Что делать, если высокий пульс и повышенное давление, причины, опасные симптомы, диагностика и лечение

Высокий пульс при высоком давлении наблюдается довольно часто, однако взаимосвязь обоих показателей при гипертонии не является закономерной. Одновременное увеличение показателей происходит при чрезмерной нагрузке на миокард, что может свидетельствовать о развитии осложнений со стороны сердечной и сосудистой систем. Сочетание обеих нарушений провоцирует возникновение инсульта и инфаркта – опасных патологий, являющихся причиной летального исхода. Чтобы предупредить прогрессирование расстройства и снизить риск негативных последствий, необходимо своевременно обратиться к специалисту. Какие же причины учащенного сердцебиения при повышенном уровне АД и как стабилизировать показатели?

Высокий пульс при низком давлении

Повышение ЧСС при низком АД является компенсаторным механизмом. Пониженное давление обуславливает нарушение кровоснабжения всех органов и тканей, что делает ситуацию опасной, приводит к гипоксии. Тахикардия в такой ситуации компенсирует низкое давление, помогает организму справиться с патологическим состоянием.

Для нормализации АД и ЧСС необходимо выяснить причины аномальных показателей. Учащенный пульс на фоне низкого АД может говорить о заболеваниях крови, иметь нейрогенные причины или быть спровоцированным приемом лекарств.

Взаимосвязь между высоким пульсом и гипертонией

Высокий пульс при высоком давлении – довольно распространенное явление, которое часто возникает одновременно. Постоянно повышенный уровень артериального давления способствует перекачиванию большого объема циркулирующей крови, вследствие чего сердечная мышца подвергается избыточной нагрузке. В результате сократительная активность миокарда повышается, провоцируя формирование тахикардии. Увеличенное количество сердечных сокращений характеризуется сильной и напряженной пульсовой волной с показателем высшее 90 уд./мин., что свидетельствует о возможном расстройстве, если пациент находится в состоянии покоя.

Почему при гипертонической болезни наиболее часто регистрируется расстройство сердечного ритма? Артериальная гипертензия рефлекторно провоцирует развитие тахикардии. Так, у большинства гипертоников первым признаком негативного влияния увеличенного кровяного давления на организм является расстройство сердечного ритма. При гипертонии наиболее часто регистрируется пароксизмальная тахикардия, проявляющаяся резким приступом учащенного сердцебиения до 120 уд./мин., при этом сохраняется ритм, так как электрические импульсы идут из одной области. Частые приступы данной формы тахикардии приводят к формированию острой сосудистой и сердечной недостаточности. Неблагоприятное течение гипертонии может вызвать формирование аритмии, провокатором которой является гипертензивный приступ кардиальной формы, когда повышение АД сочетается с острой сердечной левожелудочковой недостаточностью.

Важно! Появление учащенного пульса при гипертонической болезни служит плохим диагностическим признаком, свидетельствующим о переходе болезни на третью стадию, когда в органах формируются необратимые изменения.

Физиологические причины нарушения

На фоне гипертонической болезни может наблюдаться высокое пульсовое давление физиологического характера, которому подвержены пациенты с неустойчивой нервной системой. Как правило, расстройство непродолжительное, около 20–25 минут. ЧСС достигает показателей 100/140 уд./мин., после чего стабилизируется.

Физиологический ряд факторов, провоцирующих приступ тахикардии:

  • увеличение температуры тела;
  • передозировка или индивидуальная непереносимость медикаментов;
  • длительное пребывание в душном помещении;
  • употребление алкогольных напитков, никотин;
  • избыточная психическая нагрузка;
  • прием большого количества жирной пищи;
  • чрезмерное употребление напитков, содержащих кофеин.

Стресс вызывает резкое увеличение концентрации катехоламинов, повышение ЧСС и давления, стабилизация которых происходит в течение длительного времени

Физическая деятельность также может повысить количество сердечных сокращений, однако уровень артериального давления должен остаться в первоначальных пределах.

Патологические причины расстройства

Развитие патологической формы заболевания связанно с функциональными изменениями в работе сердца, почек, щитовидной железы или наличием в организме инфекционных агентов. Приступы более длительные и не обусловлены физиологическими факторами.

В группу основных патологий, вызывающих учащение пульса и повышение уровня АД, относят:

  • Гипертензивный криз первого типа (симпато-адреналовый криз). При расстройстве регуляции вегетативной системы нарушается нормальная реакция организма на раздражители, что связано с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
  • Артериальная гипертензия различной этиологии. Наблюдается при дисбалансе гормонов, почечной недостаточности, нарушении сосудистой регуляции.
  • Гипертиреоз. Повышение симпатической активности происходит при нарушении метаболизма гормонов щитовидной железы. Для патологии характерна синусовая тахикардия при условии сохранения в миокарде очагов эктопической активности.
  • Гиперкортицизм. Патологическое состояние обусловлено гормональным дисбалансом вследствие избыточной активности гормонов надпочечников. Для заболевания характерен механизм повышенного автоматизма синусового узла.
  • Болезни неврогенного и психогенного характера. Незначительные положительные или отрицательные эмоции провоцируют напряжение нервной системы. Сердечно-сосудистый невроз вызывает учащение сердечного ритма в результате нарушения регуляции вегетативной нервной системы с повышенной активностью симпатического нерва.

В случаях если диагностируется повышенный пульс при повышенном давлении, то увеличивается риск развития сосудистых осложнений, которые могут вызвать разрыв сосудов головного мозга или сердца. Данной закономерности подвергаются лица в возрасте от 45 до 55 лет, поэтому чем высшее пульсовое и кровяное давление, тем высшее риск негативных последствий.

Разновидности тахикардии при гипертонической болезни

На фоне артериальной гипертензии может развиться любая разновидность нарушения сердечного ритма. Данное состояние в сочетании с ускоренной и неправильной работой сердца, грозит развитием инсульта и инфаркта.

Диагностические мероприятия

Диагностика причин повышенного давления на фоне тахикардии — прерогатива врача-кардиолога. При необходимости проводятся консультации других специалистов. Эндокринолога и невролога.

Перечень исследований стандартный:

  • Опрос больного на предмет жалоб. Объективизация симптомов, другими словами.
  • Исследование анамнеза жизни. Устанавливаются этиологические факторы.
  • Электрокардиография. Существует инвазивный электрокардиографический тест к которому прибегают в крайних случаях.
  • Холтеровское мониторирование с помощью портативного аппарата для измерения давления.
  • Монитор носят в течение суток, затем оценивают характер сердечной деятельности.
  • Тест с наклонным столом. В России и странах СНГ почти не проводится по причине рисков.
  • Исследование венозной крови на гормоны: щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.
  • Энцефалография. Малоинформативна, но позволяет исключить патологии со стороны церебральных структур.
  • Общий и биохимический анализ крови.

Комплексная диагностика позволяет быстро определиться с причиной проблемы.

Лечение

Сложная и комплексная задача. Порой одними таблетками не обойтись. Терапия наплавлена на восстановление функций сердца и на устранение первопричины состояния.

Среди методов:

  • Введение специальных лекарств. Блокаторов кальциевых каналов и бета-блокаторов. Их следует принимать при высоком пульсе систематически. Существуют препараты экстренного действия, но без ведома врача их использовать нельзя.
  • Оперативные методики: эндоваскулярная абляция, установка водителя ритма (кардиостимулятора) и др. Все оперативные методики проводятся в плановом порядке, не считая экстренных случаев. Нужно обговорить с врачом все за и против, уточнить непонятные моменты.

Все способы определяются врачом, исходя их начальных параметров и полученных данных.

Важно изменить образ жизни: минимальная физическая нагрузка, только лечебные упражнения, отсутствие стрессов, нормализация рациона, его витаминизация, отказ от курения сигарет и электронных устройств, употребления алкоголя (полный), нормализация питьевого режима (до 2 литров день или чуть менее).

Лечебные мероприятия многообразны и потребуют усилий не только со стороны специалиста, но и со стороны самого больного.

Профилактические мероприятия

Специфических методов профилактики не выработано. Необходимо следовать рекомендациям врачей и правилам здравого смысла:

  • Не стоит курить. Ни табак, ни специальные химические смеси. Они одинаково вредны для здоровья сердца и сосудов.
  • Предполагается полный отказ от алкоголя. Не стоит заблуждаться, он не помогает расширять сосуды.
  • Нужно больше бывать на свежем воздухе, не перетруждаться в физическом и психологическом плане.
  • Следует избегать стрессов. Хотя это и не так просто.
  • Необходимо рационализировать свое питание. Никакого жирного, острого, соленого, жареного. По возможности. Больше продуктов натуральных, витаминизированных, растительного происхождения, а также белка. За основу можно взять Лечебный стол №10.

Эти простые советы помогут сберечь здоровье.

Тахикардия на фоне артериальной гипертензии — два разных состояния и лечатся они своими методами.

Необходимо обращаться к кардиологу. Под контролем врача дело пойдет быстрее и куда успешнее, чем при использовании сомнительных методов. Самолечение недопустимо и опасно.

По каким признакам можно выявить отклонение?

У каждого гипертоника существует понятие «рабочего» давления, что означает показатели давления, при которых общие состояние находится в пределах нормы. Данный показатель индивидуален для каждого человека, поскольку он может быть как нормальным, так и повышенным (135/100). Однако незначительное превышение нормы может вызвать целый ряд дискомфортных ощущений. Кратковременное и незначительное ускорение сердечного ритма не провоцирует выраженную симптоматику, а сопровождается лишь возникновением шума в ушах и дискомфортными чувствами.

Длительный приступ высокого давления и высокого пульса характеризуется следующими признаками:

  • Пульсирующая головная боль с локализацией в височной и затылочной области.
  • Головокружение с сопутствующим нарушением координации движений.
  • Расстройство зрительной функции (потемнение, мелькание «мушек» перед глазами).
  • Расстройство сердечной деятельности (нарушение ритма, чувство учащенного сердцебиения).
  • Нарастающая одышка, ощущение нехватки воздуха.
  • Беспричинная мышечная слабость, чувство дрожи по всему телу.
  • Тошнота с дальнейшим приступом рвоты.

Степень выраженности симптомов зависит от состояния и порога чувствительности вегетативной нервной системы, а также от стадии гипертонии. Так, увеличение сердечной активности может привести к развитию сердечной недостаточности и стенокардии.

Симптомы патологии

Основной клинический симптомокомплекс частого сердцебиения при высоком давлении:

  • пульсация височной области;
  • мигренозная боль, темнота перед глазами;
  • дискоординация движений, предобморок;
  • сердцебиение, аритмия;
  • одышка, ощущение удушья;
  • тремор всего тела, слабость, профузный холодный пот;
  • подташнивание с исходом в рвоту.

Сочетание, хотя бы пары симптомов – повод для клинико-лабораторного обследования.

Возможные последствия и осложнения

Диссонанс пульсового и артериального давления опасен для функционального состояния организма, поскольку при учащенном сердцебиении происходит гипоксия тканей и органов, что влечет развитие в них необратимых изменений.

При одновременном увеличении диагностических показателей могут возникнуть следующие очень опасные состояния:

  • расстройство работы пищеварительного тракта;
  • ишемическое поражение головного мозга;
  • некроз участка кардиомиоцитов;
  • аритмический шок.

Длительное и постоянное учащение сердечного ритма может значительно понизить работоспособность гипертоника. Пациент испытывает чувство раздражительности, выявляет жалобы на беспричинную слабость и недомогание.

В условиях избыточной нагрузки миокард требует большего количества кислорода, что приводит к его повышенной растрате. В сосудах небольшого диаметра возникает дефицит питательных веществ, провоцируя формирование кардиомиопатии.

Оказание самостоятельной помощи

Что делать, если произошло резкое увеличение пульса на фоне высокого АД? В данной ситуации следует обратиться к специалисту для уточнения диагноза и выявления первопричины расстройства. Однако вызвать тахикардию могут и функциональные этиологические факторы, при которых можно самостоятельно оказать первую помощь.

Сначала необходимо определить источник, провоцирующий нарушение. Пациенту рекомендуется отдых, крепкий сон, а также разгрузочный день, исключающий прием жирных, острых, сладких блюд. Для предупреждения усугубления патологии следует исключить кофеиновые напитки, курение и алкоголь.

Алгоритм оказания помощи:

  1. Устраните сдавливающую одежду, обеспечьте приток свежего воздуха.
  2. Займите горизонтальное положение или полусидя с опорой под позвоночник.
  3. Примите седативные препараты (Персен, Валидол, Фитосед, настойку пустырника).
  4. Чтобы снизить кровяное давление, примите назначенные гипотензивные таблетки (Каптоприл, Каптопресс, Энап).
  5. Примените дыхательную технику с глубоким вдохом и медленным выдохом.
  6. Помассируйте область глазных яблок и виски, если болит голова.

Важно! Проводите мониторинг показателей каждые 30 минут. Если применение лечебных мероприятий не оказало должного эффекта, то следует вызвать бригаду медицинской помощи.

Первая помощь

Она имеет несколько особенностей с учетом уровня тахикардии: более 90 ударов/минуту – менее 90 ударов/минуту. Этими способами может овладеть каждый. Порядок действий, если выявлено повышение давления с увеличением ЧСС, предсказуем:

  • открыть шире окно или форточку;
  • освободиться от мешающих дыханию, движению деталей;
  • лечь на спину;
  • принять Валидол, Персен, Новопассит;
  • к ногам – теплую грелку;
  • дышать полной грудью, медленно, спокойно.

Затем,

Если пульс выше 90 ударов /минуту При пульсе до 90 ударов/минуту
слегка нажать на глазные яблоки, погладить сонную артерию, помассировать область эпигастрия не использовать «вагусные» приемы, при пульсе менее 60 они опасны
принять: Анаприлин или Изоптин, если сохраняется аритмия принять: Амлодипин или другие антагонисты кальция (бета-блокаторы опасны)

Если максимум через 40 минут ситуация не нормализуется, а по-прежнему характеризуется учащенным пульсом, принимают блокаторы АПФ – Эналаприл, Энап, Лизиноприл, сочетая их с диуретиками – Триампуром, Фуросемидом, Диакарбом. Отсутствие эффекта – повод для вызова Скорой.

Как нормализовать пульс

Изолированная сердечная гипертония характеризуется повышением пульсового давления (разница между систолическим, диастолическим артериальным маркером). Обычно она развивается, как первичная патология у пожилых пациентов или носит вторичный характер как осложнение уже имеющихся заболеваний (аритмии, пороки аортального клапана, артериовенозные анастомозы). Вторичная купируется устранением первопричины, а вот первичная подлежит коррекции самостоятельно.

Основными препаратами, снижающими АД при высоком пульсе, считают бета-блокаторы (Обзидан, Пропамин, Беталок ЗОК), которые комбинируют с диуретиками (Триампур, Гипотиазид, Диакарб). Можно добавить средства, понижающие давление, типа Каптоприла, седативные капли: Корвалол, Валокордин, настойку Валерианы. Применяют также статины: Вазилип, Ловастатин, Правастатин.

Кроме того, снизить систолическое АД, а значит, купировать нагрузку на сердце, остановить тахикардию можно немедикаментозными средствами. Например, народные целители рекомендуют употреблять сельдерей, свеклу, зелень, яблоки, огурцы, сладкий перец, кукурузу, чеснок, льняное масло. Можно выпить стакан чая с шиповником.

Полезны бег, ходьба пешком, аэробика, массаж воротниковой зоны.

Как купировать тахикардию

Не так давно именно диастолический показатель считался сердечным маркером, но сегодня достоверно доказано, что диастолическое давление является индикатором заболеваний почек, связано с действием ренина, купируется препаратами, корректирующими его синтез. При повышенном давлении назначаются следующие лекарственные средства, снижающие диастолический показатель:

  • ингибиторы АПФ: Беназеприл, Лотензин, Спираприл (Квадроприл);
  • бета-блокаторы: Карведилол, Лабеталол;
  • антагонисты кальция: Фелодипин, Нифедипин, Дилтиазем;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина 2: Лозартан, Валсартан, Карзартан;
  • ингибиторы ренина: Расилез.

Кроме лекарственных препаратов для лечения состояния, характеризующегося высоким давлением и тахикардией, используют сосудистые биологически активные добавки, которые приводят сосудистые показатели в норму: Аскорутин (содержит витамины С, Р), Аспаркам (магний, кальций), Экстракт боярышника (витамин Р, флавоноиды, антиоксиданты), витаминно-минеральный комплекс Витрум Кардио.

Для коррекции сосудистой стенки артерий, вен, мелких сосудов, нужно употреблять в пищу больше продуктов, которые содержат природные витамины и минералы: свекла, бананы, помидоры, картофель, орехи, греча, рыба, говядина. Их рекомендуют врачи при повышенном АД, сердечных перебоях. Травы и плоды растений: боярышник, стевия, валериана, семена льна в настоях, настойках, отварах также используют для снижения сосудистых маркеров в домашних условиях.

Особенности и правила приема медикаментов

Лекарственные препараты играют роль первой скрипки в коррекции сочетанной тахикардии, высокого артериального давления. Однако их прием подчинен ряду правил:

  • сначала понижается давление, поэтому пульс может нормализоваться автоматически, не требуя дополнительных усилий, в этом случае стартуют с Каптоприла, Каптопреса, Эналаприла;
  • универсальными препаратами считаются бета-блокаторы типа Анаприлина;
  • ингибиторы кальция могут временно усилить тахикардию: Коринфар, Фармадипин;
  • диуретики – препараты выбора при любом сочетании пульса, сердцебиения: Лазикс, Трифас, Триампур;
  • снижать АД следует постепенно от 25% исходного уровня/час.

Если приступы сочетанной тахикардии и гипертонии повторяются часто – это повод для обращения за медицинской помощью.

Профилактика

Предупредить болезнь легче, чем лечить ее, поэтому соблюдение рекомендаций врача по профилактике сочетанной патологии – насущная необходимость для каждого, кто столкнулся с проблемой гипертонической болезни. Ничего сложно в этом нет, алгоритм заключается в следующих мероприятиях:

  • диспансеризация, профосмотры по графику, не реже раза в год;
  • отказ от наркотиков, спиртных, энергетических, газированных напитков, никотина, кофе;
  • ограничить употребление соли, сахара до разрешенных лечащим врачом граммов;
  • регулярно заниматься физкультурой, спортом, пешими прогулками, дозированной ходьбой, бегом, плаванием;
  • сказать «нет!» гиподинамии, малоподвижному, сидячему образу жизни;
  • не перегружать организм физическими усилиями, помнить о том, что все хорошо только в меру;
  • следить за своими эмоциями, избегать психоэмоционального маятника от депрессии к эйфории и наоборот;
  • контролировать вес;
  • ввести сбалансированный пищевой рацион с преобладанием полезных продуктов, фруктов, овощей;
  • обеспечить глубокий, спокойный сон;
  • заняться хобби, которое поможет снять напряжение, эмоциональный стресс, полученный за рабочую неделю: рисование, лепка, танцы, йога, релакс.

Выполнение правил профилактики позволит избежать приступов гипертонии, убережет от серьезных осложнений.

Людмила Жаворонкова Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Медикаментозное лечение

Лечение тахикардии при артериальной гипертензии должно быть в комплексе и включать как прием медикаментозных средств, так и соблюдение диетического питания и здорового образа жизни. Первоначальным этапом в терапии является устранение главной причины болезни, провоцирующей ускорение сердечного ритма. Кроме лекарственных средств, нормализирующих и корректирующих АД, больному назначают принимать медикаменты, купирующие приступы тахикардии. Однако прием лекарственных средств противопоказан пациентам при пониженном пульсовом давлении, так как механизм их действия направлен на снижение сердечной деятельности.

Лечить патологическое состояние следует по индивидуальной схеме, составленной специалистом с учетом стадийности гипертонии

Лечение патологии включает соблюдение следующей схемы, в которую входят такие группы препаратов:

  • Седативные. Действие направленно на стабилизацию нервной системы, в результате чего замедляется сердечный ритм (Броменвал, Персен).
  • β-адреноблокаторы. Блокируют выработку адреналина, который негативно воздействует на миокард (Бисопролол, Атенолол).
  • Блокаторы натриевых канальцев. Препятствуют проникновению ионов натрия в сердечные клетки, вследствие чего блокируется передача электрических импульсов, замедляя возбудимость сердца (Этмозин, Хинидин).
  • Тиреостатические средства. Подавляют продукцию избыточного количества гормонов щитовидных желез, повышающих возбудимость кардиомиоцитов (Пропицил, Тиразол).
  • Блокаторы калиевых каналов. Замедляют проведение электрических импульсов (Соталекс, Нибентан).
  • Блокаторы кальциевых каналов. Нормализуют верхнее и нижнее кровяное давление путем расширения сосудистого просвета, замедляют пульс (Анипамил, Верапамил).

Диетотерапия при тахикардии предусматривает включение в рацион продуктов, содержащих повышенное количество калия, магния, кальция, необходимых для нормальной работы сердца. При соблюдении диеты рекомендовано достаточно низкое количества жирных блюд, провоцирующие отложение холестерина в сосудах.

Частое выявление высокого пульса на фоне повышенного АД служит поводом для тщательного обследования, поскольку это первый клинический признак прогрессирования болезни. Своевременная ликвидация причины патологии поможет устранить негативную симптоматику, а также снизит риск повторных приступов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *