарушением функции почек. Введение жидкости вызывает у них увеличение ОЦК. Уровень же эритроцитов остается приемлемым, из-за чего их концентрация значительно понижается.
  5. Беременность. На фоне увеличение количества плазмы число эритроцитов сохраняется, из-за чего гематокритное число понижается. Такое состояние особенно характерно для позднего срока беременности.
  6. Гипергидратация. Это увеличение объема циркулирующей крови при неизменном количестве красных кровяных клеток. Такое наблюдается при водной интоксикации, снижении функциональной способности выделительной системы, недостаточности кровообращения, почечной недостаточности, отравлении, инфекционном или вирусном заболевании.
  7. Гиперпротеинемия. Формируется вследствие разных заболеваний: лимфомы Ходжкина, миелодиспластического синдрома, диареи, рвоты, парапротеинемической гемобластозы. Они вызывают увеличение белка в крови, из-за чего жидкость в организме накапливается и увеличивает ОЦК. Эритроциты же остаются в неизменном количестве.
  8. Дефицит питательных веществ. Причиной снижения густоты крови является недостаток фолиевой кислоты, витамина В и железа.

Определение степени анемии

Состояние анемии сопровождается дефицитом в организме Fe – железа. Это приводит к уменьшению числа красных кровяных клеток. У пациентов при анемии наблюдается общая слабость, сонливость и упадок сил. Степень этого состояния определяется по соотношению эритроцитов и гемоглобина:

  • 3,9-3/110-89 – начальная;
  • 3-2,5/89-50 – средняя;
  • менее 1,5/менее 40 – тяжелая.

Улучшить состояние помогает включение в рацион большого количества витамина С. Он помогает лучше усваиваться железу. Нормализовать уровень гемоглобина способны сухофрукты, красное мясо, печень, бобовые, зелень, яйца. В некоторых случаях дополнительно назначаются пищевые добавки с железом в составе. Их тоже употребляют ежедневно для нормализации уровня гемоглобина и увеличения числа красных кровяных клеток.

Отклонения от нормы у детей

В ситуации, когда женщине недоступно кормление грудью, у малыша высок риск развития гиперпролактинемии. Она указывает на увеличение концентрации белка в крови. Причиной является употребление ребенком коровьего или козьего молока. В них уровень белка повышен. Исправить ситуацию можно, покупая молоко с меньшим содержанием этого природного компонента.

У детей с низким содержанием красных кровяных телец наблюдается кислородное голодание, что очень опасно, особенно для совсем маленького ребенка. Малыши от 3 лет страдают от следующих симптомов:

  • усталости;
  • бледного цвета кожи;
  • одышки;
  • частого сердцебиения.

Умственные способности детей снижаются. Для них нельзя выделить отдельные причины изменения гематокрита. Такое состояние у них наблюдается при тех же заболеваниях, которые характерны для взрослых. Среди более частых причин снижения показателя HCT выделяют трииальный дефицит витаминов и глистную инвазию. Последняя особенно характерна для детей и подростков. Устранение ее обеспечивают приемом глистогонных средств. После курса лечения анализы приходят в норму.

Изменения состава крови у беременных

Во время вынашивания малыша у женщины увеличивается количество крови. В среднем за беременность ее объем становится больше на 30-50%. Конкретное число зависит от массы плода. Чем он больше, тем больше и объем плазмы. Это считается естественным процессом. Гематокрит незначительно уменьшается. В среднем он составляет 31-36%. Нормальными считаются показатели в таблице:

Гематокрит

1 триместр

2 триместр

3 триместр

Артериальная кровь

33%

36%

34%

Венозная кровь

36%

33%

32%

Определение гематокрита при беременности необходимо для отслеживания здоровья матери и нормального развития малыша в утробе. Важно, чтобы ребенок не испытывал кислородного голодания. Каждый триместр имеет свои нормальные показатели:

  1. Первый. К 6-12 неделе объем плазмы становится больше на 10-15%. К концу первого-середине второго месяца беременности гематокритное число снижается. Если оно не дотягивает до 33%, то беременной ставят диагноз анемия.
  2. Второй. ОЦК продолжает увеличиваться, из-за чего риск анемии становится выше. По этой причине на данном сроке гинеколог регулярно наблюдает будущую маму. Показатель HCT меньше 31% указывает на развитие анемии и требует назначения железосодержащих препаратов.
  3. Третий. Характеризуется самым низким показателем HCT. С 30-34 недели ОЦК увеличивается очень быстро, а до родов изменяется уже не так значительно. Патологическим считается состояние с HCT ниже 32-34%.

У некоторых пациенток гематокритное число, наоборот, повышается. Это указывает на уменьшение объема циркулирующей крови, что бывает связано с обезвоживанием. Его вызывает рвота при токсикозе, диарея, нарушение питьевого режима, чрезмерная потливость вследствие гормональных нарушений. Среди других причин повышения HCT у беременных выделяются:

  • поздний токсикоз (гестоз);
  • нарушение работы почек;
  • стрессы;
  • нервные перенапряжения;
  • употребление большого количества соли.

В целом, опасным считается показатель менее 30%. Результатом становится анемия, общее недомогание. Такое состояние опасно для ребенка из-за испытывания им кислородного голодания. Гематокрит восстанавливается после рождения ребенка. Если показатель HCT не стабилизируется, женщине назначают прием железосодержащих препаратов. Изменения HCT, указанные в таблице, считаются нормальными, поэтому никаких мер по его повышению или понижению не требуется.

Если показатель отличается от нормального, то оставлять это просто так нельзя. При значительном превышении HCT необходимо употребление большого количества жидкости и исключение соли. В случае понижения гематокритного числа рацион беременной обогащают:

  • красным мясом;
  • яйцами;
  • печенью;
  • орехами;
  • фруктами.

Причины снижения

Если говорить о факторах падения, в основном это вполне естественные моменты. Они не несут большой опасности для организма и довольно легко корректируются. Есть некоторые исключения из правила.

  • Много соли в рационе. Чем ее больше, тем меньше концентрация форменных клеток. Это вполне естественное явление, которые можно устранить простым изменением своего меню.
  • Беременность. Чем дальше продвигается гестация, тем ниже показатели гематокрита. Это тоже вполне нормально.
    Явление наблюдается на начальных этапах менструального цикла.
  • Длительная иммобилизация. Нахождение в положение лежа. Например, когда пациент болеет и прикован к постели. Как только нарастает физическая активность, патология сходит на нет сама собой.
  • Потребление большого количества воды. Жидкая фракция становится объемной, потому соотношение меняется в сторону плазму. Гематокрит падает. Это не патологический процесс.
  • Строгая диета. Потребление малого количества белка и углеводов. Особенно рискуют вегетарианцы и любители похудения.
  • Курение, зависимость от спиртного. Вредные привычки, если говорить одним словом.

Все причины низких показателей гематокрита подробно описаны .

Как понизить гематокрит в крови?

В случае если завышенный параметр появился из-за несбалансированного питания, следует изменить привычный рацион. Примерные требования по составлению полноценной лечебной диеты отражены в данной таблице:

Разновидности еды Рекомендуемые продукты Запрещенные или строго ограниченные продукты
Фрукты и ягоды Все, особенное место отведено цитрусам и кислым ягодам Бананы, осторожное употребление смородины, брусники, калины, ежевики и манго
Овощи и зелень Желтые, оранжевые и красные плоды (в частности морковь, тыква, кабачки и помидоры) Зеленые растения (брокколи, капуста, шпинат, цукини, руккола)
Кисломолочная и молочная пища Маложирная сметана и творог, варенец, ряженка, кефир Сухое и цельное молоко, сметана с повышенным процентом жирности, сливочное масло, сливки и сыр
Крупы, злаки бобовые Ячмень, перловка, пшено, овес в виде овсяной каши, коричневый рис, кукуруза Все бобовые и гречка
Мясо и рыба Жирные сорта морской рыбы (скумбрия, лосось, форель, тунец) и нежирное мясо (индейка) Сало, ветчина, ливер, гусь, утка, баранина, свинина и говядина
Грибы Все
Морепродукты Все, включая морскую капусту Черная и красная икра
Сладости и выпечка Мед, ржаной хлеб с отрубями
Полуфабрикаты и фаст-фуд Все
Консервация и копчености Все
Пряности Корица, имбирь
Напитки Чистая вода, соки без добавления сахара, травяные чаи на основе шалфея, солодки, донника и боярышника Газировка, кофе, алкоголь, черный и зеленый чай, гранатовый сок

Врач может выписать при необходимости препараты, уменьшающие гематокрит и нормализующие вязкость крови. Нередко среди них появляются:

  • антикоагулянты (Гепарин-агрихин 1000, Варфарекс, Клексан, Синкумар);
  • антиагреганты (Курантил, Тиклопидин);
  • НПВС (Аспирин).

В некоторых случаях необходимо обратиться к особым медицинским процедурам вроде эритроцитофереза. В дополнение к сказанному стоит отметить, что положительный результат будет заметнее, если начать ежедневно заниматься физкультурой (подойдет даже ходьба пешком) и избавиться от опасных вредных привычек – алкоголизма и курения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *