Что бывает после пункции щитовидной железы

Тонкоигольная биопсия под местным обезболиванием в амбулаторных условиях. Вся диагностика продолжается не более 20 минут. Большинство пациентов спокойно переносят процедуру. При хорошей врачебной квалификации задеть рядом расположенные анатомические структуры невозможно, поэтому у больных остается только ощущение небольшого дискомфорта после тонкоигольной биопсии.

Этот метод не требует госпитализации пациентов, уже через час можно вернуться к обычной деятельности. Ограничений по режиму дня не предусмотрено, но необходимо избегать травмирования шеи, резких движений и занятий спортом первые двое суток. Область прокола заклеивают стерильной повязкой, ее можно снять через 2-3 часа, но обычно рекомендуется походить с ней до вечера, чтобы избежать инфицирования.

Пить разрешается сразу же после пункции, а принимать пищу через 1,5-2 часа. Затруднений при глотании быть не должно. Если все же имеется болезненность в первые часы, то лучше принимать жидкую пищу и напитки комнатной температуры, избегать горячих, острых и соленых блюд, чтобы не провоцировать отек.

Возможные осложнения после пункции щитовидки возникают не более чем у 1% обследуемых. Большинство проходит на протяжении первых двух суток, а через 3-5 дней от прокола не отсеется даже следов. Бывают такие последствия:

  • Тянет горло, болит шея. Одна из причин боли в шее связана с наличием остеохондроза или/и мышечного спазма от неудобной позы при пункции. Для расслабления поможет легкий массаж. Можно нанести мазь с противовоспалительным эффектом (Долгит, Дип релиф, Диклофенак), избегая воздействий на место прокола.
  • Больно разговаривать, глотать. Боль появляется в мягких тканях, окружающих щитовидную железу. При глотании смещается щитовидный хрящ, что и воспринимается как болезненность горла. В норме такой признак может быть на протяжении 2-3 дней, не требует специального лечения. При выраженном болевом синдроме назначают Ибупрофен или Индометацин.
  • Появилась гематома. Щитовидная железа имеет усиленное кровоснабжение, поэтому после прокола может быть остаточная кровоточивость. Она приводит к скоплению крови под кожей с образованием гематомы. Чтобы ее избежать врач плотно прижимает ватный тампон. Но возможно повреждение мелких сосудов. Обычно незначительные кровоподтеки рассасываются без применения дополнительных средств. При крупных размерах врач может посоветовать нанесение гепариновой мази, Лиотон геля.

  • Поднялась температура. Чаще это бывает у пациентов с обменными нарушениями. Обычно температура не поднимается выше 37 градусов и нормализуется самостоятельно. У большинства бывает только в день проведения биопсии.
  • Головокружение и обморок. Так как в период диагностики сканируется область вблизи проекции сонной артерии, то возможно кратковременное потемнение в глазах или обморочное состояние. Они также возникают у особо впечатлительных людей. Чтобы избежать таких последствий, рекомендуется за три дня до процедуры на ночь принимать травяные успокаивающие средства – настойку валерианы, пиона, Ново-пассит, Персен.

Осложнения, при которых без врача не обойтись:

  • если беспокоит сильная боль, невозможность глотания и повышение температуры тела выше 37,1-37,3 градуса на следующий день после пункции, нужно обратиться к врачу;
  • сильная отечность в месте прокола, распространяющаяся на соседние ткани, если она не спадает через 2 дня;
  • кровотечение;
  • горячая и красная кожа шеи;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • потеря голоса.

Читайте подробнее в нашей статье о том, что бывает после пункции щитовидной железы.

Состояние больного после пункции щитовидной железы

Тонкоигольная биопсия показана при обнаружении узла или кисты в щитовидной железе. Она предусматривает взятие клеточного материала на анализ. Помогает отличить доброкачественные новообразования от злокачественных, выбрать метод операции, если она необходима. Проводится под местным обезболиванием в амбулаторных условиях. Вся диагностика продолжается не более 20 минут.

Фото после пункции щитовидной железы

Большинство пациентов спокойно переносят процедуру. Она не сопровождается разрезом, травмированием, обширным повреждением тканей, так как врач прицельно прокалывает узел в щитовидной железе. Для точности попадания в него применяется ультразвуковой контроль при помощи УЗИ-сканера.

При хорошей врачебной квалификации задеть рядом расположенные анатомические структуры невозможно, поэтому у больных остается только ощущение небольшого дискомфорта после тонкоигольной биопсии.

Этот метод не требует госпитализации пациентов до или после обследования, уже через час можно вернуться к обычной деятельности. Ограничений по режиму дня не предусмотрено, но необходимо избегать травмирования шеи, резких движений и занятий спортом первые двое суток. Область прокола заклеивают стерильной повязкой, ее можно снять через 2-3 часа, но обычно рекомендуется походить с ней до вечера, чтобы избежать инфицирования.

Рекомендуем прочитать статью о пункции щитовидной железы. Из нее вы узнаете о том, как делают пункцию щитовидной железы под контролем УЗИ, показаниях к проведению, подготовке к процедуре, а также о результатах и расшифровке анализа.

А подробнее о радиойодтерапия щитовидной железы.

Этап исследования материала

Стекла с мазками просушивают и отправляют в лабораторию для окрашивания по одному из методов:

  • Май Грюнвальд-Гимза;
  • .

Подготовленные образцы врач-цитолог исследует под микроскопом, определяя их:

  • строение;
  • размеры;
  • наличие включений в цитоплазме;
  • атипию.

Длительность исследования составляет 1-2 дня, но в некоторых случаях — 4-5 суток.

Исследование цитологических образцов позволяет определить заболевание и отыскать методы его лечения.

Варианты результатов

В заключении указывают:

  • локализацию, размер и количество узлов;
  • особенности по результатам УЗИ;
  • цитологические данные биоптата.

Основной целью проведения тонкоигольной пункции является цитологический анализ материала.

Расшифровка цитологического анализа

Возможны следующие варианты расшифровки:

  • доброкачественное образование;
  • злокачественное новообразование;
  • тиреоидит Хашимото;
  • фолликулярное образование;
  • неинформативное заключение — отобранного материала недостаточно, требуется повторная процедура для уточнения диагноза.

Какие осложнения могут возникнуть

При соблюдении техники проведения пунктирования опасных последствий не возникает.

Нормой считаются:

  • появление небольших синяков;
  • возникновение першения, кашля;
  • повышение температуры тела;
  • учащенное сердцебиение;
  • обморок, чувство страха, тревоги;
  • головокружение.

Если процедура проведена непрофессионально или с нарушением методики, возможны:

  • аритмия, тахикардия;
  • кровотечения;
  • повреждение голосовых связок, трахеи;
  • спазм гортани;
  • травмирование возвратного нерва;
  • инфицирование;
  • развитие воспалительного процесса.

После проведения пункции у пациента может возникнуть тахикардия.

Чего нельзя делать после взятия пункции

Не нужно дополнительно обрабатывать место прокола антисептиком или наносить на область воздействия йодную сетку.

Стоимость проведения исследования

Средняя стоимость забора биоптата составляет около 2 тыс. руб.

Поделись с друзьями!

Список противопоказаний к взятию пункции

Абсолютных противопоказаний нет.

Относительными ограничениями к пункционной биопсии щитовидной железы являются:

  • сердечно-сосудистые патологии;
  • нарушение свертываемости крови;
  • перенесенные оперативные вмешательства в области шеи и самого органа;
  • большой (свыше 35 мм) размер узла;
  • респираторные вирусные инфекции;
  • лютеиновая фаза месячного цикла у женщин (с 15 по 28 день).

Распространенные мифы о вмешательстве

Диагностические вмешательства в область щитовидной железы обрастают разными мифами:

  1. При введении иглы в орган можно занести инфекцию. Для исследования используется одноразовый стерильный инструмент. Область манипуляций дезинфицируется, поэтому риск инфицирования минимальный.
  2. Любое вмешательство в структуру железы увеличивает риск развития рака. Но подтвержденных научных данных этому нет. Наоборот, пункция помогает выявить злокачественные опухоли на ранней стадии.
  3. После пункции больно глотать, появляются отеки и синяки. Метод пунктирования — малотравматичный. Отсутствие разрезов, прицельное введение иглы исключают возможность травмирования кровеносных сосудов и прилежащих органов.

Щитовидная железа является не менее важным органом в организме человека, чем другие. Даже учитывая факт, что все ее процессы протекают незаметно, посещение эндокринолога ежегодно — необходимо. Основной диагностикой серьезных заболеваний эндокринной системы является пункция щитовидной железы, какие она имеет последствия и отзывы, расскажем в данной статье.

Данная железа — это своеобразный щит организма, имея способность выделять йодосодержащие гормоны, щитовидка регулирует работу практически всех органов человека. Поэтому, здоровье и работа всех обменных процессов напрямую зависит от состояния щитовидной железы.

Наиболее результативной диагностикой считается пункция. Она помогает определить возможное наличие раковых клеток или опухоли. Рекомендуется проводить диагностику при явном увеличение щитовидки во время прощупывания.

Последствия после процедуры могут быть весьма неприятными, но предупредить серьезную патологию намного проще, чем проводить длительное и дорогостоящее лечение. Пункцию щитовидной железы т.е. биопсию, назначают, когда есть необходимость определить вид и размер новообразования. Не следует отказываться от проведения данной процедуры, не редко именно она является первым и наиболее важным шагом к сохранению жизни пациента.

Как проводят пункцию щитовидки?

Основное правило, которого нужно придерживаться в момент проведения диагностики, — это точность.

В первую очередь врач-диагност укладывает больного на кушетку. При помощи датчика аппарата УЗИ находит необходимое для прокола новообразование. В узел аккуратно вводится специальная игла, все действия строго под наблюдением аппарат УЗИ.

Небольшую часть содержимого узла вытягивают через иглу в шприц, далее, направляют на исследование, чтобы установить клеточный состав материала. В случае, когда узел уже достиг достаточно больших размеров, то может понадобиться несколько проколов.

Сама диагностика занимает не более 20 минут, из которых всего 3-4 минуты непосредственно пункция.

Безопасность

Практически все пациенты диагностику переносят спокойно, без последующих тяжелых последствий. Сегодня многие опасаются, что пункция щитовидной железы может провоцировать такое последствие, как перерождение узла в злокачественное образование. Но, тем не менее, в медицинской практике такого случая зафиксировано не было.

Естественно, подобная диагностика далеко не самая приятная, однако болевые ощущения не превышают, например, чувство боли при обычном взятие из вены крови.

Если процедура была проведена правильно, то все болевые ощущения и дискомфорт исчезают через 2-3 часа.

Отметим, что дать гарантию на безопасность или минимальные риски при проведение пункционной биопсии, т.е. пункции щитовидной железы, могут исключительно высококвалифицированные и опытные специалисты. Поэтому подобные диагностические методы необходимо проходить в специализированных клиниках или медицинских центрах, где имеется не только штат профессионалов высокого уровня, но и европейское оборудование.

Можно ли есть и когда

Пить разрешается сразу же после пункции, а принимать пищу через 1,5-2 часа. Так как прокол затрагивает только кожу и ткани щитовидной железы, то затруднений при глотании быть не должно. Если у пациента имеется зоб (увеличение размеров железы), то незначительная отечность тканей может усиливать дискомфортные ощущения при приеме пищи. При этом сама тонкоигольная биопсия таких последствий не вызывает.

Если все же имеется болезненность в первые часы, то лучше принимать жидкую пищу и напитки комнатной температуры, избегать горячих, острых и соленых блюд, чтобы не провоцировать отек тканей. Эти явления бывают кратковременными и у большинства пациентов отсутствуют.

Возможные осложнения после пункции щитовидки

Метод тонкоигольной биопсии широко используется для диагностики, поэтому накоплен большой опыт проведения подобных процедур. Доказано, что проявление нежелательных последствий после пункции возникает не более чем у 1% обследуемых. Не все из них опасны, большинство проходит на протяжении первых двух суток, а через 3-5 дней от прокола не отсеется даже следов.

Тянет горло, болит шея

Одна из причин боли в шее связана с наличием остеохондроза или/и мышечного спазма. Пациент в период диагностики может занять неудобного положение или на фоне сильного волнения напрягать мышцы шеи. Для расслабления поможет легкий массаж по задней поверхности и горизонтальное положение с валиком, подложенным под шею.

Если это не помогло, то рекомендуется нанести мазь с противовоспалительным эффектом (Долгит, Дип релиф, Диклофенак) на область болезненных ощущений, избегая воздействий на место прокола.

Больно разговаривать, глотать

В большинстве случаев боль появляется в мягких тканях, окружающих щитовидную железу. При глотании смещается щитовидный хрящ, что и воспринимается как болезненность горла. В норме такой признак может быть на протяжении 2-3 дней, он не является опасным и не требует специального лечения. После того, как окружающие ткани восстановятся, боль исчезает бесследно. При выраженном болевом синдроме назначают Ибупрофен или Индометацин.

Фото после пункции щитовидной железы

Появилась гематома

Щитовидная железа имеет усиленное кровоснабжение. Поэтому после прокола может быть остаточная кровоточивость. Она приводит к скоплению крови под кожей с образованием гематомы. Чтобы ее избежать врач, проводящий биопсию, плотно прижимает ватный тампон до полной остановки кровотечения. Тем не менее возможно повреждение мелких сосудов.

Обычно незначительные кровоподтеки рассасываются без применения дополнительных средств. При крупных размерах врач может посоветовать нанесение гепариновой мази, Лиотон геля. Они противопоказаны при низкой свертывающей активности крови. Это может быть при применении Аспирина или Варфарина для лечения или предупреждения тромбоза.

Пациенты со склонностью к кровотечению остаются под наблюдением врача до тех пор, пока не прекратится выделение крови из места прокола.

Поднялась температура

Любая, даже незначительная травма может давать температурную реакцию. Чаще это бывает у пациентов с обменными нарушениями. Пункция не является оперативным вмешательством, поэтому обычно температура не поднимается выше 37 градусов и нормализуется самостоятельно. У большинства пациентов лихорадка бывает только в день проведения биопсии.

Головокружение и обморок

Такие состояния вызывает не сама биопсия, а вегетативные и рефлекторные реакции в ответ на раздражение зоны каротидного синуса. Так как в период диагностики сканируется область вблизи проекции сонной артерии, то возможно кратковременное потемнение в глазах или обморочное состояние. Они также возникают у особо впечатлительных людей, которые не переносят вида крови, реагируют скачками артериального давления на человека в белом халате.

Чтобы избежать таких последствий, рекомендуется

за три дня до процедуры на ночь принимать травяные успокаивающие средства – настойку валерианы, пиона, Ново-пассит, Персен. О своих опасениях лучше сообщить врачу, он может посоветовать и более сильные препараты при необходимости.

Применение подобных медикаментов особенно рекомендуется при вегетососудистой дистонии, неврозе, тиреотоксикозе, в климактерический период.

Большинство обследуемых не нуждаются в освобождении от работы, их общее состояние никак не изменяется, а ощущения сравнимы с обычной внутримышечной инъекцией. Если имеется сильное волнение, эмоциональный фон нестабилен, то по возможности на этот день следует взять выходной. Таким пациентам зачастую требуется сопровождение по дороге из клиники.

Осложнения, при которых без врача не обойтись

Все перечисленные недомогания после обследования протекают в легкой форме, они проходят полностью на 2-3 сутки или вечером того же дня. Если беспокоит сильная боль, невозможность глотания и повышение температуры тела выше 37,1-37,3 градуса на следующий день, то нужно обратиться к эндокринологу, который направил на биопсию. Он при наличии показаний может рекомендовать консультацию хирурга.

Тревожными признаками, при которых нужен осмотр врача являются:

  • сильная отечность в месте прокола, распространяющаяся на соседние ткани, а также если она не спадает через 2 дня;
  • кровотечение;
  • горячая и красная кожа шеи;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • потеря голоса.

Рекомендуем прочитать статью о кисте щитовидной железы. Из нее вы узнаете о причинах появления кисты щитовидной железы, симптомах наличия образований, видах кист щитовидной железы, а также о диагностике и методах лечения кист.

А подробнее о причинах тиреотоксикоза.

Пункция щитовидной железы помогает установить точный диагноз. Относится к малотравматичному и безопасному методу диагностики. Осложнения бывают в редких случаях. Проявляются болью в горле, напряжением шейных мышц, затруднением глотания, образованием гематомы небольшого размера в месте прокола. Все эти симптомы кратковременные, исчезают без дополнительного лечения. При выраженном болевом синдроме, отечности и лихорадке после биопсии следует обратиться к врачу.

Показания к биопсии

Пункционная биопсия показана в случае:

  • узловых образований в железе, размеры которых составляют ≥1 см, или непальпируемых субсантиметровых (от 2-3 мм);
  • подозрения на злокачественность новообразования независимо от его размера;
  • увеличения регионарных лимфатических узлов;
  • аномалии развития/расположения органа, сопровождающейся клиническими признаками патологии.

Узловые образования в щитовидной железе являются показанием к проведению биопсии.

Разновидности пункций щитовидной железы

В зависимости от цели проведения манипуляции выделяют следующие разновидности пункции:

  • диагностическую;
  • лечебную;
  • лечебно-диагностическую.

По методу выполнения различают:

  • открытую биопсию;
  • тонкоигольную аспирационную биопсию.

Возможно вам также будет интересно — Коникотомия — экстренная операция восстановления проходимости дыхательных путей

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *