Бигеминия: симптомы, основные причины, лечение и возможные последствия

Патологии кардиальных структур сопровождаются аритмией того или иного типа в 90% случаев. В основном это синусовая тахикардия, но бывают и опасные исключения.

Изменение частоты сокращений или интервалов между каждым последующим ударом — не считаются нормой никогда. Клинических вариантов отклонений существует немало.

Один из них, это бигеминия — правильное чередование нормальных, физиологических сокращений сердца (систол) с возникновением очагов преждевременной активности (экстрасистол) в предсердиях или желудочках.

Особенным образом явление о себе знать не дает. По сути это находка, которая регистрируется на кардиограмме в процессе обследования. Нередко оказывается случайным результатом диагностики по поводу другого заболевания.

Нарушение ритма по типу бигеминии — это не самостоятельный процесс. Он всегда вторичен, обусловлен другим состояниям. Симптомов не имеет, но течет параллельно проявлениям основной болезни.

Лечение заключается в устранении этого симптома, а также избавлении от первичного патологического процесса. Предсердная форма опасности практически не несет.

Классификация

При аллоритмии внеочередные импульсы появляются не в синусовом узле, как нормальные сокращения, а в других участках миокарда. При бигеминии и тригеминии очаг эктопического сигнала располагается в предсердии или желудочках. В зависимости от этого, аритмии бывают двух типов:

  • Желудочковая (вентрикулярная). Возбуждающие импульсы исходят из источника, находящегося в желудочках. Это наиболее частый вид патологии – он встречается у 60% людей с бигеминией.
  • Наджелудочковая (атриовентрикулярная). Эктопические импульсы формируются в предсердии или предсердно-желудочковом узле, расположенном в межпредсердной перегородке.

Патология вентрикулярного типа распространена у пожилых людей. Часто она указывает на имеющиеся заболевания миокарда. Наджелудочковая же более характерна для молодых пациентов. У них нарушение сердечного ритма возникает вследствие стрессов, усиленных физических нагрузок. При обнаружении одного из видов аллоритмии нужно провести углубленное обследование, для исключения серьезной патологии сердца и предупреждения осложнений.

Виды

Специалисты выделяют следующие виды сердечной бигемении:

  • Желудочковая. Для данного вида характерно возникновение преждевременного сигнала непосредственно в желудочке, обусловлено органическими повреждениями тканей сердца;
  • Наджелудочковая экстрасистология. Сигнал о наличии возбуждения приходит либо из предсердий, либо из артиовентрикулярного узла. Возникновение не говорит о явном наличии процесса заболевания, так как может быть обусловлена увеличением физической нагрузки или стрессе.

Причины

Не являясь самостоятельным заболеванием, бигемения возникает в виде сопутствующего симптома в процессе расстройства вегетативной или центральной нервных систем, при подтвержденных повреждениях сердечных тканей, токсического воздействия на организм.

Стресс, может послужить причиной сердечной бигемении

Причины бигеминии сердца могут быть:

  • Пристрастие к вредным привычкам: курение, злоупотребление алкоголем и наркотиками.
  • Проявление гормонального дисбаланса.
  • Патологические последствия стрессовых состояний.
  • Количественные нормы по содержанию и соотношению микроэлементов: ионов кальция, магния, натрия и калия.

Характерно объединение всех причин, в основной фактор нарушения органических составляющих тканей сердечных мышц, как следствие структурного нарушения сердечного ритма.

Симптомы

У человека сердечный ритм состоит из синусовых сокращений в соотношении 1:1, что примерно равно в течение часа от пятидесяти до пятидесяти пяти сокращений.

Их хаотичная внеочередность вызывает весьма неприятные симптомы бигеминии сердца, проявление которых весьма субъективны:

  • Чувство нехватки воздуха, при полном отсутствии сбоев респираторной системы.
  • Видимая бледность кожных покровов.
  • Истерическое чувство страха смерти.
  • Появление холодной испарины.
  • Чувство глубокой тошноты.
  • Резкая головная боль, переходящая в головокружение.
  • Обмороки, иногда довольно глубокие.
  • Нарушение речевых функций.
  • Легкие и тяжелые формы гемипарезов.

Характерно, что при наличии данных симптомов боль в области сердца практически отсутствует. Человек ощущает дискомфорт, сердечный трепет и сжатие, нарушение сердцебиения.

Диагностика

Для определения диагноза бигеминия сердца, безусловно, необходимо высокая квалификация врача-кардиолога. Это связано, что обычное ЭКГ может не выявить возникшую аритмию. Дополнительно используются ультразвуковое исследование сердечной мышцы, гастроскопию, расширенный биохимический анализ показателей крови.

Если собранных данных недостаточно, используют метод холтеровского мониторирования. Для исследования с помощью датчика, прикреплённого на грудь собираются и регистрируются данные по динамике сердечных сокращений в течении двадцати четырех часов в режиме стандартного дня.

Проявление бигемении на ЭКГ

Механизм развития патологии

При нормальном состоянии организма, кардиальные структуры сокращаются автономно. Это дает некоторый запас прочности телу для поддержания минимальной необходимой активности в экстренных случаях, когда сознание отключено или поврежден головной мозг.

За выработку электрического сигнала, который приводит в возбуждение мышечные структуры миокарда, отвечает так называемый синусовый узел. Он расположен в верхнем отделе органа.

Желудочки и предсердия не в норме только проводят импульс, сами его не создают. В случае с бигеминией, возникает патологическая активность в этих структурах. Как и следует из названия, на каждое нормальное сокращение приходится одно аномальное (экстрасистола).

Подобное чередование хорошо видно на ЭКГ, что делает диагностику даже на ранних стадиях относительно простой.

Говорить о тяжести и перспективах процесса по одному лишь фактору невозможно. Многое зависит от локализации аномалии (предсердные формы экстрасистолии почти никогда не несут опасности, чего не сказать о желудочковых). Также играет роль основное заболевание, общее состояние здоровья, момент обращения к врачу.

Как уже сказано, отклонение не бывает первичным. Оно вторично по отношению к кардиальным заболеваниям, реже внесердечным патологиям.

Каким именно — нужно смотреть в ходе диагностики. Обычно это врожденные и приобретенные пороки, гормональные сбои, вредные привычки, провоцирующие временные или постоянные перестройки в работе всего организма и др.

Основа типизации болезнетворного проявления — локализация ритмического отклонения.

Соответственно бывает:

  • Предсердная бигеминия. Как и следует из наименования, сигнал развивается в верхних камерах кардиальных структур. Симптомы подобного явления минимальны или полностью отсутствуют.

Поскольку риски также не существенны, многие живет долгие годы, даже не подозревая, что имеют проблемы со здоровьем.

Вероятность осложнений крайне низкая, инцидентальные находки не подлежат терапии. Показано длительное динамическое наблюдение.

В отсутствии проявлений и органических дефектов на протяжении всего периода, можно сказать, что человек относительно здоров.

  • Желудочковую бигеминия. Встречается чаще (примерно 55% зафиксированных случаев). Потенциально угрожают пациентам, но точно спрогнозировать риски с ходу невозможно. Требуется длительное обследование. Дать конкретику сможет только ведущий человека специалист. В целом, показатели по пациентам даже с подобным типом аритмии положительные.

Классификации имеют минимальное клиническое значение. В основном тактика диагностики и симптоматического лечения идентична.

Факторы развития не всегда имеют сердечное происхождение. Возможны экстракардиальные моменты, что налагает повышенные требования на квалификацию и опыт специалиста.

Примерный перечень:

  • Передозировка сердечными гликозидами. Как крайний случай. Возможно длительное употребление подобных препаратов. Они стимулируют сократимость миокарда искусственными путями, без учета запасов прочности органа. В определенный момент возможен сбой и возникновение эпизодов бигеминии. Это опасные медикаменты, назначаются они только врачом, небольшими курсами.
  • Применение эуфиллина, кортикостероидов в значительных дозировках или на постоянной основе. Аллоритмией по типу бигеминии в этом случае страдают в основном астматики, тяжелые аллергики, пациенты с гормональными патологиями.
  • Злоупотребление антипсихотиками, нормотимиками.
  • Воспалительные, инфекционные заболевания с выраженной интоксикацией и гипертермией. В такой ситуации явление временное. Основная форма — желудочковая бигеминия. Требуется дезинтоксикация, восстановление ритма, поддержание стабильности кардиальной деятельности. Риск осложнений зависит от тяжести инфекционной патологии. Главная опасность — остановка сердца.
  • Длительное применение гормональных препаратов. Этим «грешат» молодые женщины, употребляя противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы). Обычно в ход идет все, что найдется в аптеке, без врачебных рекомендаций и соблюдения правил здравого смысла. Плата за такую самодеятельность высока. Одной отмены препаратов зачастую недостаточно. Начинаются органические трансформации. «Бонусом» идут стойкие нарушения гормонального фона, фертильности и общие проявления со стороны центральной нервной системы.
  • Проведенная в недавнем прошлом операция на сердце. Явление временное, но именно поэтому показано нахождение в условиях стационара хотя бы на протяжении недели. Затем необходимо регулярно «наведываться» к кардиологу для динамического контроля.
  • Инфаркт. Некроз мышечных структур сердца. Чем он закончится у конкретного пациента — сказать невозможно. Нужно смотреть. Бигеминия — наименее опасный вариант, поскольку он потенциально устраним и обратим.

  • Длительные занятия спортом, особенно профессиональным. Возникает кардиомиопатия, которая несет опасность уже после того, как человек оставит физическую активность. Возможна внезапная смерть или инфаркт.
  • Артериальная гипертензия 2-3 стадии и более тяжелые ее варианты со стойким повышением показателей тонометра. Вызывает нагрузку на кардиальные структуры. В молодые годы сопротивляемость организма негативным факторам подобного рода больше, с возрастом риски растут. Лечиться нужно своевременно, поскольку на фоне ГБ возникают органические трансформации тканей.
  • Воспалительные патологии сердца и сердечной сумки. Миокардит, перикардит. Имеют инфекционное, реже аутоиммунное происхождение. Лечатся срочно, в условиях профильного отделения больницы.

  • Кардиомиопатия. Любого типа: дилатационная врожденная, токсическая, алкогольная. Заключается в нарушении размеров сердца. В основном это гипертрофия мышечного слоя. Реже увеличение объемов камер.

Независимо от разновидности, суть одна и та же — снижение сократимости миокарда, ослабление гемодинамики, ишемия, полиорганная недостаточность, смерть от осложнений, а экстрасистолия по типу бигеминии — это часть клинической картины.

  • Генетические синдромы. Проявляются не только сердечными проблемами.
  • Повышение давления в легочной артерии (легочная гипертензия) и формирование специфических синдромов.

  • Замещение кардиомиоцитов клетками рубцовой ткани. Кардиосклероз возникает на фоне инфаркта, воспаления, ИБС, прочих деструктивных процессов.

  • Хроническая сердечная недостаточность.

  • Эндокринные проблемы (с щитовидной, поджелудочной железой или надпочечниками).

В подобной массе явлений разобраться непросто. Требуется комплексная диагностика. Начинается она с исключения собственно кардиальных состояний. Затем привлекаются прочие специалисты.

Желудочковый тип обуславливается сердечными проблемами. Абсолютным рекордсменом считается ИБС, несколько реже — артериальная гипертензия. На третьем месте — инфаркт.

Указанные состояния охватывают 85% всех представленных случаев. Если причина остается не выясненной, то говорят об идиопатической бигеминии.

Причины патологии ритма

В подавляющем большинстве случаев аритмические нарушения по типу бигеминии возникают на фоне следующих видов кардиальной патологии:

  • острый ишемический инфаркт миокарда;
  • аномалии клапанов врожденного или приобретенного характера;
  • ревматический эндокардит;
  • кардиосклеротические изменения миокарда;
  • миокардит любого происхождения;
  • превышение дозы лекарственных средств, влияющих на работу сердца;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • психоэмоциональные нарушения по типу острого или хронического невроза;
  • отравления бытовыми или химическими веществами.

Постинфарктные и поствоспалительные изменения сердечной мышцы с нарушением коронарного кровотока являются основными причинными факторами появления экстрасистол по типу бигеминии: что это такое и как лечить нарушение ритма знает врач-кардиолог или аритмолог, поэтому при появлении симптомов и после первичного обследования надо строго следовать советам специалиста по лечению патологии сердца.

Проявления заболевания

Редкие и случайные эпизоды эктопического ритма обычно никак не проявляются и становятся случайной диагностической находкой при профилактическом проведении ЭКГ. К типичным признакам экстрасистолии по типу бигеминии относятся следующие симптомы:

  • кратковременное выпадение сердцебиений, возникающее на фоне нормальной ритмичной работы сердца;
  • связанная с эпизодом экстрасистолы боль в груди;
  • ухудшение самочувствия с предобморочным состоянием.

Человек, который испытал на себе приступы нарушения ритма, знает, что такое экстрасистолия и насколько выраженно проявляется патология системы кровообращения на фоне бигеминии. При хронических заболеваниях сердца с частыми и не сильными приступами нарушения ритма возможны следующие проявления:

  • слабость и вялость, вплоть до адинамии;
  • снижение внимания и памяти;
  • тошнота, головокружение и головные боли;
  • ощущение давления или сжатия в загрудинной области;
  • эпизоды нарушения дыхания по типу одышки, возникающей на фоне приступа аритмии (подробнее о том, как снять приступ аритмии мы писали здесь);
  • психологические нарушения (страх, паника, тревога, эмоциональное возбуждение);
  • бледность кожных покровов с возникновением повышенной потливости.

Любая разновидность экстрасистол обязательно проявится симптомами разной степени выраженности: необходимо быстро реагировать на стертые или минимальные признаки кардиальной патологии, чтобы своевременно обнаружить проблему и начать лечение аритмии.

Диагностические обследования

Оптимальный вариант выявления экстрасистолии – проведение электрокардиографического исследования. Бигеминия легко обнаруживается на кардиограмме — за каждым нормальным эпизодом сокращения следует экстрасистола. Обязательным является определение места эктопического ритма: особо неблагоприятны ранние экстрасистолы из желудочка, когда на зубец T предыдущего цикла накладывается зубец R. Помимо ЭКГ (обычное и с нагрузочными пробами), необходимо выполнить следующие исследования:

  • общеклинические анализы для оценки общего состояния организма;
  • проведение ЭКГ-мониторирования в течение суток;
  • дуплексное ультразвуковое сканирование сердца и сосудов.

С результатами обследования надо посетить узких специалистов для консультативного заключения по поводу тактики лечения.

Лечебная тактика

Выбор лекарственных средств и принципов терапии зависит от причин появления экстрасистол. Важное условие успешного лечения – изменение образа жизни и соблюдение следующих рекомендаций врача:

  • отказ от курения, употребления спиртных напитков и кофе;
  • ограничение физических нагрузок с полным отказом от тяжелой работы;
  • обязательный полноценный ночной сон (нельзя работать в ночную смену);
  • изменение режима и рациона питания с добавлением в пищу достаточного количества фруктов и овощей;
  • предотвращение стрессовых ситуаций.

Хороший эффект для лечения могут обеспечить успокаивающие лекарственные средства, принимаемые в непрерывном режиме. Для коррекции патологии сердца потребуется прием препаратов с кардиотропным и антиаритмическим действием. Основные цели терапии – обеспечение комфорта жизни и предупреждение опасных последствий экстрасистолии.

Симптоматика

Такая аритмия проявляется двумя видами симптоматики: кардиологической и неврологической. Первый тип проявляется такими симптомами:

  • бледнеет кожа;
  • появляется страх кончины, внутреннее беспокойство;
  • тошнота и рвота;
  • недостаток воздуха;
  • сокращения сердца, чувство замирания, остановка;
  • холодный пот;
  • дискомфорт за грудной клеткой.

Выделяют следующие признаки неврологического характера:

  • постоянно хочется спать;
  • появляются усталость и вялость;
  • нарушаются зрение и речь;
  • чувство беспокойства и тревожности;
  • головокружение;
  • иногда наблюдается предобморочное состояние;
  • теряется чувствительность;
  • нарушается двигательная активность конечностей.

Бывают случаи, когда наджелудочковая или желудочковая бигеминия не сопровождаются ни одним из симптомов. Каждый случай заболевания должен быть диагностирован, чтобы вовремя начать лечить недуг.

Перед тем как начать лечение желудочковой экстрасистолии, следует пройти диагностику. В эти манипуляции входят:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Подтверждается болезнь электрокардиографическими исследованиями. Эта процедура является очень важной, её следует проводить в первую очередь.
  3. Эхо-КГ позволяет провести оценку деятельности миокарда, а также проводящей сердечной системы.
  4. УЗИ помогает оценить структуру, морфологию центрального органа кровообращения.
  5. Тест физической нагрузки.
  6. Общий, биохимический анализы крови и общий анализ мочи.
  7. Мониторирование по Холтеру, выполняется на протяжении дня. Задачей метода является наблюдение за артериальным давлением, сердечным сокращением.

Бигеминия на ЭКГ при наджелудочковой форме показывает ранний комплекс QRS, а перед ним образовался зубец Р. Обычно данный комплекс узкий. Также можно увидеть неполную компенсаторную паузу. При желудочковой форме заболевания исследование показывает, что комплекс QPS без рубца, его длительность более 0,12 секунд. Что касается компенсаторной паузы, она является полной. Лишь полная диагностика поможет вылечить болезнь.

Лечение

Если у больного наблюдается физиологическая бигеминия, лечение проводится с помощью исключения провоцирующих факторов, иногда врач назначает больному медикаменты, употреблять которые следует непродолжительно. При органической форме заболевания прибегают к таким мерам:

  • избавление от недуга, в результате которого появилась аритмия;
  • переход к правильному питанию;
  • соблюдение режима дня;
  • употребление лекарств, относящихся к антиаритмической группе;
  • радиочастотная абляция, которая необходима, если у больного превышает экстрасистол 20 тыс. в день;
  • контроль ЭКГ.

Осложнения

При соблюдении необходимых мер прогноз в основном благоприятный. Но об этом можно говорить, если речь идёт об экстрасистолах функционального нарушения. А во время органического вида врачам сложно делать прогноз. Здесь учитывают возраст пациента, его основной недуг, а также состояние сосудов и миокарда. Предсердная патология может привести к мерцанию и трепетанию предсердий, а желудочковая – к тахикардии, асистолии, а также к фибрилляции желудочков. Специалисты считают, что если поставлен диагноз бигеминия сердца, насколько опасно заболевание, говорят мышцы центрального органа кровоснабжения. Так, если наблюдается выраженное поражение мышц сердца, прогноз неблагоприятный. В любом случае, больному при появлении первой симптоматики необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Бигеминия

Экстрасистолия по типу бигеминии – это разновидность аритмии, при которой каждое второе сердечное сокращение является внеочередным. Частота выявления экстрасистол у здорового человека в течение суток составляет от 50% до 80%, причем эти числа несколько увеличиваются с возрастом.

Эпизоды бигеминии далеко не всегда свидетельствуют о поражении сердечной мышцы. В большинстве случаев они возникают у лиц молодого и среднего возраста, испытывающих те или иные стрессовые ситуации и психологические проблемы, что обусловливает функциональный характер аритмии.

С другой стороны, многие заболевания внутренних органов, в том числе эндокринных желез, могут проявляться экстрасистолией. Выявление аритмии должно быть первым этапом к полноценному обследованию с выявлением и устранением причинных факторов.

Виды бигеминии сердца

Бигеминия сердца классифицируется в соответствии с источником возникновения патологического импульса. В соответствии с этим выделяют наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы по типу бигеминии.

Наджелудочковая бигеминия (или суправентрикулярная бигеминия) характеризуется наличием источником преждевременного возбуждения в миокарде предсердий. Он располагается в проводящей системе сердца выше уровня разветвления пучка Гиса – главного коллектора сердечных импульсов, идущих от предсердий к желудочкам.

Желудочковая бигеминия обусловлена расположением источника патологического возбуждения ниже этого участка проводящей системы сердца. Как правило, он находится в области волокон Пуркинье – концевых отделов проводящей системы, ответственных за сокращение собственно желудочков.

Причины бигеминии

Экстрасистолия может возникнуть на фоне как здорового, так и патологически измененного миокарда. Основными и наиболее частыми причинами бигеминии являются следующие:

  • Избыточное потребление веществ с психоактивным действием: курение, частое употребление чая и кофе, алкоголя, а также наркотических средств.
  • Прием метилксантинов, бета-блокаторов, ингаляционных бронхолитических средств, трициклических антидепрессантов, диуретиков и многих других лекарственных препаратов.
  • Кардиальные (сердечные) причины: врожденные и приобретенные клапанные пороки, легочное сердце, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, миокардит.
  • Синдром вегетативной дисфункции.
  • Болезни щитовидной железы.
  • Заболевания надпочечников и бигеминия.
  • Системные заболевания соединительной ткани.
  • Водно-электролитные нарушения, и многие другие.

Роль этих факторов в развитии бигеминии неравноценна, и нередки случаи как гиподиагностики, так и гипердиагностики. Выявление причины развития анемии осложняется и тем, что бигеминия зачастую встречается и у практически здоровых людей.

Варианты лечебной тактики при бигеминии

Основной методикой лечебного процесса на ранней стадии патологии признана медикаментозная терапия, способствующая подавлению симптоматики перебоев ритмичности путем назначения антиаритмических медикаментов. Подбирая препараты, следует учитывать степени риска последствий наджелудочковой (предсердной) бигеминии:

  • развитие суправентрикулярной тахикардии с возрастанием ЧСС до 180 ударов за минуту, что требует принятия неотложных мер;
  • появление мерцательной формы аритмии, которая сопровождается угрожающей частотой сокращения предсердий (свыше 300 ударов).

    Мерцательная аритмия на ЭКГ

При нарушенном движении крови по системам организма и повышенном риске смертельного исхода не исключено проведение хирургического вмешательства. Во время операции путем радиочастотного воздействия на орган выполняют разрушение источника аритмии.

Терапевтические мероприятия

После выявления провоцирующего бигеминию фактора приступают к устранению причины, вызвавшей перебои ритма сердца. По стандартной программе лечить экстрасистолию принято следующими лекарственными средствами:

  • назначением бета-адреноблокаторов нормализуют показатели давления вместе с выравниванием частоты сердечных сокращений («Пропранолол»);
  • для защиты от появления тромбов необходимы препараты, блокирующие агрегацию тромбоцитов, антиагреганты («Дипиридамол»);
  • повышенную возбудимость нервной системы, проявления нервозности подавляют средствами седативного действия («Феназепам»);
  • для снижения частоты сердцебиения важен прием блокаторов кальциевых каналов, расширяющих сосуды («Амлодипин»);
  • стабилизации тонуса сосудов, выравнивающего давление и ЧСС, добиваются назначением калия и магния в таблетках («Аспаркам»);
  • подключение нитратов оправдано при внезапном болевом синдроме, который подавляют «Нитроглицерином»;
  • для экстренного снижения артериального давления и ЧСС пользуются ингибиторами АПФ типа таблеток «Каптоприла».

Медикаменты запрещено принимать самостоятельно, подбором препаратов занимается кардиолог, руководствуясь индивидуальным состоянием пациента. При редком появлении экстрасистол функциональной, а не органической природы, вместо лечения достаточно соблюдения общих рекомендаций врача:

  • исключить высокие физические нагрузки, а также стрессовые ситуации;
  • отказаться от всех вредных привычек, не злоупотреблять кофе;
  • обеспечить правильный рацион питания с ограничением соли, животных жиров;
  • не пренебрегать умеренными занятиями спортом и прогулками.

Важно: При внезапном появлении угрожающей симптоматики, плохой переносимости приступов аритмии больному требуется неотложная помощь. Неотложка при бигеминии реализуется путем внутривенного вливания «Хинидина», «Кордарона», «Лидокаина», способствующих нормализации сердечного ритма.

Когда нужна операция на сердце

Основанием для назначения хирургического вмешательства методом радиочастотной абляции служит непереносимость антиаритмических лекарств либо низкая эффективность медикаментозной терапии. Во время малоинвазивной операции, проводимой в стационаре под действием местного наркоза, очаг экстрасистолии прижигают путем воздействия радиоволнами.

Хирургическую процедуру, выполняемую под контролем рентгеноскопического оборудования, назначают только после догоспитального выявления места расположения источника патологических импульсов. Доступ электродов к источнику аритмии осуществляется путем катетеризации бедренной вены, что обеспечивает введение инструмента.

Помощь народных методов

Программу лечения нетяжелых форм экстрасистолии допускается усиливать подключением народных рецептов. Они помогают восстановлению нервной системы путем устранения неврологической симптоматики, улучшают состояние сосудов и способствуют восстановлению нормальной функции сердца, насыщая организм полезными элементами.

В домашних условиях можно приготовить целебные настои из хорошо известных лекарственных растений, которые принимают за 15-20 минут до еды:

  1. Боярышник. Столовую ложку плодов измельчают, заливают стаканом кипятка и варят на слабом огне 15 минут. После настаивания отвар процеживают, употребляют по чайной ложечке 3 раза в сутки.
  2. Валериана. Столовую ложку тщательно измельченного корня заливают стаканом крутого кипятка. Снадобье настаивают, покрыв емкость крышкой, затем фильтруют. Принимают 3 раза в день по ½ стакана.
  3. Календула. Сухие цветки растения (70 г) запаривают кипятком (1 литр) и оставляют настаиваться в течение одного часа. Процеженный настой принимают 4 раза в день по ½ стакана.

Помощь народных рецептов при симптомах бигеминии будет наиболее эффективной, если употреблять их длительное время. Во избежание аллергических реакций и привыкания организма спустя 2-3 месяца приема травяного снадобья необходимо сделать перерыв. Следует помнить, что настои и отвары не устраняют причину нарушенного ритма, а лишь благотворно воздействуют на организм в целом.

Прогноз

Прогнозирование последствий аритмии, развивающейся по сценарию бигеминии, зависит от возрастной категории пациента, его общего физического состояния, а также наличия других заболеваний. При отсутствии серьезных проблем с сосудами и тканями сердца человеку не угрожают тяжелые осложнения. Если экстрасистолия стала последствием разрушения структур миокарда, то отсутствие своевременного лечения увеличивает вероятность летального исхода.

Несмотря на то, что короткие эпизоды аллоритмии не считаются заболеванием, при незначительных сбоях сердечного ритма необходимо обратиться к кардиологу. Даже неяркие симптомы внеочередных импульсов могут быть сигналом начала серьезной патологии сердца.

Народные средства

В домашних условиях рекомендуется воспользоваться средствами народной медицины.

С легкостью можно приготовить отвары, которые будут способствовать снижению симптомов аритмии сердечка:

  • Отвар из корней валерианы, календулы и василька.
  • Заваривание травы полевого хвоща.
  • Настойка боярышника, которую имеется возможность приобретать в готовом виде.
  • Сок редьки смешанный с медом.

Существует ли опасность

Насколько опасно заболевание бигемения сердца? Вовремя проведенное обследование, способно не только улучшить качество жизни, но и существенно продлить ее.

Как и любое нарушение деятельности организма в целом, аритмия может привести к нарушению работы сердечного механизма влекущее в себе опасность нарушения и раскоординации сердечно-сосудистой деятельности. В тяжёлых случаях возможен даже летальный исход.

Грозные по своем характеру, но опять же по причине экстрасистолии, возникают редко. Наибольшую опасность несет желудочковый ее тип.

Среди возможных последствий:

  • Остановка сердца. Едва ли не основная причина смерти пациентов всех возрастов. При грамотной реанимации можно вернуть человека к жизни.
  • Кардиогенный шок. В результате генерализованного нарушения гемодинамики или тяжелого инфаркта. Восстановление возможно в крайне ограниченном числе случаев и даже тогда никто не даст гарантии отсутствия рецидива. Летальность составляет почти 100%.
  • Обморок и последующая травма.
  • Инсульт. Острое нарушение мозгового кровообращения, отмирание нервных тканей.
  • Сосудистая деменция. Схожа с болезнью Альцгеймера, но течет относительно благоприятно, имеет перспективы обратного развития.
  • Инфаркт. Некроз кардиомиоцитов, замещение функциональных структур на соединительные, рубцовые.
  • Полиорганная недостаточность. С течением времени, поскольку отдаленные системы недополучают крови.

Осложнения потенциально летальны, но их можно избежать при своевременной медицинской помощи.

Проводится под контролем кардиолога, как профильного специалиста. Ввиду сложного происхождения процесса, возможно привлечение сторонних врачей к работе. Но только после исключения сердечных проблем.

Основное обследование выглядит таким образом:

  • Устный опрос, сбор анамнеза.
  • Измерение артериального давления и частоты сокращений сердца с помощью рутинных способов.
  • Суточное мониторирование. Используется для более точной оценки.
  • Электрокардиография. Основной метод. Направлен на выявление бигеминии и прочих клинических вариантов ритмических нарушений.
  • Нагрузочные тесты. Проводятся с большой осторожностью, возможны осложнения при повышенной активности.
  • Анализ крови общий, биохимический.
  • Коронография.
  • По мере необходимости — МРТ или (реже) КТ.

В рамках расширенной диагностики показаны гормональные исследования, оценка неврологического статуса, УЗИ надпочечников, сцинтиграфия щитовидной железы, измерение суточного диуреза, анализ мочи, прочие методики.

Сложность обследования обуславливает необходимость комплексного подхода. Длительность может достигать недели и даже свыше того.

Сама бигеминия проявлений не имеет, поскольку она и есть признак патологического процесса. Можно говорить лишь о сопутствующих моментах.

Усредненная клиническая картина такова:

  • Нарушения нормального ритма. Особенно распространено. Субъективно ощущается как попеременное, периодическое пропускание ударов, разные интервалы между сокращениями, тяжесть в груди. Возможно параллельное течение тахикардии. У спортсменов — замедление ритма.
  • Боли. Наблюдаются далеко не во всех случаях. Более того, определить источник дискомфорта не так просто даже специалисту.
  • Одышка. Возникает на фоне запущенного патологического процесса. Сначала в период физической активности, которую можно назвать интенсивной для конкретного человека. Затем пациент и вовсе не может выполнять повседневные обязанности. Последний вариант ассоциирован с инвализизацией и почти тотальным исключением человека из профессиональной деятельности.
  • Потемнение в глазах. В результате приступа сердцебиения или нарушения ритма.
  • Бледность дермальных слоев.
  • Потливость.
  • Синкопальные состояния. Обмороки.
  • Головная боль, вертиго, тошнота и рвота (редко).
  • Ощущение слабости, ватности тела, сонливости.

Клиническая картина растет как снежный ком по мере прогрессирования анатомических отклонений. Самой бигеминией они обуславливаются крайне редко. Виновник — основное заболевание.

Признаки на ЭКГ

Характерные черты:

  • Преждевременное появление комплекса QRS (сам по себе он уже 0.12 сек.) и зубца P. На фоне желудочкового типа ситуация прямо противоположная.
  • Малая компенсаторная пауза при предсердной разновидности.

Возможные прочие отклонения. Оценку проводит врач функциональной диагностики. Повторная расшифровка и уточнение ложится на плечи уже лечащего специалиста.

Устойчивая бигеминия на ЭКГ хорошо видна, констатировать факт может даже начинающий кардиолог, без большого опыта практического ведения пациентов.

Основная методика ранней терапии — применение медикаментов. Собственно в рамках симптоматического воздействия показаны антиаритмические средства.

Показания к их назначению узкие: тяжелая переносимость заболевания, нарушения гемодинамики или сократимости и функциональной активности сердца. Основные наименования: Амиодарон, Хиндин.

Возможны аналоги, но это оптимальные медикаменты по сочетанию эффективности и безопасности. Длительный прием или нарушение дозировок — прямой путь к экстраситолии, в том числе по типу бигеминии (парадоксальная реакция организма).

Возможно назначение бета-блокаторов при желудочковой разновидности. Прочие лекарства относятся к этиотропным и используются по мере надобности.

Иной путь устранения патологического процесса — радиочастотная абляция. Прижигание области аномальной электрической активности эндоскопическим доступом.

Это относительно легкая операция, переносится без осложнений, но назначается в крайних случаях ввиду необходимости госпитализации и восстановления после.

Значительная проблема этой методики — нужно точно знать, где располагается измененный очаг. Это дополнительный труд по диагностике, не всегда успешный.

Точные цифры не сможет привести даже ведущий врач. Примерно 12% пациентов с предсердной бигеминией в перспективе 10 лет без лечения страдают от осложнений летального или инвалидизирующего плана.

Желудочковая форма переносится и того тяжелее — 30-40% встречаются с фатальными последствиями. На фоне терапии прогнозы куда оптимистичнее.

Говорить что-либо конкретное можно после длительного наблюдения за пациентом, его реакцией на лечение и общими путями развития. Все вопросы стоит задать доктору.

В заключение

Бигеминия — разновидность аллоритмии сердца когда каждый нормальный, физиологический удар сопровождается патологическим сокращением. Формы нарушения различны по прогностическим оценкам и путям терапии.

Лечение в любом случае требует посещения кардиолога, возможно привлечение смежных специалистов. Восстановление без последствий вероятно на ранних стадиях.

Продолжительность курса курации — 6-12 месяцев. Поддерживающая терапия длится от нескольких до десятков лет. Возможно, что придется наблюдаться и принимать препараты пожизненно. Но это не должно пугать человека. Тем более, что ограничения в быту и работе минимальны.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *