Что такое варикозные узлы на ногах и как их лечить

Варикоз – одна из наиболее распространенных в мире болезнь сосудов. В согласии со статистическими данными, от такого расстройства страдает до тридцати процентов населения. Только в Российской Федерации зарегистрировано более тридцати восьми миллионов случаев проявления болезни.

Та же статистика показывает ежегодный прирост количество больных на два с половиной процента. При этом большинство граждан обращается за помощью врачей тогда, когда болезнь становится выраженной, переходит в тяжелую стадию развития и сопровождается появлением шишек, то есть варикозных узлов.

Определение и причины образования

Ранее проблема варикозного расширения сосудов проявлялась в зрелом возрасте. Однако в последнее время наблюдается распространение болезни и среди младшего поколения. Так, статистика показывает, что двадцать процентов больных варикозом пребывают в возрасте до шестнадцати лет.

Варикозное расширение вен связано с недостаточной выработкой организмом коллагена. Данное вещество отвечает за тонус сосудов. В случае его дефицита, последний параметр понижается. Из-за этого проявляется провисание вен, неспособность сосудов к задерживанию обратного потока крови.

Особенности! В первую очередь поражаются поверхностные сосуды, после чего болезнь поражает глубокие вены.

В запущенной форме варикоз сопровождается образованием узлов. Под варикозным узлом подразумевается локальное аневризмоподобное расширение вены. Причина образования узлов на ногах — потеря эластичности сосуда, что приводит к его расширению. Из-за варикоза венозные клапаны не могут справляться со своими функциями, вследствие чего возникает патологический рефлюкс, повышается давление, возникают застойные явления крови в сосудах.

Данный процесс приводит к расширению наиболее тонких участков вен, увеличению венозного просвета. Образуются бугорки, заметить которые несложно даже при поверхностном осмотре кожи пациента. Заболеванию более подвержены полные люди, однако оно может проявиться и у других категорий населения.

Три фактора определяют опасность узлов:

  • они не проходят самостоятельно (больному для избавления от проблемы необходимо проводить лечение, иногда – хирургическое);
  • в случае повышенной нагрузки пораженный участок вены может разрушиться, что приведет к кровотечению (при отсутствии медицинской помощи возможен летальный исход);
  • из-за застоя крови могут образовываться тромбы, которые, в случае попадания в кровоток, способны заблокировать его (при закупоривании тромбом крупной артерии, смерть будет мгновенной, помочь больному не удастся).

Варикозные узлы не только портят внешний вид пораженных участков тела, но и представляют прямую опасность жизни больного. Поэтому в случае обнаружения проблемы, необходимо немедленно обращаться к специалисту. В данном случае – к флебологу.

Механизм работы вен

В большом круге кровообращения богатая кислородом кровь от сердца движется по артериям к органам и тканям, которым и отдает необходимый для нормальной жизнедеятельности кислород. Затем по венам возвращается к сердцу для перехода в малый круг, с целью выведения из организма углекислого газа и обогащения новой порцией кислорода. В большей части организма венозной крови приходится течь снизу вверх, преодолевая законы гравитации. Для уменьшения энергетических затрат на этот процесс природа предусмотрела ряд механизмов.

Основные из них:

  1. Перепад внутрисосудистого давления.
  2. Особое анатомическое строение вен. Венозные сосуды являются самыми плотными и неэластичными во всем организме. Это позволяет им в нормальных условиях не растягиваясь транспортировать кровь к сердцу. Кроме того, внутри вен находятся своеобразные кармашки, клапаны, схлопывающиеся при пропускании крови вверх при сокращении сердечной мышцы (систоле) и расправляющиеся, перекрывая при этом просвет сосуда, при расслаблении сердца (диастоле). Таким образом, вся принятая от нижележащих участков сосуда безвозвратно передается вверх по вене.
  3. Вспомогательная роль мышц конечностей.При хождении, особенно по пересеченной местности, мышцы ног оказывают массирующее действие на венозные стенки, помогая этим проталкивать кровь вверх по сосудам.

Причины, приводящие к образованию узлов

Чаще всего варикозные узлы возникают на подкожных венах ног.

Варикозный узел левой большой подкожной вены образуется при воздействии на организм ряда неблагоприятных факторов:

  • наследственная предрасположенность. Если в семейном анамнезе присутствует варикозное расширение вен, то очень велика вероятность заболевания даже в молодом возрасте;
  • избыточный вес. При этом на ноги приходится нагрузка, превышающая физиологическую, и создающая дополнительные трудности для функционирования венозных сосудов;
  • работа «стоя на ногах» и в положении сидя. Если рабочий день человек проводит в вертикальном положении, мышцы ног очень быстро устают и не справляются с функцией «массажиста» венозных сосудов. Ситуацию усугубляют образующиеся отеки, сдавливающие вены и препятствующие их нормальному функционированию.

При любом из этих условий затрудняется отток вен из нижних конечностей. От постоянных перегрузок венозная стенка начинает истончаться и расширяться. В расширенных венах размеров клапанов уже не хватает для полного смыкания и перекрывания обратного тока крови под воздействием сил гравитации. Небольшие порции возвращающейся крови начинает скапливаться в венах, еще больше расширяя их просвет.

В наиболее слабых местах на расширенных венозных стенках образуются выпячивания в виде мешочков. Так формируются варикозные узлы на ногах. Внешне они проявляются выступающими над поверхностью кожи бугорков разных размеров, расположенными по ходу вены.

Профилактика заболевания

Существует несколько простых, но действенных рекомендаций, которые помогут избежать появлений осложнения варикозных узлов на ногах. Вот главные из них:

  • контроль веса и употребление еды, наполненной клетчаткой и растительными жирами;
  • регулярная тренировка ног с помощью аэробики, катания на велосипеде, плавания;
  • использование медицинского компрессионного трикотажа, который благотворно воздействует на отток крови;
  • необходимо больше двигаться, постараться работать сидя или периодически вставать и разминать стопы.

Образование венозных узлов на ноге лучше предупредить, чем потом заниматься дорогостоящим лечением. Заболевание не только портит внешний вид, но и приводит к серьезным осложнениям.

Симптоматика проблемы

Классификация варикоза по уровню развития предполагает выделение четырех степеней тяжести болезни.

На нулевой степени никакие признаки не наблюдаются. Первая степень сопровождается судорогами, отеками. Узлы образуются, если заболевание переходит на вторую стадию развития. Третья, запущенная стадия, характеризуется наличием выраженных трофических язв.

Таким образом, варикозные узелки на венах являются одним из признаков их варикозного расширения. Причем появляются они при запущенном заболевании. Заметить сами узлы довольно просто. Наиболее очевидным признаком их развития является наличие бугорков под кожей, которые образуются вследствие увеличения сосудов в размерах.

Справка! Этот симптом четко выражен, он значительно влияет на эстетику тела больного, причиняет значительный психологический дискомфорт.

Кроме образования извитых вен, выделяющихся над поверхностью кожного покрова, существуют также следующие признаки варикозных узлов:

  • болевые ощущение в месте образования, чувство тяжести в пораженной части тела (обычно от этой проблемы страдают нижние отделы организма);
  • образование сосудистых звездочек;
  • отек;
  • пигментация кожного покрова;
  • развитие расстройств трофического характера.

Больной может ощущать чувство распирания на пораженном участке. Появляются проблемы с ходьбой. Частым спутником варикозных узлов являются судороги, которые в большинстве случаев проявляются в ночное время суток. Больному тяжело носить привычную обувь, пораженный участок кожи приобретает синий окрас.

Если заболевание игнорируется, узлы на венах ног приводят к развитию трофических язв, эрозий. Из-за этого к симптомам, перечисленным выше, прибавляется сильное чувство зуда в пораженной области, возникает покраснение кожного покрова. В месте образования язв ощущается сильное жжение.

На этой стадии заболевание представляет особую опасность для больного. В любой момент возможен отрыв тромба с дальнейшей блокировкой им кровотока в крупных артериях. Подобное обстоятельство приводит к мгновенному летальному исходу. Чем раньше больной обратится к врачу, тем успешнее пройдет его терапия.

Чем опасны

В основном люди обращаются за помощью в больницу при возникновении боли и венозных узлах на ногах выше и ниже колена. Само заболевание не несет угрозы человеческой жизни, что нельзя сказать о застое венозной крови.

Несвоевременное лечение или его отсутствие приводит к развитию тромбофлебита, трофических язв, тромбоза.

Чрезмерное растяжение капилляров уменьшает эластичность стенок, вследствие чего они становятся легко травмируемыми. Повышается риск обширных кровоизлияний даже после незначительных повреждений при воспалении варикозных узлов.

Самым опасным осложнением недуга является летальный исход. При тромбозе может оторваться тромб, став причиной тромбоэмболии легких.

Как проявляются

Сначала развивается варикозная болезнь, которую можно распознать по отечности, тяжести в ногах и распирании в области икр после сидения. Отличительной особенностью заболевания считается исчезновение симптоматики после ночного отдыха или ходьбы.

На следующем этапе отмечается расширение вен, образование узелков, которые отличаются змеевидным или спиралеобразным скручиванием. Затем возникают распирающие боли, судороги, мелкие красно-синие звездочки.

Сосуды начинают темнеть, расширяться и в результате появляются варикозные узлы на ногах.

Какой врач лечит

За здоровье венозной системы человека отвечает флеболог – это сосудистый врач, который специализируется на болезнях капилляров. В сферу деятельности доктора входит лечение, профилактика и диагностика заболеваний.

Степени поражения

Классифицируют заболевание по степени поражения сосудов и вен на ногах. Современные врачи для постановки диагноза пользуются международной классификацией CEAP (ClinicalEtiologyAnatomyPathology). Она выделяет 7 основных степеней варикоза вен на ногах:

  1. Нулевая, тяжело подающаяся диагностике. Самостоятельно определить, заметить признаки болезни невозможно. Многие женщины списывают их на обычную усталость ног. Наблюдается тяжесть в ногах, «гудение», отечность, редкие судороги (особенно ночью). Если проводить обследование, оно может дать ложноотрицательный результат,
  2. 1 степень выглядит на фото, как мелкие сеточки и звездочки на ногах. Больной так же ощущает все сопутствующие признаки из нулевой степени. Они проявляются ближе к вечеру или в течение дня незначительно,
  3. 2 степень &#8212, более выраженная по симптоматике, человек может самостоятельно распознать недуг. На поверхности ног возникают синеватые и красные линии, звездочки и сетка приобретают выпирающий вид. Пациент начинает замечать, что вены стали намного больше. Признаки патологии становятся более выраженными после активной нагрузки на конечности,
  4. Третья &#8212, характеризуется значительной отечностью ног после рабочего дня. Так же не исчезают все сопутствующие признаки варикоза ног от второй стадии. Именно эта степень является решающей и последней в ранней диагностической помощи. Если запустить недуг далее, может потребоваться хирургическое вмешательство,
  5. Четвертая стадия опасна возникновением трофических процессов на поверхности кожи. На дерме наблюдаются мокнущие раны или покраснения, которые со временем приобретают коричневый или черный оттенок,
  6. Пятая степень предполагает затяжной трофический процесс с сопутствующими симптомами из всех предыдущих стадий. Таком пациенту становится тяжело ходить, физические нагрузки причиняют боль в венах,
  7. Последняя степень предполагает наличие мокнущей трофической язвы, вылечить которую полностью практически невозможно. Дополнительно у пациента постоянно присутствует отечность, боли, предполагающие иногда принятие обезболивающих медикаментов. Человеку трудно ходить без посторонней помощи, оттенок ног становится ярко синим или чернильным.

Стоит знать!

Чем выше степень поражения ног, тем больше вероятности получить осложнения на сердечнососудистую систему. Варикоз – болезнь всей системы кровообращения, поэтому она сопровождается патологиями в сердечной деятельности, нарушениями процесса кроветворения.

Варикоз: начальная стадия

Начальную стадию варикоза также называют стадией компенсации.

Этот период может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Дело в том, что в организме заложены механизмы, которые включаются при нарушении работы вен и компенсируют их. Именно поэтому начальная стадия варикоза получила название «стадия компенсации». Но в этом кроется и опасность: человек может на протяжении длительного времени игнорировать признаки заболевания и упустить время, когда борьба с ним была бы наиболее эффективной.

На этой стадии внешние признаки варикоза могут отсутствовать, а могут проявиться в виде сосудистых звездочек — предвестников варикозного расширения вен. Пациентов беспокоит тяжесть в ногах, чувство распирания, отеки ног ближе к вечеру, но приносят они незначительный дискомфорт. Как правило, эти симптомы списываются на усталость в конце рабочего дня, особенно если профессия связана с длительным пребыванием на ногах.

Если варикоз диагностируется на начальной стадии, то назначается консервативное безоперационное лечение. В частности, применяются различные виды склеротерапии.

Способы лечения

Наличие варикозных узлов является признаков запущенности проблемы.

Если больной не предпринимал действий для терапии варикоза на начальных стадиях его развития, для дальнейшего лечения придется использовать не только меры консервативной терапии, но и другие методы лечения. В крайних случаях может понадобиться прямое хирургическое вмешательство.

Медикаменты

Консервативная терапия заключается в использовании:

  • Флеботоников. Вещества, содержащиеся в «Детралексе», «Троксевазине», «Эскизане» (данные лекарственные препараты относятся к флеботоникам), укрепляют стенки сосудов, улучшают венозный тонус.
  • Средств, содействующих разжижению крови. Благодаря использованию «Аспирина», «Варфарина», «Курантила» и других подобных антикоагулянтов, уменьшается вероятность образования тромбов на пораженных участках сосудов.
  • Противовоспалительных препаратов. Популярностью пользуются гели «Индометацин» и «Диклофенак». Они устраняют болевой синдром, снимают судороги и воспаление.

Процедуры

При наличии варикозных узлов на ногах, лечении путем приема препаратов играет дополнительную роль. Оно ускоряет и облегчает терапию, но не решает проблему. Для удаления образований используются следующие методы лечения:

  • Терапия лазером. Суть метода заключается в воздействии на сосудистые стенки ультракрасного лазера, вследствие чего пораженные сосуды склеиваются. Благодаря этому удается ликвидировать уплотнение и возобновить нормальный кровоток в венах. Лечение происходит без разрезов пораженных областей.
  • Склеротерапия. Лечение методом склеротерапии подразумевает введение в пораженный сосуд специального вещества, которое уменьшает его размер и форму.

Внимание! В некоторых случаях используется гирудотерапия, однако она может выступать лишь как один из элементов комплексного лечения, а не как самостоятельный метод. В противном случае больной рискует запустить болезнь еще больше.

При особо запущенных формах варикоза с образованием множественных варикозных узлов, сконцентрированных в одном месте, применяется хирургическое вмешательство. Суть операции заключается в иссечении пораженного участка вены, после чего сосуд сшивается. С ее помощью удается возвратить вене прежнюю форму и размеры. Собственно, именно варикозные узлы являются наиболее частой причиной проведения операций на сосудах.

Таким образом, варикозные узлы возникают на второй стадии развития заболевания. Они причиняют не только физический, но и психологический дискомфорт. Из-за заболевания на коже возникают бугорки, которые портят ее внешний вид.

В случае развития узлов применяется комплексная терапия. В нее входит консервативное лечение, лазерная или склеротерапия. В запущенных случаях используется открытое хирургическое вмешательство. Чем раньше больной обратится за помощью, тем ниже вероятность последнего.

Компрессионное лечение

Специальное белье делается из медицинской ткани разной степени давления и плотности. При его использовании создается внешний каркас. Он поддерживает мышечный каркас ноги, сдавливает сосуды, защищая их от чрезмерного растягивания. Компрессионное белье приводит к стимуляции кровообращения и лимфодренажу.

При формировании варикозных узлов сначала страдают ноги. Кровь поступает по артериям от сердца к ним, но вверх начинает подниматься с усилиями.

Медицинский трикотаж сдавливает конечность в одной области более сильно, чем в других. Это приводит к тому, что наша биологическая жидкость начинает более легко подниматься. Происходит сужение просвета сосудов больных вен, что помогает перераспределить часть крови на здоровые сосуды.

Для лечения могут подбираться разные виды белья:

  • Если поражены зоны от голени до бедра, есть признаки застоя в малом тазу, то применяются колготы.
  • После хирургического удаления варикозных узлов выбирают чулки.
  • Если узлы находятся в области ниже колена, могут применяться гольфы и гетры.

Компрессия в различных видах белья отличается. Максимальное давление приходится на область лодыжки. Давление до 70% считается высоким. Такое обычно делают в районе голени. Минимальная компрессия оказывается на область бедра. Благодаря этому создаются нормальные условия для восстановления кровотока.

Варикозные узлы нельзя лечить с помощью компрессионного белья, если есть атеросклеротические изменения, воспаление сосудистых стенок с формированием тромба. Не назначается и при воспалении внутренних стенок периферических вен.

Медикаментозное воздействие

Назначаются следующие процедуры:

  1. Флеботоники. Они улучшают состояние сосудистых стенок, укрепляют структуру. При постоянном использовании вены находятся в тонусе. Врачи могут выписать «Детралекс». Препарат оказывает противоотечное и ангиопротекторное действие. Для снятия воспаления и сужения сосудов назначается «Троксевазин».
  2. Кроворазжижающие медикаменты. Благодаря им происходит изменение состава биологической жидкости, которая препятствует формированию сгустка в просвете кровеносного сосуда. Благодаря таким средствам происходит оптимизация работы всей системы кровообращения. Уменьшается чувство боли. Но к приему таких лекарств нужно относиться с осторожностью, поскольку остается вероятность того, что стенки сосудов могут легко прорваться.
  3. НПВС. Они приводят к уменьшению чувства боли и предотвращению судорог. Их прием часто является обязательным, поскольку такие противовоспалительные препараты приводят к уменьшению отечности. НПВС выпускаются в разных формах, в том числе для наружного использования.

При лечении варикозных узлов целесообразно применение средств, которые улучшают микроциркуляцию крови, делают стенки сосудов более крепкими. К таким средствам относятся мочегонные препараты и сердечные гликозиды.

Иногда в запущенных стадиях развиваются проблемы, затрагивающие кожный покров. Эффективно использование гормональных мазей и компрессов с перманганатом калия. Последний препарат применяется при мокнущих экземах.

Народные методы лечения

Народные методы хорошо дополняют классические схемы лечения. Для этих целей используется лопух. Листья нужно протереть салфеткой, приложить к теплому чайнику. Перед ночным сном прикрепить листья к ноге. Чтобы не возникало раздражения, рекомендуется использовать прослойку ил бинта. Такое воздействие можно применять курсами – 5 раз через день.

Высокую результативность показывает каланхоэ. Листья измельчаются, затем заполняется ими половина банки объемом в 0,5 л. Остается залить водкой и выждать месяц. Прикладывать компресс нужно в места образования варикозных узлов на час. Некоторые фитотерапевты рекомендуют полученную настойку смешать с измельченной полынью.

Можно использовать более простые рецепты:

  1. Варикозный узел несколько раз в сутки смачивается картофельным соком.
  2. На ткань наносится мед, компресс прикладывается к пораженному участку. Сверху накрывается пленкой и забинтовывается. В первый день повязку держат 2 часа. Постепенно увеличивайте время, при этом на четвертый день можно его оставить на всю ночь.
  3. Приготовьте чай из морковной ботвы. Для этого берется 1 большая ложка сухой травы, заливается стаканом кипятка. Настаивать нужно по 1 часу, пить трижды за сутки.

Массаж и гимнастика

Если вы отдаете предпочтение гимнастике, не стоит прыгать, поднимать тяжести. Во время лечения не рекомендуется также посещать сауну и баню. В качестве упражнений могут использоваться простые движения, которые бы не приводили к перенапряжению.

При наличии варикозных узлов не следует допускать усталости ног. Если это произошло, то прилягте так, чтобы ноги возвышались на 5-10 см над головой. Такое простое мероприятие улучшит кровоток.

Положительное воздействие на тонус сосудов оказывают контрастные водные процедуры. Поочередное окунание в слегка горячую, а потом холодную воду, тренирует сосудистые стенки.

Операция

Сегодня применяются малоинвазивные методики лечения. Одной из популярных является техника лечения лазером. Луч действует через небольшой просвет на пораженные ткани. В результате истонченные места вены соединяются, а кровоток перераспределяется на другие сосуды. Вены, на которых происходило воздействие, постепенно исчезают вместе с узлами.

Хороших результатов удается достичь при использовании склеротерапии. Во время процедуры вводится специальный состав, склеивающий вены. Процедура имеет минимум побочных эффектов, но для полного выздоровления проходит не меньше трех месяцев.

Если предыдущие мероприятия не привели к нужному результату, используются более радикальные методы. При операции хирург перевязывает вену, после чего происходит удаление поврежденного участка. Разрезы обычно не больше 5 мм, быстро заживают.

Если врач принимает решение провести флебэктомию по Бэбкокку, то применяется специальный зонд. Он отделяет пораженный участок из окружающего пространства. Требуются и дополнительные разрезы около лодыжки или в верхней части голени.

После лечения необходимо принимать препараты, которые бы не допустили появление узлов вновь. В их составе должны содержатся витамины С, Р, Е, фолиевая кислота, омега-3.

В заключение отметим: варикозные узлы сами по себе не несут опасности для жизни человека. При отсутствии должного лечения последствием могут стать трофические язвы, тромбоз и тромбофлебит. Венозная стенка из-за перерастяжения может потерять свою эластичность. В результате этого при небольшом травмировании может возникнуть обширная кровопотеря.

Рейтинг автора Автор статьи Лукин Фёдор Дмитриевич СЗГМУ им. И.И.Мечникова — Врач общей практики Написано статей 201

Использование лазера

Хороший результат при лечении варикозных узлов дает лазерная терапия. Поверхностное воздействие лазером действует лишь при начальной стадии развития болезни. При наличии большого скопления узлов назначают использование внутривенного лазера.

Лечение заключается в методике: через небольшой разрез на голени в вену вводят светодиод, подключенный к лазерному аппарату. Луч, который генерирует лазер, активно воздействует на стенки сосудов и «склеивает» вены. Одновременно луч не затрагивает соседние ткани, действует избирательно. Процедура выполняется под местной анестезией и приносит положительный результат в 100% случаев заболеваний.

Основные преимущества эндовазальной лазерной коагуляции:

  • Щадящий способ лечения.
  • Устойчивый результат.
  • Отсутствие болевого синдрома.
  • Быстрое удаление узлов на ногах.
  • Процедура краткосрочная, не отнимает много времени.

Использовать лазерную терапию не получится при наличии тромбов, воспаления вен, онкологических заболеваний, неприемлемой толщины вен, большого диаметра венозного просвета, при сложной патологии внутренних органов.

Удаление варикозных узлов

Склеротерапия варикозных вен

Лечение подобным методом – введение в вены на ногах специальных веществ, склеивающих стенки сосудов. Склерозанты применяют без выполнения разрезов. Для проведения манипуляции на коже делают прокол специальной иглой. Основные действия при любой технике проведения склеротерапии:

  • Выполнение пункции вены.
  • Удаление крови.
  • Введение склерозанта в пустую вену.
  • Компрессия бинтом или медтрикотажем.

Средства, вводимые в обескровленную вену, представлены жидкими растворами или пенными составами. Лечение склеротерапией выполняется без наркоза. Смысл методики – заменить эндотелиальные клетки на фиброзные ткани, в результате происходит сращивание вен и уменьшение диаметра просвета сосудов. Для получения результата необходимым условием становится правильная компрессия.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *