Эрозии покрытые фибрином что это

Эрозии с налетом фибрина что это

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .

Смотреть что такое «Эрозия желудка” в других словарях:

ЭРОЗИЯ ЖЕЛУДКА — – поверхностный дефект слизистой оболочки желудка, не достигающий мышечной пластинки и заживающий без образования рубца. Эрозии желудка часто обнаруживаются при шоке, ожогах, сепсисе, после различных операций (так называемые стрессовые… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Эрозия (мед.) — Эрозия (мед.), поверхностное повреждение эпителия кожи или слизистой оболочки. Причинами Э. могут быть механическое воздействие (ссадины кожи), дистрофические и воспалительные процессы в слизистой оболочке (например, Э. желудка), раздражающее… … Большая советская энциклопедия

Эрозия — I Эрозия (лат. erosio разъедание, от erodo разъедаю) (геол., геогр.), процесс разрушения горных пород и почв водным потоком. Проявляется в виде: непосредственного механического воздействия течения, вызывающего взвешивание (и унос) твердых … Большая советская энциклопедия

Эрозия (медицина) — У этого термина существуют и другие значения, см. Эрозия. Эрозия (лат. erosio, onis f. разъедание) поверхностный дефект эпителия, не затрагивающий базальную мембрану и подлежащие слои, заживающий, в отличие от язвы, без образования рубца.… … Википедия

Эрозия (Erosion) — 1. Разъедание поверхности ткани под воздействием различных физических или химических процессов, эрозия (поверхностное поражение эпителия кожи или слизистой оболочки ред.) может сопровождаться воспалением ткани. Эрозия шейки матки (cervical… … Медицинские термины

ЭРОЗИЯ — (erosion) 1. Разъедание поверхности ткани под воздействием различных физических или химических процессов, эрозия (поверхностное поражение эпителия кожи или слизистой оболочки ред.) может сопровождаться воспалением ткани. Эрозия шейки матки… … Толковый словарь по медицине

Желудок — I Желудок (ventriculus, gaster) полый орган пищеварительной системы, расположенный между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой, в котором накапливается пища и происходит ее частичное переваривание и всасывание. Анатомия Ж. находится в эпигастрии … Медицинская энциклопедия

МКБ-10: Класс XI — Международная классификация болезней 10 го пересмотра (МКБ 10) Класс I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II Новообразования Класс III Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушен … Википедия

МКБ-10: Класс K — Международная классификация болезней 10 го пересмотра (МКБ 10) Класс I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II Новообразования Класс III Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм Класс … Википедия

МКБ-10: Код K — Международная классификация болезней 10 го пересмотра (МКБ 10) Класс I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II Новообразования Класс III Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм Класс … Википедия

Фибринозный эзофагит: симптомы и лечение

Нарушения в нормальной работе кишечника — серьезная проблема, которая способна изменить привычную жизнедеятельность человека. Вздутие живота, расстройства желудка, постоянные боли могут принести массу неприятностей взрослому и ребенку.

Нередко современные люди страдают такой болезнью, как эзофагит. Что это такое? Это воспалительный процесс в стенках пищевода. Протекание болезни характеризуется разной степенью тяжести. На начальных этапах стенки усеяны небольшими воспаленными пятнами.

Если недуг в запущенной стадии, то появляются разного размера эрозии и некротические очаги.

Виды эзофагита

Различают следующие виды эзофагита:

  • Катаральный. При нем на стенках пищевода появляются небольшие пятнышки.
  • Отечный. Характеризуется образованием отеков, которые мешают прохождению пищи.
  • Эрозивный. На стенках пищевода образуется эрозия.
  • Геморрагический. Характеризуется наличием кровоизлияния.
  • Фибринозный. Характеризуется образованием фиброзной пленки. Чаще всего бывает при дифтерии и скарлатине.
  • Некротический. Образование некротических очагов в пищеводе.
  • Флегмонозный. Воспалительный процесс в более острой форме, с образованием гноя.

Фибринозный эзофагит, особенности

Фибринозный эзофагит — особая форма воспалительного процесса, при которой наблюдается образование довольно плотной пленки в стенках пищевода.

Если болезнь протекает спокойно, то снять эту пленку с помощью медицинского оборудования не представляет труда. Бывают ситуации, когда болезнь прогрессирует, при этом пленка прижата к слизистой. С течением времени она сама отсоединяется, но на ее месте остается эрозия.

Очаговый эзофагит является следствием инфекционных заболеваний — скарлатины или дифтерии.

Причины и симптомы заболевания

Факторы, способствующие развитию заболевания:

  • Инфекционные заболевания (скарлатина, дифтерия).
  • Несоблюдение режима питания. Употребление жирной и слишком острой пищи.
  • Вредные привычки (табакокурение и употребление алкоголя).
  • Грыжа пищевода.
  • Сидячая работа и преимущественно пассивный образ жизни.
  • Последствия лучевой терапии.
  • Инфекции, грибки.

Чтобы не запустить течение болезни и вовремя получить медицинскую помощь, нужно знать симптоматику недуга. При фибринозном эзофагите есть:

  • Тяжелая боль в области за грудиной. Становится сильнее при глотании или во время еды.
  • Больной может ощущать появление во рту серой пленки. Это остатки той пленки, которая попадает в полость рта напрямую из пищевода.
  • Нарушен процесс глотания.
  • Больной может кашлять кровью. Это происходит из-за кровотечения язв на стенках пищевода.
  • Часто мучает изжога, даже после употребления обычных продуктов.
  • Нередко возникают приступы сильной боли, которые могут отдавать в сердце или спину.
  • Тошнота, рвота, сильное слюноотделение.
  • Отрыжка, неприятный запах из полости рта.

Симптомы

  • Болевой синдром усиливается во время еды. Пища раздражает эрозивные участки, способствует отделению пленок, появлению новых дефектов. В большей степени это касается острых, горячих, грубых блюд.
  • Нарушение глотания (дисфагия).
  • Отрыжка, неприятный запах изо рта, изжога при наличии рефлюкса – частые жалобы пациентов.
  • Тошнота может заканчиваться рвотой с примесями крови, наличием фибриновых пленок. Эрозивные изменения проявляются кровохарканьем.

Диагностика

Для успешного лечения врач должен провести полноценное обследование.

  1. Тщательный сбор жалоб играет основную роль. Боль за грудиной во время еды, изжога, рвота с кровью или фибриновыми пленками – ключевые признаки псевдомембранозного эзофагита. Если удается найти связь с перенесенной скарлатиной, дифтерией, это упрощает диагностику, лечение.
  2. Общий анализ крови, мочи необходим для определения степени тяжести, выраженности воспалительного процесса.
  3. Согласно данным pH-метрии можно сделать вывод о наличии рефлюкса, этот метод измеряет кислотность в дистальном отделе пищевода.
  4. Основным способом диагностики является эндоскопия. Врач визуально оценивает состояние слизистой, катаральное или фибринозное воспаление, степень поражения. При необходимости берется биопсия.

Как выявить болезнь

Если больной заметил в своем организме изменения, которые похожи на первые признаки заболевания, нужно немедленно обратиться к врачу. Правильно поставить диагноз помогут следующие мероприятия:

  • Общие анализы крови и мочи позволят определить стадию воспалительного процесса.
  • Рентгенография позволяет отследить изменения в пищеводе, обнаружить грыжу или язву.
  • Суточная рН-метрия. Процедура длиной в 24 часа. Помогает определить уровень окисления желудка.
  • Эндоскопия. Определяет степень заболевания, наличие эрозий и отеков.
  • Биопсия. Это исследование, которое требует забора образца ткани.
  • Диагностика может заключаться в первичном осмотре полости рта и пальпация живота.

Возможные осложнения при несвоевременном лечении:

  • Сильное кровотечение.
  • Язва желудка.
  • Рубцевание.
  • Рак.

Медикаментозное лечение

Первый шаг к излечению — это определение причины, которая привела к болезни. Чаще всего в качестве медикаментов врач прописывает пациенту один из следующих препаратов:

  • Альмагель, Фосфалюгель. Они выступают как защита слизистой оболочки, снимают воспаление.
  • Омепразол, Пантопразол. Эти препараты помогают снизить уровень кислотности пищевода.
  • Реглан, Церукал. Способствуют нормализации моторики пищевода.
  • Викасол, Дицинон. Эти препараты назначают в тех случаях, когда есть кровохарканье. Они помогают остановить кровотечение из слизистой.

В тяжелых случаях, когда лекарственные препараты не помогают, необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Нужно ли убирать белый налет, образовавшийся на десне после удаления зуба

Чтобы определиться, необходимо ли предпринимать какие-то лечебные меры, нужно выяснить причину появления белого налета на послеоперационной ранке, повторно посетив стоматолога. Если врач не заметит никаких признаков патологии, значит, лунка покрыта естественным фибриновым налетом. Удалять его нельзя, поскольку он является защитным барьером для патогенных микроорганизмов.

Если белый налет, образовавшийся после удаления зуба, является признаком воспалительного процесса, необходимо как можно быстрее приступить к его лечению:

  • При обнаружении осколков корня или застрявших кусочков пищи проводится их извлечение и тщательная обработка ранки антисептиками. Стоматолог может назначить пациенту курс антибиотиков, чтобы воспаление не затронуло более обширную часть десны.
  • При развитии инфекции врач закладывает в лунку тампон с лекарством. Могут назначаться препараты для приема внутрь, а также полоскания антисептиками.
  • Если из-за длительного воспаления образовалась опухоль, ее удаляют хирургическим путем.

Чего нельзя делать

Действия пациента Последствия
Полоскание полости рта Смывание защитного фибринового слоя, выпадение кровяного сгустка с последующим развитием альвеолита
Самостоятельные попытки удалить сгусток, остатки зуба, пищу или гной Занесение инфекции, которая может распространиться не только на мягкие, но и на твердые костные ткани челюсти
Чистка зубной щеткой в области вырванного зуба Повреждение фибринового слоя, кровотечение, заражение послеоперационной раны инфекцией
Прикладывание теплого компресса Усиление кровообращения приводит к кровотечению, а при наличии нагноения ускоряется образование гноя, повышается вероятность инфицирования внутренних органов
Прием лекарств Реакция индивидуальной непереносимости, нежелательные побочные эффекты
Курение в первые несколько часов после операции Ожог травмированной слизистой оболочки десны, повреждение фибринозного слоя и развитие воспалительного процесса

Если у пациента есть возможность связаться со своим стоматологом, он может спросить, какие обезболивающие и жаропонижающие препараты можно принимать до посещения стоматологии.

В большинстве случаев не стоит пугаться белого фибринозного налета в той части десны, в которой пришлось вырывать зубки. Такое явление – естественная реакция, с помощью которой организм обезопасил себя от инфекций. Но если лунка покрывается толстым налетом с неприятным запахом, отекает и краснеет, а состояние пациента ухудшается, нужно вновь посетить стоматолога для лечения возникших осложнений.

Фибрин – это белок, который в норме появляется на поверхности ран на последнем этапе свертывания крови. Если же образуется белый налет на ране – это уже свидетельство патологического процесса. Чаще всего инфекции развиваются в двух случаях: у диабетиков и пациентов с нарушением кровообращения.

В любом из случаев предпосылкой является ослабление иммунитета. Поэтому организм не в состоянии полноценно противостоять фибринозному процессу в ране. Нужно начинать лечение, пока налет не стал гнойным.

Отклонение от нормы

На то, что развивается инфекция, указывают следующие симптомы:

  • ноющие или пульсирующие боли, которые появляются спонтанно;
  • припухлость около фибринозного налета;
  • покраснение рядом с повреждением на расстоянии от одного до двух см;
  • увеличение температурных показателей тела – более 37 градусов.

Это свидетельствует о том, что процесс начал распространяться по организму. Клиническая картина при фибринозном налете на ране может дополняться общими нарушениями, например, слабостью или тошнотой, появлением головокружения.

При усугубленной гнойной инфекции человеческий организм будет реагировать на изменения очень тяжело. Сразу после появления отечности, флегмон реакции только усиливаются. Самый яркий симптом – лихорадочное состояние. Оно ассоциируется с ухудшением состояния пациента, усиливающимися болями.

Кроме того, во время диагностики могут отмечаться изменения в структуре крови. Например, увеличение соотношения лейкоцитов или образование белка. Фотографии анализов, копии данных лучше сохранять для дальнейших обследований при фибринозном налете.

Операции

Если имеет место флегмона или абсцесс, а именно острое нагноение, без хирургического вмешательства не обойтись. Область вскрывают, иссекают нежизнеспособные желтые ткани. Такой цвет свидетельствует об их омертвении. Далее отправляют их на обследование. Хирурги просушивают и промывают проблемную область несколько раз.

Затем используют специальные тампоны. Их пропитывают физиологическим раствором. При выраженных болях на фоне фибринозного налета не обойтись без составов с новокаином. После операции накладывают швы. Их можно будет снять уже спустя девять суток, но исключительно при хорошем и быстром заживлении.

Лечение народными средствами

Если имеются показания, пациенту прописывают ряд медикаментов. Чаще всего это анальгетики, антигистаминные и дезинтоксикационные составы. В течение лечения фибринозного налета применяют иммунные стимуляторы. Нужно учесть, что:

  • при угрозе распространения инфекционного поражения хирурги назначают антибиотики;
  • медики должны постоянно контролировать лечение, наблюдать за процессом выздоравливания и адаптацией в рамках послеоперационного периода;
  • внимание уделяется тому, насколько выражены воспалительные процессы в самой ране, покрылась ли она повторно налетом.

Не обойтись без изучения материала из проблемной области, крови больного. Важно своевременное исследование микробного спектра при фибринозном налете. В таком случае даже при сильной инфекции лечение пройдет успешно и без критических последствий.

Фибриноген понижен что это значит

Фибриноген выше нормы означает, что система гемостаза активирована и существует опасность излишнего образования тромбов или же в организме протекает острая фаза воспалительного процесса, как правило, тяжелого. Таким образом, повышенный уровень данного фактора отмечается при тяжелых патологических состояниях, затрагивающих жизненно важные органы и весь организм в целом:

  1. Воспаление, инфекция и злокачественные новообразования, поражающие органы дыхания (пневмония различного генеза, туберкулез, рак легкого);
  2. Острые и хронические болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефротический и гемолитико-уремический синдромы);
  3. Заболевания, связанные с диффузным поражением соединительной ткани (коллагенозы – ревматоидный артрит, склеродермия);
  4. Лучевая болезнь;
  5. Отдельные неоплазии (в первую очередь – рак легкого);
  6. Острые воспалительные заболевания печени и брюшины (острый перитонит);

Фибриноген повышен в остром периоде любого инфекционного, воспалительного и некротического процесса, поэтому не вызывает удивления его высокий уровень при лихорадочных состояниях, инсульте или остром инфаркте миокарда, травмах и ожогах, а также в случае обширных хирургических операций. Между тем, возрастая, например, при ревматоидном полиартрите до 5- 6 или даже 10 г/л, данный лабораторный тест для коллагенозов не является специфическим.

Хотелось бы обратить внимание пациентов, что увеличение количества фибриногена в крови может стать следствием применения некоторых лекарственных препаратов, которые нередко используют в гинекологии для лечения негативных проявлений климактерического периода или для предупреждения нежелательной беременности (эстрогены, оральные контрацептивы).

Курение, способствующее повышению свертывания крови и другие факторы риска в отношении развития сердечно-сосудистой патологии, усугубляют ситуацию, поэтому применение подобных лекарственных средств на усмотрение отдельной категории пациентов не практикуется, что должны помнить женщины, страдающие от приливов и пытающиеся с ними справиться с помощью гормональных средств, «присоветованных» соседкой.

Юридическая информация

Организационно-правовая форма Общества с ограниченной ответственностью
Форма собственности Частная собственность
ОГРН 1127847040860
ИНН 7810854941
ОКПО 38051230
Дата регистрации 18 января 2012 года
Регистрирующий орган Межрайонная Инспекция ФНС России №15 по САНКТ-ПЕТЕРБУРГУ
Статрегистр, октябрь 2012
ЕГРЮЛ, февраль 2012
  • • Суханов Александр Сергеевич (доля участия — 40%)
  • • Шухов Николай Анатольевич (доля участия — 40%)
  • • Хорошев Сергей Владимирович (доля участия — 20%)

Другие компании

ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «СБЫТСЕРВИС»

ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «ТРАНСЛИНК»

ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЮ «АВРОРА»

ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «МИЛЕДИ»

ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «ПЕРЕПЛУТ»

ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «АЛЬФА»

ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «ИНТРАДЕЙ»

ПОСТАВКА СПИРТА ЭТИЛОВОГО

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УНИТАРНОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ «ОБЪЕДИНЕННЫЙ ЭКОЛОГО-ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЙ И НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ПО ОБЕЗВРЕЖИВАНИЮ РАО И ОХРАНЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ»

Российская Федерация, 119121, Москва, пер РОСТОВСКИЙ 7-Й, 2/14

ПОСТАВКА КИСЛОТЫ УКСУСНОЙ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ «БАЛАКОВСКИЙ ЦЕНТР СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ СЕМЬЕ И ДЕТЯМ «СЕМЬЯ»

Российская Федерация, 413840, Саратовская обл, Балаково г, УЛИЦА ЗАРЕЧНАЯ, ДОМ 2 А

ПОСТАВКА СПИРТА ЭТИЛОВОГО (ЭТАНОЛА) 95% РАСТВОРА ДЛЯ НУЖД ФГБНУ НИИВС ИМ. И.И. МЕЧНИКОВА

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ НАУЧНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ВАКЦИН И СЫВОРОТОК ИМ. И.И. МЕЧНИКОВА»

Российская Федерация, 105064, Москва, ПЕР КАЗЕННЫЙ М., ДОМ 5А

№4626-АЭФ/Т ПОСТАВКА РЕАГЕНТОВ ДЛЯ НУЖД ОГБУВ «ГОСВЕТСЛУЖБА»

ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ПО РЕГУЛИРОВАНИЮ КОНТРАКТНОЙ СИСТЕМЫ

Российская Федерация, 214008, Смоленская обл, Смоленск г, ПЛОЩАДЬ ЛЕНИНА, 1, 321

ПОСТАВКА СПИРТА ЭТИЛОВОГО

ПОСТАВКА МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ РЕМОНТНЫХ РАБОТ ДЛЯ НУЖД ФКУЗ «САНАТОРИЙ «ИСКРА» МВД РОССИИ»

ФЕДЕРАЛЬНОЕ КАЗЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ «САНАТОРИЙ «ИСКРА» МИНИСТЕРСТВА ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»

Российская Федерация, 354024, Краснодарский край, Сочи г, ПР-КТ КУРОРТНЫЙ, ДОМ 100

«ОЛАНД-ТРЕЙД», ООО →

Образ жизни и диета при фибринозном эзофагите

Если речь идет о начальной стадии болезни, то можно обойтись диетой и определенными нововведениями в образе жизни человека.

  • В первую пару дней это может быть голодание, совмещенное с принятием определенных препаратов.
  • Больной должен спать в таком положении, чтобы голова была приподнята. Это делается для того, чтобы исключить рефлюкс (отрыжку, изжогу) обратно в пищевод.
  • Нельзя носить тяжести, нужно реже наклоняться.
  • Прием пищи должен быть не позже чем за полтора часа до сна.
  • Физические нагрузки должны быть уменьшены.

Возможно применение народных средств. Нельзя утверждать, что подобное лечение является эффективным, но в качестве профилактической меры отлично подходит. Грамотно составленный лечащим врачом курс терапии может применяться параллельно с народными средствами лечения. Но только после консультации с врачом.

Примеры домашней терапии:

  • Семена льна. Их слизь обволакивает пищевод, препятствуя тем самым образованию фибринозной пленки и эрозии, снижает кислотность. Чтобы приготовить целебный отвар, достаточно прокипятить одну чайную семян в половине стакана воды. Принимать отвар нужно курсом до недели.
  • Ромашка. Приготовить особый травяной сбор из ромашки, мелиссы, корня солодки. Принимать такой отвар нужно около 4 раз в неделю. Ромашка поможет снять воспаление и отек.
  • Укроп. Молотый укроп залить кипятком и настоять около двух часов. Пить настой перед приемом пищи.

Меры профилактики

Лучшие профилактические мероприятия основаны на правильном образе жизни. Нужно избегать таких провокаторов, как:

  • Острая и жирная пища.
  • Слишком горячая еда.
  • Вредные привычки (алкоголь и табакокурение).
  • Избыточный вес.
  • Продукты с высокой степенью кислотности.
  • Неудобная и тесная одежда.

Лечение эрозии желудка

Эрозия – это дефект слизистой оболочки, при котором некробиотические процессы захватывают только собственную пластинку слизистой оболочки желудка с ее железами и стромой, не проникая за пределы мышечной пластинки. Благодаря этой особенности эрозии заживают с полным восстановлением структуры слизистой оболочки без образования рубца. В этом заключается отличие эрозии от язвы.

Эрозии в желудке впервые выявил Morgagni в 1761 году. Детально эрозивный гастрит описал G. Konjetzny в 1913 г., а в 1939 г. Их обнаружил Schindler во время гастроскопии. Частота эрозий желудка колеблется от 4 до 20% всех гастроскопий. К этиологическим факторам возникновения эрозий относят язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хирургические заболевания печени, опухоли желудочно-кишечного тракта, оперативные вмешательства. При травмах, ожогах, сепсисе, терминальном состоянии, связанном с острой или хронической почечной недостаточностью, эрозии возникают практически у 100% пациентов.

Патогенез острых эрозий и язв желудочно-кишечного тракта сводится к нарушению равновесия между факторами агрессии и защиты слизистой оболочки.

Наиболее часто эрозии локализуются в антральном и фундальном отделах желудка. Эрозии бывают острые и хронические. В литературе обозначают острую эрозию термином «неполная», а хроническую – термином «полная».

Острые эрозии чаще бывают множественными. Они локализуются обычно на вершинах валиков, имеют округлую или овальную форму, размеры 0,2-0,4 сам в диаметре, вокруг эрозий может быть венчик гиперемии. При морфологическом исследовании биопсийного материала, взятого из эрозии во время гастроскопии, обнаруживают лейкоцитарную инфильтрацию эпителия и скопление полиморфноядерных лейкоцитов в субэпителиальных зонах собственной пластинки слизистой оболочки.

Острые эрозии эпителизируются в сроки от 24 часа до нескольких дней. После заживления место бывшей эрозии определить во время гастроскопии невозможно.

Хронические (полные) эрозии чаще множественные, локализуются обычно на большой кривизне антрального отдела желудка, ближе к его передней или задней стенкам, на вершине складок, располагаясь либо хаотично, либо в виде цепочки или гряды. Они представляют собой выбухание округлой или овальной формы, размером от 0,3 до 0,7 см в диаметре, с пупковидным вдавлением и изъязвлением на вершине, покрытым фибринозным налетом. Эту форму эрозивного поражения назвали «присосками осьминога».

Полные эрозии, в свою очередь, подразделяют на зрелый и незрелый тип.

При полных зрелых эрозиях наблюдаются фиброзные изменения в тканях, а при незрелых эрозиях имеется псевдогиперплазия за счет отека эпителия. В связи с этим, при заживлении полных зрелых эрозий происходит эпителизация дефекта слизистой оболочки, а выбухание остается. Этот тип эрозий может персистировать годами. При заживлении полных незрелых эрозий эпителизируется дефект слизистой оболочки и исчезает выбухание, однако эти эрозии чаще рецидивируют.

После эпителизации дефекта слизистой оболочки хронические эрозии трудно отличить от полипов. Помогает в проведении дифференциального диагноза расположение в виде цепочек на вершинах складок, а также результат морфологического исследования биопсийного материала.

Если эрозии локализуются на ограниченном участке и расположены хаотично, необходимо проводить дифференциальный диагноз с инфильтративным раком желудка и злокачественной лимфомой, для чего следует выполнить биопсию и начать лечение эрозии желудка.

При наличии одиночной полной эрозии необходимо проводить дифференциальный диагноз с ранним раком желудка тип IIa + IIc.

В статье использованы материалы:

Причины

Современная медицина считает, что основной причиной образования эрозий является жизнедеятельность в желудке человека бактерий Helicobacter pylori. Это доказывается на практике присутствием в крови почти у 90% больных антител к этой инфекции.

Развитию эрозии антрального отдела желудка способствуют также такие факторы, как:

  • употребление излишне холодной и горячей, острой и грубой пищи;
  • курение и алкоголизм;
  • нарушения обмена веществ;
  • долговременный прием определенных фармацевтических препаратов, в том числе антиаритмических средств, кортикостероидов, НПВП;
  • частые и длительные депрессии и стрессы;
  • употребление чрезмерно кислых продуктов;
  • недоедание;
  • заброс в полость желудка желчи;
  • развитие воспалительных процессов, доброкачественных и злокачественных новообразований в толстом кишечнике, легких, поджелудочной железе, печени;
  • хронические заболевания органов дыхания, приводящие к кислородному голоданию тканей;
  • заболевания крови и сердца.

Макро: Слизистая тусклая, мутная, полнокровная. Стенка кишки утолщена, просвет резко сужен. Пленка легко отделяются.

Микро:Слизистая местами некротизирована. Покровный эпителий отсутствует, кое-где видны лишь контуры желез, среди которых тонкие розоватые нити фибрина. На границе лейкоцитарная инфильтрация. Некротические изменения слизистого и подслизистого слоя, выпадение фибрина в стенке.

Причины: инфекции

Исход:рассасывание,отторжение пленки→кровотечение, язвы, перфорация

Язвенный колит

Макро:Подвздошная и слепая. Слизистая истончена. возник в связи с отторжен фибринозных пленок и некротичес масс, имеют неправил очертания и разн глубину.

Микро: Острый язвенный колит обычно завер­шает дифтеритические или некротические изменения стенки кишки

Причины:инфекции

Исход: замещение соед/тк, кровотечение, перфорация и перитонит, малигнизация.

Фибринозный перикардит

Макро:. Эпикард тускло-серого цвета, шероховатый, покрыт фибрином. Очагов кровоизлияния и некроза нет. Фибриновые нити скапливаются под перикардом, возникают спайки.

Микро: Крупозное воспаление

Причины: инфекции

Исход: рассасывание, образование спаек, облитерация сердечной сумки

Панцирное сердце

Макро: резко утолщен, уплотнен, белесоватым и обызвествлен перикардом; ригидный, плотн, малоподвиж мешок, окруж сердце.

Причины: наблюдается в исходе спаечного перикардита.

Исход:серд. недостаточность→хрон. недостаточность→легоч-сердеч недостаточность венозный застой в печени, асцит.

Фибринозный плеврит

Макро:Плевра тусклая, утолщена, отечная, с наложением нитей фибрина. Серый с черными вкраплениями.

Микро:Плевра резко утолщена, отечна, густо инфильтрирована лейкоцитами. Мезотелий местами разрушен. Фибринозные массы без резкой границы сливаются с подлежащей тканью.

Причины:инфекции

Исход:спайки,облитерация плевральной полости, переход в гнойно-фибринозное

Фибринозная (крупозная) пневмония

Фибринозная (крупозная) пневмония

Макро: Плевра мутная, утолщена, с наложениями фибрина. На разрезе имеет серого цвета, зернистая поверхность, увеличена, плотная, тяжелая.

Микро:просветы альвеол заполнены экссудатом с тонкими бледно-розовыми нитями фибрина и лейкоциты. Диффузное распространение процесса.

Причины:пневмококки, стафилококки, стрептококки.

Исход: гангрена, абсцесс, карнификация.

Оспенные пустулы кожи

Макро:Участки серого цвета заполненные гноем.


Причины: вирус

Исход: присоединения вторичной инфекции (нарывы, флегмоны), рубцы.

Карнификация легких

Макро:Легкое плотное, безвоздушное, мясистое.

Микро:Свободных альвеол нет. Местами в альвеолах экссудатом с нитями фибрина и лейкоцитами. В основном массы фибрина замещаются на соед/тк. Стенки альвеол в этих местах не определяются.

Причины: массы фибрина в альвеолах подвергаются организации, т. е. прорастают грануляционной тканью, которая, созревая, превращается в зрелую волокнистую соединитель­ную ткань.

Исход:дыхательная недостаточность, декомпенсация правого отдела сердца → лёгочно-сердечная недостаточность, застой в системе нижней полой вены: венозный застой в печени, асцит, отёки, гиперемия вен пищевода, передней стенки живота, геморроидальных вен.

Дифтерический цистит

Макро:

Микро:Слизистая разрушена. Пласт фибрина проникает в подлежащие слои эпителия, на границе лейкоцитарная инфильтрация.

Причины:Инфекции

Исход:

Воспаление 2

Абсцесс мозга

Макро: Извилины сглажены. Полость четко отграниченная капсулой.

Микро: Гнойник отгра­ничивается валом грануляционной ткани, богатой капиллярами, через стенки кото­рых происходит усиленная эмиграция лейкоцитов. Образуется как бы оболочка абсцесса. Снаружи она состоит из соеди­нительнотканных волокон, которые при­лежат к неизмененной ткани, а внутри — из грануляционной ткани и гноя, непре­рывно обновляющегося благодаря выде­лению грануляциями гнойных телец. Оболочку абсцесса, продуцирующую гной называют пиогенной мембраной.

Причины: инфекция

Исход: прорыве абсцесса в субарахноидальное пространство или желудочки мозга, киста

Гнойный лептоменингит

Макро:Головной мозг ребенка. Размеры и форма головного мозга не изменены. Извилины сглажены из-за отёка, мозговая оболочка мутная, непрозрачная, шероховатая. Серое вещество рыхлое.


Микро: лейкоцитарная инфильтрация, полнокровие сосудов

Причины: инфекция (менингококковая), переохлаждение → гайморит, фронтит, отит (через евстахиевы трубы у детей).

Исход:замещение соед/тк, отёк мозга с вклиниванием

Гнойный менингоэнцефалит

Макро:Извилины сглажены, оболочка мутная. Гематома.

Микро: серозно-геморрагическое воспаление оболочек и ткани мозга с разрушением стенок мел­ких сосудов, разрывом их, скоплением в просвете сосудов огромного числа сибиреязвенных микробов. кровоизлияния и дист­рофия ганглиозных клеток. периваскулярным лимфоидным инфильтратом в белом веществе мозга

Причины: инфекции

Исход:рассасывание, гидроцефалия

Гематогенный гнойный нефрит

Макро: Капсула прозрачная. Поверхность бугристая, бледно-розовая. 2 вида патолог очага: множеств полости – абсцессы и белесоватые вкрапления. Почки увеличены в размерах, в коре обнаруживаются зоны нагноения (абсцессы), которые располагаются хаотично.

Микро: лейкоциты в просвете канальцев, отек и воспаление интерстиция.

Причины: инфекции

Исход:сепсис, рубец

Лечение и профилактика эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки

Показано диетическое питание. Необходимо устранить факторы, повреждающие СОЖ. Проводят адекватное лечение рефлюкс-гастрита, по возможности отменяют НПВП, а при необходимости их приема — заменяют парацетамолом. Лечение HP-ассоциированных поражений.

Прогноз. В большинстве случаев благоприятный.

Профилактика. Предусматривает эрадикационную терапию при выявлении в СОЖ HP; рациональное использование НПВП; устранение факторов, вызывающих повреждение СОЖ.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *