Болит в левом боку ниже ребер – что это может быть?

Область живота, находящуюся ниже рёбер, называют подреберьем. В левом подреберье располагаются селезёнка, петли тонкой кишки, селезёночный угол ободочной кишки. Из-за особенностей прохождения нервных волокон в этой же области может отдаваться боль при заболеваниях желудка, поджелудочной железы и сердца. Поэтому боли в левом подреберье могут иметь самые различные причины.

Боль в левом подреберье

Как уже было сказано, боли в левом подреберье могут быть вызваны не только патологией находящихся там органов, но и соседних.

Причины боли в левом подреберье:

  • Заболевания селезёнки;
  • Заболевания тонкой и толстой кишки;
  • Заболевания желудка;
  • Заболевания поджелудочной железы;
  • Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда;
  • Перелом рёбер, разрыв селезёнки, и другие травмы.

Иногда боль может возникать в норме – например, при физической нагрузке. Подобные состояния не считаются болезнью и не влекут за собой никаких опасных последствий. Но боль может быть вызвана и тяжёлым заболеванием, в том числе инфарктом миокарда или опухолевыми процессами, а также травмами, которые могут оказаться опасными для здоровья и жизни пациента.

О том, что может болеть в правом подреберье читайте здесь.

Характер боли

Характер боли может многое сказать о её возможной причине. Считать его абсолютным диагностическим признаком нельзя, и он помогает только предположительно определить, насколько опасно развившееся у пациента состояние.

Колющие боли в левом подреберье при нагрузке

Это боли, которые возникают при физической нагрузке, и обычно характеризуются как «в боку закололо». Часто они возникают в том случае, если пациент занимался физическими упражнениями в течение небольшого времени после еды. Эти боли являются нормальными и возникают вследствие того, что в селезёнке находится депо крови, которому приходится быстро приспосабливаться к нагрузке.

Такая боль – сигнал о том, что организм недостаточно подготовлен к тренировке. Чтобы избежать колющих болей во время занятий спортом, необходимо проводить тренировку не менее, чем через час после еды и всегда начинать её с разминки (не менее 20 мин).

Для снятия болевого приступа необходимо нажать руками на левое подреберье и сделать несколько наклонов вниз. Дышать во время занятий спортом нужно глубоко, так как мелкие движения диафрагмы усиливают боль.

Режущий острый болевой синдром

В отличие от предыдущего вида болей – это признак опасных для жизни состояний. Внезапная режущая боль может возникнуть при травме, при разрыве селезёнки, перфорации петель кишечника, прободении язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, абдоминальной форме инфаркта миокарда.

Такая боль всегда сопровождается резким ухудшением общего состояния пациента и другими симптомами, характерными для различных заболеваний, которые становятся причиной боли (рвота при прободении язвы, бледность и одышка при инфаркте). В случае возникновения приступа режущей боли, пациенту необходимо немедленно прекратить физическую активность и вызвать бригаду «скорой».

Установить точную причину болей можно только в стационаре, поэтому отказываться от госпитализации опасно для здоровья. После установления причины болей будет назначено лечение.

Острая боль

Эта боль отличается от предыдущей меньшей интенсивностью, но тем не менее тоже свидетельствует об опасных состояниях. Она возникает при травме, чаще всего – при переломе рёбер.

Опасность этого перелома в том, что свободнолежащий в мягких тканях отломок ребра может повредить окружающие органы – диафрагму, селезёнку, кишечник – чем вызвать уже более опасные осложнения, указанные в разделе выше.

Также острой болью может проявить себя травматический разрыв селезёнки и внутрибрюшное кровотечение, если оно очень интенсивно.

В любом случае при такой боли необходимо прекратить физическую активность, лечь или сесть в удобную позу (при подозрении на перелом ребра можно и нужно лежать на пострадавшем боку, так как такая поза фиксирует костные отломки в одном положении).

Обязательно нужно вызвать «скорую», так как точное установление причин боли возможно только в стационаре, как и в предыдущем случае.

Тупая боль

Она возникает при длительно протекающих хронических заболеваниях – панкреатите вне обострения, хроническом колите, гастрите, абдоминальной форме стенокардии. На первый взгляд она не кажется опасной, но заболевание, вызвавшее её, постепенно прогрессирует и может стать причиной осложнений.

Если тупые боли в левом подреберье возникают постоянно, то необходимо обратиться к врачу, чтобы поставить диагноз. Тем не менее эти состояния не считаются неотложными, так как причины их возникновения обычно неопасны для жизни.

Ноющая боль

В отличие от тупой боли, периодически возникающей и уходящей, ноющая боль наименее интенсивна, но её приступ может длиться несколько дней и более, не давая времени отдохнуть. Такой тип болей выматывает сильнее всего. Она является признаком вялотекущих воспалительных процессов – хронического дуоденита, колита, язвы желудка, панкреатита.

Часто такая боль – признак предынфарктного состояния или хронической левосторонней пневмонии (чаще всего – туберкулёзной). Эти боли не являются признаком состояний, угрожающих жизни, но значительно снижают качество жизни пациента, поэтому, как правило, люди с ноющими болями в левом подреберье сами обращаются к врачу.

Боли в подреберье по механизму возникновения

Механизмы возникновения боли в левом подреберье различны:

  1. Это может быть боль, вызванная непосредственным повреждением органов левого подреберья – в этом случае она интенсивная, острая или кинжальная, имеет чёткую локализацию.
  2. Может быть боль, обусловленная раздражением брюшины – перитонеальная боль, которая тоже имеет чёткую локализацию и ярко выраженные симптомы. Она возникает при прободении язвы желудка. Боль, возникающая в результате раздражения органов брюшной полости, называется висцеральной. Она возникает потому, что органы брюшной полости имеют общую иннервацию, и при заболеваниях печени, желудка и кишечника может возникнуть боль в левом подреберье.
  3. Отражённые боли возникают при патологиях, не связанных с брюшной полостью – плеврите, пневмонии, стенокардии и инфаркте. Они тоже возникают по причине особенностей прохождения нервных волокон.
  4. Часто стенокардия и инфаркт миокарда могут маскироваться под боли в левом подреберье и потому длительное время оставаться не диагностированными.
  5. Возможна и обратная ситуация, когда гастрит или язва желудка вызывает боли в левой стороне груди, заставляя пациента думать, что он страдает каким-либо заболеванием сердца.

Что болит в левом боку ниже рёбер?

Причиной болей в левом подреберье могут стать заболевания не только органов, находящихся там, но и отражённые и висцеральные боли, возникающие из-за поражения соседних органов. Так что вызвать болевые ощущения могут заболевания практически любых органов брюшной полости, болезни сердца, лёгких и плевры, рёбер и диафрагмы.

Определить, что именно из этого обширного списка заболеваний у пациента может только врач, обладающий необходимыми знаниями и диагностической аппаратурой. Поэтому, если беспокоят боли в левом подреберье, независимо от их характера, необходимо обратиться к врачу. Исключение только боли, возникающие при нагрузке, которые могут быть у совершенно здоровых людей.

Если болит с левого бока возле пупка или вокруг него

Может быть результатом увеличения селезеночной капсулы вследствие воспаления. Серьезную угрозу несет нарушение целостности органа, которое можно заподозрить при наличии посиневшего участка кожи вокруг пупка из-за разлившейся под ним крови. Пациент нуждается в оказании хирургической помощи.

Боли в левом боку сразу под ребрами, ближе к пупку, рассматривают как сигнал неблагополучия со стороны поджелудочной железы. Параллельно пациента беспокоит тошнота, приступы рвоты. Прогрессирующий гастрит, язвенное поражение желудка, функциональная диспепсия отзываются существенными болевыми ощущениями в эпигастрии, иррадиируют в околопупочный участок.

Боль в левом боку под ребрами ниже, выше или рядом с талией

Причины дискомфорта на уровне талии различны. Боли в левом боку на уровне талии возникают на фоне несбалансированного пищевого рациона, переедания, когда, вследствие метеоризма, петли кишечника раздуваются и подпирают к области желудка. При отхождении газов состояние улучшается, и нет необходимости обращаться к врачу. Но ряд патологий, сигнализирующих болезненностью на уровне талии, нуждается в срочном лечении. Среди них такие причины ноющей боли в левой части живота под ребрами:

1 острое воспаление поджелудочной железы;

2 ущемление грыжи;

3 колит с наличием язвенных дефектов;

4 почечная недостаточность;

5 острое воспаление в почечных лоханках;

6 конкременты в паренхиме почек и мочевыделительных путях;

7 брюшные кровотечения;

8 ряд инфекционных болезней, имеющих половой путь распространения, и становящихся источником воспалений мочеполовых путей;

9 травмирование брюшной полости;

10 патология простаты у мужчин;

11 патология придатков у женщин.

Боли в левом подреберье ближе к спине

Если напряжен поясничный участок, а у пациента сзади спины болит или побаливает и отдает ближе к области левого подреберья, по таким жалобам врачи подозревают почечную патологию. Пиелонефрит, при котором воспаляется канальцевая система почечной паренхимы, в том числе почечных лоханок, часто имеет бактериальную природу. Интенсивность болевых ощущений с левой стороны варьируется от умеренно выраженных до острых и режущих. Преимущественное поражение левой почки проявляется:

1 левосторонним дискомфортом в поясничной области;

2 ощущением слабости;

3 повышенной температурой, ознобом;

4 приступами тошноты, рвоты;

5 дискомфортом при акте мочеиспускания;

6 нарастающими признаками интоксикации.

Боль в левом подреберье сзади живота усиливается холодное время года, в дождливую и туманную погоду. Почему под левым ребром так болит, как будто что-то мешает? Причиной тому может быть наличие конкрементов в почечной лоханке, которые формируются из осадочных кристаллов солей. В случае активной физической нагрузки они травмируют ткани органа, поэтому появляются выраженные боли.

Особенности боли с левого бока от пола и возраста

Рядом системных болезней, проявляющихся болевым синдромом, страдают оба пола разных возрастов, но есть отдельные специфичные патологии, связанные с особенностями мужского или женского организма. Боли у мужчин слева живота ниже талии могут иметь иррадиирующую природу в связи с воспалением предстательной железы – простатитом. Мужчину беспокоит ноющий и тянущий дискомфорт, сопровождающийся болезненным и учащенным мочеиспусканием, нарушением потенции. Насколько пострадала предстательная железа от воспаления, устанавливается в ходе соответствующей диагностики, которая также даст возможность выявить, нет ли в структуре органа злокачественных новообразований.

Онкопатология простаты – крайне опасное заболевание, но, к сожалению, обнаружить его удается уже в стадии прогрессирования, когда пациент ощущает явные признаки неблагополучия: постоянные боли в паху, трудности с нормальным отхождением мочи, присутствие кровянистых прожилок в моче, слабость во всем теле.

Выяснять, почему болит левый бок, тянет или ноет в паху у женщины, нужно с привлечением гинеколога. Из-за патологий детородных органов, например, воспалений придатков, наличия в них кистозных изменений, образования и роста фибромиом, пациентки ощущают периодические болевые ощущения разной интенсивности. Дополнительно отмечается:

1 нерегулярность менструаций;

2 обильность выделений из половых путей;

3 маточные кровотечения;

4 безуспешные попытки забеременеть.

В числе детских патологий, отличающихся болезненной симптоматикой в области брюшины, выделяют ряд заболеваний, связанных с врожденными аномалиями, недоразвитием внутренних органов. К примеру, течение дивертикулита сопровождается приступообразными болями у детей. Родителям нужно следовать указаниям педиатра и детского гастроэнтеролога.

Диагностика и лечение левосторонних болей, рекомендации

Чтобы прояснить, почему болит слева под нижним ребром, придется посетить не только терапевта, но и ряд узких специалистов, которых он рекомендует. Самое простое, что можно сделать для облегчения болевого синдрома, не прибегая к помощи врачей, скорректировать рацион питания, убрав из него трудно усваиваемые продукты и снизить уровень физических нагрузок. В остальном, самодиагностикой лучше не заниматься, а доверить это врачам.

Если у пациента есть вопрос, почему под левым ребром что-то мешает, то врачи чаще всего проводят дополнительные методы исследования, помимо УЗИ (ультразвукового исследования). Лечение болей в левом подреберье возможно только после постановки правильного и точного диагноза. Курс лечения левосторонних болей назначает исключительно лечащий врач, имеющий полную информацию о клинической картине и результатах обследования. В случае подозрения на неотложное состояние, нужно сразу вызывать бригаду скорой помощи.

Что находится в левом боку ниже рёбер?

В левом подреберье располагаются несколько органов – селезёнка, петли тощей кишки, левый угол ободочной кишки, который из-за своего расположения называется селезёночным. Рядом с ним располагаются: хвост поджелудочной железы, большая кривизна желудка, поперечная и нисходящая ободочная кишка, левая почка.

Сверху подреберье ограничено диафрагмой, к которой прилегают плевра и перикард, снаружи – нижними парами рёбер (VIII-XII пара, ложные и свободные рёбра). К органам левого подреберья также прилегает брюшной отдел аорты. Часть этих органов полностью покрыта брюшиной (желудок, тонкая кишка), другая – только частично (селезёнка, ободочная кишка) или почти не покрыты (поджелудочная железа, почка, аорта).

Как поставить диагноз?

Диагностировать заболевания органов брюшной полости и их причину должен врач. Наиболее частые и информативные методы исследования – рентгенография, УЗИ, МРТ и КТ органов брюшной полости. О том, чем отличаются КТ и МРТ, что лучше, читайте здесь.

Рентгенография назначается при подозрении на перелом рёбер. Также может быть использована рентгенография с контрастированием для диагностики язвы желудка.

Этот метод нельзя применять при прободении язвы и подозрении на него, так как возможно выделение контрастного вещества в брюшную полость.

УЗИ позволяет увидеть большее количество заболеваний – разрыв селезёнки, повреждение кишечника, опухоли органов брюшной полости. Также УЗИ может выявить и прободение язвы желудка, и отёчность ткани поджелудочной железы вследствие панкреатита.

На МРТ видно более точную картину заболеваний брюшной полости, к тому же она получается объёмной. Этот метод позволяет выявить разные стадии воспаления селезёнки, кишечника, желудка, сосудов брюшной полости.

При подозрении на заболевания ободочной кишки проводят колоноскопию – метод, позволяющий оценить состояние слизистой оболочки толстой кишки. При выявлении опухолевых процессов проводят биопсию, чтобы отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.

В каких случаях обратиться к врачу?

Все болезни, вызывающее боль в левом подреберье, опасны для жизни и здоровья пациента, поэтому обратиться к врачу нужно в любом случае. Если боль сильная и возникла внезапно, то нужно обратиться к специалисту немедленно, если боль тянущая или колющая, её не нужно терпеть, а с ней нужно в ближайшее время обратиться к врачу.

И только колющая боль при физической нагрузке не является заболеванием и её приступ можно прекратить, сделав серию наклонов. Это единственный случай, когда боль в левом подреберье – вариант нормы, а не опасная для жизни и здоровья патология.

Возможные заболевания

Поскольку боли в левом подреберье вызваны различными причинами, следует упомянуть основные заболевания, которые являются их причиной:

  1. Лиенит (спленит, воспаление селезёнки) – довольно редкое заболевание, при котором во время приступа кроме тянущих и ноющих болей в левом подреберье отмечаются тошнота, рвота, повышение температуры, потеря аппетита и извращение вкуса.
  2. Острый и хронический колит (воспаление ободочной кишки). Сопровождается нарушениями стула – длительной диареей с большой частотой дефекаций и тенезмами (ложными позывами на дефекацию). Боли имеют приступообразный характер.
  3. Панкреатит. Острый панкреатит протекает с ярко выраженной болью в левом подреберье или опоясывающей всё тело, сопровождающейся сильной тошнотой. Рвота не приносит облегчения, пациент теряет аппетит и жалуется на головную боль. Хронический панкреатит вне обострения не имеет настолько выраженной клинической картины, симптомы обострения напоминают острый панкреатит.
  4. Прободение язвы желудка вызывает резкую боль не только в левом подреберье, но и по всему животу. Сопровождается рвотой с примесью крови, при большой кровопотере возможно падение артериального давления.

Гломерулонефрит

Данная патология также подразумевает поражение почек и является аутоиммунной. В левом подреберье боль возникает при одностороннем поражении, но болезнь может затрагивать и обе почки. Болезненные ощущения бывают тянущими и могут сопровождаться следующими симптомами:

  • быстрая утомляемость, вялость;
  • увеличение веса, сильная утренняя отечность;
  • резкий рост артериального давления;
  • снижение суточного объема мочи;
  • примесь крови в моче, меняющая ее цвет.

Заболевание левого легкого

Боль в левом боку может появляться при левосторонней нижнедолевой пневмонии с вовлечением в патологический процесс плевры. Возникает режущая, колющая, сверлящая боль в области левого подреберья, которая усиливается на высоте вдоха. Для пневмонии характерно повышение температуры до 40 градусов, одышка, слабость, сухой или продуктивный кашель, хрипы при выслушивании дыхания.

Сухой плеврит вызывает болевой синдром на высоте вдоха, при этом симптомы со стороны легких отсутствуют. Опухоль левого легкого с распространением новообразования на плевру характеризуется болью в левом боку при дыхании, быстрым снижением массы тела, кровохарканьем, слабостью и сонливостью.

Заболевание мышц

Воспаление мышц – миозит может сопровождать болями в левом боку. Болевой синдром простреливающий и схваткообразный, усиливается при растяжении мышечных волокон во время наклона в противоположную сторону.

При прощупывании пораженных мышц определяют болезненное уплотнение. Воспаление диафрагмы чаще возникает при врожденных или приобретенных грыжах. Тупая или жгучая боль развивается при прохождении пищи по пищеводу и наклонах тела после еды.

Болевой синдром обычно возникает за грудиной, но может распространяться на левое подреберье.

Пиелонефрит

Такая патология поражает почки и носит воспалительный характер. Заболевание бывает острым и хроническим. Боль в левом подреберье со спины может возникнуть при поражении левой почки. Болезненные ощущения бывают тупыми и ноющими, могут носить приступообразный характер и отличаются по интенсивности.

Патология сопровождается также интоксикационным синдромом. Ему свойственны следующие признаки:

  • повышение температуры до 38-40 градусов;
  • общая слабость;
  • озноб;
  • пониженный аппетит;
  • тошнота, реже рвота.

Признаки недуга

Основным признаком недуга является боль, которая может проявляться не только сзади левых ребер, но и переходить на лопаточную часть и сердечную мышцу. К другим признакам относятся:

  • Побледнение кожи;
  • Чрезмерное потоотделение;
  • Потеря чувствительности.

По началу, боль в левом подреберье обуславливается приступообразным характером. Со временем она переходит в сильные, жгучие, практически неисчезающие болевые ощущения в левой части ребер.

Признаки спленомегалии

Воспалительная форма недуга проявляется такими признаками:

  • Частые режущие боли в левом подреберье;
  • Высокая температура;
  • Тошнота, рвота;
  • Жидкий стул;
  • Всеобщая слабость.

Симптомы невоспалительной формы спленомегалии:

  • Слабые, ноющие боли в левой стороне под ребрами;
  • Небольшая тошнота;
  • Бледная кожа с синими оттенками;
  • Потеря аппетита;
  • Уменьшенная работоспособность.

При боли слева в боку ниже ребер и вышеперечисленных симптомах, желательно обратиться в больницу, так как своевременное лечение – залог удачной терапии.

Сердечно-сосудистая система

Болям при проблемах с сердцем и сосудами свойственны разные проявления: они бывают тупыми, острыми, пронизывающими, колющими, давящими, пульсирующими, жгучими и отдавать в область плеча и лопатки с левой стороны.

Почти при всех болезнях сердца происходит снижение поступления кислорода к сердечной мышце, поэтому человек быстро устает, имеет затрудненное дыхание, зачастую жжение и тошнота становятся нестерпимыми.

В момент возникновения инфаркта миокарда у человека начинает интенсивно биться сердце и ему не хватает воздуха, боль локализована в левом боку.

К описанным симптомам прибавляется то, что человек сильно потеет, возможна икота и рвотные позывы, лицо и губы становятся бледными и приобретают синеватый оттенок, боль в таком случае сосредоточена вверху левого подреберья. При появлении перечисленных признаков человеку нужна срочная госпитализация с интенсивной терапией.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *