- инфекционные заболевания органов мочеполовой системы: уретрит, цистит, простатит,
- инфекции верхних дыхательных путей,
- поражения кожного покрова, гнойные раны,
- сепсис,
- инфекции суставов и костей,
- воспаление почечных канальцев,
- менингит, сифилис и ряд других заболеваний инфекционной природы.
Также лекарства назначают для профилактики инфекционных заболеваний и в период выздоровления после операций, чтобы минимизировать риск гнойных и септических осложнений.
Несмотря на отсутствие токсичности, цефалоспорины имеют ряд противопоказаний:
- беременность,
- кормление грудью,
- заболевания почек и печени,
- нарушение работы центральной нервной системы,
- склонность к образованию тромбов,
- аллергия на компоненты.
При беременности антибиотики принимать нельзя, так как они оказывают негативное действие на развитие плода из-за проникновения действующих веществ через плаценту. Поэтому врач может назначить антибиотики только при условии, что болезнь грозит жизни будущей матери. На самом деле, негативное влияние антибиотиков на здоровье беременной женщины и ребенка не установлено, поскольку испытания проводились только на крысах. Несмотря на то что исследования показали безопасность препаратов, специалисты не спешат назначать антибиотики беременным женщинам, чтобы не рисковать их здоровьем.
В инструкции по применению Цефтриаксона оговаривается, что раствор нельзя использовать только в первом триместре беременности, но врачи не рекомендуют рисковать и использовать данный антибиотик. Желательно заменить его на какой-либо другой препарат, разрешенный для женщин в положении.
В период грудного вскармливания ребенка придется перевести на искусственные молочные смеси на время приема препаратов, так как активные компоненты накапливаются в молоке и могут вызвать побочные реакции у маленького ребенка. Следует отметить, что Цефтриаксон можно употреблять при нарушении функции почек при условии здоровой печени, причем снижать дозу также не надо.
Наличие аллергии на отдельные составляющие антибиотиков – это весомый аргумент для отказа от их употребления. Если пациент страдает аллергией на пенициллиновые антибиотики, Цефазолин ему употреблять нельзя (подобная аллергия встречается только у 10% пациентов). Рекомендуется пользоваться Цефтриаксоном, поскольку риск возникновения аллергии на него значительно ниже. Если симптомы аллергии все-таки проявились, то назначается симптоматическое лечение, а от антибиотиков придется отказаться.
В любом случае нельзя приобретать и использовать растворы самостоятельно – их должен назначать лишь лечащий врач. После прохождения пациентом диагностических процедур он пропишет подходящее лекарственное средство и обозначит адекватную дозировку. Следует отметить, что со стороны пациента тоже должна поступать важная информация о перенесенных заболеваниях, которые могут быть не отмечены в медицинской карте, медикаментах, принятые за последние 3 месяца, и аллергических реакциях.
Содержание
В чем разница между Цефазолином и Цефтриаксоном
В первую очередь разница между раствором Цефазолина и Цефтриаксона выражается в составе. Цефазолин относят к медикаментам первого поколения, он широко используется на протяжении трех десятков лет. Он наиболее эффективен в отношении инфекций, вызванных стрептококком и стафилококком. Основной действующий компонент – цефазолин. Цефтриаксон – это препарат третьего поколения, относящийся к цефалоспоринам. Основной активный компонент – цефтриаксон.
Лекарства назначают при разных заболеваниях. Цефазолин применяется в терапии заболеваний, связанных с мочевыводящей системой, а Цефтриаксон имеет более широкий спектр действия и используется для уничтожения инфекций в верхний дыхательных путях и почках. Можно сделать вывод, что он назначается в случае, когда другой антибиотик не помог справиться с инфекцией.
Отличие препаратов кроется в концентрации действующего вещества в организме после введения инъекции. Цефазолин сохраняется в крови практически весь: концентрация составляет 90%, и такой же объем вещества выводится вместе с мочой. Ситуация с Цефтриаксоном немного другая – только 65% выводится с уриной, а остальное количество вещества уходит с желчью.
Цефазолин и Цефтриаксон: в чем разница, что лучше при бронхите, гайморите, чем отличаются
Цефазолин слабее Цефтриаксона, его антимикробный спектр уже, поэтому он применяется только при инфекциях кожи, мягких тканей и суставов, с профилактической целью при операциях. Цефтриаксон помогает уничтожить больше микробов, его назначают еще до определения возбудителя при пневмонии, тяжелых инфекциях, в том числе в гинекологии, урологии и хирургии.
Цефазолин быстрее выводится из крови, поэтому его вводят 2-3 раза в сутки, а для Цефтриаксона достаточно однократного введения.
При недостаточной эффективности первый препарат можно заменить на более сильный (Цефтриаксон), но обратная замена не проводится.
По противопоказаниям они отличаются только применением для детей до 1 месяца – Цефазолин запрещен, а Цефтриаксон разрешен при отсутствии желтухи и необходимости введения кальция.
Цефазолин и Цефтриаксон: в чем разница
Разница между Цефазолином и Цефтриаксоном состоит в силе и спектре антимикробного действия. Первый препарат обладает высокой активностью против стафилококков, включая те виды, которые образуют защитные ферменты (пенициллиназы), стрептококков и гонококков. Цефтриаксон имеет гораздо более широкий бактерицидный спектр, он особенно эффективен от грамотрицательных микробов и энтерококков.
Это одно и то же
Цефазолин и Цефтриаксон – это одно и то же по таким признакам:
- антибиотики группы цефалоспоринов;
- уничтожают бактерии (бактерицидный эффект);
- вводится только в уколах;
- имеют небольшое количество противопоказаний, низкую токсичность при правильном применении.
Правила применения
Цефазолин и Цефтриаксон вводят внутримышечно и внутривенно (см. таблицу).
Схемы и правила введения | Цефтриаксон | Цефазолин |
Кратность | 1 раз в сутки (ровно через 24 часа) | 2-3 раза в день (интервал 8 или 12 часов) |
Разовая доза взрослому | 1-2 г | 1-2 г |
Максимальная доза | 4 г | 6 г |
Дети до 12 лет на сутки | 20-80 мг на 1 кг веса за 1-2 раза | 50-100 мг/кг за 2-3 раза |
Перед операцией | 1-2 г за час до проведения | 1 г за 0,5-1 час до, при длительной – через 2 часа еще 1г |
Чем разводить (на 1 флакон) | 2 мл воды для инъекций и 2 мл 2% Лидокаина при внутримышечном уколе, физраствором или 5% глюкозой при внутривенном | При внутримышечном и внутривенном введении физраствором |
Чем отличаются по противопоказаниям
Оба препарат противопоказаны при непереносимости цефалоспоринов, пенициллинов и бета-лактамных антибиотиков, но Цефтриаксон отличается особенностями применения у новорожденных. Его запрещено вводить недоношенным, если их биологический возраст (период внутриутробного развития и жизни после рождения) не достиг 41 недели.
Вне зависимости от степени доношенности, препарат нельзя использовать для лечения новорожденных с желтухой, при необходимости внутривенного введения солей кальция.
Цефазолин полностью запрещен для введения ребенку до 1 месяца, его не применяют при лечении недоношенных до 2-3 месяцев. Он не используется при беременности, лактации, а Цефтриаксон рекомендуется по жизненным показаниям. Оба препарата с осторожностью вводят при печеночной и почечной недостаточности.
Рекомендуем прочитать об аналогах Цефтриаксона. Из статьи вы узнаете о лучших производителях препарата, импортных аналогах Цефтриаксона, аналогах в таблетках, суспензии и уколах.
А здесь подробнее о том, что лучше — Цефотаксим или Цефтриаксон.
Что сильнее
Цефтриаксон сильнее Цефазолина, так как второй препарат относится к 1 поколению цефалоспоринов. Он применялся очень широко до тех пор, пока не были изобретены более эффективные средства, поэтому на практике его используют по ограниченным показаниям:
- инфекция мягких тканей, кожи, суставов, которая вызвана стафилококками или стрептококками;
- операция – до и после ее проведения для предупреждения инфицирования.
Цефазолин не проходит через гематоэнцефалический барьер, его нельзя назначать при менингите, даже если по результатам бактериологического исследования возбудитель чувствителен к этому антибиотику. Его перестали назначать при болезнях легких, бронхов и ЛОР-органов, мочеполовой системы, так как в большинстве случаев результат слабый или отсутствует.
Цефтриаксон относится к 3 поколению цефалоспоринов, он считается препаратом первого выбора, то есть назначается еще до определения вида микроба и его чувствительности. Рекомендуется для лечения:
- пневмонии;
- ангины;
- острого среднего отита (воспаление уха);
- острой гонореи;
- тяжелых инфекций мочевых путей и половых органов, кожи, суставов, костей;
- бактериальном воспалении органов брюшной полости;
- генерализованный (осложненный) сальмонеллез;
- менингит;
- заражение крови (септический процесс).
Смотрите в этом видео о правилах применения и показаниях к назначению препарата Цефазолин:
По цене
Цена Цефазолина и Цефтриаксона отечественного производства почти не отличается – за флакон с 1 г препарата нужно заплатить от 20 до 32 рублей. Разница есть в стоимости растворителя – первый препарат достаточно разводить стерильным физраствором (50 рублей за упаковку), а для Цефтриаксона нужны ампулы воды для инъекций и 2% Лидокаина, что обойдется примерно в 100 рублей.
Цефазолин или Цефтриаксон: что лучше
Цефазолин лучше Цефтриаксона только при условии, что определен возбудитель, который более чувствителен к нему, а также при лечении стафилококковой инфекции. Во всех остальных случаях чаще выбирают Цефтриаксон.
При бронхите
Бронхит можно лечить антибиотиками только в том случае, если подтверждена бактериальная инфекция. Острое воспаление чаще вызывает вирусы, на которые не действуют Цефазолин и Цефтриаксон.
Если же диагноз не вызывает сомнений, есть гнойная мокрота, высокая температура тела и риск осложнений (бронхопневмонии), то назначается Цефтриаксон по 1 г на 5-10 дней.
Использование Цефазолина считается неправильным, так как большинство возбудителей устойчивы к его действию.
Возбудители бронхита
При гайморите
Гайморит, как и бронхит, не всегда требует терапии антибиотиками. Чаще всего необходимость в их введении появляется при опасности распространения инфекции на головной мозг и развития менингита. Так как Цефазолин не проникает через гематоэнцефалический барьер, то его введение не показано. Цефтриаксон применяется в дозе по 1 г в сутки 5-7 дней.
Можно ли заменить один препарат другим
Замена Цефазолина на Цефтриаксон возможна, так как второй препарат охватывает весь спектр антибактериального действия первого и имеет большую активность в отношении многих микробов. Обратная ситуация практически всегда не имеет смысла, так как после более сильного антибиотика нет никакого смысла назначить слабый.
Рекомендуем прочитать о том, как применять Цефтриаксон при пневмонии. Из статьи вы узнаете о том, как работает антибиотик при пневмонии, схеме лечения у взрослых, длительности терапии.
А здесь подробнее о том, как применять Цефтриаксон при ангине.
Цефазолин слабее Цефтриаксона по антимикробной активности, он ограниченно применяется при болезнях кожи, мягких тканей и суставов. Его назначают и при предоперационной подготовке для профилактики инфицирования. Цефтриаксон назначают при тяжелых инфекциях, воспалении в брюшной полости, менингите.
Сравнение
Оба препарата характеризуются высокой активностью по отношению к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам, они прекрасно всасываются в ЖКТ, а затем распределяются в органах и тканях. Внутрь цефалоспорины принимаются вместе с большим количеством воды. Показанием для применения Цефтриаксона являются инфекции брюшной полости (в частности воспаление ЖКТ и желчевыводящих путей, перитонит, холангит, эмпиема желчного пузыря) бактериальные инфекции, инфекции верхних и нижних дыхательных путей (абсцесс легких, пневмония, эмпиема плевры), инфекции суставов, костей, мягких ткани и кожи, инфекции урогенитальной зоны (пиелонефрит, гонорея). Препарат также используется для профилактики послеоперационных осложнений, для лечения инфекционных заболеваний у лиц со сниженным иммунитетом. Цефтриаксон обладает высокой активностью в отношении различного рода бактерий (в частности, грамотрицательных и грамположительных).
Цефазолин выпускается в виде порошка для приготовления внутримышечных и внутривенных растворов. Используется для профилактики послеоперационных инфекций, для лечения заболеваний почек. Все рекомендуемые дозы вводятся только после приёма начальной ударной дозы. Цефазолин обладает широким спектром антибактериального действия, он активен в отношении многих бактерий и применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату возбудителями.
Совместный прием
При неудовлетворительных результатах лечения Цефазолином врач назначает Цефтриаксон – более сильный антибиотик, имеющий широкий спектр воздействия на инфекции. Однако перед назначением врач должен обследовать пациента, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.
Одновременное использование Цефтриаксона и лекарств, которые снижают агрегацию тромбоцитов, чревато развитием кровотечений, так что вместе их принимать нельзя. За счет действия антибиотика аминогликозиды становятся более эффективными в отношении грамотрицательных штаммов бактерий.
Применение «петлевых» диуретиков вместе с лекарством также наносит вред здоровью из-за развития нефротоксического действия. При включении антикоагулянтов в терапию, действие этих препаратов усиливается. Также раствор антибиотика нельзя смешивать с другими противомикробными препаратами и инъекциями, содержащими кальций.
Употребление алкоголя в период лечения противопоказано, так как сильно повышается риск возникновения побочных эффектов. Вообще, этанол несовместим с любыми антибиотиками. Если у пациента наблюдается алкогольная зависимость, то врач постарается назначить другой препарат для лечения заболевания, поскольку пациент может не удержать себя в руках и сорваться.
Цефазолин и Цефтриаксон относятся к препаратам одной фармакологической группы, но различаются по составу и широте терапевтического воздействия. Цефтриаксон значительно превосходит Цефазолин, но и требует более тщательного контроля над применением. Нужно помнить, что самолечение антибиотиком может повлечь неприятные последствия, поэтому при возникновении заболевания нужно обращаться к врачу, который достаточно компетентен, чтобы выписать подходящее средство и назначить дозировку.