Что нужно знать об ультразвуковом дуплексном сканировании сосудов головного мозга и шеи

Бца уздг: что это такое, показания, подготовка, проведение, расшифровка результатов обследования, норма и отклонения

УЗИ считается одним из точных видов диагностики. Ультразвуковой метод обследования применяется для диагностирования не только внутренних органов, но и сосудов. УЗДГ БЦС – способ исследования брахиоцефальных артерий. Диагностика помогает своевременно выявить дефицит кровоснабжения сосудов головного мозга и предупредить развитие патологии в данной области.

УЗИ и УЗДГ БЦА – это одно и то же?

УЗДГ обследование брахиоцефального ствола и позвоночных артерий выполняется с помощью аппарата УЗИ. Устройство испускает ультразвуковые импульсы, которые отражаются от различных анатомических структур с разной частотой. На экране появляется соответствующее изображение.

Аппарат оснащен разными датчиками. Если врач пользуется датчиком, который не обладает эффектом Допплера, то с его помощью он может определить состояние стенок сосудистого русла, главным образом его эндотелиальной выстилки. Также визуализируется диаметр артерий, участки стеноза или расширения. Подключение датчика с эффектом Допплера даёт возможность оценить состояние кровотока на заданном участке, позволяет выявить любые нарушения кровоснабжения тканей, органов. В протокол обследования вносятся данные полученные при использовании обоих датчиков.

Что такое УЗДС: суть метода, режимы

В переводе с английского слово «дуплекс» означает – двойной. В данном случае подразумевается использование двух УЗ-режимов:

  1. В – режим – суть метода заключается в излучении датчиком ультразвуковых волн определенной частоты, проходящих через ткани пациента. Затем при различной плотности исследуемых тканей происходит отражение ультразвука и сигнал возвращается обратно к датчику. Прибор излучает ультразвуковые волны и принимает обратный, отраженный сигнал в импульсном режиме, то есть с различным интервалом времени. К примеру, при необходимости исследовать наиболее отдаленные участки (эхогенной структуры) между излучением ультразвука и отражением сигнала проходит намного больше времени, чем при диагностировании структур, располагающихся ближе к прибору. Уникальные свойства датчика позволяют излучать волны под различным углом, с различными временными промежутками. Современная технология позволяет за считаные минуты сканировать и визуализировать двумерное изображение сосудов головного мозга и сосудов шеи.
  2. Допплеровский – данная методика основана на эффекте Допплера: ультразвук, направленный на исследуемый участок, при столкновении с движущимся объектом, не только посылает ответный сигнал, но и меняет частоту, а соответственно и длину волны излучения. При диагностике сосудов основным объектом, от которого происходит отражение ультразвука являются эритроциты. Это позволяет выявить точный спектр скорости кровотока.

Также используя инновационный метод ЦДК (цветного допплеровского сканирования) возможно выстраивать цветную картограмму кровотока в исследуемом сосуде.

Метод ЦДК (цветного допплеровского сканирования) Реклама партнеров

Что значат ненормальные результаты обследования

Ненормальные результаты УЗДГ или УЗИ брахиоцефальных артерий значат, что эти сосуды могут быть сужены. Это является признаком атеросклероза или другого заболевания кровеносных сосудов.

Чем больше сужена одна из БЦА (особенно это касается сонных артерий), тем выше риск развития инсульта. В зависимости от полученных результатов, врачи могут предложить:

  • Провести хирургическую операцию.
  • Пройти дополнительное обследование (например, ангиографию головного мозга, КТ-ангиографию или МРТ-ангиографию).
  • Соблюдать правила здорового образа жизни, чтобы предотвратить развитие или прогрессирование атеросклероза.
  • Снова пройти обследование в будущем.

В каких случаях назначается исследование?

УЗДГ назначается в следующих случаях:

  • атеросклероз;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • заболевания сосудов головного мозга;
  • мигрени.

При отсутствии вышеперечисленных диагнозов методика может быть назначена врачом при наличии следующих симптомов, когда есть вероятность присутствия патологий кровообращения в шейном отделе позвоночника:

  1. Частые головные боли.
  2. Боли в шее.
  3. Потемнения в глазах при резкой смене положения тела в пространстве.
  4. «Мушки» перед глазами.
  5. Шум в ушах.

На основании данных исследования врач выясняет причину описываемых симптомов и назначает лечение. В большинстве случаев они связаны с нарушением кровоснабжения головного мозга.

Какие патологии можно диагностировать

Данный метод диагностики используется для выявления различных заболеваний.

  1. При первичных стадиях и возникновении осложнений атеросклероза утолщается комплекс интима-медиа (КИМ) в общей сонной артерии. Специалист при обследовании определяет наличие бляшек, которые крепятся к стенкам сосудов, отмечает размер стеноза, а также устанавливает степень его проявления. При образовании бляшек сосуды могут закупориться полностью (окклюзия) или стать менее проходимыми (стеноз).
  2. Если у пациента наблюдается изменение артерий, то врач на УЗИ определяет степень их деформации и место локализации изменений. В результате исследования выявляются нарушения гемодинамики.
  3. При проведении УЗДГ можно выявить аномалии в развитии человека. На мониторе специалист отмечает полное отсутствие сосудов, а также отклонение их размеров от нормы. Прослеживаются аневризмы, расширения, свищи между сосудами.
  4. С помощью ультразвука просматривается расслоение стенки артерии, которое называется диссекцией.
  5. При утолщении стенок сосудов врач может заподозрить болезнь Такаясу, которую еще называют неспецифическим аортоартериитом. Эти изменения тяжело отличить от атеросклероза, поэтому доктор должен внимательно изучить нарушения в кровеносной системе.
  6. В ходе исследования с помощью ультразвука можно выявить асимметрию систолического артериального давления на руках на 15 мм рт. ст. В таком случае появляется повод заподозрить нарушение в одном из позвоночных отделов.
  7. При изменениях в шейном отделе позвоночника возможно рефлекторное влияние на артерии позвоночника или непосредственное воздействие на сосуды. В этом случае отмечается их сдавливание или спазм.
  8. После процедуры можно определить, эффективно ли было проведенное лечение патологии брахиоцефальных сосудов.

При УЗДГ БЦА можно диагностировать следующее:

  • Атеросклероз сосудов от начальных проявлений до осложнений. Начальные проявления устанавливают на основании утолщения комплекса интима-медиа (КИМ) в общей сонной артерии. Врач хорошо видит и сами бляшки, прикрепленные к стенке сосудов, измеряет диаметр стеноза, оценивает его значимость.
  • Атеросклеротические бляшки могут вызывать стеноз (частичную непроходимость) или окклюзию (полную закупорку) сосуда.
  • Деформация артерий. Врач устанавливает наличие, форму и место расположения деформаций, дает характеристику вызванных ими нарушений гемодинамики.
  • Аномалии развития. Можно выявить врожденное отсутствие сосуда, уменьшение его диаметра по сравнению с нормой, наличие аневризм, расширений, свищей между сосудами.
  • Диссекция артерий – локальное расслоение артериальной стенки. Эта патология может иметь прямые ультразвуковые признаки, а может быть сложной для диагностики.
  • Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу) характеризуется неравномерным утолщением сосудистой стенки. Задача врача при этом заболевании отдифференцировать его от атеросклеротического поражения и дать детальную характеристику нарушений кровотока.
  • Синдром позвоночно-подключичного обкрадывания (стил-синдром), то есть кровоток руки осуществляется через позвоночные артерии. Важным признаком, позволяющим заподозрить эту патологию является асимметрия систолического артериального давления на руках на 15 мм рт ст и больше.
  • Экстравазальное воздействие на позвоночные артерии, которое возникает при патологии шейного отдела позвоночника и приводит к сдавлению или спазму позвоночных артерий.
  • Оценка эффективности хирургического лечения брахиоцефальных сосудов.

Нормальные показатели уздг брахиоцефальных сосудов:

  1. отсутствие венозной сетки на интракраниальном уровне;
  2. стенки артерий имеют толщину не более 1,1 мм;
  3. нет признаков закупорки, компрессии сосудов;
  4. свободный просвет;
  5. отсутствие атеросклеротических изменений;
  6. скорость кровотока не менее 30 см/секунду;
  7. позвоночные артерии имеют диаметр 2-4 мм.

Расшифровку ультразвуковой допплерографии необходимо показать лечащему врачу. Специалист даст подробную консультацию и назначит правильное терапевтическое лечение.

Показания

Показаниями для выполнения УЗДГ БЦА являются следующие симптомы и диагностированные заболевания:

  • постоянная или периодическая головная боль;
  • потеря сознания;
  • нестабильность артериального давления (гипертония или гипотония);
  • головокружение;
  • временное или постоянное ухудшение зрения;
  • эндокринные заболевания, приводящие к нарушению обменных процессов в тканях (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • гиперлипидемия (повышение уровня холестерина в крови);
  • ожирение.

Показания к уздг

УЗИ-диагностика допплерография брахиоцефальных сосудов и артерий назначается пациентам, входящим в группу риска. Состояние сосудов определяется при таких заболеваниях или симптомах:

  • атеросклерозе в анамнезе;
  • Сахарном диабете;
  • ишемическом инсульте;
  • гипертонии;
  • инфаркте миокарда;
  • головных болях неясной этиологии;
  • шейном остеохондрозе;
  • ощущении слабости в конечностях;
  • инфаркте миокарда;
  • при нарушениях концентрации внимания, координации движений
  • при ожирении;
  • мелькание черных мушек перед главами;
  • шум в ушах;
  • васкулите (аутоиммунном поражении сосудов головного мозга);
  • стенокардии;
  • при проблемах с засыпанием или бессонницей;
  • расстройствах зрения (переходящего или постоянного характера);
  • Ишемической болезни сердца

Нередко исследование назначается пациентам в возрасте старше 40 лет. Плановое обследование рекомендуется проводить не менее, чем раз в 2 года. Противопоказанием являются открытые раны в области шеи. Направление на Уздг бца и БЦС дается врачом-неврологом.

Группы риска

Дуплексное сканирование назначается людям, которые имеют предрасположенность к развитию заболеваний сосудистой системы. В группе риска находятся следующие категории пациентов:

  • курильщики с длительным стажем;
  • люди, имеющие лишний вес;
  • люди, ведущие малоподвижный образ жизни, который в результате приводит к гиподинамии;
  • подвергающиеся частым стрессовым ситуациям;
  • возрастная категория после 45-ти лет;
  • пациенты, имеющие в анамнезе сахарный диабет любой стадии;
  • при наличии повышенного уровня холестерина в организме.

Подготовка к дуплексному сканированию

Особой подготовки для проведения процедуры ультразвукового дуплексного сканирования не требуется. Диагностика проводится в любое время суток, но чаще в утренние часы.

В день проведения УЗДС пациентам рекомендуется исключить сигареты, алкоголь и некоторые напитки, оказывающие влияние на тонус сосудистых стенок (кофе, крепкий черный чай, различные энергетики).

Если пациент принимает такие медикаментозные средства, как Фезам, Бетасерк и некоторые другие, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу их приема в день проведения процедуры.

Непосредственно перед проведением обследования с области головы и шеи следует убрать все возможные украшения. По окончанию процедуры следует вымыть тщательно голову и шею для полного устранения остатков геля.

Может заинтересовать:

  • Что нужно знать об ультразвуковом дуплексном сканировании сосудов головного мозга и шеи
  • Расшифровка результатов УЗИ сосудов нижних конечностей и общие сведения
  • Краткий обзор и сравнение двух методов: УЗДС и УЗДГ

Особенности проведения

Так как, УЗДС является неинвазивным методом диагностики, он не приносит болезненных и дискомфортных ощущений, соответственно не требуется применения анестезии. Процедура проводится в положении сидя либо лежа, в зависимости от того какой участок головы исследуется.

Затем специалист наносит на кожные покровы обследуемого участка прозрачный гель, который выступает проводником между человеческим телом и датчиком ультразвука. Датчик устанавливают на необходимый участок головы, чаще для этого используются определенные участки, имеющие наиболее тонкие кости черепа. Таким образом ультразвуковые волны беспрепятственно проникают внутрь черепной коробки.

Длительность диагностики занимает в пределах 20-30 минут, на протяжении которых специалист может попросить пациента задержать дыхание либо сменить положение тела. Процедура переносится хорошо, не вызывает дискомфорта.

Как проходит ультразвуковое обследование брахиоцефальных артерий

Как правило, особая подготовка к проведению процедуры не нужна. Однако специалисты рекомендуют накануне перед исследованием отказаться от употребления чая, кофе, алкогольных и энергетических напитков, соленых продуктов. Такое питание отрицательно сказывается на состоянии сосудов, вызывает их тонус и меняет их наполнение.

Прежде, чем сделать исследование, нужно провести время перед процедурой на свежем воздухе. Если пациенту ранее были назначены лечебные препараты, то их применение стоит согласовать перед ЦДС (УЗДГ) БЦА. Препараты для лечения сердечно-сосудистой системы вправе отменить только врач.

А вот терапию витаминами и препаратами для улучшения памяти и внимания стоит приостановить перед ДС сосудов и БЦА, причем сделать это можно самостоятельно.

Сколько времени занимает процедура по исследованию сосудов и артерий?

При правильной подготовке и расположении пациента допплерография занимает не менее 20 минут. Порой диагностика может длиться около часа.

Чтобы получить максимально точные результаты исследования, пациента укладывают на кушетку, просят его освободить участок тела, который нужно исследовать. Далее при помощи ультразвукового датчика и специального геля диагностируют сосуды шеи и головы. Результат выводится на экран монитора допплерографа.

Расшифровка результатов УЗДС

После проведения дуплексного сканирования врач располагает полной информацией о состоянии сосудов головного мозга. Результаты обследования содержат незначительное количество цифровых данных и определяют анатомические особенности сосудов, их проходимость, гемодинамику, а также присутствие различных патологических образований внутри сосуда, препятствующих нормальному кровотоку.

Для постановки окончательного диагноза врач сопоставляет полученные результаты с нормальными показателями. На основании этих значений выполняется постановка окончательного диагноза.

Преимущества и риски

УЗДГ брахиоцефальных сосудов и более мелких артерий – неинвазивный, щадящий, быстрый и доступный метод досконального исследования строения сосудистой стенки, определения скорости кровотока и визуализации малейших патологических изменений.

Пациент не подвергается никаким видам лучевого воздействия, не производится парентеральное введение контрастных веществ, а после исследования и получения документов не требуется ограничивать физические нагрузки.

Для лица, направленного на УЗДГ БЦС, исключаются любые риски, так как анализ воздействия ультразвуковых волн на взрослых показал абсолютную безопасность метода. Даже детям младше 5 лет можно проводить доплеровское исследование без малейших опасений.

Кроме описанных достоинств, УЗ-доплерография кровоснабжающей головной мозг сосудистой системы характеризуется высокой диагностической ценностью. Важно знать, что сканирование имеет право выполнять только специалист соответствующей квалификации.

Противопоказания

УЗИ брахиоцефальных артерий не имеет каких-либо противопоказаний. Такая процедура выполняется без ограничений по возрастным и гендерным характеристикам. Это связано с тем, что УЗИ БЦА является современным диагностическим методом, который не оказывает лучевую нагрузку на организм, и может применяться неоднократно.

При беременности именно УЗДГ позволяет выявить возможную патологию развития плода на ранних сроках. Кроме того, процедура проведения УЗДГ показана детям без ограничений по возрасту, росту и весу, так как является информативной и совершенно безболезненной и безвредной.

Для подтверждения диагноза атеросклероз необходимо тщательное обследование стенок сосудов. Только в случае их видимого поражения следует начинать лечение. УЗДГ является доступной и относительно недорогой методикой. Ее данные высоко достоверны и позволяют врачу объективно оценить состояние кровообращения у пациента.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *